Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт носоглотки что показывает


МРТ пазух носа (околоносовых, придаточных) и носоглотки, что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическое исследование, с помощью которого можно получить послойное изображение внутренней структуры органов и тканей. Проделывается исследование с использованием ядерного магнитного резонанса. Основывается метод на измерении электромагнитного отклика атомных ядер.

С помощью данного метода можно диагностировать многие заболевания и патологии различных органов и систем человека уже на начальных этапах развития. МРТ пазух носа позволяет уточнить диагнозы, связанные с опухолями и воспалением. Также исследовать проход между носоглоткой и околоносовыми пазухами.

Данный метод позволяет изучить организм на основании насыщенности тканей организма водородом. Ядро водорода состоит из протона, который, в свою очередь, имеет магнитный момент или спин в процессе, который меняет пространственную ориентацию в магнитном поле.

На основе параметров спина и их векторов можно установить в каких именно тканях имеется атом водорода. Современные технологии позволяют выполнить виртуальную эндоскопию, которая позволяет провести трёхмерное моделирование структур.

Особенности заболеваний пазух носа

Придаточные пазухи носа – это полости носа, состоящие из костных образований, которые располагаются вокруг носа и сообщаются с носовыми ходами. Изнутри придаточные пазухи носа высланы слизистой оболочкой, за счет чего происходит увлажнение и созревание вдыхаемого воздуха. Различают четыре пазухи: верхнечелюстные, лобные, решетчатые и основные.

При диагностике заболеваний ЛОР-врач визуально оценивает состояние пациента, затем назначаются лабораторные исследования. Для уточнения диагноза или дифференцировке заболевания назначаются инструментальные исследования. К ним относят:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентген.

Все методы информативны, но имеют пределы возможностей. МРТ придаточных пазух носа назначают чаще в тех случаях, когда рентген и компьютерная томография не дают точного результата.

Преимущества МРТ

МРТ представляет собой абсолютно безопасное инструментальное исследование. Поскольку излучения здесь нет, то пациент не получает дозы облучения. Благодарят важно, так магнитно-резонансной томографии специалист может получить послойное изображение тканей пазух носа в высоком качестве и дифференцировать здоровые ткани.


МРТ пазух носа с визуализированным новообразованием - возможность рассмотреть наличие патологических образований

Также метод даёт полную картину решетчатых и клиновидных пазух. Это важно, так как полости находятся «неудобно», глубоко в черепе, что затрудняет диагностику другими методами. С помощью МРТ придаточных пазух носа можно увидеть незначительные дефекты слизистых, что в дальнейшем может подтолкнуть на развитие заболевания.

Часто определяют утолщение стенок носовых пазух и воспалительный процесс в них, и, конечно же, с помощью метода можно определить развитие опухолей.

Что показывает МРТ? С помощью магнитно-резонансной томографии можно с точностью определить доброкачественных, злокачественные или мягкотканные опухоли, так как именно этот способ предназначен для исследования мягких тканей. Помимо этого, новообразования можно замерить, определить точное расположение и отношение их к тканям, лежащих рядом.

Также определяется интенсивность кровотока, относящегося к опухоли. Патологии и заболевания в костных областях пазух носа с помощью МРТ выявляются не самым точным образом. При подозрениях к костным патологиям носа, лучше проводить компьютерную томографию.

МРТ околоносовых пазух выполняется обычным томографом, но выставляются специализированные программы, которые способны уловить малейшие аномалии околоносовых областей. Томограф представлен в виде закрытой камеры. Так как носовые пазухи имеют обильное количество слизистого секрета, хрящей и костей, сканирование проводят довольно долгое время, иначе результат будет неинформативным.

Показания к процедуре

В медицинской практике существуют определённые показания к проведению томографии носа. К ним можно отнести:

  • сильное или внезапное ухудшение обоняния;
  • подозрение на новообразование (злокачественные или доброкачественное) в носовых проходах;
  • кисты в пазухах носа;
  • постоянные головные боли неясной природы, особенно боли в области лобной кости и висков;
  • физиологические аномалии пазух носа;
  • частые кровотечения из носа;
  • постоянное закладывание ушей;
  • шум в ушах;
  • дискомфорт при глотании.

Гайморит как показание к томографии пазух носа - возможность проведения дифференциальной диагностики

МРТ пазух носа чаще всего проводится без каких-либо дополнительных средств. Только при подозрении на опухоль и для уточнения её характера могут назначить контрастные вещество. При этом процедура усложняется и требует определённой дополнительной подготовки.

Так, перед томографией пациенту следует ввести это контрастное вещество, его объем рассчитывается на массу тела исследуемого.

Противопоказания

МРТ при исследовании носа имеет некоторые противопоказания. Самым главным противопоказанием являются металлические конструкции, установленные в теле пациента, которые нельзя снять на время сканирования.

Для людей с сахарным диабетом противопоказанием будет наличие инсулиновых помп. Также МРТ пазух носа и носоглотки не проводят пациентам, у которых имеются слуховые аппараты, сосудистые клипсы и сердечные стимуляторы. Абсолютным противопоказанием являются установленные в среднем ухе ферромагнитные или электронные импланты.

Если у человека имеются татуировки, выполненные красителями, которые имеют в своей основе металлические соединения, то сканирование может оставить ожог на теле. Об этом также предупреждает врач пациента перед проведением исследования.

С осторожностью проводится исследование людям с клаустрофобией, так как томограф имеет вид узкой закрытой камеры и у пациентов с данной патологией могут возникнуть магические атаки. Во время процедуры нужно соблюдать полное спокойствие и пытаться не двигаться.

Если имеются показания к введению контактного вещества при томографии, то в этом случае также имеются свои противопоказания. Это гемолитическая анемия, индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества, хроническая почётная недостаточность и период беременности на протяжении всего срока.

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура сканирования прошла максимально комфортно и правильно к ней лучше подготовиться. Какой-либо специализированной подготовки МРТ пазух носа не требует. Для расслабления пациента, в редких случаях, могут назначаться седативные препараты. Чаще всего это касается пациентов, которые боятся замкнутых пространств.

Рассмотрим общие рекомендации для подготовки к исследованию:

  • одежда не должна сковывать движения;
  • перед сканированием обязательно нужно снять часы, украшения, заколки и т. д.;
  • из карманов одежды выложить мобильный телефон, ключи, карточки.

Если исследование предполагает использование контактного вещества, то на процедуру нужно прийти натощак. Если имеются аллергии, то поставить в известность врача непосредственно перед сканированием.

Проведение МРТ носа

Так как носовые пазухи имеют значительное количество костей и хрящей, то процедура продлевается более длительное время. Перед исследованием следует обязательно опорожнить мочевой пузырь. Во время самого сканирования пациента кладут на спину фиксируют голову и конечности. После первых нескольких снимков пациенту вводят контрастные вещество и продолжают сканирование.

При этом исследование с контрастным веществом может занять больше времени, чем без него. Результаты томографии с описанием пациент получает на руки в течение часа, после проведения процедуры. Томографы работают в достаточно шумом режиме, поэтому для защиты слухового аппарата, при проведении процедуры, используются наушники или беруши.


Показания и противопоказания к исследованию рассматриваются индивидуально

Для детей исследование является абсолютно безопасным. Единственные трудности, с которыми могут столкнуться маленькие пациенты – это оставаться обездвиженными довольно долгое время. В остальном вся процедура протекает аналогично взрослым.

Учёт результатов

После процедуры врач описывает сканы, исследуемой области. О положительном результате можно говорить только тогда, когда все сканированные ткани имеют нормальную структуру. С помощью МРТ можно выявить такие заболевания носовых пазух, как:

  • опухоли, в том числе и злокачественные;
  • хронический гайморит и спросит;
  • воспаление костной ткани или остеомиелит;
  • воспаления в мягких тканях;
  • кисты;
  • физиологические и приобретённые дефекты.

Стоит отметить, что МРТ дорогостоящее исследование. Цены могут разниться в зависимости от региона и медицинского учреждения.

superlor.ru

Мрт носоглотки что показывает — Лор и Простуда


Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическое исследование, с помощью которого можно получить послойное изображение внутренней структуры органов и тканей. Проделывается исследование с использованием ядерного магнитного резонанса. Основывается метод на измерении электромагнитного отклика атомных ядер.

С помощью данного метода можно диагностировать многие заболевания и патологии различных органов и систем человека уже на начальных этапах развития. МРТ пазух носа позволяет уточнить диагнозы, связанные с опухолями и воспалением. Также исследовать проход между носоглоткой и околоносовыми пазухами.

Данный метод позволяет изучить организм на основании насыщенности тканей организма водородом. Ядро водорода состоит из протона, который, в свою очередь, имеет магнитный момент или спин в процессе, который меняет пространственную ориентацию в магнитном поле.

На основе параметров спина и их векторов можно установить в каких именно тканях имеется атом водорода. Современные технологии позволяют выполнить виртуальную эндоскопию, которая позволяет провести трёхмерное моделирование структур.

Особенности заболеваний пазух носа

Придаточные пазухи носа – это полости носа, состоящие из костных образований, которые располагаются вокруг носа и сообщаются с носовыми ходами. Изнутри придаточные пазухи носа высланы слизистой оболочкой, за счет чего происходит увлажнение и созревание вдыхаемого воздуха. Различают четыре пазухи: верхнечелюстные, лобные, решетчатые и основные.

При диагностике заболеваний ЛОР-врач визуально оценивает состояние пациента, затем назначаются лабораторные исследования. Для уточнения диагноза или дифференцировке заболевания назначаются инструментальные исследования. К ним относят:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентген.

Все методы информативны, но имеют пределы возможностей. МРТ придаточных пазух но

delhimodi.com

МРТ придаточных пазух носа, магнитно-резонансная томография носовой полости

    Содержимое:
  1. Диагностика полостей носа
  2. Особенности проведения МРТ
  3. Диагностика пазух у детей
  4. Что выбрать – КТ или МРТ

Область головы, которая менее всего подвергается магнитно-резонансной томографии – это район носовых пазух. Вокруг носа находится несколько полых зон, устланных мерцательным эпителием – слизистой структурой обладающей определенным бактерицидным действием. Эти полости соединяются с полостью носа специальными проходами и в обычном состоянии наполнены обыкновенным воздухом. Назначение полостей до сих пор не очень понятно. Существует ряд гипотез, которые объясняют некоторые функции этих образований, но полностью выяснить их назначение не удалось.

Клиновидная полость, гайморовые (верхнечелюстные), лобные пазухи и решетчатый лабиринт составляют довольно сложное околоносовое пространство. Воздействие этой зоны на деятельность дыхательных путей и околомозгового пространства пока не изучена до подробностей. Но заболевания, локализированные в пазухах, приводят к возникновению очень неприятных болезненных ощущений и общему нерабочему состоянию организма.

томография околоносовых пазух

Диагностика полостей носа


МРТ придаточных пазух носа не считается основным методом диагностики этой области. Наличие множества костных образований в черепе человека определяет востребованность диагностики, которая может более эффективно визуализировать изменения в структуре черепной коробки. К таким исследованиям, прежде всего, относятся рентгеновские методы – компьютерная томография и рентгенография.

Но воспалительные состояния и опухоли различной этиологии проще увидеть при МРТ околоносовых пазух. Очень эффективна МРТ околоносовых пазух и носоглотки, если необходимо исследовать устья протоков между носоглоткой и пазухами. Применяется МРТ при обнаружении:

  1. аллергических реакций на внешние раздражающие вещества
  2. подозрениях на кисту или опухоли носовых пазух
  3. особенности строения околоносовых пазух аномального характера

Также показанием к проведению магнитно-резонансной томографии околоносовых пазух являются головные боли неопределенного происхождения, особенно сосредоточенные в области фронтальной части головы, лобных и околоносовых участках. Иногда патологии, которые может выявить компьютерная томография лобных пазух, проявляются неприятными ощущениями при глотании и шумом в ушах.

Особенности проведения МРТ околоносового пространства


МРТ придаточных пазух носа производится на обычном томографе с использованием специальных программ, которые нацелены на обнаружение патологий строения и функционирования околоносового пространства. Обилие слизистых структур, костных и хрящевых тканей требует очень тщательного исследования данной области.

При подозрениях на возникновение онкологических процессов МРТ пазух носа производится с использованием контрастных веществ.

Технология проведения магнитно-резонансной томографии придаточных пазух носа с применением контрастных веществ более сложна и длительна, чем обычная томография. Контрастное вещество вводится в вену на протяжении некоторого времени, а само исследование длится около получаса. Перед процедурой необходимо провести исследования на отсутствие аллергических реакций.



Магнитно-резонансный томограф представляет собой закрытую цилиндрическую камеру, в которую помещается пациент в лежачем положении. Камера закрыта с обеих сторон, и людям с ярко выраженным симптомом клаустрофобии можно сделать МРТ носовых пазух только в состоянии медикаментозного сна или отказаться от этого типа диагностики в пользу КТ или УЗИ.

Также МРТ придаточных носовых пазух не рекомендовано людям, в организме которых находятся встроенные электронные приборы типа кардиостимуляторов или инсулиновых помп. Металлические имплантаты, осколки или протезы тоже являются серьезным препятствием к производству данной процедуры.

Диагностика пазух у детей


Отдельной темой является проведение МРТ пазух носа ребенку. Особенности физических принципов работы магнитного томографа не выдвигают никаких препятствий к МРТ пазухи носа у детей. Эта процедура полностью безболезненна и безопасна. Никакого лучевого воздействия томограф на организм не оказывает. Все взаимодействие магнитного поля томографа и организма исследуемого осуществляется на атомарном уровне без малейшего воздействия на общее исследуемого. При выключении томографа все системы организма возвращаются к прежним показателям без наличия минимальных остаточных явлений.

Что выбрать – КТ или МРТ?


Если возникает альтернатива, производить МРТ или КТ придаточных пазух носа, то выбирать можно согласно трём критериям – информативности, безопасности и стоимости. По информативности МРТ и КТ находятся приблизительно на одном уровне. Можно выявить патологии строения, слизистых оболочек, наличие опухолей и метастазов, разнообразные воспалительные состояния. По безопасности МРТ стоит на порядок выше КТ. Никакого лучевого или ионизирующего воздействия магнитное поле на тело человека не оказывает.

Стоимость КТ и МРТ отличается существенно. Поэтому магнитно-резонансные исследования следует производить только при наличии очень серьезных показаний.

infomrt.ru

что показывает и когда назначается?

МРТ придаточных пазух носа является самым качественным обследованием лицевой части головы. С помощью данного медицинского устройства можно выявить малейшие изменения в околоносовой области, тем самым выявив на начальной стадии различные заболевания, если таковы имеются. Что это за процедура, как она проводится и при каких симптомах она назначается, на эти и сопутствующие вопросы постараемся ответить в этой статье.

Что такое МРТ?

МРТ (магнитно – резонансная томография) – это специальное медицинское оборудование, при помощи которого можно досконально и безопасно исследовать внутренние органы или ткани человека. В основе работы данного аппарата лежит явление электромагнитного ядерного резонанса.

Во время исследования МРТ человек помещается в «сканер», где происходит взаимосвязь между магнитным излучением и ядрами атомов водорода, находящимися в тканях организма. Электромагнитные волны на постоянно большой мощности возбуждают протоны, тем самым провоцируя их на произведение сигналов, которые собираются в приемнике оборудования. Таким образом, собрав все данные, сканер обрабатывает всю полученную информацию и выдает изображение проблемных частей организма.

Когда назначается МРТ?

МРТ придаточных пазух носа назначается специалистом, только при острой необходимости. Это связано с тем, что во время процедуры человек все же поддается небольшой нагрузке облучения. Поэтому данная методика обследования назначается только в таких случаях, как:

  1. Подозрение на врожденные дефекты носовой полости.
  2. Беспричинные потери обаяния и снижение зрения.
  3. Боли в лобной и околоносовой части лица.
  4. Подозрение на онкологические заболевания.
  5. Гнойные и кровяные выделения из носа, без характерных симптомов ОРЗ и других респираторных инфекций.
  6. Когда гайморит и ринит не поддаются лечению.
  7. Подозрение на нахождения инородного тела в носовой полости.

Бывают случаи, когда томография назначается пациентам, у которых без причин наблюдаются шумы в ушах и заложенность носа.

В каких случаях МРТ не назначается пациентам?

В связи с тем, что во время томографии носа и околоносовых пазух, используется электромагнитный резонанс, у данного обследования есть индивидуальные ограничения. Так, МРТ нельзя назначать людям при таких признаках:

  1. Возраст детей, до 7 лет.
  2. Наличие в теле металлических протезов или внедренных предметов, которые невозможно удалить.
  3. Беременным женщинам.
  4. Мамам, кормящим ребенка грудью.

Также данное обследование не рекомендуется людям, которые используют слуховые аппараты и пользуются сердечными стимуляторами.

Подготовка к исследованию МРТ

Если лечащий врач назначает МРТ, он в обязательном порядке объясняет своему пациенту, как подготовиться к данной процедуре. Так, по его рекомендации при контрастировании, стоит отказаться от приема пищи, за 6 часов до методики обследования. Отказ от воды должен быть за 3 часа до диагностики.

Вся последующая подготовка заключается в технике безопасности и подразумевает следующие действия:

  1. Снять с себя все аксессуары и бижутерию.
  2. Надеть просторную легкую одежду, без наличия металлических предметов.

Если МРТ назначается детям, ребенка необходимо подготовить к замкнутому пространству «сканера», объяснив, что ему ничто не угрожает, так как родители будут находиться рядом.

Проведение диагностики МРТ

После проведенной подготовки, пациента проводят в специальный кабинет, где находится томограф. Все последующие касательные действия происходят в таком порядке:

  1. Пациент одевает, специальную одежду, которая предотвратит влияние электромагнитных волн.
  2. Расположившись на кушетке, больному вытягивают руки вдоль тела, а голову закрепляют на подголовнике.
  3. Через катетер пациенту в вену вводится контраст.
  4. Больной вместе с кушеткой задвигается и закрывается в «сканере».

Время обследования, как правило, зависит от диагноза. В среднем оно составляет около 20 минут. На протяжении этого времени, специалисты находятся в другом кабинете, наблюдая, как резонансный томограф сканирует область патологии.

По завершении обследования, врач результат диагностики выдает больному сразу на руки или на следующий день.

Стоит обратить внимание: При получении снимка на руки, не стоит обращать внимание на его изображение.

Порой, на первый взгляд, ужасающие кадры не означают наличия патологии. Поэтому, чтобы преждевременно себя не расстраивать, узнать, что показывает снимок лучше в кабинете специалиста.

Что показывает МРТ?

После того как пациент получит на руки результаты исследования, ему нужно посетить специалиста, который отправил его на МРТ пазуховой области носа. Внимательно изучив снимки, врач сможет по ним выявить следующие патологии:

  • врожденные аномалии околоносовой части лица;
  • наличие полипов и кист в носовой полости;
  • хронические заболевания;
  • остеомиелит;
  • травмы от внешних факторов;
  • гайморит и синусит;
  • воспаление мягких тканей носа.

Также можно будет выявить онкологические опухоли как злокачественного, так и доброкачественного вида.

Плюсы и минусы диагностики МРТ

Во время изучения и сканирования пазуховых пространств околоносовой области, МРТ в отличие от рентгеновского аппарата, оказывает меньшую радиацию на организм человека. В связи с этим томографию можно проводить каждые 2–3 месяца, что очень удобно для отслеживания результатов лечения. Помимо этого, к достоинствам компьютерной диагностики МРТ относят такие показатели:

  1. Возможность установить точные размеры пазух и перегородок носа.
  2. Четкая визуализация опухолей и демиелинизирующих патологий.
  3. Трехмерное изображение снимка позволяет детально рассмотреть необходимую часть носовой полости.
  4. Отсутствие сопутствующих негативных факторов, при сканировании костных частей лица.

Такие показатели МРТ носа, позволяют правильно выявить диагноз на начальной стадии или при ее прогрессировании.

Несмотря на такие положительные качества, магнитно – резонансная томография имеет и свои отрицательные стороны.

К минусу данной диагностики относят:

  1. Когда проводится МРТ пазух носа ребенку, он обычно ведет себя неспокойно. Лишние движения и всхлипы, негативно отражаются на точной постановке диагноза.
  2. Процедура имеет достаточно высокую стоимость, поэтому не каждый пациент может ее себе позволить.

Помимо этого, как уже было показано выше, металлические предметы внутри человека также несут ограничения при использовании данного метода диагностики.

На основе изложенных данных, видно, что магнитно – резонансная томография, достаточно эффективное диагностирование, для выявления заболеваний носовой полости. При соблюдении рекомендаций специалиста по подготовке исследования и правил ее проведения, можно будет добиться точно поставленного диагноза в короткое время. Ведь чем раньше выявляется патология, тем легче она поддается лечению и дальнейшей профилактике.

lechim-gorlo.ru

МРТ ЛОР органов и придаточных пазух носа у детей – что показывает

Применение новых методик лечения болезней ЛОР-органов, придаточных пазух носа не решило вопрос высокой частоты воспалительных болезней у детей. Улучшение лечения не повлияло на распространенность детских заболеваний в отоларингологии.

МРТ ЛОР органов – это единственное обследование, позволяющее определить патологию синусов на ранней стадии без инвазивного вмешательства, радиационного облучения пациента.

Лучше выполнить профилактические процедуры в детском возрасте, чем лечить синуситы, ларингиты, отиты. Практика показывает, что только своевременное лечение предотвращает патологические изменения ЛОР-органов. Запущенный синусит характеризуется затяжным течением, при котором полностью вылечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей не удается.

МРТ пазух носа без патологических изменений

Множество авторов указывает на хронизацию воспаления придаточных синусов при неправильном лечении. Практические исследования указывают на встречаемость риносинуситов у детей с вероятностью до 30%. Клинические симптомы патологии нередко характеризуются головной болью, поэтому обращаемость данной категории пациентов к врачам составляет около 62%. После выполнения рентгенографии удается определить гаймороэтмоидиты, синуситы, но только при наличии свободной жидкости в придаточных пазухах носа. Затяжные синуситы у детей характеризуются отечностью слизистой оболочки. Даже квалифицированные рентгенологи не всегда обнаруживают подушкообразные выпячивания оболочки, появляющиеся при затяжных синуситах.

Практические наблюдения указывают на учащение случаев скрытых форм синуситов, когда отсутствуют жалобы, а в пазухах на рентгенограмме не прослеживается классических уровней жидкости.Детские респираторных заболевания верхних дыхательных путей нередко сопровождаются синуситами. Бессимптомное течение патологии не способствует своевременному лечению. Антибактериальные препараты, назначаемые для лечения верхних дыхательных путей, не способствуют подавлению микрофлоры в придаточных пазухах носа.

Все описанные патологические изменения можно обнаружить после МРТ ЛОР органов. Достоинство процедуры повышается в свете современных исследований, указывающих на возрастающую роль числа гиперплазий эпителия околоносовых синусов под действием радиационного облучения вследствие бесконтрольного выполнения рентгенологических исследований придаточных пазух носа.

Магнитно-резонансная томография не сопровождается лучевой нагрузкой на пациента. Высокая достоверность и специфичность обследования является необходимой составляющей диагностических методов.

Существует мало специализированной литературы относительно применения МРТ ЛОР органов для верификации детской патологии. Описанные в статье алгоритмы являются дополнением к клиническим материалам и могут быть использованы врачами на практике.

МРТ ЛОР при заболеваниях пазух

Магнитно-резонансная томография ЛОР при заболеваниях применяется из-за высокой разрешающей способности с возможностью получения трехмерного моделирования. Обследование помогает установить точную локализацию патологического очага, предоставляет врачам полноценную информацию о пространственном расположении патологических объектов. С помощью МР-сканирования удается точно установить локализацию воспаления, кисты, грибковую инфекцию придаточных пазух.

МРТ головного мозга при субдуральном абсцессе (после контрастирования) с поражением лобных пазух

МРТ головного мозга при субдуральном абсцессе (после контрастирования) с поражением лобных пазух

Магнитно-резонансная томография позволяет проводить дифференцировку между доброкачественными и злокачественными опухолями. Обследование визуализирует изменения мягких тканей, которые могут наблюдаться раньше, чем появление злокачественного узла.

При МР-сканировании человек должен определенное время сохранять неподвижность. Подход является оптимальным для обследования ЛОР органов. При КТ из-за наличия множества анатомических образований получить качественно изображение сложнее. Носоглотка содержит анатомически неподвижные ткани, которые насыщены водой, что позволяет регистрировать высококачественное изображение.

После магнитно-резонансного сканирования мышцы, слизистая оболочка околоносовых пазух, аденоиды образуют сигнал одинаковой степени интенсивности. Для дифференцировки всех анатомических структур носоглотки проводится контрастирование синусов. Единственным ограничением для диагностики являются фибросаркомы, которые характеризуются слабым сигналом. Их качественно определить удается только контрастирования.

Разрешающая способность магнитно-резонансной томографии выше, чем при кт. При использовании современных высокопольных томографов врачи лучевой диагностики могут выявлять образования больше 7 мм диаметром. С разработкой новых высокопольных аппаратов появляется возможность для более четкой дифференцировки мягких и твердых тканей. Оборудование мощностью более 3 Тесла позволяет по качество верификации острых кровоизлияний головного мозга не уступает компьютерной томографии (КТ).

Что показывает МРТ ротоглотки

Магнитно-резонансное сканирование носоглотки позволяет визуализировать опухоли, состояние слюнных желез, суставно-связочные структуры. Дополнительное магнитно-резонансное сканирование среднего уха позволяет верифицировать инфекции, которые передаются из носоглотки, придаточных пазух. Алгоритмы для магнитно-резонансного сканирования ротоглотки не отработаны, поэтому в литературных источниках встречается мало вариантов. Магнитно-резонансное сканирование в отоларингологии – это эффективный метод, обладающий высокой эффективностью.

Всех детей с патологией можно разделить на 2 категории:

1. С выраженными признаками полисинусита;
2. С остаточными изменениями пазух.

Первой категории требуется консервативное лечение. Детям с затяжными формами заболевания нужна диспансеризация. В отдельных случаях потребуется динамическая магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет оценить функциональное состояние исследуемой области.

Хроническая патология ЛОР органов характеризуется этапами обострения и ремиссий. При сканировании в латентном периоде не прослеживается жидкостного компонента, но МРТ верифицирует дополнительные признаки – утолщение слизистой оболочки, фиброзные разрастания. Только при обострении на МРТ выявляется уровень жидкости, кисты, метаплазия эпителия.

Детям, страдающим патологией аденотонзиллярной функции, рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию не только ЛОР органов, но и головного мозга. При патологии аденотонзиллярной функции возможно нарушение носового дыхания, недостатков поступления крови к головному мозгу. На фоне данной патологии у ребенка возможно возникновение потери сознания. Нозология сопровождается нарушением пульсовых колебаний, что хорошо прослеживается при ультразвуковом сканировании сосудов головного мозга с эффектом Допплера. Переключение дыхательной функции с носовой на ротовую приводит к ишемическим изменениям головного мозга. Есть интересная информация относительно негативного влияния данного процесса на функционирование мозговой ткани вследствие неправильного поступления рефлексов со слизистых оболочек полости носа и пазух. Рецепторы данных органов оказывают влияние на деятельность сосудодвигательного центра.

При отсутствии носового дыхания возможно ускорение частоты сокращений сердца, нарушение работы кишечника. При ротовом дыхании увеличивается содержание глюкозы в крови, происходят изменения функционирования иммунной системы.

Данные рефлекторные механизмы активируются при хроническом течении воспаления придаточных пазух носа. Поскольку у детей часть процессов протекает без выраженных симптомов, рациональнее при обращении пациента с малейшими жалобами на боли во лбу, околоносовых областях проводить магнитно-резонансную томографию.

При любых обследованиях головного мозга у детей следует включить в клинические протоколы необходимость обследования придаточных пазух для раннего выявления скрытой патологии и выбора грамотной тактики лечения.

Как правильно делать МРТ носовых пазух:

1. На практике у малых детей наблюдается частое поражение лобных и основных пазух, клеток решетчатого лабиринта. После года встречаемость нозологии среди всех ЛОР заболеваний составляет около 85%. Нужно учитывать, что рентген признаки пневмотизации лобной пазухи прослеживаются через три года, когда анатомические структуры сформируются и наполнятся воздухом;
2. У детей после 2-ух лет увеличивается встречаемость воспаления околоносовых пазух, в которых скапливается инфекция вследствие прекращения кормления грудью и отсутствия в крови материнских защитных антител. Встречаемость патологии около 35%, но нужно учитывать бессимптомное течение, так как часть детей еще не отделена от груди, а при искусственном вскармливании малыши имеют устойчивый иммунитет, так как ранее возможно встречались с инфекциями;
3. При бессимптомном развитии синусита в половине случаев прослеживается одностороннее поражение. На долю полисинусита у детей приходится только 15% случаев;
4. Способствуют формированию синусита у детей искривления носовой перегородки, расширение отдельных клеток решетчатого лабиринта.

МРТ орбит – патологических изменений не выявлено

Учитывая описанные особенности формирования синусита у детей, следует выделить практические рекомендации о применении МРТ пазух носа и других ЛОР органов:

• Обязательно при МРТ мозга у детей исследовать состояние придаточных пазух носа. Сканирование позволит выявить болезни на ранней стадии;
• Для визуализации ЛОР патологии рекомендуется МР-обследование проводить в аксиальной и коронарной проекциях. При сканировании нижняя граница в аксиальной проекции должна локализоваться ниже полости носа;
• При оценке околоносовых синусов у детей нужно учитывать сроки пневмотизации пазух;
• Консультация ЛОР-врача необходима при выявлении на магнитно-резонансной томограмме синусита, кисты, утолщения слизистой оболочки, искривления перегородки носа у ребенка. При подозрении на затяжной процесс рекомендуется постановка детей на диспансерный учет;
• По статистике примерно 50% случаев детей с риносинуситом заболевает воспалением многих пазух одновременно.

При подозрении на патологию ЛОР органов у детей возможно применение других диагностических методов. Популярность приобретают эндоскопические методы, которые вносят некоторую неразбериху в медицину. Так при обнаружении на рентгенограмме пазух носа подушкообразного утолщения слизистых оболочек по нашим рекомендациям следует ставить ребенка на диспансерный учет и наблюдать на предмет затяжных синуситов. После введения зонда в исследуемую область часто не подтверждаются хронические изменения слизистых оболочек. Существует некоторое недопонимание между суммационным изображением на снимке и непосредственным визуальным исследованием слизистых оболочек.

Эндоскопические обследования обладают некоторым преимуществом перед магнитно-резонансной томографией, так как врачи верят своим глазам. Нужно учитывать, вероятность формирования патологических образований под слоем слизистой оболочки и эпителия.

Для обследования применяются видеоэндоскопы, фиброэндоскопы, которые оснащены японскими зондами. Высокоэффективные линзы позволяют получить качественное изображение с возможностью вывода картинки на графический монитор.

Матрица обладает высоким разрешением, поэтому способна визуализировать воспалительные или органические изменения слизистой оболочки. Метод не помогает исследовать подслизистый и более глубокие слои ткани. МРТ носовых пазух показывает глубокие поражения мягких тканей, насыщенных водой.

МР-обследование верифицирует структуру тканей с содержанием жидкости. Из-за разных морфологических основ оба способа диагностики приносят индивидуальную информацию. Только после сопоставления диагностических данных можно сделать рациональное заключение.

При опухолях ЛОР органов самые достоверные результаты получаются после исследования клеток под микроскопом. Эндоскопическое обследование позволяет взять биоптат ткани для последующей гистологии. В придаточные пазухи носа зондом можно проникнуть только после предварительной подготовки хода. Метод инвазивный, поэтому его нельзя использовать для скрининга у детей в отличие от МРТ придаточных пазух носа.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России