|
Записаться
|
Мрт обоих коленных суставовМрт колена — 6 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрачаМария , Череповец 191 просмотр
27 лет, рост 163, вес 55, занимаюсь в тренажерном зале. Также несколько месяцев назад появились боли в левом колене при определенных положениях, дискомфорт при ходьбе, сгибании, разгибании, физических нагрузках, плюс периодическое онемение колена и стопы, хруст при сгибании. Была сделана мрт обоих суставов. Насколько серьёзно заключение врача и что это значит? МРТ правого коленного сустава На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и программах с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется Заключение: МР картина участка структурных изменений проксимального метафиза большеберцовой кости. Узкая киста Бейкера. Небольшая ганглиевая киста ЗКС (внутреннего мениска ?). Рекомендовано проведение КТ для уточнения характера МРТ левого коленного сустава На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и программах с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется Заключение: МР картина узкой кисты Бейкера подколенной области. Вопрос закрыт Без вознаграждения sprosivracha.com МРТ коленного суставаСимптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях коленных суставов, возникают в результате травмы, физической нагрузки, системных заболеваний, а также спонтанно. Это может быть боль, увеличение в размерах, появление необычных звуков при движении, патологические разрастания, скованность и тугоподвижность конечностей, тяжесть в ногах, гематомы. В случае обнаружения подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который скорее всего назначит МРТ коленного сустава. Этот метод позволяет увидеть коленный сустав изнутри и провести точную диагностику. Колено сформировано костями голени, бедренной костью, которые прикрыты коленной чашечкой. Между костями расположены полукруглые хрящевые пластинки — мениски. Полость сустава ограничена суставной сумкой, внутри находится синовиальная жидкость. Основные группы заболеваний коленного сочленения: воспалительные, дистрофические, травматические и опухолевые. Воспалительные патологииПричиной их возникновения может быть проникновение инфекции в полость суставного сочленения, хронические травмы, переохлаждения, некоторые общие болезни. Воспалительные процессы встречаются в любом возрасте. ![]() МРТ при артритеВоспаление коленного сочленения называется гонартрит. Причины его возникновения: травмы, инфекционные процессы (туберкулез, лайм-боррелиоз, гонорея, краснуха), ревматизм, подагра, переохлаждение, хронические нагрузки, новообразования.
На магнитно-резонансной томографии можно увидеть увеличение объема суставной капсулы за счет скопления лишней жидкости, отечность окружающих тканей. Если артрит возник в результате остеоартроза, то на снимке будут видны остеофиты — костные выросты суставных поверхностей большеберцовой, бедренной кости. МРТ при бурсите
В зависимости от локализации воспаленной сумки покраснение, отек, боль наблюдаются в области надколенника или под ним. На снимке бурсит проявляется в виде утолщения подкожно-жирового слоя отечной природы над коленом или под коленной чашечкой. МРТ при липоартрите
Они выполняют функцию амортизации и защиты суставного соединения. Воспаление и гипертрофия тел Гоффа возникает в результате длительного ущемления, травмы, гормональных нарушений. В жировой ткани происходят кровоизлияния и отек с дальнейшим перерождением в соединительную ткань. Нарушается двигательная функция суставного сочленения, развивается артроз. Человек ощущает тугоподвижность, хруст при пальпации колена и движениях, боль. На снимке МРТ заметно воспаление подкожной жировой клетчатки между крыловидными складками, идущими к надколеннику, а также разрастания и участки фиброза жировой ткани. МРТ при кисте Бейкера
Киста является следствием бурсита подколенной области, имеет эластичные стенки и заполнена жидкостью, при надавливании уменьшается. Со временем она может исчезнуть или наоборот приобрести более плотную структуру, доставляя значительный дискомфорт:
Киста Бейкера может возникнуть у спортсменов, при повышенной физической нагрузке, а также длительной неподвижности конечностей.
Поскольку киста имеет плотную структуру, на снимке она будет выделяться интенсивным белым цветом. В ситуации, когда киста достигает больших размеров, она начинает существенно ограничивать движение в коленном суставе. А если учитывать тот факт, что коленный сустав участвует в акте ходьбы, то ограничение нормальной жизнедеятельности представляется весьма серьезным. Томография при тендините
Тендинит развивается вследствие активной спортивной деятельности, по-другому называется «колено прыгуна». Воспаление сопровождается болью при физической нагрузке, надавливании, разгибании колена.
Симптомы именно тендинита коленного сустава сложно отличить от признаков растяжения связок. Этот диагноз может поставить только специалист. Дегенеративные патологииЭта группа заболеваний возникают вследствие недостаточного питания тканей суставов из-за недостаточного кровообращения, нарушений метаболизма, хронического перенапряжения, естественного старения организма. Происходит разрушение, перестройка тканей с нарушением двигательной функции. Артроз коленного сустава
При артрозе колена (гонартроз) происходит нарушение питания хряща с последующим его истончением и замещением костной тканью, которая располагается в полости сустава и образует выросты и шипы - остеофиты. В результате происходит нарушение формы сустава, снижается его подвижность, возникает боль, артрит, деформация сустава, изменение походки.
На МРТ снимках при гонартрозе заметно сужение суставной щели, неровные поверхности костей, образующих сустав, остеофиты. Хондроматоз
Образование хрящевых и костных телец связывают с неправильным формированием суставных тканей в эмбриональном периоде — участки хрящевой ткани встраиваются в синовиальную оболочку.
МРТ при хондроматозе выявляет округлые образования хрящевой и костной природы размером от нескольких миллиметров до пяти сантиметров, которые наполняют суставную полость или расположены в синовиальной оболочке. Болезнь КенигаВ основе данного заболевания лежит некроз небольшого участка кости, который расположен под суставным хрящом, с последующим отрывом этого фрагмента. Он образует «суставную мышь», которая в конечном итоге блокирует движения конечностей. Наиболее вероятная причина возникновения некроза - ограниченный спазм или закупорка сосуда, питающего участок кости. Не исключено влияние травм, гормональных нарушений, дисплазии.
На МРТ снимках при болезни Кенига заметны признаки очагового некроза хрящевой поверхности бедренной кости на первых трех стадиях заболевания. Четвертая стадия характеризуется отделением фрагмента суставной поверхности и его свободным положением в суставной полости. Болезнь Осгуда-ШляттераЭто отклонение встречается у подростков-спортсменов. Из-за повышенной нагрузки на сустав происходит натяжение связки надколенника, которая прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. В связи с нестабильностью костной ткани из-за активного роста в подростковый период происходит ее воспаление и разрушение. Также происходит микротравматизация связки надколенника, разрывы, воспаление окружающих тканей. ![]() Симптомы заболевания: боль, покраснение, припухлость в области сустава, болезненность при надавливании на переднюю поверхность большеберцовой кости, при сгибании ноги в коленном суставе. Болезнь может исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев при соблюдении покоя. На МРТ изображении при болезни Осгуда-Шляттера в вертикальной плоскости можно увидеть шишковидное разрастание бугристости большеберцовой кости, отек костного вещества, связки надколенника и окружающих мягких тканей. На фото: Белая стрелочка указывает на локализацию отека жирового тела, расположенного рядом с повреждением; красная стрелка - на отек костного вещества. Травматические пораженияТравмы коленного сустава возникают в результате механического повреждения костей и мягких тканей при падениях, ударах, сдавлениях. Наиболее распространены такие травмы как переломы, повреждения крестообразных, боковых связок, менисков, ушибы. Кроме того, причиной перелома могут быть патологическая хрупкость костей вследствие изменения ее состава при заболеваниях или гормональных нарушениях. МРТ при разрыве связок
Отсутствие лечения приводит к снижению нормальной амплитуды движений или к полному обездвиживанию колена с невозможностью восстановления. Разрыв крестообразных связок происходит при ударах или падении со смещением голени относительно бедра, боковые связки повреждаются при подвороте ноги внутрь или наружу.
Это состояние не проходит самостоятельно, необходимо обратиться за медицинской помощью с дальнейшим оперативным вмешательством. МРТ позволяет установить нарушение целостности связки по следующим признакам: прерывание хода волокон, волнистый, извитой участок связки, не имеющий продолжения вследствие отека и кровоизлияния. Магнитно-резонансная диагностика при разрыве менискаМениски расположены на поверхности большеберцовой кости с двух сторон, состоят из хрящевой ткани и придают устойчивость суставу, амортизируют движения. Разрыв мениска возникает при слишком тяжелой нагрузке на ноги, резком вращении колена, длительном положении колена в согнутом состоянии, приземлении с высоты на ноги. Пациент чувствует при этом щелчок в колене, резкую боль, нарастающий отек, затруднение движения. На снимке при проведении МРТ заметны признаки разрыва мениска: смещение, отрыв фрагмента хрящевой пластинки, формирование кисты мениска при горизонтальном разрыве. МРТ при гемартрозе
Кровь из поврежденного сосуда изливается в полость колена, вызывая боль, чувство давления, постепенное увеличение в размере, затруднение движения в суставе.
Заметны участки суставной капсулы, заполненные кровью, отечность прилегающих тканей. В некоторых случаях продукты распада кровяных клеток вызывают воспаление синовиальной оболочки сустава. Ни в коем случае нельзя игнорировать посттравматические боли в колене – застарелый гемартроз может осложниться тяжелыми патологиями и привести к обездвиженности в коленном суставе. Опухолевые заболевания колена
Наиболее распространенная опухоль — остеосаркома, поражает большеберцовую или бедренную кость. Немного реже встречается хондросаркома, она поражает хрящевые поверхности сустава, мениски. Доброкачественные опухоли коленного сочленения - хондрома, остеокластома, киста.
На поздних стадиях маловероятен благополучный исход, поэтому обнаружить опухоль и начать лечение нужно как можно раньше. МРТ при опухолевом новообразовании является методом ранней диагностики, позволяющим назначить своевременное лечение и получить стабильный положительный результат. На снимках можно увидеть отек, участки деформации костей с неоднородной структурой — очаги распада при остеосаркоме. Хондросаркома будет характеризоваться дольчатым строением с перегородками и плотными включениями. Доброкачественные опухоли и кисты имеют более однородную структуру. Как выполняется магнитно-резонансная томография коленаПроцедура проводится без предварительной подготовки со стороны пациента. Если назначена процедура магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом, то оно вводится непосредственно перед проведением сканирования.
Перед тем как лечь на стол томографа, пациент снимает с себя все металлические предметы, достает из карманов ключи и монеты. Процедура проводится в одноразовой одежде, которая выдается персоналом. Диагностика проводится 30-40 минут, все это время необходимо лежать неподвижно, чтобы не испортить качество получаемого изображения. Корпус томографа оснащен переговорным устройством — если возникнет дискомфорт или вопрос, можно связаться с врачом. При боязни замкнутого пространства можно выбрать клинику с открытым типом томографа. Результат оформляется в виде описания и заключения врача-рентгенолога. mrt-v-spb.ru Артроз коленного сустава на МРТАртроз коленного сустава (гонартроз, остеоартроз) – заболевание, при котором в следствие нагрузок и возрастных процессов происходит дегенеративно-дистрофическое изменение костной ткани коленного сустава, а также эти изменения затрагивают соседние ткани – оболочки сустава, связки, мышечную ткань. Изменения выражаются в том, что костная ткань сустава теряет влагу, а значит, становится менее упругой, нарушаются амортизирующие функции сустава, суставной хрящ растрескивается, на поверхности сустава образуются костные наросты, которые провоцируют ограничение движения, вызывают стойкий болевой синдром. Заболевание проходит несколько стадий, на последней из них изменения становятся необратимыми. Внешне это проявляется тем, что пациент оказывается неспособным сгибать ногу в суставе, что значительно ограничивает подвижность и может привести пациента к инвалидности. Поэтому важно как можно раньше обнаружить признаки развивающегося заболевания, чтобы при помощи комплексного лечения и профилактических мер не дать ему перейти в угрожающую стадию. При появлении следующих неприятных симптомов, указывающих на наличие изменений в суставах, необходимо обратиться за качественной диагностикой:
До недавнего времени единственным методом диагностики артроза коленного сустава являлась рентгенография. Проблема заключается в том, что рентгеновский снимок в одной проекции часто не может со 100% достоверностью показать наличие артроза даже уже на выраженной стадии. Поэтому в современных условиях необходимо использовать другие, более информативные методы диагностики. МРТ коленного сустава при артрозе – оптимальный метод диагностики не только наличия заболевания, но и его стадии, степени выраженности дегенеративных изменений не только костной ткани, но и окружающих мягких структур. Метод имеет ощутимое преимущество, так как позволяет определить заболевание на ранних стадиях, когда другие методы оказываются неинформативными в силу слабой выраженности признаков изменения тканей на снимке. Мрт-исследование сустава в обязательном порядке проводится в период подготовки к оперативному вмешательству при хирургическом лечении артроза. Метод хорош тем, что диагностика может проводиться неограниченное число раз, что позволяет осуществлять всесторонний контроль за процессом работы оперированного сустава или за состоянием вживленного эндопротеза. На рентгеновском снимке коленного сустава (при этом уже на ярко выраженной стадии) можно увидеть лишь величину суставной щели. Тогда как снимки магнитно-резонансной томографии в нескольких проекциях позволяют увидеть состояние не только самого сустава, но и его оболочки, связок, мениска, а также кровеносных сосудов, питающих сустав, очаги воспаления мышечной ткани, отечность, кровотечения и другие имеющиеся изменения. Обследование коленного сустава на мрт аппарате открытого типа – это процедура, которая не принесет пациентам никаких неудобств. Преимущество такого современного томографа состоит в том, что без ограничений можно обследовать пациентов с избыточным весом, которые часто страдают от артроза вследствие постоянных значительных нагрузок на область коленных суставов. Мрт диагностика коленного сустава при артрозе – это неинвазивная процедура, которая не требует вмешательства в организм, а значит, является безболезненной и не связана с риском инфицирования или повреждения тканей. Использование современного томографа открытого типа можно проводить широкому кругу лиц. В перечень противопоказаний входит только беременность в 1 триместре и наличие металлических изделий в теле пациента(проконсультируйтесь с нашими специалистами). mrt03.ru как делают, показания и противопоказания
Боли в коленном суставе испытывает огромное число людей. У кого-то болезненность возникает из-за чрезмерной физической активности, у кого-то из-за длительной статики, кто-то мучается этим при изменении погодных условий. В некоторых случаях не удается достаточно точно определить причину болей при помощи обыденного рутинного обследования и тогда приходится использовать в качестве диагностики магнитно-резонансную томографию. Что такое и как делают МРТМРТ – магнитно-резонансная томография — одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса. Ядра некоторых веществ под воздействием радиочастотных импульсов издают ответный электромагнитный сигнал. Открытие этого явления послужило переломным моментом для дальнейших исследований в этом направлении. Специалистом удалось улавливать эти ответные импульсы, получая при этом определенное изображение. В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография. К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли. Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата. Для уточнения получаемых изображений вводят специальные контрастные вещества. С их помощью необходимые структуры видны более четко, сигнал от них получается более интенсивный. Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора. ПротивопоказанияАбсолютным противопоказанием для проведения МРТ-диагностики становится обнаружение в тканях человека предметов металлической природы. Это могут быть спицы при переломах костей, осколки, кардиостимуляторы, имплантаты, штифты в зубах, татуировки, краска которых содержит тяжелые металлы. При работе МРТ из-за сильного магнитного поля эти предметы могут начинать движение, нагреваться, что оказывает травмирующее действие на человека. Сопровождается все это сильными, невыносимыми болями в месте их нахождения. Анатомия коленного суставаСтроение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав. Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой. На нижней части сустава имеются два возвышения бедренной кости – мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Коленная чашечка двигается в образованном этими мыщелками пространстве. Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски. Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава. Связки сустава делятся на две группы: внесуставные, располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные. По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений. Что показывает МРТ коленного суставаИспользование магнитно-резонансной томографии при поражении коленного сустава возможно в ряде случаев:
Во всех этих случаях необходимо сделать МРТ всего коленного сустава и поставить или подтвердить окончательный диагноз. ![]() Снимок МРТ коленного сустава МРТ колена позволяет определить поражение на ранних стадиях возникновения. Для него характерна 100% информативность и безопасность. Необходимо знать, что в случае, когда больного беспокоит снижение подвижности в коленном суставе, его отечность, деформация, гемартроз, локальное повышение температуры, хруст при движении (крепитация) возможно предположить наличие серьезного повреждения структур сустава. Достаточно точно установить причину этих явлений и степень поражения поможет МРТ-диагностика. Как проходит и сколько длится по времениПроведение процедуры магнитно-резонансной томографии коленного сустава условно можно разделить на три этапа. На первом этапе, перед проведением самого исследования следует соблюдать меры безопасности: снять с себя все металлические предметы. Сообщить врачу о том, имеются ли какие-то штифты, спицы, имплантаты, кардиостимулятор. Это может стать причиной для возможной отмены процедуры. Второй этап — собственно МРТ-диагностика коленного сустава. Время исследования занимает около 40 минут. Если необходимо контрастирование, то чуть больше – 60 минут. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Имеется два вида аппаратов МРТ – открытые и закрытые.
При использовании открытого аппарата пациенту не нужно полностью находиться в аппарате, помещают только ту часть, которую нужно сканировать. В закрытых аппаратах пациент должен полностью лечь на стол, дождаться его возвращения в исходную точку и замереть для получения более точного изображения. Третий этап — выведение результатов на экран компьютера. Пациент получает описание со снимком и диск, на котором находится электронная версия снимка. После этого нужно вернуться к лечащему врачу. Он проведет расшифровку полученных данных и назначит соответствующее лечение. Необходимо всегда внимательно прислушиваться к тому, что происходит в организме. Если обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, если боли и деформации мешают повседневной жизни, уменьшается двигательная активность, следует немедленно обратиться к специалисту. После проведенных исследований и неясности диагноза он может посоветовать МРТ колена, с помощью которого появится четкая картина патологии, развившейся в месте сустава, и уже после этого сможет подобрать оптимальное лечения для наибольшего эффекта и скорейшего выздоровления. © 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены. systavi.com Расшифровка результатов снимка МРТ коленного сустава![]() Снимок МРТ коленного сустава с кистой Бейкера и бурситом ![]() Снимок МРТ коленного сустава с остеофитами и кистой Бейкера На серии МР-томограмм левого коленного сустава с помощью импульсных последовательностей Т2, Т1 и PD FS-ВИ в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях, толщиной среза 3-4 мм, выявлены следующие изменения:
Заключение: МР-признаки проявлений деформирующего артроза левого коленного сустава. МР-картина повреждения медиального мениска, дегенеративных изменений передней крестообразной связки, латерального мениска. Бурсит. Киста Бейкера. Иногда после получения заключения врача у пациента появляется больше вопросов, чем было до исследования. Заключения написаны с использованием специальных медицинских терминов, понять которые не так-то просто. А ведь для нас так важно знать, что происходит с нашим организмом для того, чтобы сохранить здоровье. Попробуем разобраться во всем по порядку. В том месте, где кости соприкасаются, образуя сустав, их поверхность покрыта эластичной, упругой и гладкой хрящевой тканью. Хрящ защищает суставные поверхности от чрезмерной нагрузки, обеспечивает амортизацию, а также позволяет костям скользить относительно друг друга, не встречая никаких помех. Кроме хрящевой ткани в полости сустава присутствует также синовиальная жидкость, небольшое количество которой необходимо для того, чтобы сустав успешно функционировал. При развитии самого частого заболевания суставов — артроза — происходит постепенное изменение во всех структурах сустава. Начинаясь незаметно, с течением времени эта болезнь приводит к разрушению хряща, болям и ограничению подвижности в суставе. Как раз такие изменения были выявлены при этом исследовании, врач описывает умеренное снижение высоты суставного хряща, сужение суставной щели, признаки субхондрального склероза, т.е. уплотнения ткани, расположенной под хрящом, выраженное количество суставного выпота в полости сустава, что свидетельствует об активности процесса. Выявлены остеофиты, т.е. костные выросты, бедренной, большеберцовой костей и суставной поверхности надколенника, что также является признаком артроза коленного сустава и проявляется болевыми ощущениями в колене. В обоих менисках и передней крестообразной связке описываются дегенеративные изменения, т.е. изменения их структуры на фоне хронической незначительной травматизации. При этом в области заднего рога медиального мениска выявлены еще и признаки повреждения — линейные зоны гиперинтенсивного сигнала, что является последствием перенесенной травмы. Кроме прочего, при исследовании у пациента выявлена киста Бейкера — расположенная по задне-медиальной поверхности коленного сустава, связанная с полостью сустава. Киста Бейкера является по сути грыжевым выпячиванием синовиальной оболочки, ее появление связывают обычно с гиперпродукцией синовиальной жидкости на фоне различных заболеваний колена (травмы, дегенеративные изменения, остеоартроз и др.). Все выявленные у пациента при обследовании проблемы могут доставлять значительные неудобства при движениях в колене, проявляться болями и ограничением подвижности сустава. При получении такого заключения нужно обратится к врачу-травматологу-ортопеду для подбора индивидуального лечения с учетом всех особенностей образа жизни и протекания заболевания. Цены на МРТ суставов vsemrt.ru
|