Мрт очаги при мигрени

Причины

К неврологам часто обращаются с головными болями. И чтобы определить причину этого явления нужно провести комплексное обследование в виде КТ или МРТ при головной боли. Головная боль появляется из-за разных причин, которые бывают органическими и функциональными. Чтобы диагностировать органические нарушения необходимо МРТ. Головная боль появляется из-за таких органических повреждений:

• Мозговых кровоизлияний;
• Опухолей головного мозга;
• Воспалений носовых пазух;
• Гидроцефалии;
• Наличия разных сосудистых патологий;
• Врожденных мозговых аномалий.

МРТ при головной боли

Не всегда снимки могут показать, почему болит голова, согласно отзывам, поэтому врачом рассматриваются и косвенные признаки МРТ, чтобы определить этиологический фактор. К примеру, перенапряженные мышцы глаз приводят к головной боли.

Нарушение кровообращения

Головную боль часто провоцирует нарушенное мозговое кровообращение, тогда необходима томография с соблюдением ангиорежима. МРТ проведенное в момент головной боли, помогает проанализировать кровоток, а также наличие его нарушений, приводящих к головной боли.

Во время исследования МРТ головного мозга при головных болях нередко происходит обнаружение «синдрома шейной артерии» — нарушения кровообращения артерии в позвонке. Оно распространяется на один сосуд или два сразу, при этом появляются сильные головные боли в результате того, что позвоночная артерия передавливается. Это происходит как следствие шейного остеохондроза, посттравматической позвоночной нестабильности. Болевые ощущения приступообразные пульсирующие, локализуются от затылочной области до височной, становятся сильнее в результате движений головы.

МРТ при частых головных болях проводится врачом стандартным образом, начиная исследование с мозгового сканирования, затем переходя к сосудистому руслу и сосудистой системе в области шеи. Если нужно диагностику дополняет ангиография сосудов.

Нередко головные боли у пожилых пациентов появляются в результате дисциркуляторной энцефалопатии, так называют состояние, при котором мозг начинает стареть по причине нарушения кровообращения в его нервных структурах. МРТ показывает распад белого вещества в виде единичных или множественных очагов.

Наличие сосудистых мальфораций (нарушение формирования сосудов головного мозга) также приводит к появлению болевых ощущений в результате нарушенного мозгового кровообращения.

Мигрень

Появление мигрени характеризуется сильной головной болью. Чтобы исключить серьезные органические повреждения, у которых похожие симптомы, делают МРТ.

Обычные обезболивающие лекарственные препараты не эффективны при мигрени. Причем из-за сильных болевых ощущений возможна рвота.

Диагностика мигрени с помощью МРТ помогает определить причины, вызывающие боль и подобрать качественную лекарственную терапию. МР-ангиография проводится при недостаточной информативности МРТ, чтобы оценить артериальное мозговое кровообращение.

Во время исследования МРТ видны множественные ишемические очаги, а также нарушенный кровоток, в случае, когда приступ совпал с обследованием. В частности, расширение мозговых сосудов предшествует резкому спазму, после этого происходит сам приступ.

Разновидности

Какое МРТ делать при головной боли? Решение о процедуре исследования принимается невропатологом. Лучше если проведенное обследование будет комплексным и совместит сосудистую ангиографию и МРТ. Это поможет определить нарушение кровотока мозга, покажет его структуру, исключит наличие возможных патологий.

Побочные явления

При полной безопасности исследования, часто можно услышать жалобы пациентов на появление сильной головной боли в результате исследования. Обычно она ощущается в затылочной или макушечной зоне головы. Может появиться тошнота, головокружение, сопровождаемые общей слабостью. Иногда появлялась рвота и проходящее со временем нарушение ориентации в пространстве.

Такие симптомы кратковременны и на их появление влияет индивидуальная гиперчувствительность организма. Чаще всего негативные последствия длятся только сутки, а болевые ощущения устраняются обезболивающими препаратами.

При появлении болевого синдрома последующего за МРТ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, МРТ чего делать при головных болях. Он назначит необходимые лекарственные средства для устранения неприятных симптомов. Кроме того, не помешает постельный режим сразу после исследования.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Source: mrt.ya-viju.ru

Почитайте еще:

yarfotograf.ru

Мрт очагов при мигрени — Головные боли

Терапевт — главная ›› Неврология ›› Мигрень

Что такое мигрень

Мигрень — хроническая головная боль, малоизученного генеза. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней. Боль часто настолько сильная, что больные соврешенно неработоспособны и не могут переносить яркий свет и громкий шум.

У некоторых больных приступу мигрени предшествуют сенсорные симптомы (аура): вспышки света перед глазами, онемение в руках или ногах, искаженное видение преметов и тд. Мигрень часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Мигрень — неизлечимая болезнь (т.е. от нее нельзя полностью избавиться), но радикально уменьшить частоту и выраженность приступов вполне можно.

Симптомы мигрени

Обычно мигрень впервые проявляется в детском или подростковом возрасте. 

Типичные симптомы следующие:

— выраженная головная боль, локализующаяся в половине головы, иногда — все головы

— боль носит пульсирующий характер

— боль усиливается при физической нагрузке

— боль вызывает нетрудоспособность

— боль сопровождается тошнотой и рвотой

— фотофобия и фонофобия (непереносимость света и шума)

Длительность приступа разная от 4-х часов до 3-х суток.

Частота возникновения приступов мигрени тоже разная — от нескольких в неделю до нескольких в год.

Мигрень бывает двух типов — с аурой (реже) и без ауры (чаще). Мигрень с аурой еще иногда называют классической мигренью.

Иногда мигрени предшествует не только аура, но и так называемый «продром», выражающийся в следующих признаках:

— необычайный прилив сил

— повышенная потребность в сладком

— жажда

— сонливость

— раздражительность

Когда обращаться к врачу при мигрени
В целом, когда диагноз мигрени твердо установлен и лечение подобрано, можно лечить мигрень самостоятельно. Естественно до того, как диагноз поставлен, к врачу обращаться надо. Врач также должен подбирать лечение.

К врачу надо срочно обратиться еще в следующих случаях:

— если головная боль носит необычный характер или более сильная, чем обычно (особенно если боль развилась внезапно)

— головная боль сопровождается повышением температуры, невозможностью согнуть шею, высыпаниями на коже, судорогами, двоением в глазах, онемением в какой-л. части тела, нарушением сознания, нарушением речи

— если боль резко усиливается при натуживании, кашле, перемене положения тела

— головная боль впервые возникает после 50 лет

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о том, что имеет место не мигрень, а более опасное заболевание (разрыв сосудистой аневризмы, менингит, опухоль мозга и др).

Причины возникновения мигрени

Причины возникновения мигрени неизвестны. Определенную роль играет наследственность, факторы окружающей среды, метаболизм серотнина в головном мозге и тд. У женщин в возникновении мигрени играют роль изменения уровня эстрогена — непосредственно до или после месячных приступы возникают чаще.

Приступы мигрени часто возникают после воздействия так называемых триггеров (факторов, провоцирующих приступ):

• многие пищевые продукты вызывают приступы — алкоголь (особенно пиво и красное вино), сыр, шоколад, аспартам и др.
• голодание и недостаток/избыток/нарушение режима сна — одни из самых частых триггеров
• стресс

Диагностика мигрени

Диагноз обычно ставится на основании расспроса и осмотра больного. В настоящее время при первичной диагностике мигрени широко назначают МРТ головного мозга и КТ, в основом для того, чтобы исключить другие заболевания. МРТ головного мозга при мигрени не выявляет каких либо заболеваний.

Лечение мигрени

Лечение мигрени состоит из трех принципиальных пунктов:

1. избегать триггеров

2. профилактика приступов

3.  лечение приступов (прерывание приступов)

1. Если известны причины, вызывающие мигрень, их надо стараться избегать. Например, не пить красное вино. 

2. Профилактика мигрени показана в следующих случаях:

— частота приступов более трех раз в месяц

— наличие противопоказаний к лечению приступов 

— использование прерывающих приступ препаратов чаще чем 2 раза в неделю

— мигрень с осложнениями (гемиплегическая мигрень, мигрень с длительной аурой, мигренозные инфаркты мозга)

Для профилактики чаще всего применяют следующие препараты:

— пропранолол (Обзидан) — это бета-блокатор

— другие бета-блокаторы (тимолол, метопролол, атенолол)

— амитриптилин в небольшой дозе (антидепрессант)

— вальпроат натрия (противосудорожное средство)

Профилактические препараты назначают на длительный срок (назначать их может, естественно, только врач, т.к. у них много побочных эффектов и противопоказаний), применяют их каждый день, вне зависимости от наличия приступов. Не всегда удается подобрать нужный данному больному профилактический препарат, поэтому их перебирают по одному, методом тыка, как это ни печально.

Профилактика считается эффективной, если удается снизить частоту приступов на 50% и выше.

3. Лечение приступов обычно начинают с НПВС — нестероидных противоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, вольтарен). Для увеличения их эффективности иногда их комбинируют с метаклопрамидом и кофеином.

Парентеральные формы НПВС (для внутримышечного, внутривенного или ректального введения) обычно более эффективны, чем пероральные (таблетки). Для самостоятельного введения неплохо зарекомендовали себя ректальные суппозитории с Вольтареном по 50 и 100 мг.

НПВС противопоказаны больным при язве, гастрите, аллергии на НПВС.

Второй тип препаратов — это т.н. агонисты 5НТ1-рецепторов — препараты типа суматриптана. Обычно они весьма эффективны, но назначать их может только врач.

Алкалоиды спорыньи, весьма популярные в прошлом, в настоящее время сейчас применяются реже.

Наркотические анальгетики. Слабый наркотический анальгетик кодеин входит в состав Сольпадеина (помимо кодеина, Сольпадеин содержит парацетамол и кодеин) и в Нурофен-плюс — оба этих препарата являются безрецептурными. Сольпадеин (особенно в растворимых таблетках) обладает неплохой эффективностью.

Что еще можно сделать для лечения мигрени

• соблюдать режим дня. 
• вести дневник мигрени, отмечая факторы, провоцирующие приступ
• акупунктура 
• пищевые добавки. Некоторым пациентам помогает коэнзим Q10 и сульфат магния.
• регулярные занятия физкультурой

Почитайте еще:

yarfotograf.ru

Очаги на мрт сосудистого характера - Неврология

анонимно, Женщина, 34 года

Добрый день, Андрей Юрьевич! Помогите мне в моей не лёгкой ситуации . Мучают головные боли 1,5 года. Начались боли после родов через пол года, была эпидуральная анестезия. Через пол года после родов,мы с малышом заболели корью, я перенесла сильнейший стресс. После выздоравления через месяц все началось. Очень мало спала на тот период (по 2-3 часа в сутки), начало не хватать воздуха, появлялись мушки серебристые перед глазами. Ещё в тот период я переболела бронхитом, и это меня добило все. Впервые в жизни поднялось давление до 130-90..(мое давление 100-60,110-60)... И тут начались все мои кошмары. Головные боли сдавливающие, район весков, лба, переносицы. Иногда отдаёт в ухо левое, иногда в зубы. Пару раз была мигрень, отнялось пол лица, выпив номигрен появилась пустота в половине головы. Головные боли сдавливающие, ежедневные в течение 1,5 лет, тошнота крайне редко, головокружение почти всегда с головной болью. Ночью легче становится, после сна первый час чувствую себя хорошо, но стоит походить часик, как боль начинает нарастать. В последние 2 приступа сильнейшей головной боли поднималось давление до 140-90, начиналась тахикардия, и перебои в сердце. Я принимала много всего за 1,5 года, но состояние на ницерголине, и кавинтоне, заметно улучшается. Я пропила 1,5 месяца ницерголин, за время приёма головная боль отсутствовала, стоило прекратить его принимать, как через пару дней боль вернулась. На первом мрт очагов не было, но первый врач мне и не назначал серьёзные медикаменты, в основном физам, верашпион, и антидепрессанты, ламиктал и гедазепам. После 4 месячного курса приёма всего мне был назначен контроль мрт, я сделала! И на втором мрт обнаружили очаги. Андрей Юрьевич ! Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации. От чего за 4 месяца лечения "депрессии" у меня образовался очаг? Получается мне нужно было лечить сосуды головы а не всд? И на сколько опасны такие очаги? Если у меня идёт явное нарушение кровообращения головного мозга, и без таблеток для кровообращения я уже не могу себя полноценно чувствовать! Как мне найти именно причину? что даёт такое нарушение?не опасно такое состояние для инсульта? не один врач не даёт не каких советов, и толковых заключений.очень прошу вас помочь в этом вопросе. Заранее спасибо. Заключение всех обследований прикрепила УЗИ сердца, доплера сосудов головы и шеи, 4 мрт в динамике с перерывом в 4-6-8 месяцев, глазное дно, рентген шеи заключение . (забыла дописать, щитовидку обследовала, УЗИ делала все хорошо. Пролактин, ттг, сдала! все хорошо! ) есть УЗИ почек, могу прикрепить если нужно.забыла добавить! Один врач предположил что боли вирусного характера (увеличен лимфоузел затылочный с размер пол горошинки) я сдала торч инфекции вирус герпеса 1-2 тип и не помню то-ли 4 то-ли 6 ещё. Но обострения частые. Прошла 6 курсов вальтрекс, лимфоузел стал чуть чуть меньше, но незначительно. Рецидивы уменьшились намного. А вот характер и частота болей не изменились.

К вопросу приложено фото

health.mail.ru

Смотрите также

• 
  Мрт при опухоли мочевого пузыря
• 
  Мрт сименс магнетом аванто
• 
  Камни в почках мрт покажет
• 
  Спиральная компьютерная томография грудной полости
• 
  Придаточные пазухи пневматизированы мрт головного мозга
• 
  Мрт при коксартрозе
• 
  Мрт при ретробульбарном неврите
• 
  Мрт эксперт тесты
• 
  Мрт спинальный инсульт
• 
  В горно алтайске мрт
• 
  Мрт берцовой кости