Мрт перфузия головного мозга что это такое

Перфузионная МРТ

Создание перфузионной МРТ головного мозга позволило изучать мелкие сосуды мозга, что стало основой для раннего выявления ишемии (недостаток кислорода), небольших опухолей, атеросклеротического, неврогенного спазма сосудов, мигрени.

Обследование выявляет не только интенсивность сигнала, отражающего объем крови при прохождении по капилляру, но и среднее время распространения контраста по сосуду. Анализируя показатели перфузии головного мозга, программное приложение создает кривые накопления, показывающие скорость кровообращения в определенных участках мозга через определенные промежутки времени.

Термин «перфузия» означает циркуляцию жидкости через ткани. Исследование используется в медицине для оценки прохождения крови по мозговым и печеночным капиллярам.

Метод относится к ряду малоинвазивных. Гадолиний не вступает в биохимические реакции, за несколько минут выводится почками.

Альтернативой является бесконтрастная МР перфузия, выполняемая по методу ASL на современных высокопольных аппаратах.

Сложностей с объяснением, чем отличается от инфузии данное обследование, не возникает – отсутствием внутривенного введения гадолиния.

Что такое перфузия

После внутривенного введения болюс контрастного вещества (гадолиний) распространяется по кровеносным артериям и капиллярам. Соединение изменяет МРТ-сигнал, что позволяет оценить внутримозговую гемодинамику.

Нужно понимать, чем отличается инфузия гадолиния при контрастном сканировании от перфузии – оценкой разных характеристик и фаз накопления.

При классической магнитно-резонансной томографии с контрастом оценивается артериальная и венозная фазы распространения вещества, а перфузионное исследование помогает провести количественное измерение показателей внутримозгового кровоснабжения.

Для проведения перфузии тканей контрастное соединение вводится болюсно – инъекция небольшой дозы хелата гадолиния, достаточная для изучения микроциркуляции мозга.

Ход процедуры

После размещения человека на диагностическом столе устанавливается катетер, через который осуществляется введение 40 мл контраста в дозировке 4 мл ежесекундно.

Одновременно проводится сканирование – с промежутком через 1 секунду делают томограммы.

Клиническое применение перфузионного МРТ исследования

При анализе заключения онкологам важны численные показатели перфузии головного мозга:

1. Объем и скорость притока крови;
2. Проницаемость сосудистой стенки;
3. Венозный отток.

В онкологии перфузия опухоли головного мозга – частое исследование, назначаемое для выявления границ новообразования, метастазов. В послеоперационном периоде исследование проводится для определения границ восстановления нервных волокон.

Клинические цели перфузионной МР-томографии:

• Для определения степени нарушения микроциркуляции при травмах черепа, инсультах;
• Выявление особенностей кровообращения при подготовке к операции;
• Изучение опухолевой гемодинамики;
• Мониторинг состояния тканей после лучевой терапии, химиотерапевтического лечения;
• Выявление закупорки или сужения мозговых артерий.

Разрабатываются алгоритмы применения исследования для диагностики эпилептического статуса, мигрени, психических заболеваний.

Оценка перфузионных показателей

Критерии формирования результатов:

• Внутримозговой объем кровоснабжения – после перфузии индекс отражает ишемические нарушения при значениях ниже 2,5 мл на 100 грамм паренхимы;
• Объемная скорость кровотока – если результат ниже 42 мл/100 в минуту, критерий перфузии низкий, что свидетельствует о сосудистой обструкции;
• Средняя скорость микроциркуляции – 4 секунды в выбранном участке. При избыточной перфузии мозга показатель увеличивается, что свидетельствует об интенсивном кровотоке в опухолевом очаге. При закупорке артерии наблюдается снижение значения.

В заключение отметим, что перфузионное обследование является альтернативой ультразвуковому сканированию сосудов основания мозга, но последний способ не оценивает состояние внутримозговых артерий.

xn----xtbekk.xn--p1ai

Перфузия головного мозга, что это такое

Перфузия (с лат. переводится как «обливание») — медицинский термин, означающий инновационную методику подведения и пропускания крови по сосудистой системе организма пациента. К альтернативным названиям методики относятся следующие: КТ перфузия головного мозга, ПКТ головного мозга.

Перфузия (исследование) головного мозга — способ, позволяющий выявить особенности кровотока и провести количественное измерение всех параметров прохождения крови по сосудам, дающий возможность измерить плотность мозговой ткани.

Когда назначают перфузионную КТ?

Компьютерная томография, при которой исследуется голова пациента, востребована в следующих случаях: диагностика поражений тканей мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы.

Перфузионный метод исследования позволяет не только максимально оценить причины и характер повреждений, но и с большой вероятностью спрогнозировать скорость дальнейшего восстановления поврежденных нервных тканей.

Что диагностирует такое исследование

Перфузия (исследование) мозга помогает лучше диагностировать ряд заболеваний. Применяется:

• Для диагностики последствий при травмах головы. Компьютерный метод исследования позволяет выявить внутричерепные гематомы, кровотечение или наличие ушибов.
• Для обследования при возникновении подозрения на возможные новообразования в области мозга.
• Во время диагностики возможного инсульта, оценки его последствий.
• С целью диагностики состояния сосудов в головном мозге (их возможного изменения) для выявления наличия аневризмы.
• Для выяснения причин регулярной и сильной головной боли, возникновения обморочных состояний, постоянных головокружений.

Исследование в виде перфузии головного мозга может быть назначено в случаях предстоящего оперативного вмешательства, связанного с реконструкцией лицевых костей, а также при возникновении серьезных проблем со слухом или носовой полостью.

Показания для проведения обследования

Показаниями к КТ могут служить следующие предварительные диагнозы и состояния, требующие точного подтверждения:

• Подозрение на ишемический инсульт. Использование данной методики дает возможность выявить это серьезнейшее заболевание в самом начале развития и за очень короткое время, отличить его от других патологических изменений.
• Выявление скорости кровотока. Например, можно узнать степень снижения при диагностировании ишемического инсульта.
• Установление различий между вторичным развитием опухоли (есть заметный рост или рецидив) и фиброзом тканей, часто возникающим после назначения лучевой терапии.
• Выяснение степени сужения артерий головного мозга.
• Установление дислокации опухолей, их подробная оценка.

В чем состоят преимущества такого обследования?

Данный вид обследования обладает рядом преимуществ, к которым можно отнести:

• Быстроту и доступность.
• Высочайшее качество проведения (отображение структуры головы отличается необычайной четкостью).
• Возможность послойного изучения нужных областей мозга в разных плоскостях.
• Отсутствие противопоказаний (кроме аллергических реакций на контрастное вещество, используемое при проведении процедуры), минимальная подготовка к проведению самого обследования.
• Возможность создания объемных моделей покровной ткани головы и костей черепа.

Возможные риски

Как и любая медицинская процедура, перфузия имеет ряд ограничений:

• Данное обследование не рекомендовано беременным женщинам, так как сканирование может отрицательно повлиять на развитие плода, в этом случае КТ выполняется лишь по особым медицинским показаниям.
• Если обследование с применением контрастного вещества проводится женщине в период лактации, не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение двух суток после окончания процедуры.
• Людям, страдающим аллергическими реакциями на йодосодержащие препараты (контрастное вещество имеет в своем составе йод), рекомендовано использовать для обследования такую аппаратуру, где нет необходимости вводить контраст.

Как проводится перфузия головного мозга

Перед началом обследования не нужна специальная подготовка пациента. Достаточно надеть свободную, не стесняющую кровообращения одежду, и снять с тела любые предметы, содержащие в себе металл. Все эти предметы могут исказить получаемое изображение. КТ проводится без ювелирных украшений, заколок для волос, часов, очков зубных или слуховых протезов. Дамам необходимо снять бюстгальтер, так как этот предмет одежды содержит в себе металлические детали.

При использовании контраста целесообразно отказаться от приема пищи за несколько часов до начала процедуры. Нужно следует сообщить диагносту о наличии кардиостимулятора и других имплантантов.

Процедура выглядит следующим образом:

1. Исследуемый укладывается на стол томографа, принимая горизонтальное положение.
2. После этого платформа с пациентом помещается в кольцевую часть томографа.
3. Начинается сам процесс сканирования головного мозга при помощи рентгеновских лучей. Сканирование происходит послойно, что и отображается на мониторе томографа. Такой подробный послойный анализ дает возможность специалисту выявить мельчайшие изменения даже в глубоких слоях мозга.

Сканирование дает возможность зафиксировать любые изменения в сосудах, снабжающих мозг, и его тканях. Оно позволяет увидеть мельчайшие воспаления, разглядеть возникновение тромбов или опухолей головного мозга.

Обследование проводится с применением контрастного вещества, вводимого пациенту перед началом процедуры, с помощью которого и появляется возможность создать наиболее полную и объемную модель кровоснабжения всего головного мозга.

Введение контраста дает возможность оценивать состояние сосудов мозга, степень их сужения и работоспособность. Контрастное вещество способно проникать и в самые тонкие сосуды (капилляры), что позволяет наиболее полно оценить картину заболевания.

На данный момент существует и более инновационное оборудование для обследования, позволяющее проводить данную процедуру без использования контрастного вещества. Такие исследования показаны людям, страдающим аллергическими реакциями, а также детям. Вся процедура рассчитана на короткое время, она занимает от 5 до 30 минут в зависимости от поставленной перед диагностом задачей.

После окончания обследования пациент не нуждается в периоде реабилитации и может вернуться к обычной жизни.

Ретроградная перфузия как метод защиты головного мозга

Ретроградная перфузия вовсе не относится к исследованию головного мозга. Это один из методов, применяемых при проведении кардиохирургических операций. Он был разработан для защиты головного мозга во время оперативного вмешательства на дистальном отделе восходящей аорты или на дуге аорты.

Применение ретроградной перфузии в хирургии — достаточно редкое явление. Изначально методика использовалась при лечении воздушной эмболии, в дальнейшем начала применяться как способ защиты во время гипотермической остановки искусственного кровообращения.

mrtu.ru

Мрт перфузия головного мозга что это такое

Метод МРТ перфузии головного мозга – что показывает, как делают, показания, противопоказания, осложнения

Перфузия – подведение, пропускание сквозь ткани любой жидкости. Процессы внутри головного мозга – микроциркуляция области головы, а перфузионная диагностика исследуемой зоны направлена на изучение особенностей притока, проницаемости, оттока крови.  

Методика обследования устанавливает причины, природу патологий, дает возможность предположить время, необходимое для реабилитации пораженных нервных волокон. Томография выполняется для оценки перфузии мозга.

Метод МРТ перфузии головы – как делают

Исследуемый объект укладывается на стол диагностического аппарата, ставится локтевой катетер внутривенно, который присоединяют к автоматическому инъекционному прибору (инфузионному насосу). Перед обследованием врач анализирует виды МРТ головного мозга, подбирает оптимальный вариант сканирования. 

Предварительно выполняется классическое исследование, без использования контрастного усилителя. После вводится специальный препарат, скорость поступления - 4 мл/с. Общее количество контраста составляет 40 миллилитров. Одновременно выполняется томография, во время которой образуется ряд снимков требуемого участка головного отдела. Изображения получают с промежутком - одна секунда. Анализ перфузии мозга предусматривает применение ряда стандартных параметров: 

1. Объемный показатель мозгового кровообращения – показывает количество крови, накапливаемой определенной областью головы. Норматив равен 2,5 мл на 100 грамм ткани мозга. Снижение показателя говорит о присутствии ишемической болезни; 
2. Объемный параметр скорости кровоснабжения – скорость проникновения конкретного количества крови сквозь 100 грамм мозговой ткани за минуту. Норматив – 42-46 мл/мин. Уменьшение значения наблюдается во время закупорки сосудистых просветов; 
3. Средний временной показатель кровотока – длительность продвижения крови внутри сосудистых каналов требуемого отдела головы. Приемлемое значение – 4-4,5 сек. Превышение параметра замечается при возникновении резкой непроходимости сосудов вследствие протекания патологических процессов. 

Оценка результатов диагностики проводится с использованием специальных компьютерных программ, помогающим приводить полученную информацию к формату доступно для расшифровки рентгенологами.  

МР-перфузия считается наиболее эффективным методом исследования кровообращения головного мозга. Оценивается состояние потока крови при повреждениях головы. Выполнение томографии первоначальных стадий апоплексии (ишемического инсульта) помогает обнаружить область прогнозируемого и

valentinalagutkina.ru

МРТ перфузия головного мозга - магнитно резонансная диагностика (МРТ) по доступной цене в Москве

МРТ перфузия головного мозга – неинвазивная методика полуколичественного анализа кровообращения головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии, которая проводится в момент болюсного внутривенного введения контраста на основе гадолиния. МРТ перфузия визуализирует циркуляцию крови: ее приток, проницаемость сосудов и отток. С помощью МР-перфузии оценивается кровоток посредством вычисления плотности капилляров в мозговой ткани. Таким образом дифференцируются различные патологические состояния мозговых структур.

Цели проведения МРТ перфузии головного мозга:

– анализ эффективности проведенных курсов лучевой и химиотерапии;

– выявление прогрессирования онкопатологии головного мозга после проведенного хирургического или другого лечения;

– оценка выраженности нарушения кровотока после ишемического инсульта;

– анализ кровотока головного мозга перед проведением хирургической операции на сосудах шеи.

МРТ перфузия головного мозга противопоказана при наличии имплантированных электронных устройств, несовместимых с МРТ металлических конструкций, осколков и иных инородных предметов в теле пациента, при неконтролируемой двигательной активности, клаустрофобии.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед исследованием снимаются металлические украшения и аксессуары, слуховые аппараты, съемные стоматологические конструкции. Пациент раздевается до нижнего белья и одевает халат. Рентгенолаборант выдает беруши, чтобы не мешал шум от МРТ-аппарата.

Как проводится МР-перфузия головного мозга:

1. Больной ложится на томографический стол, в область локтевого сгиба ставится внутривенный катетер, соединенный с автоматическим инъекционным прибором.

2. Проводится классическая МР-томография без контраста.

3. Далее больному внутривенно вводится контрастный препарат на основе гадолиния со скоростью 5 мл/сек, и одновременно проводится томография – каждую секунду делается новый снимок.

4. С помощью специального программного обеспечения полученные изображения обрабатываются и строятся цветные перфузионные карты.

5. Происходит оценка результатов и описание врачом-рентгенологом.

Для анализа МР-перфузии головного мозга применяются стандартизированные показатели: объем мозгового кровотока – снижается при ишемии, объемная скорость кровотока – снижается при обструкции сосудов, среднее время циркуляции – увеличивается при окклюзии сосудов.

Альтернативный метод диагностики – КТ перфузия головного мозга. Отличия КТ перфузии: в зону сканирования включается не весь головной мозг, а отдельные части; исследование сопровождается лучевой нагрузкой; возможно возникновение аллергических реакций на контрастный препарат на основе йода.

22.03.2018

medscannet.ru

МРТ-последовательность — перфузионное взвешенное изображение — 24Radiology.ru

В МРТ существуют методы исследования гемодинамических перфузионных процессов с помощью экзогенных и эндогенных маркёров (с использованием контрастных веществ, получение изображений, зависящих от уровня оксигенации крови, и др.).

Перфузионной МРТ в настоящее время называют методы оценки перфузии при прохождении болюса контрастного вещества. Эти методы исследования мозговой перфузии наиболее широко сейчас применяют в МР-диагностике, особенно в сочетании с диффузионными исследованиями, МР-ангиографией и MP-спектроскопией.

Методика

По мере прохождения болюса контрастного вещества по сосудистой системе многократно регистрируют изображение одного и того же среза (обычно это 10 разных уровней или срезов). Само сканирование занимает 1-2 мин. График снижения интенсивности МР-сигнала при прохождении болюса контрастного вещества даёт зависимость «интенсивность сигнала — время» в каждом пикселе среза. Форма этой кривой в артерии и вене определяет артериальную и венозную функции, с помощью которых рассчитывают гемодинамические тканевые параметры.

Клиническое применение перфузионных МРТ.

Перфузионное взвешенное мр-изображение позволяют обнаруживать гипоперфузионные участки головного мозга при наблюдении транзита быстро введенного контрастного вещества или магнитного маркера водных моле­кул через артериальную кровь головного мозга. В участках, расположенных дистальнее артериальной окклюзии, поступление контрастного вещества или маркирующих водных молекул может быть замедленным. Результи­рующая кривая «сигнал-время» может превратиться в кривую «концентра­ция-время», по которой можно определить функции, которые отображают региональную перфузию. Для получения ПВ MP-изображения использу­ют разные контрастные вещества, которые содержат хелаты гадолиния. В частности, чаще всего применяют гадолиний, учитывая эффект восприимчивости, возникающий в прилегающих тканях и снижающий время Т₂-взвешенного изображения, которое определяется низким сигналом при со­ответствующих последовательностях. Итоговое изменение сигнала зависит от нескольких факторов, которые включают количество контраста гадоли­ния в области предполагаемого очага поражения.

В настоящее время перфузионные исследования проводятся, чтобы оценить гемодинамику опухолей головного мозга при дифференциальной диагностике поражений мозга, проводить мониторинг состояния опухоли после лучевой терапии и химиотерапии, диагностировать рецидив опухоли и/или лучевой некроз, ЧМТ, заболевания и повреждения ЦНС (ишемия/гипоксия, окклюзирующие заболевания магистральных артерий головы, заболевания крови, васкулиты, болезнь мойа-мойа и др.) .

Ниже представлен пример использования перфузии у пациент с глиобластомой.

---

Источник

24radiology.ru

Перфузия головного мозга: что это такое, КТ-перфузия

Перфузия головного мозга – это состояние кровотока, иными словами – показатель снабжения кровью органа. При снижении перфузии наблюдаются неприятные симптомы: шум в ушах, мушки, потемнение в глазах, слабость. В то же время усиление перфузии при опухолях мозга – плохой прогностический признак, так как новообразование растет быстрее при этом. Исследование этого показателя при помощи КТ, МРТ – способ диагностики многих патологий ЦНС.

Ретроградная перфузия – это не диагностическая процедура, а защитная мера, направленная на предотвращение гипоксии центральной нервной системы во время гипотермической остановки сердца. Ретроградную перфузию применяют при оперативном вмешательстве на аорте.

Оценка перфузии

Магнитно-резонансная или компьютерная томография с оценкой перфузии – метод исследования головного мозга для определения пропускной способности сосудов, интенсивности кровотока.

Центральная нервная система щедро снабжена сетью сосудов для полноценного питания и дыхания клеток. Нарушение перфузии головного мозга может приводить к следующим симптомам:

1. Слабость, обмороки.
2. Потемнение в глазах, шум в ушах.
3. Вегетативная дисфункция.

О чем говорит пульсирующая боль в голове: причины патологии.

Все об ангиографии сосудов головного мозга: как проводится процедура, подготовка к обследованию.

Это может происходить вследствие атеросклеротических процессов, васкулитов, проблем с сердечно-сосудистой системой. Снижение перфузии увеличивает риск развития паркинсонизма, сосудистой деменции, ишемического инсульта, гибели клеток от кислородного голодания.

При опухолевых заболеваниях с помощью томографа исследуют их кровоснабжение. Уровень перфузии влияет на дальнейший рост новообразования. Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных скоростью кровотока и типом васкуляризации.

Показания к перфузионному исследованию

Перфузионная компьютерная или магнитно-резонансная томография – один из методов диагностики патологий головного мозга. Его назначают невропатологи и нейрохирурги в следующих целях:

1. Оценка кровотока опухолей, мониторинг эффективности химио- и радиотерапии.
2. Диагностика нарушения перфузии после инсультов, при тромбозах.
3. Для подготовки к операциям на головном мозге, чтобы выяснить, где проходят сосуды.
4. Определение причин мигреней, эпилепсии, обмороков.
5. Обнаружение аневризмы – расслоения артерии.

КТ-перфузия головного мозга выполняется при помощи томографа, излучающего рентгеновские лучи. МРТ основана на действии электромагнитных волн. Отражаемые сигналы ловят сканеры, компьютер их отображает на мониторе. Снимки можно сохранить на внешнем носителе.

Для исследования состояния сосудов используется контрастное вещество, вводимое в локтевую вену. Устанавливается катетер, который присоединяют к устройству для автоматической инфузии – инфузомату. Сначала выполняется сканирование тканей без контраста. Далее проводят обследование после введения 40 мл контрастного вещества. Скорость инфузии – 4 мл/с. Выполняются снимки томографом каждую секунду.

Расшифровка перфузионного сканирования

Перфузионное сканирование головного мозга выявляет следующие показатели:

1. CBV – объем церебрального кровотока, который отражает количества крови на массу мозговой ткани. В норме на каждые 100 г серого и белого вещества должно приходиться не менее 2,5 мл крови. Если перфузионное исследование определило меньший объем, то это говорит об ишемических процессах.
2. CBF – объемная скорость кровотока. Это объем контрастного вещества, которое за определенное количество времени проходит через 100 г мозговой ткани. При тромбозах, эмболиях различного происхождения этот показатель уменьшается.
3. MTT – среднее время циркуляции контраста. Норма – 4–4,5 секунды. Закрытие просвета сосудов приводит к его значительному увеличению.

Для подсчета результатов используется специальное программное обеспечение для компьютера.

КТ- , МРТ-перфузионное исследование позволяет одновременно оценить как состояние сосудов и интенсивность кровотока, так и патологии мозговой ткани.

Важно! Ультразвуковая допплерография также определяет сосудистые нарушения, но плохо видит саму паренхиму – белое и серое вещества, нейроны и их волокна. Ангиография, как и ПКТ, показывает ишемию и тромбозы, но плохо визуализирует мягкие ткани.

Преимущества исследования

Компьютерная, магнитно-резонансная перфузионная томография – информативное исследование для обнаружения сужений либо грыжевидных выпячиваний сосудов, определения скорости кровотока.

Есть несколько отличий МРТ от КТ-перфузионного обследования. При компьютерной томографии используется вредное рентгеновское излучение, противопоказанное при беременности, лактации. КТ-снимки выполняются быстрее, чем при МРТ, однако при контрастировании время выравнивается.

Важно! Беременность, период вскармливания, аллергия на йод – противопоказание к использованию контрастных веществ, которые могут быть потенциально опасны для ребенка.

Преимущества ПКТ и перфузионной МРТ:

1. Доступная цена: около 3000–4000 р.
2. Четкое изображение в разрезе.
3. Результаты можно сохранить на носителе.

Ограничения

Для беременных женщин обследование выполняется только в случае угрозы жизни младенца или его матери при патологии головного мозга. При кормлении грудью следует учесть, что выведение контрастного вещества из организма занимает некоторое время. Поэтому ребенка можно будет кормить только спустя двое суток после обследования.

Проведение процедуры

Перед процедурой КТ- , МРТ-перфузии необходимо снять все ювелирные украшения, металлические предметы. Одежда не должна стеснять движений, поскольку длительность процедуры составляет около получаса. При наличии кардиостимулятора, имплантов следует сообщить врачу об этом перед назначением процедуры.

Важно узнать о НСГ головного мозга новорожденных: что можно выявить при помощи нейросонографии.

На заметку: что такое эхограмма головного мозга и при каких заболеваниях показана процедура.

Что нужно знать родителям об ЭЭГ головного мозга у детей: особенности проведения исследования, показания.

Заключение

Перфузионное исследование – точный и относительно безопасный метод исследования как мозговых структур, так и сосудов. Три показателя дают представление о кровообращении всей головы и отдельных участков.

Загрузка...

golmozg.ru

Что такое МР-спектроскопия

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия – это развивающийся метод, способный выявлять заболевания головного мозга, сердечной мышцы посредством регистрации метаболического накопления глутамата, ацетилхолина, креатинина, ацетиласпартата и ряда других соединений. Сравнение активности веществ в норме и при патологии позволяет установить ранний диагноз, динамические оценить качество лечения через определенные временные промежутки.

Процедура МРТ головного мозга с МР спектроскопией – что это такое

Способ позволяет изучить функциональность головного мозга. Другие МР процедуры показывают анатомию органа. Сочетание функциональной и морфологической информации повышает информативность диагностики.

МР-спектроскопия позволяет изучить скорость движения молекул веществ, проводить дифференцировку разных тканей – серого и белого вещества, мышц, жира, крови. Регистрация транспорта ионов калия, натрия через мембрану определяет активность фагоцитоза – уничтожения защитными клетками чужеродных агентов. Сочатение с МРТ трактографией позволяет верифицировать состояние внутримозговых желудочков, перивентрикулярных пространств. 

Отслеживание накопления кислорода позволяет зарегистрировать участки повышенной возбудимости, выявить места разрушения гематоэнцефалического барьера, анализировать гормональную активность, проницаемость тканей.

Методы молекулярной нейровизуализации только развиваются – трактография, перфузионная диффузионная МРТ и МР-спектроскопия. Применяются обычно после нативной магнитно-резонансной томографии головного мозга. Только онкологи пользуются нейровизуализационными методами для оценки изменений мозговой ткани во время лечения опухолей.

Как делают протонную МР-спектроскопию

Неинвазивная МРТ головного мозга с МР спектроскопией разработана в 1951 году. Ученые использовали метод для регистрации измененной частоты протонов разных веществ под влиянием сильного магнитного поля. Полувека наблюдения за атомами протонов ацетиласпартата, холина, миоинозитола, лактата, жировых соединений, глутамина позволило использовать информацию в медицине для выявления внутримозговых изменений, патологии сердечной мышцы.

Информативность имеют физиологические и патологические химические сдвиги соединений. Для примера, приводим протонный МР-спектр веществ в норме:

• Холин – 3,2 ppm;
• Ацетиласпартат – 2 ppm;
• Миоинозитол – 3,56 ppm;
• Жировые соединения – 1-1,2 ppm;
• Глутамат – 2,2-2,5 ppm;
• Креатинин – 3-3,9 ppm.

Инновационные разработки помогли совершенствовать метод. Существует 3 разновидности магнитно-резонансной спектроскопии:

1. Одновоксельная;
2. Мультивоксельная;
3. Мультиядерная.

Разделение основано на регистрации протонных спектров одного или нескольких участков мозговой паренхимы одновременно. При одновоксельной МР-спектроскопии изучается единичный участок. Изучение спектров химического сдвига метаболитов заданной зоны помогает оценить биохимические процессы.

Мультивоксельный тип предполагает спектроскопический анализ разных сегментов. Подход применяется для оценки функциональности разных центров – чувствительных, двигательных, речи, слуха, зрения.

Мультиядерная МР спектроскопия оценивает химические сдвиги протонов углерода, фосфора, ряда других химических соединений одновременно. Распределение пиков повышает информативность исследования.

Информация анализируется путем просмотра параметрической карты среза. Каждый отдельный участок имеет несколько анатомических образований. Отслеживание биохимических спектров не позволяет дифференцировать ткань, но знание патофизиологии помогает предположить локализацию патологии.

Основные разработки МР-спектроскопии проводятся в области онкологии. С помощью процедуры нельзя предсказать тип новообразования. Наблюдения показали измененное соотношение метаболизма холина-креатинина, N-ацетиласпартата и креатина у большинства злокачественных образований. Некоторые раки сопровождаются повышением пика лактата.

Что показывает МР спектроскопия

Опробовано спектроскопическое обследование при верификации нейроэпителиальных опухолей, эпендимом, астроцитом. Метаболические сдвиги четко указывают тип новообразования. Онкологи применяют МР-спектроскопию для диагностики наличия/отсутствия клеток образования после операционного удаления очага. Обследования верифицирует признаки гибели злокачественной ткани после химиотерапии, лучевого облучения.

Динамический онкологический контроль лучше делать двумя методами – перфузионно-взвешенная МРТ в сочетании с 1 H-МР-спектроскопией. Подход выявляет участок некроза посредством обнаружения широкого протонного пика лактат-липидных соединений в пределах от 0,5 до 1,8 ппм. Одновременно прослеживается редукция сдвига других веществ, «мертвый пик».

Очередная область использования спектроскопии – дифференциальная диагностика демиелинизирующих процессов (рассеянный склероз), инфекций, травматических повреждений. Абсцессы мозга верифицируются по обнаружению спектров лейцина, валина, сукцината, липид-лактатного комплекса. Литературные источники приводят информацию о возможности использования обследования для оценки метаболизма при черепно-мозговых травмах, эпилепсии, инсультах.

Контрастное МРТ головного мозга показывает состояние сосудов, верифицирует злокачественные и доброкачественные новообразования вначале развития. 

Регистрация сдвигов валина, лейцина свидетельствует о распаде тканей при болезнях, бактериальных инфекциях. Продуктом бактериального гликолиза является накопление сукцината, ацетата. Изменение МР-спектров веществ позволяет предположить характер нозологии (органический, инфекционный, воспалительный).

Какие болезни выявляет протонная спектроскопия:

• Глиома изменяет пики распределения липидов, лактата, холина, креатинина, N-ацетиласпартата;
• Неглиальные новообразования сдвигают холин, ацетиласпартат;
• Инфаркты, инсульты регистрируются по повышению лактата, уменьшению других метаболитов;
• Инфекционные процессы приводят к повышению ацетата, аланина, лактата. Токсоплазмоз характеризуется снижением холина;
• Болезни белого вещества сопровождаются понижением миоинозитола, увеличением N-ацетиласпартата;
• Диагностика печеночной лейкоэнцефалопатии базируется на изучении увеличения глутамина, регистрации сниженного миоинозитола;
• Астроцитома разной степени злокачественности с локализацией в лобной доле при нативном МРТ характеризуется сигналом высокой силы. С помощью 2D мультивоксельной спектроскопии удается выявить повышение индекса холин/N-ацетиласпартата более единицы.

Цветное картирование дополняет информативность контрастной, нативной МР-томографии. Исследование имеет блестящие перспективы медицинского развития.

mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

МРТ ствола мозга

Ствол головного мозга содержит много важных структур, влияющих на жизнедеятельность организма. Любое крупное образование внутри данной области способно спровоцировать летальный исход, обусловленный вклинением стволовых структур внутрь.

Важно выявить патологию вначале развития до жизнеугрожающих состояний. Верифицировать нозологию помогают неврологические методы диагностики, лучевая нейровизуализация (СКТ, МРТ, ПЭТ/КТ).

Компьютерная томография показывает твердые ткани, плотные опухоли, переломы, кровоизлияния, геморрагические инсульты. Способ приводит к радиационному облучению головного мозга, поэтому назначается по строгим показаниям.

МРТ ствола головного мозга при глиобластоме

Высокая информативность МРТ в верификации патологии мягких тканей, безвредность позволяет применять процедуру для обследования детей. Магнитно-резонансные томографы – это дорогостоящее оборудование. Не каждая диагностическая клиника сможет позволить приобрести подобные аппараты. Проводить онкопоиск следует с помощью средне- или высокопольных установок. Разрешение аппаратов позволяет обнаружить новообразования размерами от 1 миллиметра. МРТ головного мозга показывает не только ствол, но и желудочки, другие церебральные структуры. Ограничивающий фактор – необходимость лежать неподвижно около 20 минут. Противопоказания – присутствие металлических предметов в теле – сосудистые стенты, зубные протезы, нейростимуляторы, внутриушные импланты.

Что показывает МРТ ствола мозга

Код злокачественных образований четвертого желудочка и ствола мозга по МКБ 10 – «C71.7». Доброкачественные новообразования – «D33.1».

Самая частая категория пациентов, у которых томография выявляет изменения стволовых структур – дети до пятнадцати лет. Пик новообразований встречается в возрасте пяти-шести лет. Распределение опухолей по локализации:

1. Мост – 50%;
2. Средний мозг – 20%;
3. Продолговатый мозг – 25%;
4. Остальные формы – 5%.

Большая часть очагов представлена глиомами и глиобластомами.

Причины возникновения стволовых глиом

Отсутствуют достоверные научные факты относительно причины развития злокачественной трансформации глиального пласта ствола головного мозга. Мутации у детей можно связать с генетическими дефектами, аномалиями Гиппеля-Линдау, Ли-Фраумени, нейрофиброматозом первого типа.

Новообразования встречаются у детей после лейкозов, раковых болезней, ретинобластомы.

Сторонники химической теории утверждают о возможности развития злокачественных мозговых образований под влиянием лекарств, отравляющих веществ.

Теоретически, мутация генов формируется под действием сильных ионизирующих излучений, радиации.

С открытием прионовых болезней возникло предположение о возможности индуцирования некоторых стволовых образований чужеродными белками, которые попадают в человеческий организм с пищей.

МРТ стволовых инсультов

Отечественные нейрохирурги на научных конференциях обсуждают важность повсеместного сочетания неврологических методов с магнитно-резонансной томографией при диагностике инсультов (внутричерепное кровоизлияние). Комбинация способов позволяет получить максимальную информацию:

• Расположение очага;
• Продолжительность;
• Стадию течения;
• Повреждение окружающих структур.

Важность раннего МРТ стволового инсульта – возможность оптимально подобрать лечения, провести динамическое наблюдение за состоянием патологического очага, спрогнозировать осложнения.

Необходимость своевременной диагностики геморрагического или ишемического повреждения ствола подтверждает практикой. При позднем выявлении изменений частота летальности – два случая из трех пациентов с инсультом. Благоприятный исход чаще прослеживается у молодых людей.

Пример МРТ описания стволового инсульта

В передне-базальных отделах лобной доли признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Гематома в области моста, неоднородной структуры с перифокальным отеком. Очаги скопления гемосидерина поражают средние отделы. На диффузно-взвешенных снимках визуализируется два гиперинтенсивных участка около четырех миллиметров диаметром, которые не прослеживаются на нативных томограммах.

Заключение: МР-признаки острого нарушения мозгового кровообращения в области ствола мозга, подострой гематомы моста. Учитывая анамнез нельзя исключить метастаз опухоли.

Классификация опухолей ствола мозга

Существует несколько принципов разделения стволовых опухолей головного мозга: по локализации, степени злокачественности, характеру роста.

Виды новообразований по расположению:

1. Первичное;
2. Вторичное;
3. Парастволовое.

Первая разновидность развивается непосредственно из стволовых клеток. Очаг находится внутри структуры, с периферической части (экзофитная опухоль).

Вторично-стволовая форма прорастает центральные структуры после появления первичного узла в четвертом желудочке, мозжечке.

Парастволовое образование непосредственно не поражает клетки, но находится близко. Крупный очаг обеспечивает компрессию, нарушение кровообращения, деформацию.

Классификация стволовых новообразований по РАМН:

• Узловые;
• Диффузные;
• Инфильтративные.

Узловое образование мозга имеет продвигающее течение. Очаг состоит из атипичных тканей, кистозных полостей, окружен капсулой. Увеличение размеров провоцирует смещение окружающих структур. Летальный исход возникает по причине смещения ствола к большому затылочному отверстию.

Диффузная опухоль ствола мозга на МРТ визуализируется МРТ и КТ. Обширное распространение не вызывает сомнений. Лучевая картина достаточно специфична. Особенность нозологии – отсутствие четких контуров. Атипичные ткани расположены хаотично.

Морфологическая форма узла достаточно специфична – патологический узел с четкими границами. Инфильтративный рост «псевдоузловой опухоли» обеспечивает разрушение окружающих нервных волокон.

Инфильтративные формы разрушают церебральную паренхиму, приводят к постоянному прогрессированию клинической картины.

Кавернома на МРТ ствола мозга

Доброкачественное образование может длительное время находится внутри мозга без внешних проявлений. Периодическая МР-томография помогает отслеживать размеры узла, планировать тактику лечения.

Неврологические симптомы стволовых образований мозга

Клиническая картина повреждения ствола многообразна. Область включает большое число нервных волокон, функциональных ядер, проводящих путей. Симптомы определяются локализацией, распространением патологических изменений, типа опухолевого процесса:

• Шаткость ходьбы;
• Нарушение координации движений;
• Парез лицевого нерва;
• Тугоухость;
• Затруднения глотания;
• Косоглазие;
• Нистагм.

Увеличение размеров опухолевого очага обуславливает усиление симптомов, снижение эффективности фармацевтических препаратов. Головные боли, рвота, расстройства респираторной и сердечнососудистой системы – осложнения возникают при поражении центров активности церебральной паренхимы.

Диагностика поражений стволовых структур головного мозга

Основной клинический метод обнаружения патологии – неврологический. Специалисты собирают анамнез, проверяют активность сухожильных рефлексов, моторную, тактильную чувствительность. Внешние изменения возникают при выраженной патологии.

Небольшие доброкачественные опухоли мозга, глиомы, глиобластомы показывают нейровизуализационные способы диагностики – МСКТ, МРТ головного мозга, ангиография. После внутривенного введения контраста вещество распределяется по мозговым сосудам. Сканирование через нужные промежутки времени позволяет оценить кровообращение, выявить участки инсульта, новообразованные опухолевые капилляры.

МР-ангиография позволяет предположить гистологический тип новообразования, определить длительность экзофитного роста (рост наружу), выявить степень инфильтрации окружающих структур. Полученные сведения достаточно важны для выбора лечебной тактики.

Диффузная опухоль вначале развития определяется с помощью высокопольной МРТ. Процедура обнаруживает ряд сопутствующих состояний:

• Демиелинизирующий энцефаломиелит;
• Стволовой энцефалит;
• Рассеянный склероз;
• Лимфомы;
• Внутримозговые гематомы;
• Ишемический инсульт.

Большую степень опасности представляет глиома – новообразование злокачественное. Обладает способностью быстрого роста с раздвиганием окружающих тканей. Агрессивность заключается в поражении стволовых образований с формированием инфильтратов в отдаленных церебральных структурах.

Диффузная глиома повреждает одновременно множество анатомических структур, поэтому часто приводит к смерти. Развиваются у детей всех возрастов, но чаще поражают подростки 10-15 лет. Каждый год в Германии возникают новые случаи опухолей с одинаковой вероятностью у мальчиков и девочек.

Глиомы ствола имеют высокую агрессивность. Первичные внутристволовые формы небольших размеров можно удалить нейрохирургическим способом.

Глиобластомы могут локализоваться в других отделах мозга. Каждая ткань обладает определенной склонностью к развитию новообразований, прогрессированию, метастазированию, прорастанию окружающих структур. Опасность глиом по ВОЗ определяется четырьмя степенями.

Большинство заболеваний головного мозга можно выявить путем определения состава тканей (под микроскопом). Послойное сканирование позволит верифицировать патологические изменения, локализованные на разных уровнях.

Компьютерная томография (КТ, СКТ, МСКТ) использует для получения изображений мозга рентгеновские лучи. Обследование сопровождается облучением мозговых тканей, но выявление опухоли первой стадии важнее, чем теоретическая опасность радиации.

МРТ – безвредный способ исследования. Хорошо показывает церебральные структуры, ствол мозга. Выполнить сканирование детям сложно из-за необходимости сохранять неподвижность на столе. Чтобы качественно провести процедуру, новорожденным и грудничкам вводят наркоз.

Как выглядит опухоль ствола мозга на МРТ

Пациентам не требует знание технических тонкостей анализ магнитно-резонансных томограмм ствола мозга. Рентгенолог в описании, заключении укажет все необходимые данные, которые необходимы другим врачам для постановки правильного диагноза.

Как выглядит опухоль головного мозга на МРТ? Любая опухоль обладает пространственными характеристиками. Объемный процесс приводит к появлению дополнительного сигнала (плюс-тень) или образованию вакуум-феномена (литический рост).

Доброкачественные опухоли ствола имеют четкие границы. Размеры разнообразны. Томограммы показывают первичный узел, изменения окружающих тканей.

Доброкачественные стволовые новообразования имеют плотную структуру, раздвигают окружающие ткани. Уплотнения могут сдавливать сосуды, нервные волокна, желудочки мозга. Опухолевый очаг на томограмме плотнее других церебральных тканей. Внутривенное введение контраста увеличивает видимость сосудистой сети, новообразованных капилляров. При доброкачественном образовании вокруг узла формируется отек. Злокачественное образование прорастает окружающие структуры.

Чем меньше узел, тем сильнее выражена отечность.

Злокачественные опухоли не сопровождаются периферическими отеками. Инфильтрация характерна только для диффузного новообразования. На томографическом снимке сложно определить четко границы узла. Выдает опухоль интенсивный цвет при сравнении с окружающими тканями.

Основные МРТ-признаки разных опухолей ствола:

1. Глиальные поражения (астроцитомы) чаще локализуются в височной, лобной долях, но могут встречаться внутри ствола. Отсутствуют четкие очертания, плотность ниже окружающих церебральных тканей;
2. Олигодендроглиомы характерны для теменных, лобных долей. Неравномерная структура, низкая плотность – специфические признаки патологии;
3. Эпендимома – образование внутри полости желудочков. Имеет злокачественный рост, поэтому контуры нечеткие, отек не выражен. Плотность выше соседствующих структур;
4. Глиобластома характеризуется высокой степенью злокачественности. При расположении внутри ствола возможен летальный исход. Зона отека выражена;
5. Метастатические опухоли на МРТ характеризуются очерченными границами, широкой перифокальной отечностью.

Врач лучевой диагностики на основе описанных признаков сможет с высокой достоверностью определить вид образования.

mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

Что такое диффузионно-тензорная МРТ

Проводящие каналы головного мозга исследуются на МРТ диффузно-взвешенным методом. Обследование показывает ориентацию путей, повреждения, изменения направления при наличии у человека органических, воспалительных, функциональных болезней.

Клинические симптомы повреждений проявляются по-разному, поэтому заподозрить нозологию неврологам сложно.

Трактография, как разновидность диффузионно-взвешенной (тензорной) МРТ

Инновационные технологии изучения нервных трактов белого вещества предполагают анализ специализированным программным обеспечением (DTI). Проведение обследования невозможно без такого режима.

Диффузионно-тензорное сканирование верифицирует смещение протоков белого вещества новообразованиями, воспалительными полостями, кистами, нейродегенеративными болезнями. Обследование используется нейрохирургами перед планированием оперативного вмешательства.

Диффузия жидкости внутри головного мозга имеет важное клиническое значение. Перемещение воды вдоль анатомических барьеров отслеживается путем регистрации протонного спектра растворенных веществ – калия, натрия, холина, ацетилцистеина, креатинина.

Невропатологов интересует передвижение жидкостных сред вдоль миелина (комплекс соединений, покрывающие нервные оболочки). Вдоль белого вещества вода продвигается свободно (если отсутствует повреждение). Поперечно диффузия жидкости затруднена. Демиелинизация (разрушение миелина) мозга сопровождается нарушением поперечной анизотропии. Процесс отслеживается диффузионно-тензорной МР трактографией. Сканирование помогает анализировать пучок волокон, составляющих мозговые проводимые пути. Диагностическая информация получается после анализа программными алгоритмами. Анализ сложен, поэтому без специализированного софта трактографическое обследование сделать невозможно.

Достоинство диффузионного МРТ – отслеживание связей между отдельными частями головного мозга. Информация важна для выявления начальных ишемических зон (участков недостаточного поступления кислорода). Объемные процессы смещают проводящие пути, рассеянный склероз – разрушает миелин оболочек, травмы – нарушают движение крови.

Важна диагностика ишемии во время «терапевтического окна», когда требуется оценка сосудов на предмет наличия тромбов. Проведение тромболизиса восстанавливает поврежденный кровоток.

Объемные процессы головного мозга (отеки, опухоли, кисты) изменяют анизотропию, нарушают физиологическое расположение анатомических структур.  

Воспаления сопровождаются интенсивным МР-сигналом после нативного сканирования. МР трактография проводится для оценки влияния эмпиемы, абсцесса на функциональность центральной нервной системы.

МР-трактография – что это такое

Процедура проводится только по назначению врача. Желание клиента не принимается во внимание – слишком специфичная диагностическая информация.

МРТ головного мозга МР-трактография – процедура является новым этапом развития нейрорентгенологии.

Современные инновации позволяют верифицировать серое, белое вещество, мышечную, жировую ткань, кровь. Перспективные технологии позволяют отслеживать проницаемость мозговых барьеров, распределение ионов калия-натрия, анализировать активность защитных клеток (фагоцитов), выявлять зоны повреждения гематоэнцефалического барьера, изучать активность гормонов, белково-жировых комплексов.

Диффузионно-взвешенная трактография – метод молекулярной визуализации одновременно с функциональной, перфузионной методикой. Комплекс процедур показывает следующие структуры:

1. Миелиновую оболочку нервов;
2. Проводящие протоки;
3. Жидкостные среды (скорость, направление).

Магнитно-резонансная трактография – это разновидность диффузно-взвешенного сканирования путей центральной нервной системы.

МРТ трактография – что показывает

Внедрение обследования в медицину ограничено низкой оснащенностью инновационным оборудованием клиник. Первичное распространение МР трактография получила в неврологических центрах.

Клиническое развитие метода продолжается:

• Определяет анатомию проводящих путей, но ДВ МРТ не предоставляет информацию о процессах между нервными синапсами. Ограничение связано с попаданием множества соединений в зону диагностического воксела. Комплекс сведений позволяет судить о состоянии мозжечково-кортикальных трактов, мозолистом теле, кортикоспинальному пути;
• Состояние проводящих путей, пространственная ориентация каналов сканируется с ошибками из-за программного усреднения сигнала. Квалификация врача лучевой диагностики помогает получить достоверную информацию;
• Визуальность получения результатов требует доработки с целью стандартизации трактографии;
• Отсутствие эталона интерпретации диффузионно-взвешенных томограмм головного мозга вызывает субъективность. Других исследований позволяющих оценить проводящие пути не существует.

Перспективная информация о строении белого и серого вещества необходима неврологам.

mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

Когда нужна МРТ головы с контрастом

Контрастная магнитно-резонансная томография турецкого седла и головного мозга (ГМ) дополняет перечень диагностической информации, получаемой после нативного сканирования. МРТ качественно визуализирует мягкотканый компонент, но не указывает на аномалии, нарушение внутрисосудистой проходимости (атеросклеротические бляшки, тромбы, мальформации (патологическое соустье между артериями и венами)).

Магнитно-резонансная томография сосудов головы с контрастом – что это такое

Достоинством МРТ обследования является отсутствие радиационного облучения при сравнении с компьютерным сканированием (КТ). Изображение получается после регистрации радиочастот, испускаемых атомами водорода тканей после воздействия сильным магнитным полем. После отключение оборудования молекулы воды возвращаются в физиологическое состояние без негативных последствий для организма. Описать опасно ли делать МРТ головы просто, так как процедура безвредна при правильной подготовке. 

Используя возможность МР томографии показывать мягкие ткани, медики применяют исследование для изучения головного мозга. При нативной томографии прослеживается состояние белого и серого вещества, для визуализации сосудов вводят контраст в локтевую или подключичную вену.

Современные аппараты оснащены совершенным программным обеспечением, позволяющим создавать магнитное поле разной интенсивности, оценивать плотность структур, строить пространственную картинку исследуемого органа в трехмерной проекции.

Четкая детализация изображения показывает анатомические проходы размером более 0,5 мм. Высокая разрешающая способность метода помогает обнаруживать небольшие опухоли. Комбинация МРТ с КТ головного мозга позволяет получить полноценную картину строения всех анатомических образований головного мозга – костных, паренхиматозных, сосудистых.

Магнитно-резонансная томография является самым чувствительным способом определения внутримозговой патологии. Клинические исследования и практические наблюдения не обнаружили осложнений после выполнения процедуры. Для исключения даже вероятности аномалий, мутаций, клеток которые быстро делятся, в первом триместре беременности процедура назначается только по строгим показаниям.

Что показывает МРТ головного мозга с контрастом

Контрастирование препаратами гадолиния осуществляется с целью визуализации образований, которые не прослеживаются при нативном обследовании. Изучение состояния сосудов необходимо не только для определения аномального хода, искривлений, спазматических сокращений, атеросклероза, тромбов. Опухоли имеют собственную сеть капилляров, которые отсутствуют в норме.

Обнаружение аномальных сосудов свидетельствует о возникновении небольших новообразований, которые по размерам находятся за пределами разрешающей способности метода. Внимательное изучение томограмм с контрастом позволяет обнаружить патологические очаги, окутанные сосудистой сетью. При росте образований внутри головного мозга сосуды отодвигаются и очерчивают аномальные зоны. Определение длины, поперечника указывает на размеры аномального узла. В зависимости от диагностической цели делают МРТ шейного отдела позвоночника в нужной проекции. Может назначаться специальный вид обследования.

МР-ангиография с гадолинием назначается при подозрении на новообразования. Онкологи используют метод не только для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, но и оценки распространенности патологии, диагностики метастазов.

Гадолиний – металл-парамагнетик, который интенсивно накапливается в местах усиленного кровоснабжения. Физиологически крупные сосуды обладают интенсивной микроциркуляцией. Факт известен врачам лучевой диагностики. Внимание специалистов привлекают аномальные зоны, где в норме не должно быть большого кровоснабжения. Регистрация аномальных зон не всегда позволяет предположить нозологическую форму, но дает основания для назначения дополнительных диагностических способов с целью верификации образования.

МР-ангиография помогает выявлять аневризмы – расслоение сосудистой стенки, являющие причиной смертельного исхода при разрыве. Ценность обследования незаменима для верификации начальных изменений при ишемическом или геморрагическом инсульте (кровоизлияния в мозг), сопровождающихся гибелью небольших участков паренхимы белого или серого вещества.

Вестибулопатия – патология, сопровождающаяся двоением в глазах, головокружением, шаткой походкой. Причиной состояния является нарушение кровоснабжения или нервная патология. Для верификации вводят контраст, отслеживают продвижение вещества по сосудам височной кости. Процедура необходима невропатологам для правильного выбора тактики лечения. Правильная подготовка к МРТ головного мозга повышает качество исследования. 

Замедляют скорость сканирования особенности накопления контрастного вещества. После введения контраста в локтевую вену максимальная концентрация в сосудах мозга наблюдается через 10-15 минут. При болюсном (постоянном введении шприцами-дозаторами) томография выполняется сразу для оценки продвижения, накопления вещества внутри артерий и вен мозга.

Последствия томографии с контрастированием

Основная сложность при контрастировании возникает с необходимостью сохранения неподвижного положения человека. Соли гадолиния – сильные парамагнетики, поэтому при любом движении искажают сигнала. Для уменьшения артефактов специалисты могут попросить задержать дыхание. Иногда ошибки томографии создаются возбудимостью, тревогой исследуемого человека. Устраняется предварительным введением успокаивающих препаратов. Нужно только заранее сообщить врачу лучевой диагностики о психологических и психических расстройствах.

Не рекомендуется делать МРТ после серьезных травматических ситуаций. Из-за повышенной подвижности пораженных областей формируются артефакты. Решение о выборе обследования остается за специалистом.

Магнитно-резонансная томография сосудов головы проводится медленнее, чем томография, рентгенография. Высокая стоимость определяется большими затратами электроэнергии, большими ценами на техническое обследование, затратами времени квалифицированного специалиста. Отсутствие радиационного облучения исключает негативные последствия для здоровья.

МРТ шеи и головного мозга – как делают

Ход исследования напоминает КТ. После подготовки пациент размещается на горизонтальном столе, который при сканировании смещается в туннель с расположенными датчиками радиочастотного сигнала. Болевых ощущений у пациента не возникает. Неприятные ощущения возникают от шума работы магнитной катушки. Для исключения неудобства пациентам надевают наушники. За ходом процедуры наблюдает персонал из соседнего помещения через защитное окно. Экстренная связь обеспечивается посредством микрофонов, установленных в процедурной комнате. При возникновении проблем больной голосом может сообщить медицинским работникам о возникшей ситуации.

Для изучения внутримозговой циркуляции крови требуется изучение артерий шеи. Сосуды приносят около 25% крови к мозговой паренхиме. При недостатке поступления кислорода по системе позвоночной артерии (вертебробазилярная недостаточность) возникают кратковременные потери сознания, постоянный шум в ушах.

Вначале делают томографию шейного отдела позвоночника для изучения межпозвонковых хрящей, околопозвоночных тканей, связок, артерий. Нестабильность позвонков выявляется при рентгенографии. МРТ является дополняющим способом. Показывает состояние спинномозгового канала. Сужение опухолью приводит к параличу конечностей. Верификация компрессии спинного мозга на начальном этапе предотвращает инвалидность.

Последующее сканирование головного мозга показывает сопутствующие морфологические изменения. Контрастное усиление болюсным способом позволяет оценить кровоток в динамике.

Когда и как делать МРТ шеи и головного мозга:

1. Онемение верхней конечности;
2. Кратковременные приступы потери сознания;
3. Шум в ушах без эффекта от консервативного лечения;
4. Сильные головные боли;
5. Подозрение на онкологические процессы.

Когда противопоказано сканирование – при наличии сосудистых клизм, кардиостимуляторов, искусственных сердечных клапанов, ушных имплантатов, скоб после хирургических операций.

Особенности томографии турецкого седла с контрастированием

Эффективным способом диагностики болезней турецкого седла является МРТ. В данной области располагается гипофиз – важная регулирующая железа организма. Анатомическое образование располагается на клиновидной кости. Имеет вид небольшой впадины. Позади находятся сонные артерии, перекрест зрительного нерва. Над гипофизом располагается гипоталамус, который передает сигналы нижележащим структурам эндокринной сферы. Патологические изменения турецкого седла на начальной стадии имеют небольшие размеры.

Для обнаружения мелких деталей на магнитно-резонансных томограммах требуется контрастное усиление. Особой подготовки не нужно. Подход позволяет обнаружить злокачественные и доброкачественные онкологические очаги внутри турецкого седла, повреждение гипофиза свыше 0,5 мм диаметром. Максимальная точность обследования достигается сохранением неподвижного положения.

Зачем делают МРТ турецкого седла с контрастным веществом

Патология под названием «синдром пустого турецкого седла» диагностируется после специального усиления. Контраст вводится внутривенно при наличии показаний:

• Увеличение концентрации гипофизарных гормонов;
• Подозрение на опухоли.

Нативное МРТ турецкого седла делают при следующих патологиях:

• Гормональные расстройства;
• Частые головные боли;
• Неврологические расстройства;
• Постоянное падение зрения.

При правильной подготовке на МРТ удается определить причины большинства нозологий с локализацией в турецком седле. Иногда процедура выполняется после томографии головного мозга при выявлении подозрений на поражение области.

mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

Цистернография головного мозга – что это такое, процедура проведения

Цистернография - это компьютерное исследование подпаутинных цистерн мозга после насыщения контрастным веществом (ультравист, омнипак).

КТ и МР цистернография – что это такое

КТ-цистернография основывается на послойном томографическом сканировании ликворных областей мозга. Метод основан на получении рентгеновских срезов ткани через заданные промежутки. 

Процедура компьютерной томографии цистерн начинается с внутривенной инъекции контрастного элемента, действующим веществом которого является йод, способный отражать рентгеновские лучи.

При классическом подходе вначале выполняется сканирование в боковой проекции, дополняемое впоследствии фронтальными срезами. 

МСКТ брахиоцефальных артерий отлично подойдет для обнаружения злокачественных новообразований, сосредоточенных в области мостомозжечкового угла. При дигностике опухолей данной локализации компьютерная цистернография более информативна в сравнении с нативным аналогом.

МР-цистернография (МРЦГ) использует в качестве контрастного вещества гадолиний. Наблюдения показали, что исследование с высокой точностью определяет место расположения ликворной фистулы. МРЦГ - это неинвазивный метод диагностики ликвореи.

КТ перфузия головного мозга и МРТ заменили радионуклидную цистернографию, информативность которой очень высока, но обследование приводит к значительному облучению тканей пациента. Методика инвазивного характера, позволяющая анализировать движение ликвора за длительные отрезки времени.

Радионуклидная цистернография основана на гибридной технологии, предполагающей введение радиоактивного изотопа. Применяется в основном для определения причин осложнений при глиальных опухолях головы.

Отзывы пациентов о цистернографии

Galina1975, дата рождения: 04.07.1975, Киров:

Проходила обследование в частном медицинском центре. Неожидала, что все пройдет так быстро. В клинике работают очень культурные и терпеливые люди. Результат получила сразу же, после чего врачи назначили мне лечение. Сейчас чувствую себя прекрасно.

Петр Алексеевич, 1983 года рождения, Иваново:

Проведение процедуры прошло успешно. Делал по назначению врача. Случай был экстренный, медлить я не мог. Обратился в клинический центр и остался доволен. Очень грамотные специалисты, все популярно объяснили и сказали, что у меня стандартная ситуация - бояться не нужно, так в итоге и вышло. Всем советую!

mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

---

Смотрите также

• 
  Гор больница мрт
• 
  8 марта 212 томография
• 
  Какое мрт делать при шуме в голове
• 
  Мрт и коронки из металлокерамики
• 
  Амиотрофический боковой склероз мрт
• 
  Есть ли облучение при мрт исследовании
• 
  Гранд медика мрт
• 
  Мрт и панические атаки
• 
  Мрт печени как делается
• 
  Коксартроз мрт фото
• 
  Мрт головного мозга и орбит что это