|
Записаться
|
Мрт почек мочеточниковКомпьютерная томография и МРТ почек и мочевого пузыря
![]() Без нормального функционирования данных органов немыслимо говорить о здоровье человека, ведь сбой в работе хотя бы одного из них может привести к зашлакованности организма и нарушению обменных процессов, что в свою очередь тянет за собой множество различных заболеваний. Своевременное высокотехнологичное обследование позволит избежать неясностей и не допустить осложнения болезней. При исследовании почек и мочевого пузыря МРТ томография в основном проводиться как уточняющая диагностика (ввиду того, что это достаточно дорогостоящий метод). Использование МРТ позволяет получить недостающую в ходе КТ сканирования информацию для создания максимально точной клинической картины. Высокоточные методы диагностикиОба способа диагностического обследования широко используются в современной медицине, но сравнительно чаще назначают КТ как более доступный метод, способный определить размеры почек, а также, предоставить подробную информацию:
Если при компьютерной томографии почек и мочевыводящих путей определяется сама киста и ее физиологические данные, то применение МРТ метода позволяет установить механизм образования кисты и классифицировать ее как:
МРТ томография является высокоэффективным методом диагностики, выявляющим малейшие кистозные образования с возможностью изучения их морфологии. Помимо этого, в ходе исследования на МРТ почек и мочевого пузыря можно получить максимально точную информацию о наличии в почках, надпочечниках и мочеточнике:
![]() Помимо этого, обследование внутренних органов (почек и мочевого пузыря) на МРТ или КТ томографе с контрастированием, позволяет с высокой точностью диагностировать микроскопические образования, различные по своей плотности, а также диагностировать заболевания, не доступные для других методов исследования. Диагностика заболеванийВысокоточные методы исследования назначаются урологом при наличии в моче примеси крови (гематурии), что влечет за собой ряд тяжелых последствий, вызванных следующими заболеваниями:
При мочекаменной болезни проводиться МРТ почек и мочевыводящих путей для получения максимально точной информации о положении и размерах камней. Визуальная оценка процесса камнеобразования и миграции камней способна предотвратить обструкцию (острую непроходимость) мочеточника и позволит минимизировать возможные осложнения (травмирование операбельного органа) в ходе хирургического удаления камней:
Показаниями к проведению компьютерной диагностики почек являются:
В ходе диагностического исследования МРТ мочеточников и почек специалисты получают высокоточные данные в виде снимков высокого разрешения, преобразованных в объемные трехмерные изображения многоплоскостных срезов органов и тканей. проведя анализ, специалисты могут выявить следующие заболевания:
Если говорить об исследовании органов мочевыделительной системы, то для увеличения точности диагностических данных зачастую используется оба метода компьютерной томографии (КТ и МРТ мочевого и почек). Высокая информативность дает возможность прогнозирования дальнейших действий, в т.ч. назначения терапевтического лечения индивидуально каждому пациенту. infomrt.ru Что показывает МРТ мочеточниковМетод МРТ диагностики мочеточников построен на электромагнитных свойствах атомов водорода, которые в разных тканях содержатся в разных количествах. Под действием сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов, котоые создаются в самом аппарате, в тканях организма возникает суммарный магнитный эффект. Томограф фиксирует все характеристики исследуемого органа и передает их на компьютер. Процедура МРТ считается безвредной, поэтому проводят ее как в качестве диагностического исследования, так и в качестве контроля за проведенным лечением. Что показывает МРТ мочеточниковВ первую очередь необходимо отметить, что магнитно-резонансная томография мочеточников выполняется в комплексном обследовании почек и мочевыводящих путей, как самостоятельный метод диагностирования невозможен. При помощи магнитно-резонансной томографии удается оценить состояние органов и выявить имеющиеся патологии:
Показания к проведению МРТ мочеточниковВ сило проведения комплексного обследования при МРТ мочеточников, среди распространенных показаний для магнитно-резонансного обследования выделяют следующие:
Виды МРТ мочеточниковЗдесь следует выделить два вида исследования, отличающиеся между собой:
МРТ мочеточников с контрастом проводится тогда, когда необходимо диагностировать природу опухоли и оценить состояние сосудов данной области. Как подготовиться к исследованию?Магнитно-резонансная диагностика имеет массу преимуществ в сравнении с другими видами обследования, кроме безопасности и достоверности полученных данных, МРТ мочеточников отличается простотой диагностирования. Пациенты, которые записываются на такую процедуру, задают один из распространенных вопросов: "Как необходимо подготовиться к томографии?". Отвечая на данный вопрос, следует отметить, что МРТ мочеточников не требует специальной подготовки со стороны больного. Накануне процедуры готовиться к этому никак не надо, соблюдая какие-либо ограничения и диеты. В день проведения МРТ следует прийти в клинику за 20-60 минут до начала процедуры. За это время пациент должен подготовиться к самой диагностике, переодеться в удобную для него одежду, т.к. магнитно-резонансная томография требует находиться довольно длительное время в неподвижном состоянии, одежда не должна вызывать дискоммфорт. Снять все металлические аксессуары и украшения со своего тела, а также выложить все электроприборы. Если проведение МРТ мочеточников требует введения контрастного вещества, на это потратиться дополнительное время при подготовке к манипуляции. Пациенты, которые по каким-либо причинам не могут находиться длительное время в неподвижном состоянии, люди, страдающие психическими расстройствами, а также дети и пациенты, больные клаустрофобией, требуют дополнительного введения седативных и снотворных медикаментозных средств. Далее пациента укладывают в горизонтальном положении на кушетку, которая затем задвигается в томограф, больной остается один в комнате, связь с рентгенологом осуществляется через микрофон. Противопоказания к МРТ мочеточниковСреди противопоказаний можно выделить абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания категорически запрещают проведение МРТ, к ним относятся:
Возможность проведения МРТ мочеточников у пациентов с относительными противопоказаниями определяется доктором в каждом отдельном случае. Сюда относятся:
xn----xtbekk.xn--p1ai В каких случаях показана компьютерная томография почек, мочеточников и мочевого пузыряЦелью сканирования является получение изображений под разными углами мочевыделительной системы и окружающих структур, которая охватывает область от верхних полюсов почек до лобкового симфиза. ![]() Эти изображения получаются в поперечных срезах, отсюда и терминология «томография». Затем они обрабатываются через компьютер для создания трехмерных изображений в вертикальных сериях, которые предоставляют важные и объемные данные в качестве средства выявления патологий в исследуемой области. Показания к применению КТ Острая недиагностированная боль в животе и брюшной полости без четкой этиологии и сопровождающаяся такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея и/или проблемы с мочеиспусканием, является основным показанием для КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Многие состояния могут быть связаны с признаками и симптомами в этой области. Они включают кишечную блокаду, камни в желчном пузыре или мочевом пузыре, злокачественные новообразования и осложнения воспаления и/или инфекции. Там, где это применимо, контрастный агент можно использовать для получения подробного описания мочевой системы для выявления анатомических нарушений. Подготовка перед прохождением КТ Пациенту придется снять некоторые предметы одежды, аксессуары, украшения и металлы, поскольку они часто непрозрачны и могут повлиять на процесс и качество результатов. О любых лекарствах, принятых в предшествующие дни, необходимо сообщить рентгенологу, чтобы гарантировать, что они не противопоказаны для процедуры. Кроме того, следует исключить возможность беременности, чтобы избежать ненужного воздействия на развивающегося ребенка. Пациент находится либо в положении лежа на спине, либо в положении лежа на КТ-сканере и должен оставаться неподвижным во время процедуры. В положении лежа есть преимущество, поскольку оно позволяет лучше оценить камни в мочевом пузыре в пузырно-мочеточниковом соединении. Тем не менее, они все еще быстры, и технология легкодоступна, предоставляя данные, которые позволяют идентифицировать патологии мочеполовой системы и кишечника. Результаты проверяются рентгенологом, который затем создает отчет о результатах и отправляет его врачу, который отвечает за лечение пациента. Риски при прохождении процедуры КТ Воздействие ионизирующего излучения является основным фактором риска, связанным с процедурой КТ данной области. Это может привести к повреждению биологических тканей и увеличить склонность, хотя и небольшую, к развитию рака в будущем. Этот риск накапливается в течение всей жизни и является лишь небольшой ценой за лечение острых состояний, которые могут быть опасными для жизни и требуют срочной визуализации. При беременности предпочтительны альтернативные способы визуализации, где это возможно, такие как ультразвук или МРТ, которые не подвергают беременную женщину воздействию ионизирующего излучения. Фото: mrt-balashiha.ru Читайте также: Гибкая сигмоидоскопия обследует слизистую кишечника Методы диагностики, которые применяют врачи при раке надпочечников Виды диагностирования гипертиреоза и определение причины заболевания www.pravda.ru МРТ мочевыводящей системы и почекГлавная » МРТ » Исследование почек с помощью МРТ 30 сентября 2017 МРТМРТ получила широкое распространение в связи с обследованием мягких тканей организма. Это высокоинформативная безопасная диагностика, позволяющая выявить патологию в самом начале формирования. Что показывает МРТ почек? Чем привлекательна МРТ, как делают резонансную томографию, как подготовиться к исследованию? Разберем вопросы в статье. Методика МРТМРТ почек и мочевыводящих путей проводят с помощью магнитного поля высокого напряжения, которое по своей природе отличается от рентгеновского излучения. Диагностику называют резонансной, потому что она основана на получении резонанса от молекул водорода на возбуждение магнитными частотами. Молекулы изменяют свою частоту под воздействием магнитного поля, а томограф считывает этот результат и моделирует информацию в зрительные образы. В результате на мониторе получается четкое объемное изображение в высоком разрешении, которое показывает полную картину обследуемого органа.
Что показывает томограф? Обследование предоставляет следующие данные:
Как проводится МРТ почек с контрастом, и для чего? Контрастирование применяют для выявления новообразований и их природы. Препарат вводят внутривенно перед процедурой, он окрашивает сосудистую сеть и выделяет ее цветом. Известно, что злокачественное новообразование характеризуется расширенной сеткой мелких сосудов — это позволяет его отличить от доброкачественной опухоли. МРТ почек с контрастированием покажет наличие опухоли в зачаточном состоянии. С этим не сможет справиться другая диагностика, кроме компьютерной. Однако КТ имеет множество противопоказаний и опасно рентгеновским облучением. К тому же, КТ нельзя делать ребенку, поэтому компьютерную томографию маленьким детям не проводят. ПоказанияКогда назначают МРТ почечной системы? Диагностике подлежат пациенты со следующими симптомами:
Можно ли всем делать МРТ почек с контрастом и без контраста? Несмотря на безопасность магнитного томографа, процедуру показано делать не всем. Противопоказания:
Также резонансное обследование нельзя проводить женщинам на первых месяцах беременности, психически неуравновешенным личностям.
Почему ограничение движений имеет важность? Потому что аппарат сканирует органы послойно — миллиметр за миллиметром. Томограф делает множество снимков в разных плоскостях, и любое движение создаст искажение изображения: сделать качественный скан не получится. Поэтому пациентов фиксируют в определенном положении мягкими ремнями, чтобы не было непроизвольных движений. Контрастное веществоВсем ли показана диагностика с введением контраста? МРТ с контрастом запрещено пациентам с проблемами мочевыводящих путей: когда функция выведения жидкости из организма нарушена. Это опасно задержкой контрастного вещества в теле пациента, что вызовет неизбежное отравление организма. Также контрастирование запрещено аллергикам, у кого существует непереносимость препаратов на основе гедония (и иных). Не делают процедуру и маленьким деткам, для которых она может принести вред. Для остальных пациентов накануне диагностики берут специальную пробу на выявление аллергии организма на вещество. ПодготовкаКакой должна быть подготовка к МРТ почек? Если диагностика проводится без контрастирующих веществ, пациент накануне должен отказаться от жирной пищи и алкоголя (курить можно). Накануне вечером перед процедурой лучше вообще отказаться от пищи, чтобы внутренние органы были хорошо видны. Если процедура планируется с введением контраста, диету тоже необходимо соблюдать. С утра не нужно переполнять желудок пищей, потому что контрастное вещество может вызвать тошноту и рвотные позывы. Это нежелательное явление во время диагностики. Ограничения касаются и воды.
Как долго длится обследование? Это зависит от объема информации, который нужно собрать. Процедура может окончиться через 10 минут, а может длиться полчаса. ПреимуществаЧем отличается МРТ мочевыделительной системы от других диагностик? У магнитного томографа есть ряд преимуществ:
Только МРТ может показать состояние сосудов и мягких тканей в полном объеме информации. МРТ с контрастом предоставит более детальные сведения о зарождающейся опухоли и определит ее природу. К тому же, резонансную томографию можно делать в любое время, так как вреда от нее нет. ИтогСканирование мочевыделительной системы с помощью магнитного томографа — уникальная и безболезненная процедура. Высокотехнологичный прибор показывает мельчайшие изменения в органах в снимках высокого качества. Единственным недостатком диагностики является ее высокая цена и недоступность при наличии металлических имплантов в теле. В остальных отношениях резонансный томограф превосходит все имеющиеся диагностические приборы современности. proskopiyu.ru подробно о видах исследований почекПосле проведенного У ЗИ почек лечащий врач скорей всего назначит дополнительные исследования – или МРТ, или КТ. Что показывает МРТ почек, почему недостаточно ультразвукового исследования? МРТ почек и мочевыводящих путей Почему назначаются дорогостоящие процедуры, нужны ли они вообще или за всеми этими назначениями стоит обогащение клиники? Не будем говорить об этических нормах, а попытаемся понять, что можно выяснить на каждом исследовании. УЗИ, МРТ или КТ – что выбрать?С помощью УЗИ врач определит:
УЗИ – базовое исследование, которое поможет выявить патологии, но его заключение не является диагнозом, поэтому и требуются дополнительные исследования. Также нужно понимать, что если есть проблемы со здоровьем почек, а показатели говорят о норме, то это только структурное здоровье. Если нет физических нарушений в почечных тканях, но функции почек, системы мочеиспускания в целом нарушены, требуются другие методы выяснить причины проблем.
Как работают томографыВ ряде сложных заболеваний чтобы установить точный диагноз требуется провести и КТ, и МРТ, чтобы собрать полную информацию. Чтобы выбрать конкретный вид диагностики, врачу нужно учитывать отличия каждого метода. Основное их отличие – разные физические явления, которые применяются в аппаратах:
Проводятся исследования практически одинаково – больной помещается на столе-трансформере, который перемещается вдоль сканера: в результате создается послойное изображение. При КТ пациент проходит через кольцо с рентгеновской трубкой, но, когда проводится МРТ почек и мочевыводящих путей, пациент полностью заезжает в сканирующую трубу. Если человек страдает клаустрофобией, это может стать противопоказанием к исследованию.
Медицинская техника очень быстро развивается и во многих клиниках уже появились аппараты МСКТ. Мультиспиральная, многослойная томография по оценкам специалистов менее вредная, излучение сокращено на 30%, а полученные результаты более информативные. Компьютерная томографияКТ (компьютерная томография почек) относится к быстрым методам диагностики. Если есть экстренная ситуация и врачу следует срочно принять решение что делать, то наиболее быстрый способ узнать диагноз только у КТ. ![]() Как проходит компьютерная томография Если назначается компьютерная томография почек, подготовка имеет небольшие особенности. Каких-либо серьезных приготовлений не требуется при обычном КТ, но если оно будет производиться с контрастированием, пациент проходит следующие действия:
У процедуры есть противопоказания:
Что может показать КТ почек? Исследование проводится при:
Магнитно-резонансная томографияМРТ почек и надпочечников известен своей безопасностью, но нужно понимать, что это совсем новый вид исследования и у врачей было мало времени, чтобы накопить опыт наблюдений, чтобы точно судить насколько безопасно или вредно данное исследование или нет. ![]() Как проходит магнитно-резонансная томография У исследования есть противопоказания:
Что показывает МРТ почек? Врач увидит не только количество, размеры, положение почек, но и все изменения, которым могла быть подвергнута почечная ткань. Исследование даст:
Как проходит подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей и как протекает само исследование:
Чтобы избежать возможные негативные последствия от проведения МРТ и КТ пациент должен обсудить с врачом все побочные реакции от предстоящих процедур. Если придерживаться всех рекомендаций исследования пройдут быстро, качественно, без излишнего волнения. Оценка статьи: Загрузка...Поделиться с друзьями: Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены ozhivote.ru подготовка, что показывает – VSEMRT![]() Магнитная томография почек МРТ почек с контрастом — метод, который позволяет получить детальные изображения не только главных фильтров организма человека, но и мочеточников, надпочечников, патологических процессов в забрюшинном пространстве. Введение парамагнитного препарата на основе хелатов гадолиния улучшает визуализацию и повышает информативность томограмм, что особенно актуально в диагностике опухолей на ранней стадии развития. Исследование не подразумевает применение ионизирующих лучей и поэтому может быть проведено без каких-либо последствий для большинства людей, не страдающих заболеваниями почек с декомпенсированной недостаточностью и не имеющих в теле металла. Для полноты картины часто обследуют мочевыделительный тракт полностью, т.е. включая мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал). МРТ почек с контрастом: что показывает?Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием показывает ряд патологических процессов в урогенитальном тракте: ![]() МРТ почек в коронарной (а) и аксиальной (b) проекциях: стрелка указывает на кисту почки с тонкой стенкой и перегородкой
![]() А: Абсцесс в верхнем полюсе левой почки, В: белые стрелки указывают на зону ишемии при инфаркте почки
![]() МРТ: белые стрелки показывают почки, которые срослись полюсами в процессе эмбриогенеза (подковообразная почка)
![]() На магнитно-резонансной урограмме представлена облитерация правого мочеточника в тазовом отделе (1) и гидроуретеронефроз (2)
С помощью магнитно-резонансного сканирования можно оценить постравматические последствия, диагностировать паранефрит (воспаление околонефральной клетчатки). В поле зрения при МРТ почек с контрастом попадают надпочечники. Патологические изменения в этих железах могут проявляться в виде опухоли (аденомы) или диффузной гиперплазии. Контрастное МРТ показывает сосудистые нарушения, участки ишемии/инфаркт почки, вторичное сморщивание. Показания и противопоказания к МРТ сосудов почек с контрастом![]() Польза от исследования всегда должна превышать потенциальный вред: ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к МРТ Парамагнитные препараты распределяются по сосудистому руслу в органы, что улучшает визуализацию, четкость мелких структур. Показаниями к МРТ с введением контрастного вещества служит следующее:
В экстренных ситуациях, например, при проникающем ранении почки, разрыве кисты, предпочтительнее проведение КТ, так как процедура занимает меньшее количество времени. Иногда диагностику выполняют в условиях операционной. Противопоказания к МРТ почек с контрастированиемТак как магнитное сканирование относят к неинвазивным способам исследования, противопоказаний немного:
Для пациентов, страдающих клаустрофобией, процедуру выполняют после введения седативных препаратов, погружающих испытуемого в медикаментозный сон. Контрастирование не проводится, если имеет место:
Подготовка к МРТ почек с контрастом![]() Чтобы чувствовать себя комфортно, не переедайте перед процедурой МРТ, полезна легкая пища в небольшом количестве за 40 минут до МРТ почек Никаких особенных мер не требуется, но, чтобы процедура прошла с большим комфортом, одежда должна быть свободной и из натуральных тканей. Если Вы пришли на МРТ почек в парадном костюме, есть возможность воспользоваться одноразовым просторным халатом. Все, что содержит металл, нужно сдать на хранение или оставить дома. Магнитные карточки, часы, заколки, украшения приводят к появлению дефектов на пленках, что ставит под сомнение качество обследования. Не стоит являться на МРТ почек с контрастом голодным, это может вызвать усиление вегетативных симптомов, которые часто являются ответом на введение гадолиния. Тощий желудок вызывает тошноту, металлический вкус во рту, горячие приливы, слюнотечение. Чтобы этого избежать, за 40 минут до диагностики неплотно перекусите. Другая крайность переедание — с переполненным животом лежать на спине неподвижно 40 минут не слишком комфортно. За 2-3 суток откажитесь от газообразующих продуктов: капусты, зелени, бобовых, молока, выпечки, алкоголя. С собой возьмите паспорт, направление от врача, страховой полис (если обследование проводится в рамках ОМС или ДМС), все имеющиеся выписки из истории болезни, результаты предыдущих УЗИ, урографиии, сцинтиграфии и пр. Противопоказаний к приему повседневных лекарств нет. Как делают МРТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием?![]() Контраст во время МРТ может подаваться автоматически с помощью инжектора После выбора клиники и предварительной записи нужно явиться на процедуру. Обязательно сообщите врачу о возможной беременности, аллергии на контраст, металлических деталях в организме. Если у Вас сахарный диабет, стойкая гипертония, Вы можете не знать о сопутствующей почечной недостаточности, и тогда лучше предварительно сдать кровь на креатинин. Но контраст-индуцированная нефропатия — казуистически редкое осложнение, поэтому эта мера не является обязательной. Гадолиний и ему подобные парамагнитные препараты практически не вызывают значимых побочных эффектов, в отличие от йодсодержащих агентов, поэтому МРТ предпочтительнее экскреторной урографии не только по информативности, но и по безопасности. Контрастирование может быть болюсным: вещество поступает в вену автоматически с помощью инжектора в определенные фазы исследования. Для непредвиденных ситуаций под рукой есть кнопка для связи с персоналом, за процедурой ведется наблюдение из смежной комнаты. После окончания диагностики можно вести привычный образ жизни, ограничений к вождению автомобиля, выполнению точных работ нет. Чтобы контрастное вещество быстрее покинуло организм, рекомендовано усилить питьевой режим. Результаты будут готовы уже через час, все вопросы можно задать рентгенологу. В 99% после расшифровки снимков диагноз известен, но окончательная верификация правомерна только у лечащего врача, чаще всего после гистологии. В самых сложных случаях прибегают к коллегиальной оценке томограмм. Цены на МРТ внутренних органовvsemrt.ru КТ мочевыделительной системы с контрастом, 🚩 что показывает, как подготовиться
Процедура компьютерной томографии В современной медицине высоко ценятся методы диагностики, которые за короткий промежуток времени предоставляют большой объем информации. Особую значимость приобретают указанные характеристики при исследовании состояния мочевыделительной системы, патология которой не всегда проявляется яркой клинической картиной. Компьютерная томография почек и мочеточников позволяет за один сеанс оценить структуру и степень патологических изменений органов, косвенно анализируя их функции. Что показывает КТ мочевыделительной системыВ основу компьютерной томографии положен принцип X-лучей, как в обычном рентгене. В отличии от последнего, КТ является более совершенным методом. В тело человека под разными углами входят узконаправленные пучки, которые на выходе фиксируются специальными датчиками. Поскольку эти лучи задерживаются в организме плотными, рентгенконтрастными, структурами, их результирующая сила различна. Полученную информацию компьютер обрабатывает и выдает снимок – томограмму, на которой видны «срезы» человеческого тела на всех уровнях и отображены отличающиеся по своей структуре образования. Снимок КТ почек Обычный рентгеновский снимок не позволяет визуально отличить мышечную и жировую ткань, на нем видны только кости и другие твердые структуры. Компьютерная томограмма, благодаря специальной обработке, позволяет дифференцировать плотность всех органов, попавших на снимок. На КТ мочевыделительной системы оценивают состояние сразу нескольких органов:
Помимо самой мочевыделительной системы, на томограмме определяются поясничные позвонки, петли кишечника. Компьютерная томография позволяет оценить размеры органов, их расположение, наличие травм, опухолей, камней. Воспаление определяют по косвенным признакам и однозначно утверждать о его наличии можно только после сдачи анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства. КТ мочевыделительной системы с контрастированиемВ некоторых случаях появляется необходимость получить более детальную информацию о состоянии отдельных органов, их функции, кровоснабжении. Благодаря контрасту КТ органов мочевыделительной системы становится более ярким, четким, иногда даже отображаются образования незаметные ранее. Часто удается выявить рентгенонегативные мочевые камни, сужения, деформации мочеточника, чашечно-лоханочного аппарата. Поскольку мочеполовая система является труднодоступной для исследования, компьютерную томографию в данной области практически всегда проводят с использованием контрастных средств. Помимо значительных диагностических преимуществ, подобная техника может вызвать некоторое количество проблем. Введение контрастного вещества производят внутривенно, а почки его отфильтровывают из крови, тем самым «подсвечивая» всю мочевыделительную систему на томограмме. Контраст является йодсодержащим соединением и может вызывать ряд осложнений, чаще всего – аллергические реакции. Индикатор создает дополнительную нагрузку на почки, что может быть опасно при снижении их функции. КТ почек без контраста (слева) и с контрастом (справа): стрелками указаны сосуды в воротах почек
Что входит в исследование мочевыделительной системыКТ мочевыделительной системы включает в себя исследование состояния сразу нескольких органов. Наибольший диагностический вес занимает информация о состоянии почек и мочевого пузыря, как самых крупных и наиболее часто «болеющих» органов. Собираются данные о состоянии мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов. Тела позвонков и петли кишечника, попадающие в зону проведения томографии, изучаются в последнюю очередь и часто не дают какой-либо необходимой информации, связанной с заболеванием мочевыделительной системы. При исследовании почек на компьютерной томограмме оценивается их размер, расположение, форма. Часто орган имеет врожденные аномалии развития, которые могут никак себя не проявлять и диагностироваться случайно. Любые болезни почек приводят к изменению их структуры, а опухоли и вовсе видны как отдельные образования. Надпочечники чаще страдают от новообразований. Чашечно-лоханочная система и мочеточники подвержены мочекаменной болезни и травмам, что также отлично визуализируется на снимке. Мочевой пузырь может содержать в себе полипы или конкременты, повреждаться при внешних воздействиях, вплоть до разрывов органа. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов требуется для определения стадии онкологического процесса. Показания и противопоказанияКТ мочевыделительной системы обладает показаниями и противопоказаниями. Прибегать к процедуре следует при:
Опухоль левой почки, выявленная на КТ мочевыделительной системы с контрастом (указана стрелкой)
Противопоказания к проведению компьютерной томографии: При использовании контрастного усиления спектр ограничений расширяется:
Как делают КТ мочевыделительной системыПроведение любой компьютерной томографии является абсолютно безболезненной процедурой. КТ мочевыделительной системы занимает максимум 15 минут. Если производят введение контраста, то продолжительность может увеличиться еще на 5 – 10 минут. На протяжении всей процедуры пациент лежит на спине на столе томографа. Контрастное вещество, при необходимости, вводят внутривенно. Датчики аппарата проходят над областью поясницы и таза, не затрагивая все остальные участки тела. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений. Все полученные данные обрабатываются специальной программой в графические изображения и выдаются на разных носителях: на снимке и на диске. Результаты компьютерной томографии почек и мочеточников оценивает врач, который описывает полученный снимок и выносит заключение. Как подготовиться к КТ мочевыделительной системыПравильная подготовка к проведению любой диагностической процедуры – залог ее качества и результативности. КТ мочевыделительной системы проводится на полный мочевой пузырь – это необходимо для достоверной оценки состояния мочевыводящих путей. Чтобы достичь тугого наполнения, достаточно выпить стакан воды за 1 – 2 часа до проведения исследования и не ходить в туалет. Еще один важный пункт – голод на протяжении как минимум 4 часов до томографии. В случаях, когда требуется введение контраста, следует предварительно оценить функцию почек - сдать анализ крови на креатинин. Результат должен быть свежим, сделанным не более 10 дней назад. Цифры креатинина позволяют рассчитать скорость клубочковой фильтрации – основной показатель функции почек, наличия почечной недостаточности. КТ или МРТ мочевыделительной системыНесмотря на некую схожесть между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, эти методы диагностики обладают значительными различиями. КТ лучше визуализирует плотные, рентгенконтрастные структуры: большинство камней, инородные тела, кости. Контраст позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и больше подходит для диагностики воспалительных процессов, опухолей, безопасен для беременных женщин. МРТ нельзя проводить людям с любыми имплантами (искусственные суставы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы, спицы, пластины, прочие инородные тела), тогда как КТ таких ограничений не имеет. Конкременты в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, выявленные на КТ (указаны стрелками) КТ мочевыделительной системы в центре “МАГНИТ”В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком томографе Сименс, оказывающем одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациента. Результаты выдаются уже в день обследования, а врач, проводивший исследование, подробно объясняет пациенту суть выявленных изменений. Для записи на КТ мочевыделительной системы нужно позвонить по телефону центра +7 (812) 407-32-31 - наши сотрудники расскажут обо всех особенностях процедуры и помогут подобрать оптимальное время для диагностики. spb24mrt.ru Компьютерная томография в диагностике мочекаменной болезниК органам системы мочевыделения, которые можно визуализировать на рентгенограммах и при компьютерной томографии, относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь. Для лучшего отображения их на рентгенограммах применяют контрастное усиление – урографином либо ультравистом, омнипаком. Контраст для получения снимков почек, мочеточников можно вводить как внутривенно – тогда речь идет об экскреторной урографии, так и (для визуализации мочевого пузыря) ретроградно – через уретру (в этом случае исследование называется ретроградная цистография). При классической экскреторной урографии на снимке можно визуализировать чашечно-лоханочный комплекс почки (дифференцировать верхние, средние и нижние группы чашечек), мочеточники, а также полость мочевого пузыря и внутренний контур его стенки. При цистографии можно увидеть только мочевой пузырь, оценить его размеры, контур стенки, наличие каких-либо выбуханий в просвет (дефектов наполнения), повреждений стенки (дефектов), а также увидеть внутрипросветные конкременты (камни). На изображении представлены рентгеновские урограммы. Слева на фоне костных структур (позвонков – отмечены L1-S1, ребер, подвздошных костей – отмечены цифрой 5) визуализируются контуры почек в виде низкоинтенсивных теней, расположенный по обеим сторонам от позвоночника на уровне 12-го грудного – 3-го поясничного позвонков (наиболее часто встречающееся расположение). Контуром светло-коричневого цвета выделена тень почки. Цифрой 2 и стрелкой красного цвета отмечен чашечно-лоханочный комплекс почки (в данном случае справа – средняя группа чашечек). Цифрой 1 отмечена тень мочеточников, хорошо видимая в виде тонкой узкой полоски, край которой расположен вблизи позвоночного столба. На данной урограмме красными звездочками «*» отмечены просветления, обусловленные наложениями кишечного газа, которые осложняют интерпретацию изображения и которых, по возможности, необходимо избегать, что достигается подготовкой пациента при помощи очистительной клизмы. И, наконец, линиями зеленого цвета и цифрой 3 выделен контур края поясничных мышц, который в норме должен быть ровным и четко визуализироваться. На правом изображении можно дифференцировать почечную лоханку (цифра 2), чашечки (цифра 3) и изображение мочеточников (1). Экскреторная урография.![]() ![]() Компьютерная томография в визуализации камней почек и мочеточниковЧтобы сделать правильный вывод о функциональном состоянии почек, необходимо выполнить КТ в экскреторную фазу. Однако для поиска конкрементов в чашечно-лоханочном комплексе и в мочеточниках гораздо более предпочтительна нативная КТ, т. к. контраст в просвете ЧЛК и в мочеточниках затрудняет дифференцировку высокоплотных камней. Изображения наглядно демонстрируют камни в просвете мочеточника, выявленные при помощи КТ. Камни в мочеточнике гиперденсны и выглядят светлыми (отмечены синими стрелками). Контур мочеточника отмечен стрелками красного цвета.![]() ![]() КТ почек с контрастом – на изображениях имеют место признаки обтурации правого мочеточника в виде правостороннего гидронефроза (состояния, проявляющегося расширением ЧЛК почки вследствие затруднения оттока мочи по мочеточнику). Оцените ширину почечной лоханки справа и сравните ее с противоположной стороной. Нативная КТ почек (без контраста), демонстрирующая множественные высокоплотные конкременты (камни) в почечных лоханках (отмечены синими стрелками). Камни гиперденсны (светлые), имею плотность в среднем от +300 до +800 единиц шкалы Хаунсфилда, ровные края, однородную структуру и самую разную форму.Сравните изображения почек (КТ) полученные в нативную фазу (слева) и в артериальную фазу контрастирования (слева). Обратите внимание, насколько хуже визуализируются камни при контрастировании по сравнению с нативным исследованием – вследствие введения контраста плотности конрементов и почечной паренхимы становтся ближе друг к другу, соответственно, контрастность значительно снижается. Кальцинат треугольной формы, локализующийся в средней группе почечных чашечек слева. Попробуйте также расшифровать КТ самостоятельно – найти на изображениях патологию, не относящуюся к мочекаменной болезни (на правом и среднем изображении).КТ почек с контрастом и без. Стрелками отмечен кальцинат в нижней группе почечных чашечек, выглядящий как округлое гиперденсный объект небольшого размера. Оцените также ширину почечных лоханок справа и слева – слева несколько больше, что может быть признаком наличия камней в мочеточнике и некоторого затруднения оттока мочи в мочевой пузырь. Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов secondopinions.ru Показания к МРТ почек, этапы обследованияМагнитно-резонансная томография почек – это современный неинвазивный диагностический метод, основанный на применении магнитного поля и радиочастотных импульсов, позволяющий исследовать почки в различных проекциях, благодаря чему получается более точное и информативное изображение. Проведение МРТ почек возможно как самостоятельный метод диагностики, так и в комплексе при осмотре брюшной полости. Многие пациенты задают вопрос: чем отличается УЗИ от МРТ почек и нельзя ли выполнить УЗИ вместо томографии? Ответ однозначный: нет, только МРТ почек позволяет визуализировать самые небольшие изменения, выявить их характер, природу возникновения. МРТ почек и мочевыводящих путей позволяет:
Если пациент обращается с жалобами на различный дискомфорт и боли в области почек, то для его обследования в первую очередь назначаются лабораторные анализы, позволяющие оценить состояние здоровья этого органа. При остром болевом синдроме чаще назначают УЗИ - обследование или рентгенографию. МРТ почек и мочеточников, а также МРТ почек и мочевого пузыря является уточняющей процедурой, когда другие лабораторно-инструментальные методы исследования не дают четкой информации или остаются сомнения по поводу поставленного диагноза. МР урографияИногда пациентам назначают мр урографию, данный метод помогает визуализировать все почечные структуры: лашечно-лоханочный комплекс, паренхиму, мочеточники, мочевой пузырь и кровеносные сосуды без дополнительного введения контраста, т.к. здесь в качестве естественного контраста используется моча. Такая диагностика проводится для выявления аномалий развития почек, преимущественно мочевыводящих путей. Показания для МРТ почек
Когда пациент обращается с вышеперечисленными жалобами, лечащий врач проводит тщательный осмотр, досконально изучая весь анамнез заболевания, жалобы, данные лабораторно-инструментальных и дополнительных обследований и только после этого, в случае необходимости, направляет больного на МРТ диагностику почек. ПротивопоказанияНаличие кардиостиуляторов, металлических имплантов в теле человека, а также беременность, период лактации. МРТ почек с контрастированиемМРТ почек с контрастом - это одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии, когда перед началом процедуры больному вводят внутривенно контраст. МРТ почек с контрастным веществом позволяет повысить эффективность обследования, т.к. изображение получается четкое с резко очерченными полями. Данным методом пользуются в случае необходимости определения четкой структуры органов, всех слоёв, выявления мельчайших очагов поражения, новообразований и метастазов. Даже учитывая все преимущества данного вида диагностики, томография с контрастом назначается очень аккуратно, строго доктором, т.к. способна вызвать у пациента развитие нефрогенного системного фиброза. Подготовка к МРТ почекСпецифической подготовки к данной процедуре не требуется, лишь, в случае, если предстоит проведение МРТ с контрастированием, необходимо воздержаться от утреннего приема пищи и выполнить аллергопробу на контрастное вещество. В день проведения обследования следует прийти незадолго до начала - 20-40 минут, для того, чтобы переодеться в удобную одежду из натуральной ткани, без металлических пуговиц, заклепок и снять с тела различные украшения и аксессуары. Если Вам предстоит проведение томографии с контрастом, перед процедурой, за 10-15 минут, вводят контрастное вещество. В редких случаях, когда обследование предстоит проводить людям с ограниченными физическими возможностями, неспособным длительное время находиться в неподвижном состоянии, с психическими нарушениями, а также детям и больным клаустрофобией, на этапе подготовки вводят снотворные или седативные препараты. Как проводится процедура?Пациента помещают на специальную кушетку, которую погружают в аппарат томограф, где будет проводится дальнейшее обследование. Рабочую часть аппарата направляют на исследуемую область, пациент находится в неподвижном горизонтальном положении, чтобы снимки получились точными и информативными. В отличе от других методов исследования, например, УЗИ или рентгена, когда осмотр может проводится в положении больного стоя или сидя, МРТ почек стоя не проводится. Больной остаётся один в комнате, врач-рентгенолог, который проводит обследование, наблюдает за пациентом через окно, связь поддерживается через встроенный в томограф микрофон. В зависимости от объёма диагностики, весь процесс осмотра занимает от 20 до 60 минут. Заключение и расшифровка МРТ почекНа заключительном этапе врач-рентгенолог проводит расшифровку полученных результатов исследования по снимкам, делает своё заключение и выдает на руки больному. На основании заключения рентгенолога лечащий врач выбирает наиболее подходящую тактику лечения. МРТ почек где сделать обследование?МРТ почек и надпочечников в СПБ и Москве проводят в различных частных кабинетах и государственных клиниках. После того, как пациент получил направление на данное обследование, он самостоятельно выбирает для себя где его выполнять, учитывая свои пожелания и возможности, т.к. метод обследования относится к дорогостоящей диагностике. Делают ли МРТ почек бесплатно? Такой вопрос часто задают пациенты, которым предстоит пройти диагностику. Да, такая возможность имеется, МРТ-обследование входит в перечень бесплатных услуг обязательного медицинского страхования, однако, следует понимать, что записываться на обследование придется заранее, иногда за 3-6 мес. до нее.
xn----xtbekk.xn--p1ai
|