Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт почки что показывает


МРТ почек: что показывает и способы подготовиться к процедуре

Почки в нашем организме представляют собой некие биологические фильтры, которые имеют сложную анатомическую структуру и разнообразные функциональные особенности.

В последнее время заболевания мочевыделительной системы стали частым явлением, большинство из них лечится достаточно просто, но главным моментом в лечении, по мнению большинства врачей, является диагностика заболевания и правильная установка диагноза.

Некоторые индивидуумы боятся МРТ-обследования, из-за ужасов, написанных в интернете. В первую очередь — это страх замкнутого пространства и воздействие магнитного поля.

Но в нынешнее время медицинское оборудование сильно продвинулось вперёд, сейчас процедура занимает уже не так много времени, как раньше, и при желании вам могут дать успокоительное, ввести анестезию или даже разрешить привести с собой близкого человека.

Более подробный разбор МРТ почек будет в этой статье.

Что это такое?

МРТ почек редко назначается при болезнях лёгкой тяжести, например, при цистите. Для этой процедуры должны быть веские причины, так как это недешёвое удовольствие, имеющее свойство отрицательно влиять на организм в некоторых случаях. Назначают его обычно для диагностики более серьёзных заболеваний, которые сложно выявить на УЗИ.

Магнитно-резонансная томография – это недавно появившийся метод исследования внутренних органов с помощью ядерного магнитного резонанса. Внутри аппарата расположено несколько круглых магнитов, они и создают магнитное поле и заставляют молекулы организма выделять энергию.

Компьютер измеряет ей и полностью воссоздаёт наш внутренний мир, чем плотнее ткань, тем больше энергии она излучает и тем белее выглядит на картинке. Результаты МРТ отличаются высокой точностью, на них можно увидеть полную информацию о состоянии почек.

На этом устройстве получаются и трехмерные изображения. В отличие от рентгена, томограф не испускает электромагнитные волны высоких частот, поэтому его можно делать даже беременным женщинам.

Даже если у человека нет серьёзных заболеваний, ему могут назначить данное обследование, в случае, когда лечение болезни не приносит результатов или дает осложнения. После серьёзных оперативных вмешательств также назначается МРТ на регулярной основе, с целью наблюдения, не развивается ли новая опухоль.

МРТ почек с контрастированием и без него

Магнитно-резонансная томография с контрастом отличается сверхвысокой точностью, ведь на таком снимке можно разглядеть не только всевозможные опухоли, но и их структуру, диаметр, состояние кровеносных сосудов в почках, наличие бактерий, точно описать их работоспособность.

Магнитно-резонансная томография с контрастом

Такое исследование часто назначают в случаях, когда пациента беспокоят не только органы мочевыделительной системы, но и другие попутные симптомы, например,  боли в спине, отдающие в разные части тела, онемение верхних и нижних конечностей, наличие крови в моче, боли при мочеиспускании.

МРТ с контрастированием – довольно серьёзная процедура, поэтому у неё есть много противопоказаний. Из-за того, что в организм вводят специальное контрастное вещество, работающее маркером, оно накапливается и выводится в течение долгого времени, из-за своей сильной токсичности.

В группу риска попадают:

  • Люди, имеющие аллергию на контрастное вещество(это определяется предварительной аллергической пробой)
  • Беременные женщины (некоторые специалисты утверждают, что данная процедура не наносит вред ни маме, ни ребёнку, но сейчас нет точных исследований на эту тему)
  • Период лактации.
  • Люди с почечной недостаточностью
  • Обладатели татуировок, если в состав краски входят металлические компоненты.
  • Дети.
  • Наличие кардиостимулятора, имплантатов внутреннего уха.

Если вы попадаете в эту группу, то не стоит думать, что обычное МРТ покажет ошибочный результат. Более того, стандартное МРТ менее токсично для организма и имеет минимальный набор противопоказаний, его можно делать даже беременным и маленьким детям.

Подготовка

МРТ почек – это не УЗИ, тут не нужно специальной подготовки, вы можете есть любые продукты, принимать все свои лекарства.  Единственное, вам нужно снять все металлические вещи – ремни, украшения, заколки, часы, ведь вы будете лежать в сильнейшем магнитном поле.

А вот для контрастной диагностики нужно исключить тяжёлую пищу, вызывающую брожение и газообразование, алкоголь, физические нагрузки. После человеку нужен покой ещё минимум 8 часов, лучше, если его заберет домой родственник, так как контрастное вещество может вызвать головокружение, тошноту и головные боли.

Некоторые врачи назначают курс активированного угля до и после МРТ для снижения нагрузки на организм.

Долгое время придётся находиться в замкнутом пространстве, люди с клаустрофобией могут принять успокоительное, в некоторых случаях применяется наркоз. Всё это заранее необходимо согласовать с врачом.

Процесс проведения

Пациента помещают в камеру до тех пор, пока не задействуется область почек. Из-за шума от аппарата выдаются беруши, также в руке человек будет держать специальную кнопку, сигнализирующая о дискомфорте во время процедуры, при её нажатии МРТ будет приостановлена.

В камере находится микрофон, через который врач говорит о том, что необходимо делать, например, в некоторые промежутки надо задержать дыхание. Через этот микрофон говорит не только врач, но и пациент, если ощущает дискомфорт.

Для людей с клаустрофобией иногда разрешается приводить с собой родственников или близких, которые смогут поддержать и успокоить пациента во время процедуры. По желанию делается местная анестезии, особенно эпилептикам.

Что показывает МРТ почек

Все результаты выдаются сразу, расшифровка длится около часа, на них изложено:

  • Анатомическое строение почек.
  • Состояние сосудов органа.
  • Наличие или отсутствие опухолей разного характера.
  • Инфекционные заболевания.
  • Работоспособность.

Норма

В норме почки должны быть длиной около 10-12 см, шириной – 5 см и высотой – 4-6 см. Наружная поверхность ровная и гладкая, не имеющая бугристых выступов.

В любом случае расшифровать МРТ-снимок сможет только человек с медицинским образованием. Если диагноз не установлен и  после снимка полноценная картина при анализе мочи, общего анализа крови.

Загрузка...

kardiobit.ru

Какими могут быть результаты МРТ почек?

Подробная информация о том, что показывает МРТ почек. Как прочитать снимки, как подготовиться к обследованию, что с собой взять – ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

 Для выявления заболеваний почек используют различные диагностики, так как одного обследования бывает недостаточно. Как правило, при проявлении симптомов лечащий врач назначает процедуру УЗИ для определения размеров почек, но для установления диагноза этого недостаточно. Так как ультразвуковое исследование отражает изменение размеров органов от среднестатистических, то по его итогам дополнительно требуется обследование на томографе.

Главная функция почек – очищение крови от токсинов, которые накапливаются в организме вследствие обмена веществ.

Обследование на томографе бывает двух типов – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография. Основное их отличие – различные физические явления, применяемые в аппаратах. Так, для КТ применяется метод рентгеновских лучей, а для МРТ – метод магнитного воздействия на свойства атома. В данной статье рассмотрим процедуру магнитно-резонансной томографии почек.

Суть процесса МРТ

МРТ – высокотехнологичное и высокоточное исследование, которое использует магнитные поля и радиочастотные импульсы. Пациент помещается на подвижный стол в цилиндр томографа, где и производится сканирование. Электронная обработка позволяет показать изображение органов в виде срезов, на которых детально видны очаги болезней или аномалий.

Устройство МРТ томографа

Что необходимо для процедуры МРТ

Для проведения магнитно-резонансной томографии не требуется какой-либо специальной подготовки. Воздержание от еды не требуется. Исключением может быть только проведение процедуры с контрастным веществом – нельзя принимать пищу за пару часов до обследования и нужно использовать белье из натуральных тканей.

При обследовании необходимо снять все украшения и такие приборы на теле, как шагомер или слуховой аппарат.

В каких случаях назначается и что показывает МРТ почек

МРТ почек назначают для выявления клинических признаков патологий, когда существует подозрение на опухоль, а также при травмах. Данные заболевания сопровождаются следующими симптомами: боли в пояснице, колики, головные боли с ознобом, отеки лица и тела, повышенное артериальное давление.

Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Чаще всего пиелонефрит вызывает кишечная палочка.

Томография в большинстве случаев проводится без контрастирования. МРТ с контрастированием применяется для выявления опухолей. Стоимость томографии с контрастным веществом несколько выше, но имеет большую эффективность. Объем раствора определяется врачом с учетом веса больного. Благодаря раствору контрастного вещества на томограмме отчетливее видны полые кисты или новообразования.

Использование контрастного вещества абсолютно безопасно и не вызывает аллергии.

МРТ почек показывает:

– поражения почек и мочевых путей;

– доброкачественные или злокачественные опухоли;

– размер и строение почек;

– наличие онкологических поражений;

– наличия кисты;

– состояние сосудов и общее функционирование почек.

rentgen.online

подготовка, что показывает, выявляемые паталогии, противопоказания

Всего несколько десятков лет назад диагностика заболеваний была серьезно затруднена. Подобное можно было объяснить отсутствием качественных методик исследований. Но современная медицина шагнула далеко вперед. Теперь появилось множество различных вариантов проведения исследований. Наиболее популярными на сегодняшний день видами исследований являются УЗИ, КТ и МРТ. Все чаще выполняется МРТ почек. Подобное можно объяснить очень просто. Дело в том, что именно почки часто подвергаются воздействию негативных процессов, которые способствуют развитию в этом органе различных заболеваний.

Для уточнения диагноза часто проводится МРТ почек

В этой статье вы узнаете:

Что такое МРТ

МРТ – это один из методов исследования, который базируется на использовании магнитных полей. Возникает логичный вопрос: почему метод считается более информативным, чем УЗИ-диагностика? Подобное можно объяснить очень просто. Дело в том, что после проведения диагностики врач получает изображение в высоком разрешении. Следовательно, разглядеть даже мельчайшие изменения становится гораздо проще.

Когда показано МРТ почек

Если пациент жалуется на постоянную боль в поясничном отделе или на почечные колики, рекомендуется выполнить МРТ. Это является явным симптомом того, что в почках начался воспалительный процесс. Иногда причиной для получения направления могут послужить и другие признаки, которые, казалось бы, не имеют ничего общего с заболеваниями почек:

  • высокая температура;
  • отечность конечностей;
  • плохой анализ мочи;
  • головная боль, которая нередко сопровождается сильным головокружением.

Если анализ мочи не очень хороший, врач также может порекомендовать МРТ

Все вышеперечисленные признаки могут натолкнуть лечащего врача на мысль о назначении дополнительного обследования в виде МРТ.

В чем заключается подготовка

Никакой специальной подготовки не требуется от пациента. Вы можете весь день заниматься своими делами и просто прийти в клинику к назначенному времени для прохождения исследования. Обратите внимание, что в день приема лучше отказаться от синтетического нижнего белья и украшений из металла. Необходимо все металлические предметы оставить до начала процедуры в раздевалке. Поскольку они могут блокировать работу капсулы.

Далеко не во всех клиниках пациентам выдают одноразовый комплект одежды, в котором разрешается проходить обследование. Зачастую обследование проводится в той одежде, в которой пришел пациент.

Ношение нижнего белья из синтетических тканей в данном случае совершенно неприемлемо, поскольку они способны электризоваться.

Как проводится МРТ почек

Порядок проведения процедуры следующий:

  • После того как пациент разденется и снимет с себя все металлические украшения и приборы, ему предложат пройти в комнату, в которой расположена капсула.

При проведении МРТ пациент должен лежать спокойно

  • Далее доктор поможет занять удобное положение и зафиксирует конечности при помощи специальных ремешков.
  • Перед погружением в капсулу доктор еще раз напомнит инструктаж, согласно которому необходимо сохранять спокойствие и стараться не двигаться.
  • Сразу после этого капсула закроется, и врач уйдет в другое помещение. Доктор будет беседовать с вами через специальный микрофон.
  • Как только начнется исследование, вы заметите свечение, направленное на вас. Это означает, что началось сканирование.

После окончания процедуры, специалист, который был ответственен за ее проведение, вернется в комнату и поможет снять ремешки. В течение нескольких часов вы получите на руки результаты исследования. Обратите внимание, что длительность процедуры составляет 30-45 минут.

Результат томографии сразу выводится на экран, пациент потом получает снимки

Когда используется контраст

Метод контраста используется достаточно часто. Поскольку именно с его помощью можно рассмотреть мельчайшие изменения в структуре органов. С этой целью в вену пациента вводят специальный раствор. Он окрашивает сосуды в более яркий цвет, благодаря которому их исследование становится более упрощенным.

Однако далеко не всем пациентам можно вводить данный раствор. Подобное объясняется тем, что это вещество способно вызывать сильнейшую аллергию.

Перед проведением МРТ необходимо проверить, имеется ли у пациента аллергия на сыворотку.

Как проводят МРТ детям

Детям школьного возраста данный вид исследований противопоказан. Ведь малышам довольно сложно усидеть на одном месте. А ведь во время процедуры двигаться категорически запрещено.

При определенных показаниях МРТ могут проводить и детям

Но если ребенок может похвастаться усидчивостью и не боится замкнутого пространства, врач вполне может выписать направление на МРТ. В таком случае процедура будет проходить аналогично описанной выше. Никаких различий в самом процессе не будет.

Какие могут быть осложнения

Опасения относительно последствий после проведения любой клинической процедуры вполне понятны. Ведь нередко определенные манипуляции, проводимые в клинике, действительно вызывают побочные эффекты. Однако подобное нельзя применить по отношению к МРТ.

Это наиболее безопасный и безвредный метод проведения исследований. Именно поэтому МРТ можно проводить даже в период беременности. Но, разумеется, не в 1 триместре. Ведь в этот период плод только начинает формироваться.

Какие показатели МРТ почек в норме

Нормальные показатели на томографии почек приведены в таблице.

Ширина почекДлина почекТолщина почекТолщина паренхимы
50 - 60 мм100 – 120 мм40 – 50 мм18 – 25 см

Именно эти показатели считаются нормой. Если в процессе исследования специалист обнаружит какие-либо отклонения от нормы, он порекомендует обратиться к доктору для постановки точного диагноза.

Если показатели почек отличаются от нормы, врач должен назначить лечение

Какие отклонения выявляются

Информативность МРТ почек позволяет выявить множество различных заболеваний. Ведь с помощью этого исследования можно оценить множество характеристик органа. Например, размер, форму и контуры почек. Любые отклонения от нормы в данном случае могут сигнализировать о развивающейся патологии. Среди заболеваний, которые можно диагностировать после проведения МРТ почек, следует отметить:

  • почечную недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • мочекаменную болезнь.

Эти и многие другие заболевания на ранней стадии помогает диагностировать именно МРТ. Именно поэтому данное исследование часто проводят и в качестве профилактики.

Хотите подробнее знать об исследованиях почек, тогда посмотрите это видео:

Имеет ли МРТ противопоказания

Это еще один немаловажный вопрос, который беспокоит всех пациентов, которые отправляются на МРТ. Однако врачи уверяют, что никаких особых противопоказаний у процедуры нет. Единственным препятствием к прохождению МРТ является сильное ожирение. Поскольку сама капсула достаточно узкая. К тому же, контрастное исследование нельзя проводить людям, имеющим заболевания почек или страдающим аллергией на вещество, которое вводится внутривенно при данном методе исследования.

infouzi.ru

Мрт почек: методы диагностики, противопоказания

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек – сравнительно молодой, но в то же время самый совершенный метод их исследования.

МРТ

МРТ позволяет получить наиболее точные и информативные изображения почки, что является очень важным в постановке точного диагноза и определении схемы лечения.

В основном метод МРТ используют при подозрении на онкологические процессы в мочевыделительной системе.

Методы диагностики

Обычно при жалобах на дискомфорт или боли в области почек назначают общие клинические и биохимические исследования мочи и крови.

Лабораторная диагностика

Представление об анатомических особенностях мочевыделительной системы, форме и размере конкрементов, внутренних структурных повреждениях и изменениях можно получить во время ультразвукового исследования.

Оно имеет массу преимуществ. Прежде всего, это неинвазивность, доступность и безопасность. Но главным является то, что для проведения УЗИ, в отличие от других методов, нет противопоказаний.

Такое обследование можно делать и при остром состоянии больного, например, при почечной колике.

Более информативными методами диагностики заболеваний органов мочевой системы являются различные рентгенологические исследования с применением контрастных препаратов.

Обычно больному их вводят инъекционно или непосредственно в почку через катетер и делают серию снимков, на которых отслеживается путь рентгеноконтрастного вещества вместе с мочой.

Данные такого обследования показывают выделительную способность обеих почек, наличие обструкций и других препятствий для оттока мочи.

Более сложным и точным способом рентгенологического обследования является компьютерная томография (КТ). Использование контраста во время проведения КТ в разы повышает информативность полученных снимков.

При нарушении работы мускулатуры мочевых путей осень показательны разнообразные уродинамические исследования.

Они позволяют замерить объем выделяемой мочи, скорость потока, внутреннее давление внутри мочевого пузыря, реакцию организма при формировании позыва к мочеиспусканию.

Но МРТ почек остается наиболее информативным и точным методом исследования.

Как проводится процедура

МРТ – сравнительно новый способ обследования. Широкое распространение он получил совсем недавно. Получение изображения происходит в результате явления ядерно-магнитного резонанса.

Оно основано на способности ядер атомов водорода, которые находятся во всех тканях организма, поглощать энергию магнитного поля, а при прекращении его действия – излучать ее.

Такое явление получило название резонансное выделение энергии. Полученная информация обрабатывается компьютером и выдается на экране в виде изображений срезов почек.

Магнитно-резонансная томография

Для проведения МРТ почек используется специальный томограф. Перед началом процедуры пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.

Затем его укладывают на специальный стол, который помещается в зону действия магнитного поля.

МРТ почек позволяет получить снимки в нескольких различных плоскостях: поперечной, продольной, вертикальной и наклонных.

Результаты МРТ

Для получения более точного изображения в организм больного вводят контрастное вещество, которое выделяется вместе с мочой. Чтобы провести обследования кровоснабжения почек, проводят МРТ почек с ангиографией.

Помимо высокой точности преимуществами данного метода диагностики являются:

  • абсолютная безопасность;
  • неинвазивность;
  • отсутствие предварительной подготовки, исключением является проведение МРТ почек с контрастом;
  • отсутствие помех, погрешностей и «теней» на снимках, что очень распространено при УЗИ или обычном рентгене.

Показания

МРТ позволяет оценить анатомическое строение мочевых путей, особенно это важно при наличии сопутствующих врожденных патологий, после введения контрастного вещества видно его точное распределение по мочевыделительной системе.

С помощью магнитно-резонансной томографии возможно сразу же поставить точный диагноз при любом заболевании почек.

Особенно это актуально при тяжелом течении мочекаменной болезни, когда речь идет об оперативном удалении конкрементов, заболеваниях, которые предусматривают проведение нефрэктомии.

Опухоль почки

Но в связи с дороговизной и малой доступностью оборудования МРТ почек в основном проводят при подозрении на онкологические или кистозные процессы.

Она позволяет:

  • оценить размер опухоли;
  • отличить доброкачественное образование от злокачественного;
  • при злокачественной опухоли возможно определить стадию и тип рака;
  • увидеть степень прорастания в стенку органа или в расположенные рядом ткани;
  • оценить влияние опухоли на функционирование почки;
  • определить возможность хирургического вмешательства;
  • при одновременном проведении ангиографии можно оценить уровень кровоснабжения почки и возможные повреждения питающих ее сосудов.

Противопоказания

Проведение МРТ почек противопоказано при таких состояниях:

  • наличие в организме больного посторонних металлических элементов, сюда же относятся имплантаты, протезы, кардиостимуляторы;
  • нарушение выделительной функции почек является абсолютным противопоказанием к применению контраста;
  • беременность, влияние магнитного поля на плод до сих пор точно не изучено, но в большинстве случаев стараются не рисковать;
  • судорожный синдром и другие заболевания, которые вызывают бесконтрольные движения тела;
  • избыточный вес больного, верхний его порог определяется техническими характеристиками аппарата.

Несмотря на довольно обширный перечень противопоказаний, МРТ остается практически единственным достоверным методом обследования больных с онкологическими заболеваниями почек.

Значительно ускоряет диагностику и начало лечения применение этого способа и для определения других патологических процессов мочевыделительной системы.

promoipochki.ru

Выявление образований почек с помощью МРТ| МРТ забрюшинного пространства

Повод для исследования почек как всегда жалобы пациента на боли в пояснице и гематурия (кровь в моче). Примерно в половине случаев гематурия служит признаком опухоли, не обязательно почки, но и любого участка мочевыводящей системы. Помимо опухоли в почке гематурия из нее может быть связана с васкулитом, гломерулонефритом, тромбозом почечных вен и мочекаменной болезнью. Многие из причин болей и гематурии, не связанных с опухолью, легко исключаются с помощью МРТ почек.

Обычно исследование почек начинают с УЗИ. Это идеальный метод для выявления кист. Таких около 80% и они не нуждаются в дальнейшем исследовании. Атипичные кисты – с перегородками, кальцинатами, толстыми стенками или солидным компонентом требуют томографических методов, так как чувствительность и специфичность УЗИ по отношению к опухолям недостаточная. В 10% случаев встречается кистозная форма рака почки. Кроме того, поликистоз также в ряде случаев перерождается в опухоль.

КТ обладает чувстствительностью по отношению к опухолям свыше 90%. Однако МРТ забрюшинного пространства имеет очевидные преимущества: безвредность, многоплоскостное исследование без реформации, отличная контрастность даже без введения контрастного вещества. Многие центры МРТ СПб не имеют достаточного опыта МРТ забрюшинного пространства. Кроме того, МРТ в СПб заброшенного пространства обычно нами выполняется одновременно с МРТ брюшной полости, что позволяет находить метастазы в перечень и лимфатические узлы.

МРТ характеристика опухоли почек строится по принципу – кистозное-доброкачественное-злокачественное. МРТ почек легко определяет геморрагические кисты (кисты с кровяным содержимым) по типично высокому сигналу на Т1-зависимых МРТ изображениях. Контрастирование при МРТ легко позволяет отличать кисту от опухоли.

Папиллярные доброкачественные раки дают смешанный сигнал на Т1-зависимых МР -томограммах в связи с примесью липидов, кистозным компонентом с примесью белка и крови. После контрастирования они становятся более однородными. На Т2-зависимых МРТ эти раки светлые и также неоднородные.

К доброкачественным опухолям почек относится ангиолипома. Гистологически это периваскулярные эпителиальные опухоли (PECOM). Ангиомиелолипомы в 80% спорадические случаи, в 4 раза чаще у мужчин, чем у женщин. В оставшихся 20% они служат проявлением болезни туберозному склерозу, нейрофиброматозу 1 типа или болезни Гиппель-Линдау, относящимся к факоматозам. Ангиолипомы имеют жировой компонент, который имеет подчеркнутый контур на внефазном типе МРТ. При подавлении жира сигнал от него становится темным.

 

 

МРТ почки. Т1-зависимая томограмма, увеличение. Ангиолипома.

 

МРТ почки. Т1-зависимая томограмма с контрастированием и подавлением жира. Ангиолипома.

Еще одна доброкачественная опухоль – онкоцитома, происходит из клеток собирательной системы. Образование солидное, однородное и слабо и неоднородно контрастирующееся, часто в форме “колеса со спицами”. Опухоль часто имеет псевдокапсулу в виде кольца, отделяющего опухоль от окружающей почечной ткани. В центре опухоли при МРТ нередко определяется рубец.

МРТ почки. Т1-взвешенная корональная МРТ с контрастированием. Онкоцитома.

 

Злокачественные опухоли почек- карциномы составляют примерно 2-3% от всех онкологических заболеваний и занимает примерно 8 место по частоте среди опухолей . Главная проблема состоит в том, что они поздно клинически проявляются и до 50% оказываются случайной находкой при диагностическом исследовании. В целом, 85% опухолей почек являются злокачественными. Карциномы почек относятся к различным подтипам аденокарцином: светлоклеточный рак – 70-80%, папиллярный рак 13-20%, остальные подтипы наблюдаются очень редко, в том числе крайне агрессивный саркоматоидный почечноклеточный рак. Типично проявляются в возрасте 50-70 лет , отношение М:Ж как 2:1. Стадирование рака осуществляется по системе TNM или по классификации Робсона.

 

МРТ почек. Корональные Т1-взвешенные МРТ до и после контрастирования. Переходно-клеточная карцинома.

 

МРТ почек. Т1-взвешенная корональная МРТ. Почечно-клеточный рак в верхнем полюсе левой почки с тромбозом нижней полой вены.

 

При МРТ опухоли гетерогенные на Т1- и Т2-зависимых МРТ, содержат солидный, некротический и геморрагический компоненты. Светлоклеточные раки яркие на Т2-зависимых МРТ, папиллярные – темные. Однако, надо иметь ввиду, что не все злокачественные опухоли хорошо контрастируются. Контрастирование, если имеется, быстрое в артериальную фазу. Темпы накопления контрастного вещества при МРТ не имеют столь важного диагностического значения как при КТ. Около 5% карцином содержат кистозный компонент. В очень редких случаях карциномы содержат незначительные включения жира и могут быть спутаны с ангиолипомами. На МРТ типа ДВИ  опухоли почек светлые, хотя не такие яркие как абсцесс. При МРТ почек и забрюшинного пространства можно также наблюдать тромбоз почечной вены и нижней полой вены. Опухолевый тромбоз обычно контрастируется, причем, его надо отличать от кровяного тромбоза при котором контрастирования сгустка крови не наблюдается. Распространенность тромба вдоль нижней полой вены наблюдается в 4-10% случаев (стадия Т3), ее очень важно знать для хирурга при планировании объема операции. Точность МРТ в плане оценки прорастания нижней полой вены приближается к 100%.

 

МРТ почек. Корональная Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Опухоль левой почки с прорастанием почечной вены.

www.mri-kholin.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России