Мрт показало кисту верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, причины и лечение

В статье рассказывается о том, что собой представляет киста верхнечелюстной пазухи. Перечислены причины её появления и методы лечения. Дана симптоматика новообразования и меры профилактики появления опухоли.

Что это за заболевание

Вообще, киста – это доброкачественное образование, похожее на полость, имеющую содержимое внутри стенок. Она, помимо верхнечелюстных, часто встречается в пазухах около носа, но ни при каких обстоятельствах не выходит за пределы данных зон.

Киста может быть любого размера – от небольших образований на начальных этапах до крупных, которые расширяются, если запустить лечение.

Есть два механизма развития образования:

• Ретенционная, возникающая и развивающаяся, если были закупорены выводящие проток желез в слизистой.
• Одонтогенная, прогрессирующая в качестве стоматологической патологии, т.е. из-за болезней зубов и дёсен.

Могут также обнаружить как единоличные, так и множественные кисты. У одних людей данное образование является приобретённым, а у других присутствует с рождения.

Это очень распространённое заболевание: по статистике, у каждого пятого при детальном осмотре носа можно обнаружить небольшую кисту верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Такое образование долгое время не дает о себе знать, либо же проявляется в виде болевых ощущений и неприятных симптомов.

За больным, у которого выявили кисту, ведётся динамическое наблюдение. Если его состояние резко ухудшилось, возможно оперативное вмешательство.

ЛОР о кисте в пазухе:

Код по МКБ

Есть два кода заболевания по МКБ:

Каждый из них присваивается в зависимости от того, как формировалась киста и какой вид она приобрела.

Основные симптомы

Данная проблема даёт о себе знать целым комплексом симптомов.

Симптом	Описание
Заложенность носа	Первостепенный симптом, который сигнализирует о забитости протоков. Человек ощущает трудности при дыхании носом, неприятные ощущения в области верхней челюсти. Появляется быстрая раздражительность, плохая работоспособность. Есть риск обострения хронического гайморита либо ринита. Проявляет себя в обычной жизни или при физических нагрузках. Проблемы могут испытывать люди, к примеру, занимающиеся дайвингом. Ныряя под воду, они будут ощущать в области, где образовалась киста, неприятное давление, боли. Если появилась отёчность, либо же начала вытекать жидкость, это приводит к появлению ЛОР-заболеваний.
Головные боли, боль щек и глаз	Симптомы, характерные как для кисты в одной, так и в двух пазухах. Всё это сказывается на общей работоспособности человека, аппетите, сонливости, а также на дыхательном процессе. В особых случаях пациент страдает от проблем со зрением (двоящейся вид в глазах). Иногда киста, расположенная на одной стороне, способна проявлять себя односторонними симптомами. К примеру, ощущаются головные боли, заложенность носа преимущественно с той стороны, где появилось новообразование. Боли и отёки в щеках могут перейти на здоровые зубы. Есть риск появления неприятных ощущений в области лба. Возникают регулярные головные боли, интоксикация организма. Закупоренные пазухи при наклоне головы отзываются сильной болью.
Слизь и гной в глотке	Больной замечает сильное выделение прозрачной жидкости жёлтого цвета из носа. Может протекать как из одной ноздри, так и из двух, в зависимости от локализации кисты. Появляется данное явление в результате разрыва плёнки и вытекания кистообразного образования. Долго это не продлится, но риск подхватить инфекцию в этот период значительно повышается.
Температура	Естественная реакция организма, сигнализирующая о борьбе с инфекцией, попавшей в пазуху. Кистообразные опухоли формируются довольно долго, поэтому повышенная температура также способна держаться длительное время.

Причины возникновения

Киста верхнечелюстной пазухи на МРТ

Обычно образуется киста, если были закупорены выводные протоки железы. Если они были забиты, выделяется особое вещество, которое растягивает стенки протока, из-за чего они постепенно заполняются серозной жидкостью. Вещество внутри новообразования продолжает вырабатываться. Чем дольше они находятся в таком состоянии, тем больше становится киста.

Есть несколько причин появления такого образования:

• Травмы данной области, из-за которых произошло закупоривание протоков (например, из-за ударов по лицу, падений и пр.).
• Из-за наследственной предрасположенности, аномального строения протоков и костей в данной области.
• Наличие синуситов (хронических процессов в этой зоне).
• При проблемах с верхними зубами и дёснами (обычно – из-за кариеса, пародонтоза и т.п.).
• Как последствие аллергической реакции.
• Из-за расположения корней зубов.

Последняя причина связана со строением корневой системы: корни верхних зубов (5 и 6 с одной и другой стороны) могут протягиваться до нижней стенки пазухи, или же отделяться от неё небольшой перегородкой.

Если патология в этом отделе была запущена, могут образоваться ондогенные выпячивания. Их два типа: радикулярные (исходящие от корней зубов) и фолликулярные (образовавшиеся при смещении зубного зачатка).

Возникнуть новообразование может и в результате патогенеза – когда инфекция попадает в эту область и поражает здоровые ткани, в результате чего они заключаются в сокрытое оболочкой образование.

Такие выпячивания образуются у большей части населения, но могут благополучно рассосаться самостоятельно. Однако, достигнув определённого размера, они начинают приносить беспокойство, и без лечения уже не обойтись.

Классификация

Кисты классифицируют по нескольким признакам:

Критерий	Разновидности
По причине возникновения	В медицине выделяют три типа: Ретенционные (истинные), которые имеют эпителиевую выстелку. Образуются при непроходимости выделительных желез (при наличии в этой зоне отёков, закупорки либо рубцов). Ложные, не выстланные новообразования. Пока ещё изучены слабо. Одонтогенная – гнойная киста, формирующаяся возле воспалённых корней зубов.
По содержимому	Новообразования могут содержать внутри ряд веществ: Серозные (гидроцеле). Слизистые (мукоцеле). Гнойные (пиоцеле).
По месту локализации	Образовывается она в одном или нескольких местах: В правой пазухе. В левой пазухе. По обеим сторонам верхнечелюстного отдела.

Альвеолярная киста

Речь идёт об одонтогенных новообразованиях, которые локализуются в участках возле альвеолярной бухты. Негативное влияние такой кисты, если её запустить, способно повредить корневую систему верхних зубов. Удаляется она только при хирургическом вмешательстве.

Киста гайморовой пазухи

Эта разновидность практически никак не проявляется. Лишь при определённом расположении и существенном размере она способна привести к болевым ощущениям.

Чаще всего, её обнаруживают случайно, когда у доктора возникает подозрение на другое заболевание. Для этого проводится КТ, МРТ, или рентген в районе гайморовой пазухи.

Размеры

Габариты кисты никак не влияют на выраженность симптомов. Большие образования могут не приносить неудобств. Гораздо важнее, где именно расположена опухоль:

• Меньше неприятных ощущений вызывают те, что находятся в нижнем отделе пазухи.
• Но даже небольшое образование, расположенное в верхней стенке, способно привести к осложнениям и появлению головных болей.

Связано это с близким расположением кисты к ветвям тройничного нерва.

Запись вебинара от доктора наук по теме:

Диагностика

Обычно такая патология обнаруживается случайно, когда человек проверяется на наличие другого заболевания.

Для этого идут к стоматологу (если заболевание касается челюстей и зубов) либо отоларингологу, которые далее выдают направление на рентген или другой вид осмотра. Привлечь к диагностике могут ЛОРа.

Лабораторные анализы не помогут точно оценить кисту.

Врач может поступить следующим образом:

• Провести осмотр носа.
• Направить его на эндоскопическое исследование.
• Назначить проведение рентгенографии или компьютерной томографии пазух и черепа больного.

Рентген

При рентгенографии определяется закупоренность пазух. На снимке чёрным цветом будут отражаться крупные опухоли. Одонтогенную кисту выявляют, настраивая рентгенснимок на определённую проекцию.

По рентгенограмме будут видны размеры кисты:

• Светлые участки обозначают пазуху.
• Тёмные сигнализируют о кисте.

Томография

В настоящий момент является самым эффективным методом диагностики. Благодаря ему возможно с высокой точностью определить, где расположена киста и какова толщина её стенок, какое вещество накапливается внутри неё.

Врач по результатам томографии получает послойный срез черепа больного. Это помогает оценить строение образования, что особенно важно при подборе дальнейшего метода лечения.

Пункция

Метод, заключающийся в проколе кисты. По цвету жидкости, которая вытекает из раны, определяется подходящий диагноз. Такой способ подходит только для выявления больших новообразований.

Для этого используется местная анестезия. Процедура является не только диагностической, но и лечебной. После откачки жидкости у человека нормализуется дыхание. Киста уменьшается, на время улучшается состояние больного.

Синускопия

Точный способ изучения закупоренных участков и определения их местоположения. В выводное соустье врач проводит эндоскоп.

С его помощью возможно детально осмотреть новообразование, изучить его на предмет иных патологий.

Лечение

Поскольку такое новообразование не является злокачественным, оно легко и без последствий удаляется хирургическим путём.

Пока киста не развилась до больших размеров, её реально вылечить без операции. Но врач должен определиться с симптомами, затем назначить обследование, по результатам которого подберёт индивидуальный курс лечения.

Медикаментозное (без операции)

Хороший способ лечения, если киста не достигла большого размера. В таком случае спустя некоторое время можно снизить размер образования.

Пациенту назначают приём:

1. Солевых растворов, используемых для промывания забитой носоглотки.
2. Препаратов, благодаря которым усиливается отток слизи из протоков.
3. Назальных препаратов, нацеленных на суживание сосудов (используют капли и спреи).
4. Антибиотиков (местного и общего применения).

Подойдёт только приём специальных медикаментов. Назначение физиотерапевтических процедур и курса прогревания пазух строго запрещены – из-за таких действий ускоряется рост кисты, появляются побочные явления.

Если существует риск развития гайморита в острой форме, врач назначает курс приёма антибиотиков. Плюс, рекомендует промывать забитые пазухи и носовую полость антисептическими растворами.

Как проходит операция по удалению кисты:

Хирургическое вмешательство

Эффективный способ, однако, к нему прибегают только при невозможности побороть кистообразования с помощью лекарств. Бессимптомную опухоль не нужно оперировать – она обычно мала, и может при правильном медикаментозном лечении и промывании рассосаться самостоятельно.

Справка! Направление к хирургу дает только врач. Однако проведение процедуры запрещено, если болезнь приобрела более острую форму.

Способы оперирования

В случае если патология способно нанести вред здоровью пациента, врач решается на хирургическую операцию по её удалению. Метод оперирования определяется относительно размера и расположения кисты:

Метод	Описание
Эндоскопическое удаление	На данный момент эндоскопия считается одним из самых современных и щадящих методов. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Никаких дополнительных надрезов не требуется, риск травмироваться минимален. Благодаря этому больной проходит короткий период восстановления.
Пунктирование	Участок, на котором скопилось вещество, пробивается. В результате накопившаяся жидкость выходит наружу. Процедура рискованная, применяется только при больших образованиях, которые нужно срочно уменьшить. После операции потребуется соблюдать условия восстановительного периода. Параллельно применяются лекарственные препараты (преимущественно – общего воздействия).
Гайморотомия Денкера	Самый травматичный метод оперирования, используемый, когда новообразование требуется удалить в труднодоступном месте. Операция проводится только под общим наркозом: делается надрез под верхней губой, а после вскрывается одна из стенок кисты. Затем требуется соблюдать условия послеоперационного восстановления – пациент должен оставаться в покое в течение недели, после чего ему могут снять швы.
Операция по Колдуэлл-Люку	Щадящий метод оперирования: для удаления используется местное обезболивание. Под десной делается надрез, чтобы обнажить стенки кисты. Новообразование аккуратно удаляется, чтобы не задеть здоровые ткани. Заражённая слизистая оболочка вместе с повреждёнными тканями выскабливается, после чего ротовую полость поливают 3%-м раствором перекиси водорода. Разрез зашивают, а пазуху на время тампонируют.

Лечение ребенка

У маленьких детей такое заболевание обнаруживают крайне редко. Куда чаще оно возникает у подростков, страдающих от хронического ринита или аллергии. Лечение протекает в том же порядке, что и у взрослых, особых исключений нет.

Прогноз

Врачи дают благоприятные прогнозы, поскольку новообразование является доброкачественным. Формируется оно довольно длительное время, а при правильном лечении риск повторного появления кисты в тех же участках минимален.

История болезни

В историю заболевания врач заносит следующую информацию:

• На что жаловался больной при первом посещении врача.
• Что дала диагностика образования (прикрепляют результаты томографии, рентгена и т.п.), какой метод лечения был избран. Имелись ли осложнения на момент осмотра.
• Каковы результаты лечения.
• Какой курс восстановления прописан.

Последствия удаления

Для успешного восстановления после удаления кисты больной находится на стационарном лечении. Длится оно не больше 2 недель:

• Ежедневно нос и швы обрабатывают, промывают антисептиком.
• Пациент пропивает антибиотические препараты (широкого спектра действия), антигистаминные средства и, если необходимо, обезболивающее.
• Больному предложат пройти курс физиолечения, направленного на рассасывание отёка.

Если надрез зарастает в нормальном темпе, швы снимут уже через 7 дней. Но в целом реабилитация займёт до 4 недель.

В этот период больной должен следовать ряду правил:

• Следить за гигиеной ротовой полости и носа.
• Каждый раз после приёма пищи ополаскивать рот обычной водой.
• Не ковыряться в носу, не засовывать пальцы в рот.
• Снизить физическую и термальную нагрузку на организм. Следовательно, на время прекратить занятие спортом, не купаться в горячей водой, не есть горячую и острую пищу.

Важно! Первое время может сохраняться отёчность губы и щёк, онемение, плохая чувствительность в данной зоне. Бывает, что на время ухудшается обоняние, дыхание носом затрудняется, появляются выделения. Это временный послеоперационный эффект, который пройдёт в течение недели.

Возможные осложнения

Поскольку данное образование не является злокачественным и не образует метастазы, то оно не приводит к нарушению функций других органов. Только крупное новообразование способно привести к осложнениям.

Если киста была повреждена, то появляется шанс подхватить ЛОР-заболевания, инфекции, гнойное заражение тканей ротовой полости, костей, а также потери нескольких зубов. В остальном же, при правильно проведённом лечении и восстановительном процессе, риск рецидива минимален.

Может она ли лопнуть

При существенном размере и перегрузке в данной области новообразование может лопнуть. Жидкость начнёт вытекать и доставлять неудобства.

Профилактические меры

В послеоперационный период лучше питаться нетвёрдой пищей комнатной температуры, чтобы не раздражать нервную систему и не до конца восстановившиеся ткани.

После и до проведения курса лечения разрешено воспользоваться средствами народной медицины.

Вот несколько из них:

• Лист любого растения нужно отмыть и положить в холодильник, продержав его там не меньше 3 дней. Затем из него выдавливают сок, смешивая полученное вещество с водой и закапывая ноздри получившимся составом 3-5 каплями несколько раз в день.
• 2 гр. мумие и 5 мл. глицерина растворяются в тёплой воде. Закапывают ноздри таким раствором 3-5 раз в день.
• Делают настой из эвкалипта, чая и мёда (в равных долях). Носовые проходы закапывают утром, в обед и вечером.

Отдельное их применение не даст больших результатов, но вкупе с другими методами они дают существенный эффект, уменьшая размеры опухоли и очищая протоки. Плюс, их обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

dentoland.com

симптомы, причины, лечение, размеры для удаления

Киста гайморовой пазухи – это новообразование, которое может возникнуть вследствие нарушения деятельности желез, вырабатывающих носовую слизь. Лечение кисты правой и левой верхнечелюстной пазухи желательно начинать на ранней стадии, иначе не избежать развития серьезных осложнений.

Особенности течения болезни

Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи устланы оболочкой, содержащей большое количество выделительных желез. Эти железы вырабатывают слизь, выполняющую защитную функцию. Если проток железы перекроется, она начнет наполняться собственным продуктом, в результате чего растянется и приобретет форму шара – это и есть киста.

Опасность такого состояния в том, что, значительно увеличившись в размерах, новообразование может спровоцировать нарушение дыхательной функции и развитие тяжелых осложнений, затрагивающих головной мозг.

Чаще всего киста возникает в левой верхнечелюстной пазухе носа. Однако патология может развиться даже в двух пазухах одновременно.

Болезнь может проявляться целым рядом симптомов или протекать бессимптомно. Человек может даже не догадываться о том, что происходит в его организме. Постепенно состояние усугубляется, что отрицательно сказывается на здоровье. Патология способна спровоцировать развитие заболеваний жизненно важных органов, в том числе головного мозга.

Причины развития кисты верхнечелюстной пазухи

Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• хронические заболевания ЛОР-органов;
• врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
• аллергические реакции;
• ослабление иммунитета;
• заболевания ротовой полости;
• респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
• наследственная предрасположенность.

Разновидности кист

В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.

Критерий классификации кист	Виды кист
По содержимому	гидроцеле – скопление и выделение серозной жидкости; мукоцеле – гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух; пиоцеле – гнойные выделения из околоносовой пазухи.
По месту образования	киста в верхнечелюстной пазухе слева; киста в верхнечелюстной пазухе справа; кисты в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.
По происхождению	ретенционная; одонтогенная.

Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.

Ретенционная киста

Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Чтобы предотвратить формирование ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, надо следить за состоянием носа и вовремя лечить ринит. Помимо этого, к развитию патологии могут привести отеки, рубцы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и закупорка протоков желез.

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи

Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

• околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
• радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
• фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.

Симптомы образования кисты верхнечелюстной пазухи

Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно на то, что в полости носа сформировалось патологическое новообразование, которое требует незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

• трудности с дыханием;
• головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
• головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
• бессонница, отсутствие аппетита;
• болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
• выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.

Размер новообразования не влияет на интенсивность проявления симптомов. Симптоматика зависит от характера течения и запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.

Методы диагностики

При наличии симптомов, которые прямо или косвенно свидетельствуют о заложенности гайморовых пазух, проводится комплексное обследование ЛОР-органов. Во время осмотра ротовой полости доктор обращает внимание на состояние зубов, особенно резцов и премоляров верхней челюсти с левой и правой стороны.

Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту применяются следующие диагностические методы:

Метод диагностики	Краткое описание
Рентгенография	В правую и левую ВЧП вводится контрастное вещество. С помощью изображения на снимке удается диагностировать новообразование даже самых малых размеров.
Ортопантомограмма	С помощью снимка высокого качества, выполненного на цифровом оборудовании, можно достоверно определить размер и место образования кистозного мешочка (справа или слева, снизу или сверху).
Пункция гайморовой пазухи	Пункция – это прокол ВЧП с помощью специальной иглы. По характеру содержимого ставится точный диагноз, и намечаются дальнейшие мероприятия по устранению симптомов патологии.
Эндоскопическое исследование	Один из самых информативных методов диагностики кистозных образований. Пораженная пазуха детально изучается посредством эндоскопа. Выявляются особенности в ее строении и функционировании, диагностируется сложность патологии.
Конусно-лучевая томография	Позволяет обнаружить любой патологический процесс, локализующийся в верхней области лица.

Киста правой верхнечелюстной пазухи носа на снимке

Лечение и удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Лечение кисты левой верхнечелюстной пазухи заключается в хирургическом вмешательстве и устранении факторов, которые привели к формированию новообразования. На таком же принципе основано лечение кисты в правой пазухе носа.

Ни лекарства, ни физиотерапия, ни прогревания не помогут избавиться от кистозного образования. Такие методы терапии могут лишь ухудшить состояние, так как повышают риск развития патологической заложенности носа.

Тактика терапии и проведения операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи зависит только от причины формирования новообразования, его размер на ход лечения не влияет. Показанием к хирургическому вмешательству является не размер новообразования, а наличие у пациента осложнений или жалоб на плохое самочувствие.

Оборудованием, необходимым для безболезненного лечения кист правых и левых верхнечелюстных пазух, оснащены почти все клиники в Москве и других крупных городах РФ. Средняя стоимость операции в частных клиниках варьирует от 35 до 50 тыс. р.

Методы удаления кист

Существует несколько методов проведения операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи:

• Эндоскопический метод. Новообразование можно удалить с помощью эндоскопа. Надрезы во время операции не делаются.

• Методика Колдуэлл-Люка. Новообразование убирают посредством вырезания. В ходе процедуры делается косой разрез мягких тканей со стороны десны, и выполняется трепанация челюсти. Метод используется редко.

• Метод Денкера. Применяется в редких случаях и заключается в трепанации челюсти. Процедура выполняется под общим наркозом, является болезненной и имеет массу недостатков, основной – длительный период восстановления после операции.

Профилактические мероприятия

Формирования кист в обеих верхнечелюстных пазухах можно избежать, если следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания ЛОР-органов. Нужно тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, даже если нет серьезного повода для беспокойства. Особенно опасны такие стоматологические заболевания, как пародонтоз и кариес.

Надо следить за состоянием ЛОР-органов. При наличии гайморита, ринита и других воспалительных процессов в области околоносовых или носовых полостей необходимо систематическое наблюдение у специалиста.

Риск образования кисты в ВЧП повышается при наличии осложнений, которые развились после вирусных респираторных заболеваний.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о формировании кистозного образования, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения терапевтического курса и проведения хирургического вмешательства. Народные средства могут использоваться только с лечебно-профилактической целью и не способны справиться с заболеванием.

stomaget.ru

Кисты верхнечелюстных пазух на МРТ - Отоларингология

анонимно (Женщина, 23 года)

Киста верхнечелюстной пазухи

Здравствуйте. У меня кисты верхнечелюстных пазух носа, прикладываю фото с мрт и заключение врача. К сожалению побывав на приеме забыла уточнить один вопрос, можно ли мне работать в таком состоянии?...

Наталья Журавель (Женщина, 41 год)

Киста верхнечелюстной пазухи

Добрый день, уважаемые специалисты. В 2013 году после приступа головокружения впервые была обнаружена киста верхнечелюстной пазухи справа по МРТ. К этим симптомам позднее добавилась сухость правого глаза, боль в глазу,...

анонимно (Мужчина, 58 лет)

Киста верхнечелюстной пазухи

Здравствуйте, Виктор Николаевич. При МРТ обнаружена киста верхнечелюстной пазухи размер 1.5х1.4х1.1 см, с четкими контурами, однородной структуры. Причины побудившие сделать МРТ : скачки давления, иногда головокружение , тошнота при головокружении....

анонимно (Женщина, 46 лет)

Киста верхнечелюстной пазухи

Здравствуйте!Сделали дочери мрт головного мозга и обнаружилась киста верхнечелюстной пазухи,впервые услышала такой диагноз,подскажите пожалуйста к кому нам теперь обращаться и что делать,киста 1,1см.,Дочери всего 13лет,чем это вообще чревато?Мое решение пройти...

анонимно (Мужчина, 24 года)

На мрт найдены кисты верхнечелюстных пазух

Здравствуйте, прошу о консультации. Около месяца назад появились боли в области глазницы левого глаза. Примерно через неделю появилась боль в левой части головы, глазницы, над ней, в левом виске. Сейчас...

анонимно (Женщина, 32 года)

Кисты верхнечелюстных пазух

Добрый вечер. Мне 32 года. У меня очень частые головные боли, иногда 2-3 суток может болеть голова с затиханием на мин 30 после приёмов обезболивающих и потом опять болит. Может...

софа анисимова

Кисты верхнечелюстных пазух

После длительного насморка (Более 3-4 месяцев) сделав снимок у меня обнаружили гнойный гайморит справа, сделали проколы и процедуры промывания, после ситуация не изменилась, и уже другой врач ставит диагноз синусит,...

health.mail.ru

Кисты в верхнечелюстных пазухах на МРТ

Подробнее:

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2, FLAIR, DWI, в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, минимально асимметричны. Передние рога боковых желудочков имеют ширину: справа до 4,5мм, слева до 5,5мм (при норме до 12мм).

Ширина III-го желудочка до 4мм (при норме до 7мм).

IV-й желудочек не расширен. Базальные цистерны не изменены.

Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз расположен в центре турецкого седла, бобовидной формы. Гипофиз имеет размеры: сагиттальный – 14мм; вертикальный – до 6,5мм; фронтальный – 13,5мм. Структура его на нативных снимках однородная, контуры чёткие, ровные. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 6мм.

Внутренние слуховые проходы симметричны.

Субарахноидальные пространства минимально локально расширены по конвекситальной поверхности больших полушарий (изменения в пределах допустимой нормы).

Определяется локальное расширение ретроцеребеллярного субарахноидального пространства (до 2,1х1,3х1,9см).

Срединные структуры не смещены; индекс срединных структур > 4.

Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. В белом веществе визуализируются единичные мелкие (до 0,2см в диаметре) cосудистые очаги (изменения в пределах допустимой нормы).

Лобные пазухи развиты, симметричны. Пневматизация лобных пазух не снижена, слизистая не утолщена.

Ячейки решетчатой кости воздушны, слизистая оболочка не утолщена.

Основная пазуха развита, пристеночная слизистая оболочка не утолщена.

Верхнечелюстные пазухи развиты. В левой верхнечелюстной пазухе, на фоне локального утолщения пристеночной слизистой, определяется ретенционная киста, размерами до 2,5х1,8х2,3см. Аналогичная вышеописанной киста малых размеров (до 0,9х0,6см) определяется в правой верхнечелюстной пазухе.

secondopinions.ru

норма и когда нужна операция?

Открыть содержание

При нарушении функционирования желез гайморовой пазухи происходит их забивание и, вырабатываемая слизь начинает накапливаться, формируя своеобразный шарик. Размещение обычно происходит на нижней стенке пазухи, а при разрастании киста может занять всю пазуху, тем самым не давая доступа к воздуху. Норма верхнечелюстной кисты от 7 до 10 мм. Если образование больше, нужна операция.

Жидкость в кистозном образовании может быть чистой, но может и быть гнойной, что связано с длительностью развития и существования кисты. Встречаются ложные кисты верхнечелюстной пазухи. Они чаще развиваются у мужского пола под воздействием аллергенов, инфекций и патологических состояний зубов верхней челюсти и похожи на кистозные уплотнения. Но данный вид еще не изучен хорошо.

Симптоматика

Симптомы кисты верхнечелюстной пазухи полностью зависят от размера самого образования и его размещения.

Располагаясь в нижней части гайморовой пазухи даже уплотнение большого размера может не мешать пациенту, а уже в верхней части помешает даже самое небольшое образование из-за его давления на рядом размещенные нервы.

Как и прочие кистозные уплотнения, новообразование гайморовой пазухи на начальной стадии развивается без явной симптоматики, больной не ощущает дискомфорта и, тем более, боли. Определяется наличие данного заболевания у пациента случайным образом при профосмотре, рентгенографическом исследовании или компьютерной томографии.

Если верхнечелюстная киста выше нормы, присутствуют такие симптомы:

• появление головной боли, имеющей характер приступов, мигрени;
• болевые ощущения в области пазухи, возникающие при наклонах, нырянии в воду;
• выраженный дискомфорт около лба, височной и затылочной части;
• возможное головокружение;
• заложенность носа в правой или левой пазухе, в зависимости от расположения образования кисты;
• спонтанная раздражительность и уменьшение продуктивности труда;
• нарушение памяти, сбивается сон и становится хуже аппетит.

Образования выше нормы начинают воздействовать и давить на окружающие нервы и ткани, тем самым, причиняя боль, отзывающуюся в височной части головы, в области глаз и зубов.

Почему появляется?

Прежде всего, появлению верхнечелюстной кисты предшествуют воспалительные процессы, врожденные или приобретенные пороки носоглотки и ротовой полости.

Среди воспалительных процессов, вызывающих развитие кисты, выделяют такие заболевания, как гайморит, полип, запущенный вариант ринита. Также длительное влияние аллергена, заболевания зубов и размещенных возле зубов тканей может привести к образованию кисты.

Как диагностируется?

Среди методов диагностики и определения наличия верхнечелюстной кисты выделяют инструментальные и лабораторные. Точные размеры для определения нормы можно получить с помощью рентгенографического исследования, компьютерной томографии.

Что делать?

Заниматься лечением верхнечелюстной кисты терапевтическими способами бессмысленно, необходимо хирургическое вмешательство. Такую кисту запрещается греть, воздействовать на нее физиотерапией из-за возможного развития гайморита в обширной стадии, а применение различных капель и спреев вообще бездейственно при таком диагнозе.

Хирургическое удаление назначается в том случае, если киста мешает или доставляет дискомфорт в независимости от размера образования, даже если не превышает норму.  При назначении оперирования учитывают наличие осложнений и самих жалоб пациентов. Верхнечелюстная киста, не причиняющая боли и дискомфорта пациенту, не вызывает надобности оперирования, необходимо лишь показываться периодически лечащему врачу.

Проводят операции по удалению верхнечелюстной кисты из правой/левой пазухи тремя способами:

• эндоскопическим,
• методом Колдуэлл-Люка
• методом Денкера.

При эндоскопическом оперировании делается местное обезболивание, не производят надрезов на лице. Методом Колдуэлл-Люка удаление кисты также делают при местной анестезии, но уже с косым разрезом и трепанацией верхнечелюстной пазухи. А при оперировании методом по Денкеру все организовывается также, только трепанация производится передней стенки пазухи и при общем наркозе.

Возможные осложнения

Наличие кисты верхнечелюстной пазухи может являться:

• поводом для появления гайморита в хроническом состоянии;
• причиной начала процесса отмирания костных тканей;
• при увеличении своих объемов – фактором изменения анатомии самого черепа.

При самостоятельном опустошении кисты верхнечелюстной пазухи (хотя и встречаемом не часто), когда она лопается, происходит вытекание внутренней жидкости через носовые проходы. Но осложнение при этом состоит в том, что некоторая часть жидкости может остаться внутри и спровоцировать начало процесса заражения тканей органов.

При патологических состояниях проявляется начало ухудшения зрения и процесса двоения в глазах из-за смещенных глазных яблок и уменьшения их подвижности. С этими жалобами пациент обращается за помощью к врачу-офтальмологу, а не к лору, что и приводит к запущенному состоянию заболевания. 

Профилактические меры

Для предупреждения кисты в правой\левой верхнечелюстной пазухи необходимо:

• Следить за иммунитетом – а именно не подвергаться переохлаждениям, ведущим к простудным заболеваниям.
• Своевременно лечить ОРВИ – важно именно заниматься лечением, а не ожиданием улучшения самочувствия.
• Периодически посещать стоматолога – периодически посещать стоматолога и вовремя лечить заболевания зубов (кариес, пародонтоз), помнить про важность соблюдения гигиены ротовой полости.
• Проходить профосмотр – кистозные образования такого типа имеют свойство к повторному появлению, поэтому необходимо регулярно показываться отоларингологу и бороться с причинами, предшествующими появлению кисты верхнечелюстных пазух.

thekista.ru

Нужно ли удалять кисту гайморовой пазухи? Ответы ЛОР врача!

Здравствуйте уважаемые читатели! Многие пациенты обращаются ко мне на консультацию с таким диагнозом. И обычно они очень взволнованы. Как так случилось? Откуда она взялась, эта киста? Я ведь постоянно слежу за своим здоровьем! Сегодня мы попробуем разобрать это заболевание. Вы узнаете наиболее частые причины появления кисты верхнечелюстной пазухи, симптомы данного заболевания, а также наиболее рациональные методы лечения.

Содержание

Что представляет собой киста?

 Киста гайморовой пазухи (верхнечелюстной) – заболевание, о котором чаще всего мы даже не подозреваем. Обычно она выявляется совершенно случайно. Чаще всего человек узнает, что у него киста, когда болеет гайморитом и ЛОР врач направляет его на рентген снимок придаточных пазух носа. Также она выявляется на снимках КТ (компьютерная томография), и когда пациент делает панорамный снимок верхней и нижней челюсти – ортопантограмму, при посещении врача стоматолога. Особенно большой страх и недоразумение у пациента возникает, когда он прочитает заключение врача рентгенолога!

Для примера: на рентгенограмме придаточных пазух носа, в правой верхнечелюстной пазухе определяется снижение пневматизации (гомогенное затемнение) размерами (1 * 2)см. с четкими округлыми контурами. Заключение: киста правой верхнечелюстной пазухи. Рекомендована консультация ЛОР врача.

Для человека совсем не знакомого с медициной, звучит устрашающе, даже не сомневаюсь… Не правда ли? Так вот, дорогие читатели, во-первых, не стоит сразу делать никаких поспешных выводов по поводу диагноза. Заключение рентгенолога (рентгенограмма) – это далеко не диагноз, а всего лишь один из методов обследования! Для того чтобы поставить диагноз нужно намного больше информации, а не только рентгеновский снимок! Необходимо полностью собрать анамнез заболевания, жалобы, и только на основании всех полученных данных можно делать заключения! Врач рентгенолог на основании полученого снимка может делать лишь предварительное заключение, что напомню, не является диагнозом.

Во-вторых, киста гайморовой пазухи далеко не самое страшное заболевание, которое может быть, уж поверьте мне. Это не новообразование, не опухоль, это всего лишь пузырь с жидкостью светло-желтого цвета! Думаю, стоит детальней разобрать причины и механизмы ее образования.

Причины и механизмы появления кисты

Желтый пузырь (киста) после вскрытия пазухи

Основными причинами образования кисты служат частые воспалительные заболевания носа и придаточных пазух носа, это хронический ринит, хронический гайморит и т. д., хотя часто она образовывается без видимых на то причин.  Слизистая оболочка, которая выстилает изнутри пазухи носа, имеет в наличии железы, которые в течение всей жизни вырабатывают слизь. Естественно, каждая железа имеет свой выводной проток. Он открывается на поверхности слизистой оболочки. Вследствие частых воспалительных заболеваний, слизистая оболочка со временем утолщается, а выводные протоки желез закупориваются. Таким образом, образовывается киста.

Истинная и псевдокиста, в чем различия?

Истинная киста обязательно имеет два слоя, внутренний слой  — (эпителиальную выстилку), и наружный слой. Такой вид кисты встречается достаточно редко и появляется у человека обычно с его рождения. Псевдокиста никогда не имеет  эпителиальной выстилки и образовывается на протяжении жизни человека.

Симптомы заболевания

Как я уже говорил раньше в статье, киста гайморовой пазухи – случайная находка. Тогда можно сделать выводы, что она и никак нас не беспокоит? Совершенно верно! Вы сможете прожить с такой кистой всю свою долгую и счастливую жизнь, даже не подозревая, что она у вас есть. Статистика это подтверждает . Но естественно, бывают и исключения.

Иногда киста разрастается и полностью выполняет всю гайморову пазуху.  Она давит на стенки, вызывая определенные симптомы. Это ощущение заложенности в носу со стороны, где она локализуется, нарушение носового дыхания с той же стороны. Иногда пациенты жалуются на ощущение давления под глазом, (проекция передней стенки гайморовой пазухи). В случае ОРВИ или гайморита, киста может нагнаиваться, вызывая симптомы идентичные острому гаймориту.

Возможные варианты лечения

Удаление кисты пока единственно возможный вариант лечения!

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи исключительно хирургическое. Никакими консервативными методами и физ-процедурами не вылечить кисту, однозначно. Мало того, физ-процедуры в этом случае даже противопоказаны! Но тут вопрос в другом, если киста себя никак не проявляет, нужна ли операция по поводу ее удаления вообще?
Я считаю, что нет, не нужна! Операция показана лишь в том случае, когда есть уже вышеперечисленные симптомы заболевания (Ощущение давления в пазухе, нарушение носового дыхания, частые гаймориты).

Для удаления кисты верхнечелюстной пазухи применяются различные методики, начиная от классической достаточно травматической операцией за Калдвелом-Люком, и заканчивая эндоскопическим удалением через естественное соустье верхнечелюстной пазухи. Выбор операции зависит от многих факторов: ее размера, наличия эндоскопического оборудования в клинике, умения врача и естественно денег пациента! Шучу… Но в каждой доле шутки есть доля шутки, все остальное правда… 🙂

Вам также будет интересно прочитать:

1. Вазомоторный ринит лечение, причины и симптомы ринита;
2. Хронический ринит: эффективные методы лечения;
3. Зависимость от нафтизина, или 5 причин, почему нужно избавиться от капель в нос;

Ну что же, будем считать, что тема раскрыта. Пишите в комментариях, если у вас возникли вопросы. Как обычно, я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах!

Помогла статья?

Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях и твиттере, поддержите пожалуйста сайт.  Если у вас возникли вопросы или замечания, напишите их в комментариях, приветствуется аргументированная критика и выражение благодарности!

P.S.  Уважаемые читатели, в дальнейшем на блоге ЛОР онлайн планируются интересные конкурсы и акции с подарками и денежными призами! Чтобы не пропустить интересные статьи и конкурсы, а также быть в курсе всех современным методик лечения рекомендую подписаться на новости сайта, по ссылке. Кстати, не забывайте оставлять комментарии. Наиболее активные комментаторы также будут поощряться!

lor-online.com.ua

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой доброкачественное новообразование, которое имеет небольшие размеры, двухслойную стенку, жидкостное содержимое и локализируется в просвете гайморовой полости.

Причины

Фактором, приводящим к формированию кисты гайморовых пазух, является закупорка выводных протоков, возникающая на фоне хронического воспаления данной анатомической области, при синуситах, полисинуситах и ринитах.

Иногда кисты в гайморовой пазухе формируются в результате искривленной назальной перегородки, наличия кариозных зубов в ротовой полости, которые являются постоянным источником инфекции в организме.

Другими причинами, способными вызвать развитие этого заболевания является пульпит, одиночные или множественные полипы, аллергические реакции, неправильный прикус. Одним из самых специфических факторов,которые могут вызвать развитие данной патологии является опущение твердого неба.

Симптомы

В зависимости от размеров патологического образования у больного может выявляться один или несколько симптомов данной патологии.

На начальной стадии заболевание может проявляться возникновением болей в пораженной гайморовой пазухе, которые предрасположены к усилению при наклоне головы вперед. Также больные отмечают появление чувства давления, тяжести или напряженности в зоне глазницы. У некоторых больных определяются болезненные ощущения в щеке, иррадиирующие в моляры или скулы и появление вязкой слизи, локализирующейся на задней стенке гортани.

Иногда у больных появляется отечностью щек, дискомфорт в лобной или челюстной области, асимметрия лица, заложенности носа, постоянная или приступообразная головная боль. В редких случаях могут выявляться признаки интоксикации.

По мере прогрессирования заболевания появляется отечность носовых раковин, возникновение полипов и изменение формы челюсти. Острые респираторные инфекции могут усугублять течение патологии и становится причиной гнойного поражения кисты. Основными осложнениями кисты является деформация черепных костей, нагноение, атрофия костных структур и их отторжение, расстройство зрительной функции.

Довольно часто клиническая картина кисты гайморовой пазухи осложняется развитием гнойного гайморита, что может значительно отягощать течение заболевания.

Диагностика

При подозрении на кисту гайморовой пазухи специалист проводит тщательное изучение жалоб и сбор анамнеза заболевания. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение общего анализа крови, риноскопии, рентген- и гайморографии с введением контрастного вещества, а также компьютерной томографии, магниторезонансной томографии и эндоскопии.

В сложных диагностических случаях может потребоваться проведение диагностического зондирования, пункционного обследования и биопсии тканевых структур кисты для проведения лабораторных исследований, и выявления злокачественных клеток.

Лечение

При незначительных размерах опухолевого образования специалист может рекомендовать выжидательную тактику. При крупных размерах кисты, значительном ухудшении состояния и возникновении интеркуррентных заболеваний может потребоваться хирургическое удаление образования.

Чаще всего для удаления кисты применяют эндоскопическую гайморотомию, которая позволяет провести удаление образования с минимальными тканевыми повреждениями.

Консервативное лечение не практикуется. Наиболее эффективным методом борьбы с кистами является оперативное вмешательство. Это может быть эндоскопическая гайморотомия, применение лазера.

Еще одним эффективным современным методом, который часто используется для лечения опухолевых образований в данной анатомической области является их удаление посредством лазера.

После удаления образования больному может быть назначена антибиотикотерапия, направленная на предупреждение развития вторичной инфекции.

Профилактика

Профилактика кисты гайморовой пазухи основана на своевременном лечении любых заболеваний, которые могут стать причиной ее развития.

www.obozrevatel.com

Обнаружили кисту верхнечелюстных пазухи - Отоларингология

анонимно (Мужчина, 61 год)

Киста верхнечелюстной пазухи

Уважаемый Виктор Николаевич! Проконсультируйте, пожалуйста, относительно показания снимков МРТ. При обследовании МРТ без применения контраста было обнаружено: В альвеолярной бухте левой верхнечелюстной пазухи определяется киста размером до 1.2 см. При...

Наталья Журавель (Женщина, 41 год)

Киста верхнечелюстной пазухи

Добрый день, уважаемые специалисты. В 2013 году после приступа головокружения впервые была обнаружена киста верхнечелюстной пазухи справа по МРТ. К этим симптомам позднее добавилась сухость правого глаза, боль в глазу,...

анонимно (Мужчина, 58 лет)

Киста верхнечелюстной пазухи

Здравствуйте, Виктор Николаевич. При МРТ обнаружена киста верхнечелюстной пазухи размер 1.5х1.4х1.1 см, с четкими контурами, однородной структуры. Причины побудившие сделать МРТ : скачки давления, иногда головокружение , тошнота при головокружении....

анонимно (Женщина, 30 лет)

Кисты верхнечелюстных пазух на МРТ

Здравствуйте! На МРТ обнаружили 3 кисты правой верхнечелюстной пазухи диаметром в 1,1 см, 1,2 см и 1,4 см. Нужно ли обращаться к ЛОРу, если чувствуется некоторая заложенность носа, бывают боли...

анонимно (Женщина, 46 лет)

Киста верхнечелюстной пазухи

Здравствуйте!Сделали дочери мрт головного мозга и обнаружилась киста верхнечелюстной пазухи,впервые услышала такой диагноз,подскажите пожалуйста к кому нам теперь обращаться и что делать,киста 1,1см.,Дочери всего 13лет,чем это вообще чревато?Мое решение пройти...

анонимно (Мужчина, 24 года)

На мрт найдены кисты верхнечелюстных пазух

Здравствуйте, прошу о консультации. Около месяца назад появились боли в области глазницы левого глаза. Примерно через неделю появилась боль в левой части головы, глазницы, над ней, в левом виске. Сейчас...

софа анисимова

Кисты верхнечелюстных пазух

После длительного насморка (Более 3-4 месяцев) сделав снимок у меня обнаружили гнойный гайморит справа, сделали проколы и процедуры промывания, после ситуация не изменилась, и уже другой врач ставит диагноз синусит,...

health.mail.ru

---

Смотрите также

• 
  Аденома почки мрт
• 
  Аэродромная дом 5 мрт
• 
  Мрт радиационная нагрузка
• 
  Диагностика болезни альцгеймера по мрт
• 
  Как диагностировать грыжу позвоночника без мрт
• 
  Мрт при инсульте
• 
  Можно ли делать мрт при месячных
• 
  Мрт после операции на сердце
• 
  Компьютерная томография в армавире
• 
  Можно ли во время месячных делать мрт головного мозга
• 
  Почему при мрт противопоказаны металлические предметы