Мрт покажет рак

Показывает ли МРТ онкологию

Преимущество МРТ перед иными методами обследования — возможность определить онкологию с самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага.

Послеоперационное сканирование позволяет уточнить влияние хирургического воздействия на основной очаг заболевания. Может ли МРТ показать рак еще до того, как малигнизированные атипичные клетки накопились в лимфоузлах? Какие перспективы в онко-диагностике открывает магнитно-резонансная томография?

МРТ в диагностике онкологических заболеваний

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться. МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования. Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития. 

Отметим, что ответ на вопрос, видно ли опухоль на снимке, зависит от режима сканирования - чаще всего такие патологии диагностируются только при введении контрастного препарата в кровь пациента. Такое исследование позволяет дифференцировать на  МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

Может ли МРТ не показать опухоль?

При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики. Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров. При такой величине ещё не начинается формирование метастазов, атипичные клетки не успевают отсеяться в лимфоузлы и соседние органы. На этой стадии рак можно победить консервативным лечением. Поэтому вполне оправдано направление на МР-сканирование при подозрении на злокачественную опухоль.

Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров. 

Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля. Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса. Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.

Видны ли метастазы на МРТ?

Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.

Это необходимо делать в случае развития метастаз:

• в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
• в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
• при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.

При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.

Как выглядит рак на МРТ снимке?

Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.

Внутри злокачественные опухоли содержат кальцинаты, в них часто образуются участки некроза — на фотографии ясно видна «рыхлость» среза. Раковые опухоли разрушают окружающие ткани — на снимке можно увидеть ореол вокруг темного пятна.

Онкологический процесс в сосудистых образованиях можно визуализировать только при использовании контрастного вещества. Злокачественные новообразования накапливают больше контрастного вещества, поскольку характеризуются густой сетью сосудов и интенсивным кровоснабжением.

Однако и при МРТ не всегда можно получить максимально-достоверный результат по поводу злокачественного процесса. В этом случае пациенту рекомендуют дополнительно сделать биопсию.

С помощью магнито-резонансной томографии можно получить достаточно достоверный результат, но диагноз на основании расшифровки результатов не ставится. Поэтому не стоит начинать самолечение по предварительным данным после скрининга. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы больного и результаты всех обследований.

Как выглядит опухоль на МРТ-фото

МР томограмма – не просто фото, на котором видно, как выглядит опухоль. Специалисту она говорит о величине, конфигурации новообразования, его взаиморасположении с элементами нервной и сосудистой системы, соседними органами. На экране компьютера создаётся реконструкция поражённого раком участка организма. Бывает, что удалять опухоль очень опасно, тогда МРТ становится щадящим инструментом консервативного контроля состояния. Проводятся МРТ исследования и для отслеживания реакции на лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство.

spb-mrt-kt.ru

Может ли МРТ определить рак и насколько точными будут результаты

Данный аппарат в настоящее время является наиболее эффективным средством в контроле за состоянием различных новообразований в организме. Наиболее часто его используют при выявлении рака. Диагностика рака с помощью МРТ позволяет сделать делает четкие снимки, показывает характер опухоли, к тому же она практически безвредна. Томограф должен иметь определенную напряженность поля, чтобы результаты исследования можно было успешно интерпретировать.

МРТ- эффективный метод диагностики рака

В этой статье вы узнаете:

Какова роль МРТ в диагностике рака

МРТ является наиболее эффективной процедурой по выявлению ракового процесса в организме. Она позволяет выявить рак в теле человека на различных стадиях его формирования. Анализ результатов в совокупности с другими исследованиями позволяет увидеть полную картину заболевания и успешно провести операцию.

На этом аппарате можно проводить исследования практически любых органов за исключением легких и костной ткани. Онкология на МРТ хорошо определяется 90-95% случаев. С его помощью можно увидеть опухоли даже очень малых размеров. В отличие от компьютерной томографии (КТ), он является более безвредным, и его воздействие не оказывает отрицательного влияния на опухоль.

Какие преимущества у процедуры

Основными преимуществами диагностики на этом аппарате являются:

• высокое разрешение и четкость снимков;
• наблюдение динамики развития опухоли;
• возможность определения характера новообразования;
• отсутствие вредного воздействия.

МРТ подходят для людей разного возраста, так как совершенно безопасно

В отличие от таких методов исследования, как УЗИ, рентген, лучевая диагностика, МРТ дает более четкие и информативные снимки. Она незаменима для исследования спинного мозга, головы, сердечной мышцы и суставов.

Видны ли опухоли на МРТ

На томографе можно увидеть образования величиной всего 0,1 мм. Многое зависит от качества самого аппарата, квалификации специалиста, анализирующего снимки. Тонкие срезы – снимки больной области пациента позволяют создать трехмерную модель новообразования на компьютере. Врач может наглядно рассмотреть особенности ее расположения, структуру, динамику развития.

Однако точный результат можно получить только после исследования части материала с больной области (биопсии) на гистологию.

Томограф позволяет не только рассмотреть опухоль на ранней стадии, но и по состоянию жидкости в ней, понять это фиброма, липома или онкология.

Магнитно-резонансную томографию при онкологии применяют в следующих случаях:

• Предупреждение рака. При наличии образований, которые могут превратиться в рак в будущем, врач часто прописывает больному профилактический осмотр на МРТ раз в полгода. Это позволяет контролировать внутреннее состояние проблемных участков и вовремя выявлять начальные стадии рака.

МРТ точно показывает размер и расположение опухоли

• Выявление злокачественной опухоли в начальной стадии. На данном аппарате можно увидеть даже мелкие злокачественные опухоли (шванномы). Это позволяет купировать болезнь в самом начале, чтобы потом не применять лучевую и химиотерапию.
• Определение состояния опухоли. На МРТ покажет рак с высокой точностью. По снимку можно понять, доброкачественное новообразование или нет. Существует ряд признаков, которые позволяют это сделать.
• Перед оперативным вмешательством. Обычно исследования ракового процесса в теле на томографе проводят до и после оперативного вмешательства. Это позволяет не только успешно провести операцию, но и сделать период реабилитации более легким.
• Для наблюдения и контроля за состоянием опухоли. При наличии доброкачественной опухоли в организме пациента, врачи часто назначают регулярное прохождение такого исследования. Это позволяет держать развитие и состояние опухоли под контролем. В случае негативной динамики, регулярное наблюдение позволит вовремя начать лечение.

На основании полученных результатов врач примет решение о необходимости операции

Какие признаки указывают на рак

Можно выделить следующие признаки рака на МРТ:

• Неровная, бугристая структура. Неоднородность опухоли шванномы на МРТ говорит о ее агрессивном характере. Она «планирует» пускать метастазы, которые из них вырастают. Патогенные клетки активно разрастаются и убивают организм.
• Наличие затемнений, узлов, уплотнений. Доброкачественная опухоль имеет гладкую и ровную структуру. В ней отсутствуют различные кальцинаты, затемнения и неровности.
• Кровеносные сосуды образуют сеть. В раковой опухоли кровеносные сосуды переплетаются друг с другом, образуя неровный бугристый комок, который хорошо снабжается кровью.

Чтобы снимок новообразования получился более четким, врачи используют специальный контраст. Расхожее мнение, что МРТ с контрастом приводит к раку, является необоснованным. Он растекается по сосудам и подсвечивает опухоль, делая снимки более информативными.

Можно ли выявить метастазы

Метастатический процесс на МРТ при раке хорошо просматривается с использованием контраста. Трехмерная модель опухоли позволяет увидеть ее объемы, степень «прорастания» в другие органы и ткани, операбельность.

Посмотрев это видео, вы узнаете о том, как происходит диагностика рака на ранней стадии с помощью МРТ:

Особенности МРТ при раке крови

Диагностика рака крови на МРТ является одним из ведущих методов анализа состояния пациента с таким заболеванием. С помощью контрастного вещества доктор может увидеть состояние кровеносной системы больного. Понять степень развития патологии и возможные пути лечения. Основными симптомами лейкоза являются:

• слабость и упадок сил;
• появление гематом на коже;
• плохой сон;
• головокружение;
• проблемы с деснами.

При поведении данной процедуры не всегда возможно использование Гадолиния, поскольку пациенты с лейкемией плохо его переносят.

Какие могут быть ошибки при МРТ

Использование этого устройства может быть не всегда эффективными и имеет свои отрицательные моменты. К ним можно отнести:

• Низкокачественные снимки. Не следует использовать аппараты для исследования онкологии с напряженность поля меньше 1,5 тесла. Снимки получаются не совсем четкими, понять расположение и характер опухоли сложно. Подобные аппараты можно использовать для других исследований, которые требуют меньшей четкости.

При исследовании костей могут быть проблемы

• Низкая квалификация персонала. Важно не только сделать хороший снимок, но и правильно его интерпретировать. Врачебная ошибка может стоить пациенту не только здоровья, но и жизни.
• Ошибки при исследовании онкологии в костях и легких. Работа МРТ основана на сканировании состояний различных жидкостей и мягких тканей в организме. Легкие заполнены воздухом, а кости имеют плотную структуру и содержат мало жидкости, поэтому их исследования затруднено. При необходимости исследования данных органов используют КТ.

В таблице представлена частота выявления случаев ошибок при исследовании на томографе на 1000 пациентов.

	Ошибки на МРТ
Частота появления ошибок при исследованиях на 1000 пациентов	Некачественные снимки	Неквалифицированный персонал	Исследования в костях и легких
	6	3	1

infouzi.ru

с помощь томографии можно увидеть онкологию

Эффективность лечения онкологических процессов зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. МРТ при раке является достоверным методом диагностики, который позволяет увидеть активность патологических клеток в очагах диаметром от 1 мм. Раннее обнаружение опухоли значительно повышает шансы пациента на выздоровление при проведении своевременных лечебных мероприятий.

Гепатоцеллюлярный рак на снимках МРТ

МРТ показывает рак?

Метод МРТ визуализирует структурное перерождение тканей, определяет трансформации формы, размера и границ внутренних органов, показывает патологические изменения кровоснабжения изучаемой области. Благодаря такой подробной картине на послойных фото, полученных в процессе обследования, будут видны раковые опухоли в начальной стадии, до метастазирования атипичных клеток в регионарные лимфатические узлы и соседние ткани.

Магнитно-резонансная томография выявляет новообразования паренхимы внутренних органов, мягких тканей, нервных структур, в том числе спинного и головного мозга, сосудистые опухоли. Применение контраста во время процедуры повышает информативность метода и помогает определить изменения на начальной стадии развития новообразования. Малигнизация доброкачественных образований также хорошо видна на снимках МРТ.

Несмотря на информативность и достоверность метода, радиолог не ставит окончательный диагноз. Его задача – выявить косвенные признаки патологии и рекомендовать дополнительное обследование. При подозрении на онкологический процесс лечащий врач назначит лабораторные анализы, возьмет образец ткани на биопсии. Только после всестороннего исследования диагноз будет установлен.

Анапластическая астроцитома головного мозга на МРТ

Задачи метода зависят от области сканирования:

• исследование головы и шеи визуализирует патологические процессы в носоглотке, щитовидной железе, придаточных пазухах, а также показывает новообразования в трахее и пищеводе;
• сканирование головного мозга выявляет опухоли, затронувшие ЦНС и провоцирующие сдавливание мозговых тканей;
• обследование брюшной полости и малого таза визуализирует новообразования и метастазы внутренних органов и кровеносных сосудов, питающих данную область;
• МРТ спинного мозга показывает размер очага, наличие метастазов, последствия давления опухоли на цереброспинальные оболочки и нервные корешки;
• обследование грудной полости выявляет поражение органов средостения и кровеносных сосудов данной области, с его помощью определяют рак молочной железы;
• исследование позвоночника и опорно-двигательной системы проводят при подозрении на локализацию процесса в мягких тканях или при необходимости снизить лучевую нагрузку на пациента.

Как на МРТ выглядит рак?

МР-томография основана на воздействии магнитного поля на молекулы воды в клетках человеческого тела. При сканировании импульсы проникают на заданную глубину и обеспечивают отклик от изучаемых тканей. Интенсивность ответной реакции зависит от насыщенности структур жидкостью.

В ходе исследования томограф преобразует полученные данные в серию послойных фотографий, которые отражают состояние сканируемой зоны. Для повышения информативности и определения малигнизации процесса используют контрастное вещество – препарат солей гадолиния. Это металлосодержащий раствор, который при внутривенном введении окрашивает сеть кровеносных сосудов и детально визуализирует характер кровоснабжения данной области. Препарат безопасен для человека, практически не вызывает аллергических реакций и полностью выводится из организма через несколько дней.

МРТ-исследование при раке выявляет новообразования доброкачественного и злокачественного характера, но дифференцировать процесс со 100% точностью можно только по результатам биопсии. Врач-радиолог может предположить малигнизацию процесса по некоторым признакам:

• особенности контура очага;
• степень однородности участка;
• васкуляризация и поглощение контрастного вещества;
• перифокальный отек.

При МРТ на Т1 взвешенных изображениях новообразования выглядят как темные пятна с четким или размытым контуром. Для злокачественной опухоли характерно отсутствие выраженной границы со здоровыми тканями. Это объясняется особенностями роста атипичных клеток и их инфильтрацией в неповрежденные структуры. Доброкачественные образования раздвигают здоровые ткани, образуя контур, хорошо различимый на фото МРТ.

Миксоидная липосаркома мягких тканей бедра на МРТ

Раковые опухоли на МРТ имеют неоднородную структуру. Это объясняется очагами некроза, наличием кальцинатов и кист, которые характерны для онкологических образований. Участки доброкачественных изменений на снимках не имеют включений, они выглядят однородными, четко ограниченными участками.

Предположить малигнизацию очага можно при введении контраста, когда на послойных фото видно, что опухоль имеет свою развитую сеть кровеносных сосудов и иной вариант накопления индикатора. Для доброкачественных образований характерно линейное расположение артериол, которые быстро инкрустируются раствором гадолиния. Кровеносная система злокачественного участка имеет собственную ветвистую структуру, сосуды переплетаются и анастомозируют между собой, задерживая контраст. Если МРТ показывает неоднородную опухоль без четкого контура и, при введении контраста, выявляется запутанная сеть капилляров, можно предположить наличие злокачественного процесса.

Вследствие инфильтрации раковых клеток в здоровые ткани на томограмме возникает картина перифокального отека. Это объясняется увеличением объема жидкости в клетках. На снимках вокруг темного участка виден размытый ореол, неправильной формы. Такой симптом также может свидетельствовать о малигнизации процесса.

Показывает ли МРТ метастазы?

МРТ используют для диагностики первичного рака и для выявления метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных областях. Метод позволяет определить локализацию очага, изучить вид и строение опухоли, степень ее прорастания в окружающие ткани. На снимках МРТ визуализирован характер кровоснабжения образования, уровень поражения органа или пространства, где оно обнаружено.

Контрастная магнитно-резонансная томография позволяет дифференцировать метастазы от первичного очага. При раке МРТ показывает вторичное поражение мягких тканей, внутренних органов брюшной полости и малого таза, отделов головного и спинного мозга. Метастазы, локализованные в костном веществе, обычно видны без применения контраста.

Метастазы в крестец при раке молочной железы

Определение региональных и отдаленных вторичных поражений позволяет определить степень рака и назначить результативное лечение. Оно будет направлено на удаление и подавление роста раковых клеток первичного очага и метастазов. По МРТ врач отслеживает эффективность лечебных мероприятий, наблюдая за развитием опухоли в динамике.

Можно ли делать МРТ при онкологии?

Электромагнитные импульсы не оказывают негативного воздействия на организм. Применение МРТ для дифференциальной диагностики новообразований безопасно для человека и не оказывает стимулирующего эффекта на рост и развитие раковых клеток. В этом состоит преимущество метода перед компьютерной томографией и использованием ионизирующего излучения.

С помощью магнитного поля можно сканировать организм человека неограниченное количество раз, что позволяет наблюдать за развитием процесса при терапевтическом лечении рака.

МРТ используют для выявления первичной опухоли и с профилактической целью у пациентов, которые относятся к группе риска по онкологическим заболеваниям. В этом случае применяют полное сканирование, которое отражает состояние всех органов и структур, мягких тканей и костного вещества опорно-двигательной системы, в том числе суставов.

Определение очага в начальной стадии, до проникновения атипичных клеток в лимфатические узлы и окружающие структуры, повышает результативность противоопухолевой терапии. Возможность применения консервативного лечения имеет большое значение в случае поражения раком жизненно важных органов, когда оперативное вмешательство невозможно без причинения вреда здоровью пациента.

Наблюдение за опухолью и контроль эффективности проводимых мероприятий с помощью МРТ-сканирования позволяет своевременно реагировать на малейшие изменения и корректировать терапию, добиваясь стойкой ремиссии.

Заключение МРТ при опухоли

В описании результатов МРТ при подозрении на онкологический процесс врач указывает косвенные признаки злокачественного образования. Заключение отражает локализацию, форму и размеры опухоли, содержит информацию о ее структуре, наличии или отсутствии контура, васкуляризации и степени поглощения контраста.

Врач описывает также состояние обследуемого органа и степень поражения патологическим процессом, воздействие на окружающие ткани и характер кровоснабжения изучаемой зоны. При выявлении метастазов специалист дает заключение по их локализации и размерам.

Снимок нейроэктодермальной опухоли головного мозга (медуллобластома) на МРТ без контраста (слева) и с усилением (справа)

В заключении первичного обследования не указывается конкретный диагноз, его можно поставить только на основании биопсии. При подозрении на злокачественное образование врач может рекомендовать повторное сканирование по протоколу онкопоиск, которое проводится с обязательным введением контраста.

Точный диагноз, а также характер опухоли и степень малигнизации клеток определяет онколог. При этом учитываются результаты анализов и заключение МРТ.

Цены на МРТ мозга

vsemrt.ru

МРТ показывает рак: может ли определить онкологию

Онкология — тяжёлое заболевание, с трудом поддающееся лечению. Прогноз зависит от того, на какой стадии выявлена опухоль и как быстро начали проводиться терапевтические мероприятия.

Решающую роль в ранней диагностике новообразований играет инструментальное обследование, составляющей которого является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Преимущества МРТ в диагностике опухолей

Чем раньше выявлена опухоль, тем больше шансов на выздоровление. Даже рак на ранней стадии вылечивают, если обнаружить онкологические клетки до того момента, пока они не начали разрастаться и поражать здоровые ткани.

Для такой диагностики назначается МРТ. Перечислим достоинства этого метода:

1. Показывает онкологию — по снимкам различают видоизменённые и здоровые ткани, можно судить о доброкачественной или злокачественной природе уплотнения.
2. Точность — при помощи МРТ выявляют онкологические новообразования от 1 мм. По этому параметру метод выигрывает по сравнению с КТ, который может «проглядеть» рак маленьких размеров.
3. Процедуры не вызывают облучения — обследование проводят несколько раз для уточнения диагноза, осложнений, определить скорость роста атипичных клеток.
4. На снимках видна васкуляризация — это рост патологических кровеносных сосудов внутри опухоли, который чаще наблюдается при раковой природе уплотнения.

Когда биопсия невозможна, МРТ является главным методом в диагностике рака. При соблюдении правил и достаточном опыте доктор может на основании томографии выявить болезнь и контролировать лечение.

Признаки рака на снимке

После проведённой процедуры доктор анализирует снимки, внимательно рассматривает контур и структуру уплотнения.

По некоторым признакам выявляют природу новообразования и делают выводы по прогнозу для пациента. Перечислим, по каким критериям на МРТ определяют рак:

1. Границы — для рака характерно отсутствие ровного контура, у таких уплотнений неправильные изгибы и выступы. Форма злокачественного образования вытянутая, раздвоенная, непропорциональная.
2. Структура уплотнения — на снимке рак определяется по неравномерному контрасту, отмечаются плотные и рыхлые участки. Если наблюдается однородная субстанция, скорее всего, опухоль доброкачественная.
3. Анатомия сосудов — в случае рака отмечается обильное кровоснабжение, магистрали неправильно направлены, соединяются между собой. У доброкачественных уплотнений относительно параллельное расположение сосудов.

Рак стремительно растёт, поэтому на снимках видны неправильные границы и неоднородная структура ткани.

Рак

Для интенсивного развития требуется больше питания, что приводит к разрастанию сосудов и истощению организма.

Можно ли на снимках не заметить опухоль

Вариант ошибочной диагностики возможен только в одном случае — если используется низкопольный томограф, генерирующий низкочастотное поле.

В этих ситуациях ядерно-магнитный резонанс не позволяет рассмотреть контуры новообразования, не удаётся отличить характер рисунка от окружающих тканей.

При исследовании на таких приборах онкологию путают со следующими уплотнениями:

• нагноения;
• скопление крови и жидкости;
• кисты.

Поэтому при подозрении на онкологию рекомендуется обследоваться на среднепольных и высокопольных аппаратах 1,5-3 Тл (Тесла).

В редких случаях происходит ошибочная диагностика при нарушении правил проведения процедур, из-за которых создаются помехи на мониторе.

При подозрении на метастазы делаются снимки соответствующих областей, в которых предполагаются дочерние уплотнения.

Метод информативен, помогает обнаружить малейшие разрастания, но для исключения ошибок вводится контрастное вещество. Это помогает обнаружить метастазы в следующих областях:

1. В лёгких — частая зона локализации дочерних клеток рака. Процедуры назначаются при подтверждённом онкологическом диагнозе и сильном надсадном кашле, кровохарканье и одышке.
2. В брюшной и тазовой полости — метастазы заносятся с кровотоком через аортальные ветви. Для повышения информативности вводится контраст.
3. В головном или спинном мозге — МРТ назначается при подтверждённой опухоли и наличии неврологических симптомов, расстройстве зрения, слуха, выпадении чувствительности.

Метастазы

От чего зависят ошибки при диагностике МРТ

Применение МРТ в диагностике рака помогает выявить размеры опухоли, рассмотреть структуру и определить наличие или отсутствие метастазов.

Но достоверность исследования зависит и от аппарата, генерирующего магнитное поле.

При недостаточной его выработке новообразования нечётко отображаются на мониторе, даже грамотный специалист может поставить неверный диагноз. Для получения качественных снимков прибор должен соответствовать мощности в >1,5 Тл.

При проведении МРТ ошибиться можно при локализации рака в костях, поскольку эти структуры плохо отображаются на мониторе.

В такой ткани недостаточно воды, вследствие чего магнитные волны слабо задерживаются её паренхимой.

При возникновении трудностей иногда вводится контраст, который частично решает проблему. Он окрашивает ткани, улучшает качество снимков.

МРТ — высокоточный метод для диагностики рака, определяющий опухоли на начальных стадиях и метастазы.

Процедуры безвредные, допускается назначение исследования для контроля лечения, наблюдения за ростом уплотнения.

Для исключения ошибок рекомендуется делать снимки на современных томографах мощностью 1,5 Тл и выше.

Видео

osnimke.ru

МРТ показал рак, но анализы в порядке

Евгения , Краснодар

11923 просмотра

5 июля 2017

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ:
Предистория: моя бабушка 74 года, врач на пенсии, имеет следующие заболевания
1. Гепатит С
2. Сахарный диабет (не на инсулине, поэтому делает анализ крови почти каждый 1-2 месяца)
3. Остеопороз
4. Был перелом бедра в 2008 году (ходила до этого момента сама, даже бегала с палками)
5. Вырезали щитовидку (биопсия узлов показала отсутсвие онкологии) более 15 лет назад
В целом она живчик, другие бы слегли с этими заболеваниями. Но только не она.
Меньше месяца назад она вешала шторы и когда слезала потянула ногу и с этого дня состояние ухудшалось. Сначала просто болела левая нога, ближе к паху. Похоже на растяжение. Сейчас вообще больно ходить, передвигается на костылях, болит левая часть спины отдает в ногу (в районе паха). Лежать не больно совсем. Бабушка чувствует себя в целом хорошо, питается так же хорошо, не тошнит, иногда морозит. Но она живет в Иркутске, так что не удивительно.
Повезли на МРТ (результаты ниже), врач девушка которая и делала МРТ, сказала, что это три метастазы в позвоночнике и у нее соответсвенно рак. Однако анализ крови противоречит ее словам.
Пожалуйста, помогите разобраться!

Ф.И.О., возраст, пол Григоревская Л.А., 1943 г.р. (ж)
Дата исследования 3.07.2017 г.
Номер исследования 33520

Проведена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях, с шагом сканирования 1 мм, толщиной среза 3-4 мм, в нескольких режимах контрастирования тканей (Т1-, Т2-взвешенные методики, firm, Myelo).
Физиологический лордоз в положении лежа на спине сглажен. Имеется небольшое искривление поясничного отдела во фронтальной плоскости влево с вершиной дуги на уровне L4-
МР-сигнал от костного мозга от нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, крестца и подвздошных костей в зоне сканирования неоднородный за счет наличия на фоне жировой дегенерации костно мозга множественных очагов и зон, изо- и гипоинтенсивных в Т2, гиперинтенсивных в tirm, гипоинтенсивных в Т1, с нечеткими контурами, размерами от 4 до 36 х 50 мм, с замещением костного мозга мягкотканным компонентом. Наибольшее из образований расположено в латеральных массах крестца справа. Кортикальный слой в прилежащих отделах на отдельных участках не прослеживается, с признаками распространения мягкотканного компонента на прилежащие параоссальные мягкие ткани.
Форма и размеры позвонков обычные. Патологических изменений сигналов в телах позвонков, дужках и остистых отростках не отмечается. Определяются умеренные краевые костные разрастания вентральных апофизов тел позвонков. Суставные щели дугоотростчатых суставов неравномерно сужены, замыкательные пластинки склерозированы. Межпозвонковые отверстия не сужены, корешки в их просвете не сдавлены.
Позвоночный канал не сужен. Нарушений ликвородинамики не выявлено. Конус спинного мозга не изменен, очаговых, отечных изменений не выявлено. Спинномозговые корешки на всех уровнях прослеживаются отчетливо.
На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяется умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков, неравномерное понижением интенсивности их сигнала в Т2 ВИ, за счёт дегидратации. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяются диффузные дорзальные протрузии дисков с билатеральным фораминальным компонентом, вдающиеся в просвет позвоночного канала на глубину до 3-4 мм, умеренно деформирующие переднюю стенку дурального мешка.
В зоне сканирования селезенка увеличена в размерах, в почках с обеих сторон определяются гиперинтенсивные в Т2 и tirm образования, с четкими контурами, диаметром до 22 мм {МР чризнаки кист).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина тотального mts-поражения нижнегрудного и поясничного отдело юзвоночника, крестца и подвздошных костей.
)стеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, с диффузными дорзальным!
[ротрузиями дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1, спондилоартроз. ^
Рекомендовано: консультация онколога.

Вопрос закрыт

sprosivracha.com

Может ли МРТ определить рак различных органов человека

С появлением первых работ по получению томографических снимков тела методом ядерного магнитного резонанса возник вопрос, может ли МРТ определить рак. На сегодня это один из основных способов диагностики в онкологии.

Для чего используют магнитно-резонансную томографию в онкологии

Чаще МРТ проводят после других исследований. Если анализы показывают изменения, вызывающие подозрение на раковый процесс, то врач определит сразу комплекс процедур, необходимых для постановки диагноза. Исследование с помощью магнитного поля помогает врачам:

• выполнить диагностический поиск при подозрении или высоком анамнестическом риске появления новообразования;
• определить локализацию, расположение образования по отношению к другим органам и тканям, форму, размеры, границы, структуру содержимого и стадию опухоли;
• дифференцировать доброкачественный и злокачественный процесс;
• выявить наличие метастазов;
• контролировать процесс лечения опухоли, динамику изменений новообразования и результат терапии.

В некоторых случаях требуется только оперативное вмешательство, тогда снимки, полученные с помощью магнитного резонанса, помогут определить объемы удаления и повреждений.

Показывает ли МРТ онкологию

С помощью МРТ-диагностики рака можно обнаружить новообразования размером от 0,1 мм. Это информативный метод, к преимуществам его использования относятся:

• неинвазивность;
• безопасность;
• возможность визуализации различных органов и систем с высокой точностью.

МРТ отражает изменение структуры большинства тканей, но метод основан на определении движения молекул воды в клетках, поэтому при исследовании костей и легких менее информативен.

При полном сканировании

Диффузия магнитными лучами всего тела отображается на серии снимков, дающих представление о строении основных органов и систем. Этот способ позволяет выявить онкологическое заболевание на доклинической стадии, когда еще отсутствуют выраженные симптомы. Так часто бывает при раке почек, печени, яичников, поджелудочной железы. Сканирование всего тела производят в двух случаях:

• для проведения комплексной экспресс-диагностики в рамках скрининговых программ;
• для целевого поиска онкологического процесса при наличии отягощенного личного или семейного анамнеза, реже для поиска бессимптомных метастазов.

Головного и спинного мозга

Выявляют на МРТ рак головного мозга, мозговых оболочек, аденому гипофиза, метастатические очаги, а также дифференцируют их с сосудистыми нарушениями, дегенеративными процессами, воспалительными заболеваниями.

Золотым стандартом диагностики считают проведение процедуры с внутривенным контрастированием. Метод помогает определить режим лечения, дозы облучения, необходимость в хирургическом вмешательстве. Повторные исследования часто используют для контроля терапии и определения характера повреждения мозга.

МРТ спинного мозга и позвоночника помогает выявить первичные и метастатические онкологические процессы, их уровень, степень сдавливания нервной ткани.

Головы, шеи и грудного отдела

С помощью МРТ головы выявляют опухоли следующих органов:

• костей лицевой части черепа;
• носоглотки;
• носовых пазух;
• орбиты.

При исследовании этой области определяют размеры и структуру образований, степень интракраниального проникновения, отличают их от воспаления и кист.

При проведении магнитно-резонансного исследования шеи находят опухоли гортани, горла, щитовидной железы. Томография определяет наличие сдавливания новообразованием трахеи, пищевода, состояние голосовых связок, присутствие воспаления, метастазов, расположенных в лимфоузлах.

Многие сомневаются, можно ли на МРТ увидеть рак легких. Это возможно, хотя из-за высокой воздушности альвеол метод уступает по информативности компьютерной томографии этого органа. Но исследование грудной клетки магнитным полем дает данные о состоянии средостения, внутригрудных лимфоузлов, помогает подтвердить наличие и уточнить структуру и размеры опухолей вилочковой железы, сердца и пищевода.

Брюшной полости

Чаще всего исследование проводят для уточнения диагноза после другой неинвазивной процедуры – УЗИ брюшной полости и малого таза. Диагностика с помощью динамического контрастирования выявляет онкологический процесс в печени, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, внутренних половых органах.

Применение методики позволяет избежать биопсии печени или диагностической лапароскопии, а также уточнить наличие камней в желчевыводящих и мочевыводящих протоках. При исследовании кишечника и желудка МРТ проводят для определения состояния лимфоузлов и расположения опухоли относительно окружающих органов.

Как распознать болезнь на снимке

Расшифровкой снимков занимаются врачи, прошедшие специальное обучение. Они имеют представление о характере послойной визуализации всех органов и систем в норме и при патологии. Опухоли из разных тканей, различающиеся по степени дифференцировки и стадии, имеют свои особенности. Но можно выделить ряд общих признаков, выявление которых позволяет заподозрить рак.

Границы новообразования

Доброкачественные новообразования растут, не проникая в окружающие ткани, а оттесняя их в сторону. Поэтому на снимках будут видны четкие, гладкие и ровные контуры опухоли. Такой рост новообразований называют экспансивным.

Злокачественное развитие опухоли проявляется ее агрессивным разрастанием с проникновением в близлежащие органы и ткани, повреждением клеток, сосудов. Инфильтративный рост на снимке имеет размытые границы, неясный контур, неровные очертания.

Содержимое опухоли

Опухоль доброкачественного характера состоит из клеток высокой степени дифференцировки. По активности, функциям и метаболизму они сходны с другими клетками организма, но в них нарушены процессы контроля деления. Избыточный рост может наблюдаться из клеток разных тканей, например, из жировой образуется липома, из соединительной – фиброма, а из мышечной – миома. На снимках такие образования имеют содержимое преимущественно однородного состава.

Злокачественный рост протекает быстро как по проникновению в сосуды и окружающие органы, так и по процессам, проходящим в очаге. Раковые клетки утрачивают контроль и над делением, и над дифференцировкой. В некоторых опухолях невозможно определить происхождение ткани. На снимках раковый процесс будет характеризоваться следующими признаками:

• содержимое с неоднородной структурой;
• видны очаги некроза, кальциноза, кровоизлияний и коллоидной дегенерации.

Улучшение информативности

Высокопольные аппараты МРТ обладают большой информативностью при исследовании людей с подозрением на рак. В отличие от низко- и среднепольных аппаратов эти механизмы характеризуются мощностью выше 1,5 Тл, возможностью делать срезы в 1-2 мм и меньшей продолжительностью процедуры.

Но МРТ даже на мощных аппаратах не всегда дает достаточно сведений о границах и структуре образования, что необходимо при диагностике опухоли. В таких случаях больным делают исследование с использованием внутривенного контраста. Он помогает:

• определить более точные границы ракового образования, которые при стандартном исследовании не выражены, размыты;
• уточнить характер васкуляризации опухоли, уточнить возможность малигнизации ткани;
• выявить очаги распространения атипичных клеток в здоровые органы;
• обнаружить метастазы небольших размеров.

Доброкачественные опухоли медленно растут, в то же время для питания большого количества клеток необходимы дополнительные вещества. Поэтому в сравнении с окружающими тканями их кровоснабжение повышено, но сосуды прорастают в опухоль линейно и не переплетаются. А в злокачественных опухолях васкуляризация еще выше, сосуды извитые, со множественными анастомозами.

Для опухоли с раковым перерождением характерно высокое проникновение в нее контраста, поэтому это важный способ для определения злокачественного роста. Часто этот метод необходим при исследовании таких органов:

• головной мозг и его структуры;
• спинной мозг;
• позвоночник;
• органы пищеварительной системы.

Необходимость проведения такой процедуры определяется врачом, есть противопоказания, такие как аллергия на контраст, беременность и кормление грудью.

Применение метода улучшило диагностику рака, но необходимо помнить, что МРТ не покажет с абсолютной достоверностью, какой опухолевый процесс обнаружен. Точный диагноз позволит поставить только результат гистологии. Онколог может ошибаться в диагнозе, поэтому всегда использует совокупность диагностических методов.

idiagnost.ru

может ли обследование определить рак?

Магнитно-резонансная томография – новый этап диагностики внутренних органов. Благодаря этой методике, стало возможным высокое естественное контрастирование мягких тканей, визуализация всех органов, глубоких зон, трехмерная реконструкция зоны поражения.

Нет сомнений в том, может ли МРТ определить рак. С ее помощью осуществляется визуализация опухоли, определяются ее размеры, соотношение с окружающими тканями, степень инвазии, метастазы. МР- томографию используют как один из самых точных методов диагностики рака.

Для чего в онкологии применяется МР-диагностика

Магнитно-резонансная томография относится к неионизирующему методу лучевой диагностики, основанному на использовании ядерно-магнитного резонанса. Намагниченные атомы водорода излучают радиоволны, которые улавливаются принимающими устройствами, передаются на компьютер, где происходит обработка данных.

Контрастность тканей на МРТ отображает особенности строения вещества. Выбор формы исходящего сигнала и импульсной последовательности влияет на ее изображение. С помощью этого метода получают изображение органов, тканей, содержащих молекулы воды. Образования, не содержащие воду или углерод, не визуализируются. Показывает ли МРТ онкологию?

• В онкологической практике МР-томографию используют для ранней диагностики опухолей, определения их точного местоположения, глубины прорастания, распространенности, кровоснабжения.
• Выявляют отношение новообразования к сосудам, нервам, окружающим тканям.
• МРТ позволяет отличить злокачественную раковую опухоль от доброкачественного образования, опухолевидного процесса.
• Чаще всего магнитно-резонансная томография используется для отличия первичных опухолей центральной нервной системы от метастазов.
• Для диагностики опухолей сердца, спинного мозга, позвоночника.
• Позволяет определить стадии развития опухоли.
• Опираясь на результаты МР-томографии, планируют объем хирургического вмешательства, контролируют эффективность хирургического лечения.
• Дает возможность проследить динамику изменений состояния опухоли, оценить результаты лучевой и химиотерапии.

С помощью специальных методик, при МР-томографии можно диагностировать онкологию микроскопических размеров на биохимическом уровне до того, как она становится видимой на снимках, метастатические поражения лимфатических узлов.

Диагностическая ценность метода

Диагностические преимущества МРТ, по сравнению с другими методами визуализации, основаны на возможности построения анатомических изображений с учетом нескольких физических параметров.

Метод диагностики	Физический параметр
МРТ	Протонная плотность. Время релаксации Т1 и Т2. Разнообразие импульсных последовательностей. С помощью контраста меняют физические параметры органов.
Рентгенография и КТ	Коэффициент поглощения рентгеновских лучей.
ПЭТ	Энергия позитрон излучающих радионуклидов.
УЗИ	Регистрация эхосигналов ультразвуковых волн.

МРТ превосходит КТ по качеству визуализации головного мозга, контрастному отображению каждого тканевого слоя, позволяет провести ангиографию с контрастом и без него. По точности, специфичности при онкологииисследование превосходит КТ от 2% до 40%.

Первенство в диагностике опухолей органов малого таза, суставов, спинного, головного мозга, сердца, панкреатодуоденальной зоны принадлежит МР- томографии. Метод безопасен, его можно проводить многократно.

Позволяет получить изображение в нескольких проекциях, имеет высокую разрешающую способность. МРТ уступает компьютерной томографии только в визуализации костных структур, очагов кальцинатов.

Динамическая МРТ с контрастом используется для выявления злокачественных опухолей. После введения контраста, в этих патологических очагах происходит более быстрый захват и быстрое его высвобождение по сравнению со здоровыми тканями и доброкачественными процессами.

Расшифровка снимков и постановка окончательного диагноза

Магнитно-резонансную томографию проводит врач лучевой диагностики. От уровня квалификации специалиста и мощности аппарата зависит интерпретация результатов, качество исследования в онкологии. Достоверную информацию о строении новообразования получают на аппаратах от 1.5Тл. Врач определяет по косвенным признакам наличие онкологии — неровные контуры образования, неоднородность структуры, особое строение сосудов.

При стандартной методике врач может увидеть новообразование, что бы понять его природу — проводят МРТ с контрастированием, жироподавлением, диффузионно-взвешанную томографию, водородную спектроскопию. На МРТ увидеть рак можно с помощью этих специальных методик.

Врач должен оценить степень распространения процесса, стадию заболевания. Во время исследования можно провести прицельную биопсию подозрительного участка, функциональную и кинетическую томографию. Окончательный диагноз рака ставят онкологи после изучения микропрепарата опухоли гистологом, опираясь на результаты магнитно-резонансной томографии.

Подведение итогов

Ответ на вопрос видно ли рак на томографических снимках однозначен — информативность МРТ в диагностике рака достигает 91%, особенно его интрамуральных локализаций (в глубине органа), малых размеров (0.1-0.3мм), начальных стадий онкологических заболеваний. С помощью МР-томографии выясняют состояние лимфатической системы, наличие отдаленных метастазов, ее проводят для раннего обнаружения рака.

Единственный безопасный, точный метод трехмерной визуализации, который может использоваться многократно для контроля эффективности процесса лечения онкологии – магнитно-резонансная томография.

diagme.ru

может ли обследование показать рак?

Ранняя диагностика – приоритетное направление в современной онкологии. Даже рак, выявленный до того, как произошел отсев атипичных клеток в лимфоузлы и отдаленные органы, можно вылечить, добившись при этом длительной ремиссии процесса. Появление методики магнитно-резонансного сканирования открыло новые перспективы в диагностике опухолей.

МРТ всего тела

Преимущества магнитно-резонансной диагностики для онкологических больных

• Высокая разрешающая способность – можно определить новообразования размером от 0,1-0,3 мм, то есть обнаружить рак до формирования метастазов.
• Воспроизводимость результата: по двум снимкам, выполненным в разное время, врач может дать заключение об изменении состояния опухоли в динамике.
• Применяя МРТ с контрастом, можно оценить характер роста образования и определить его васкуляризацию, что особенно важно, когда биопсия до оперативного вмешательства невозможна.
• Безвредность для организма – магнитное поле не потенциирует опухолевый рост, поэтому обследование можно проводить многократно, не опасаясь усугубления процесса.

Для чего используют МРТ в онкологии?

• Диагностика опухолевого процесса на ранней стадии.

С появлением магнитно-резонансного сканирования диагностические возможности онкологии существенно расширились. Благодаря высокой разрешающей способности можно определять очаги диаметром от 0,1 – 0,3 мм. Обследование назначают в качестве скринингового при наличии факторов риска, и при появлении специфических и неспецифических симптомов опухолевого роста. Если на снимках обнаружено образование, дополнительно вводят контраст. Это позволяет определить топографию опухоли и сделать предварительное заключение о ее природе.

МРТ позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии

• Оценка результатов лечения.

Магнитное поле безвредно для организма, поэтому пациентам, проходящим курс лучевой терапии по поводу рака, не приходится беспокоиться об усилении побочных эффектов. Вместе с тем, можно получить достоверную картину изменений опухоли после лечения.

• Планирование оперативного вмешательства.

МРТ показывает не только наличие опухоли, но и дает достоверную информацию о ее размерах, форме и соотношении с близлежащими сосудами, нервами и внутренними органами. На основании полученных снимков создается трехмерная реконструкция исследуемой области, что фактически позволяет хирургу увидеть операционное поле на стадии планирования операции.

• Наблюдение за состоянием новообразования в динамике.

Удаление опухоли, расположенной вблизи жизненно важных структур может представлять серьезный риск для пациента. Поэтому при отсутствии агрессивного роста, такие новообразования стараются контролировать консервативно. В этом случае магнитное сканирование – оптимальный метод периодического контроля, информативный и безвредный для организма.

Диагностика злокачественных опухолей с помощью МРТ

Магнитно-резонансное сканирование применяется для первичного выявления рака, планирования оперативного вмешательства, а также оценки результатов лучевой или химиотерапии или хирургического лечения в динамике. Опытный специалист хорошо знает, как выглядит опухоль на снимках при различных режимах сканирования и на основании этих данных можно с определенной степенью вероятности утверждать, с каким  именно образованием имеется дело.

Врач при описании МРТ делает заключение о характере опухоли на основании косвенных признаков. Однозначно диагностировать рак или доброкачественное образование можно только на основании биопсии.

Проводя МРТ, врач относит обнаруженное новообразование к доброкачественным или злокачественным на основании косвенных признаков:

• Характер контура.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования имеют гладкие и ровные границы, что свидетельствует об их экспансивном росте (они раздвигают окружающие ткани и оттесняют те близлежащие структуры). Нечеткие и неровные контуры, свойственные злокачественным новообразованиям отображают инфильтративный рост.

• Однородность содержимого.

Доброкачественные образования имеют гомогенную структуру, поэтому чаще всего выглядят как тени равномерной плотности. Злокачественные — содержат участки некроза, кальцинаты, поэтому плотность их изображения оказывается неоднородной.

• Степень васкуляризации и поглощение контраста.

Строение кровеносных сосудов врач может увидеть при проведении МРТ с внутривенным усилением. В доброкачественных новообразованиях сосуды располагаются линейно и не переплетаются между собой, они накапливают больше контраста, чем окружающие ткани, но меньше, чем злокачественные. Раковая опухоль содержит множество сильно разветвленных капилляров, активно анастомозирующих между собой.

Окончательно дифференцировать природу образования может только биопсия – микроскопическое исследование ее фрагмента. Чем выше квалификация врача, который проводит сканирование и дает заключение, тем меньше вероятность спутать доброкачественный процесс с раком. Тем не менее встречаются опухоли, которые на снимках выглядят как доброкачественные, а по результатам биопсии оказываются злокачественными.

Гистологическое исследование

Заключение МРТ и окончательный диагноз

Магнитно-резонансное сканирование – современный и высокоточный, но все же вспомогательный метод. Для постановки диагноза имеют значения клинические симптомы, результаты других лабораторных и инструментальных исследований. Поэтому вид обнаруженного образования (фиброма, липома или рак) в заключении, которое выдают на руки пациенту, не указывается.

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно сделать предположение о характере опухоли, основываясь на косвенных признаках. Мышцы, жировая клетчатка или эпителий дают различный МРТ — сигнал, поэтому зачастую можно даже предположить, из какой ткани сформировалось новообразование. Однако определиться окончательно с типом опухоли и достоверно узнать, доброкачественная она или злокачественная, можно только по результатам биопсии – микроскопического анализа фрагмента опухоли.

МРТ – вспомогательный метод исследования, по результатам которого выдается только описание снимка. Диагноз может поставить только лечащий врач на основании клинических жалоб и лабораторных анализов.

Специалист занимается расшифровкой томограммы

Таким образом, говорить, что с помощью магнитно-резонансного сканирования можно диагностировать рак – не совсем верно. Исследование помогает обнаружить новообразование и дает необходимую информацию о его структуре, а диагноз выставляет лечащий врач по совокупности всей клинической картины. Поэтому не стоит вчитываться в описание к МРТ, пытаясь самостоятельно определить свое заболевание и выяснить, не рак ли это – лучше доверить диагностику специалисту.

Ограничения метода и возможные ошибки

Диагностические возможности МРТ зависят от разрешающей способности аппарата и профессионализма врача. Минимальная толщина объекта, визуализируемого на снимке зависит от мощности магнитного поля аппарата. Снимки, полученные на низкопольных установках для МРТ, не обладают достаточной диагностической точностью для раннего обнаружения новообразований. На таком аппарате опухоль может не увидеть даже высококвалифицированный специалист. Чтобы получить достоверную информацию, о наличии новообразования, его форме размерах и соотношении с окружающими структурами, необходимо делать МРТ на аппарате с мощностью магнитного поля от 1,5 тесла.

МР-томограф Siemens 1,5 Т

Определенные ограничения в диагностике заболеваний легких и костной системы с помощью МРТ существуют, но они не относятся к выявлению онкологических процессов. Опухоли легких и кости можно выявить с помощью магнитного резонанса.

Обследование легких и костной системы имеет свои особенности, но к диагностике опухолей это не имеет никакого отношения:

• Лёгкие: из-за высокой воздушности и низкого содержания жидкости на МРТ плохо визуализируется бронхо-альвеолярная ткань, поэтому заболевания, сопровождающиеся ее диффузными изменениями, лучше диагностировать при помощи КТ. Доброкачественные опухоли или рак легких, как и другие очаговые образования, хорошо видны на магнитно-резонансных снимках.
• Кость бедна водой, а потому сама по себе дает слабый сигнал на МРТ, в отличие от содержащегося в ней костного мозга. С помощью магнитно-резонансного исследования врач может обнаружить любые изменения в структуре костного мозга и отличную от кости опухолевую ткань.

diagnostinfo.ru

МРТ диагностика рака: приемущества и недостатки

В области онкологии приоритетное направление – ранняя диагностика заболеваний. Если рак выявлен в начальной стадии, появляется шанс купировать патологический процесс, либо добиться длительной ремиссии. Помочь в этом может магнитно-резонансная томография (МРТ), с помощью которой можно разглядеть пораженные опухолью клетки от 1 мм в диаметре. Усовершенствованная аппаратура открыла новые перспективы для ранней борьбы с онкологическими заболеваниями.

Преимущества МРТ при развитии рака

Основное преимущество МРТ – возможность обнаружить раковые клетки в начальной стадии заболевания. Это помогает вылечить онкологию в 80-90 случаев консервативно. При небольшой величине опухоли еще нет метастазов, пораженные клетки не успевают проникнуть в соседние органы и лимфоузлы. На второй и третьей стадии излечение почти невозможно – шансы падают до 20-30 процентов. Другие преимущества магнитно-резонансной томографии в онкологии:

1. Отсутствие вредного или радиационного излучения, которое противопоказано онкобольным.
2. Максимальная четкость и контрастность снимков, позволяющая точно определить размеры опухоли. Сканер улавливает колебания в опухолях от 0,1 до 0,3 мм.
3. С помощью контрастирования выявляются не только границы новообразования, но и разрастание патологического процесса.
4. МРТ позволяет оценить и область вокруг опухоли, прорастание ее в лимфосистему и сосуды.
5. Оценка динамики патологического процесса. Возможность сравнивать с прежними результатами обследования.

Сканирование не болезненно, легко переносится детьми, может выполняться даже для бремененных женщин.

Метод МРТ в области онкологии

Магнитная томография показывает структурные изменения тканей, форму и размер опухоли, ее границы, разрастание патологического процесса. Новообразования можно выявить еще на ранней стадии, когда они еще не начали распространяться по соседним тканям. Для определения локализации опухоли, ее границ и характера делается МРТ с контрастом. Что дает магнитно-резонансная томография в зависимости от области исследования:

1. Всего тела. Поиск начального новообразования, метастазов.
2. Головной мозг. Делается с контрастом и без, выявляет первичную опухоль, метастазы, сканирует оболочки. Позволяет осуществить дифференциальное обследование при воспалении, дегенеративных изменениях, инсультами.
3. Лицевой скелет. Выявляет онкологию носоглотки, пазух, лицевых костей, орбиты. МРТ помогает отграничить раковые опухоли от кист, полипов и т.д.
4. Шейная область. Определяет онкологию гортани, горла. Насколько вовлечены в патологический процесс трахея, связки, сосуды, пищевод, щитовидная железа.
5. Спиной мозг. Для выявления первичной опухоли, метастазов, врастания новообразования в позвоночник, уровня сдавливания корешков, мозга.
6. Медиастинальное пространство. Магнитно-резонансная томография выявляет новообразование в средостении, позволяет определить его вид, распространение на соседние ткани. Особенно магистральные сосуды.
7. Брюшная полость. Проверяются внутренние органы, чаше уже для уточнения диагноза или для проверки, какие структуры затронул патологический процесс, но иногда магнитная терапия делается и в качестве первичного обследования.
8. Молочные железы. Сканирование помогает выявить онкологический процесс в железе, протоках, уточнить предыдущие данные, определиться с объемом предстоящей операции.

Это помогает отличить злокачественное от доброкачественного новообразования, выявить метастазы и связи с другими тканями. А также определить схему лечения или объем будущей операции. С помощью снимков отслеживается динамика процесса – что важно для корректировки терапии, ее прогресс, стадии заболевания. МРТ, в отличие от рентгена, не дает измученному раком организму дополнительной нагрузки и не усугубляет ситуацию.

МРТ применяется и для выявления распространения метастазов. Для этого пациенты вводится контрастное вещество. Оно задерживается в пораженных клетках, тем самым обозначая границы распространения онкологического процесса. Эти области отчетливо видны на снимках. Магнитно-резонансная томография осуществляется для выявления метастаз, если они развиваются в районе малого таза, в брюшной полости  или забрюшинном пространстве. Диагностика проводится, если есть подозрение, что патологический процесс затронул мягкие ткани, но для оценки костной системы усиление контрастом почти не применяется.

Ошибки обследования

Несмотря на высокую информативность метода МРТ, не исключаются ошибки, которые могут исказить результаты обследования. Причиной искажения данных может стать устаревшая аппаратура, отличающаяся небольшой мощностью. Если томограф выдает менее 1,5 Тл, то используется преимущественно только при воспалениях, патологиях ЖКТ, без сложных опухолей. Сканер может пропустить метастазы в костных структурах с высокой плотностью. Либо причина кроется в низкой квалификации диагноста.

Подготовка и проведение томографии

Особой подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется. Исключение – сканирование органов малого таза. Тогда перед обследованием нужно выпить несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Если делается томография брюшной полости – последний прием пищи должен быть минимум за 4 часа до сканирования. Тест на переносимость пациентом контраста также делается заранее.

Перед входом в кабинет пациент снимает с себя все металлические предметы и украшения. Укладывается на кушетку томографа. Пластина въезжает в аппарат и начинается сканирование. При этом человек не ощущает боли или неприятных ощущений. Сканирование может длиться от 20 минут до часа. Затем некоторое время требуется на обработку снимков и расшифровку.

Расшифровка результатов

Независимо от места расположения опухоли она выглядит как затемненная область. В зависимости от стадии новообразования и его характера его края могут быть неровными либо четкими. Злокачественные опухоли содержат кальцинаты с участками некроза, что на снимках выглядит как рыхлость срезов. Так как раковые образования разрушают ткани, вокруг пораженного участка видны темные области.

Злокачественность опухоли можно косвенно определить и по неоднородной структуре тканей, наличии уплотнений, вкраплений. Снимки делаются в разных плоскостях, и на всех присутствует бугристость, иногда визуализируются ответвления. Наиболее точно на раковое образование указывает контраст – он скапливается в пораженных участках.

В итоге можно выявить даже самые мелкие капилляры с онкопроцессом. У опухоли – неровные края, может наблюдаться разрастание новообразования. При наличии новообразования обязательно оцениваются ближайшие лимфоузлы. Именно они задерживают первые разрастающиеся больные клетки.

МРТ является только вспомогательным, хоть и высокоточным методом диагностики, который позволяет выявить злокачественные опухоли. Однако окончательный диагноз ставится на основании лабораторных исследований, в частности – по биопсии. Томографию могут сделать в поликлиниках (по полису – бесплатно) либо в частных медцентрах. В первом случае приходится ждать своей очереди. В итоге может быть упущено время, когда рак еще поддается консервативному лечению. Поэтому второй вариант предпочтителен.

medsins.ru

Диагностика рака на ранних стадиях. Как распознать заболевание? | Ситуация | ЗДОРОВЬЕ

Онкология  – направление в медицине, которое с одной стороны является одним из самых сложных, а с другой стороны –  динамично развивающимся.  На сегодняшний день сохраняется  высокая смертность  в этой области и большинство стран в мире тратят  большие средства на диагностику и лечения онкологических заболеваний.

То, что касается диагностики онкологии, то существует несколько  уровней исследований, которые позволяют предположить наличие этого заболевания. Условно их можно разделить на структурную, лабораторную и генетическую диагностику.

Рентген для определения ранних стадий онкологических заболеваний используется сейчас достаточно редко,  в основном только в тех случаях, когда у пациента может быть опухоль костной ткани.

Одно из ведущих мест в диагностике раковых заболеваний занимает компьютерная томография – КТ. Это исследование позволяет увидеть опухоли на различных стадиях развития. Но основной недостаток этого исследования – это невозможность дифференцирования нормальной ткани и патологической.  Поэтому в большинстве случаев, когда есть подозрение на онкологическое заболевание, используется внутривенное введение контраста. Соответственно на контраст у пациента может быть аллергия, а при заболеваниях почек введение контрастного (йодо содержащего) препарата  вообще не рекомендуется. Так же компьютерная томография дает лучевую нагрузку на организм, хотя и не такую существенную, как рентген.

ПЭТ -  позитронно эмиссионная томография это радиоизотопный метод исследования, когда внутривенно вводится радофарм препарат, который распространяется по всему организму и  селективно накапливается в органе, который поражен опухолью. С помощью этого метода можно отчетливо наблюдать динамику процесса заболевания, но при выявлении опухолей на ранних стадиях применение ПЭТ не всегда оправдано. Недостатком данного исследование так же является лучевая нагрузка и достаточно высокая стоимость (20 000 – 25 000 руб).

К лабораторным методам диагностирования рака  относится исследование на онкомаркеры. Когда по крови определяются косвенные признаки, которые могут характеризовать ту или иную опухоль.  Этот метод, по мнению специалистов, не всегда дает точный результат,  и его лучше использовать в качестве дополнительного исследования на онко заболевание.

Генетический анализ  показывает степень предрасположенности к раку того или иного органа.  Такое исследование довольно дорогостоящее и делается достаточно долго.

Одним из ведущих методов по диагностированию онкологических заболеваний, появившимся относительно недавно, лет 30 назад, является магнитно- резонансная томография.  

Комментарии специалиста доктора медицинских наук, профессора, медицинского консультанта клиники МРТ СИМЕД Владимира Александровича Фокина

При проведении магнитно-резонансной томографии, даже без введения контрастного вещества, а только за счет использования программного аппарата МРТ можно дифференцировать патологическую и здоровую ткань.

Второе преимущество МРТ – отсутствие лучевой нагрузки, при исследовании используется радиочастотный импульс и поэтому без опасений можно проводить такое исследование детям и беременным женщинам, чтобы не подвергать риску облучения плод.

Можно с уверенностью сказать, что сейчас МРТ при подозрениях на онкологические заболевания,  является одним из самых информативных методов, особенно если речь идет о скрининговом обследовании.

Не секрет, что одним из серьезных рисков заболевания раком является наследственность. Поэтому такое исследование делают люди,  родственники которых умерли от рака. И это абсолютно правильно, поскольку известно, что онкология, выявленная на ранних стадиях, хорошо поддается лечению.  

Такое исследование длиться около часа,  при этом лучше выполнять его на высокопольном томографе 1,5 Тесла. Если индукция магнитного поля томографа будет ниже этого значения (как на низкопольных томографах), то, например, смотреть малый таза и брюшную полость на таком аппарате бессмысленно.  На высокопольном томографе хорошо видны опухоли средних размеров и даже метастазы опухоли размером – 2-3 мм.

Однако для того чтобы более четко представлять куда распространяется заболевание, не затронуты ли сосуды, не прорастает ли опухоль в аорту или костную структуру рекомендуется введение контрастного вещества. С помощью контрастного вещества опухоль как бы подсвечивается, что позволяет четко определить ее границы. Особенно это важно при локализации, например, опухоли в головном мозге, когда пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Нейрохирург четко понимает границы опухоли и делает операцию с минимальным риском, чтобы не задеть жизненно важные структуры.

Важно отметить, что вещество, которое в МРТ применяют в качестве контрастного вещества абсолютно безвредно, хорошо выводится почками. Сама процедура введения контрастного вещества достаточно проста: во время исследования его вводят в вену и продолжают исследование. 

 

Смотрите также:

spb.aif.ru

Рак. Показания и противопоказания к МРТ

 

Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела*

В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.

Брюшная полость

Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:

ЖКТ;
селезенка;
печень, желчный пузырь и его протоки;
мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
надпочечники и почки.
Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:

обширные поражения печени;
жировая инфильтрация печени;
метастазы в брюшной полости;
гастрит и панкреатит с язвами желудка;
пороки развития органов;
нарушения анатомического расположения органов.

Магнитный метод сканирования малого таза назначается врачом в следующих случаях:

боли неясного характера внизу живота;
подозрения на опухоли в тазовых органах;
проблемы мочеиспускания;
врожденные аномалии;
травмированные повреждения таза;
нарушения в репродуктивной системе;
осложнения после операции;
воспаления, инфекции мочеполовой системы;
уточнение диагноза после рентгенографии.

Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:

нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков)

.
Позвоночник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:

воспалительный процесс;
грыжа;
дистрофические нарушения хрящевой ткани;
подозрение на наличие метастазов;
болезнь Бехтерева;
боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
миелит;
планирование проведения операций.
Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.

Коленные суставы

При МРТ выявляется следующее:

переломы и микротравмы;
разрывы сухожилий;
метастазы;
артрит и артроз.
Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.

МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено обследование в таких случаях:

Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела).

Противопоказания для проведения МРТ :

Крупные металлические импланты.

Наличие нейро- или кардиостимулятора.

Протезы клапанов сердца.

Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.

Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.

Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.

Эпилепсия.

Гемолитическая анемия.

Припадки, судороги и частые потери сознания.

Установленные аппараты для фиксации суставов.

Относительные противопоказания
При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:

Высокая возбудимость и нервозные состояния.
Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
Несъемные металлические импланты.
Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
Боязнь замкнутых помещений.
Наркотическое или алкогольное опьянение.
Плохое общее состояние здоровья пациента.
Обострение хронических заболеваний.
Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях.
Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
Первые месяцы беременности.
Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.

• Материалы » Онкология- инфогруппа», rentgen.online

Вам также будет интересно прочитать:

pobedim-rak.ru

---

Смотрите также

• 
  Керчь компьютерная томография
• 
  Анапа дилуч мрт
• 
  Что нельзя есть перед мрт малого таза у женщин
• 
  Мрт неврома мортона
• 
  Мрт кистей рук при болезни суставов
• 
  Мрт шейного отдела что это такое
• 
  Медэксперт мрт садовническая
• 
  Компьютерная томография костей и суставов
• 
  Мрт коленного сустава куркино
• 
  Сравнение мрт и артроскопии плечевого сустава
• 
  Сколько по времени делается мрт головного мозга с контрастом