|
Записаться
|
Мрт при болезни альцгеймеракак начинается, симптомы, причины, чем лечить АльцгеймерПомните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретения разума снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия. С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся. Болезнь Альцгеймера: таинственный врагЭто заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов. Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера. В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно. Из истории Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем. К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания. Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявленияПервые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением. Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадияхНа смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий. Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы. Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти. Причины синдрома АльцгеймераУказать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.
Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни. При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию. Диагностика патологииОсмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения. Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков. Излечима ли болезнь Альцгеймера?Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка[1]. Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов. Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры. Поддерживающая терапияНа данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.
Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения. www.kp.ru МРТ при болезни Альцгеймера: диагностикаМедицинская помощь людям с болезнью Альцгеймера может быть оказана лишь при ранней диагностике этого заболевания. Однако, симптомы у БА очень схожи с другими типами деменции, что вызывает сложность в постановке диагноза. Вовремя проведенная МРТ при болезни Альцгеймера помогает исключить остальные разновидности дегенерации мозга и поставить правильный диагноз. Почему МРТ?Чем раньше будет поставлен диагноз БА и назначена поддерживающая терапия, тем легче будут проявляться симптомы деменции и медленнее происходить наступление поздних и нелегких стадий развития болезни. А это существенно облегчит состояние больного и заботу о нем родственников. Диагностировать ранний БА очень сложно. Обследование назначает невролог или нейропсихолог. Оно должно быть комплексным и включать:
Наиболее точным из перечисленных методов является высоко информационное исследование с помощью новейшей техники магнитно-резонансная томография. Во время проведения МРТ делается серия снимков в разных разрезах и, в результате, выдается изображение мозга в трехмерном формате. МРТ имеет ряд преимуществ перед другими видами аппаратного обследования:
МРТ способна определить болезнь Альцгеймера. На сделанных снимках будут видны дегенеративные изменения в тканях головного мозга, характерные именно для БА. Другим заболеваниям будут характерны иные показатели. В комплексе с результатами назначенных обследований магнитно-резонансная томография диагностирует наличие БА, если оно есть.
Показания к МРТ при АльцгеймераОсновными причинами обращения к врачу являются когнитивные нарушения у больного. Эти симптомы сопровождают безвозвратное разрушение клеток серого вещества и день ото дня проявляются сильнее:
Не обязательно ждать проявление всех симптомов деменции. Если появились такие признаки и существуют предрасполагающие факторы, относящие человека к группе риска, то нужно обратиться к специалисту. Такими факторами считаются:
Учитывая предрасположенность и замечая за собой забывчивость и другие признаки когнитивных нарушений, человек сам осознанно может начать убирать из своей жизни то, что способствует развитию деменции. Например, отказаться от вредных привычек и вести более здоровый образ жизни. Для проведения МРТ существуют противопоказания. Не назначается данный метод исследования, если человек имеет психическое заболевание или находится в неадекватном состоянии. Временным препятствием могут стать острые формы различных заболеваний. Наличие кардио- и нейростимулятов, металлических имплантатов, штифтов на сосудах также может помешать сделать МРТ головного мозга. Признаки болезни Альцгеймера на МРТРанее, когда не существовало такого метода обследования, как МРТ, поставить диагноз БА можно было только после трех лет обследований и наблюдения у врача. Также применялся болезненный способ — взятие биопсии. Но он не давал желаемого результата в случае с болезнью Альцгеймера. Понять, что это болезнь, а не просто старческая забывчивость, сейчас можно уже на самых ранних этапах. Нужно сделать, как минимум, два исследования и узнать, что видно на МРТ при болезни Альцгеймера. На снимках будут видны:
Особые изменения при болезни Альцгеймера видны на височной и затылочных частях головного мозга. Доли этой области мозга выглядят изъеденными, в каком-то смысле, растворенными. Спинномозговая жидкость заполняет то место, где уже нет серого вещества. На основании снимков, сделанных при магнитно-резонансной томографии, ставится диагноз и назначается лечение.
Исследования для ранней диагностики болезни АльцгеймераДля диагностирования болезни Альцгеймера больному нужно провести обследование на томографе с мощностью 1,5 Тесла и выше. Однако, чтобы распознать БА в самом начале ее развития недостаточно лишь одного обследования МРТ. Через месяц после первого исследования назначают второе и сравнивают результаты снимков. Главным признаком деменции начальной стадии на снимках является уменьшение той части коры головного мозга, которая отвечает за интеллектуальные и психические функции человека. То есть, происходит атрофия серого вещества в гиппокампе. Это изменение можно не только заметить при проведении МРТ и сравнении двух разделенных по времени исследований, но и измерить размер и количество клеток в подверженной разрушению части мозга. Если болезнь уже находится на второй или третьей стадии, для ее диагностики достаточно одного проведения МРТ.
Исследование при помощи ПЭТОдним из самых современных способов аппаратного обследования является метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Он с успехом используется при проведении обследования для ранней диагностики болезни Альцгеймера. Основан на способности радиоактивного изотопа накапливаться в клетках с высоким уровнем метаболизма (обменом веществ), что можно отследить с помощью томографа и узнать функциональную активность мозга. Чтобы определить Альцгеймера ПЭТ проводят у больного в двух состояниях: в покое и при выполнении когнитивных тестов. Делается это столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза. При наличии БА и ее прогрессировании отмечается снижение жизнедеятельности в височно-теменных долях. Это говорит о разрушении клеток в этой области. Чем ниже активность клеток, тем прогрессивнее заболевание. С помощью ПЭТ можно дифференцировать Альцгеймера от других нарушений и определить, какой вид деменции сопровождает дегенерационные изменения:
Обследование по своей форме безвредно для человека и не имеет ограничений на количество проведений. Для прохождения ПЭТ нужна небольшая подготовка в ограничении питания перед сеансом.
ПЭТ является передовым способом обследования. Им можно дополнить результаты магнитно-резонансной томографии. Но для диагностирования БА МРТ является незаменимой на данный момент. Основной задачей врачей и ученых в вопросе лечения болезни Альцгеймера является выяснение причины, приводящей к разрушительным изменениям в коре головного мозга. Если будет найдена причина – действенный метод лечения не заставит себя ждать. А пока только ранняя диагностика способна облегчить участь тех, кого настигла болезнь Альцгеймера, и его родственников. mozgexpert.ru Эффективность МРТ при болезни АльцгеймераДиагностический центр МРТ на Волковича, 25. В любое yдобное для вас время! Болезнь Альцгеймера является неизлечимым заболеванием, связанным с нарушением деятельности головного мозга. По количеству смертности болезнь занимает 4 место. Терапия патологии связана с замедлением дегенеративных и клинических проявлений. МРТ при болезни Альцгеймера в комплексе с другими исследованиями позволяет поставить дифференциальный диагноз и отличить заболевание от обычного старческого слабоумия. ПОКАЗАНИЯ К МРТ ПРИ АЛЬЦГЕЙМЕРАСложность диагностирования БА связана с тем, что признаки заболевания часто имеют схожую симптоматику с другими патологиями: онкологическими проявлениями, сосудистым поражением мозга. Поэтому МРТ головного мозга при болезни Альцгеймера проводят при первых признаках заболевания. Считается, что наиболее информативным способом диагностики является биопсия. Но исследование химического строения с помощью биопсии не получило широкого распространения в отечественных условиях.
Если были обнаружены признаки болезни Альцгеймера на МРТ, после проведения обследования назначают повторную процедуру через месяц. Значительные изменения височных и затылочных долей носят настолько ярко выраженный характер, что позволяют без труда различить БА. Хотя томография существенно облегчает диагностику патологии, заключение МРТ не является решающим при определении заболевания. Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии проводят комплексную дифф.диагностику. В нее включается:
Компьютерная томография по эффективности и результативности существенно уступает МРТ, поэтому не может обеспечить достоверный результат. Магнитно – резонансная томография, в комплексе с остальными исследованиями, определит Альцгеймера на ранних этапах болезни. www.simmed.net.ua Болезнь АльцгеймераБольше данных о различных видах заболеваний тут: Базалиома, Базедова болезнь, Баланит, Белая горячка, Бери-бери, Бесплодие у женщин, Бесплодие у мужчин, Бессонница, Бешенство, Блефарит, Близорукость, Блокада ножки пучка Гиса, Болезнь Аддисона, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Боуэна, Болезнь Виллебранда, Болезнь Гюнтера, Болезнь Иценко-Кушинга, Болезнь Крона, Болезнь Паркинсона. Альцгеймер: симптоматика, причины и профилактика. Из-за чего может появиться болезнь?Эксперты утверждают, что основные факторы, оказывающие влияние на развитие Альцгеймера связаны со сбоями в определенных мозговых процессах. Подобное действие и приводит к проявлению характерной симптоматики. Существует три предположения, которые могут вызвать заболевание:
Какими симптомами сопровождается болезнь Альцгеймера? Существует несколько разновидностей болезни, которым соответствую свои отдельные источники:
Что требуется для проведения диагностики?Врачи говорят о том, что первым делом, стоит провести свое личное тестирование, так как в некоторых случаях пациент может лучше всего описать свое состояние, в отличие от близких и друзей. Порой, встречаются ситуации, когда дело обстоит наоборот. Для исследования организма доктора могут назначить:
Можно ли излечиться от болезни Альцгеймера?В 21 веке ученые все еще не смогли найти лекарство, способное побороть данное заболевание. Однако, существует большое количество медицинских препаратов, которые оказывают замедляющий эффект. Во многих моментах, предписываются постоянные умственные нагрузки. Также, рекомендуется предупреждать возникновение нервозности и стрессовых ситуаций около больного. Автор: Лаева Алина Вадимовна Терапевт, блоггер mrt-v-spb.ru Препарат для лечения болезни Альцгеймера протестировали на людяхВ Москве с лекцией выступил один из ведущих специалистов по болезни болезни Альцгеймера Дитер Вилльбольд. Профессор занимается разработками в терапии старческого слабоумия в Университете Дюссельдорфа им. Генриха Гейне и в Институте сложных Систем (Юлих, Германия). В интервью “КП” эксперт рассказал о самых передовых разработках и о том, кому стоит опасаться пока еще неизлечимой болезни. Каковы ранние симптомы заболевания и как их распознать “В суматохе жизни мы часто что-то забываем, например, телефон или документы выйдя из дому. Но это, не значит, что мы больны болезнью Альцгеймера” - успокаивает профессор Вилльбольд, - “Для постановки такого диагноза требуется проведение специальных тестов и исследований. Только после этого можно говорить о каком-либо заболевании”. Методы диагностики “В настоящее время существуют специальные биомаркеры - белки бета-амилоид, тау-протеин, по уровню которых в плазме крови или спинномозговой жидкости можно судить о наличии болезни Альцгеймера. По изменению уровня этих белков в крови и спинномозговой жидкости с течением времени можно судить о прогрессировании заболевания и, наоборот, относительном выздоровлении. Определение тау-протеина и фосфорилированного протеина используется для оценки степени нейродегенерации, то есть гибели нервных клеток. Также используются биомаркеры, которые отражают процессы воспаления и повреждения синапсов. Существуют также современные методы визуализации, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография), ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Однако, эти методы предполагают облучение пациента и являются дорогостоящими, поэтому используются реже”, - отметил Дитер Вилльбольд. D-пептид или метод профессора Вилльбольда Применение D-пептида разрушает клубочки белков, из которых состоят амилоидные бляшки. Это устраняет их токсический эффект и восстанавливает связь нервных клеток друг с другом в головном мозге. Наши исследования свидетельствовали о том, что применение D-пептида на мышах улучшает память, ориентацию в пространстве и концентрацию внимания, то есть те функции, которые страдают при болезни Альцгеймера. Препарат уже прошел первую фазу испытаний на здоровых добровольцах. Чтобы доказать окончательную эффективность и безопасность нашего метода, необходимо испытать препарат на пациентах с болезнью Альцгеймера. Кому грозит болезнь Альцгеймера и как ее предотвратить “На сегодняшний день нет доказательств того, что физическая активность, ведение здорового образа жизни, как например, отказ от курения способны предотвратить развитие болезни Альцгеймера. Это конечно не значит, что таких методов не существует, но на данный момент ученым еще не удалось их выявить,” - отметил профессор Вилльбольд. “Если говорить о возможных факторах риска болезни Альцгеймера, то в первую очередь это определенные мутации в генах. Такие пациенты в большей степени предрасположены к раннему началу заболевания. И эти мутации передаются по наследству. То есть, при семейной болезни Альцгеймера риск заболеть для родственников первой степени (то есть детей - Прим. ред.) выше в несколько раз. Доказательством роли генных мутаций в развитии этого заболевания служит более высокий риск у лиц с синдромом Дауна (трисомией 21-хромосомы). Дело в том, что в 21-й паре хромосом и располагается ген, способствующий синтезу белка амилоида. Поэтому у больных с синдромом Дауна процесс отложения этого белка значительно ускоряется к 35-40 годам, что приводит к раннему развитию заболевания”. Досье "КП" Болезнь Альцгеймера - это хроническое заболевание, приводящее к гибели клеток головного мозга, что на поздних стадиях полностью лишает пациента самостоятельности. Это заболевание было впервые открыто и описано в 1906 году немецким ученым Алоисом Альцгеймером – немецким психиатром и патологом. Основным симптомом заболевания является потеря памяти, трудность в запоминании недавно происшедших событий, что в конечном итоге приводит к смерти. В настоящее время не найдено средств, способных излечить от этого заболевания или хотя бы временно облегчить его симптомы. В 2015 году диагноз болезни Альцгеймера был поставлен 29,8 млн человек во всем мире. В основе развития болезни лежит развитие сенильных или амилоидных бляшек в головном мозге. Существует мнение, что скопление белка амилоида в тканях головного мозга механически сдавливает нейроны, тем самым нарушая их функцию по передаче нервного импульса, а также может оказывать токсическое действие и приводить к дегенерации с дальнейшей гибелью клеток. www.kp.ru
|