Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт при гипертонии


что покажет, можно ли делать?

#!MRTna4alo!#

За последние несколько лет медицина сделала существенный шаг вперед. В арсенале врачей появились приборы, позволяющие провести наиболее детальную диагностику состояния организма. На основании них можно поставить максимально точный диагноз и назначить подходящее лечение. Одним из таких приборов является томограф, с помощью которого проводится процедура МРТ. Данный метод диагностики абсолютно безопасен, не имеет возрастных ограничений.

МРТ при гипертонической болезни

Гипертония, или гипертензия, а другими словами – повышенное артериальное давление, наблюдается у огромного количества жителей Земли, особенно подвержены этому заболеванию пожилые люди. Скачок давления никогда не проходит бесследно: может участиться сердцебиение, закружиться голова, появиться тошнота и даже рвота, в некоторых случаях человек теряет сознание.

Если вы периодически страдаете от высокого давления, то первое, что стоит сделать – прийти на прием к врачу: помимо анализов и УЗИ, специалист обязательно назначит МРТ, которая покажет, какую тактику лечения необходимо применить.

Когда необходимо пройти МРТ?

Чем раньше врач направит вас на процедуру, тем будет лучше, особенно в тех случаях, когда скачки давления уже носят регулярный характер. При подозрении на симптоматическую гипертензию промедление вообще не допустимо, так как оно может существенно ухудшить сложившуюся ситуацию.

Причины повышенного давления

Гипертония может проявиться, казалось бы, на пустом месте. Однако, если «копнуть глубже», всегда можно найти ту причину, которая заставила вас чувствовать себя не самым лучшим образом. Это может быть постоянный стресс, испытываемый и на работе, и дома, хроническая усталость, регулярный недосып. Все эти незначительные факторы сильно влияют на клеточное питание. В результате снижается приток кислорода, повышается артериальное давление – организм как бы старается справиться с существующей проблемой.

#!MRTseredina!#

Виды гипертоний

Если скачки артериального давления приобрели регулярный характер, то врачи начинают говорить о гипертонической болезни. Она бывает двух видов: эссенциальная, или первичная, и симптоматическая (она же вторичная). В первом случае болезнь развивается вследствие влияния внешних факторов: малоподвижный образ жизни, курение и алкоголизм, недостаток калия и магния, постоянный стресс. Симптоматическая же гипертензия вызвана патологическими процессами в организме.

МРТ чего следует делать при повышенном давлении? Если врач ищет причину гипертонии у молодого человека, то он может направить пациента на магнитно-резонансное обследование почек или гипофиза. Если же заболевание носит достаточно длительный характер, то более целесообразно провести анализ деятельности головного мозга. Возможно, причина кроется именно в нем.

Что будет видно на МРТ?

Благодаря исследованию, можно выявить различные аномалии в деятельности головного мозга, увидеть которые нельзя с помощью других методов. Процедура также позволяет следить за структурой мозговых отделов и сосудов, определить инсульт на ранней стадии. Кроме того, МРТ головного мозга обязательно покажет проблемы с внутричерепным давлением, которые в перспективе также способны стать причиной гипертонии.

Стоит ли делать МРТ при высоком давлении?

Ответ на этот вопрос зависит от того, есть ли у пациента показания и противопоказания к проведению этой процедуры. Так, в некоторых случаях МРТ при высоком давлении позволяет своевременно выявить различные заболевания еще в начальной их стадии.

Показания

Совершенно точно показанием к назначению исследования является симптоматическая гипертония, когда высокое давление является симптомом серьезных болезней: пиелонефрита, гидронефроза, стеноза почечной артерии, туберкулеза, а также наличия добро- и злокачественных опухолей.

Противопоказания

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Даже при повышенном артериальном давлении МРТ запрещено делать тем пациентам, которые имеют кардиостимуляторы либо иные электронные устройства, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность. Процедура противопоказана беременным женщинам – в течение всего первого триместра. Воздержаться от нее следует и в том случае, если в организме (вблизи сосудисто-нервных пучков) имеются металлические осколки. Не делают процедуру больным клаустрофобией.

Что же касается относительных противопоказаний, то к ним относится наличие внутриматочной спирали у женщин, а также различных не ферримагнитных конструкций. Можно ли делать МРТ при повышенном давлении в этих случаях, зависит только от самого пациента, его субъективных ощущений, конструкции томографа и наличия рекомендаций лечащего врача.

#!MRTVRA4!#

dcenergo.ru

Можно ли делать мрт при гипертонии

Содержание статьи

Как определить гипертонию?

  • 1 Причины и виды недуга
  • 2 Обследования, которые определят заболевание
    • 2.1 Первый этап обследования
      • 2.1.1 Сбор анамнеза
      • 2.1.2 Осмотр и измерение давления
    • 2.2 Второй этап исследования
      • 2.2.1 Лабораторные анализы
    • 2.3 Третий этап
      • 2.3.1 Диагностические процедуры
      • 2.3.2 ЭКГ (электрокардиограмма)
      • 2.3.3 УЗИ сердца
      • 2.3.4 Сфигмоманометрия
      • 2.3.5 Пульсоксиметрия
      • 2.3.6 МРТ и другие виды обследования на гипертонию
  • 3 Подготовка к процедурам

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

У третьей части населения констатируют проблемы с повышенным давлением. Важно знать, как выявить гипертонию и лечить ее. Если подозревают проблему с давлением — человек обследуется. Сначала врач собирает анамнез, осматривает, измеряет давление. После начинается второй этап: сдаются лабораторные анализы, делают ультразвуковую диагностику, пульсоксиметрию и др. Эти процедуры помогают установить точный диагноз.

Причины и виды недуга

Выяснить причины гипертонии сложно. Чтобы ее определить нужны 3 этапа обследований.

на

На гипертонию жалуются многие. Различают 2 вида гипертонии — первичную и вторичную. Провокаторами первичной гипертонии могут быть экологические условия, в которых живет человек, его питание, употребление алкоголя и курение, ожирение, стрессовые ситуации, и др. Имеют генетическую предрасположенность те, у кого в роду были гипертоники. Вторичная гипертония развивается на фоне хронических заболеваний органов, которые влияют на показатели артериального давления, ― заболевания почек, нервной и эндокринной систем, и все, что связано с кровеносной системой.

Характер развития 2-х форм гипертонии описан в виде таблицы:

Виды болезни Стадии Особенности течения
Первичная гипертония 1 Гиперадренергическая гипертензия характеризуется тахикардией, пульсацией в голове, ознобом, напряжением.
2 Гиперренинная гипертензия характеризуется уменьшением суточной дозы мочи, отечностью.
3 Злокачественная гипертензия характеризуется резкими скачками давления,

1gipertoniya.ru

МРТ при высоком давлении | Центр МРТ «Ами»

Повышенное давление (гипертония) является распространенной проблемой, которая может коснуться людей любого возраста — в последнее время гипертонией все чаще страдают молодые люди. Проявления этого заболевания могут быть самыми разными, начиная от недомоганий (слабость, вялость) и заканчивая серьезными сосудистыми заболеваниями, последствия которых нередко весьма опасны — так, например, гипертония может привести к развитию инфаркта, нарушениям работы сосудов и ухудшению зрения. Гипертония не проходит без последствий, даже если они не заметны на первый взгляд.

Существует целый ряд причин, приводящих к гипертонии — так, например, нарушение циркуляции крови может наблюдаться при шейном остеохондрозе либо при патологиях ромбовидной ямки. В таких случаях МРТ при давлении будет являться одним из основных видов диагностики, поскольку даст возможность отчетливо визуализировать все изменения исследуемой области.

Причины гипертонии

  • постоянные стрессы;
  • избыточное потребление алкоголя, жирной и соленой пищи;
  • курение;
  • гормональные изменения;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы гипертонии

  • аритмия;
  • слабость, тошнота;
  • головокружения, головные боли, шум в голове;
  • точки, «мушки» перед глазами;
  • тревожность, перепады настроения.

МРТ является одним из наиболее информативных исследований при повышенном давлении: чаще всего проводится МРТ головного мозга, однако в ряде случаев комплексная диагностика мозга и сосудов будет более эффективной.

Поскольку причины повышенного давления могут носить гормональный характер, в некоторых случаях врач назначает МРТ гипофиза или почек, поскольку в этих областях расположены эндокринные железы. Нарушения в их работе сказываются на работе органов, поэтому они выявляются при помощи МР-томографии.

Большая опасность гипертонии заключается в том, что она может протекать без каких-либо ощутимых симптомов, поэтому в некоторых случаях осложнения могут быть совершенно неожиданными. Если пациент подвергается каким-либо из перечисленных факторов риска, ему рекомендуется пройти МРТ для профилактики.

www.mrtspb.ru

Мрт головного мозга при повышенном артериальном давлении

Содержание статьи

Гипертония: первый визит к врачу

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если вам не удалось предотвратить развитие артериальной гипертонии, вы должны быть уверенными в правильности действий вашего лечащего врача. Что включает в себя первый визит к врачу, после того как пациенту установлен диагноз «гипертония»? Обычно врач проводит обследование состояния здоровья пациента по трем направлениям — изучение истории его болезни, проведение медицинского осмотра и анализ результатов лабораторных анализов.

Воспользуйтесь информацией из этой заметки, чтобы определить, все ли необходимое сделал ваш лечащий врачдля диагностики заболевания и назначения правильного курса лечения. Если вы заподозрите, что что-то было упущено, не стесняйтесь поделиться с ним своими сомнениями. Ведь речь идет о вашем здоровье и качестве вашей жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

История болезни пациента с гипертонией

В истории болезни содержатся сведения по заболеваниям, которые могут иметь отношения к гипертонии. Среди них следует отметить следующие.

  • Дату первого зарегистрированного повышения артериального давления.
  • Характер протекания гипертонии.
  • Назначавшееся лечение (прием лекарственных препаратов от гипертонии, диета, физические нагрузки и др.).
  • Прием других лекарственных препаратов, которые могут повышать кровяное давление (например, гормональных, нестероидных противовоспалительных препаратов и др.).
  • Наследственность (были ли случаи заболевания гипертонией у близких родственников).
  • Симптомы вторичной гипертонии.
  • Осложнения гипертонии.
  • Наличие других факторов риска, например, курение, сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в крови.
  • Значимые социальные факторы, такие как образование пациента, состав семьи, условия работы.
  • Особенности питания пациента, соблюдал ли он какие-нибуд

pro-gipertoniya.ru

Томография головы при гипертоническом кризе

Гипертензивный церебральный криз — внезапное повышение артериального давления до критических цифр, приводящее к нарушению мозгового кровообращения. В зависимости от вида гипертензивного церебрального криза его клиническими проявлениями могут быть головная боль и другие симптомы повышения внутричерепного давления, отклонения психики в сопровождении очаговой симптоматики или сочетание указанных симптомов. Лечится гипертензивный церебральный криз комплексным применением антигипертензивной и седативной терапии (общепринятой для купирования гипертонического криза), подобранных в соответствии с видом криза вазоактивных препаратов (спазмолитиков или венотоников) и симптоматических средств.

Гипертензивный церебральный криз

Гипертензивный церебральный криз является одним из видов гипертонического криза. Наиболее часто он развивается на фоне гипертонической болезни, поскольку ее течение сопровождается повышенной нагрузкой на аппарат, отвечающий за регуляцию тонуса мозговых сосудов. Гипертензивный церебральный криз может возникнуть также при других заболеваниях, приводящих к значительному повышению цифр артериального давления (атеросклерозе, пиелонефрите, гломерулонефрите, феохромоцитоме, диабетической нефропатии, первичном гиперальдостеронизме и др.). Отмечено, что в половине случаев гипертензивный церебральный криз возникает после стрессовых ситуаций. Дополнительными факторами, приводящими к нарушению регуляции тонуса сосудов головного мозга, выступают: резкая перемена погоды, переохлаждение, переедание, физическая перегрузка и т. п.

Классификация гипертензивного церебрального криза

По механизму развития патологических изменений, возникающих при артериальной гипертензии в сосудах головного мозга, выделяют: ангиогипотонический, ишемический и сложный гипертензивный церебральный криз. Ангиогипотонический гипертензивный церебральный криз возникает при снижении тонуса сосудов головного мозга и депонировании крови в венозной системе, что сопровождается повышением внутричерепного давления. Ишемический гипертензивный церебральный криз обусловлен кислородным голоданием тканей мозга, возникающим в результате резкого рефлекторного спазма мозговых артерий в ответ на повышение артериального давления. Сложный гипертензивный церебральный криз представляет собой сочетание обоих указанных механизмов.

В зависимости от наличия/отсутствия осложнений клиническая неврология классифицирует гипертензивный церебральный криз как осложненный или неосложненный. К осложнениям гипертензивного церебрального криза относятся: транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, разрыв аневризмы сосудов головного мозга, у беременных — эклампсия.

Патогенез гипертензивного церебрального криза

В норме система регуляции мозгового кровообращения срабатывает таким образом, что при повышении системного АД происходит увеличение тонуса церебральных артерий, позволяющее избежать поступления в мозговые сосуды избыточного количества крови. Срыв этого компенсаторного механизма может проявляться недостаточной или избыточной тонической реакцией мозговых артерий.

В случае, когда при повышении АД тоническая реакция церебральных сосудов недостаточна, происходит прорыв избыточного количества крови в кровеносные сосуды головного мозга. При этом должен срабатывать второй компенсаторный механизм, заключающийся в повышении тонуса венозных сосудов. Он обеспечивает ускорение оттока избыточной крови из полости черепа. Если достаточного повышения тонуса венозной системы не происходит, то развивается ангиогипотонический гипертензивный церебральный криз. В его основе лежат возникающие в венозной системе мозга застойные явления, сопровождающиеся накоплением избыточного количества жидкости в ограниченном пространстве черепной коробки (гидроцефалией), что приводит к повышению внутричерепного давления.

Избыточное повышение тонуса артерий головного мозга в ответ на скачек АД приводит к нарушению кровоснабжения тканей мозга с развитием в них гипоксии (кислородного голодания) и возникновением ишемического варианта гипертензивного церебрального криза. При этом в первую очередь страдают наиболее чувствительные к гипоксии мозговые структуры (кора головного мозга). Неравномерность архитектоники мозговых сосудов, а также возможное присоединение локального ангиоспазма приводят к появлению очагов с более выраженной ишемией, с которыми связана наблюдаемая клинически очаговая симптоматика.

Патогенез сложного гипертензивного церебрального криза включает гипотонию мозговых сосудов с депонированием крови в венозной системе и ишемию отдельных участков головного мозга из-за ухудшения капиллярного кровотока по причине шунтового сброса крови из артерий в вены, минуя капиллярную сеть.

Симптомы гипертензивного церебрального криза

Ангиогипотонический криз

Ангиогипотонический гипертензивный церебральный криз обычно развивается на фоне типичной и привычной для гипертоников головной боли, которая локализуется в затылочной области или возникает в виде ощущения тяжести в голове. Характерным признаком такой головной боли является ее усиление при положении тела, которое затрудняет венозный отток из полости черепа (натуживание, наклоны, лежание, кашель). Сама по себе головная боль подобного характера уже является признаком ангиодистонии церебральных сосудов, однако она зачастую проходит в вертикальном положении тела и при приеме кофеинсодержащих напитков.

О начале гипертензивного церебрального криза говорит распространение головной боли в ретроорбитальную область. При этом больные жалуются на появление давления на глаза и за глазными яблоками. Отличительной чертой ангиогипотонического гипертензивного церебрального криза является его возникновение при умеренном подъеме АД (170/100 мм рт. ст.). Далее происходи стремительное (в течение часа) усиление головной боли и ее диффузное распространение по всей голове. Появляется тошнота, повторная рвота, приносящая некоторое временное облегчение. Ангиогипотонический гипертензивный церебральный криз, как правило, сопровождается вегетативными реакциями: повышенной потливостью, тахикардией, волнообразным дыханием, иногда цианозом лица. Поздняя фаза криза характеризуется нарастающей заторможенностью, нистагмом, диссоциацией сухожильных рефлексов. В этот период АД может быть на уровне 220/120 мм рт. ст. и более, но в некоторых случаях оно не поднимается выше 200/100 мм рт. ст.

Ишемический криз

Ишемический гипертензивный церебральный криз наблюдается намного реже ангиогипотонического и характерен в основном для гипертоников, не страдающих головными болями и хорошо переносящих повышение АД. Зачастую ишемический гипертензивный церебральный криз развивается на фоне очень высоких цифр АД, иногда выходящих за пределы шкалы тонометра. Клинические проявления такого криза в начальном периоде могут остаться незамеченными. Они касаются преимущественно расстройств психической сферы в виде повышенной энергичности, избыточной эмоциональности или внешней деловитости. Затем появляется раздражительность, сменяющаяся угнетенностью и слезливостью, возможно агрессивное поведение. При этом из-за отсутствия критики сами пациенты не могут адекватно оценить свое состояние.

Дальнейшее развитие ишемического гипертензивного церебрального криза сопровождается появлением очаговой симптоматики: нарушений зрения (мелькание «мушек» в глазах, диплопия), расстройств чувствительности (онемение, покалывание и т. п.), дизартрии (нарушения речи), шаткой походки, вестибулярной атаксии, несимметричности сухожильных рефлексов.

Сложный криз

Сложный гипертензивный церебральный криз начинается с клинических проявлений, характерных для ангиогипотонического варианта церебрального криза, но при этом часто возникает на фоне значительно повышенного АД. По мере развития криза, в период выраженных клинических проявлений, проявляется очаговая симптоматика, типичная для ишемического варианта церебрального криза. При этом характер возникающих очаговых симптомов зависит от места локализации ишемизированных участков мозговой ткани.

Диагностика гипертензивного церебрального криза

Гипертензивный церебральный криз диагностируется терапевтом, неврологом или кардиологом на основании типичной клинической картины, данных о развитии имеющейся симптоматики и измерения АД. Дополнительные инструментальные исследования обычно проводятся после оказания пациенту неотложной помощи и направлены на углубленную диагностику состояния мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой системы. Они могут включать экг, суточный мониторинг АД, реоэнцефалографию, Эхо-ЭГ, ээг, уздг сосудов головы, консультацию офтальмолога, офтальмоскопию, периметрию, мрт головного мозга.

Дифференцировать гипертензивный церебральный криз необходимо от геморрагического инсульта, тиа, ишемического инсульта, остро развивающейся гидроцефалии при опухолях головного мозга и ликвородинамических нарушениях другой этиологии.

Лечение гипертензивного церебрального криза

Ишемический и смешанный гипертензивный церебральный криз являются показанием к госпитализации пациента. Необходимость стационарного лечения при неосложненном ангиогипотоническом варианте криза зависит от его тяжести. В любом случае гипертензивный церебральный криз требует комплексного лечения, включающего общую для всех видов гипертонического криза антигипертензивную и транквилизрующую терапию, назначение вазоактивных препаратов, выбор которых зависит от типа церебрального криза, и симптоматическое лечение. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим до момента стабилизации АД и регресса возникшей неврологической симптоматики.

Гипотензивная терапия церебрального криза проводится в соответствии с общими принципами неотложной помощи при гипертоническом кризе. Возможно применение вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, ?-адреноблокаторов, ингибиторов апф и др. Необходимость назначения транквилизаторов (седуксена, реланиума, элениума, феназепама и пр.) связана с тем, что в половине случаев криз развивается на фоне эмоционального напряжения и зачастую сопровождается беспокойством и страхом.

Введение вазоактивных препаратов осуществляют преимущественно внутривенным капельным или струйным способом. Ишемический гипертензивный церебральный криз наиболее эффективно купируется введением девинкана (винкамина). Возможно применение папаверина, но-шпы, эуфиллина. Лечение ангиогипотонического гипертензивного церебрального криза осуществляется венотониками. Хороший эффект дает введение кофеина, однако он противопоказан при ибс, желудочковой экстрасистолии, повышенной индивидуальной чувствительности. В терапии сложного гипертензивного церебрального криза кофеин применяют наряду с девинканом или но-шпой.

Профилактика гипертензивного церебрального криза

Основной способ предотвратить гипертензивный церебральный криз заключается в адекватной гипотензивной терапии пациентов с артериальной гипертензией. С профилактической целью даже при умеренно повышенных цифрах АД следует исключить работу, требующую подъема тяжестей, наклоненной позы или фиксированного положения тела. Необходимо избегать переохлаждения головы, эмоционального перенапряжения, при запорах соблюдать диету и принимать слабительные. При регулярном возникновении утренней головной боли, пациенту лучше спать на высокой подушке и устраивать перед сном пешие прогулки.

Усиление головной боли может быть предвестником начинающегося церебрального криза. Чтобы избежать развития криза в подобной ситуации, необходимо произвести массаж шейно-воротниковой области, согреть голову теплым душем или феном, выпить крепкий чай; при интенсивной головной боли принять кофеин в таблетках или седуксен. Если у гипертоника наблюдается учащение головной боли, то ему рекомендован двухнедельный курс белласпона (беллоида) или винкапана (винкатона).

Поделитесь с друзьями:

gipertoniyanet.ru

Какое делать МРТ при гипертонии (повышенном давлении)?

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень "по-петербуржски". Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий "бриз", было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное - качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

www.mrtspb.ru

Высокое давление обследование

Артериальная гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии. Чтобы разобраться, необходимо грамотно назначить анализы и инструментальные методы исследования.

Обследование больного, который обратился с жалобами на повышение давления, имеет две цели. Первая, как было сказано выше, — определить, с чем мы имеем дело: с гипертонической болезнью или с симптоматической гипертензией. Вторая — выяснить, есть ли у человека поражение органов-мишеней или пока гипертензия протекает «без последствий».

Основные «источники» симптоматических гипертензий — это сердце, почки, эндокринная система, мозг и крупные сосуды. Список частично пересекается с перечнем органов-мишеней: сердце, почки, мозг, глаза, сосуды. На состоянии этих частей организма и сосредоточится врач.

Обследование сердца и крупных сосудов

Основа исследования сердца — ЭКГ, не является исключением и обследование гипертоника. Давление может повышаться при различных аритмиях, о наличии которых пациент не всегда в курсе, а кардиограмма или холтер — лучший способ выявления нарушений ритма. В дополнение врач назначит ЭХО-КГ — пациенты обычно называют его «УЗИ сердца». Это исследование показывает как нарушения в строении сердца (различные пороки клапанов и пр.), так и снижение его функции, т. е. помогает диагностировать сердечную недостаточность (СН).

Читайте также:
Порок сердца

Существует интересная форма СН — без снижения фракции выброса (объем крови, выбрасываемой сердцем при сокращении). При таком состоянии диагноз не всегда возможно поставить после ЭХО-КГ. Пациента с подозрением на эту патологию направят на анализ крови для определения уровня натрийуретического пептида. Сегодня это самый чувствительный показатель формирующейся СН, позволяющий выявлять ее на ранней стадии. Еще один анализ крови — липидограмма — поможет врачу заподозрить наличие атеросклеротического поражения сосудов.

Для контроля за состоянием сосудов применяется другое УЗ-исследование — ультразвуковая допплерография (УЗДГ) брахиоцефальных артерий (БЦА). Специалист УЗИ может выявить сниженный кровоток по этим артериям, вызывающий гипоксию мозга. В случае гипоксии «голодающий» мозг инициирует повышение системного артериального давления.

Обследование почек

Здесь работает тот же принцип: визуализирующая методика плюс лабораторные исследования. Традиционно принято начинать с УЗИ почек — так как это самый доступный во всех смыслах вариант, — при необходимости добавляя КТ и/или МРТ. Очень важным является исследование почечных сосудов — оно также начинается с УЗДГ, только теперь уже почечных артерий. Если результат окажется не очень хорошим, возможно назначение ангиографии.

А вот список анализов будет побольше, чем для сердца. Первая ступень — это моча на микроальбуминурию (в направлении будет «МАУ») и биохимический анализ крови на мочевину и креатинин. При необходимости добавятся анализ крови на электролиты (натрий, калий, хлор) и проба Реберга – Тареева — определение скорости фильтрации, т е. сохранности почечной функции.

Обследование органов эндокринной системы

Из эндокринных органов за уровень АД отвечают преимущественно щитовидная железа и надпочечники. Чтоб выяснить, насколько эти органы здоровы, врач назначит анализ крови на гормоны: тиреоидные Т3 и Т4, которые производит щитовидная железа, тиреотропный гормон ТТГ, который регулирует ее работу, и кортизол, выделяемый надпочечниками.

Анализ мочи на ванилилминдальную кислоту покажет, нет ли повышенной секреции адреналина и норадреналина, за которую также отвечает надпочечник. Кроме того, щитовидную железу можно и нужно осмотреть на УЗИ — а вот с надпочечниками этот метод не сработает: слишком уж они маленькие. Если есть необходимость, вас направят на КТ или МРТ.

Для выявления патологии со стороны эндокринной системы очень важен сбор анамнеза, т. е. беседа врача с пациентом. Многие лекарства способны изменять гормональный фон, в частности, влиять на работу надпочечников. Лекарственно-индуцированные гипертонии случаются не так уж редко, поэтому обязательно назовите врачу все препараты, которые вы принимаете.

Обследование мозга и зрения

Для этой части обследования терапевт направит вас к узким специалистам. Офтальмолог проведет осмотр глазного дна и выяснит, не повредило ли повышенное давление глазному нерву и сосудам. Невролог проверит, не является ли причиной повышения давления шейный остеохондроз и нет ли вероятности поражения головного мозга. Этот орган также исследуют с помощью КТ или МРТ.

К сожалению, сегодня не все поликлиники имеют высокотехнологичную аппаратуру, поэтому иногда для полного обследования может потребоваться госпитализация. Не отказывайтесь от нее: правильно поставленный диагноз — залог вашего благополучия. Выяснив причину повышения давления, врач подберет грамотное лечение, которое позволит сохранить силы и активность на долгие годы. Будьте здоровы!

Лидия Куликова

Фото depositphotos.com

apteka.ru

Криз гипертензивный церебральный

Церебральные гипертензивные кризы возникают из-за резкого повышения давления. Основной причиной патологии является нестабильная гипертоническая болезнь. Классические симптомы болезни появляются на II-III стадии заболевания. Значительная гипертензия с разрывом сосудов приводит к общемозговым расстройствам.

На клинические проявления влияет также вид криза – акроспастический, ренальный, церебро-коронарные.

Гипертензивный церебральный криз – что это такое

Критические цифры давления повышения давления способствуют внутримозговому кровоизлиянию. Проявления заболевания зависят от варианта болезни:

  1. Резкое повышение артериального давления;
  2. Расстройства психической деятельности;
  3. Головокружение и головная боль.

Гипертоническая болезнь характерна для пожилых людей, но встречается и у молодежи.

Органы-мишени, которые поражает гипертензия:

  • Головной мозг;
  • Сердечнососудистая система;
  • Почки;
  • Глазные капилляры.

В каждой мишени развиваются уникальные изменения. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала международную классификацию десятого пересмотра, в которую включена градация по этиологии, повреждению органов мишеней, стадии гипертонии.

Классификация гипертензивного криза по МКБ 10

Группа сердечнососудистых заболеваний включает перечень нозологий с кодами «I10-I15». Отдельные выделены повреждения почек и сердца с кодом «I13». Сосудистая гипертония с кодом «I12» отражает нозологию с поражением почек.

Термин «гипертоническая болезнь» является устаревшим. Современное название нозологии – «эссенциальная гипертензия». Следует отделять первичные и вторичные нозологии. После уточнения варианта гипертонии код МКБ 10 приходится корректировать. Вначале человек поступает с «I10». В большинстве случаев гипертонический сосудистый криз сопровождается поражение почек и сердца.

 

Причины возникновения гипертонического криза

Основные этиология гипертонии:

  • Некомпенсированный сахарный диабет;
  • Быстрое прогрессирование гипертонической болезни;
  • Энцефалопатия дисциркуляторная 2-3 стадии;
  • Сильное потребление поваренной соли;
  • Ломкость сосудов, чувствительность к метеорологическим условиям среды;
  • Психоэмоциональная возбудимость.

Перечень причин нозологии у пожилых людей можно продолжать, так как у стариков формируется комплексная патология с повреждением одновременно несколько органов-мишеней.

Основные варианты сосудистых кризов по типу гемодинамики

По виду нарушения микроциркуляции выделяют три вида повышения давления в сосудах мозга:

  1. Гипокинетический;
  2. Гиперкинетический;
  3. Эукинетический.

Каждый вариант сосудистого криза имеет собственные клинические симптомы.

Признаки гипокинетической формы:

  • Увеличение сопротивления периферических сосудов;
  • Снижение сердечного выброса;
  • Медленное развитие;
  • Замедление внутрижелудочковой проводимости на ЭКГ;
  • Отечность лица;
  • Мышечная слабость;
  • Снижение диуреза.

Разновидность характеризуется падением диастолического давления.

Проявления гиперкинетической формы:

  • Увеличение величины сердечного выброса;
  • Пульсирование сосудов;
  • Сильная головная боль;
  • Головокружение;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Тошнота и рвота;
  • Избыточное потоотделение;
  • Учащение сердечных сокращений.

Симптоматика возникает на первой стадии эссенциальной гипертензии, но сохраняется во время сосудистого криза.

Проявления эукинетической формы:

  • Сохранение величины сердечного выброса;
  • Острая левожелудочковая недостаточность;
  • Отек легких.

Внешние симптомы сопровождаются увеличением диастолического и систолического давления.

Виды церебрального гипертонического криза по течению:

  1. Легкая – продолжается около двух часов. Характеризуется тошнотой и рвотой, головокружением, болью;
  2. Средней тяжести – продолжительность сосудистого криза около четырех часов. Очаговые симптомы, рвота, оглушение – это вторичные проявления;
  3. Тяжелая – длится более суток. Состояние сопровождается головной болью, оглушением, нарушением координации движений.

В зависимости от последствий выделяют две разновидности:

  • Осложненная;
  • Неосложненная.

Признаки гипертензивного сосудистого криза:

  • Аневризма сосудов мозга;
  • Транзиторная ишемическая атака;
  • Ишемический инсульт.

Опасное осложнение нозологии у беременных – эклампсия.

Виды ишемического криза по этиологии

Лечение зависит от патогенетического механизма развития нозологии:

  1. Вагоинсулярные варианты прослеживаются у людей с преобладанием парасимпатической нервной системы над симпатической. Стартовые этапы патологии характеризуются рядом типичных симптомов – ощущение замирания сердца, нехватка воздуха, рвота и тошнота, слабость, головокружение;
  2. Симпатоадреналовый вид возникает у пациентов с преобладанием симпатической нервной системы. Первичные признаки болезни – увеличение частоты сокращений сердца, беспокойство, гипервозбуждение, ощущение страха;
  3. Вегетативно-вестибулярная форма сопровождается снижением давления, рвотой и тошнотой, головной болью и головокружением;
  4. Гипервентиляционная разновидность – симптомы характеризуются повышением частоты дыхательных движений свыше 30 раз за минуту. Одышка возникает из-за увеличения содержания углекислого таза в крови, что приводит к усилению выделения пота, ускорению частоты сокращений сердца.

Клинические разновидности кризов могут сочетаться с вторичными клиническими проявлениями.

Симптомы ангио церебрального криза

Сосудистые церебральные изменения развиваются на фоне типичных болевых симптомов с первичной локализацией в области затылка.

Ангиогипотонические симптомы формируются на фоне привычной боли в области затылка, ощущения тяжести. Особенность симптоматики – усиление проявлений при смене положения. Клиника объясняется отеками черепа, ангиодистрофией церебральных артерий. Проявления исчезают после приема препаратов кофеина, в вертикальном положении тела.

Начальные симптомы характеризуются распространением головных болей на ретроорбитальную зону.

Нарастание клиники возникает при давлении 170/100 мм.рт.ст. В течение часа артериальные показатели значительно увеличиваются. В поздней стадии уровень АД – свыше 200/120 мм.рт.ст. Ишемический церебральный ангио криз формируется у гипертоников. Возникает у гипертоников с нестабильной формой. Клиника начальной стадии болезни характеризуется расстройствами психики, повышенной возбудимостью, эмоциональностью, раздражительностью. Постепенно присоединяются вторичная клиника:

  • Расстройства чувствительности;
  • Мелькание «мушек»;
  • Покалывание;
  • Онемение конечностей;
  • Повреждение рефлексов
  • Расстройства речи (дизартрия).

Вначале прослеживается очаговая симптоматика. На фоне высокой гипертензии формируется общемозговая клиника.

Проявления сложного мозгового криза

Сложный сосудистый криз начинается с проявлений ангиогипотонического типа с последующим присоединением симптоматики гипертонического вида. Клинические проявления определяются ишемическими изменениями мозговой паренхимы. Вероятно развитие острой гипертензивной энцефалопатии. Возможны другие последствия нозологии.

Диагностика церебрального гипертонического криза

С помощью лучевых методов (КТ и МРТ сосудов головы и головного мозга) удается выявить мозговые нарушения вначале развития. Пациентам назначается консультации кардиолога или невролога с целью верификации изменений мозговой паренхимы. Состояние сосудов показывают контрастные обследования – МР- и КТ-ангиография.

КТ после гипертонического криза

Результаты помогают спрогнозировать осложнения, определить лечебную тактику.

Другие методы диагностики гипертензивного криза:

  • Реоэнцефалография;
  • ЭЭГ;
  • МРТ головного мозга;
  • Офтальмоскопия;
  • ЭКГ;
  • Периметрия;
  • Лабораторные и биохимические анализы.

На этапах диагностики важно отличать геморрагический и ишемический инсульт, опухоли, острую гидроцефалию.

mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

Новая методика МРТ при гипертонической болезни

29.09.2015

Новый метод МРТ  визуализации позволяет обнаружить  ранние  признаки повреждений структур головного мозга  обусловленных  гипертонией

Проведенное недавно исследование показало, что новая   методика  визуализации может выявлять  ранние признаки  повреждения  головного мозга,  связанного с гипертонической болезнью, прежде чем будут визуализироваться  более четкие признаки.

Тензор диффузионная  МРТ   (DTI) или  трактография - это  продвинутая методика использования МРТ, и в настоящее время не  используется в повседневной медицинской практике.

Результаты исследования  с использованием новой методики  были    представлены  на  ежегодной конференции кардиологов  США  в  2 015 .

"У нас уже есть четкие  методы   изучения  повреждений, которые   может  вызывать высокое АД   в почках, глазах и сердце", говорит  ведущий автор Даниэла Карневале, доцент университета Сапиенса  в Риме. "Мы хотели найти  способ   оценки повреждений мозга, которые  могут позволить  делать прогноз    развития сосудистых   деменции."

Высокое кровяное давление или  гипертония, является известным фактором риска развития сосудистых когнитивных нарушений. Тем не менее, бывает достаточно трудно обнаружить ранние изменения в головном мозге, которые были бы ассоциированы с возможным развитием в будущем деменции.

В исследовании участвовали  15 пациентов с легкой и тяжелой формой гипертонии   и 15 участников с нормальным  артериальным давлением. Все участники  прошли  исследование  мозга с использованием МРТ  и DTI, а также   тесты на когнитивные функции.

Профессор Карневале объяснила  различия между МРТ и ДТ – МРТ. "   Обычная  МРТ позволяет нам   получить   лишь  глобальную информацию о   целостности структур  белого вещества, « сказала она. " С помощью же ДТ - МРТ  появилась возможность увидеть определенные   участки мозга  и  провести оценку не только структуры, но и  функциональности."

В то время как магнитно-резонансная  томография (МРТ)  не выявила  аномалии мозга ни у одного участника  исследования, использование  DTI (диффузионная тензорная МРТ)  показало, что у участников исследования с наличием гипертонии отмечались повреждения  в  нескольких различных регионах  мозга. У этих участников были повреждены нервные  волокна, которые влияют на   фиксационную память, эмоциональную регуляцию и  невербальные функции.

Новый способ обнаружить ранние признаки бессимптомного  повреждения мозга

Когнитивное тестирование  показало, что участники с высоким АД    также плохо выполняют тесты на   познавательную функцию и память, по сравнению с теми участниками, у которых было нормальное давление.

Профессор Карневале   делает вывод, что новая методика МРТ  визуализации может  стать инструментом  для  четкой детекции   прогностических признаков   когнитивных  сосудистых нарушений, вызванных  гипертонической болезнью:

"ДТ – МРТ  дает возможность оценить бессимптомные  изменения в  головном  мозге  у людей с высоким  АД,  что позволяет  оптимизировать методы лечения  для того, чтобы  помочь  уменьшить повреждения мозга и уменьшить риск   развития деменции.   Принято считать, что не все  современные медикаменты одинаково   влияют  на разные типы  повреждений органов ".

"Мы предлагаем  врачам  в клинической практике  учитывать  возможность     потенциального повреждения головного мозга  у пациентов  с  гипертонической болезнью", сказал профессор Карневале.

 Проф. Карневале   объяснила, что хотя исследование и показало эффективность ДТ-МРТ  - эту методику  будет сложно внедрить  в широкую  клиническую практику, так как  наиболее сложным  в этой методике   является реконструкция и анализ данных, в сочетании с данными когнитивных тестов и клиническими данными   ".

Поэтому, необходимо  создание  междисциплинарной команды, которая включала  бы  в себя врачей, биологов, ИТ. специалистов и   радиологов.

В ходе исследования  было обнаружено, что  у пациентов с высоким давлением  были также  повреждения  сердца и почек, и это было подтверждено с помощью дополнительной визуализации и лабораторных  исследований. 

xn--l1aig.xn--p1ai


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России