Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт при раке яичников


МРТ при раке яичников. Лекция для врачей

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей "МРТ при раке яичников". Лекцию проводит ведущий специалист по МРТ диагностике заболеваний органов женского малого таза Ирина Юрьевна Сыченкова.

На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:

  • Причины высокой смертности
    • выявление рака яичников на поздних стадиях
    • ранее появление и позднее выявление рецидивов
  • Снижение смертности при раке яичников

  • Рак яичников. Гайдлайны-Т2
    • T2 ВИ, сагиттальная проекция
    • Т2 ВИ высокого разрешения
    • DWI
  • Т2 ВИ, сагиттальная проекция
    • 1. Локализация процесса
    • 2. Распространенность процесса, взаимосвязь с другими органами

  • Т2 ВИ, косые проекции. Планирование исследования

  • Т2 ВИ высокого разрешения
    • 1. Распространенность относительно других органов
    • 2. Наличие лимфатических узлов
    • Толщина среза Змм!

  • Диффузионная МРТ

  • Почему следует выполнять DWI?
    • 1. Неинвазивная методика - не требует введения контрастного препарата
    • 2. Не повышает стоимость исследования
    • 3. Не требует большого количества времени
  • Протокол проведения исследования

  • Т1 ВИ, корональная проекция Т2 ВИ с жироподавлением, корональная проекция

  • Стадирование
    • Т1 - опухоль ограничена яичниками
    • Т1а поражение одного яичника, капсула интактна, нет асцита

  • Стадирование
    • Т1 - опухоль ограничена яичниками
    • Т1b поражение одного яичника, капсула интактна, нет асцита

  • Стадирование
    • TI - опухоль ограничена яичниками
    • T1с - поражение одного или двух яичников с одним из следующих признаков: вовлечение капсулы, опухолевые массы на поверхности яичника, асцит

  • Стадирование
    • Т2 - поражение одного или двух яичников, вовлечение органов малого таза
    • Т2а вовлечение и/или вторичные изменения матки и/или маточных труб, нет асцита


  • Стадирование
    • Т2 - поражение одного или двух яичников, вовлечение органов малого таза
    • Т2b - вовлечение других тканей малого таза, нет асцита

  • Стадирование
    • Т2 - поражение одного или двух яичников, вовлечение органов малого таза
    • Т2с стадии Т2а или Т2b, асцит

  • Стадирование
    • ТЗ - поражение одного или двух яичников, диссеминаты по брюшине (включая стенку кишечника и большой сальник), диссеминаты по капсуле печени и/или забрюшинные л/у - распространение процесса за пределы малого таза
    • ТЗа - нет видимого распространения процесса за пределы малого таза, выраженный асцит
  • Стадирование
    • ТЗ поражение одного или двух яичников, диссеминаты по брюшине (включая стенку кишечника и большой сальник), диссеминаты по капсуле печени и/или забрюшинные л/у распространение процесса за пределы малого таза
    • ТЗb - диесеминаны но абдоминальной брюшине размерами менее 2см, выраженный асцит

  • Стадирование
    • ТЗ поражение одного или двух яичников, диссеминаты по тазовой брюшине (включая стенку кишечника и большой сальник), диссеминаты по капсуле печени и/или забрюшинные л/у распространение процесса за пределы малого таза
    • ТЗс диссеминаты по абдоминальной брюшине размерами более 2см и/или забрюшинные л/у. выраженный асцит

  • Стадирование
    • ТЗ - поражение одного или двух яичников, диссеминаты по тазовой брюшине включая стенку кишечника и большой сальник), диссеминаты по капсуле печени и/или забрюшинные л/у распространение процесса за пределы малою таза
    • ТЗс диссеминаты по абдоминальной брюшине размерами более 2см и/или забрюшинные л/у, выраженный асцит

  • Стадирование
    • T4 - поражение одного или двух яичников, отдаленные метастазы, плевральный выпот

  • Стадирование
    • Т4-поражение одного или двух яичников, отдаленные метастазы, плевральный выпот

  • Дифференциальная диагностика. Доброкачественное? Злокачественное?

  • Мониторинг пациентов, прошедших специализированное противоопухолевое лечение по поводу первичного рака яичников
    • 1. Посещение врача каждые 3-6 месяцев в течение первых 5 лет
    • 2. Гинекологический осмотр
    • 3. Ультразвуковое исследование
    • 4. Онкомаркеры СА-125 и НЕ4
    • 5. Биохимический анализ крови
  • Локализация рецидива рака яичников
    • 1. Культя влагалища
    • 2. Брюшина
      • полость малого таза
      • брюшная полость
    • 3. Большой сальник, культя большого сальника
  • Рецидив рака яичников. Где искать?

  • Рецидив рака яичников Где искать? Брюшина полости малого таза

  • Рецидив рака яичников Где искать? Абдоминальная брюшина

  • Локализация рецидива рака яичников
    • 1. Культя влагалища
    • 2. Брюшина- полость малого таза- брюшная полость
    • 3. Большой сальник, культя большого сальника
  • Рецидив рака яичников. Где искать? Большой сальник, культя большого сальника

  • Наши помощники. Динамическое контрастное усиление. Диффузионно - взвешенная МРТ
  • Методика в/в динамического контрастного усиления

  • Возможности ДВ МРТ в диагностике рецидивов рака яичников. Выявление маленьких по размерам очагов

  • Возможности ДВ МРТ в диагностике рецидивов рака яичников. Выявление очагов на фоне артефактов от перистальтических движений кишечника

  • Возможности ДВ МРТ в диагностике рецидивов рака яичников. Выявление очагов на фоне асцита


Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю" М.В. Медведев
"Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности" М.В. Медведев
"Основы допплерографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы объемной эхографии в акушерстве" Автор: М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы ультразвуковой фетометрии" М.В. Медведев
"Основы эхокардиографии плода" автор М.В. Медведев
"Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография" автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

  • Книга посвящена лучевой диагностике неотложных состояний (в широком понимании этого термина) в детской практике. Материал приводится посистемно, в каждой главе рассматриваются основные показания к выполнению КТ и МРТ, симптоматика заболеваний и состояний, обсуждены вопросы дифференциальной диагностики.

    1 920 Р

  • В книге анализируются современные возможности нейровизуализационных методов исследования (позитронно-эмиссионной и функциональной магнитно-резонансной томографий, воксельной морфометрии, диффузионно-тензорной визуализации и магнитно-резонансной спектроскопии) в диагностике депрессивных расстройств. Рассмотрены вопросы контроля эффективности лечения депрессий, патогенетические аспекты феномена фармакорезистентности.

    1 490 Р

  • В работе изложена методика обследования, нормальная анатомия и семиотика изменений крестцово-подвздошных суставов и позвоночного столба по данным рентгенографии, КТ и МРТ у больных анкилозирующим спондилитом. Представлены критерии оценки стадий сакроилиита по данным рентгенографии и КТ. Проведены различия между достоверным и вероятным сакроилиитом по данным рентгенологических методов исследования.

    1 990 Р

  • Эта книга окажется полезной не только рентгенологам и студентам-медикам, но и врачам других специальностей. Он не заменяет стандартные учебники, а создан как практичное справочное руководство для краткого обзора различной патологии.

    2 099 Р

  • В ваших руках книга, дающая ответы на вопросы, с которыми сталкиваются медицинские работники, когда стремятся проводить скрупулезные, рациональные и эффективные медицинские консультации.

    2 390 Р

  • Краткие, но исчерпывающие описания заболеваний органов мочеполовой системы, сопровождаются сериями тщательно подобранных изображений (более 1600), позволяющих познакомиться как с характерными признаками, так и с «подводными камнями» современной визуализации в урологии.

    4 490 Р

  • УЗИ, эхогистерографией, МСКТ, МРТ, ПЭТ/КТ. Влагалище и вульва. Анатомия влагалища и вульвы. Врожденные нарушения. Атрезия влагалища. Заращенная девственная плева. Перегородка влагалища. Доброкачественные новообразования. Лейомиома влагалища. Гемангиома вульвы. Параганглиома влагалища. Злокачественные новообразования. Рак влагалища. Лейомиосаркома влагалища.

    4 290 Р

  • Таз. Ультразвуковое исследование: технология и анатомия. Гистеросальпингография. Инфузионная соногистерография. Компьютерная томография: технология исследования и анатомия. Магнитно-резонансная томография: технология исследования и анатомия. Позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография: технология исследования и особенности визуализации

    4 290 Р

  • Современные представления о магнитно-резонансной томографии печени. В начале книги кратко изложены основы метода, описаны основные импульсные последовательности, применяемые при исследовании печени, принципы контрастирования органа как традиционными, так и гепатоспецифическими контрастными средствами. Каждый раздел, посвященный отдельным заболеваниям и патологическим состояниям печени, завершается серией типичных изображений, размещенных в соответствии с предлагаемым протоколом исследования.

    2 940 Р

  • УЗИ, МРТ, ПЭТ/КТ. Матка. Введение и обзор анатомия матки. Возрастные изменения. Атрофия эндометрия. Врожденные нарушения. Аномалии развития мюллеровых протоков. Гипоплазия/агенезия матки. Однорогая матка. Удвоенная матка (uterus didelphys). Двурогая матка. Внутриматочная перегородка. Седловидная матка. Аномалии развития матки, связанные с воздействием диэтилстильбэстрола. Врожденные кисты матки. Воспаление/инфекции

    3 390 Р

  • Подробное описание категорий, присваиваемых в результате комплексного лучевого исследования, упростит внедрение классификации в рутинную практику специалистов, занимающихся оценкой состояния молочных желез.

    2 099 Р

  • Изложена терминология и классификация дегенеративных заболеваний позвоночника. Описана лучевая семиотика дегенеративных заболеваний позвоночника, в которой представлены данные традиционной рентгенографии, КТ и МРТ.

    1 276 Р

  • В руководстве представлена нормальная анатомия головного мозга и позвоночника по данным МРТ-и КТ-исследований. МРТ-изображения головного мозга отражены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

    1 879 Р

  • Книга представляет собой подробное руководство по базовым принципам магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ее клиническому применению для исследования всех частей тела. Во вступительной главе книги представлен обзор по базовым принципам МРТ, контрастным веществам, риску и побочным эффектам, ассоциированным с данным методом исследования, а также наиболее часто наблюдающимся артефактам.

    5 989 Р

  • Магнитно-резонансная анатомия печени. Цирроз печени (узлы-регенераты). Методика магнитно-резонансной спектроскопии печени по фосфору. Магнитно-резонансное исследование в диагностике злокачественных поражений печени. Фосфорная магнитно-резонансная спектроскопия в диагностике очаговых поражений печени.

    2 330 Р

  • Подробно рассматриваются особенности выполнения МРТ сердца у детей разных возрастных групп. Приведены МР-томограммы нормальной анатомии сердца и средостения у грудных детей. Атлас по клиническому применению магнитно- резонансной томографии для диагностики анатомии врожденных пороков сердца у детей.

    1 484 Р

  • Основное внимание уделено всем важным анатомическим структурам путём послойного сопоставления детально проработанных схематических рисунков и соответствующих им МРТ-изображений в Т1 и Т2 режимах.

    4 350 Р

  • Методика магнитно-резонансной ангиографии с применением контрастного усиления, рассматриваются используемые контрастные препараты, их особенности, частота развития подобных реакций на введение препаратов. Представлены типичные параметры импульсных последовательностей при магнитно-резонасной ангиографии на томографах различных фирм-производителей.

    950 Р

  • Атлас содержит основные сведения о нормальной анатомии позвоночника, конечностей и суставов человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации - компьюторной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.

    1 850 Р

  • Сведения о нормальной анатомии внутренних органов человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации - компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.

    1 890 Р

  • Атлас содержит основные сведения о нормальной анатомии головы и шеи человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации - компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    1 890 Р

  • shopdon.ru

    Рак яичников на МРТ, на УЗИ, онкомаркеры, химиотерапия и другое лечение

    Диагностика при раке яичников, как и при других онкологических заболеваниях, характеризующихся злокачественным течением, должна быть комплексной и всесторонней. Одного гинекологического осмотра при подозрении на это заболевание недостаточно. Даже если врач сумеет рассмотреть опухоль этой области, определить ее структуру и природу, без дополнительных диагностических мероприятий будет невозможно.

    Современные методы диагностики помогают досконально изучить структуру опухоли, определить стадию болезни. Благодаря этому пациентке назначается лечение, направленное не только на уничтожение раковых опухолей, но также на сохранение репродуктивной функции.

    Содержание статьи:

    Как определить рак яичников?

    Для постановки диагноза рекомендуется обратиться к гинекологу, поскольку мало кого из женщин появление тревожной симптоматики заставляет идти напрямую к врачу-онкологу. Для начала проводится тщательный опрос пациентки. На данных, полученных во время сбора анамнеза, будет выстраиваться дальнейшая схема диагностики, а впоследствии – и лечения.

    Диагностика при подозрении на рак яичников включает:

    1. гинекологический осмотр;
    2. ультразвуковое исследование;
    3. диагностическую лапароскопию;
    4. компьютерную томографию;
    5. тонкоигольную биопсию;
    6. магнитно-резонансную томографию.

    Важную роль в диагностике играет забор крови для исследования на онкомаркеры. Сопоставив полученные результаты, онколог сможет прийти к единственно правильному выводу относительно диагноза.

    Можно ли выявить болезнь на ранней стадии развития?

    Выявить патологию на ранней стадии развития возможно. Заподозрить злокачественное течение онкологического процесса врач может даже во время первичного гинекологического осмотра.

    При подготовке организма женщины к менструации яичники увеличиваются, а после окончания месячных возвращаются к первоначальным размерам. Если же они остаются увеличенными, у врача появляется веское основание для беспокойства. Но без инструментальных и лабораторных исследований подтвердить опасения доктора не удастся.

    Диагностические методики и лабораторные процедуры

    Рассмотрим необходимые диагностические мероприятия.

    Ультразвуковое исследование

    Одна из самых информативных диагностических процедур при подозрении на рак женских органов. Благодаря этой диагностической манипуляции можно:

    • определить наличие опухолевого процесса;
    • установить локализацию и размеры новообразования;
    • обнаружить структурные изменения, произошедшие в смежных внутренних органах;
    • оценить степень поражения тканей, окружающих опухоль.

    УЗИ при подозрении на рак яичников также помогает оценить их размеры. Этот критерий тоже играет важную роль при диагностике этого заболевания.

    Если по УЗИ размеры яичников в норме, то в бланке с результатами врач внесет следующие сведения:

    • длина – не меньше 31, не больше 41 мм;
    • ширина – не меньше 20 мм, не больше 31 мм;
    • толщина – в пределах 14-22 мм;
    • объем – не более 12 мл³.

    Если нормальный по результатам УЗИ размер яичников будет нарушен в сторону уменьшения, это будет говорить об их преждевременной изношенности, в сторону повышения – о наличии воспалительных или опухолевых процессах в тканях.

    Размеры левого и правого яичника должны быть одинаковыми. Но если разница в 0,5-1 мм, это патологическим отклонением не считается.

    Когда делать УЗИ яичников?

    Провести диагностику следует при:

    • внезапном нарушении менструального цикла;
    • тянущих, схваткообразных, острых болях в области расположения органа;
    • трудностях с оплодотворением яйцеклетки;
    • подозрении на развитие воспалительных процессов.

    Присутствие симптомов онкологических процессов или кистозных образований — весомое основание для проведения УЗИ.

    Подготовка к УЗИ яичников

    Подготовка необходима при условии проведения трансабдоминального УЗИ, а при трансвагинальном исследовании требуется только опорожнение мочевого пузыря.

    Трансабдоминальное УЗИ проводится при полном мочевом пузыре. Для этого за 1 – 1,5 часа до процедуры рекомендуется выпить не меньше литра воды. Такая подготовка помогает лучше визуализировать органы, чтобы выявить опухоль и оценить ее размеры.

    Как делают УЗИ яичников?

    Манипуляция проводится в положении лежа. Датчик помещается на передней брюшной стенке при трансабдоминальном УЗИ, либо вводится во влагалище – при трансвагинальном.

    На протяжении обследования врач УЗИ тщательно осматривает яичники, определяет их структуру, размеры, определяет наличие подозрительных новообразований или включений.

    Полученные результаты записываются на бланк, который выдается пациентке после окончания диагностики.

    Лабораторные исследования

    Особое значение имеют показатели анализа крови. В первую очередь онкологи обращают внимание на скорость оседания эритроцитов. Отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме пациента.

    Показатели СОЭ при раке яичников увеличены, что говорит о наличии патологии. Но изолированно эти данные для постановки диагноза не используются – только в сочетании с результатами анализов на онкомаркеры, а также с расшифровками инструментальных диагностических процедур.

    Метод трансвагинальной эхографии

    Трансвагинальная эхография – разновидность УЗИ, отличающаяся высокой информативностью и достоверностью. Во время процедуры датчик вводится интравагинально (во влагалище). Такой диагностический подход эффективен при небольших размерах раковых опухолей органов репродуктивной системы женщины.

    Анализы на онкомаркеры

    Онкомаркеры яичников – важная часть схемы диагностики при подозрении на рак. С их помощью выявляется скрытое течение онкологического процесса на ранних стадиях развития.

    При подозрении на рак яичников особенно востребованными являются следующие онкомаркеры:

    • HE4 – один из самых чувствительных маркеров рака этой локализации. Это кислый гликопротеин, который обнаруживается в крови пациентки еще на первом (доклиническом) этапе развития злокачественного онкологического новообразования.
    • Онкомаркер новообразований яичников СА 125. Уровень этого белка начинает расти еще за несколько лет до появления первых тревожных симптомов патологии. Норма в крови составляет 35 Ед/мл крови. При развитии рака показатели анализа могут возрастать в 5 раз или даже больше.
    • Индекс KI67 при эпителиальном раке повышен в 98% случаев. Высокие значения этого онкомаркера при первичной раковой опухоли имеет неблагоприятные прогнозы на жизнь.
    • Индекс ROMA — прогностический показатель риска развития злокачественного процесса. Основывается на сопоставлении результатов СА 125 и НЕ4. На результаты влияет менопаузальный статус женщины. Этот онкомаркер позволяет с большой точностью определить степень риска поражения органа раковыми клетками.
    КТ

    С помощью КТ яичников определяется локализация опухоли, размеры. Компьютерная томография дает возможность выявить метастазы в печень, почки, брюшину или другие внутренние органы. КТ проводится как с использованием контрастных внутривенных веществ, так и без него.

    МРТ

    Рак яичника на снимках МРТ выявить сложнее, чем на срезах КТ, хотя эта процедура и дает более четкие изображения. Магнитно-резонансная терапия при подозрении на злокачественное течение онкологических процессов проводится редко и только для определения поражений метастазами других внутренних органов.

    Биопсия яичников

    Позволяет изучить гистологическую структуру новообразования. Для исследования производится забор образца тканей опухоли, либо внутрибрюшной жидкости.

    Как самостоятельная диагностическая процедура биопсия не проводится. Ее выполнение целесообразно только после выявления и удаления злокачественного новообразования.

    Диагностическая лапароскопия

    Если во время УЗИ или КТ было выявлено наличие опухолевого новообразования, пациентке назначается проведение диагностической лапароскопии. Это разновидность малоинвазивного хирургического вмешательства, проводящегося с использованием эндоскопической техники.

    С помощью специального прибора с камерой изображение выводится на монитор. Благодаря этому врач видит, в каком состоянии находятся яичники пациентки, есть ли опухоли, их размеры и места расположения. Плюс такой методики в том, что при выявлении опухолей, осуществляется забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.

    Рентгенологическое исследование

    Обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет предположительно определить природу новообразования. Этот метод диагностики особенно эффективен при развитии осложнений. Если же новообразование небольших размеров, выявить его с помощью этой процедуры будет практически невозможно.

    Терапевтический подход при раке яичников

    Лечение онкологического заболевания проводится с помощью хирургического вмешательства, лучевой или химиотерапии. Гормонотерапия, радиохирургические и альтернативные методики высокорезультативны на начальных стадиях развития патологии.

    Хирургическое вмешательство

    Операция при раке по удалению яичников — самый эффективный метод лечения. На начальной стадии развития патологии возможно удаление только одного яичника с сохранением детородной функции. Оперативное лечение при 1-2 стадиях болезни заключается в удалении сальника вместе с маткой.

    Но если болезнь перешла на 3-4 этапы, врач будет вынужден удалить оба органа. При наличии метастазов удаление яичников происходит наряду с резекцией матки, придатков и пораженных мягких тканей брюшной полости. Таким образом, пациентка теряет возможность в будущем иметь детей.

    В этом случае применяется метод циторедукции – терапевтического подхода, подразумевающего проведение лечения онкологического процесса посредством применения химио- или гормонотерапии, а также операции. При полной циторедукции в области пораженного органа не остается видимых опухолевых масс.

    Химиотерапия

    Химиотерапия при диагностированном раке яичников проводится на подготовительном (предоперационном), а также на послеоперационном этапе. При распространенных опухолях такой терапевтический подход может применяться без дополнительных лечебных методик.

    Химиотерапия, проводимая при раке яичников, подразумевает применение препаратов платины, хлорэтиламинов, таксанов. Благодаря этому удается прекратить деление раковых клеток.

    Лекарства применяются перорально, либо вводятся внутривенно, внутриартериально. Но они способны вызывать сильные приступы тошноты, головных болей, рвоты.

    Лучевая терапия

    Наружная лучевая терапия обладает не очень высокой эффективностью при раке яичников. Применяется только как вспомогательная терапевтическая методика. Подразумевает проведение пятидневных курсов облучения с перерывом в 3-4 недели. Продолжительность процедуры — несколько минут. Напоминает обыкновенную диагностическую рентгенографию.

    Гормонотерапия

    Гормонотерапия – еще один вспомогательный метод, применяемый при этом онкологическом заболевании. Используется в качестве симптоматического, а также поддерживающего средства.

    Радиохирургические методы

    Радиохирургия – современный подход, широко применяющийся в лечении раковых опухолей. Воздействует точечно, разрушает структуру злокачественного новообразования. Здоровые ткани при этом остаются невредимыми.

    Другие методы лечения

    Таргетная терапия при лечении рака яичников подразумевает применение препаратов, блокирующих рост и распространение злокачественных клеток. Этот вид лечения отличается более высокой эффективностью по сравнению с лучевой и химиотерапией. Механизм действия таких лекарств заключается в проникновении и блокировании молекул, находящихся в раковых клетках. Часто применяемый препарат — Авастин.

    Иммунотерапия тоже часто применяется при раке яичников. Хорошей противоопухолевой активнотью обладает препарат Летрозол, оказывающий не только иммуностимулирующее, но также противоопухолевое воздействие.

    Иммунотерапия проводится с использованием:

    • моноклональных антител;
    • ингибиторов контрольных точек;
    • противораковых вакцин;
    • иммуномодуляторов;
    • препаратов клеточной иммунотерапии.

    По мнению многих ученых, будущее в сфере лечения рака остается за проведением иммунотерапии.

    Инновационный метод лечения злокачественных опухолей — использование стволовых клеток. Возможно, что эта методика в будущем заменит терапию с применением лучевого воздействия и химиопрепаратов. Такое лечение отличается высокой эффективностью на начальных стадиях развития онкологического процесса.

    Народные средства

    Лечение рака яичников проводят и народными средствами. Ниже представлены рецепты фитотерапии, положительное действие которых при онкологических заболеваниях доказаны многочисленными исследованиями.

    • 2 ч. л. хмелевых шишек залить 250 мл кипятка. Дать настояться 2-3 часа, затем отфильтровать. Пить по четверти стакана трижды в день.
    • Шишки хмеля и медицинский спирт взять в соотношениях 1:4 соответственно. Поместить в тару из темного стекла, тщательно закрыть крышкой и поставить в прохладное место, куда не проникают солнечные лучи. Настаивать на протяжении недели, затем процедить и перелить в флакон с дозатором. Принимать лекарство по 15 капель, разведенных в 15 мл воды, 3 раза в день до еды.
    • Сухие измельченные корни шлемника восточного (12 г) залить 400 мл воды, томить на медленном огне 4-5 минут. После этого тару снять с огня, накрыть крышкой, а смесь настаивать на протяжении 1 часа. Затем отвар профильтровать. Принимать по половине стакана 4 раза в день.
    • Сухую траву шлемника (10-12 г) заварить 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Отфильтровать, затем довести кипяченой водой до первоначального объема. Пить по четверти стакана 3-4 раза в сутки.
    • Измельченные сухие корневища сои (1 ложка с горкой) залить стаканом кипятка. Накрыть крышкой, оставить настаиваться на полчаса. Готовый настой тщательно процедить. Принимать разрешается в дозировке не больше 15 мл трижды в день. Превышение дозы недопустимо – это сильнодействующее средство. При передозировке пациентка будет страдать от тошноты, поноса, головных и желудочных болей. В тяжелых случаях возможен летальный исход по причине способности этого лекарства провоцировать тяжелый паралич нервной системы.

    Лечение рака яичников приведенными народными средствами проводят не меньше 2 месяцев. По окончании этого срока сделать двухнедельный перерыв, затем курс терапии повторить. Таких курсов можно проводить столько, сколько потребуется пациенту. После этого важно обратиться к онкологу для прохождения повторного обследования.

    Для большей эффективности народных средств их сочетают с назначенными врачом химиопрепаратами. Допускается прием противоопухолевых отваров параллельно с прохождением курса лучевой терапии. Эту возможность обязательно обсуждают с онкологом.

    Лечится ли болезнь на 3-4 стадиях?

    Лечение рака яичников на 3-4 стадии возможно, но только посредством хирургического вмешательства. Удаляется матка, придатки, сами яичники, а также пораженные мягкие ткани, расположенные вблизи пораженных репродуктивных органов.

    После операции по удалению пораженных онкологическим процессом яичников пациентке назначается курс химиотерапии. Параллельно проводится иммунотерапия и заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

     

    Рак яичников – опасное онкологическое заболевание. Но женщины должны помнить, что болезнь успешно лечится, особенно при выявлении на начальном этапе развития.

    Химиотерапия назначается при раке яичников на любых стадиях прогрессирования. Она останавливает рост злокачественной опухоли на протяжении предоперационного периода и предотвращает ее повторное образование в послеоперационное время.

    Операция, проводимая при раке яичников, дает благоприятные прогнозы на жизнь. Не всегда врачи обращаются к радикальным методам хирургического лечения, желая сохранить репродуктивную функцию у молодых пациенток.

    Болезнь склонна к рецидивированию, поэтому женщине, перенесшей ее, рекомендуется каждые 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога, маммолога и онколога. Лицам женского пола с генетической предрасположенностью такие профилактические мероприятия тоже необходимы, ведь только так они защитят себя от развития опасного заболевания в будущем.

    onko-24.ru

    УЗИ, КТ, МРТ, анализ крови, онкомаркеры

    Своевременная диагностика рака яичников имеет огромное значение для терапии заболевания. Выявление патологии на ранних стадиях значительно повышает шансы на благоприятный исход лечения.

    Раковые клетки

    Можно ли выявить рак яичника на ранних стадиях

    На ранней стадии диагностика рака яичника затруднена. Это связано с тем, что патология никак себя не проявляет, поэтому возникают тяжелые последствия, приводящие к летальному исходу.

    Единственный способ обнаружить недуг на ранней стадии – регулярное посещение гинеколога-маммолога с целью профилактического осмотра и прохождение УЗИ. Патологию обнаруживают, как правило, случайно. Психосоматика связана с тем, что микроскопическое опухолевое образование на яичниках или в матке увидеть сложно. Мазок, взятый из влагалища, способен показать наличие раковой клетки, но только на более поздних сроках.

    У женщин со средней или высокой степенью риска развития онкологических процессов проводится скрининг. Такое исследование позволяет определить опухоль, но не распознает ее качество.

    Признаки заболевания

    В самом начале развития злокачественного новообразования, рак яичников характеризуется теми же симптомами, что и прочие патологии подобного характера.

    Для недуга характерен медленный, бессимптомный процесс развития. В тот момент, когда отмечается появление характерной клинической картины, опухоль развилась уже до последней стадии.

    При возникновении определенных признаков женщина должна незамедлительно обратиться к доктору. К таковым относятся:

    • болевые ощущения в нижней части живота. Как правило, боль имеет ноющий, постоянный характер, а это не лучшим образом сказывается на качестве жизни;
    • появление слабости, быстрой утомляемости, истощения;
    • возникает нарушение мочеиспускания;
    • пропадает аппетит, внезапно возникает депрессия;
    • при распространении ракового процесса в область кишечника, появляются нарушения пищеварения;
    • размеры живота увеличиваются;
    • характерны сбои менструального цикла. Объем выделений может уменьшиться, или они идут редко.

    Помимо этого, пациентка может пожаловаться на возникновение беспричинной гипертермии, характерной для вечернего времени. На основании жалоб пациентки, доктором назначается необходимое диагностическое обследование.

    Диагностические методы и процедуры

    Среди основных методов и процедур, позволяющих подтвердить диагноз «Рак яичника», выделяют следующие:

    Ректовагинальное обследование

    В случае подозрения на онкологическое образование, доктором осуществляется ректовагинальное обследование. Женщины с опаской относятся к такому методу, ошибочно считая его болезненным.

    Процедура сводится к тому, что доктор один из пальцев вводит во влагалище, другой – в анальный проход. Целью такого обследования является пальпирование репродуктивной системы под разным углом. В том случае, если на стеночках, отделяющих влагалище от ректальной области, имеются образования, врач их прощупает.

    Ультразвуковая диагностика рака яичника

    Психосоматика процедуры не требует специальной подготовки. Женщина просто должна быть в расслабленном состоянии и не препятствовать действиям специалиста. Дополнительно пальпируется и область живота, чтобы определить, произошло ли скопление жидкости в районе брюшины (асцит). Таким процессом очень часто сопровождается рак яичников.

    УЗИ

    Исследование посредством ультразвука – эффективный метод, позволяющий установить состояние, в котором пребывают внутренние органы брюшины. Рак яичника на УЗИ можно распознать благодаря особенностям отражения звуковых сигналов здоровыми органами и опухолевыми образованиями.

    УЗИ помогает:

    • установить конкретное место, где опухолевый процесс локализован;
    • получить сведения о размерах опухоли;
    • обнаружить вероятные структурные изменения репродуктивных органов;
    • оценить, каково распространение злокачественного образования на близлежащие ткани.

    Метод ультразвуковой диагностики помогает сделать вывод о характере новообразования, хорошо видно также и особенности его структуры.

    Установленный на животе у пациентки небольших размеров датчик, отправляет звуковые волны, которые, контактируя с яичниками или прочими органами, создают эхо. Датчиком такое отраженное эхо фиксируется, а затем эти сигналы компьютер формирует в изображения, которые представляются на мониторе.

    Метод трансвагинальной эхографии

    Трансвагинальная эхография – разновидность ультразвукового исследования, которая может похвастать самой большой информативностью. Датчик в этом случае доктором вводится в само влагалище. Обследования подобного плана помогают установить опухолевые формирования незначительных размеров.

    Преимущество ультразвукового исследования – его безопасность. Такой метод можно использовать много раз, не причиняя при этом никакого вреда внутренним органам. Подобная методика на сегодняшний день является наиболее популярной и востребованной.

    Однако не во всех случаях удается добиться получения полной картины заболевания по одним результатам УЗИ. Бывают новообразования очень маленького размера, и распознать их по снимкам бывает невозможно.

    Анализ на онкомаркеры

    Те, кто обеспокоен проблемой, как можно определить рак яичников на начальной стадии, могут сдать анализ крови на онкомаркер СА-125. Показатель СА-125 – особый белок, который выделяют раковые клетки, как продукт жизнедеятельности. Чем большее содержание этого белка в крови, тем больших размеров опухолевое образование.

    Благодаря такому анализу удастся не только установить, имеется ли опухоль, но и оценить результативность терапии.  Так, например, если по результатам проведенной химиотерапии количество СА-125 уменьшилось, значит, речь идет о положительной динамике терапии.

    Важно! Присутствие белка СА-125 в крови может свидетельствовать не только о развитии злокачественного образования, но и наличие фиброза, эндометриоза, и обнаруживаться у женщин в положении. Поэтому для подтверждения диагноза следует прибегнуть к ряду других диагностик.

    Компьютерная томография

    КТ — метод диагностики современной медицины, благодаря которому удается получить снимки с поперечными срезами тканей всего организма. Посредством рентгенографии изображение получается плоским, компьютерная томография дает объемное изображение. Добиться объема удается за счет множества снимков.

    Если у пациентки рак яичников, то КТ помогает увидеть насколько злокачественный процесс смог распространиться на близлежащие органы и ткани.

    Снимок МРТ. Рак

    Компьютерной томографией удается:

    • установить объемы опухоли;
    • поражена ли печень;
    • распространена ли опухоль на почки;
    • проникли ли метастазы в брюшину;
    • имеет ли место поражение мочевого пузыря;
    • затронута лимфатическая система или нет.

    Иногда назначается проведение контрастной томографии. Незадолго до обследования женщина должна употребить особую жидкость. Допускается введение подобного контрастного состава внутривенно. Благодаря столь нехитрому методу обнаруживают более четкие очертания всех структурных формирований организма.

    Однако контрастный напиток способен вызывать реакции, проявляющиеся покраснением кожных покровов, чувством жара и аллергии в виде крапивницы. В редких случаях могут возникнуть более серьезные проявления, в виде затрудненного дыхания, резкого понижения артериального давления.

    Магнитно-резонансная томография

    Благодаря методу МРТ удастся получить изображение внутренних органов. МРТ яичников отличается от компьютерной томографии тем, что сканер первого выпускает радиоволны.

    Полученные в результате МРТ снимки проходят компьютерную обработку. Изображение выходит не только поперечное, но и продольное. Чтобы снимки МРТ вышли более четкими и детальными, пациенту может быть введена контрастная жидкость.

    Магнитно-резонансная томография рака яичников

    Если у доктора есть предположение, что развивается злокачественное образование, МРТ, как способ диагностики, применяется редко.

    Биопсия

    Если рак яичников на УЗИ обнаружен, то дополнительно назначается биопсия, которая позволяет с максимальной точностью подтвердить диагноз.

    Для проведения биопсии могут быть взяты два типа образцов:

    • внутрибрюшная жидкость;
    • ткань образования.

    Проведение последней процедуры сопряжено с большой опасностью, связанной с распространением раковых клеток в случае наличия злокачественного образования. Поэтому проводится взятие ткани для биопсии в исключительно редких случаях.

    Биопсия проводится уже после того, как обнаружили и удалили опухоль.

    Диагностическая лапароскопия

    В том случае, если обнаруживается опухолевое образование, может быть назначено лапараскопическое исследование. Суть процедуры сводится к проведению малоинвазивной операции. В области брюшины пациентки делается пара проколов, через которые внутрь вводится гибкая трубка, заканчивающаяся миниатюрной камерой и фонариком.

    Полученное изображение определенных участков или органов выводится на монитор компьютера. Благодаря подобным манипуляциям удается получить сведения о стадии рака, распространенности опухолевого процесса и степени поражения близлежащих органов.

    Такой метод играет решающую роль в определении плана предстоящей операции или, наоборот, невозможности проведения оперативного вмешательства из-за распространения метастаз. Посредством лапароскопии можно также ввести во внутреннюю полость инструменты, которые помогают взять образцы ткани для анализа.

    Рак яичников – коварное заболевание, способное развиться у женщин любого возраста, даже у девочек. Психосоматика онкологии – самая сложная. От того, как вы относитесь к собственному здоровью, насколько часто посещаете кабинет гинеколога для профилактического осмотра, зависит вероятность выявления патологии на ранних стадиях.

    oyaichnikah.ru

    Подозрение на рак яичника - Вопрос онкологу

    Итак, продолжим эпопею. Суббота - поездка на МРТ малого таза с контрастом. Пока ждала результатов - пообщалась с врачом, который меня обследовал в этой же клинике вместе с девочкой-гинекологом в четверг. Сказала, что была в еще одной клинике для второго мнения. Рассказала, что там подтвердили образование на сантиметр меньше. Врач сказал, что мне делали узи на узи-аппарате премиум-класса и он более точен, ибо дорогой. Поверила. Но тут возник небольшой вопрос - еще пять месяцев назад при КТ брюшной полости (было подозрение на абсцесс правой почки на фоне пиелонефрита) была обнаружена по показателям КТ гемангиома в печени размеров 1-2см. При УЗИ она такой же и осталась, но врач-гинеколог вселил в меня еще десять тонн нервных тиков в плане того, что если онкология в яичнике, то возможно она и не первоначальная причина всего. Уехала домой, не дождавшись результатов МРТ, распсиховавшись и очередную ночь не спавши. Воскресение - поехала забрать результаты МРТ. Не открывала, попросив запечатать и твердо решила открыть только с онкологом в онкоцентре. МРТ я делала в той же клинике, в которой мне диагностировали подозрение на онкологию, так что перед МРТ они четко знали предварительный диагноз и знали, куда копать. Сутки сидела, глядя на пакет с результатами МРТ (в голове проносятся мысли про лимфоузлы, прямую кишку, мочеточник, задето ли там всё метастазами, или нет? Дабы развеять себя, решила вспомнить про бюрократию в нашей стране. Т. к. платные клиники (в двух из которых я побывала на протяжении трёх дней) не дают никаких направлений в центр онкологии, а только советуют обратиться к своему онкологу, который и будет решать что и как, я решила подумать - а как же, собственно говоря, мне попасть в главный украинский онкологический центр без каких-либо направлений, только следуя выводам гинекологов? И я решила с утра в понедельник сходить к своему участковому гинекологу за направлением в центр онкологии. Гинеколог сегодня не принимала, но зато принимала онкогинеколог, который, как оказалось, тоже есть в нашей больнице. Пожилая женщина около 70-ти сказала, что занимается онкогинекологией 40+ лет. Поглядев на мои снимки УЗИ, узнав про маркер СА-125 и результат его 13,9 она попросила меня дать ей результаты МРТ. Я парировала тем, что они дома и я их отдам онкологу в центре. На что услышала: Хотите направление - я могу выписать, но вы даже не хотите услышать еще одно мнение врача. Сходив домой и взяв результаты, я мысленно понимала, что хоть МРТ и не даст полной картины того, что у меня не так. Но открыть их - это узнать хоть что-то, чем неопределенность. В итоге всё стало еще более запутанно, хотя онкогинеколог сказала, что скорее всего онкологии в яичнике у меня нет. Ниже я выложу результаты МРТ (перевести постараюсь сама с украинского). Но теперь сев и разобравшись, я искренне прошу прощения за то, что не увидела в самом начале, сконцентрировавшись на яичнике?!?! Итак, вывод гинекологов первого осмотра в клинике: Образование в левом яичнике, Susp. Ca corpus uteri. Протокол УЗИ по телу матки ретрофлексио, не смещена, контуры четкие, ровные. Форма полости грушевидная, правильная. Размеры: 33*34*36мм, не увеличена. Структура миометрия не однородна за счет изоэхогенного диффузного утолщения по передней стенке матки, размерами до 24мм с одиночными локусами с низкотекущим кровотоком и гиперэхогенными включениями по основе миометрия передней стенки, у дна интерстициально - участок гиперэхогенный 7*4мм с четкими контурами, толщина задней стенки 17мм. Эндометрий: размеры 1,9мм. Эхогенность средняя. Контуры не ровные, нечеткие. Структура неоднородная. Полость матки расширена до 1,6мм. Паталогические включения: контуры переднего листка эндометрия не четкие, размытые. И тут мне стало ясно, что мне диагностировали не яичник, а матку. Второе УЗИ: шейка матки 25*23мм. Матка: размеры: 35*33*33мм. Миометрий не однородный за счет субсерозных фиброматозных узлов в передней степени диам. 10мм, 15мм. Эндометрий 2мм. Заключение: в проекции левого яичника солидное гетерогенное образование, овальной формы, с четким контуром, фибромиома матки, узловая форма.
    Наконец МРТ: ух, тут надо постараться перевести на русский. Визуализированы костные структуры обычной конфигурации, кортикальный слой с четкими ровными контурами. Паталогического МР сигнала от костного мозга не наблюдается. Отделы толстого кишечника на уровне осмотра без видимых изменений. Параректальная жировая клетчатка не изменена.
    Матка четко визуализируется в положении антфлексио, обычной конфигурации, с четкими контурами. В толще передней стенки тела матки визуализируется гипоиненсивное в Т2, Т2 FSat и Т1 33 образование неправильной формы, размерами 10*12*9мм с менее интенсивным накоплением контраста, в основном в центре, сравнительно с неизмененным миометрием. В полости таза слева, прилегая к телу матки, визуализируется образование овальной формы с четкими контурами, с гипоинтенсивным МР-сигналом в Т2, Т2 FSat и нативных Т1 33 с неоднородным накоплением контраста в постконтрастных T1 FSat 33 (кривая накопления/выведения контраста 2й тип) размерами 60*46*46мм. Полость тела матки неравномерно расширена, толщина эндометрия до 15мм (?!?!? на узи 1,9-2мм). Цервикальный канал с четкими ровными контурами. Размеры матки 49*35*47мм.
    Влагалище без изменений.
    Левый яичник четко не определяется. Правый - уменьшенный, размерами 25*8мм. Мочевой пузырь с четкими стенками, толщина стенок до 3мм. Увеличенные узлы не визуализируются.
    Заключение: МР-признаки лейомиомы в толще передней стенки тела матки, субсерозной лейомиомы? По левому контуру тела матки (фиброида левого яичника?), расширение полости матки за счет утолщения эндометрия (гиперплазия эндометрия?)
    Далеких тридцать лет назад мне удаляли кисту левого яичника, может его и вовсе удалили?! Но теперь возникает вопрос - что растёт с левой стороны? Онкогинеколог советует после праздника ложиться на соскоб. Простите за неправильную выкладку диагноза - зациклилась на левом яичнике, размером со спичечный коробок.

    03online.com

    Признаки рака яичников | Больница «Шиба»

    Главная >Онкология >МРТ-признаки рака яичников >

    Диагностика рака в Израиле в большинстве случаев включает в себя процедуру магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ позволяет оценить структуру внутренних органов и выявить патологические изменения в тканях на наиболее ранней стадии заболевания. Злокачественные опухоли обладают рядом специфических признаков, различимых на МРТ. В частности, таким образом может диагностироваться рак яичника, характеризующийся на начальных стадиях бессимптомным течением. В клинике Шиба магнитно-резонансную томографию рекомендуют пациенткам с подозрением на первичный опухолевый очаг в тканях яичника или наличие метастаз. Также МРТ целесообразна при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований, локализующихся в органах малого таза.

    Рак яичников – собирательное название группы опухолей, различающихся по своим гистологическим характеристикам. Несмотря на то, далеко не все гистологические типы опухолей поддаются диагностике в рамках МРТ, ряд МРТ - признаков рака яичников позволяет с высокой долей вероятности установить наличие неопластического процесса.

    Эпителиальные опухоли

    Доброкачественные эпителиальные опухоли, например, муцинозные и серозные цистаденомы, выглядят как тонкостенные кистозные образования с четкими границами без признаков мягкотканного компонента. Злокачественные опухоли, в частности, цистаденокарциномы, представляют собой более крупные мультилокулярные кисты, в полости которых присутствует мягкотканный компонент.

    Эндометриоидные опухоли и светлоклеточные карциномы могут представлять собой как простые кистозные образования, так и комплексные структуры, в составе которых наблюдаются солидные и кистозные компоненты.

    Отзыв после лечения рака молочной железы в больнице Шиба :

    Хочу сказать большое спасибо всему международному отделу за хорошую и четкую организацию моего лечения в клинике Шиба.

    Особенно хочется поблагодарить моего координатора - Наташеньку Батюк ! Всегда пунктуальна и приветлива. Очень грамотно и незамедлительно решала все вопросы, связанные с моей операцией и дальнейшим лечением. Наташенька поддерживала со мной связь, высылала необходимые мне документы и держала в курсе всех дел.

    Спасибо старшему координатору Лене Колесник, которая очень подробно и терпеливо отвечала на любые вопросы.


    Покровская Марианна

    Для пограничных состояний и новообразований с низким потенциалом малигнизации характерна эпителиальная анаплазия при отсутствии стромальной инвазии. При сравнении МРТ — признаков рака яичника I стадии с пограничными опухолями обращает на себя внимание преобладающий размер солидного компонента и утолщение кистозной перегородки. Однако этот признак не может считаться основанием для однозначной постановки диагноза.

    Герминогенные опухоли

    К герминогенным опухолям относятся тератомы, дисгерминомы, опухоли эндодермального синуса (желточного мешка), хориокарциномы. Кистозная тератома яичника может состоять из чешуек кожи, эпителия кишечника, волос и кальцификатов. Благодаря этим характерным признакам, представляется возможным дифференциальная диагностика тератом в рамках МРТ.

    Смешанные герминогенные опухоли включают в себя различные зародышевые компоненты. Их диагностика с помощью МРТ возможна при наличии в опухоли, имеющей солидную или гетерогенную структуру, очагов кальцификации или участков жировой ткани. Диагностика герминогенного рака в Израиле включает в себя лабораторные анализы крови на уровень онкомаркеров альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина. Повышенная концентрация онкомаркеров, молодой возраст пациента и результаты МРТ могут служить основанием для постановки диагноза герминогенной опухоли смешанного типа.

    Зрелые тератомы малигнизируются крайне редко (примерно в 1-2% случаев). Малигнизированная тератома выглядит на МРТ как жиросодержащая опухоль с солидным компонентом, имеющим нечеткие контуры. Опухоль демонстрирует признаки трансмурального распространения и инвазии в смежные структуры.

    Дисгерминомы отображаются на МРТ как солидные образования, которые могут содержать кистозные включения с геморрагическими или некротическими очагами. Опухоль имеет вид мягкотканного новообразования с отдельными гипо- и гиперинтенсивными участками. Такое явление объясняется наличием в тканях свежих кровоизлияний, продуктов распада гемоглобина и избыточной жидкости. МРТ признаки опухолей эпидермального синуса – распространенной разновидности герминогенного рака яичника – схожи с дисгерминомами.

    Опухоли стромы полового тяжа

    Гранулезноклеточные опухоли выглядят как мультилокулярные кисты с отдельными солидными вкраплениями. Фибромы представляют собой солидные новообразования, гипоинтенсивные в режимах Т1 и Т2, с незначительным усилением накопления контраста. Опухоли из клеток Лейдига-Сертоли визуализируются как солидные новообразования, усиленно накапливающие контраст, с интратуморальными кистозными включениями.

    Метастазы в яичниках

    Метастазы обычно представляют собой билатеральные новообразования. Их структура может быть как солидной, так и гетерогенной или мультилокулярной кистозной. В рамках МРТ не представляется возможным однозначно дифференцировать метастазы от первичных опухолей яичника.

    www.hospital-direct.org.il

    Диагностика рака яичников | МРТ малого таза у женщин

    Рак яичника занимает третье место среди опухолей гинекологической области и составляет около половины летальных исходов от гинекологических раков. Имеется незначительная наследственная предрасположенность. 90% раков представляют собой поверхностные эпителиальные стромальные раки, типичные для старшей возрастной группы. 3-5% детские герминтативные опухоли, 2-3% стромальные фибромы и около 5% метастазы в яичники.

    Клинические проявления состоят из тазовых болей, потери веса, пальпируемой опухоли, а также тазовых нарушений. При трансвагинальном гинекологическом исследовании иногда опухоль может быть пальпирована.

    Наиболее типичной первичное лучевой исследование состоит из транабдоминального и трансвагинального УЗИ. При УЗИ нормальный яичник имеет эллиптическую форму с центральной эхогенной однородной зоной, в коре могут быть аэхогенные фолликулы. Объем нормального яичника =0,523 х длину х ширину х высоту. В пременопаузу 9,8 +/-5,5 куб. см. В постменопаузу – 1,2+/- 5,8 куб см.

    Дифференциальный диагноз образований яичников должен проводиться между функциональной кистой, кистой желтого тела, фолликулярной кистой, геморрагической кистой, гематомой, абсцессом, цистаденомой, цистаденокарциномой, эндометриомой, внематочной беременностью, тератомой или дермоидом. При УЗИ подозрение на злокачественность кисты вызывает неровность стенок, их утолщение, перегородки, внутренние узлы и эхогенные элементы. В пременопаузу простые одиночные кисты не вызывают особого беспокойства. Рано или поздно, они сами рассасываются. В постменопаузу большие кисты и кисты с необычным содержимым должны настораживать. В этих случаях показана лапоротомия. 70-80% женщин на момент постановки диагноза уже имеют 3-4 стадии рака.

    КТ имеет очень ограниченные возможности при раке яичника и применяется, главным образом, при стадировании процесса, а также в послеоперационном периоде для оценки остаточной опухоли.

    МРТ органов малого таза также как и КТ имеет ограниченные возможности и используется когда КТ нежелательна – при беременности или аллергии на иодные контрастные вещества.

    МРТ СПб позволяет выбирать место выполнения МРТ малого таза. МРТ в СПб мы выполняем в закрытом или на открытом МРТ.

    Точность стадирования лучевыми методами достигает 95%. Стадирование наилучшим образом осуществляется методом МРТ. Типичные места метастазов рака яичника: Дугласово пространство и сигмовидная кишка, правый нижний квадрант и область вдоль толстой кишки. Прогрессирующее распространение метастазов приводит к асциту, плевриту. Роль КТ и МРТ проявляется также при поиске метастазов в печень. При рецидивном раке также повышается СА-125.

    www.mri-kholin.ru

    Мрт при диагностике рака яичников — Онкология и рак

    Диагностика при раке яичников, как и при других онкологических заболеваниях, характеризующихся злокачественным течением, должна быть комплексной и всесторонней. Одного гинекологического осмотра при подозрении на это заболевание недостаточно. Даже если врач сумеет рассмотреть опухоль этой области, определить ее структуру и природу, без дополнительных диагностических мероприятий будет невозможно.

    Современные методы диагностики помогают досконально изучить структуру опухоли, определить стадию болезни. Благодаря этому пациентке назначается лечение, направленное не только на уничтожение раковых опухолей, но также на сохранение репродуктивной функции.

    Содержание статьи:

    Как определить рак яичников?

    Для постановки диагноза рекомендуется обратиться к гинекологу, поскольку мало кого из женщин появление тревожной симптоматики заставляет идти напрямую к врачу-онкологу. Для начала проводится тщательный опрос пациентки. На данных, полученных во время сбора анамнеза, будет выстраиваться дальнейшая схема диагностики, а впоследствии – и лечения.

    Диагностика при подозрении на рак яичников включает:

    1. гинекологический осмотр;
    2. ультразвуковое исследование;
    3. диагностическую лапароскопию;
    4. компьютерную томографию;
    5. тонкоигольную биопсию;
    6. магнитно-резонансную томографию.

    Важную роль в диагностике играет забор крови для исследования на онкомаркеры. Сопоставив полученные результаты, онколог сможет прийти к единственно правильному выводу относительно диагноза.

    Можно ли выявить болезнь на ранней стадии развития?

    Выявить патологию на ранней стадии развития возможно. Заподозрить злокачественное течение онкологического процесса врач может даже во время первичного гинекологического осмотра.

    При подготовке организма женщины к менструации яичники увеличиваются, а после окончания месячных возвращаются к первоначальным размерам. Если же они остаются увеличенными, у врача появляется веское основание для беспокойства. Но без инструментальных и лабораторных исследований подтвердить опасения доктора не удастся.

    Диагностические методики и лабораторные процедуры

    Рассмотрим необходимые диагностические мероприятия.

    Ультразвуковое исследование

    Одна из самых информативных диагностических процедур при подозрении на рак женских органов. Благодаря этой диагностической манипуляции можно:

    • определить наличие опухолевого процесса;
    • установить локализацию и размеры новообразования;
    • обнаружить структурные изменения, произошедшие в смежных внутренних органах;
    • оценить степень поражения тканей, окружающих опухоль.

    УЗИ при подозрении на рак яичников также помогает оценить их размеры. Этот критерий тоже играет важную роль при диагностике этого заболевания.

    Если по УЗИ размеры яичников в норме, то в бланке с результатами врач внесет следующие сведения:

    • длина – не меньше 31, не больше 41 мм;
    • ширина – не меньше 20 мм, не больше 31 мм;
    • толщина – в пределах 14-22 мм;
    • объем – не более 12 мл³.

    Если нормальный по результатам УЗИ размер яичников будет нарушен в сторону уменьшения, это будет говорить об их преждевременной изношенности, в сторону повышения – о наличии воспалительных или опухолевых процессах в тканях.

    Размеры левого и правого яичника должны быть одинаковыми. Но если разница в 0,5-1 мм, это патологическим отклонением не считается.

    Когда делать УЗИ яичников?

    Провести диагностику следует при:

    • внезапном нарушении менструального цикла;
    • тянущих, схваткообразных, острых болях в области расположения органа;
    • трудностях с оплодотворением яйцеклетки;
    • подозрении на развитие воспалительных процессов.

    Присутствие симптомов онкологических процессов или кистозных образований — весомое основание для проведения УЗИ.

    Подготовка к УЗИ яичников

    Подготовка необходима при условии проведения трансабдоминального УЗИ, а при трансвагинальном исследовании требуется только опорожнение мочевого пузыря.

    Трансабдоминальное УЗИ проводится при полном мочевом пузыре. Для этого за 1 – 1,5 часа до процедуры рекомендуется выпить не меньше литра воды. Такая подготовка помогает лучше визуализировать органы, чтобы выявить опухоль и оценить ее размеры.

    Как делают УЗИ яичников?

    Манипуляция проводится в положении лежа. Датчик помещается на передней брюшной стенке при трансабдоминальном УЗИ, либо вводится во влагалище – при трансвагинальном.

    На протяжении обследования врач УЗИ тщательно осматривает яичники, определяет их структуру, размеры, определяет наличие подозрительных новообразований или включений.

    Полученные результаты записываются на бланк, который выдается пациентке после окончания диагностики.

    Лабораторные исследования

    Особое значение имеют показатели анализа крови. В первую очередь онкологи обращают внимание на скорость оседания эритроцитов. Отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме пациента.

    Показатели СОЭ при раке яичников увеличены, что говорит о наличии патологии. Но изолированно эти данные для постановки диагноза не используются – только в сочетании с результатами анализов на онкомаркеры, а также с расшифровками инструментальных диагностических процедур.

    Метод трансвагинальной эхографии

    Трансвагинальная эхография – разновидность УЗИ, отличающаяся высокой информативностью и достоверностью. Во время процедуры датчик вводится интравагинально (во влагалище). Такой диагностический подход эффективен при небольших размерах раковых опухолей органов репродуктивной системы женщины.

    Анализы на онкомаркеры

    Онкомаркеры яичников – важная часть схемы диагностики при подозрении на рак. С их помощью выявляется скрытое течение онкологического процесса на ранних стадиях развития.

    При подозрении на рак яичников особенно востребованными являются следующие онкомаркеры:

    • HE4 – один из самых чувствительных маркеров рака этой локализации. Это кислый гликопротеин, который обнаруживается в крови пациентки еще на первом (доклиническом) этапе развития злокачественного онкологического новообразования.
    • Онкомаркер новообразований яичников СА 125. Уровень этого белка начинает расти еще за несколько лет до появления первых тревожных симптомов патологии. Норма в крови составляет 35 Ед/мл крови. При развитии рака показатели анализа могут возрастать в 5 раз или даже больше.
    • Индекс KI67 при эпителиальном раке повышен в 98% случаев. Высокие значения этого онкомаркера при первичной раковой опухоли имеет неблагоприятные прогнозы на жизнь.
    • Индекс ROMA — прогностический показатель риска развития злокачественного процесса. Основывается на сопоставлении результатов СА 125 и НЕ4. На результаты влияет менопаузальный статус женщины. Этот онкомаркер позволяет с большой точностью определить степень риска поражения органа раковыми клетками.
    КТ

    С помощью КТ яичников определяется локализация опухоли, размеры. Компьютерная томография дает возможность выявить метастазы в печень, почки, брюшину или другие внутренние органы. КТ проводится как с использованием контрастных внутривенных веществ, так и без него.

    МРТ

    Рак яичника на снимках МРТ выявить сложнее, чем на срезах КТ, хотя эта процедура и дает более четкие изображения. Магнитно-резонансная терапия при подозрении на злокачественное течение онкологических процессов проводится редко и только для определения поражений метастазами других внутренних органов.

    Биопсия яичников

    Позволяет изучить гистологическую структуру новообразования. Для исследования производится забор образца тканей опухоли, либо внутрибрюшной жидкости.

    Как самостоятельная диагностическая процедура биопсия не проводится. Ее выполнение целесообразно только после выявления и удаления злокачественного новообразования.

    Диагностическая лапароскопия

    Если во время УЗИ или КТ было выявлено наличие опухолевого новообразования, пациентке назначается проведение диагностической лапароскопии. Это разновидность малоинвазивного хирургического вмешательства, проводящегося с использованием эндоскопической техники.

    С помощью специального прибора с камерой изображение выводится на монитор. Благодаря этому врач видит, в каком состоянии находятся яичники пациентки, есть ли опухоли, их размеры и места расположения. Плюс такой методики в том, что при выявлении опухолей, осуществляется забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.

    Рентгенологическое исследование

    Обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет предположительно определить природу новообразования. Этот метод диагностики особенно эффективен при развитии осложнений. Если же новообразование небольших размеров, выявить его с помощью этой процедуры будет практически невозможно.

    Терапевтический подход при раке яичников

    Лечение онкологического заболевания проводится с помощью хирургического вмешательства, лучевой или химиотерапии. Гормонотерапия, радиохирургические и альтернативные методики высокорезультативны на начальных стадиях развития патологии.

    Хирургическое вмешательство

    Операция при раке по удалению яичников — самый эффективный метод лечения. На начальной стадии развития патологии возможно удаление только одного яичника с сохранением детородной функции. Оперативное лечение при 1-2 стадиях болезни заключается в удалении сальника вместе с маткой.

    Но если болезнь перешла на 3-4 этапы, врач будет вынужден удалить оба органа. При наличии метастазов удаление яичников происходит наряду с резекцией матки, придатков и пораженных мягких тканей брюшной полости. Таким образом, пациентка теряет возможность в будущем иметь детей.

    В этом случае применяется метод циторедукции – терапевтического подхода, подразумевающего проведение лечения онкологического процесса посредством применения химио- или гормонотерапии, а также операции. При полной циторедукции в области пораженного органа не остается видимых опухолевых масс.

    Химиотерапия

    Химиотерапия при диагностированном раке яичников проводится на подготовительном (предоперационном), а также на послеоперационном этапе. При распространенных опухолях такой терапевтический подход может применяться без дополнительных лечебных методик.

    Химиотерапия, проводимая при раке яичников, подразумевает применение препаратов платины, хлорэтиламинов, таксанов. Благодаря этому удается прекратить деление раковых клеток.

    Лекарства применяются перорально, либо вводятся внутривенно, внутриартериально. Но они способны вызывать сильные приступы тошноты, головных болей, рвоты.

    Лучевая терапия

    Наружная лучевая терапия обладает не очень высокой эффективностью при раке яичников. Применяется только как вспомогательная терапевтическая методика. Подразумевает проведение пятидневных курсов облучения с перерывом в 3-4 недели. Продолжительность процедуры — несколько минут. Напоминает обыкновенную диагностическую рентгенографию.

    Гормонотерапия

    Гормонотерапия – еще один вспомогательный метод, применяемый при этом онкологическом заболевании. Используется в качестве симптоматического, а также поддерживающего средства.

    Радиохирургические методы

    Радиохирургия – современный подход, широко применяющийся в лечении раковых опухолей. Воздействует точечно, разрушает структуру злокачественного новообразования. Здоровые ткани при этом остаются невредимыми.

    Другие методы лечения

    Таргетная терапия при лечении рака яичников подразумевает применение препаратов, блокирующих рост и распространение злокачественных клеток. Этот вид лечения отличается более высокой эффективностью по сравнению с лучевой и химиотерапией. Механизм действия таких лекарств заключается в проникновении и блокировании молекул, находящихся в раковых клетках. Часто применяемый препарат — Авастин.

    Иммунотерапия тоже часто применяется при раке яичников. Хорошей противоопухолевой активнотью обладает препарат Летрозол, оказывающий не только иммуностимулирующее, но также противоопухолевое воздействие.

    Иммунотерапия проводится с использованием:

    • моноклональных антител;
    • ингибиторов контрольных точек;
    • противораковых вакцин;
    • иммуномодуляторов;
    • препаратов клеточной иммунотерапии.

    По мнению многих ученых, будущее в сфере лечения рака остается за проведением иммунотерапии.

    Инновационный метод лечения злокачественных опухолей — использование стволовых клеток. Возможно, что эта методика в будущем заменит терапию с применением лучевого воздействия и химиопрепаратов. Такое лечение отличается высокой эффективностью на начальных стадиях развития онкологического процесса.

    Народные средства

    Лечение рака яичников проводят и народными средствами. Ниже представлены рецепты фитотерапии, положительное действие которых при онкологических заболеваниях доказаны многочисленными исследованиями.

    • 2 ч. л. хмелевых шишек залить 250 мл кипятка. Дать настояться 2-3 часа, затем отфильтровать. Пить по четверти стакана трижды в день.
    • Шишки хмеля и медицинский спирт взять в соотношениях 1:4 соответственно. Поместить в тару из темного стекла, тщательно закрыть крышкой и поставить в прохладное место, куда не проникают солнечные лучи. Настаивать на протяжении недели, затем процедить и перелить в флакон с дозатором. Принимать лекарство по 15 капель, разведенных в 15 мл воды, 3 раза в день до еды.
    • Сухие измельченные корни шлемника восточного (12 г) залить 400 мл воды, томить на медленном огне 4-5 минут. После этого тару снять с огня, накрыть крышкой, а смесь настаивать на протяжении 1 часа. Затем отвар профильтровать. Принимать по половине стакана 4 раза в день.
    • Сухую траву шлемника (10-12 г) заварить 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Отфильтровать, затем довести кипяченой водой до первоначального объема. Пить по четверти стакана 3-4 раза в сутки.
    • Измельченные сухие корневища сои (1 ложка с горкой) залить стаканом кипятка. Накрыть крышкой, оставить настаиваться на полчаса. Готовый настой тщательно процедить. Принимать разрешается в дозировке не больше 15 мл трижды в день. Превышение дозы недопустимо – это сильнодействующее средство. При передозировке пациентка будет страдать от тошноты, поноса, головных и желудочных болей. В тяжелых случаях возможен летальный исход по причине способности этого лекарства провоцировать тяжелый паралич нервной системы.

    Лечение рака яичников приведенными народными средствами проводят не меньше 2 месяцев. По окончании этого срока сделать двухнедельный перерыв, затем курс терапии повторить. Таких курсов можно проводить столько, сколько потребуется пациенту. После этого важно обратиться к онкологу для прохождения повторного обследования.

    Для большей эффективности народных средств их сочетают с назначенными врачом химиопрепаратами. Допускается прием противоопухолевых отваров параллельно с прохождением курса лучевой терапии. Эту возможность обязательно обсуждают с онкологом.

    Лечится ли болезнь на 3-4 стадиях?

    Лечение рака яичников на 3-4 стадии возможно, но только посредством хирургического вмешательства. Удаляется матка, придатки, сами яичники, а также пораженные мягкие ткани, расположенные вблизи пораженных репродуктивных органов.

    После операции по удалению пораженных онкологическим процессом яичников пациентке назначается курс химиотерапии. Параллельно проводится иммунотерапия и заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

     

    Рак яичников – опасное онкологическое заболевание. Но женщины должны помнить, что болезнь успешно лечится, особенно при выявлении на начальном этапе развития.

    Химиотерапия назначается при раке яичников на любых стадиях прогрессирования. Она останавливает рост злокачественной опухоли на протяжении предоперационного периода и предотвращает ее повторное образование в послеоперационное время.

    Операция, проводимая при раке яичников, дает благоприятные прогнозы на жизнь. Не всегда врачи обращаются к радикальным методам хирургического лечения, желая сохранить репродуктивную функцию у молодых пациенток.

    Болезнь склонна к рецидивированию, поэтому женщине, перенесшей ее, рекомендуется каждые 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога, маммолога и онколога. Лицам женского пола с генетической предрасположенностью такие профилактические мероприятия тоже необходимы, ведь только так они защитят себя от развития опасного заболевания в будущем.



    Source: onko-24.ru

    hepcinat-vp.ru

    ДИАГНОСТИКА РАКА ЯИЧНИКОВ

    Признаки и симптомы рака яичников

    Несколько признаков и симптомов отмечается при раке яичников. Чаще всего данные симптомы возникают при распространении опухоли за пределы яичников. Однако к их развитию рак может приводить даже на ранних стадиях. Симптомы рака яичников следующее:

    • Боли в животе или тазовые боли
    • Чувство быстрого насыщения или затруднения при приеме пищи
    • Увеличение частоты мочеиспусканий или симптомы со стороны мочевыводящих путей, такие как неотложные позывы (постоянное чувство полного мочевого пузыря)
    • Увеличение его объемов или вздутие живота

    При доброкачественных заболеваниях или злокачественных опухолях других органов нередко встречаются данные симптомы. Для симптомов характерно отличие от привычного течения или постоянство в том случае, если рак яичников является их причиной. Например, симптомы могут быть выражены гораздо сильнее или возникать чаще. Женщине следует проконсультироваться с врачом, желательно гинекологом, если её практически ежедневно в течение нескольких недель беспокоят данные симптомы.

    К другим симптомам рака яичников можно отнести:

    • Желудочно-кишечные расстройства
    • Запоры
    • Боли в спине
    • Слабость и утомляемость
    • Изменение характера менструального цикла
    • Боли во время полового акта

    И все же, намного чаще данные симптомы возникают на фоне других состояний. Они могут отмечаться у женщины и при отсутствии рака яичников.

    Если вы можете заподозрить наличие рака яичников по какой-либо причине, то врачом будет проведено соответствующее обследование для точного выявления заболевания и определения стадии опухоли.

    Консультация со специалистом

    Вам необходимо проконсультироваться с врачом, который специализируется на лечении рака яичников, если результаты влагалищного обследования или других тестов позволяют заподозрить данную опухоль.

    Акушер-гинеколог, специализируюзийся на лечении новообразований женской половой системы, называется онкогинеколог. Пациенткам с раком яичников, как доказано, помогает дольше прожить помощь онкогинеколога.

    Каждая женщина с подозрением на рак яичников должна получить консультацию данного специалиста перед проведением операции.

    Методики визуализации

    Такие методики визуализации (получения изображений) как компьютерная томография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография помогают подтвердить наличие образования в малом тазу. Данные методы обследования полезны для обнаружения распространения раковой опухоли в другие ткани и органы, однако злокачественный характер опухоли подтвердить не смогут.

    Ультразвуковое исследование

    Из небольшого датчика, который помещается на переднюю брюшную стенку или вводится во влагалище, исходят звуковые волны. Волны, при контакте с яичниками и другими органами, создают эхо. Тем же самым датчиком фиксируется отраженное эхо, а полученные сигналы компьютер переводит в изображение.

    Данное исследование можно использовать для выявления новообразований и их характера: жидкостного (киста) или плотного (солидного), поскольку ткань здоровых органов и опухоли яичников отражают звуковые волны по-разному.

    Компьютерная томография

    Рентгенологический метод, который позволяет получить детальное изображение поперечных срезов тканей всего организма, называется компьютерной томографией (КТ). Компьютерный томограф, вращаясь вокруг тела пациента, создает множество снимков, вместо одного, как при традиционной рентгенографии. Затем с помощью компьютера полученные снимки совмещаются в единое изображение среза тканей. Аппарат делает снимки множества срезов той области тела, которую необходимо обследовать.

    Распространение опухоли в печень или другие органы может выявить данное исследование. КТ полезно для выявления поражения почек, или мочевого пузыря, или увеличенных лимфатических узлов, а также для определения внедрения опухоли в определенные органы и ее размера.

    Вас могут попросить выпить жидкость под названием «пероральное контрастное вещество» перед исследованием. Тогда некоторые области кишечника нельзя спутать с опухолью, потому что эта жидкость помогает увидеть его контуры. Кроме этого, иногда внутривенно вводится определенный вид контрастного вещества. Это помогает очертить отдельные структурные образования организма.

    Инъекция контраста может вызвать приливы: покраснение кожи и чувство жара, которое длится от нескольких часов до нескольких дней. Контрастное вещество может вызывать у некоторых людей аллергию по типу крапивницы. Более серьезные реакции с падением давления и затруднением дыхания возникают реже. Для лечения и профилактики подобных аллергических реакций применяются лекарственные препараты.

    Если у вас когда-либо во время рентгенографии на любое контрастное вещество возникали реакции, обязательно сообщите врачу.

    Для взятия биопсии из опухоли яичника не всегда используется КТ. Однако для проведения биопсии при подозрении на метастазы она может применяться.

    Пациент находится на специальном столе в ходе процедуры, которая носит название пункционная биопсия под контролем КТ. В это время радиолог продвигает пункционную иглу по направлению к опухоли.

    Пока врач не убедится в правильном расположении иглы внутри новообразования, до тех пор проводятся снимки. Небольшой фрагмент ткани забирается при тонкоигольной биопсии; небольшой цилиндрический образец ткани (около 1-1,5 см в длину и 0,3 см диаметром) врач получает при толстоигольной биопсии. Эти образцы изучаются под микроскопом.

    КТ дольше длится, чем обычная рентгенологическая процедура. Пациент должен неподвижно лежать все это время на столе. Но, КТ-сканер работает очень быстро, как и остальные компьютеризированные устройства. Современные модели позволяют за секунды получить снимок.

    Рентгенологическое исследование с барием

    Распространение рака яичников на прямую кишку или толстый кишечник позволяет выявить рентгенологическое исследование с барием. Также данное исследование применяется для обнаружения колоректального рака.

    Пациент принимает слабительный препарат за день до исследования. Затем в толстую и прямую кишку радиолог вводит взвесь сульфата бария (белую жидкость).

    Барий на рентгенограмме органов брюшной полости очерчивает контуры кишечника, поскольку для рентгеновских лучей он непроницаем (то есть не пропускает их через себя).

    Данное исследование при раке яичников в настоящее время применяется редко

    Магнитно-резонансная томография

    С помощью мощного магнита МРТ-сканер создает радиоволны, которые используются вместо рентгеновских лучей. Тканями поглощается энергия радиоволн, а затем в зависимости от вида ткани и заболевания эта энергия высвобождается определенным образом.

    Компьютер переводит в очень детальное изображение какого-либо участка организма радиоволны, высвобожденные тканями. При этом можно получить изображение срезов, которые параллельны длине тела, а не только поперечных срезов тканей, как при КТ. При МРТ, как и при КТ, возможно внутривенное введение контрастного материала.

    МРТ не очень часто применяется для диагностики рака яичников.

    Особенно полезен данный вид сканирования для обследования спинного и головного мозга. Процедура МРТ длится от 30 минут и более, что дольше, чем процедура КТ. Кроме этого, нахождение пациента необходимо в аппарате, замкнутом с одного конца. Это пугает людей с клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств). Некоторых пациентов раздражают глухие стучащие звуки, которые издает аппарат. А поэтому для подавления этих звуков отдельные диагностические отделения предоставляют наушники.

    Рентгенограмма органов грудной клетки

    Для выявления метастазов (распространения) рака яичников в легкие проводится рентгенограмма органов грудной клетки. Метастазирование нередко вызывает скопление жидкости вокруг легких, а также приводит к появлению в легких одного или более опухолевых очагов.

    Обнаружить жидкость вокруг лёгких, которая называется плевральный выпот, позволяет рентгенограмма легких.

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

    Для обнаружения рака при данном исследовании внутривенно вводится глюкоза, меченная радиоактивным веществом. Радиоактивное вещество будет накапливаться в злокачественных опухолях, поскольку для них характерно повышенное потребление глюкозы (сахара), по сравнению со здоровыми тканями. Сканер обнаруживает данные отложения.

    Для выявления крохотных скоплений раковых клеток этот тест очень полезен. ПЭТ можно использовать в некоторых случаях для обнаружения метастазов рака яичников.

    При его совмещении с КТ (ПЭТ-КТ) повышается ценность исследования. Особенно хорошо этот тест помогает обнаруживать метастазы рака.

    Другие исследования

    Лапароскопия

    При лапароскопии применяется тонкая трубка с лампочкой на конце, через которую врач может осмотреть яичники, другие органы малого таза и ткани вокруг желчных протоков. Через небольшой разрез в нижнем отделе передней брюшной стенки вводится трубка и посылает на монитор изображение органов брюшной полости и малого таза.

    Лапароскопия помогает врачам определить стадию рака (то есть распространенность опухоли), а также позволяет осмотреть органы для составления плана операции или другого лечения. Кроме этого, врач может ввести небольшой инструмент для проведения биопсии через разрез для лапароскопии.

    Колоноскопия

    Толстый кишечник изнутри позволяет осмотреть колоноскопия. Врач, после очистки кишечника с помощью слабительных препаратов, вводит оптоволоконную трубку через прямую кишку проводит ее и через весь толстый кишечник.

    На видео-монитор поступает изображение. Это позволяет врачу осмотреть на предмет патологии внутренние стенки кишечника.

    Перед проведением колоноскопии пациенту вводится успокоительный препарат, потому что эта процедура довольно неприятная. Чаще всего данное исследование применяется для диагностики колоректального рака.

    Биопсия

    Забор образца ткани из подозрительного участка с последующим ее изучением под микроскопом является единственным способом подтверждения злокачественного характера новообразования. Данная процедура называется биопсия.

    При раке яичников биопсия обычно проводится при хирургическом удалении опухоли.

    Также она может быть осуществлена при непосредственном введении иглы в опухоль через переднюю брюшную стенку или в ходе лапароскопии. Вводится игла обычно под контролем КТ-сканера или УЗИ-аппарата. Если при распространенном раке или другом серьезном заболевании пациентка не может быть прооперирована, то в некоторых случаях вместо операции проводится пункционная биопсия.

    Также для диагностики рака у пациенток с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости) проводится забор образца жидкости. Прокол передней брюшной стенки проводится при данной процедуре, которая называется парацентез, после местной анестезии. Игла, присоединенная к шприцу, вводится в скопление жидкости в брюшной полости.

    С помощью шприца жидкость откачивается и отправляется на анализ.

    Полученный образец тканей отсылается в патологоанатомическую лабораторию при всех процедурах. В ней образец изучается врачом - патоморфологом, который специализируется на диагностике и классификации заболеваний с помощью исследования клеток под микроскопом и применения других лабораторных тестов.

    Анализы крови

    Для подсчета числа лейкоцитов (белых кровяных телец), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов (клеток, которые обеспечивают остановку кровотечения) врач назначает общий анализ крови. Кроме этого, проводятся анализы для оценки общего состояния здоровья, функции печени и почек. В заключение врач назначает анализ на маркер CA-125. Рекомендуется консультация онкогинеколога, если повышен результат теста.

    Повышение уровня опухолевых маркеров, таких как альфа-фетопротеина (АФП), человеческого хорионического гонадотропина (ЧХГ) и/или лактатдегидрогеназы (ЛДГ), вызывают некоторые герминогенные опухоли. При подозрении на герминогенную опухоль яичников может быть проведен анализ на данные маркеры.

    Уровень вещества в крови под названием ингибин повышается при некоторых стромальных опухолях яичников (например, гранулезоклеточных опухолях). При подозрении на данный тип опухоли яичников определяется его содержание.

    www.rusmedserv.com

    что показывает и для чего делают процедуру, особенности определения кисты и рака

    Диагностика женских половых органов проводится как при наличии каких-либо заболеваний, так и при плановых медицинских осмотрах. МРТ яичников – точный метод исследования, позволяющий выявить все возможные патологии. Этот способ диагностики безопасен и имеет малое количество противопоказаний к проведению.

    Для чего проводится процедура

    МРТ, или магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод диагностики, применяющийся для исследования различных органов. С его помощью возможно выявить малейшие отклонения в нормальном строении яичников и матки, возможную причину сбоя их работы. Чаще всего МРТ назначается при подозрении на течение заболеваний половых органов.

    Показания для проведения процедуры:

    • наличие доброкачественного или злокачественного новообразования, а также возможное его появление;
    • подозрение на метастазирование органов;
    • пороки строения яичника;
    • воспалительные процессы половых органов;
    • подозрение на кисту яичников;
    • подтверждение диагноза после других видов исследований;
    • несоответствие результатов диагностики и симптомов болезни;
    • осложнения после оперативного вмешательства, риск образования спаек;
    • отсутствие месячных;
    • невозможность зачатия более 1 года.

    Магнитно-резонансная томография чаще всего назначается врачом при отсутствии информативности диагностики с помощью УЗИ или КТ.

    МРТ яичников проводится в комплексе с лабораторными исследованиями. Для этого пациентам рекомендуется сдать кровь на биохимический анализ, уровень гормонов и присутствие раковых клеток. При гинекологическом осмотре у женщины берут мазок для определения микрофлоры влагалища и наличия инфекций. Все полученные результаты рассматриваются врачом – на этом основании определяется диагноз.

    Противопоказания к проведению МРТ

    Данный метод безопасен и характеризуется малым количеством противопоказаний. Категорически запрещено проводить процедуру людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантатами или осколками в организме. Остальные противопоказания считаются относительными:

    • первый триместр беременности женщин;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • клаустрофобия;
    • почечная недостаточность;
    • вес пациента более 120 кг.

    При наличии данных факторов МРТ яичников проводится с особой осторожностью, под контролем врача. Назначение диагностики при беременности разрешено в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. То есть в случае, когда матери это жизненно необходимо, риском негативного влияния на плод пренебрегают. Следовательно, здоровье ребенка отодвигается на второй план.

    Подготовка к исследованию

    МРТ матки и яичников проводится на 7-10 день цикла, сразу после прекращения менструального кровотечения. Перед диагностикой необходимо соблюдать советы врача, с помощью которых можно получить наиболее точные результаты. Основные правила подготовки:

    • опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед процедурой;
    • последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до МРТ;
    • предотвращение газообразования – при его наличии следует принять специальные препараты для снятия симптома, а за 1-2 дня нужно исключить из рациона клетчатку и продукты, способствующие газообразованию;
    • снятие спазмов – при болях внизу живота необходимо принять спазмолитические средства.

    Совет: при длительном отсутствии месячных, или аменорее, необходимо уточнить у врача точный день проведения диагностики.

    При несоблюдении указанных правил, полученные снимки МРТ могут быть смазаны. Область яичников иногда плохо просматривается из-за вздутого или заполненного кишечника.

    Проведение процедуры

    Перед непосредственным расположением в томографе необходимо проверить наличие металлических предметов на теле. Для этого следует снять одежду с застежками или украшениями из металла, все ювелирные изделия и бижутерию, достать из карманов металлические предметы, пластиковые карты и электронные приборы. Некоторые медицинские учреждения предоставляют специальную одежду для пациента.

    После всех подготовительных мероприятий пациентка укладывается на спину на специальную кушетку, которая заезжает в томограф. При начале работы последний издает относительно негромкие звуки, которые прекращаются по окончанию процедуры. Длительность исследования – от 15 до 30 минут, в зависимости от модели томографа. Все это время запрещено шевелиться. Для снятия беспокойства перед процедурой разрешается принять успокоительные препараты.

    При психических расстройствах или сильном стрессе можно попросить врача ввести препарат для погружения в медикаментозный сон.

    Использование контрастного вещества

    Проведение МРТ яичников с контрастированием необходимо при исследовании опухоли или для улучшения качества изображения – для этого используется специальное контрастное вещество, вводимое внутривенно непосредственно перед диагностикой. После вливания возможно появление тошноты и металлического привкуса во рту. Контраст выводится из организма спустя сутки.

    Дополнительных противопоказаний для использования контрастного вещества нет. Оно не является аллергеном, поэтому случаи возникновения подобных реакций редки. При ее развитии процедура прерывается для оказания врачебной помощи.

    Результаты МРТ

    На полученных снимках можно определить следующие состояния половых органов женщины:

    • наличие воспалительных процессов, гноя в фаллопиевых трубах;
    • различные образования и области его распространения – опухоли, кисты, миомы и саркомы матки;
    • беременность, в том числе внематочная;
    • степень проходимости маточных труб;
    • спайки на половых органах;
    • патологии развития яичников;
    • последствия оперативных вмешательств, травм, родов;
    • состояние сосудов вблизи половых органов – варикоз, тромбофлебит;
    • состояние лимфоузлов малого таза.

    Дополнительно на снимках можно увидеть мочевой пузырь, часть прямой кишки, скелет и мышцы малого таза. Эти органы видны достаточно хорошо, поэтому можно определить и их состояние.

    Преимущества метода

    МРТ имеет множество достоинств:

    • безболезненность – возникновение болевых ощущений исключено;
    • неинвазивность – не нужно вводить приборы и другие вспомогательные предметы в организм человека при диагностике;
    • точность – данное инструментальное исследование считается одним из самых информативных;
    • безопасность – отсутствие вредного излучения;
    • определение состояния тканей, органов, лимфатических и кровеносных сосудов, присутствие воспалений образований – все это выявляется в мельчайших деталях;
    • сохранение полученных снимков в электронном формате.

    МРТ яичников намного информативнее других инструментальных методов обследований. В данном случае органы визуализируются в трехмерном формате, что дает возможность оценить их состояние со всех сторон.

    Недостатки

    Недостатков у проведения МРТ мало. Они заключаются в возможном проявлении аллергической реакции на контрастное вещество и в противопоказании к проведению процедуры в первый триместр беременности. В последнем случае негативное влияние на плод не доказано, поэтому магниторезонансная томография не назначается на ранних сроках вынашивания малыша из-за возможного риска.

    МРТ – один из самых точных инструментальных методов для определения состояния яичников и других органов пациента. Его можно проводить неограниченное количество раз при отсутствии противопоказаний. В профилактических целях подобное исследование проводится редко, чаще всего оно назначается для более подробного изучения состояния органов после других видов диагностики.

    tvoiyaichniki.ru

    МРТ яичников и матки, магнитно-резонансная томография в диагностике рака шейки матки

    Высокая информативность современного способа исследования МРТ яичников и матки имеет весомое значение в диагностировании гинекологических заболеваний женщин разных возрастных категорий, ведь именно от женщины, состояния ее здоровья зависит семейное благополучие: и атмосфера в доме, здоровье и настрой всех домочадцев.

    Исследование детородных органов


    Женщинам необходимо проходить периодическое медицинское обследование не только при наличии уже имеющихся проблем, но и в качестве профилактики. На приеме лечащий врач подберет способ диагностического исследования индивидуально для каждой пациентки из множества существующих методов:

    1. Кольпоскопия (используется для осмотра шейки матки и выявления измененных патологическим процессом участков, как, например, при ретроцервикальном эндометриозе, поражающем заднюю поверхность шейки и ее перешеек)
    2. Гистероскопия (диагностирует внутриматочную патологию, в т. ч. аденомиоз матки, отсутствие лечения, которого может привести к росту опухолей и бесплодию)
    3. Лапароскопия (внутренний осмотр брюшных органов с использованием эндоскопа, способного диагностировать трубное бесплодие, врожденные аномалии, миому матки и др.)
    4. Ультразвуковое исследование (бывает двух способов: абдоминальное (через брюшную стенку) и влагалищное исследование)

    УЗИ позволяет диагностировать анатомическое строение матки, изучить аномалии ее развития (двурогую матку), установить размеры яичников и толщину разрастания эндометрия в разные периоды менструального цикла и т. д.

    • Гистеросальпингография (рентгенологический метод диагностики)

    Проводиться с использованием контраста, вводимого в полость матки для выявления структурных изменений, исследования проходимости маточных труб, определения состояния поверхности рубца на матке, обнаружения спаечного процесса и др.

    • Компьютерная томография (способ рентгенологического обследования, позволяющий получить многочисленные снимки срезов объекта исследования, выполненные в разных проекциях)

    Метод КТ томографии наиболее полезен для диагностирования костных тканей, опухолевых образований, разного рода патологий. Компьютерная томография предоставляет возможность проведения дифференциальной диагностики при кисте яичника и других новообразованиях

    • Магнитно-резонансная томография (процедура диагностического обследования, основанная на воздействии магнитных волн)

    В процессе исследования МРТ яичников и матки изменяется электромагнитная энергия вещества разных фрагментов изучаемых органов (тканей). Это повышает результативность диагностики.

    Каждая отдельная форма диагностики имеет свои функциональные особенности, достоинства и недостатки, показания и противопоказания. В настоящее время наиболее результативным способом обследования считается МРТ яичников и матки - методика, выявляющая любые заболевания данной анатомической области исследования, патологические изменения и аномальные образования.

    Высокоточная МРТ диагностика матки


    Большое преимущество МРТ матки и яичников перед другими методами исследования заключается в следующем:

    1. Неинвазивность (проведение процедуры сканирования без проникновения через кожу и слизистую оболочку как, например, при проведении хирургической операции, биопсии, инъекциях и т.д.)
    2. Безопасность (в ходе исследования матки и яичников на МРТ отсутствует вредное рентгеновское излучение, опасное для здоровья пациента)
    3. Уникальность метода МРТ, не знающего аналогов по информативности и точности полученных результатов
    4. Процедура МРТ матки и придатков позволяет провести визуальную оценку объекта исследования, исходя из преобразованных трехмерных изображений, выполненных в разных проекциях
    5. Дифференциации мягких тканей и разного рода патологий
    6. Возможность выявления локализации опухоли, ее размеров и процесса метастазирования на МРТ при раке шейки матки, яичников и других детородных органах
    7. Сохранность полученной информации на цифровых компьютерных носителях

     


    Перед проведением магнитно-резонансной томографии матки пациент обязан сообщить рентгенологу о факте присутствия в организме инородных тел, так как многие имплантаты могут содержать в своем составе металл, а это является абсолютным противопоказанием к осуществлению обследования на томографе.

    На сегодняшний день многие медицинские устройства (например, внутриматочная спираль) изготавливаются их титана и других материалов, совместимых с МРТ. Поэтому, только врач будет принимать решение о возможности проведения данного вида обследования.

    Диагностика заболеваний женских половых органов


    Магнитно-резонансная томография с практически неограниченными возможностями в области функционального диагностирования способна выявлять разного рода заболевания, патологии, опухолевые образования.

    При подозрении врача на наличие у пациента онкологии, обязательно назначается МР томография. Так, диагностируя на МРТ рак шейки матки, врач проводит визуальный анализ распространенности злокачественной опухоли, изучает процесс метастазирования.

    В случае наличия метастаз на другие органы и ткани проводиться МРТ шейки матки с контрастом (специальным парамагнитным веществом), усиливающим диагностическую результативность данного обследования. Это необходимо сделать для того, что бы исключить возможность постановки ошибочного диагноза.

    Много заболеваний женских половых органов требуют точного диагностического обследования с использованием контрастного усиления. Но вот, проводить МРТ при миоме матки с контрастным веществом нет нужды, так как данное образование выявляется при первичном осмотре врача (матка увеличена в размерах).

    Диагностика придатков матки позволяет выявить рак яичников на МРТ, который может развиваться как на одном, так сразу и на двух яичниках. Женщинам старше 45 лет нужно обязательно раз в год проходить комплексное обследование.

    Молодые женщины репродуктивного возраста так же не застрахованы от появления разного рода новообразований (доброкачественной опухоли – фибромиомы, кисты яичников). В процессе исследования на МРТ киста яичника визуализируется как заполненная жидкостью полость, которая может иметь размер от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.

     

    Читайте также:

    therapycancer.ru

    Диагностика рака яичников - Методы выявления опухолей яичников

    Информационная онкологическая служба // Рак яичников // Диагностика рака яичников


    Методы выявления опухолей яичников

    В качестве диагностических методов используют метод трансвагинального ультразвукового исследования (трУЗИ) и определение маркера СА 125 в сыворотке крови. Комбинация этих двух методов обладает высокой специфичностью в отношении диагностики рака яичников.

    Дополнительные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно- эмиссионная томография (ПЭТ) могут дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследования в рутинной практике при проведении предоперационной подготовки. При сомнительных результатах по данным трУЗИ, использование МРТ может помочь нам в правильной диагностике опухолей яичника (злокачественная/доброкачественная опухоль). Окончательный диагноз рака яичников ставится только после проведения морфологического (исследование клеточного/тканевого состава) исследования. 

    СА 125 (карбогидратный антиген 125) — основной маркер рака яичников. Нормальное содержание в сыворотке крови до 35 МЕ/мл. В большинстве случаев рака яичников концентрация его увеличивается в 5 и более раз. Концентрация СА 125 в сыворотке крови может повышаться и при различных неопухолевых заболеваниях: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников). Однако в большинстве таких случаев концентрация СА 125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.

    Ультразвуковое исследование

    Из небольшого датчика, который помещается на переднюю брюшную стенку или вводится во влагалище, исходят звуковые волны. Волны, при контакте с яичниками и другими органами, создают эхо. Тем же самым датчиком фиксируется отраженное эхо, а полученные сигналы компьютер переводит в изображение. Данное исследование можно использовать для выявления новообразований и их характера: жидкостного (киста) или плотного (солидного), поскольку ткань здоровых органов и опухоли яичников отражают звуковые волны по-разному.

     

    Рентгенологическое исследование с барием

    Распространение рака яичников на прямую кишку или толстый кишечник позволяет выявить рентгенологическое исследование с барием. Также данное исследование применяется для обнаружения колоректального рака.

    Пациент принимает слабительный препарат за день до исследования. Затем в толстую и прямую кишку радиолог вводит взвесь сульфата бария (белую жидкость). Барий на рентгенограмме органов брюшной полости очерчивает контуры кишечника, поскольку для рентгеновских лучей он непроницаем (то есть не пропускает их через себя).

    Данное исследование при раке яичников в настоящее время применяется редко

     

    Рентгенограмма органов грудной клетки

    Для выявления метастазов (распространения) рака яичников в легкие проводится рентгенограмма органов грудной клетки.

    Метастазирование нередко вызывает скопление жидкости вокруг легких, а также приводит к появлению в легких одного или более опухолевых очагов. Обнаружить жидкость вокруг лёгких, которая называется плевральный выпот, позволяет рентгенограмма легких.

     

    Компьютерная томография (КТ)

    Рентгенологический метод, который позволяет получить детальное изображение поперечных срезов тканей всего организма, называется компьютерной томографией (КТ).

    Компьютерный томограф, вращаясь вокруг тела пациента, создает множество снимков, вместо одного, как при традиционной рентгенографии. Затем с помощью компьютера полученные снимки совмещаются в единое изображение среза тканей. Аппарат делает снимки множества срезов той области тела, которую необходимо обследовать.

    Данное исследование может выявить распространение опухоли в печень или другие органы. КТ полезно для выявления поражения почек, или мочевого пузыря, или увеличенных лимфатических узлов, а также для определения внедрения опухоли в определенные органы и ее размера.

    Для взятия биопсии из опухоли яичника не всегда используется КТ. Однако для проведения биопсии при подозрении на метастазы она может применяться.

    Пациент находится на специальном столе в ходе процедуры, которая носит название пункционная биопсия под контролем КТ. В это время радиолог продвигает пункционную иглу по направлению к опухоли. Пока врач не убедится в правильном расположении иглы внутри новообразования, до тех пор проводятся снимки. Небольшой фрагмент ткани забирается при тонкоигольной биопсии; небольшой цилиндрический образец ткани (около 1-1,5 см в длину и 0,3 см диаметром) врач получает при толстоигольной биопсии. Эти образцы изучаются под микроскопом.

    КТ длится дольше, чем обычная рентгенологическая процедура. Пациент должен неподвижно лежать все это время на столе. Но, КТ-сканер работает очень быстро, как и остальные компьютеризированные устройства. Современные модели позволяют за секунды получить снимок.

     

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    С помощью мощного магнита МРТ-сканер создает радиоволны, которые используются вместо рентгеновских лучей. Тканями поглощается энергия радиоволн, а затем в зависимости от вида ткани и заболевания эта энергия высвобождается определенным образом. Компьютер переводит в очень детальное изображение какого-либо участка организма радиоволны, высвобожденные тканями. При этом можно получить изображение срезов, которые параллельны длине тела, а не только поперечных срезов тканей, как при КТ. При МРТ, как и при КТ, возможно внутривенное введение контрастного материала.

    МРТ не очень часто применяется для диагностики рака яичников. Особенно полезен данный вид сканирования для обследования спинного и головного мозга.

    Процедура МРТ длится от 30 минут и более, что дольше, чем процедура КТ. Кроме этого, нахождение пациента необходимо в аппарате, замкнутом с одного конца. Это пугает людей с клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств). Некоторых пациентов раздражают глухие стучащие звуки, которые издает аппарат, поэтому для подавления этих звуков отдельные диагностические отделения предоставляют наушники.

     

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

    Для обнаружения рака при данном исследовании внутривенно вводится глюкоза, меченная радиоактивным веществом. Радиоактивное вещество будет накапливаться в злокачественных опухолях, поскольку для них характерно повышенное потребление глюкозы (сахара), по сравнению со здоровыми тканями. Сканер обнаруживает данные отложения.

    Для выявления крохотных скоплений раковых клеток этот тест очень полезен. ПЭТ можно использовать в некоторых случаях для обнаружения метастазов рака яичников. При его совмещении с КТ (ПЭТ-КТ) повышается ценность исследования. Особенно хорошо этот тест помогает обнаруживать метастазы рака.

     

    Анализы крови

    Для подсчета числа лейкоцитов (белых кровяных телец), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов (клеток, которые обеспечивают остановку кровотечения) врач назначает общий анализ крови.

    Кроме этого, проводятся анализы для оценки общего состояния здоровья, функции печени и почек. В заключение врач назначает анализ на маркер CA-125. Рекомендуется консультация онкогинеколога, если повышен результат теста.

    Повышение уровня опухолевых маркеров, таких как альфа-фетопротеина (АФП), человеческого хорионического гонадотропина (ЧХГ) и/или лактатдегидрогеназы (ЛДГ), вызывают некоторые герминогенные опухоли. При подозрении на герминогенную опухоль яичников может быть проведен анализ на данные маркеры.

    Уровень вещества в крови под названием ингибин повышается при некоторых стромальных опухолях яичников (например, гранулезоклеточных опухолях). При подозрении на данный тип опухоли яичников определяется его содержание.

     

    Колоноскопия

    Толстый кишечник изнутри позволяет осмотреть колоноскопия. Врач, после очистки кишечника с помощью слабительных препаратов, вводит оптоволоконную трубку через прямую кишку, проводит ее и через весь толстый кишечник. На видео-монитор поступает изображение. Это позволяет врачу осмотреть на предмет патологии внутренние стенки кишечника.

    Перед проведением колоноскопии пациенту вводится успокоительный препарат, потому что эта процедура довольно неприятная. Чаще всего данное исследование применяется для диагностики колоректального рака.

     

    Лапароскопия

    При лапароскопии применяется тонкая трубка с лампочкой на конце, через которую врач может осмотреть яичники, другие органы малого таза и ткани вокруг желчных протоков. Через небольшой разрез в нижнем отделе передней брюшной стенки вводится трубка и посылает на монитор изображение органов брюшной полости и малого таза.

    Лапароскопия помогает врачам определить стадию рака (то есть распространенность опухоли), а также позволяет осмотреть органы для составления плана операции или другого лечения. Кроме этого, врач может ввести небольшой инструмент для проведения биопсии через разрез для лапароскопии.

     

    Биопсия

    Забор образца ткани из подозрительного участка с последующим ее изучением под микроскопом является единственным способом подтверждения злокачественного характера новообразования. Данная процедура называется биопсия.

    При раке яичников биопсия обычно проводится при хирургическом удалении опухоли. Также она может быть осуществлена при непосредственном введении иглы в опухоль через переднюю брюшную стенку или в ходе лапароскопии. Вводится игла обычно под контролем КТ- сканера или УЗИ-аппарата.

    Если при распространенном раке или другом серьезном заболевании пациентка не может быть прооперирована, то в некоторых случаях вместо операции проводится пункционная биопсия.

    Также для диагностики рака у пациенток с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости) проводится забор образца жидкости. Прокол передней брюшной стенки проводится при данной процедуре, которая называется парацентез, после местной анестезии. Игла, присоединенная к шприцу, вводится в скопление жидкости в брюшной полости. С помощью шприца жидкость откачивается и отправляется на анализ.

    Полученный образец тканей отсылается в патологоанатомическую лабораторию при всех процедурах. В ней образец изучается врачом - патоморфологом, который специализируется на диагностике и классификации заболеваний с помощью исследования клеток под микроскопом и применения других лабораторных тестов.





    onco.me


    Смотрите также

    © Copyright Tomo-tomo.ru
    Карта сайта, XML.

    Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

    кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

    Института повышения квалификации ФМБА России