|
Записаться
|
Мрт при тугоухостиНейросенсорная тугоухость расшифровка мрт - НеврологияДобрый день, Мария. Судя по заключению МРТ, в головном мозге у Романа, значимой патологии нет. Описательная часть содержит указания на небольшие расширения пространств вокруг сосудов головного мозга (у пожилых встречается практически всегда, у молодых, относительно редко, но большого значения не имеет), однако, в заключении указывается на арахноидальную (локализованную в паутинной оболочке головного мозга) кисту (она тоже никакой опасности не несёт, не связана с описанными вами симптомами). С развитием снижение слуха могут быть связаны изменения в сосцевидном отростке. Судя по вашему описанию неврологического осмотра, у пациента - периферическое поражение слухового анализатора (слуховой нерв или органы внутреннего уха), причин тому довольно много. С учётом описанных вами результатов исследований - наиболее вероятными являются нейротропная вирусная инфекция (ранее была простуда) или аутоиммуное поражение слухового и тройничного нерва. С учётом отсутствия боли в области тройничного нерва, его сдавление можно исключить. Однако, подтвердить какую-либо причину поражения нервов, из описанных выше, при помощи МРТ или какого-либо другого метода исследования не удасться. Придётся довольствоваться диагнозом, установленным методом исключения (исключены опухоли, сосудистые аномалии, гнойные очаговые воспалительные процессы, сосудистые поражения головного мозга, рассеянный склероз). Как правило, лечение мало эффективно. В отечественной практике даже ведущие специалисты лечат примерно так, как вашего любимого мужчину, за рубежом - не сомневаются в неэффективности сосудистых, нейрометаболических препаратов, не используют медикаментозного лечения, занимаются состояниями, которые вызвали поражение нервов - если они устранимы или могут быть скорректированы. В ряде случаев, если нарушения слуха связаны с сосудистыми причинами, эффектвен бетагистин (бетасерк) в высоких дозах - он снижает тонус сосудов внутреннего уха. Но, чаще, возникшие нарушения слуха и головокружения, существенно исправить не удаётся. Желаю успешного лечения.health.mail.ru Какое делать МРТ с нейросенсорной тугоухостью?Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам. Надежда Марчук, Андрей Нестеров Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень "по-петербуржски". Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах! Бродягина Л.И. Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий "бриз", было спокойно и комфортно. Дукич Е.Н. Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А. Игнатьева И.П. Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис. Кобычева В.А. Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное - качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?))) Наталья Кияновская Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка! Елена www.mrtspb.ru Можно ли диагностировать причину ухудшения слуха с помощью МРТ?Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам. Надежда Марчук, Андрей Нестеров Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень "по-петербуржски". Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах! Бродягина Л.И. Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий "бриз", было спокойно и комфортно. Дукич Е.Н. Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А. Игнатьева И.П. Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис. Кобычева В.А. Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное - качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?))) Наталья Кияновская Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка! Елена www.mrtspb.ru Нейросенсорная тугоухость (у взрослых) - Неврология — LiveJournalАктуальность. Нейросенсорная тугоухость (НСТ) - это одно из распространенных расстройств в клинической практике оториноларингологов, отоневрологов и в практике неврологов (следует заметить, что одним из синонимов НСТ является термин «кохлеарная невропатия»), на ее долю приходится более половины всех случаев тугоухости (в последние годы отмечается неуклонный рост числа больных с данной патологией). НСТ заметно влияет на качество жизни пациентов, кроме того, важность вопросов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с тугоухостью определяется во многом тем, что эта патология относится к числу социально значимых и поражает все возрастные группы населения.НСТ (синонимы: сенсоневральная тугоухость, перцептивная тугоухость, кохлеарная невропатия, англ. sensorineural hearing loss) - форма снижения слуха (вплоть до его утраты), при которой поражается какой-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от сенсорных (нейроэпителиальных) клеток внутреннего уха (спирального органа - улитки) и заканчивая корковым представительством в височной доле коры головного мозга. Краткие данные о строении и функции слухового анализатора, механизмах звукопроведения и теориях слуха. Слуховой анализатор - один из важнейших анализаторов организма, относящихся к дистантным экстероцепторам. С его помощью осуществляется анализ звуковых сигналов на расстоянии. В слуховом анализаторе различают [1] периферический отдел, [2] проводящие пути и [3] корковый конец. Периферический отдел слухового анализатора в функциональном отношении подразделяется на [1] звукопроводящий аппарат, служащий для доставки звука к рецепторным клеткам, и [2] звуковоспринимающий аппарат, трансформирующий механические колебания в процесс нервного возбуждения. Анатомически звукопроводящий аппарат состоит из наружного уха - ушной раковины и наружного слухового прохода; среднего уха - барабанной полости с ее содержимым, клеток сосцевидного отростка и слуховой трубы; пери- и эндолимфатических пространств, пери-, эндолимфы внутреннего уха и перепончатых образований переднего отдела лабиринта - базилярной пластинки, преддверной мембраны улитки. Звуковоспринимающий аппарат представлен сложным по строению периферическим рецепторным прибором – спиральным органом. Звук - это физическое явление, вызываемое колебательными движениями звучащего тела, а затем и частиц воздуха или другой среды (газообразной, жидкой, твердой) и распространяющееся в этих средах со скоростью, соответствующей их плотности (подробнее в отрывке из учебного пособия для врачей общей практики, оториноларингологов, неврологов, профпатологов, специалистов медико-социальной экспертизы: «Нейросенсорная тугоухость профессионального генеза (оптимизация диагностических и экспертных мероприятий)» Н.В. Еремина, Т.А. Азовскова, М.Н. Попов, Самарский государственный медицинский университет; Самара 2014) [читать]). АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО УХА УВЕЛИЧИТЬ Этиология НСТ. НСТ - это полиэтиологическое заболевание. По этиопатогенезу различают наследственную, врожденную, приобретенную и идиопатическую НСТ. Рассмотрим факторы поражения слухового анализатора: 1. Сосудистые нарушения функционального и органического характера. Рекомендовано обращать внимание на следующие факторы риска - на наличие родственников со снижением слуха (особенно при совпадении степени, формы тугоухости и условий возникновения), работу в условиях повышенного производственного шума, прием ототоксических препаратов, инфекционные заболевания (менингит, эпидемический паротит, корь, грипп и другие инфекции), наличие соматических заболеваний. Обратите внимание! Основным морфофункциональным условием развития НСТ (вплоть до полной глухоты) является повреждение рецепторов, то есть, чувствительных структур улитки. При этом первоначальным патоморфологическим субстратом в улитке является дистрофический процесс в волосковых клетках, который может быть обратимым при своевременном начале оказания медицинской помощи. Патогенез. Основными патогенетическими механизмами НСТ вне зависимости от причинного фактора можно выделить следующие: [1] нарушения неспецифической резистентности организма, обеспечивающей нормальный гомеостаз эндо- и перилимфы и функционирование волосковых клеток; [2] расстройство общей и регионарной гемодинамики с развитием стаза, отека и анемизации периферического отдела слухового анализатора; [3] развитие гипоксии внутреннего уха с дальнейшим нарушением энергетического метаболизма и нервной регуляции. Клиника. Среди жалоб больных с НСТ на первом месте стоит нарушение слуха, в сочетании с шумом в ухе или ушах (тиннитус), чаще всего постоянного, преимущественно смешанной тональности (которые снижение слуха и шум) часто возникают с одной стороны. Также возможно появление вестибулярных нарушений и другой неврологической симптоматики (острой, подострой или хронической), например, эпизоды системного головокружения, которое сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Двусторонняя НСТ, как правило, вызвана интоксикацией различными химическими агентами, она развивается при наследственной патологии и в поздних стадиях болезни Меньера. Двусторонняя НСТ у пожилых пациентов часто вызвана возрастными изменениями слухового анализатора (пресбиакузис). Для пресбиакузиса характерны снижение слуха на высокие частоты, уменьшение четкости и разборчивости звуков, трудности в понимании собеседника, которые значительно усиливаются в шумных местах, при разговоре по телефону. В большинстве случаев снижение звуко-воспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым монотонным шумом с одной или двух сторон; шум в ушах имеет различный тембр, часто может быть смешанной тональности. Как было указано выше, у многих пациентов возникают сочетанные вестибулярные нарушения равновесия, которые вызывают неустойчивость и эпизоды спонтанного периферического вестибулярного головокружения, значительно ухудшающие качество жизни. Часть пациентов нуждаются в посторонней помощи, поскольку испытывают трудности при передвижении даже в домашних условиях. читайте также статью «Старческая тугоухость (пресбиакузис), или особенности нарушения слуха у пожилых людей» В.В. Вишняков, МГМСУ, кафедра ЛОР-болезней, Москва (журнал «Эффективная фармакотерапия (Пульмонология и ЛОР)» №2, 2010) [читать] Выделяют следующие варианты НСТ: [1] Внезапная НСТ развивается в течение 12 ч, симптомы заболевания могут сохраняться до 2 - 3 недель. [2] Острая НСТ возникает в течение 3 суток, симптомы остаются до 3 месяцев. [3] При хронической НСТ снижение слуха отмечается более 3 месяцев. Выраженность НСТ может быть различной: от невозможности услышать шепотную речь до полной глухоты. Выделяют НСТ 1-й степени, при которой порог слышимости составляет 25 - 39 Дб. При этой степени тугоухости пациенты различают шепотную речь на расстоянии 3 м, громкую разговорную речь - на расстоянии 6 м. При НСТ 2-й степени порог слышимости возрастает до 40 - 54 Дб. Шепотную речь пациенты могут различать на расстоянии 1 м, а громкую разговорную речь - на расстоянии 4 м. 3-я степень НСТ характеризуется увеличением порога слышимости до 55 - 69 Дб. Утрачивается способность слышать шепотную речь, громкую разговорную речь пациент может различать только на расстоянии 1 м и ближе. Пациенты с тяжелой НСТ - 4-й степени - могут различить громкую речь, произнесенную вплотную к уху, при этом порог слышимости составляет 70 - 89 Дб. При полной глухоте (анакузии) вообще утрачивается способность слышать звуки любой громкости. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НСТ В неврологической практике часто встречаются пациенты с сочетанным поражением слуховой и вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва. При этом снижение слуха и шум в ушах (= НСТ) сочетаются с эпизодами системного головокружения, сопровождающегося тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. В неврологической практике наиболее частыми причинами НСТ являются идиопатическая НСТ, острое нарушение кровообращения (ОНК) в бассейне артерии лабиринта (иногда захватывающее центральные структуры, например, мозжечок), невринома слухового нерва, болезнь Меньера. об идиопатической внезапной НСТ Вы можете прочитать [здесь] НСТ и острое нарушение кровообращения в артерии лабиринта (лат. a. labyrinthi). Причиной острой НСТ в сочетании с вестибулярным головокружением может стать нарушение кровообращения в артерии лабиринта, ветви передней нижней мозжечковой артерии. Передняя нижняя мозжечковая артерия, проходя между корешками лицевого (VII) и преддверно-улиткового (син.: вестибуло-кохлеарного, VIII) нервов, отдает артерию лабиринта, которая направляется во внутренний слуховой проход и вместе со слуховым нервом проникает во внутреннее ухо (и питает все его структуру - слуховые и вестибулярные). В других случаях артерия лабиринта отходит непосредственно от базилярной артерии. Конечные ветви передней нижней мозжечковой артерии питают корешки VII - VIII нервов, среднюю ножку мозжечка, клочок, передне-нижние отделы коры полушария мозжечка, сосудистое сплетение IV желудочка. Клиническая картина нарушения кровообращения в бассейне артерии лабиринта складывается из внезапно возникшей острой НСТ, спонтанного периферического вестибулярного (системного) головокружения, выраженных вегетативных симптомов (тошнота, рвота), расстройства равновесия. Одновременно может появляться шум в пораженном ухе. Причинами нарушения кровообращения в артерии лабиринта (! не инсульт), как и ишемических инсультов, чаще всего служат атеросклероз церебральных артерий с развитием тромбоза или артерио-артериальной тромбоэмболии, поражение мелких сосудов при артериальной гипертонии и сахарном диабете или патология сердца (мерцательной аритмии, пороках сердца) с развитием кардиальной эмболии. Диагноз острого нарушения кровообращения в артерии лабиринта основывается на возникновении внезапной стойкой односторонней НСТ и ипсилатеральной периферической вестибулопатии (системное головокружение - вертиго, нистагм, тошнота, рвота) у пациентов с сосудистыми факторами риска. Если имеет место сочетанное поражение передней нижней мозжечковой артерии и артерии лабиринта (т.е. очаговое поражение ЦНС + поражение периферической нервной системы с со слуховым и вестибулярным анализаторами), то острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК - инсульт) в вертебробазилярном бассейне подтверждается методами нейровизуализации головного мозга и церебральных артерий (МРТ, МРТ-АГ, субтракционная дигитальная ангиография). Проводится лечение в соответствии со стандартом ведения больного ишемическим инсультом. Большое значение имеет первичная и вторичная профилактика инсульта (адекватная антигипертензивная терапия, нормализация липидного обмена, лечение и профилактика сахарного диабета). Запомните! Если причиной нарушения в артерии лабиринта явилась окклюзия передней нижней мозжечковой артерии, то помимо симптомов острой (внезапной) НСТ будет присутствовать ярко выраженная мозжечковая симптоматика на стороне его поражения ( [читать] об инсульте мозжечка на laesus-de-liro.livejournal.com). Невринома слухового нерва. Невринома слухового нерва составляет 8 - 10% всех внутричерепных опухолей. Большинство неврином слухового нерва - шванномы, которые происходят из верхней вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва в месте соединения центрального и периферического миелина в 8 - 12 мм от ствола мозга, вблизи от внутреннего слухового прохода. Манифестация невриномы слухового нерва в большинстве случаев наблюдается после 30 лет. Клиническая картина невриномы слухового нерва на ранних этапах складывается из триады симптомов: [1] прогрессирующая потеря слуха на стороне поражения, [2] высокочастотный звон в ухе и [3] нарушение равновесия. НСТ отмечается в большинстве случаев (98%), звон в ухе и нарушение равновесия выявляются соответственно у 70 и 67% пациентов с невриномой слухового нерва. Во многих наблюдениях (70%) НСТ возникает на высокие частоты. При увеличении размеров опухоли могут присоединяться онемение на лице, слабость и подергивание мимических мышц, возможны симптомы поражения ствола головного мозга. Темп роста опухоли непредсказуем: обычно он составляет 1 - 10 мм в год, в некоторых случаях размеры опухоли практически не меняются в течение многих лет (а у 6% пациентов – даже в течение жизни) или увеличиваются на 20 - 30 мм в год. Для диагностики невриномы слухового нерва используется МРТ и компьютерная томография головного мозга. МРТ головного мозга с контрастным усилением гадолиниумом - лучший метод диагностики невриномы слухового нерва. На аудиограмме при невриноме слухового нерва выявляется НСТ преимущественно на высокие частоты. Аудиограмма позволяет оценить функциональное состояние слуха (что помогает при выборе метода лечения) и дает базовые данные, которые в дальнейшем можно использовать для сравнения. В большинстве случаев требуется нейрохирургическое удаление невриномы слухового нерва ([читать] статью «Невриномы (клинико-диагностические аспекты») на laesus-de-liro.livejournal.com). Болезнь Меньера. Болезнь Меньера – вторая по частоте причина обращения пациентов с жалобами, характерными для НСТ, а также с повторяющиемися приступами головокружения вращательного (вестибулярного, системного) характера. Заболевание обычно начинается в среднем возрасте (30 - 50 лет), с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Это идиопатическое заболевание внутреннего уха, характеризующееся периодическими приступами системного головокружения, шумом в ушах и развитием НСТ. Поскольку болезнь Меньера (БМ), как было указано выше, является заболевание внутреннего уха, то к неврологии (к неврологам) эта патологии не должна иметь никакого отношения. Это утверждение имеет абсолютную истинность только в следующих случаях: [1] у пациента имеет место классическое (типичное) течение БМ и на на момент обращения приступ заболевания не является первым; [2] в случае типичного первого эпизода (приступа) БМ исключены такие заболевания, как острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне, мигрень со стволовой аурой, опухоли в области мостомозжечкового угла, головокружение при травме черепа, вестибулярный нейронит, рассеянный склероз (в т.ч. фистула лабиринта - патология, которая относится к сфере профессиональной деятельности оториноларингологов). Подробнее о БМ читайте в клинических рекомендациях Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов МЗ РФ, Москва - Санкт-Петербург, 2014 [читать] То, на что следует обратить внимание неврологу: Характерными признаками острой НСТ является: [1] внезапное одно или двустороннее снижение слуха (ухудшение разборчивости речи и восприятия звуков высокой частоты) вплоть до глухоты; [2] в некоторых случаях (острая травма, нарушение кровотока в лабиринтной артерии, токсическое воздействие на структуры лабиринта) снижение слуха может сопровождаться субъективным шумом различной высоты в ухе, иногда острой вестибулярной и вегетативной дисфункцией в виде атаксии, головокружения, тошноты, потливости, тахикардии, изменения уровня артериального давления, появления спонтанного нистагма. Диагноз острой НСТ на догоспитальном этапе носит предположительный характер. Учитывая особую социальную значимость функции слуха для индивида установление этого диагноза, даже в предположительной форме, диктует особую тактику - экстренную цитопротекцию нейроэпителиальных структур внутреннего уха и центральных отделов слухового анализатора в головном мозге, срочную медицинскую эвакуацию в многопрофильный стационар (имеющий ЛОР-отделение) для дифференциальной диагностики, назначения или коррекции терапии. НСТ- полиэтиологическое заболевание, основным субъективным и объективным проявлением которого являются снижение слуха, нарушение разборчивости речи, повышение тональных порогов по костному звукопроведению на частоты звука, в основном, выше 1- 2 кГц, наличие субъективного шума в ушах. В ее основе лежит индивидуальная предрасположенность органических и функциональных структур слухового рецептора и анализатора к повреждающему действию эндогенных и экзогенных факторов. читайте также статью «Нейросенсорная тугоухость в неврологической практике» Парфенов В.А., Антоненко Л.М.; Кафедра нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия (журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика» 2017;9(2):10 - 14) [читать] Дополнительная информация по теме НСТ: статья «Современный подход к диагностике и лечению сенсоневральных нарушений слуха» Левина Ю.В., к.м.н., доцент, Кафедра оториноларингологии л/ф РНИМУ им. Н.И. Пирогова (научно-практический журнал «Постдипломное образование в оториноларингологии» №3, 2016) [читать]; клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость» Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов МЗ РФ; составители: д.м.н. проф. Абдулкеримов Х.Т., д.м.н., проф. Таварткиладзе Г.А., к.м.н., доцент Цыганкова Е.Р., д.м.н. Бобошко М.Ю., к.м.н. Климанцев С.А.; Москва - Санкт-Петербург 2014 [читать]; статья «Сенсоневральная тугоухость с точки зрения этиологии и патогенеза» З.О. Азиева, Кафедра оториноларингологии с офтальмологией ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России», РСО Алания, г. Владикавказ (журнал «Кубанский научный медицинский вестник» №2 (157), 2016) [читать]; статья «Тугоухость, вопросы дифференциальной диагностики (обзор)» А.М. Абдрахманова, Кафедра оториноларингологии КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова, г. Алматы, Казахстан (журнал «Вестник КазНМУ» №2(1), 2014) [читать]; статья «Сенсоневральная тугоухость у детей: этиопатогенез, диагностика и методы лечения» Г.И. Марушкина, Д.В. Марушкин Кафедра детских болезней педиатрического факультета ВолГМУ (журнал «Лекарственный вестник» №3, 2007) [ laesus-de-liro.livejournal.com Сенсоневральная тугоухость
#!LORNA4ALO!# Что такое острая сенсоневральная тугоухость?
Если вы легли спать, а наутро проснулись с шумом в ухе; подносите к этому уху телефон и не слышите, или слышите плохо — это острое снижение слуха. Здесь главную роль играет время. Прогноз хуже, если произошла полная или двусторонняя потеря слуха, вы поздно обратились за помощью, кроме снижения слуха и шума, есть еще и головокружение. Острая сенсоневральная тугоухость лечение которой обычно проводят в стационаре, поддается современной терапии. Чем раньше вы обратитесь к грамотному специалисту, тем выше ваши шансы вернуть слух. Что дальше? Когда ставят диагноз хроническая сенсоневральная тугоухость?
Если снижение слуха продолжается более 3 месяцев, прогноз не так благоприятен. Погибшие нервные клетки восстановить невозможно. Снижение слуха происходит постепенно, а шум беспокоит пациента постоянно. Основные методы лечения хронической формы — слуховой аппарат или кохлеарная имплантация. Заметили снижение слуха? Немедленно обратитесь к врачу!
Чем меньше времени прошло от начала появления симптомов, тем выше шансы на успешное лечение сенсоневральной тугоухости и других нарушений слуха.
Симптомы сенсоневральной тугоухости
Снижение слуха. Может быть и одно, и двусторонним, внезапным или постепенным. Степени нейросенсорной тугоухости. Тугоухость или глухота?
Тяжесть нарушений слуха выявляют с помощью аудиограммы — специального исследования для оценки восприятия звуковых волн. Это "золотой стандарт" определения порога слышимости. При условии правильного проведения, она дает 100%-ый диагноз.
Сенсоневральная тугоухость: причины
Сенсоневральная тугоухость: к кому из врачей обращаться за помощью?
В зависимости от вызвавшей заболевание причины, лечением занимаются отоларинголог совместно с неврологом, терапевтом. В клинике "Энерго" Вас готовы принять ведущие специалисты-оториноларингологи. Как диагностируют сенсоневральную тугоухость?
Часть 1 Опрос Методы диагностики сенсоневральной тугоухости
МРТ головного мозга и сосудов, шейного отдела позвоночника. В мощном магнитном поле колеблются атомы водорода тканей. Данные о колебаниях обрабатываются сложной компьютерной программой, и врач получает послойные изображения в трех проекциях. Наши новые сканеры напряженностью магнитного поля в 1,5 Тл отвечают "золотому стандарту" диагностики. С их помощью видны малейшие изменения в головном мозге — новообразования, очаги демиелинизации. С помощью МРТ с контрастом мы можем выявить изменения и в сосудах — тромбозы, аневризмы, сдавление. Сенсоневральная тугоухость: к кому из врачей обращаться за помощью?
В зависимости от вызвавшей заболевание причины, лечением занимаются отоларинголог совместно с неврологом, терапевтом. В клинике "Энерго" Вас готовы принять ведущие специалисты-оториноларингологи. Как диагностируют сенсоневральную тугоухость?
Часть 1 Опрос Методы диагностики сенсоневральной тугоухости
МРТ головного мозга и сосудов, шейного отдела позвоночника. В мощном магнитном поле колеблются атомы водорода тканей. Данные о колебаниях обрабатываются сложной компьютерной программой, и врач получает послойные изображения в трех проекциях. Наши новые сканеры напряженностью магнитного поля в 1,5 Тл отвечают "золотому стандарту" диагностики. С их помощью видны малейшие изменения в головном мозге — новообразования, очаги демиелинизации. С помощью МРТ с контрастом мы можем выявить изменения и в сосудах — тромбозы, аневризмы, сдавление. План лечения
Как только появились симптомы, сразу обращайтесь за помощью. Важно не упустить драгоценное время. Отоларинголог и другие специалисты клиники "Энерго" готовы обследовать и лечить вас по стандартам, принятым во всем мире. Какого результата ждать?
Профилактика нейросенсорной тугоухости: как не потерять слух
Медицинский центр "Энерго" предоставляет:Проводит:
Если вы заметили ухудшение слуха — не откладывайте визит к врачу до самого последнего момента. Заболевание без лечения прогрессирует. Если вам дорог ваш слух, обращайтесь вовремя. Позвоните и запишитесь на приём к ЛОР-врачу клиники "Энерго" в Санкт-Петербурге. Записаться на прием к врачу можно и онлайн. #!LORKONEC!# dcenergo.ru Лечение нейросенсорной тугоухости методом лазеромагнитотерапииЛазеромагнитотерапия при лечении нейросенсорной тугоухости способствует расширению сосудов, увеличению объёмной скорости кровотока, улучшению микроциркуляции, мозгового кровообращения, реологических показателей крови. Нейросенсорная тугоухость (НСТ) является одним из распространённых заболеваний, затрудняющим социальной общение. Ею страдает от 1-го до 6-ти % населения земного шара, при этом НСТ преобладает среди других форм тугоухости, составляя 74 %. Отмечается неуклонный ежегодный рост обращаемости пациентов с НСТ за медицинской помощью, что связано с широким внедрением аудиометрической аппаратуры в амбулаторную практику и реальным возрастанием количества нарушений слуха по нейросенсорному типу. В зависимости от течения выделяют острую, хроническую и внезапно возникшую формы НСТ. При хронической НСТ чаще отмечается двусторонняя многолетняя тугоухость с медленным или быстрым прогрессированием. При острой и внезапной процесс обычно односторонний и обратимый. Разделение всех форм острого снижения слуха на острую и внезапную НСТ основано прежде всего на временном факторе – внезапная тугоухость возникает в течение от нескольких минут до 12-ти часов. При увеличении этого срока до суток НСТ считается острой. Меж тем причины, в результате которых возникают эти формы тугоухости, практически одинаковы. Главными из них являются сосудистая и воспалительная патология, то есть с клинической точки зрения разницы в лечении этих двух заболеваний нет. В независимости от формы течения, НСТ не является нозологической формой, так как возникает на фоне:
Диагностика НСТ проводится с помощью современных инструментально-лабораторных методов:
Для лечения нейросенсорной тугоухости различного генеза в качестве биостимулирующего метода эффективно используется лазеротерапия. Для улучшения периферической и центральной гемодинамики, реологическийх показателей крови, для иммуномодулирующего действия применяется общее воздействие в виде чрезкожного надсосудистого облучения крови в синокаротидной зоне и эндоауральной области красным лазером с плотностью потока 5-10 мВт\кв. см по 5-6 минут на поле. Для достижения обезболивающего, трофического, улучшения микроциркуляции назначается лазеротерапия на область козелков, сосцевидных отростков и шейно-грудные паравертебральные зоны инфракрасным импульсным лазером с мощностью 5-7 Вт по 4-5 минут с частотой 150 Гц. А также лазеропунктуру на биологически активные точки инфракрасным импульсным лазером мощностью 5 Вт с частотой 80-100 Гц на одну точку. В целом время процедуры не должно превышать 20 минут. Курс составляет 10-12 сеансов ежедневно или через день. Магнитотерапия при лечении нейросенсорной тугоухости способствует расширению сосудов, увеличению объёмной скорости кровотока, улучшению микроциркуляции, мозгового кровообращения, реологических показателей крови. Индукторы переменного магнитного поля в непрерывном режиме располагают на область ушной раковины и сосцевидного отростка, а также на шейно-воротниковую зону или проекцию шейных симпатических узлов при сочетании нейросенсорной тугоухости с гипертонической болезнью и признаках нарушения венозного оттока. Время воздействия 10-15 минут, индукция 25 мТл. Курс 10-15 сеансов ежедневно или через день. Литература: 1. «Реабилитация пациентов с различными Формами нейросенсорной тугоухости» Кунельская Н. Л. ГБУЗ НИКИО им. Свержского ДЗМ РМЖ № 24 от 02. 11. 2011. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Reabilitaciya_pacientov_s_razlichnymi_formami_neyrosensornoy_tugouhosti/ 2. «Физиотерапия при нейросенсоной тугоухости» М. В. Супова, С. Н. Смирнова Московский областной научно-исследовательский институт. https://cyberleninka.ru/article/n/fizioterapiya-pri-neyrosensornoy-tugouhosti 3. «Нейросенсорная тугоухость» http://www.physiotherapy.ru/ill/tugouh.html Статья добавлена 5 марта 2019 г. volynka.ru Снижение зрения, слуха![]() Какое МРТ сделать при снижении зрения и/или слуха? Многие считают, что снижение слуха, зрения, памяти происходит только с возрастом, и что страдают от этих симптомов лица пожилого возраста. Но современная реальность такова, что эти неприятные симптомы болезни могут проявляться и у лиц средней возрастной группы. Симптомами каких заболеваний могут быть снижение зрения и слуха? В числе симптомов синдрома позвоночной артерии отмечают:
2. Причиной снижения зрения могут являться и системные заболевания. Такие эндокринные заболевания, как аденома гипофиза, Базедова болезнь, сахарный диабет могут вызывать ухудшение зрения. 3. Злокачественные образования и наличие метастаз в прилегающие структуры также может вызывать потерю зрения и слуха. В этом случае МРТ считают наиболее информативным методом диагностики. МРТ глазных орбит, например, дает исчерпывающее представление о форме, глубине и распространении новообразований и воспалений. С его помощью можно точно локализовать опухоли в орбите глаза, зрительном нерве, глазном яблоке, мышцах глаза, тахиазме и интракраниальных структурах. Этот метод исследования позволяет специалистам в деталях оценить состояние всех структур глаза, а также состояние системы его кровоснабжения и мягких тканей, артерий и вен глаз. При обнаружении у себя таких симптомов, как снижение зрения и потеря слуха, не тяните визит к врачу. Своевременное выявление заболевания дает больше шансов для полного выздоровления.Телефон в Сыктывкаре: (8212) 21-81-95 Возврат к списку www.davinchi-rk.ru Аудиометрия - «👂 Как выявилась моя тугоухость и изменилась жизнь после аудиограммы»Замечать, что у меня ослабевает слух, я начала лет в 28. Мне всегда казалось, что это возрастная проблема, и что слух может повреждаться в результате каких-то серьезных проблем типа постоянных отитов или типа того. Но ко мне беда пришла сама по себе (я так думаю), точнее - без явных видимых на то причин, причем одновременно с ухудшением зрения. Некоторые уже наверняка представили меня в очках и со слуховым аппаратом, некоторые особо эмпатичные успели проникнуться ко мне сочувствием, но всё не так плохо, как кажется. Во всяком случае пока что. "Звоночком", свидетельствующими о проблемах со слухом, стало то, что я перестала слышать, как пищит электронный градусник (даже если он у меня возле уха) и стиральная машинка (рядом с ней слышу, а в другой комнате уже нет). Тогда решила пойти сделать аудиограмму, чтобы понять, что со мной. 👂 ЧТО ЭТО ТАКОЕ
👂 КАК ПРОВОДИТСЯ Возможно, в разных клиниках есть различия, расскажу, как это происходило со мной. Я делала аудиограмму в платном центре по акции (была скидка - собственно, почему и пошла). В последний раз делала несколько лет назад, хотя знаю, что контролировать слух в моей ситуации нужно каждый год, да что-то всё ноги не дойдут. 1-й этап. Специалист проводит опрос с целью сбора данных. Помимо обычных ФИО и т.д. есть вопросы о перенесенных заболеваниях, осложнениях, условиях работы и т.д. 2-й этап. Специалист проверяет слух старым добрым методом "закрываешь одно ухо и пытаешься расслышать, что говорит врач". Так специалист устанавливает, равномерность потери слуха. 3-й этап. Специалист отводит тебя в небольшую изолированную комнату с окошком (что-то вроде радиостудии). Ты садишься лицом к окошку, а по ту сторону его снаружи садится специалист. У него под рукой прибор, похожий на пульт управления. У тебя - наушники и такая специальная кнопка, на которую нужно жать всякий раз, когда начинаешь слышать какой-то звук в наушниках. Далее поочередно включаются звуки разной частоты (могу ошибиться с определением), сначала низкие, потом все выше и выше. 4-й этап. По окончании исследования Аудиометр выдает данные по вашему слуху. В моей ситуации выяснилось, что я не слышу высоких звуков. На графике это выглядит так. ![]() 👂 ЧТО ДАЕТ АУДИОГРАММА В моем случае я узнала, что одно ухо у меня слышит немного лучше другого, и что я, собственно, не слышу высоких звуков. При проведении исследования это выглядело следующим образом: специалист включала поочередно звуки, а когда дело дошло до высоких - я перестала нажимать кнопку. Она увеличивала громкость, а я все равно не слышала. После она перешла к жестикуляции, мол "как так-то?", на что с моей стороны последовал ответный жест "Ну, как-то так". Еще мне выставили диагноз - тугоухость легкой степени.
👂 ЧТО? ОТКУДА? ПОЧЕМУ? По-хорошему, с аудиограммой мне нужно было бы обратиться к врачу, но тогда ситуация еще не была критична, поэтому я задала свои вопросы специалисту, проводившему исследования и в последствии никуда не обращалась. Отчасти - потому, что советы специалиста дали мне понять, что специфического лечения этой проблемы нет, что есть некий набор мер предосторожности, которые не должны допустить развития тугоухости. Но мне еще хотелось узнать причины сего явления. В детстве я не была болезненным ребенком, а первый в моей жизни отит случился два года назад, когда мне было 34 года. При этом у меня с детства есть проблемы с позвоночником, а в последние годы ко мне приобщился остеохондроз. Причем приступами, мешающими работать - когда от сидячего положения начинает болеть голова, боль не снимается спазмолитиками и ибуфеном (в последний раз мне немного помогла Аркоксиа), начинает подташнивать, а легкое ослабление дает сон. Но еще тогда на аудиометрии специалист предположил, что одновременное ухудшение зрения и слуха может быть вызвано пережиманием сосудов из-за остеохондроза и всех моих лардозов и кефозов. Сейчас в моих планах есть МРТ - там и станет видно. В числе данных мне рекомендаций были: 👂 здоровый образ жизни 👂 избегание громких звуков (концертов, дискотек и т.д.) 👂 профилактика ОРВИ и особенно отитов 👂 прием витаминов курсами Сейчас я заметила, что у меня с ушами стало хуже. Во-первых, еще немного "просел" сам слух. Я плохо разбираю человеческую речь, когда есть посторонние источники шума, и если разговор происходит в больших помещениях. В связи с этим у меня один раз даже случился казус ![]() Пришла я в независимую лабораторию сдавать анализы. Холл у нее большой, а места для посетителей находились поодаль от ресепшена. Мне предложили присесть, а потом девушка с ресепшена стала что-то спрашивать. Ее голос я слышала с таким характерным гулом и переспросила, что она хочет узнать. Второй ее вопрос я также не расслышала, поднялась со стула, подошла к стойке и сказала "Извините, но я вас не слышу, у меня тугоухость мягкой степени". Она сказала - ок, расспросила обо всем, а потом, очевидно, сказала медсестре, которая производила забор крови, что я плохо слышу. И она такая на весь коридор - "девушка, пройдемте!". В кабинете она также стала разговаривать со мной, повысив голос. Я ответила, что я еще не до конца глухая и не могу расслышать только в больших гулких помещениях, а ее я слышу хорошо и не надрывайтесь так С появлением ребенка я стала чаще болеть простудными - практически всегда следом за дочкой. Собственно, в один из таких моментов дело закончилось отитом. Почти сразу после начала болезни мне закладывает уши, они периодически чешутся где-то внутри. В моих планах - снова сделать аудиограмму и найти хорошего ЛОР-специалиста, который дал бы более расширенные рекомендации о том, как не потерять слух совсем. Аудиометрию рекомендую, стоит процедура недорого, проводится безболезненно, очереди на нее, как правило нет, т.к. это не обязательное исследование. Но, думаю, в поликлиниках такой тест вряд ли проводят - во всяком случае я не слышала о наличии аудиометра в государственных поликлиниках. Но со своей стороны скажу, что наличие аудиограммы будет ценным дополнением к анализам при обращении к ЛОРу.
_______________________________________________________ МОЙ ЛАЙФХАК БОРЬБЫ С ПРИСТУПАМИ ОСТЕОХОНДРОЗА _______________________________________________________ Раз уж я затронула в отзыве тему остеохондроза, то считаю нужным рассказать о кинезиотерапии, которая лично мне всегда помогает в борьбе с этой напастью. Правда, занятия требуют времени, денег, постоянства и временного отказа от работы. irecommend.ru ТугоухостьСлух — это одно из пяти чувств, пользуясь которыми человек взаимодействует с окружающим миром. Огромную долю информации мы получаем как раз «через уши». Именно поэтому болезни ушей, которые сопровождаются потерей слуха, очень сильно сказываются на всех аспектах качества жизни людей. К сожалению, статистика по этому вопросу неутешительна. В настоящее время более 5 % людей всего мира страдают от тугоухости, а к 2020 году, по прогнозам, это число увеличится еще на 30 %. И если раньше тугоухость была преимущественно болезнью пожилых людей, то сейчас патология молодеет, возрастает доля врожденной тугоухости. Из-за чего возникает тугоухостьТугоухость — это стойкое снижение слуха, которое приводит к нарушению взаимодействия между людьми и затруднению речевого общения. Причин развития тугоухости достаточно много, но условно все их можно разделить на две большие группы: врожденные (ранняя тугоухость) и приобретенные (поздняя тугоухость). К врожденным причинам, вызывающим потерю слуха, относятся недостаток кислорода (гипоксия) во время родов, недоношенность, желтуха. Со стороны матери — прием некоторых медикаментов во время вынашивания ребенка (отдельные классы антибиотиков, диуретики и др.), некоторые инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности (краснуха, цитомегаловирус, сифилис и др.). К приобретенным причинам относят инфекции, перенесенные человеком (корь, эпидемический паротит, менингиты и др.), наружные отиты и воспаление среднего уха, постоянное воздействие громких звуков, инородные тела в ухе и перфорация барабанной перепонки, прием лекарственных средств, обладающих негативным влиянием на слуховой нерв, старение, сопровождающееся патологическими изменениями в слуховом аппарате. Типы тугоухостиВыделяют несколько уровней поражения слухового аппарата. Исходя из них, тугоухость можно разделить на три большие группы. При поражении звукопроводящей системы, к которой относят наружное и среднее ухо, выявляется потеря слуха по кондуктивному типу; если страдает один или несколько элементов звуковоспринимающей системы, а именно внутреннее ухо, слуховой нерв, развивается потеря слуха по нейросенсорному (или сенсоневральному) типу. Бывают ситуации, когда в патологический процесс вовлекается как звукопроводящая, так и звуковоспринимающая системы, тогда уместно говорить о смешанном типе тугоухости. Независимо от того, какой тип тугоухости выявляется у человека, выделяют несколько степеней снижения слуха, которые рассчитывают по диапазону слышимой речи в децибелах. Правильная диагностика уровня поражения слухового аппарата и степени снижения слуха играет принципиальную роль в выборе тактики лечения тугоухости. Как диагностируют тугоухостьСам факт наличия тугоухости достаточно просто устанавливается врачом-оториноларингологом при проведении речевой аудиометрии — доктор произносит фразы с разной громкостью (обычная разговорная речь и шепот), а затем оценивает процент правильно услышанных слов. Если были выявлены какие-либо нарушения в работе слуховой системы, прибегают к более детальному обследованию. Для определения степени снижения слуха проводят тональную аудиометрию. Процедура выполняется с помощью специального прибора — аудиометра. Пациент надевает наушники, через которые ему воспроизводят звуки различной частоты. Если человек слышит звук в наушниках, он должен нажать кнопку. Таким образом врач фиксирует числовой диапазон слышимых частот, по которому затем будет выставлена степень снижения слуха. Для того чтобы различить кондуктивную и нейросенсорную тугоухость, применяют отоскопию и сравнительную оценку костной и воздушной проходимости. Отоскопия — осмотр уха с помощью специальной воронки. Она позволяет оценить проходимость звуковых путей (наличие инородных тел в ухе), определить, повреждена ли барабанная перепонка. Отоскопия чаще всего помогает выявить кондуктивную тугоухость — повреждения наружного и среднего уха.
Сравнительную оценку костной и воздушной проводимости делают с помощью проб с использованием камертона. Звучащий камертон сначала устанавливают на небольшом расстоянии от ушной раковины, а затем прикладывают к костям черепа. Суть метода заключается в способности внутреннего уха воспринимать звуки, которые поступают в ухо как через колебания воздуха, так и через кость. Если поражен звукопроводящий аппарат, то воздушная проводимость будет значительно снижена, а костная останется в пределах нормы. Если же имеется патология звуковоспринимающей системы, то и воздушная, и костная проводимость будут снижены. Это лишь некоторые методы, применяемые для уточнения диагноза. Более глубокое обследование проводится специалистами, занимающимися проблемами нарушения слуха, — сурдологами. Что делать, если болезнь выявили?Лечение кондуктивной тугоухости, как правило, оперативное. При повреждении барабанной перепонки, патологии слуховых косточек проводятся операции по восстановлению целостности пораженного отдела звукопроводящей системы. Операции приносят хорошие результаты и зачастую позволяют полностью восстановить слух. При нейросенсорной тугоухости используются преимущественно медикаментозные методы лечения, физиотерапевтические процедуры, электростимуляция. Нужно сказать, что данные методы эффективны на начальных стадиях заболеваний, приводящих к потере слуха. В запущенных случаях, а также при тяжелой степени нейросенсорной тугоухости встает вопрос о применении слухопротезирования (использовании слуховых аппаратов). Ольга Стародубцева Фото istockphoto.com apteka.ru Тугоухость излечима: как распознать признаки глухоты и вовремя принять меры?Проблема частичной или полной утраты слуха очень распространена. По данным ВОЗ, этим нарушением страдает почти 5% населения. Заболевание серьезно снижает качество жизни, поскольку человек, испытывая значительные трудности в общении, постепенно утрачивает социальные навыки. ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >> Большое количество детей страдает ранней тугоухостью, которая является трудноизлечимой формой нарушения слуха. Ребенку необходимо получить опыт разговорной речи, который заключается в постоянном восприятии и запоминании на слух новых слов и речевых оборотов. Отсутствие такой возможности становится причиной задержки формирования речи и затрудняет социальную адаптацию малыша. Что такое тугоухость?За восприятие и преобразование звуков в организме человека отвечает так называемый слуховой анализатор. Он представляет собой совокупность систем и органов, осуществляющих процесс передачи звука. Всего их три: орган слуха (состоящий из наружного, среднего и внутреннего уха), слуховые нервы и отдел головного мозга, ответственный за распознавание звуков. Формирование звукового ощущения осуществляется через взаимодействие этих структур. Это происходит следующим образом:
Стойкое ослабление слуха, при котором страдает восприятие внешних звуков, а значит, и возможность общения, носит название тугоухости. Заболевание может иметь различную степень выраженности — от незначительной, до глубокой. Тяжелая степень тугоухости, характеризующаяся полной потерей способности слышать, называется глухотой. Классификация видов тугоухости по уровню пораженияСнижение слуха вызывается поражением какой-либо одной или обеих структур слухового анализатора. В зависимости от того, какая из них поражена, выделяют следующие виды тугоухости:
НейросенсорнаяНейросенсорная тугоухость наступает в том случае, если нарушается работа звукопринимающей части слухового анализатора. Звуковые колебания воспринимаются и передаются наружными структурами, но отдел мозга, участвующий в их распознавании, по разным причинам не может это сделать. Это нарушение является следствием таких патологий, как повышенное давление во внутреннем ухе (болезнь Меньера), инфекционные заболевания (корь, менингит), некоторые аутоиммунные заболевания. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть побочные действия ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда, мочегонные средства, нестероидные противовоспалительные средства), последствия травм, продолжительное шумовое воздействие. Этот вид тугоухости может носить как врожденный, так и приобретенный характер. КондуктивнаяКондуктивная тугоухость – следствие поражения звукопринимающих и звукопроводящих систем слухового анализатора (наружное и среднее ухо). Причинами являются препятствия, мешающие звуку попасть во внутренние структуры для дальнейшего преобразования. Их создают серные пробки, воспалительные заболевания (отиты), опухоли среднего уха, травматические повреждения. Кондуктивная тугоухость чаще имеет приобретенный характер. СмешаннаяЭтот вид тугоухости появляется в результате нарушения как звукопроводящей, так и звукопринимающей структур слухового анализатора. Для ее коррекции подходят комплексные средства, в частности, сложные слуховые аппараты. Классификация видов снижения слуха в зависимости от причинВ зависимости от причин появления патологии, тугоухость подразделяют на следующие виды:
Наследственная тугоухостьК наследственной тугоухости ведут мутации, послужившие причиной изменения генетического материала родителей. Это ряд наследственных заболеваний, приводящих к пороку структур слухового анализатора у грудничка. Данный вид тугоухости представляет собой одну из распространенных форм раннего ослабления слуха у детей. При этом, примерно в 40% случаев первые симптомы снижения слуха появляются только во взрослом возрасте. Перинатальные нарушенияЭто еще одна форма врожденной тугоухости у ребенка. Причины ее наступления кроются в аномалиях внутриутробного развития плода, различных нарушениях течения беременности:
Приобретенная тугоухостьПриобретенная глухота или тугоухость возникает в течение жизни под влиянием внешних факторов. Часто таким образом проявляют себя осложнения перенесенных заболеваний. Причиной приобретенной глухоты могут быть болезни, приводящие к нарушению структуры среднего или внутреннего уха, слухового нерва или слухового участка головного мозга:
Приобретенная тугоухость может носить как нейросенсорный, так и кондуктивный характер. Классификация видов снижения слуха в зависимости от характера течения болезниСнижение слуха может протекать по-разному. Под влиянием одних факторов болезнь развивается молниеносно, а другие определяют длительный характер ее течения, при котором периоды стабильности будут сменяться периодами нарастания симптомов. В зависимости от этого применяют следующую классификацию тугоухости:
ВнезапнаяВ большинстве случаев внезапная глухота является осложнением вирусных инфекций (герпеса, кори, свинки). Причинами могут быть нарушения мозгового кровообращения, побочное действие некоторых лекарств, опухолевые заболевания и травмы. Развитие симптомов носит моментальный характер, тугоухость наступает в течение нескольких минут. Иногда развивается внезапная глухота на одно ухо. Особенность этого вида болезни – частые случаи самопроизвольного восстановления слуха. ОстраяПри острой тугоухости нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. Болезнь начинается с кратковременной заложенности ушей или незначительного ухудшения слуха, после чего начинает резко прогрессировать. Чем раньше начато лечение этой формы тугоухости, тем больше шансов, что оно увенчается успехом. На ранней стадии результат дает консервативная терапия. Запущенную форму лечат оперативным путем. В зависимости от характера нарушений, выделяют четыре типа острой нейросенсорной тугоухости:
ХроническаяХроническая тугоухость развивается продолжительное время, в течение нескольких месяцев, иногда — лет. Ухудшение слуха может сопровождаться постоянным шумом в ушах. На прогрессирующей стадии происходит непрерывное снижение слуха. Стабильная стадия свидетельствует о том, что в течение полугода снижения слуха не наблюдалось. Симптомы глухоты и тугоухостиОсновной симптом ухудшения слуха – утрата способности слышать какую-то часть звукового спектра. На ранней стадии человек утрачивает способность слышать самые тихие и высокие звуки, не превышающие 26-40 дБ. По мере прогрессирования болезни его ухо перестает воспринимать уже более громкие звуки — 41-55 дБ. Больной с высокой степенью тугоухости слышит только самые громкие звуки (71-90 дБ). Пациенту, который не слышит звуки мощностью свыше 90 децибел, ставится диагноз «глухота». Существуют косвенные признаки глухоты, наличие которых явно указывает на то, что у человека есть проблемы со слухом:
ДиагностикаПрименяют комплексное обследование органов слуха для того, чтобы получить всестороннюю картину их состояния и выяснить, каковы причины отклонений. Оно включает в себя:
ЛечениеСерная пробка Тактику терапии врач определяет, опираясь на результаты проведенной диагностики. Лечение направлено на решение следующих задач:
Если процесс потери слуха необратим, то основной метод реабилитации – слухопротезирование. Слухопротезирование Основные методы лечения тугоухости и глухоты таковы:
Для лечения кондуктивной тугоухости чаще всего приходится применять оперативные пути, чтобы исправить нарушение целостности структур наружного и среднего уха. Используют следующие виды операций: протезирование слуховых косточек, тимпанопластику (санирование полости среднего уха), мирингопластику (восстановление барабанной перепонки). Лечение нейросенсорной тугоухости — более сложный процесс. На начальных стадиях применяют в комплексе лекарственную терапию и физиолечение. В тяжелых случаях (если болезнь запущена, и гибель волосковых клеток представляет собой необратимый процесс) прибегают к слухопротезированию. Самое эффективное средство борьбы с распространением тугоухости – принятие профилактических мер. Это дает возможность предотвратить около половины всех случаев снижения слуха. Важно регулярно обследовать людей из группы риска — работников химических и производственных цехов, беременных женщин, детей. При своевременном обнаружении симптомов болезни вероятность полного излечения велика. Загрузка...medboli.ru
|