Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт простаты после биопсии


После биопсии простаты Глисон 3+4 балла. Сделали МРТ малого таза и остеосцинтиграфию

Ветрячко Вячеслав Васильевич

8 мая 2019

Здравствуйте, доктор! Мужчина 67 лет, заключение биопсии ПЖ: в биоптатах из правой доли определяются разнообразные по величине очаги роста умеренно дифференцированной аденокарциномы ИГ (3+4) с признаками пери-, интраневральной и капсулярной инвазии, занимающие до 80% объема тканевых столбиков. На остальном протяжении в присланных биоптатах определяется картина аденоматозно-мышечной гиперплазии с очагами железистой атрофии, переходно-клеточной метаплазии, фокусы атипической мелкоацинарной гиперплазии. ПСА-15,3; соотношение 8,87. МРТ (до биопсии)-признаки гиперплазия ПЗ с очагом в области верхушки справа (PZpl)- Pl -RADS 4, признаков распространенности процесса не выявлено. Сцинтиграфия (до биопсии)-сцинтиграфических признаков mts-поражения костной системы на момент исследования не выявлено. Через месяц после всех исследований назначена робот-ассистированная операция. 1.Как Вы считаете, оправдан ли такой срок ожидания при таких результатах обследования, учитывая, что биопсия прошла без осложнений? И надо ли перед операцией еще раз делать сцинтиграфию и мрт, ведь месяц-это срок достаточный? 2.Возможно ли полное излечение при ИГ 7 и пери-, интраневральной и капсулярной инвазии? 3.С чем может быть связано выделение спустя 2,5 недели после биопсии из полового члена тягучих сгустков крови? (ранее такого не было). Спасибо огромное за консультацию!

Ответ специалиста

Здравствуйте, уважаемый Вячеслав!

Да, такой срок оправдан - необходимо время для полного заживления после биопсии простаты, иначе операция будет технически очень затруднительна. Считается что МРТ и остеосцинтиграфия актуальны в течение двух месяцев после их выполнения, поэтому вам повторять данные исследования не обязательно. На стадии и градации по Глисону, степени инвазии описанных вами, эффективность оперативного радикального лечения крайне высокая. Выделение сгустков крови через несколько недель - достаточно частая ситуация, если она эпизодична - поводов для переживаний нет

Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.

uro-andro.ru

Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия

Оглавление

Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.

Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.

Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.

Способы выполнения биопсии

Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:

  • Мультифокальная трансректальная биопсия. Предварительно пациент получает местное обезболивание, после чего с помощью специальной иглы врач выполняет забор тканей железы. Исследование выполняется через прямую кишку, а контроль обеспечивается с помощью аппарата УЗИ. Манипуляции при этом длятся 3-5 минут. Используемая во время исследования игла быстро входит в железу и выходит из нее, позволяя отобрать до десяти образцов тканей
  • Трансуретральная биопсия. Исследование осуществляется через уретральный канал. Для выполнения такой биопсии используются эндоскоп и специальный инструмент – режущая петля. Обезболивание может осуществляться как местно, так и в ряде случаев с помощью общего наркоза. Эндоскопический прибор имеет видеокамеру и подсветку, благодаря чему врач совершает визуальный контроль его перемещения. Проникнув через уретру на уровень простаты, врач набирает петлей образцы тканей. Данный метод позволяет визуально определить самые подозрительные участки в железе и взять прицельную биопсию. Длительность манипуляции составляет около получаса
  • Трансперинеальная биопсия. Процедура выполняется через надрез промежности. Данный метод пользуется наименьшей популярностью из-за достаточно высокого уровня болезненности для пациента, так как предполагает выполнение надреза промежности. Обезболивание осуществляется с помощью анестетиков, действующих местно, или общего наркоза. Через выполненный надрез врач производит забор тканей железы специальной иглой, перемещая ее под контролем аппарата УЗИ. В завершение процедуры на разрез накладывают швы

Показания к процедуре

Первичными показаниями к процедуре являются следующие:

  • Наличие уплотнений или узлов в железе, пальпируемых при ректальном исследовании
  • Повышение уровня ПСА (простатит-специфического антигена) в крови
  • Наличие зоны с низкой эхогенностью по результатам УЗИ
  • Необходимость контроля заболевания у пациентов с резекцией или удалением простаты

Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.

Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:

  • Сохранение или рост уровня ПСА в крови
  • Высокая плотность антигена
  • Нарушение соотношения между уровнями свободного и общего антигена
  • Получение недостаточного объема тканей во время первичной биопсии для проведения исследований

Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:

  • Острая стадия простатита
  • Проктит, осложненный геморрой в острой стадии и другие заболевания прямой кишки
  • Нарушения свертываемости крови
  • Общее тяжелое состояние
  • Период острого инфекционного заболевания

При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:

  • Не принимать средства, меняющие структуру крови
  • Не пить противовоспалительные препараты за 3 дня до процедуры
  • Начать прием антибактериальных средств за пять дней до процедуры с целью предотвращения воспаления простаты
  • Соблюдать диету в день перед исследованием и есть только легко перевариваемые блюда

Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.

Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.

Где выполняется процедура биопсии

Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.

Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.

Возможные последствия процедуры

При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:

  • Инфицирование. Данный риск возникает при введении эндоскопа в мочеиспускательный канал
  • Травматизация слизистых оболочек. Особенностью уретры у мужчин является наличие двух функциональных изгибов, при прохождении которых инструментом возможны небольшие травмы слизистых
  • Развитие кровотечений. Повреждение кровеносных сосудов возможно непосредственно в процессе забора образцов тканей для исследования у пациентов с аденомами больших размеров

Чего ожидать после процедуры

Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.

Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:

  • Щадящий режим физической активности. Во время повышенной физической активности существует вероятность давления на простату других органов, что может привести к выделению крови в местах взятия материала, и, как следствие, к образованию осумкованной гематомы
  • Холодный компресс. Лед, приложенный к низу живота, вызывает сокращение сосудов, что уменьшает риск кровотечения
  • Антибиотикотерапия. После процедуры может возникнуть необходимость в приеме антибиотиков, которые помогут избежать развития инфекции

Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:

  • Новейшее оборудование для контроля проведения манипуляции
  • Высокий уровень квалификации специалистов
  • Эффективную анестезию для обезболивания
  • Условия стационара и поликлиники для проведения процедуры

Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

medsi.ru

Биопсия предстательной железы, ее недостатки и опасности

Согласно международной статистике около миллиона человек каждый год направляются на биопсию предстательной железы. Известно, что эта манипуляция сопряжена с рисками, может быть неприятна для пациента и причинять ему определенные неудобства. К тому же точность результатов не всегда на высоте.

В статье постараемся рассмотреть все недостатки и опасности биопсии предстательной железы. Также расскажем, какие есть современные методы диагностики рака простаты и какие вопросы можно задать врачу, в связи с направлением.





Зачем, вообще, нужна биопсия простаты?

По современным диагностическим стандартам мужчину, у которого подозревают рак простаты, направляют на сдачу крови для выявления уровня простатического специфического антигена ПСА. В норме количество этого вещества не должно превышать 2,5-4,5 нг/мл, при больших показателях нужно провести дополнительный тест, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача. Чаще всего для этих целей и используют трансректальную, трансуретральную или промежностную биопсию предстательной железы.

С помощью этой методики можно:

  • обнаружить раковые клетки в начальной стадии развития;
  • выявить агрессивные формы рака;
  • начать терапию как можно раньше;
  • определить стадию заболевания.

Установлено, что если начать терапию рака простаты на ранней стадии развития, шанс полностью победить онкологию составляет 99 %. С этим и связана высокая популярность биопсии. Однако в бочке меда часто находят ложку дегтя.

Недостатки у биопсии простаты

Недостатки биопсии простаты

Методика не лишена некоторых минусов, которые могут привести к серьезным последствиям. Если подойти к вопросу непредвзято – можно определить три основных недостатка:

  1. Плохая переносимость некоторыми группами пациентов. Биопсия может быть болезненной и потому часть мужчин серьезно переживают при подготовке и во время проведения манипуляции, что негативно сказывается на состоянии нервной системы.
  2. Относительно низкая точность – 80 %. Это означает, что у двух из десяти мужчин рак не будет выявлен сразу. Биопсию придется повторять несколько раз.
  3. Риск заражения инфекцией. Около 7 % мужчин в течение месяца после проведения биопсии попадают в больницу с различными инфекционными осложнениями. При повторной биопсии риск повышается.

Не исключены и кровотечения из-за повреждения кровеносных сосудов. Они также могут быть серьезными и угрожать жизни мужчины.



Опасности биопсии простаты

Когда речь заходит об опасностях – большинство представителей клиник предпочитает молчать или отвечают туманными фразами. Между тем риск развития осложнений достаточно высок. Чаще всего после биопсии начинаются:

  • кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции.

При неправильном введении иглы возможны серьезные повреждения тканей.

В большинстве случаев осложнений можно избежать, но есть исключения из правил. Не всегда врачи могут контролировать ситуацию, многое зависит от самого пациента, а также от его организма.

Как защитить себя от опасностей?

Пациент должен знать, что ни один врач не вправе заставлять проходить то или иное обследование. То есть от биопсии простаты, если она назначена, можно отказаться. Больной мужчина вправе задать врачу ряд вопросов.

  1. На сколько повышен PSA, какого значения он достигает? Биопсия целесообразна лишь при значении ПСА от 10 нг/мл.
  2. Относится ли он к группе риска развития рака простаты?
  3. Что показало УЗИ и о чем врач получил представление при исследовании органа пальцем?
  4. Будет ли проводиться вторая пункция?
  5. Можно ли найти альтернативу биопсии?

Врач обязан ответить на вопросы. Если есть сомнения, можно на биопсию не ходить, а настоять на другой методике. При этом необходимо учитывать, что отказ от биопсии может оттянуть начало лечения, что при раке простаты способно снизить шанс на выздоровление.

Обсудите с врачом проблему простаты

Что может заменить биопсию?

Прогресс не стоит на месте. В онкологии постоянно разрабатываются новые методики диагностики, внедряются современные способы обследования больного. В случае с раком предстательной железы биопсию могут заменить следующие варианты:

  1. Контроль роста PSA. Если значение неизменно на протяжении определенного времени – скорее всего онкологическое заболевание отсутствует.
  2. МРТ. Точность магнитно-резонансной томографии составляет 98 %, что намного выше аналогичного значения биопсии. Применение нескольких методов МРТ увеличивает точность постановки диагноза.
  3. 4Kscore анализ. Инновационная методика лабораторной диагностики, позволяющая выявлять ферменты, выделяемые раковыми опухолями. На Западе применяется в комплексной диагностике онкологических заболеваний.

Не исключено, что представитель клиники начнет убеждать в том, что без биопсии не обойтись. В этом случае лучше посоветоваться с компетентными независимыми врачами и только потом принимать решение.

Заключение

Биопсия простаты, как и другие инвазивные методы диагностики, не лишена серьезных недостатков. Часть из них сопряжена с риском развития осложнений, являющихся опасными для жизни обследуемого мужчины. Если вы сомневаетесь в целесообразности такого обследования – лучше найти компетентного онколога и проконсультироваться с ним. В случае, если ваши опасения оправданы – сделайте выбор в пользу других методов выявления рака предстательной железы, а биопсию оставьте в качестве запасного варианта.


medik-on-line.ru

Фьюжн биопсия простаты - самый точный метод биопсии

Фьюжн Биопсия простаты

Существует несколько методов диагностики заболеваний предстательной железы. Начиная от элементарного лабораторного анализа, во время которого делают замеры уровня ПСА (простатит специфический антиген), УЗИ, ТРУЗИ, пальпация и заканчивая биопсией простаты.

Все вышеуказанные медицинские обследования направлены на определение заболевания предстательной железы у мужчины и постановку точного диагноза. При подозрении на опухоль простаты, лечащий уролог должен направить пациента на биопсию простаты и только на основании гистологического заключения после проведения биопсии, уролог с точностью сможет сказать идет ли речь о доброкачественной опухоли простаты (аденома простаты / доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)), либо о злокачественной опухоли простаты (аденокарцинома / рак простаты). Существует несколько видов биопсии простаты: устаревшие - неточные и современные более точные методы.

Фьюжн Биопсия Простаты

Почему Фьюжн Биопсия?

Фьюжн Биопсия - на сегодняшний день является самым прогрессивным методом диагностики рака предстательной железы. Во время фьюжн биопсии используются 2 техники визуализации (ультразвук + МРТ снимки предстательной железы) и систематично берется бо́льшее количество биоматериала (биоптатов) из труднодоступных мест предстательной железы, в следствии чего шанс на обнаружение раковых клеток, если таковые присутствуют в труднодоступных местах, возрастает. 
К нам часто приезжают пациенты, которым было проведено несколько биопсий на родине, но не было обнаружено раковых клеток, в то время как всё указывало на наличие рака. После проведения биопсии у нас, в Европейском Центре Простаты, подозрения на рак простаты подтверждались. Диагноз конечно не утешительный, но в таких случаях лучше раньше чем позже и точно понимать какой диагноз, а не пребывать в неведении. Нужно помнить, что рак предстательной железы излечим, если своевременно были предприняты меры к его лечению.

Фьюжн Биопсия Простаты Устройство

Преимущества Фьюжн Биопсии простаты

Фьюжн Биопсия, так же как и классическая биопсия предстательной железы, проводится под контролем ультразвука. Главное технологическое отличие Фьюжн Биопсии заключается в том, что во время Фьюжн Биопсии применяются так же и снимки МРТ простаты, изображение с которых накладывается на изображение ультразвука, в следствии чего уролог получает 3-х мерное изображение простаты. Таким образом у уролога появляется возможность взять пробы (биоптаты) тканей простаты даже в самых труднодоступных местах. Во время фьюжн биопсии простаты стандартно берется большее количество биоптатов, до 32.

Фьюжн биопсия Классическая биопсия
Полный наркоз Проводится без наркоза или под местным наркозом
Пациент остается на сутки в клинике Проводится амбулаторно
Отсутствие боли во время биопсии Болевые ощущения во время биопсии
Минимальные неудобства после биопсии Болевые ощущения после биопсии
Быстрое возвращение к повседневной жизни Долгое восстановление
Прямая кишка не травмируется (шанс инфицирования минимальный) Травмируется прямая кишка (большой шанс инфицирования)
Используются параллельно ультразвук и снимки МРТ, 3-х мерное изображение Используется только ультразвук,2-х мерное изображение
Прицельная биопсия Не точная биопсия «на глазок»
Большее количество биоптатов Меньшее количество биоптатов

Статистика Европейского Центра Простаты показывает, что процент возможности обнаружения злокачественных клеток во время фьюжн биопсии в 2 раза выше (65%), чем при классической биопсии (30%).


После Фьюжн Биопсии простаты

На следующий день после проведения биопсии пациента выписывают, а в конце дня проводят консультацию со специалистом, где обсуждаются результаты морфологического заключения биологических материалов и даются последующие рекомендации лечения. 

В 99% случаев, после выписки из клиники пациент чувствует себя удовлетворительно и может лететь домой. 

Если после биопсии была констатирована аденома или рак простаты и специалистом были даны рекомендации к дальнейшему лечению, а пациент делает выбор лечиться в нашей клинике, всегда обговаривается план дальнейшего лечения и назначаются конкретные даты операции по лечению аденомы или рака простаты.


Где проводить Фьюжн Биопсию простаты?

В Европейском Центре Простаты, специалисты практикуют только Фьюжн Биопсию. Этот метод отлично себя зарекомендовал и ежегодно позволяет тысячам больных мужчин своевременно диагностировать заболевание простаты и приступить к необходимому лечению.

Процедура проведения Фюжн биопсии простаты проводится амбулаторно. Примерная сзема проведения биопсии выглядит так:

День 1 - мМРТ (мультипараметрическая МРТ предстательной железы)
День 2 - Прием в клинику + необходимые предоперационные обследования
День 3 - Фьюжн Биопсия
День 4 или 5 - Заключительная консультация: результаты биопсии, рекомендации специалиста

Программа проведения Фьюжн Биопсии простаты в Европейском Центре Простаты включает:
формирование медицинского досье на русском языке
перевод досье на немецкий язык
визовая поддержка в виде приглашения
помощь в организации трансфера и отеля
предоперационные обследования
предоперационная консультация
мультипараметрическая МРТ предстательной железы
Фьюжн Биопсия простаты включая все гонорары специалистов, мед.персонала, медикаменты и т.д.
неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
выписной эпикриз на двух языках (немецкий/английский и русский)
заключительная консультация со специалистом и рекомендации
возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения биопсии

Биопсия простаты. Цена

Стоимость полного пакета фьюжн биопсии простаты в Европейском Центре Простаты составляет 4.500,- евро. Стоимость включает в себя само обследование, мМРТ простаты, консультацию специалиста-радиолога, уролога, рекомендации и неограниченное сопровождение русскоязычного координатора.

www.prostatecentereurope.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России