Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт с ангиографией что это


МР-ангиография — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Артерии головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография, МРА) — метод получения изображения кровеносных сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа. Исследование проводится на томографах с напряжённостью магнитного поля не менее 0.3 Тл. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока.

Вены головного мозга

Под воздействием сильного магнитного поля спины протонов ядер водорода изменяют своё положение и располагаются вдоль оси магнитного поля. Воздействие магнитного поля и радиочастотного излучения на протоны не постоянно, с заданными силой, частотой и временем, а протоны после воздействия на них радиочастотного сигнала вновь возвращаются в исходное положение — так называемое «время релаксации» (T1 и T2). Воздействие магнитного поля и радиочастотного импульса на протоны ядер водорода заставляет их вращаться относительно новых осей в течение очень короткого периода времени, что сопровождается выделением и поглощением энергии, формированием своего магнитного поля. Регистрация этих энергетических изменений и является основой МРТ-изображения. Способность подобного смещения зависит от гидрофильности тканей, их химического состава и структуры. Она практически отсутствует в костной ткани и наибольшая в жидкостных структурах. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств, хотя для получения еще более четкого изображения применяются особые контрастные вещества на основе гадолиния.

Варианты МР-ангиографии в зависимости от импульсных последовательностей[править | править код]

Времяпролетная ангиография — (Time of Flight, ToF)[править | править код]

При проведении времяпролетной ангиографии используется импульсная последовательность «градиентное эхо» с коротким TR (временем спин-релаксации). Срезы формируются перпендикулярно направлению тока крови. Высокий сигнал текущей крови — это результат втекания в срез спинов(векторов), не подавленных между радиочастотными (РЧ) возбуждениями. Подавленные неподвижные спины подвергаются неполной релаксации между РЧ-возбуждениями, давая меньший сигнал.

Фазово-контрастная ангиография (Phase-contrast, PC)[править | править код]

Фазоконтрастная ангиография позволяет визуально оценить скорость кровотока; сигнал содержит как амплитудную, так и фазовую информацию. Фазоконтрастная ангиография в 4 раза медленнее TOF.

4D-ангиография[править | править код]

Позволяет разделять артериальную и венозную фазы кровотока с визуализацией его динамики. Этот метод применяется для диагностики нарушений гемодиамики, таких как мальформации и фистулы. Время исследования значительно меньше в сравнении с другими методами МРА.

Виды проводимых МР-ангиографических исследований[править | править код]

Ангиография артерий головного мозга (времяпролетная ангиография)

Ангиография артерий шеи (времяпролетная ангиография)

Ангиография вен головного мозга (фазово-контрастная ангиография)

Магнитно-резонансная ангиография применяется для диагностики следующих заболеваний:

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

Абсолютные противопоказания[править | править код]

Относительные противопоказания[править | править код]

  • инсулиновые насосы
  • нервные стимуляторы
  • неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
  • протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)
  • кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга),
  • декомпенсированная сердечная недостаточность,
  • беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля)
  • клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
  • необходимость в физиологическом мониторинге

ru.wikipedia.org

МРТ ангиография сосудов головного мозга, шеи, конечностей; КАТЭ

МРТ-ангиография сосудов головного мозга представляет собой информативный метод исследования с использованием явления магнитного резонанса. Благодаря этой методике становится возможной постановка верного диагноза в короткие сроки, что определяет эффективность терапевтических мер. Магнитно-резонансная ангиография позволяет выявить особенности анатомии и функционирования сосудистого русла в той или иной области.

Значение МРТ-ангиографии в диагностике

Данные МРТ головы позволяют спланировать этапность хирургической операции — ангиопластики или стентирования — при ее необходимости.

МРТ с ангиографией позволяет выявить следующие состояния:

  • аневризмы;
  • образование патологических соустий;
  • стенозирование и окклюзию сосудов;
  • мальформации сосудов;
  • явления атеросклероза.

МРТ с ангиопрограммой является безопасной для пациента методикой, поскольку она исключает лучевую нагрузку на организм. Этот способ визуализации позволяет проводить скрининг сосудистых патологий мозга. Благодаря ангиографии МРТ можно получить реконструкцию изображений сосудов в 3D-режиме, то есть специалисты могут оценивать пространственное взаиморасположение структур кровеносной системы.

МРТ головного мозга успешно используется в сосудистой, неврологической, а также нейрохирургической практике.

Трехмерная МРТ-ангиография сосудов головного мозга с контрастом является наиболее информативным способом визуализации кровеносных структур. Некоторые варианты МРТ в режиме ангиографии не предусматривают введение контраста, но благодаря им можно получить четкую картину сосудов мозга со всеми анатомическими характеристиками (ширина просвета, скорость кровотока) и особенностями (наличие стеноза и его степень). Метод обладает высокой чувствительностью к скорости потока крови.

Следует рассмотреть некоторые варианты МРТ в ангиорежиме, отличия которых состоят в визуализируемых анатомических структурах.

МРТ-ангиография сосудов головного мозга

Она необходима для выявления микроинсультов и инсультов различной природы — геморрагических и ишемических, тромбозов, патологических сосудистых разветвлений, опухолевых процессов. Позволяет определить верную тактику терапии.

МРТ глубоких вен шеи

С помощью методики возможно определить тромбоз глубоких вен, который довольно трудно диагностируется. МРТ шейного отдела позвоночника выявляет анатомические особенности и аномалии развития вен. Магнитно-резонансное исследование глубоких шейных вен фиксирует характер венозного кровотока.

МРТ артерий шеи

Ангиография артерий шеи проводится без контрастирующих веществ. Крупными сосудами, локализованными в этой области, являются сонные и позвоночные артерии. МРТ-ангиография позвоночных и сонных артерий проводится для выявления причин недостаточности кровообращения мозга.

Сужение позвоночных или сонных артерий (иначе — вертебро-базилярная недостаточность) может спровоцировать частые приступы головной боли, головокружения, снижение памяти, зрительные нарушения и иные неврологические симптомы.

Диагностика позволяет подобрать верный курс терапевтической коррекции — консервативный или хирургический.

Магнитно-резонансная ангиография синусов головного мозга

С помощью метода можно оценить состояние венозных синусов, определить наличие патологических соустий, сосудистых окклюзий, а также диагностировать тромбоз венозного синуса. Магнитно-резонансный ангиографический способ исследования проводится без введения контрастирующих препаратов.

МРТ-ангиография с применением контраста

Реализация ангиографии при помощи томографа с применением контраста для увеличения информативности позволяет более объективно определить особенности анатомии и функционирования элементов сосудистой систем.

Показания к проведению исследования

МРТ-ангиография назначается для подтверждения предполагаемого диагноза или же первоначальной его постановки. Ряд симптомов и жалоб пациента предопределяют назначение ангиографической процедуры. Среди основных показаний выделяют:

  1. Частые приступы головных болей.
  2. Повторяющиеся головокружения.
  3. Нарушения работы зрительного и слухового анализаторов.
  4. Травматизацию.
  5. Подозрения на острое нарушение кровообращения.
  6. Прогрессирование диабета.
  7. Подозрения на онкологические патологии.

Физические основы методики

Основным механизмом МРТ-ангиографии является реакция атомов водорода в тканях организма на действие электромагнитного поля. Водород в организме находится в составе многих веществ, более всего — в молекулах воды. В режиме ангиографии томограф не просто визуализирует сосуды, но и позволяет наблюдать поток крови в динамике.

При помощи специального программного обеспечения на компьютере возможно воспроизвести трехмерное изображение структур кровеносной системы мозга, выделяя артериальный и венозный кровоток.

Использование подобных технологий создает возможность оценки динамики кровоснабжения мозга и выявить ее мельчайшие отклонения.

Крайне важным является применение МРТ-ангиографии для наблюдения пациентов с риском нарушения мозгового кровообращения. Стоит отметить, что большинство методик исследования сосудов головы и шеи при помощи МРТ не требуют введения контраста. Без контрастирования визуализируются мальформации, стенозы, аневризмы.

Введение контрастного вещества целесообразно при диагностике опухолевых патологий. Это позволяет усилить изображение сосудистой сетки по месту локализации онкологического очага. Внутривенное введение контраста необходимо для полноценной визуализации сосудов новообразований в головном мозге, что крайне важно при определении тактики коррекции патологического процесса.

Особенности проведения МРТ-ангиографии сосудистых структур мозга

Проведение магнитно-резонансной томографии с целью исследования сосудов предполагает размещение пациента в закрытом томографе в горизонтальном положении. Процедура может продолжаться до 30 минут. В некоторых случаях, когда пациент страдает от клаустрофобии или не может продолжительное время сохранять неподвижность, его вводят в состояние сна под наркозом.

Основное отличие МРТ с ангиографии от обычной томографии заключается в использовании определенного программного обеспечения для визуализации и построения трехмерного изображения сосудистой сетки.

Нужно понимать, что оценка состояния сосудов шеи не менее важна, чем определение состояния сосудов мозга, поскольку нарушения их функционирования могут привести к серьезным патологиям мозга. Большую опасность представляют тромбозы сосудов шеи или же аневризмы в этой области.

Проведение МРТ необходимо для определения локализации основного очага сосудистой патологии. Динамический характер исследования значительно повышает его информативность. На основании результатов ангиографии специалист может поставить корректный диагноз и назначить оптимальный терапевтический курс.

Подготовка к исследованию

МРТ-ангиография не требует от пациента специальной подготовки. Нет ограничений питания, нагрузки, приема тех или иных медикаментов. Если исследование проводится с контрастированием, перед его реализацией внутривенно вводится специальный препарат.

Противопоказания к процедуре

Данная диагностическая процедура имеет следующие противопоказания:

  1. Присутствие кардиостимулятора.
  2. Наличие металлических имплантов, протезов, осколков в организме.
  3. Первый триместр беременности.

В любом случае до проведения исследования врач опрашивает пациента и выявляет наличие или отсутствие противопоказаний.

Значение методики МРТ-ангиографии для современной медицины нельзя недооценивать. Это диагностическое исследование — незаменимый помощник в работе сосудистых хирургов, нейрохирургов, неврологов. Проведение МРТ с ангиопрограммой позволяет не только выявить патологический процесс, но и предпринять наиболее рациональные меры по его коррекции.

mrtu.ru

Какой метод лучше ангиография или МРТ?

Для изучения состояния внутренних органов и сосудов существует несколько вариантов исследования. Наиболее информативными в плане диагностики являются ангиография и МРТ.

Что такое ангиография

Ангиография – это метод диагностики состояния сосудов и кровотока, на основе контрастных рентгенологических или МРТ снимков. С ее помощью можно выявить:

  1. Патологические сужения сосудов.
  2. Тромбозы.
  3. Атеросклероз.
  4. Аневризмы.
  5. Воспаление сосудистой стенки – васкулит.
  6. Врожденные пороки сердца.

Существует несколько способов проведения ангиографии.

Рентгенологическая или классическая ангиография

При этом методе пациенту вводится через бедренную артерию контрастное вещество, обычно йод. С помощью рентгеноскопа делают серию снимков на протяжении зоны распространения контрастного вещества.

Перед процедурой обычно проводится специальная подготовка. За две недели до диагностики запрещено употреблять алкоголь, делают флюорографию и ЭКГ. Накануне исследования рекомендуют обильное питье для защиты почек от контрастного вещества. Перед процедурой делают премедикацию, дают антигистаминные препараты, для предотвращения развития аллергии. После процедуры больной должен некоторое время находиться под наблюдением врачей.

Для проведения рентгенологической ангиографии есть ряд противопоказаний:

  • Аллергия на контрастное вещество.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
  • Острые нарушения функций щитовидной железы.
  • Психические заболевания.
  • Тяжелая форма сахарного диабета.
  • Беременность.

КТ-ангиография

Исследование проводится при помощи компьютерной томографии. В этом случае рентгеновские снимки обрабатываются компьютером в режиме реального времени.

Для этого вида диагностики не нужно делать катетеризацию артерии, достаточно внутривенного введения вещества. Количество контраста можно уменьшить, что снижает риск осложнений. Метод КТ-ангиографии позволяет выделить нужные участки сосудов из общей картины, сделать трехмерное изображение и детально их изучить. А также он позволяет расположить различные виды кровотоков на одной картинке.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед исследованием назначают антигистаминные средства и делают легкую премедикацию. Перед КТ-коронарографии дополнительно вводят препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. После исследования пациент не нуждается в дополнительном наблюдении.

Противопоказания:

  • Аллергия на контрастное вещество.
  • Беременность.
  • Почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность.

В настоящее время врачи предпочитают проводить ангиографию с помощью МРТ.

Магнитно-резонансная томография

МРТ – метод исследования, основанный на построении снимков с помощью магнитных излучений. Под воздействием магнитного поля в клетках внутренних органов начинается колебание атомов водорода. Компьютер считывает движения молекул и на основании полученных данных формирует трехмерную картину изучаемого органа, а также регистрирует в нем все изменения.

Это исследование лучше всего подходит для изучения мягких тканей: головной и спинной мозг, сосуды головного мозга и шеи, сердечно-сосудистая система, органы брюшной полости. На сегодняшний день это самый высокоточный метод диагностики.

С помощью высоких импульсов магнитного поля регистрируют скорость движения крови в сосудах. Можно отследить не только состояние сосудов, но и характер движения крови. Наиболее результативными считаются:

  1. Ангиография артерий головного мозга.
  2. Ангиография вен головного мозга.
  3. Ангиография артерий шеи.

МРТ головного мозга не подходит для исследования сосудов, так как в этом случае формируют общую картинку структур мозгового вещества. Противопоказания:

  • Наличие металлических имплантов.
  • Наличие кардиостимуляторов.
  • Клаустрофобия.
  • Критическая масса тела.
  • Беременность.

Процедура полностью безболезненная, не требует специальной подготовки. Минусом можно считать, необходимость находиться в неподвижном состоянии длительное время, обычно около получаса. Кроме того, аппарат МРТ издает сильный шум, что не всем нравится.

Отличия МРТ от ангиографии

Оба вида ангиографии направлены на изучение строения сосудов и кровотока в них. Выполняются по назначению врача при определенных показаниях:

  • Подозрение на аневризму, опухоль сосуда.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Травмы с повреждением сосудов.
  • Атеросклероз.
  • Подозрение на инсульт.
  • Пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инфаркт.
  • Тромбоз вен нижних конечностей.

Отличия МР-ангиографии от классической:

  1. При МРТ не используется рентгеновское излучение.
  2. Не требует подготовки.
  3. Нет необходимости использовать контрастное вещество.
  4. Не вызывает осложнений.
  5. Во время обследования исключены ошибки.

В каких случаях назначают МРТ и ангиографию

Какой способ лучше в конкретном случае, определяет лечащий врач. Выбор зависит от возраста, предполагаемого диагноза, наличия противопоказаний.

Наиболее предпочтительным считается метод МРТ. Его назначают детям и пожилым, как наименее травматичный. Этот метод не подойдет людям, боящимся замкнутого пространства, а также с очень большой массой тела. Диагностика при беременности проводится по жизненным показаниям. Нет очевидных доказательств, что магнитное излучение влияет на здоровье будущего ребенка. Тем не менее основания для назначения МРТ беременным должны оправдывать возможные риски.

В случае если у пациента установлен кардиостимулятор, большие металлические импланты или стимуляторы нервных окончаний приоритет отдают КТ-ангиографии.

Классическую ангиографию делают в том случае, когда нет возможности провести обследование другим способом. Проведение этой процедуры нежелательно для детей и сильно пожилых людей, так как высок риск травмы и инфекции. Во время классической и КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение, поэтому данные методы противопоказаны беременным женщинам. Эти способы редко используют при диагностике опухолей, чтобы не спровоцировать нежелательный рост новообразований.

Магнитно-резонансная томография является самым совершенным методом диагностики на сегодняшний день. Небольшое количество противопоказаний, широкий спектр исследований, отсутствие побочных эффектов делают МРТ наиболее приоритетным среди диагностических процедур.

vchemraznica.ru

МРТ ангиография сосудов головного мозга: суть диагностического метода

Главная » МРТ » МРТ ангиография сосудов головного мозга: принцип осуществления диагностики

23 сентября 2017      МРТ

МРТ-ангиография представляет собой современный высокоточный метод диагностирования, который совмещает в себе магнитно-резонансную томографию и ангиографию. МРТ представляет собой изучение внутренних органов посредством воздействия на организм магнитным полем. Ангиографией называется исследование внутренних органов с помощью процедуры МРТ и применения контрастирующих веществ. Контрастирующие вещества вводятся непосредственно в вену, что позволяет повысить точность и эффективность диагностики. МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи проводится пациентам по назначению врача, с целью подтверждения или опровержения наличия опухолей и новообразований.

Особенности МРТ с ангиографией: что показывает процедура

Что показывает процедура МРТ-ангиография сосудов головного мозга, пациент может узнать сразу после прохождения диагностики. Наличие патологий, изменений и прочих недугов в диагностируемом органе определяет лечащий врач. Специалист, проводящий МРТ, делает заключение с описанием размеров, наличием отклонений от нормы, а также протекающих процессов. МРТ головного мозга с ангиографией показывает следующие изменения:

  1. Характер изменения анатомического строения сосудов головного мозга.
  2. Признаки присутствия аномальных сосудов и новообразований.
  3. Состояние сосудов.
  4. Нарушение кровотока в головном мозгу.

МРТ ангиография имеет существенное преимущество, проявляющееся в виде возможности визуализировать протекание крови по сосудам. Принцип функционирования устройства формируется на создании магнитного поля, на которое откликаются атомы водорода в организме человека. Атомы и ионы водорода содержатся во всех тканях, органах, сосудах человека, так как это основная составляющая всего живого.

МРТ с применением контрастирования позволяет выявить сосудистые патологии следующего характера:

  1. Воспалительные процессы, развивающиеся в стенках сосудов.
  2. Аневризмы и прочие дефекты сосудов.
  3. Атеросклеротические деформации сосудистых стенок.
  4. Уровень кровоизлияний при развитии геморрагических инсультов.
  5. Очаги ишемии, а также признаки ишемических инсультов и микроинсультов.
  6. Кровеносные новообразования в сосудах.
  7. Мальформации.

Посредством магнитно-резонансного исследования сосудов мозга удается выявить лакунарные инсульты, которые имеют незначительные размеры, и могут остаться незамеченными при проведении диагностики иными способами. Кроме того, диагностировать лакунарный инсульт при традиционном исследовании МРТ без контрастирования также не удается, поэтому ключевым фактором является именно применение усиления.

МРТ с ангиографией сосудов дает возможность диагностировать наличие лакун до 0,5 см. Главная опасность лакунарных инсультов заключается в том, что протекает патология без соответствующей симптоматики. Увеличение численности инсультов лакунарного типа в последствие приводит к деменции. Разрешающая способность диагностики МРТ во много раз превышает такие не менее популярные виды обследований, как ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, а также контрастную ангиографию. В частых случаях только МРТ с ангиографией позволяет добиться наилучшего результата исследования головного мозга, на основании которого можно поставить точный диагноз.

Когда показано пройти МРТ ангиографию

МРТ сосудов головного мозга и шеи с контрастом назначается пройти той категории пациентов, у которых имеются следующие недуги или подозрения на патологии:

  • инсульт головного мозга;
  • травмы головы;
  • онкологические недуги;
  • мигрени и частые головные боли;
  • головокружения, имеющие неясную причину возникновения;
  • признаки тошноты и рвоты;
  • шум в ушах;
  • приступы эпилепсии;
  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение координации движения.

Важно знать! МРТ головы с ангиографией назначают также с целью выявления определения эффективности проведенного ранее консервативного или оперативного лечения.

МРТ с ангиопрограммой дает возможность выявить онкологические недуги головного мозга:

  1. Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  2. Диагностика с целью определения характера опухоли.
  3. Выявление стадии опухоли.
  4. Выявление метастазов.
  5. Оценивание эффективности химиотерапии.

Опухоли позволяют активно развить личную сеть кровоснабжения, поэтому при прохождении МРТ применяется контраст. Контрастирующее вещество заполняет сосудистые системы, что позволяет выявить нарушения. Нестандартные сосуды очень хорошо визуализируются на снимках МРТ.

Важно знать! Ангиографический снимок предоставляет возможность определить границы опухоли, а также выявить степень прорастания новообразования.

В каких случаях проводить МРТ ангиографию запрещается

Совместно с магнитным воздействием в организм человека вводится контрастирующий препарат. На томографе пораженные участки при контрастировании имеют четкое изображение, что позволяет врачу определить вид, размер, степень осложнения. Проведение ангиографии совместно с МР томографией запрещается при наличии следующих противопоказаний:

  1. Беременность на всех сроках. Если стандартная методика исследования мозга МРТ противопоказана только для 1 триместра, то при использовании усиления следует вовсе ограничиться от такого типа диагностики.
  2. МРТ диагностика сосудов шеи с ангиографией не проводится пациентам, у которых имеется склонность к развитию аллергических реакций на медикаменты. Для этого первоначально специалист делает тест на аллергию, на основании которого и принимается решение о возможности введения контраста.
  3. Наличие клаустрофобии. При таком недомогании лучше провести диагностику на томографах открытого типа или вовсе отказаться от данного вида исследования. Если другие виды не позволяют поставить точный диагноз, то принимается решение о проведении томографии под наркозом.
  4. Присутствие в организме пациента протезов металлического и электронного типа. Процедура МРТ – это хотя и хорошая методика для выявления патологий, но подходит она не всем. Электронные аппараты, которые находятся в организме человека, могут выйти из строя, а металлические имплантаты искажают изображение и вызывают дискомфорт у пациента.
  5. Почечная недостаточность. Этот вид диагностики противопоказан пациентам, которые имеют проблемы с почками. Контрастирующее вещество выводится естественным путем, поэтому не исключено осложнение почек.

Важно знать! Контрастирующее вещество представляет собой соли гадолиния и йод, поэтому при наличии аллергии у пациента на эти вещества, следует заранее предупреждать специалиста.

Как проходит исследование

Процедура диагностирования головного мозга, шеи, сонной и шейной артерий, мозговых центров, проходит абсолютно безболезненно и бесчувственно. МРТ является неинвазивным методом, а ангиография требует нарушения целостности кожных покровов с целью введения контрастного вещества. Контрастное вещество вводится посредством следующих способов:

  1. Пункционный. Введение вещества осуществляется непосредственно с помощью шприца.
  2. Катетеризационный. Вещество вводится с помощью капельницы.

Подготовка перед диагностикой включает в себя переход на щадящий режим питания за 2-3 дня, посредством чего из рациона следует исключить пищу, способствующую газообразованию и вздутию живота. Проводится процедура путем укладывания пациента на специальный выдвижной стол, который является частью томографа. Пациент фиксируется к столу, чтобы обеспечить неподвижность, после чего помещается внутрь камеры, имеющей вид капсулы.

Томограф имеет несколько режимов работы, поэтому специалист должен правильно его настроить. В ангиорежиме можно проводить диагностику только с введением контраста, иначе снимки будут иметь искажения. Работает томограф достаточно шумно, поэтому пациент может ощутить дискомфорт.

Важно знать! Если процедура МРТ проводится на открытых томографах, то снимки получаются не такими точными, как на томографах закрытого типа.

Если показано пройти МРТ-ангиографию, то лучше выбрать такую клинику, где имеется томографы закрытого типа, мощность которых не ниже 1,5 Тесла. После окончания процедуры пациент может сразу же отправляться домой. Обычно на следующий день можно забрать снимки и заключение. Эти снимки с заключением следует показать своему врачу, который поставит диагноз, на основании которого будет принято соответствующее и адекватное лечение.

proskopiyu.ru

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - ангиография

Бесплатно подберем клинику или диагностический центр.

Ангиография это диагностический метод, позволяющий диагностировать и лечить заболевания сосудов. Ангиография может быть выполнена с использованием трех инструментальных методов обследования и в некоторых случаях с использованием контраста и назначается для визуализации большинства сосудов в теле.

Ангиография выполняется с использованием:

  1. Рентгенографии с введением контраста через катетеры в венах
  2. Компьютерной томографии
  3. МРТ

При МРТ ангиографии используется мощное магнитное поле, радиочастоты и компьютерная обработка данных. МРТ ангиография не использует ионизирующее излучение. МРТ ангиография может выполняться как с контрастом, так и без контраста. Если исследование проводится с применением контраста, то контрастное вещество вводится в вену.

Показания для МРТ ангиографии

МРТ ангиография назначается для изучения сосудов в ключевых областях тела:

  1. Сосуды мозга
  2. Сосуды шеи
  3. Сосуды сердца
  4. Сосуды грудной клетки
  5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства (например, почек или печени)
  6. Сосуды таза
  7. Сосуды нижних конечностей
  8. Сосуды верхних конечностей

МРТ ангиография позволяет получить следующие данные:

  1. Идентификация аномалий, таких как аневризма в аорте, в легочных сосудах или сосудах брюшной полости или в других артериях.
  2. Обнаружить атеросклеротические бляшки в каротидных артериях шеи, которые приводят к снижению кровотока к головному мозгу и развитию инсульта.
  3. Идентификация маленьких аневризм или артериовенозных мальформаций в головном мозге или в другой части тела.
  4. Диагностировать атеросклероз, который приводит к сужению артерий в ногах, что позволит при необходимости провести оперативное или другое лечение.
  5. Диагностировать изменения в сосудах почек или кровоток в сосудах почек для планирования трансплантации
  6. Планирование интервенционных мероприятий на сосудах, например установки стентов в коронарные сосуды или планирование операции аортокоронарного шунтирования.
  7. Диагностировать повреждения сосудов в шее, брюшной полости, грудной полости, в малом тазе при травмах.
  8. Обнаружение сосудов опухоли для того, чтобы планировать хемоэмболизацию или селективную лучевую терапию.
  9. Диагностика расслаивающей аневризмы аорты и ее основных ветвей.
  10. Обследование легочных артерий для диагностики эмболии сосудов или артериовенозных мальформаций.
  11. Диагностика аномалий сосудов особенно у детей.
  12. Обнаружение закупорки сосудов.
  13. Скрининг пациентов с гипертонической болезнью.

Подготовка к процедуре МРТ ангиографии

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

Прием пищи при проведении МРТ ангиографии не рекомендуется за 4-6 часов до проведения исследования, особенно если планируется проведение исследование с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ ангиография проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом беременным возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как:

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки
  5. Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
  4. Искусственные клапаны сердца
  5. Имплантированные инфузионные помпы
  6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
  7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
  8. Имплантированные стимуляторы нервов
  9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
  10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура выполнения МРТ ангиографии

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

При выполнении МРТ ангиографии проводится установка катушки на область исследования сосудов. При исследовании с контрастом контрастное вещество вводится в вену. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени (в среднем 30-45 минут).

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию.

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения.
  2. Детальное изображение кровеносных сосудов и кровотока получается без необходимости установки катетера в кровеносные сосуды, так что нет риска повреждения важных кровеносных сосудов.
  3. Сама процедура МРА может быть короче, чем традиционная ангиографии с катетером и не требует восстановительного периода.
  4. МР-ангиография является менее дорогостоящей, чем ангиография с катетером.
  5. Даже без использования контрастного вещества, МРА может обеспечить высокое качество изображения многих кровеносных сосудов, что делает этот метод исследования его очень полезным для пациентов, склонным к аллергическим реакциям или с нарушенной функцией почек.
  6. Контрастный материал, используемый в МРТ ангиографии гораздо реже вызывает аллергические реакции, чем йодсодержащие контрасты, которые используются при рентгенографии или КТ.

Риски

  1. МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.
  2. Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации.
  3. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или дать сбой во время МРТ исследования.
  4. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются с помощью лекарств.
  5. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но достаточно редким, осложнением МРТ и считается, что он вызван вследствие инъекций высоких доз гадолиния у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень редкого осложнения.
  6. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после введения контрастного вещество.

Ограничения для МР ангиографии

В отличие от КТ-ангиографии, МР-ангиография не может визуализировать депозиты кальция в сосудах.

Результаты изображений МРА некоторых артерий не совпадает с результатами, полученными с применением обычной катетерной ангиографии. МРА визуализация маленьких сосудов не очень качественная . Иногда трудно получить отдельные образы артерий и вен с помощью МРА.

Если пациент не может лежать неподвижно, то качество изображений может быть невысоким. Некоторые МРА требуют контроля над сердцебиением и необходимость задержки дыхания на 15 - 25 секунд, что необходимо для получения качественных изображений и поэтому даже незначительные движения пациентов в такие эпизоды времени значительно снижают качество изображения.


Задать вопрос

xn--l1aig.xn--p1ai

Магнитно-резонансная ангиография - что такое, как проводится, преимущества. Советы специалистов 03mrt.ru

Одной из тенденций общей медицины за последние годы является увеличение числа пациентов с заболеваниями сосудистой системы. Людей с диагнозами атеросклероз, аневризма или тромбоз встречается все больше. Постановке диагностического заключения предшествует процедура ангиографии. Что это за метод обследования, и чего ждать пациенту, которому его назначили?

Что такое ангиография?

Ангиография – это исследование состояния кровеносных сосудов, позволяющее не только оценить их эластичность, определить наличие тромбов, но и выявить признаки закупорки или сужения вен, обнаружить кровотечения и очаги инфекции на ранних стадиях.

Магнитно-резонансная ангиография считается наиболее безопасным и информативным способом получения данных о состоянии сосудов исследуемой зоны. Исследование проводится на современном оборудовании в допустимых 2D или 3D режимах. Существует инвазивный способ диагностики, при котором в кровеносное русло пациента вводится контрастное вещество, и неинвазивный способ, без использования дополнительных веществ.

MP-диагностика сосудов подразделяется на:

  • времяпролетную;
  • фазово-контрастную;
  • с контрастным усилением.

Также МРА различается по месту проведения, например:

  • церебральная МРА исследует сосуды головного мозга;
  • аортография предполагает изучение состояния аорты и ее разветвлений;
  • почечная артериография необходима для подтверждения ли исключения опухолей и травм почек;
  • периферическая МРА позволяет оценить состояние артерий конечностей;
  • портография направлена на исследование печеночной воротной вены;
  • флебография исследует сосуды ног, а флуоресцентная МРА занимается исследованием сосудов в офтальмологии.

Когда проводится ангиография?

Ангиография проводится перед оперативным вмешательством, в качестве послеоперационного исследования и диагностического метода при подозрении на сосудистые патологии. Если пациент поступает с жалобами на:

  • регулярные потери сознания,
  • головную боль,
  • частые головокружения,
  • снижение слуха,
  • онемение конечностей,
  • самопроизвольные гематомы, без МРА не обойтись.

Также процедура назначается после:

  • черепно-мозговой травмы,
  • при резком падении остроты зрения,
  • после инсульта,
  • при подозрении на сосудистые нарушения диабетического характера.

Что дает этот метод диагностики?

  • Времяпролетная диагностика позволяет получить срезы сосудов, перпендикулярные направлению кровотока.
  • Фазово-контрастный метод дает возможность определить скорость кровотока.
  • MPА с контрастным усилением позволяет более детально изучить состояние сосуда за счет заполнения его контрастным веществом, получить амплитудную информацию о скорости кровотока.

Расшифровку снимков и постановку диагноза может осуществить только специалист, владеющий необходимыми знаниями. На изображении ткани и органы разной плотности выражаются разными оттенками черно-белой палитры. Уплотнения будут выглядеть на рисунках белыми пятнами, а жидкости – черными. Специалист оценивает состояние сосудов и выявляет наличие патологий, исходя из расположения кровеносной ветки, плотности отдельных участков исследуемой зоны, формы.

Снимки позволяют врачу выявить такие отклонения от нормы, как:

  • изменение диаметра сосудов, их сужение в результате развивающегося артериосклероза или сосудистого спазма;
  • дефицит кровотока, свидетельствующего о развитии внутричерепной гипертонии;
  • изменение положения сосудов, говорящем о новообразовании или отеке тканей;
  • изменение строения и структуры сонной артерии;
  • расширение стенки сосуда при аневризме.

Снимки МРА позволяют не только выявить патологии и дисфункции, но и определить протяженность дефектного участка.

Подготовка к магнитно-резонансной ангиографии

Перед проведением процедуры не рекомендуется прием каких-либо лекарств, способных оказать влияние на состояние сосудов или кровоток. Если в ходе исследования будет применяться контрастное вещество, врач делает пациенту аллергическую пробу. Других подготовительных мероприятий не требуется.

Как проходит процедура?

Для проведения МРА применяется обычный магнитно-резонансный сканер. Процедура в зависимости от типа исследования занимает от 10 минут до часа. Главным условием успешного исследования является неподвижность во время сканирования. Если для пациента положение в одной позе является затруднительным, ему прописывается седативный препарат для погружения в кратковременный сон.

В ходе проведения исследования больной может слышать шумы, издаваемые работающим оборудованием. Чтобы снизить дискомфорт от постоянных громких звуков, пациенту предлагают надеть наушники, через которые врач будет рассказывать обследуемому человеку, как проходит процедура.

Преимущества МРА

Преимущества МРА

  • Эта диагностическая процедура позволяет специалистам получить отчетливый и детализированный снимок кровеносного сосуда без применения катетеризации. Это значит, что полностью исключен риск травматизма артерий и осложнений после процедуры.
  • Время проведения бесконтрастного МРА значительно меньше, чем период проведения КТ или рентгенографии, так как не требуется предварительная подготовка пациента.
  • На бесконтрастную МР ангиографию цена меньше, чем на КТ исследование сосудов за счет отсутствия необходимости покупать контрастное вещество.
  • Способ абсолютно безопасен, тогда как при КТ и рентгеновском обследовании происходит облучение пациента. Процедура проходит без боли и неприятных физических ощущений, поэтому может быть применена детям и людям с низким болевым порогом.

Кому не подходит этот метод диагностики?

Противопоказанием к проведению МРА может служить наличие имплантированных в организм металлосодержащих или электронных конструкций. Других препятствий для проведения процедуры не имеется. 

03mrt.ru

Ангиография сосудов головного мозга: виды исследования, противопоказания

Характеристика

Ангиографический способ изучения на сегодня является лучшим методом диагностики сосудистых патологий. Он позволяет получить функциональную и анатомическую картину движения тока. Проводится под воздействием рентгеновских лучей или магнитного поля. Наиболее информативно с введением препаратов для создания контраста с другими тканями. Препарат вводят через катетер, установленный в позвоночную, сонную артерию или в бедерную. В этом случае говорят о катетеризационном методе. Если препарат вводят через прокол изучаемого сосуда, метод называют пункционным.

Виды ангиографии, которые используют в медицине сегодня:

  1. Флебография. Исследование направлено на изучение вен ног.
  2. Ангиография внутренних органов и почек.
  3. Коронография изучает сосудистую структуру сердца.
  4. Ангиография сосудов головного мозга.

По участку исследования разделяют общую, селективную и суперселективную. При проведении общего обследования проводится визуализация всех мозговых сосудов. Селективная ангиография направлена на изучение участка вокруг отдельного сосуда. Суперселективная позволяет исследовать один из небольших ответвлений магистральных артерий. При этом возможно одновременное проведение микрохирургического вмешательства.

Ангиография использует различные способы: рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография. Соответственно выделяют классическую, КТ-ангиографию и МРТ исследование.

Показания

Частое возникновение головной боли, нарушение речи, походки, появление «мушек» перед глазами, шума в ушах является показанием для обращения к терапевту или невропатологу. Специалист уточнит симптомы, историю болезни, назначит дополнительные методы обследования, при наличии показаний и невозможности выяснить причину нарушений выдаст направление на ангиографию сосудов шеи и головы. Сама по себе боль в голове, обмороки, нарушенная походка не служит основанием для этого обследования.

Обследование назначают для проверки установленных клипс и при подозрении на заболевания:

Ангиография сосудов головного мозга выполняется только по назначению врача.

Подготовка

До проведения ангиографии сосудов головного мозга нужно провести подготовку, которая включает медицинское обследование организма. Оно включает электрокардиографию, флюорографию. Среди инструментальных методов большое внимание уделяется УЗИ почек. При наличии нарушений врач предложит заменить обследование с введением контрастного вещества на МРА или другие диагностические методы.

Обязательно назначается анализ мочи и крови, включая исследование свертываемости, биохимии, группы, резуса крови. Анализы не должны быть  старше 5 дней.

Если проведение процедуры сопровождается введением йодсодержащего вещества, нужно уточнить препарат. Этот препарат вызывает сильную аллергию, поэтому за 1-2 дня до обследования нужно проверить чувствительность к нему. Для этого внутривенно вводят до 2 мл вещества. Если появляется отек, зуд, гиперемия, кашель, боль в голове, раздражение, пациенту предлагают пройти МРА сосудов головного мозга или для контраста используется другое вещество.

За 2 недели до обследования не рекомендуется принимать алкоголь. За 7 дней нужно прекратить прием лекарств, оказывающих воздействие на свертываемость крови. По рекомендации врача заранее принять препарат против аллергии и успокоительное. Иногда советуют заранее очистить кишечник.

Во избежание рвоты и тошноты последний раз кушают за 8 -10 часов до процедуры, пьют за 4 часа.  До обследования желательно помыться и при необходимости убрать волосы с места ожидаемого введения катетера. Снять все украшения перед процедурой.

Церебральная ангиография, назначенная людям с хроническими заболеваниями, требует дополнительной подготовки:

  1. При гипертонии нужно нормализовать давление.
  2. Для снятия аритмии принять препараты калия, например, Панангин.
  3. При боли в сердце или ишемической болезни назначается Нитроглицерин, Сустак.
  4. Если у пациента диагностированы хронические заболевания дыхательных путей, проводят предварительную антибактериальную терапию.
  5. При нарушении работы почек насыщают организм водой – проводят гидратацию.

Классическая ангиография

Под рентгеновской ангиографией понимают метод получения информации о сосудистых нарушениях с использованием рентгеновских лучей и контрастного вещества. Лучи проходят через различные ткани, по-разному отражаясь. В результате на пленку выводится силуэт органа.

При стандартной рентгенографии нельзя увидеть мягкие ткани. Чтобы их выделить, используют йодсодержащее вещество, способное отражать излучение.

Техника проведения

Классическая ангиография сосудов головного мозга проводится в стационаре. Обследуемого укладывают на обычную кушетку. Если нужно, делают внутримышечно седативные и антигистаминные. Для обезболивания места прокола подкожно вводят Лидокаин. С целью предотвращения спазмов и уменьшения раздражения вводят Новокаин.

Место прокола дезинфицируется. Сам препарат вводится в исследуемый сосуд или через катетер, вставляемый в позвоночную, сонную или бедренную артерию. После его введения начинается исследование.

Допустимо вводить контрастный препарат 2-3 раза. По завершении процедуры убирают катетер, место укола зажимают, затягивают стерильную повязку. Убрать ее можно будет только тогда, когда кровотечение полностью прекратится.

КТ-ангиография

В результате проведения компьютерной томографии сосудов головного мозга получают их трехмерное изображение. Оно показывает детальную структуру, состояние ткани и движение крови. Для выполнения процедуры вводится контрастное вещество.

Разновидность метода — мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ дает возможность получить 160-320 снимков за один раз и отследить малейшие изменения.

Отличия от классической рентгенографии:

  1. Меньшее облучение.
  2. Проводится амбулаторно.
  3. Контрастное вещество вводится внутривенно, что менее травмоопасно по сравнению с артериальным введением.
  4. В результате получают более четкие снимки.
  5. Пациент может быстро вернуться к обычной жизни.

Техника проведения

Для того чтобы изображение получилось четким, сканер настраивают на частоту сердцебиения обследуемого. Пульс должен быть ровным, не выше 65 ударов в минуту, поэтому пациенту перед обследованием дают препараты, направленные на снижение тахикардии. При необходимости внутривенно вводятся сосудорасширяющие лекарственные средства.

Пациент ложится на подвижный стол, его грудь и конечности фиксируются ремешками, внутривенно вводится йодсодержащее вещество. Далее кушетка задвигается в томограф. Там он вместе с пациентом плавно двигается, останавливается в момент съемки. В эти моменты диагност может попросить задержать дыхание. Прибор воспроизводит реконструкцию полученной информации в трехмерные изображения.

Шевелиться во время обследования нельзя. Двусторонняя селекторная связь позволяет сообщить диагносту о дискомфорте. Время проведения – 30-60 минут.

Магнитно-резонансная ангиография

Этот метод предоставляет подробную информацию об особенностях кровообращения шеи и головного мозга. Отличие МРТ от классической и КТ-ангиографии головного мозга в том, что вместо рентгеновского излучения используется магнитное поле и радиочастотный импульс. Аппарат улавливает и регистрирует скорость кровотока, предоставляя двухмерные или трехмерные изображения.

Выделяют 3 вида МРА:

  1. Венография головного мозга направлена на проверку вен и визуальную оценку скорости кровотока. Длится около 60 минут.
  2. Времяпролетная изучает артерии шеи, мозга, сканирует их перпендикулярно направлению движения крови.
  3. 4D ангиография головного мозга используется для изучения любых сосудов в динамике.

Особенности проведения

Специальная подготовка перед магнитно-резонансной ангиографией не нужна. Исключение – использование контрастных препаратов.

Пациент ложится на подвижной стол. Ремешками к кушетке крепятся его руки и ноги. Важно во время обследования оставаться в спокойном состоянии, поэтому при нарушении контроля над движениями тела обследуемому дают седативные препараты. Если пациент чувствует дискомфорт от гула аппарата, ему могут предложить беруши. Под голову укладывают валик, вдоль шеи прокладываются провода для передачи данных на монитор. Кушетку задвигают в широкую трубу. Камера оборудована встроенным кондиционером, поэтому трудностей с дыханием не возникает. Микрофон поможет связаться с врачом или медсестрой при необходимости.

Процедура не вызывает осложнений. По ее завершении пациент идет домой и занимается своими делами.

Иногда для получения более точной картины при проведении МР-ангиографии головного мозга возникает необходимость использования контрастного вещества. При данном исследовании оно вводится в вену.

Процедура длится от 15 минут до 1 часа. Если требуется использование контрастного вещества, обследование может длиться 1,5 часа.

После процедуры врач анализирует снимки, проводит их расшифровку, описание. Результаты передаются пациенту либо лечащему врачу.

МРТ противопоказано при некоторых патологиях сердца, беременности, клаустрофобии. Установленные кардиостимуляторы, имплантаты, инсулиновые насосы, металлические пластины также являются основанием для проведения другого исследования.

Осложнения

Церебральная ангиография, при проведении которой используется йодсодержащее вещество, приводит к осложнениям примерно в 5% случаев.  Случайное вытекание лекарства в ткани из сосуда называют экстравазацией. Происходит она при разрыве сосудистой стенки или неудачном проколе. При вытекании большого количества лекарства возможно возникновение воспаления тканей или отмирание.

При почечных патологиях йодсодержащее вещество приводит к обострению хронических болезней и нарушению снабжения кровью почек.

Вследствие аллергии к йоду возникает гиперемия, отек кожи. Постепенно эти симптомы могут смениться ощущением нехватки воздуха, слабостью, падением давления и потерей сознания.

В редких случаях возникает спазм сосудов головы, нарушение кровообращения, возможно развитие инсульта.  Обследование может вызвать рвоту, судороги, кровотечение.

В день обследования с применением контрастного вещества рекомендуется находиться дома, как можно меньше двигаться, не заниматься спортом, не принимать душ и ванну, не курить, не принимать алкоголь, не управлять машиной, не заниматься сексом.

Расшифровка

При классической ангиографии изучаются рентгеновские снимки. Излучение проходит неравномерно, поэтому плотность отдельных тканей проявляется по-разному. Костные ткани представлены в белом цвете, мозг – в сером, ликвор и сосуды – в черном. При КТ и МРТ- ангиографии изучаются снимки в трехмерном виде.

На снимках проверяют отдельно очертания, форму каждого сосуда. Они должны быть ровными с равномерным изменением просвета. Обнаруженное сужение, нестандартные изгибы, ответвления, возникновение аномальных сосудов позволяет определить диагноз и терапию.

Ангиограмму расшифровывает только специалист.

Когда нельзя использовать

Ангиография головного мозга – метод, основанный на облучении и применении йодсодержащего вещества. Эти 2 момента определяют противопоказания:

  • болезни почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергия на йод;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • психические расстройства.

Заключение

Ангиография сосудов головного мозга позволяет точно установить характер и причины сосудистых патологий, поставить диагноз, определить лечение. Исследование назначается при подозрении на тромбозы, стенозы, новообразования, аневризмы, инсульты, для постоперационного контроля. Имеет противопоказания, назначается только врачом.

neuromed.online

Ангиография - что такое ангиография, показания, какие болезни выявляет и кто проводит процедуру

Оглавление

Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.

Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).

Что такое ангиография?

Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.

Он позволяет оценить:

  • Целостность и структуру сосудистой сетки
  • Нормальные и дополнительные артерии
  • Расположение сосудов
  • Размер просвета
  • Особенности кровотока

Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.

Как проводится ангиография различных сосудов?

Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.

Подготовка

Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.

Процедура

На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.

Окончание процедуры

Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.

Восстановление

6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.

Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.

Ангиография коронарных сосудов или коронарография

Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.

При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.

Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.

Ангиография сосудов конечностей

Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.

Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.

Показания для ангиографии головного мозга

Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:

  • Аневризма. Данная патология опасна тем, что может стать причиной инсульта
  • Ангиома. Исследование позволяет обнаружить сосудистые опухоли, которые отличаются сплетением сосудов и губчатыми полостями
  • Ишемический инсульт. Исследование проводится с целью определения необходимости в растворении тромба при закупорке артерии более чем на 95 %
  • Геморрагический инсульт. Во время диагностики специалисты выявляют источник кровоизлияния
  • Гематома. Ангиография сосудов головы проводится для определения размеров гематомы и места ее расположения
  • Опухоль. Во время исследования можно определить размер образования и его характер
  • Черепно-мозговая травма. Исследование позволяет выявить последствия такой травмы
  • Сосудистая мальформация. Диагностика определяет место патологии и источник кровотечения

Показания для ангиографии сосудов конечностей

Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:

  • Выявления атеросклеротической болезни. Во время исследования специалисты определяют степень сужения сосудов
  • Выявления синдрома диабетической стопы. Процедура позволяет определить степень поражения сосудов
  • Обнаружения пристеночных тромбов, которые становятся причиной сужения просвета артерий
  • Выявления тромбоза и тромбофлебита. В рамках диагностики можно определить размер тромба и место его расположения, а также степень сужения артерии или ее полную закупорку
  • Контроля эффективности медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Диагностика позволяет оценить результаты лечения, определить, уменьшились ли отложения на стенках сосудов, тромбы, произошла ли нормализация просвета сосуда
  • Поиска травмированных участков с поврежденными сосудами. Исследование позволяет выявить их деформации
  • Выявления расслаивающейся аневризмы артерий. Исследование позволяет обнаружить место, где возник дефект стенки артерии, а также протяженность повреждения

Показания для ангиографии коронарных сосудов

Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:

  • Ишемическая болезнь сердца. Во время диагностики выявляется степень повреждения сосудов
  • Инфаркт. Исследование позволяет найти участок с нарушенным кровообращением и определить степень закупорки артерий
  • Атеросклероз. Ангиография сосудов сердца дает возможности для определения распространенности процесса и степени его развития
  • Врожденные патологии. Исследование проводится с целью определения вида патологии. Также диагностика нужна в случае, если планируется хирургическое вмешательство. Ангиография дает возможности для оценки необходимости в операции

Подготовка к ангиографии

Консультация

На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.

Обследование

Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.

Обычно пациентам назначают:

  • Флюорографию
  • ЭКГ
  • Сдачу общего и биохимического анализа крови
  • Сдачу крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис
  • Исследование свертываемости крови (коагулограмму)
  • Исследование на определение группы и резус-фактора крови

Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.

Предварительная подготовка

  • За 2 недели до обследования следует исключить прием алкогольных напитков
  • За неделю до диагностики нужно отказаться от любых препаратов, разжижающих кровь
  • Обследование проходят за 3-5 дней до ангиографии
  • За 1-2 дня проводится проба на переносимость контрастного вещества

Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.

Подготовка накануне обследования

Накануне обследования вечером следует:

  • Очистить кишечник. Для процедуры используют глицериновые свечи или клизму
  • Принять душ
  • Удалить волосы в месте прокола (его назовет вам врач)
  • Принять транквилизаторы, рекомендованные врачом. Благодаря современным препаратам вы успокоитесь и хорошо выспитесь
  • Принять антигистаминные препараты. Они позволят провести профилактику аллергической реакции на контрастное вещество и другие используемые средства

Подготовка в день ангиографии

Утром в день обследования следует:

  • Отказаться от приема пищи. При введении контраста возможна рвота
  • Отказаться от употребления любых жидкостей (в том числе воды). Она также может спровоцировать рвотные позывы

Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.

Особая подготовка

В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:

  • Гипертония. Необходимо нормализовать давление перед процедурой. Для этого принимают различные препараты, рекомендованные врачом
  • Нарушения сердечного ритма. Обычно назначаются препараты калия или сердечные гликозиды
  • Ишемическая болезнь. Для сокращения рисков осложнений назначаются нитраты
  • Хронические воспалительные процессы. При бронхите, гайморите и тонзиллите предварительно назначаются антибиотики. Принимаются они на протяжении 10-14 дней до диагностики

В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.

Противопоказания для ангиографии

Ангиография имеет ряд противопоказаний.

К ним относят:

  • Острые инфекции и воспаления. При наличии таких патологий во время исследования в кровь могут проникнуть опасные микроорганизмы. Они спровоцируют увеличение риска воспаления сосудов. В некоторых случаях возможны нагноения в месте введения в сосуд катетера
  • Психические заболевания. Во время обследования пациент должен иметь возможности для строгого выполнения всех указаний врачей и регулярно сообщать о состоянии и изменениях в нем. При патологиях психики сделать это часто невозможно. Кроме того, стрессовая ситуация (сама процедура) способствует ухудшению общего самочувствия
  • Почечную недостаточность. При такой патологии опасным является контрастное вещество, которое оказывает на почки раздражающее воздействие и препятствует нормальному оттоку мочи, вызывая задержку препарата в организме
  • Нарушения свертываемости крови. Как сниженная, так и повышенная свертываемость крови – патологии, которые могут стать причиной состояния, угрожающего жизни пациента. В крови повышенной свертываемости, например, может образоваться тромб. Сниженная свертываемость нередко становится причиной сильного кровотечения
  • Беременность. Рентгеновское излучение, используемое для контроля проведения процедуры, способно вызвать аномалии развития плода
  • Печеночную недостаточность. При этой патологии вследствие стрессовой ситуации и воздействия контрастного вещества может развиться такое опасное состояние, как печеночная кома
  • Тромбофлебит. При данной патологии может усилиться воспалительный процесс (в момент введения контрастного вещества), в результате которого повысится вероятность закупоривания сосуда и даже отрыва тромба
  • Аллергию. Особенно опасными являются аллергические реакции на препараты йода, содержащиеся в контрасте. Во время процедуры могут развиться токсический дерматит, отек Квинке или анафилактический шок
  • Сердечную недостаточность. Нередко во время обследования повышается или снижается давление. Возможны и изменения сердечного ритма. Такие состояния могут быть угрожающими для пациентов с сердечной недостаточностью

Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Специалисты, которые проводят ангиографию, имеют высшую категорию и следят за всеми новейшими разработками и методиками в отрасли
  • Современное оборудование. Благодаря ему ангиография становится максимально безопасной и безболезненной процедурой
  • Индивидуальный подход. Перед проведением ангиографии вы получаете подробную консультацию специалиста, обязательно проводится предварительное обследование, позволяющее обнаружить все противопоказания и показания
  • Комфортные условия. Ангиография проводится в спокойной и расслабленной атмосфере. Пациенту не придется волноваться и переживать
  • Быстрое получение результатов. Сразу же после обследования вы можете попасть на прием к врачу, который ответит на все вопросы и назначит необходимое лечение обнаруженных патологий
  • Отсутствие очередей

Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.

medsi.ru

Что показывает МРТ ангиография головы и сосудов головного мозга

14 Октябрь 2015       Admin      Главная страница » МРТ и КТ сосудов      Просмотров:   1448

МР-ангиография головного мозга – это вид магнитно-резонансной томографии для исследования сосудов головного мозга. Метод МРТ дает понимание их физиологического и анатомического состояния, а также получение точной оценки биологических и физико-химических процессов мозговой ткани.

МРТ безопасно и делает возможным произвести точную диагностику для назначения своевременного лечения заболеваний кровоснабжения головного мозга.

Сосуды головного мозга — это труднодоступная область для диагностирования. Обследование сейчас в медицине можно проводить и на рентгенологическом оборудовании. Оно позволяет обнаружить опухоль, последствия полученных травм, иные патологии. Однако, к сожалению, рентген не способен выполнить исследование состояния сосудов. А томография не только делает возможным постановки точного диагноза для дальнейшего своевременного лечения, но и безопасно.

Показания к  МРТ сосудов головного мозга?

Что показывает МРТ сосудов головного мозга? МРТ разрешает обнаружить аневризмы, сосудистые мальформации, в том числе артериовенозные мальформации, стенозы или тромбозы.

МРТ с ангиографией сосудов головного мозга разрешает исследовать крупные сосуды и мелкие капилляры мозговой ткани, а также лимфатической системы головного мозга.

Обнаружение микроинсультов заблаговременно позволяет врачам принять нужные меры своевременно и избежать нежелательных последствий. Кроме исследования состояния сосудов МРТ позволяет проанализировать  опухоли более пристально и верно определить их местоположение. Это необходимо при обязательном  хирургическом вмешательстве.

В большинстве случаев такое исследование осуществляют одновременно с МР-ангиографией шеи, в связи с тем, что нарушение мозгового кровообращения и кровообращения в шее нередко дают одинаковые симптомы.

Показания к исследованию МРТ сосудов мозга:

  • головокружение
  • ишемия
  • шумы в ушах
  • вегето-сосудистая дистония
  • вертебробазилярная недостаточность
  • частые сильные головные боли
  • инсульт.

Метод строится на различии сигналов от неподвижной ткани и движущейся в сосуде крови. Раньше пациентам вводился контраст при выполнении любого МР-обследования головы.

Однако так как сейчас в клиниках используются современные высокопольные и сверхвысокопольные аппараты, контраст можно и не использовать.

Контрастные вещества в совмещении КТ (компьютерная томография) и ангиографии используются лишь при исследовании опухолей мозга.

Подготовка к МРТ сосудов головного мозга

На обследование необходимо надеть просторную одежду, снять с себя любые металлические предметы, в том числе ювелирные украшения, мобильные телефоны, кольца, часы и т.п.

Пациент ложится на подвижный стол. Фиксацию производят специальными валиками и ремнями. Вокруг головы пациента размещаются провода. Они посылают и принимают радиоволны. Стол перемещается внутрь магнитного тоннеля. Во время исследования пациента оставляют в кабинете одного. Общение с врачом осуществляется при помощи двухсторонней связи. Обследование занимает ориентировочно 30 минут.

Исследования не проводят, если человек боится закрытого пространства, болезнь клаустрофобии. В томографе необходимо находится  в неподвижном состоянии.

Исследования МРТ с контрастированием противопоказаны беременным женщинам, кормящим мамам. Это вещество токсично и может проникнуть в плод и молоко. Есть противопоказания и для больных с почечной недостаточностью из-за возможности побочных явлений.

Получив информацию, врач-рентгенолог или лечащий врач могут изучить анатомическую структуру и физиологическое состояние кровеносных сосудов и дать точное заключение.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Загрузка...&nbsp      

    

tomografpro.ru

Ангиография — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ангиогра́фия (греч. ἀγγεῖον — сосуд + γράφειν — писать) — класс методов контрастного исследования кровеносных сосудов, используемый в рамках рентгенографических, рентгеноскопических исследований, в компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, применяемый в гибридной операционной.

Ангиограф без стола для пациента

Ангиография показывает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяжённость патологического процесса. Исследование позволяет выявить повреждения и пороки развития кровеносных сосудов: аневризмы, сужения сосудов, мальформацию, нарушения проходимости сосудов (атеросклероз, тромбоз), а также повреждения и пороки развития различных органов, опухоли. Например, ангиограмма сосудов головного мозга со специфической картиной помогает диагностировать болезнь Моямоя.

Классическое рентгенологическое исследование[править | править код]

Перед классической ангиографией исключается наличие противопоказаний: аллергии на контрастные вещества (как правило, йод) и анестезию, почечной, печёночной и сердечной недостаточности, нарушений системы гемостаза, дисфункций щитовидной железы, острых воспалительных и инфекционных заболеваний, психических заболеваний. Также перед исследованием необходимы флюорография, электрокардиограмма.

За две недели до исследования исключается спиртное. Для защиты почек от большого количества йода иногда перед исследованием проводится гидратация (насыщение организма жидкостью), что позволяет разбавить рентгеноконтрастное вещество и облегчить его выведение из организма. Для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой ангиографии назначаются противоаллергические препараты. За четыре часа до ангиографии пациенту не разрешается принимать пищу и воду. В области прокола бреют волосы.

Непосредственно при исследовании пациент укладывается на ангиографический стол, фиксируется и подключается к кардиомонитору, в вену устанавливается катетер для инъекций. Перед исследованием через катетер проводится премедикация: введение антигистаминных препаратов (профилактика аллергических реакций), транквилизаторов, анальгетиков. Исследование проводится путём пункции (прокола) сосуда с последующей катетеризацией (введением в сосуд специального катетера, через который затем будет вводиться контрастное вещество (препарат йода). Чаще всего проводят катетеризацию бедренной артерии. Все действия внутри сосуда осуществляются под контролем рентгенотелевидения. По окончании исследования на область пункции на сутки накладывают давящую повязку.

После проведения ангиографии пациенту рекомендуется при отсутствии противопоказаний пить большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение йода и медикаментов из организма.

КТ-ангиография — ангиографическое исследование с применением компьютерной томографии, для её проведения не требуется катетеризация артерии. Цифровая субтракционная ангиография (англ. digital subtraction angiography, DSA) — контрастное исследование сосудов с последующей компьютерной обработкой. Оно позволяет получить снимки высокого качества с выделением отдельных сосудов из общей картины, при этом можно уменьшить количество вводимого контрастного вещества и это вещество можно вводить внутривенно, не прибегая к катетеризации артерии, что менее травматично для пациента. Трёхмерная цифровая субстракционная ангиография (3D-DSA) и цветная цифровая субстракционная ангиография (Color-DSA) — методы обработки для DSA, позволяющие получить соответственно трёхмерную реконструкцию изображений с ангиографа и совместить изображение артериального кровотока, венозного кровотока и перфузии на одном изображении с применением техники цветового кодирования.

МР-ангиография — ангиографическое исследование с применением магнитно-резонансной томографии, может проводится без контрастных веществ или с применением веществ на основе гадолиния.

ru.wikipedia.org

КТ-ангиография — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ангиография сосудов верхних конечностей с трёхмерной реконструкцией

Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА) позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока. После проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастным усилением производится анализ полученных данных с применением специальных алгоритмов реконструкции изображений.

Исключён риск возникновения осложнений от хирургических манипуляций, необходимых при обычной ангиографии, меньше лучевая нагрузка на пациента.

Показаниями к применению КТ-ангиографии являются:

Некоторые абсолютные и относительные противопоказания[править | править код]

КТ-ангиография с сагиттальной реконструкцией: аневризма брюшного отдела аорты

Для большинства КТ-ангиографических исследований противопоказания те же, что и для других КТ-исследований с болюсным контрастным усилением:

Для КТ-коронарографии существуют дополнительные противопоказания:

Перед КТ-ангиографией необходимо исключить наличие противопоказаний (аллергия на контрастное вещество, почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы и т. д.). Для снижения риска развития аллергической реакции во время исследования, особенно при любых аллергических реакциях в анамнезе, назначаются противоаллергические препараты. Перед КТ-коронарографией проводится премедикация бета-адреноблокаторами с целью уменьшения частоты сердечных сокращений.

Следует отметить, что современные рентгеноконтрастные препараты значительно безопаснее своих предшественников и риск осложнений от их применения крайне невелик. Несмотря на это, перед исследованием врач должен получить письменное согласие пациента на процедуру.

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент укладывается на стол компьютерного томографа и в венозный катетер (как правило, установленный в локтевую вену) с определённой скоростью вводится контрастное вещество на основе йода в объеме ~100 мл. В процессе введения контрастного вещества делают серию сканирований исследуемого участка рентгеновскими лучами. При распространении контрастного вещества по сосудистой системе, сосуды становятся более контрастными. После этого посредством мультипланарной и трёхмерной компьютерной реконструкции врач-рентгенолог анализирует полученные изображения.

Возможные осложнения КТ-ангиографии[править | править код]

Наиболее распространённым осложнением КТ-ангиографии является экстравазация контрастного препарата (поступление его в мягкие ткани за пределы сосудистого русла в месте введения). Чаще всего объём экстравазации не превышает 10 мл, большой экстравазат способен вызвать серьёзные повреждения кожи и подкожных тканей. Факторами риска развития экстравазации является неконтактность или ослабленность пациентов, множественные пункции одной и той же вены, инъекции на тыле кисти и стопы. Экстравазация сопровождается локальной болью и отёком. При экстравазации контрастного препарата назначается возвышенное положение конечности, холод. Необходимо проинформировать о факте экстравазации лечащего врача, наблюдение за пациентом в течение 2—4 часов. При объёме экстравазата ионного контрастного средства более 30 мл или неионного контрастного средства более 100 мл, появлении пузырей на коже, изменении перфузии тканей или чувствительности в кистях целесообразна консультация хирурга.[1]

Наиболее серьёзным осложнением КТ-ангиографии является аллергическая реакция на контрастное вещество. Обычно она возникает внезапно. При этом появляется зуд кожи и её покраснение, реже местный отёк или одышка. При появлении перечисленных симптомов следует сразу же уведомить об этом врача. Кроме того, контрастное вещество может оказать негативное влияние на почки, в зависимости от введённого объёма.

  1. ↑ М. Прокоп, М. Галански — Спиральная и многослойная компьютерная томография. ISBN 5-98322-189-2

ru.wikipedia.org


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России