|
Записаться
|
Мрт с контрастом и без в чем разница вредЧто показывает МРТ головного мозга с контрастом: томография брюшной полости, молочных желез, гипофиза, печени, малого таза с контрастом и без Узнайте различие МРТ с контрастом от МРТ без контраста. Как происходит контрастирование, существует ли вред от этого? Подробнее в нашей статье.  МРТ – диагностический метод, который назначается особенно часто. Это объясняется, в первую очередь, высокой точностью исследования и отсутствием вреда для организма. В отличие от КТ или рентгена, томография проводится без использования опасного для человека ионизирующего излучения. Все данные получают, используя магнитные поля большой мощности и датчики, которые испускают особые электромагнитные импульсы. Результаты поступают в компьютер и обрабатываются там. Снимок МРТ представляет собой трехмерное изображение органа или системы, которое отличается явной дифференциацией тканей. Благодаря этой особенности метода можно обнаруживать очаги заболевания на самых ранних этапах. Показания для МРТПоскольку магнитный резонанс способен выявить большинство заболеваний в самом начале, его используют как неинвазивный способ диагностики, когда необходимо выявить:
Существует большое количество разработанных радиологами протоколов по проведению МРТ, которые позволяют повысить точность данных. Типы томографии различаются в зависимости от области тела, которую необходимо исследовать. Однако два основных вида МРТ – это с контрастированием и без него. МРТ с контрастом и без – в чем разница?Получив назначение на обследование, пациент обычно интересуется, что показывает МРТ без контраста и почему в некоторых случаях врачи принимают решение этот самый контраст использовать. Контраст или контрастное вещество – это раствор, который вводится внутривенно больному перед тем, как начать магнитно-резонансный метод диагностики. Обычно его вводят, когда необходим более четкий объемный снимок органа. Изображение создается из большого количества снимков, которые особым образом накладываются друг на друга. И если какой-то снимок будет размытым, то вся картинка изменится, что затруднит постановку диагноза. Особенно часто контрастирование применяется при МРТ головного мозга или при необходимости обнаружить раковую опухоль. В последнем случае контраст позволяет визуально оценить не только локализацию опухоли, но и ее качества и размеры, а также определить, есть ли первые признаки метастаз. Для контрастирования чаще всего применяют соли гадолиния. Они отличаются малой токсичностью и практически не вызывают аллергическую реакцию, к тому же, эти вещества достаточно быстро выводятся из организма, не накапливаясь в нем. Тем не менее, соли в чистом виде все же не рекомендованы к употреблению, поэтому при МРТ пациенту вводят хелатный комплекс, содержащий ионы гадолиния. Как это работает?Контраст играет роль особого индикатора нарушений в головном мозге. Он активно реагирует на патологии, накапливаясь исключительно в области очагов заболевания. Если уточнять, что показывает МРТ с контрастом, то, в основном, это:
 Контраст может определить не только место, где развивается патологический процесс, но и характер опухоли. Поэтому резонанс с контрастом считается более эффективным методом, нежели исследование без контраста. Применение контраста не причиняет вреда человеку и абсолютно безболезненно. Единственным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость вещества, о которой следует уведомить врача заранее. Необходимо учитывать, что, если вы делаете МРТ платно, цена исследования с контрастом значительно возрастет по сравнению с обычной диагностикой. Тем не менее, ваше здоровье и жизнь стоят дороже любых денег, поэтому на подобных диагностических методах не стоит экономить. Магнитный резонанс позволяет в большинстве случаев получить очень точный результат в виде трехмерного снимка органа. Именно поэтому этот неинвазивный метод диагностики, который используется вот уже почти полвека, становится все популярнее в наши дни. Создаваемое томографом магнитное поле полностью безопасно. Единственным абсолютным показанием является наличие кардиостимулятора, инсулинового насоса и других электронных приборов или металлических конструкций в теле больного (спицы, эндопротезы, зубные импланты). Отсутствие вреда здоровью и высокая эффективность делают МРТ практически безальтернативным способом диагностики различных заболеваний. Однако иногда перед процедурой врач может объявить, что на этот раз томография будет проходить с использованием контрастирующего вещества. В связи с этим пациент может задаться вопросом, нужен ли контраст при МРТ и как он действует. Также томография с контрастом часто проводится после удаления межпозвоночных грыж, чтобы отслеживать состояние рубцовой ткани и не допустить рецидив. Другими показаниями являются:
Чаще всего контрастирующий раствор применяется при диагностике головного мозга, поскольку в других случаях бывает достаточно и естественного контраста – кровообращения. Если вы не уверены, можно ли вам делать МРТ с применением контрастного вещества, проконсультируйтесь с лечащим врачом или сдайте дополнительные анализы у аллерголога.  Вот так выглядит снимок с контрастом и без  Опухоль головного мозга. Слева без контраста, справа с контрастом. rentgen.online Чем от отличается МРТ без контраста от МРТ с контрастомБлагодаря современной медицине, передовым методам диагностики заболеваний, спасают тысячи людских жизней. Одним из таких методов можно назвать МРТ (магниторезонансная томография), которая проводится с использованием контраста и без него. Но прежде чем рассказать о них более детально, нужно разобраться, что же такое МРТ?
Магнитно – резонансная томография без использования контрастирующего веществаМРТ — это процесс визуализации томографических изображений исследуемых органов и тканей человека, применяя явление ядерно-магнитного резонанса. Суть методаИсследование основано на измерении электромагнитных волн, которые излучают внутренние системы человека. Получаемые сигналы фиксируются на компьютере, после чего их расшифровывают и анализируют специалисты, проводящие эту процедуру. Что диагностирует МРТ:
Противопоказания к проведению процедуры магнитно – резонансной томографии:
Достоинства МРТ:
Недостатки МРТ:
Подготовка к обследованиюОсобая подготовка к данному виду исследования не требуется. Разрешатся обычный пищевой режим и принятие медикаментов в нужное время. Рекомендуется обычная повседневная одежда, но без элементов, изготовленных из железа (молнии, кнопки, пряжки и так далее), так как они ухудшают качество изображения. Также перед процедурой обязательно снимать:
Также категорически запрещается входить в помещение с томографом с такими предметами как: ключи, банковские карты, электронные устройства. Процесс обследованияЗачастую процедура длится 15-20 минут. В это время магнитно – резонансный томограф «сканирует» исследуемую область человека с помощью взаимодействия магнитных полей пациента и томографа. В случае проведения МРТ для органов брюшной полости, а также позвоночника, обследование проводится почти 60 минут. Для точности диагностики и получения качественных изображений пациент должен находиться в обездвиженном положении. В ходе проведения обследования дискомфорта пациент ощущать не должен. МРТ с использованием контрастирующего веществаТак как аббревиатуре МРТ определение уже дано, следует рассказать, что же такое контрастирующее вещество. Контрастирующее вещество – вещество на основе химического элемента гадолиния, внешне напоминающее йод.
Суть метода с контрастирующим веществомКонтрастирующее вещество водится в полую вену, кровоток или полость в организме человека для развернутого исследования магнитно – резонансной томографии. Он позволяет визуализировать сосудистое русло, внутренние рельефы пищеварительной и выделительной систем, а также характер накопления и выведения контрастного вещества паренхиматозными органами. Что диагностирует МРТ с контрастом:
Показания состояния здоровья человека к проведению процедуры МРТ с контрастирующим раствором:
Противопоказания к проведению магнитно – резонансной томографии с использование контрастирующего вещества:
Достоинства МРТ с контрастом:
Недостатки использования контрастирующего раствора:
Подготовка к обследованию МРТ с контрастом
Проведение обследованияПроцесс проведения магнитно – резонансной томографии с использованием контрастирующего раствора может длиться от 20-60 минут. На это может влиять:
Вводится контрастирующее вещество введением в вену. Количество введенного вещества будет зависеть от таких факторов:
Далее человека укладывают на специальную кушетку, пристегивают руки, ноги, а также голову, чтоб человек не мог пошевелиться, и диагностика была проведена качественно. Кушетка, на которую уложили пациента, перемещается в томограф, который представляет собой огромный цилиндр. Так как аппарат может извлекать очень громкие и шумные звуки, человеку предложат специальные наушники, в которых будет играть тихая ненавязчивая музыка. После того, как томограф отсканировал исследуемую часть человека результаты готовы в течении нескольких часов. Схожие свойства МРТ без применения контрастирующего раствора и с нимНесомненно, у этих двух методов есть сходства:
Разница между МРТ без применения контрастирующего вещества и МРТ с использованием контрастирующего вещества
vchemraznica.ru Польза МРТ с контрастом превышает вред от возможных осложнений › Статьи и новости › ДокторПитер.руДо сих пор контрастные препараты для магнитно-резонансной томографии все клиники закупали у зарубежных производителей. Теперь, как недавно объявили фармкомпании «Мерк» и «Полисан», они будут производить их совместно в нашей стране — в Петербурге. Радоваться этому или огорчаться, если после их применения возможны осложнения? Европейская комиссия по лекарствам (ЕМА) два года назад сообщила, что после МРТ с контрастным веществом содержащийся в нем гадолиний накапливается и сохраняется в организме (в коже, костях и мозге), вызывая осложнения. - Шум, который поднялся вокруг контраста (препаратов — линейных парамагнетиков) пару лет назад, утих. В США приняли решение не идти вслед за Европой и не устанавливать жесткие ограничения для линейных парамагнетиков, которые необходимы для определенных диагностических исследований. И в Японии приняли решение не запрещать их использование для магнитно-резонансной томографии. Только страны Европы заняли оборонительную позицию, отказываясь от применения контраста, - рассказала профессор Татьяна Трофимова, главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике СЗФО и Петербурга накануне XI международного конгресса «Невский радиологический форум-2019», который будет проходить в городе 12-13 апреля..
По ее словам, специалисты в нашей стране тоже долго разбирались с этой проблемой и пришли к выводу, что нет должных оснований отказываться от контрастров: «Частота развития осложнений после их использования очень низкая — ниже чем количество реакций, возникающих при пищевой аллергии, укусах насекомых, от бытовой химии и т. д. Самые распространенные осложнения, как правило, легкой степени — чувство жара, беспокойство, тошнота. Но уверенности в том, что они связаны не с отношением к самой процедуре, а с введением контраста, еще надо исследовать». По данным ЕМА, после использования контрастного вещества появляются депозиты гадолиния (скопления) в веществе головного мозга, например, в дентальных или базальных ядрах. - Чтобы это произошло, надо провести десятки исследований с внутривенным введением контраста, - говорит Татьяна Трофимова. - Сегодня непонятно, что означают эти депозиты. Говорить об их токсическом воздействии на вещество головного мозга нельзя, потому что его вроде как и нет. Говорить о том, что они приводят к деменции, тоже нельзя, нет в этом уверенности. По сути, есть только одна ситуация, которая может повлечь за собой негативные последствия — это лучевая терапия для пациентов с онкологическими заболеваниями, во время которой депозиты гадолиния могут на что-то повлиять. У нас есть группы пациентов, которым вводится много контрастов, но им необходимы исследования с их применением для динамического наблюдения - они не могут без него обойтись, как бы того не хотелось. И не от отложений контрастного вещества возможна беда у пациента, а от основного заболевания. Появились опасения, что контраст с парамагнетиком вызывает поражение почек — системный нефрогенный фиброз. Вероятность, что человек может с этим столкнуться, невелика. Чтобы это произошло, он должен получать очень массивных дозы гадолиния на протяжении долгого времени плюс иметь индивидуальную непереносимость препарата. Да, есть риск поражения кожи, суставов, но тут цель оправдывает средства — мы же не просто так вводим контраст, а только по показаниям. Без него во многих случаях исследование проводить бессмысленно, поскольку оно неинформативно.
© Доктор Питер doctorpiter.ru МРТ с контрастом и без, в чем разница, особенности прохождения процедурыИсследование организма человека с применением аппаратов, использующих явление магнитного резонанса атомных ядер применяется в медицине сравнительно не так давно. Однако данный метод уже успел стать незаменимым в ряде случаев. Так, диагностика ряда заболеваний нервной системы базируется в первую очередь на этом методе визуализации головного и спинного мозга. Способ незаменим и при подготовке к ряду оперативных вмешательств, а также для контроля состояния в послеоперационном периоде. Содержание:
Особые случаи, требующие дополнительных обследованийИногда бывают ситуации, когда обычного МРТ обследования оказывается недостаточно. Особенно часто такое случается при различных поражениях сосудов, а также в случае со злокачественными новообразованиями. В подобных ситуациях улучшить качество визуализации можно с помощью дополнительного введения контрастных веществ (в случае с МРТ это препараты на основе гадолиния).
Также нередки случаи, когда после проведения обычного исследования приходится назначать дополнительно МРТ с контрастом для того, чтобы досконально изучить подозрительную находку, выявленную при первой диагностической процедуре. Физические особенности МРТ с контрастомМетод этого не инвазивного исследования организма человека основан на эффекте резонанса атомных ядер, помещенных в магнитное поле. Кроме собственно, мощного магнитного поля, для такой диагностики необходимо также и электромагнитное излучение строго определенных характеристик.
Полученный сигнал еще должен быть обработан компьютером с применением специально разработанных алгоритмов, и уже на основе такой обработки строится изображение, которое чаще всего имеет вид поперечных срезов интересующего участка тела, хотя при необходимости может быть получено изображение в любой плоскости.
Для контрастирования используются вещества с парамагнитными свойствами. Без мощного электромагнитного поля никаких особых свойств у таких препаратов нет, однако при выполнении МРТ такой препарат сильно выделяется, визуализируя при этом стенки сосудов, а также указывая на возможную локализацию опухоли или ее метастаз (интенсивность кровообращения в злокачественных новообразованиях выше, значит и контраста в них будет больше). Ситуации, когда может быть показано исследование с контрастомИнформативность исследования, базирующегося на использовании явления резонанса атомных ядер, может быть рекомендовано увеличить с применением контрастных веществ в следующих случаях:
Состояния, ограничивающие использование контрастаНесмотря на то, что контрастные препараты на основе гадолиния крайне редко вызывают аллергические реакции, однако такое все равно может быть. Следовательно, при уже известной непереносимости средства для контраста придется выбирать другую процедуру для подтверждения диагноза.
Контрастирование имеет целый ряд противопоказаний. Укажем их более конкретно. Беременности на любом срокеЕсли обычное МРТ исследование при необходимости выполнять можно, то использование контраста увеличивает вероятность развития тех или иных негативных последствий для плода в разы. Если исследование назначено в период лактации, то лучше не кормить малыша грудью до выведения контрастного препарата. Почечная недостаточностьВыраженное снижение функции почек (что выражается в первую очередь снижением скорости клубочковой фильтрации) является противопоказанием для применения практически любых контрастных препаратов, не только применяемых для МРТ исследования. Трансплантация органовОсобой осторожности требует проведение диагностики с контрастом и в период после трансплантации органов, в первую очередь печени и почек, так как возможно негативное воздействие на их функцию. Заболевания сердечно-сосудистыеС осторожностью (и дополнительными консультациями специалистов) проводят обследование у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гемобластозами, анемиями различного генеза, бронхиальной астмой, а также у больных в состоянии обезвоживания. Не выполняют исследование и при наличии факторов, мешающих сканированию без контраста – при наличии кардиостимуляторов, ряда моделей слуховых имплантов, а также при наличии в организме магнитных осколков. Нефрогенный системный фиброзОдним из наиболее проблемных и тяжелых, при этом еще и крайне малоизученных нежелательных эффектов от использования контрастных препаратов на основе гадолиния является нефрогенный системный фиброз. Природа, а также непосредственная причина возникновения данного состояния не до конца выяснена.
Предполагается, что к развитию данной патологии приводит сочетание нескольких факторов – наличие у пациента почечной недостаточности, генетическая предрасположенность, а также прохождение процедуры МРТ с контрастированием. При этом чем выше доза контрастного препарата, тем выше и вероятность развития системного нефрогенного фиброза. С целью профилактики развития системного нефрогенного фиброза перед выполнением сканирования с дополнительным контрастированием препаратами гадолиния, необходимо выяснить состояние почек. Наиболее простой и точный показатель функционирования данных органов – скорость клубочковой фильтрации. В случае, если она ниже определенных значений, исследование не выполняют, так как риск в подобной ситуации слишком высок. Основные отличия сканирования с контрастом и без негоМРТ с контрастом и без в чем разница? В подготовке к процедуре особых отличий нет. Разве что обычно рекомендуют при сканировании с применением контрастных веществ воздержаться от приема пищи за несколько часов до прохождения исследования.
То же самое касается и новообразований, особенно злокачественных. Дело в том, что благодаря интенсивному кровотоку в опухолевых тканях задерживается больше контрастного препарата, что позволяет не только безошибочно обнаружить образование, но и зачастую получить примерную информацию о внутренней структуре. Вместе с тем сканирование с использованием специальных контрастных средств не лишено недостатков. В первую очередь это касается расширения списка противопоказаний, а также стоимости диагностики. Гадолиний является редкоземельным металлом, что существенно повышает стоимость препаратов на его основе. Сканирование на основе явления резонанса атомных ядер в магнитном поле высокоинформативный диагностический метод, пригодный для диагностики ряда заболеваний. Информативность возрастает еще больше при применении контрастных веществ, однако важно учитывать, что и список противопоказаний в таком случае также расширяется, делая метод неприменимым для ряда больных.
О процедуре МРТ и МРТ с контрастированием - смотрим видео: vekzhivu.com Опасен ли контраст при МРТ?МРТ относится к высокоинформативным обследованиям, но иногда случается так, что простого сканирования не достаточно, поэтому в организм дополнительно вводится контрастное вещество. Это помогает улучшить визуализацию и получить дополнительные сведения о различных тканях и кровотоке, а значит увеличивает информативность процедуры. Что представляет собой контраст?В России во время МРТ применяются средства на основе гадолиния. Данный мягкий металл, токсичен при большой дозировке, поэтому врачи индивидуально рассчитывают дозу по весу пациента. При попадании организм вещество, распространяется по сосудам и скапливается преимущественно в патологическом участке, как бы осветляя его на снимках. Благодаря такому исследованию определяют воспалительные и дегенеративные изменения, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Врачи-рентгенологи отслеживают накопление солей гадолиния и интенсивность сигнала от проблемных тканей и тем самым определяют диагноз. Как вводится контраст?Препараты вводятся внутривенно посредством инъекции или специального устройства, которое подает контраст автоматически. Количество рассчитывается индивидуально с расчетом возраста и веса пациента. Показания для проведения сканированияОбследование с контрастом желательно провести людям с подозрением на опухоли, демиелинизирующие процессы в головном и спинном мозге, сосудистых нарушениях в любых других органах и тканях. В список патологий, которые можно обнаружить с помощью МР-томографии с контрастом входит:
Применение таких препаратов также необходимо при подозрении на менингит, заболевания ЦНС, болезни Альцгеймера. Основной ценность средства является возможность врачам отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, а также определить ее размеры и распространенность. Опасно ли применение контрастного вещества?Диагностика — особая медицинская отрасль, где, как и в других направлениях, применяются только проверенные препараты. Множество контрастных средств успешно используются по всему миру, что позволяет максимально точно и своевременно устанавливать диагнозы. Практически для всех пациентов сканирование с контрастом считается безопасной процедурой. Но иногда случаются неприятные побочные эффекты. Изотоп, применяемый в качестве маркера для усиления визуализации, может стать токсичным, если у человека есть определенные нарушение в работе внутренних органов. В этом случае происходит затрудненное выведение активного вещества из организма, кроме этого негативные последствия от такого обследования могут появиться при неправильной дозировке. Поэтому МР-сканирование с введение препаратов не назначается пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Также стоит учитывать возможность развития индивидуальной аллергической реакции. К неблагоприятным последствиям введения специалисты относят:
Кроме этого, в 2018 году в инструкцию к контрастным препаратам на основе гадолиния включен раздел, где указывается о том, что металл может задерживаться в организме. На сегодня клиническое воздействие задержки гадолиния пока неизвестно, но это говорит нам, о том, что стоит применять данные средства с осторожностью и только по показаниям. Конечно, не стоит отказываться от исследований из-за страха, поскольку его ценность очень высока и помогает начать лечение вовремя, что повышает шансы на выздоровление или улучшение качества жизни. rumrt.ru
|
