Мрт с контрастом селезенки

МРТ селезенки: когда назначается, что выявляет

Селезенка  – один из мало изученных органов человеческого организма.  Она выполняет множество функций:  играет роль в кроветворении плода, участвует в борьбе с заболеваниями крови и костного мозга, выполняет иммунную и другие функции, но,  тем не менее, после ее удаления (чаще в случае травмы)  человек способен спокойно жить без каких-либо ограничений. 

Таким образом назвать селезенку жизненно важным органом нельзя, но при этом отрицать ее значимость не стоит.  Как и  любой другой орган, селезенка выполняет свои определенные функции, и также подвержен действию различных негативных факторов, которые могут привести к повреждению или заболеванию органа.

Рассмотрим несколько примеров патологии селезенки, выявляемые при МРТ исследовании.

Среди различных выявляемых изменений селезенки встречаются пороки ее развития, к которым относятся отсутствие органа (аспления), изменение его формы, необычное положение в брюшной полости (дистопия или эктопия), добавочные дольки селезенки.

Добавочная долька селезенки

Селезенка находится в тесной взаимосвязи  с  печенью,  так как отмечается общность их иннервации и путей лимфооттока, тесная связь с системой воротной вены. Это объясняет частое их одновременное изменение – гепатолиенальный синдром. 

Спленомегалия на фоне цирротической трансформации печени.

Селезенка, как и печень, подвержена такому сложному заболеванию, как гемохроматоз.  Данная патология характеризуется отложением железосодержащих пигментов в тканях и органах в результате его повышенного всасывания в кишечнике. Наиболее часто выявляется  как первичная (наследственная) патология, но также может носить и  вторичный характер  (посттрансфузионный, метаболический, алиментарный).  Клинически заболевание проявляется пигментацией кожи  (бронзовый, дымчатый или сероватый оттенок), а также симптомами поражения внутренних паренхиматозных органов (сахарный диабет, портальная гипертензия, спленомегалия,   асцит, гипокортицизм, гипогенитализм).

Гемохроматоз печени и селезенки.

При исследовании селезенки встречаются также различного рода кисты. Наиболее часто визуализируются простые кисты селезенки, которые зачастую клинически никак себя не проявляют и выявляются случайно при обследовании. Кисты больших размеров могут вызывать боли, иррадиирующие в левое плечо, чувство распирания в левом подреберье после еды, рвота, иногда ощущение покалывания в груди, кашель. 

Встречаются также кисты паразитарные, как правило, эхинококковые. 

.

Множественные эхинококковые кисты печени и селезенки/

Кроме того, помимо простых кист при исследовании селезенки обнаруживаются также сложные кисты и кистозные образования.

Т2 Cor

                      T2 Tra                                                         T1 Tra

Многокамерная киста селезенки (негативный тип усиления).

Селезенка весьма часто подвергается различным травматическим повреждениям. Причиной могут быть удар в левое подреберье,  сдавление живота и нижних отделов груди, падение на живот, перелом ребер слева, а также различные проникающие ранения.

В результате возможно развитие внутрипаренхиматозных и подкапсульных гематом, надрывов и разрывов селезенки.

Клинические проявления травмы селезенки зависят от механизма травмы, времени, прошедшего с момента повреждения, массивности кровотечения, а также наличия и  степени повреждения других органов.  Среди множества клинических проявлений преобладают признаки острой кровопотери и абдоминальные симптомы. 

При этом тот факт, что у большинства пострадавших развивается тяжелый шок или же присутствует яркая многообразная клиническая картина повреждения других органов брюшной полости, забрюшинного пространства и прочих областей тела (ЧМТ, травмы костно-суставной системы), распознавание непосредственно травмы селезенки весьма затруднительно.  В таких случаях важнейшую роль играют инструментальные методы исследования, среди которых одним из  наиболее информативных является метод МРТ.

Субкапсулярная гематома селезенки.

В результате нарушения проходимости сосудов селезенки по причине тромбоза или эмболии возможно развитие инфаркта селезенки. 

Небольших размеров инфаркты селезенки зачастую асимптоматичны. Поврежденный участок органа постепенно рассасывается, замещаясь рубцовой тканью. 

При более обширном патологическом процессе возможно появление тупой или острой боли в левом подреберье, гипертермии, тошноты и рвоты, иногда развивается парез кишечника.  

Инфаркт селезенки.

При различных инфекционных процессах в организме, а также как осложнение кист, посттравматических гематом или участков инфаркта в селезенке при их нагноении возможно развитие абсцесса селезенки, который характеризуется выраженной общевоспалительной симптоматикой. В редких случаях возможен вялотекущий инфекционный процесс с наличием субфибрилитета,  общей слабости, истощения. Локально отмечается болезненность в левом подреберье или левой половине грудной клетки.

Абсцесс селезенки.

Опухоли селезенки встречаются достаточно редко и преимущественно доброкачественные. Среди них наиболее часто выявляются гемангиомы и лимфангиомы. 

Гемангиомы встречаются в виде одиночных узлов, или же могут диффузно поражать весь орган. Эти опухоли могут расти быстро либо останавливаться в своем росте, могут также стать причиной спонтанного разрыва селезенки. 

Гемангиома селезенки.

www.mrtexpert.ru

МРТ селезенки - когда необходима, как подготовиться

1. Анатомия и функции
2. Показания к МРТ селезенки
3. Подготовка
4. Что показывает МРТ селезенки
5. МРТ селезенки с контрастом
   

Анатомия и функции

Селезенка расположена в левом подреберье, выполняет в организме преимущественно иммунную и кроветворную функции. Основные заболевания, поражающие данный орган:

• воспаление
• инфаркты
• абсцессы
• травматическое повреждение
• аневризмы селезеночной артерии
• тромбоз селезеночной вены
• артериовенозные мальформации
• лимфома
• опухоли и др.

Показания к МРТ селезенки

Данное исследование может быть назначено в случаях:

• боль в левом подреберье
• пальпируемое увеличение органа без заболевания печени
• очаговые или диффузные изменения при УЗИ, КТ
• травма в анамнезе
• некоторые заболевания крови
• поиск метастатического поражения.

Подготовка

Нет дополнительных указаний для подготовки к данному исследованию, кроме стандартных для МРТ брюшной полости. Не следует есть и пить в течение 6-8 часов перед исследованием, кроме отдельных случаев (прием препаратов, наличие определенных заболеваний).

Не следует выполнять исследование при наличии металлических изделий медицинского назначения, включая электрокардиостимуляторы (необходимо сообщить администратору клиники о проведенных операциях заранее). Данное требование связано с использованием во время исследования сильного магнитного поля, в связи с чем данная аппаратура может нагреться и выйти из строя. Противопоказанием является также беременность раннего срока, наличие аллергии на контрастный препарат, нефрогенный системный фиброз.

Что показывает МРТ селезенки

Нормальные размеры органа обычно не превышают 12-15 см (длина). 

МРТ позволяет диагностировать варианты развития селезенки: врожденное отсутствие, или асплению, полисплению, добавочные дольки, изменение обычного расположения органа. Кроме того, сканирование позволяет четко дифференцировать воспалительные и инфекционные поражения, включая абсцессы, гистоплазмоз, саркоидоз, сосудистые поражения (включая инфаркт, гематому). 

Доброкачественные образования, включая простые или паразитарные кисты, гемангиомы легко распознаются при МРТ. Лимфома- наиболее частое злокачественное поражение селезенки. Она может быть диффузной и/или очаговой формы. Метастатическое поражение данного органа встречается нечасто.

Заключение МРТ селезенки должно включать описание положения органа, размеры, наличие диффузного или локального поражения, и предположение о характере выявленных очагов (доброкачественнность или злокачественность).

МРТ селезенки с контрастом

Введение контрастного вещества практически всегда требуется при наличии очагового поражения для лучшей дифференцировки добро- и злокачественных образований. Простые кисты не накапливают контраст. Паразитарные кисты могут накапливать его по периферии образований. По характеру накопления контраста судят также о гемангиоме селезенки. Введение данного вещества, содержащего гадолиний, позволяет улучшить контрастность изображений. На рисунке - метастаз селезенки после введения контрастного вещества.

В целом, именно магнитно-резонансная томография с контрастным усилением предоставляет максимально полную информацию при обследовании селезенки. Помимо изменений паренхимы, визуализируются крупные сосуды (артерии, вены), что позволяет практически полнстью исключить наличие патололий, связанных с данным органом.

mrt-kt-bryushnoy-polosti.ru

МРТ селезенки

Селезёнка - один из кроветворных органов, который выполняет множество функций, таких как нейтрализация вредных веществ наравне с печенью, участие в метаболических процессах, выработка иммуноглобулинов.

1. МРТ селезёнки: введение

Для исследования селезёнки применяется большое число манипуляций (рентгеновская, ультразвуковая диагностика, различные пункции, исследования крови), среди которых особняком стоит магнитно-резонансная томография.

В реалиях современного мира МРТ заслуженно считается наиболее информативным и безопасным методом диагностики, позволяющим получить обширную информацию о состоянии тканей и органов.

Врачи назначают эту процедуру при первых жалобах пациента на боль, локализованную в области селезёнки.

Вызвана такая категоричность в первую очередь тем, что расположение органа недостаточно удобно для пальпации, а УЗИ-диагностика даёт сравнительно поверхностную картину состояния брюшной полости, как и компьютерная томография.

2. Какие заболевания может выявить МРТ селезёнки

• Инфаркт органа, вызванный чаще лейкозом или физическим воздействием на брюшную область. Симптоматически проявляется общей усталостью и тупой болью в подреберье на ранних стадиях и рвотой, острой болевой реакцией, резким увеличением селезёнки и переполнением её кровью, вплоть до разрыва капсулы на поздних стадиях.
• Врождённые пороки и неправильное расположение. Часто наблюдается феномен, получивший название «плавающая селезёнка».
• Спленомегалия (увеличение в размерах) и заворот селезёнки. Первое встречается на фоне инфекционных заболеваний, второе - как следствие анатомических патологий.
• Атрофия и некроз, потеря органом функциональной активности.
• Абсцессы, изъязвления, кисты.
• Опухоли различной природы. Распространенный вид опухоли селезёнки - лимфосаркома.

3. Показания к МРТ селезёнки

Симптоматическое проявление заболеваний и дегенеративных процессов этого органа велико, поэтому при наличии одного или нескольких нижеперечисленных симптомов, врач вполне вероятно отправит пациента на магнитную томографию.

О патологии говорит:

• Большое количество синяков, ссадин и царапин на теле, которые были получены в результате легкого физического воздействия. Такие повреждения появляются незаметно и продолжительное время заживают.
• Сильная стреляющая либо периодическая ноющая боль в левом подреберье, ниже левой лопатки.
• Кожная сыпь невыясненной этиологии.
• Слабая иммунная система. Люди с больной селезёнкой чаще других страдают простудными, инфекционными и вирусными заболеваниями.
• Выявленный лейкоз.
• Подозрения на брюшной тиф, воспаление органов брюшины, носящее гнойный характер.
• Аномалии в развитии, нарушение функциональной активности.

4. Противопоказания к МРТ селезёнки

Само по себе исследование этого органа противопоказаний не имеет. При любых травмах, повреждениях грудной клетки и брюшной полости проведение магнитно-резонансной томографии разрешено.

Существующий список противопоказаний является общим для проведения МРТ любых органов и систем, и выглядит следующим образом:

• Нежелательно проведение процедуры в первый триместр беременности. При исследовании с контрастным веществом - в лактационный период.
• Запрещено при наличии любых электрических, магнитных, электромагнитных устройств в организме. Сюда относят кардиостимуляторы, слуховые аппараты, инсулиновые помпы и различные биостимуляторы.
• Запрещено при наличии предметов в организме инородного характера, содержащих металл и металлическую стружку. Сюда относят пули, дробь, шрапнели.
• С осторожностью после операций на брюшной полости с применением металлических хирургических скоб. О целесообразности проведения МРТ в данном случае должен судить лечащий врач или квалифицированный работник медицинского центра.
• Не рекомендуется проведение исследования при наличии эпилепсии, клаустрофобии, выявленной аллергической реакции на контрастное вещество или его компоненты.

Пожилой возраст НЕ является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной диагностики!

5. Что показывает МРТ селезёнки

Снимки, полученные в результате МРТ, позволяют специалистам сделать вывод не только об анатомических особенностях органа, но и о протекающих в нём патологических процессах.

Опухоли, изъязвления и кисты, эрозии, гнойные воспаление и даже нарушения целостности капсулы селезёнки, дегенеративные процессы в тканях - всё это можно обнаружить, изучив результаты диагностики.

Важно помнить, что боли и нарушение работы селезёнки часто являются следствием болезней других органов и систем, либо вызваны скрытыми формами инфекционных и вирусных заболеваний.

МРТ-исследование значительно облегчает постановку диагноза и назначение лечения.

webmrt.ru

МРТ селезенки - сделать магнитно-резонансную томографию селезенки в Москве в ЛДЦ "Кутузовский"

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду "МРТ50" для пациентов первый раз посетивших клинику - только 7 дней после исследования.