|
Записаться
|
Мрт шеи и гортаниМРТ горла назначают для точного диагностирования воспалительных заболеваний, при подозрении на деструктивные, опухолевые, инфекционные заболеванияМРТ горла, носоглотки, мягких тканей шеи выполняются в комплексном обследовании для оценки состояния органов и выявления патологических изменений. Магнитно-резонансная томография помогает определить заболевание на начальной стадии. Особое значение метод магнитно-резонансного сканирования имеет для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований. Содержание статьи Показания к МРТМРТ мягких тканей шеи включает обследование гортани, гортаноглотки, щитовидной железы и слюнных желез. Обследование назначается при подозрении на воспалительные, деструктивные, опухолевые, инфекционные заболевания. Процедура показана для детального осмотра и изучения тканей в области шеи. Симптомы, при которых следует провести исследование:
Обследование назначается для подтверждения диагноза при подозрении на воспалительные процессы, посттравматические и послеоперационные изменения. В отдельных случаях, при затяжном течении болезни, когда выздоровление не наступает после проведения курсов лечения, МРТ может назначаться для проверки диагноза ларингита, фарингита или тонзиллита. В каких случаях показано МРТ:
При наличии отягощающих факторов рекомендуется регулярное обследование у врача с параллельным проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ). Подготовка к обследованиюСпециальной подготовки к обследованию не требуется. При проведении контрастного сканирования уже есть некоторые особенности. До процедуры врач выясняет, нет ли у пациента аллергии на контрастный материал. За 5 часов до обследования нужно прекратить прием пищи. Сейчас применяются безопасные контраст-препараты гадолиния, которые практически полностью исключают риск побочных реакций. Но врач предупредит, что некоторые симптомы могут беспокоить. Редко возникают тошнота, головокружение, рвота. Они проходят самостоятельно без последствий, не требуя лечения. Перед контрастным сканированием нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Если игнорировать рекомендации, то результаты могут быть искажены. Как проходит диагностикаПеред исследованием врач предлагает успокоительное средство и наушники с приятной музыкой. Пациент ложится на передвижную кушетку, которая заезжает в томограф. Сканирование продолжается от 20 до 60 минут, и все это время нужно сохранять спокойствие и неподвижность. Во время сканирования врач находится в соседнем кабинете, наблюдая и контролируя происходящее, результаты исследования отражаются на экране компьютера. После исследования пациент может отправиться домой, результат отдают на руки позже, в указанное время. Особенности проведения МРТ:
Противопоказания к исследованиюМРТ тканей шеи имеет немного противопоказаний. Основное — это наличие в теле металлических имплантатов, которые могут повлиять на работу томографа. Относительные противопоказания — это вес пациента более 120 кг и клаустрофобия, боязнь замкнутого пространства. В таких случаях исследование проводиться на аппаратах открытого типа, где человек будет чувствовать себя более комфортно. В период беременности МРТ проводится, когда польза превышает риски. Влияние магнитного поля на плод неизвестно, но МР-томография безопаснее методик, предполагающих рентгеновское облучение. Когда женщина нуждается в срочной диагностике, выбор останавливается именно на МРТ. Наиболее благоприятный срок для процедуры — второй триместр. В период лактации МРТ тоже проводится. В случае сканирования с применением контраста женщина должна прекратить кормление до полного выведения препарата из организма – примерно 48 часов. Детям МРТ проводится в том случае, если ребенок может сохранять неподвижность в течение получаса. При гиперактивности рассматривается вариант обследования под общим наркозом. Такой подход также применяется для взрослых, которые по разным причинам не могут долгое время оставаться в расслабленном и неподвижном состоянии. Какие патологии определяются на МРТ горлаРезультаты МРТ горла и гортани позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Исследование дает возможность увидеть заболевания горла, оценить состояние кровеносной и лимфатической систем. Путем МРТ врач наблюдает за доброкачественными и злокачественными процессами, патологиями лимфатической системы, нарушением кровообращения, воспалением слизистых оболочек и глубоких слоев органа. Что показывает МРТ горла и гортаниОбследование области горла и гортани позволяет установить истинные причины таких симптомов, как потеря голоса, сильная боль, затрудненное глотание. Что показывает МРТ горла и гортани:
Отек гортаниМРТ гортани может показать отек. Это связано с травмами, аллергическими осложнениями, опухолями, бактериальными инфекциями. Магнитная и компьютерная томографии гортани и трахеи в таком случае покажут уплотнение пораженной части слизистой, усиление сигнала при использовании контраста, высокую интенсивность сигнала Т2 и низкую интенсивность сигнала Т1, определяющие характер опухоли. Дивертикул Ценкера
ЛарингоцелеМешковидное образование может располагаться в толще преддверия гортани или в области дна полости рта. Ларингоцеле, иными словами грыжа на гортани, встречается крайне редко. На снимке она проявляется в виде кистозного образования с разной интенсивностью сигналов, в зависимости от содержимого (воздух или жидкость), хорошо видны его очертания и распространенность. Перелом щитовидного хряща Травма щитовидного хряща возможна при ударе и удушении. Это наибольший хрящ из тех, что составляют каркас гортани. Поводом к проведению МРТ будут боли, отхаркивание крови, отдышка. На снимке врач видит участок кровоизлияния, гематому. При введении контраста сигнал не усиливается. Гематома всегда выражена по отношению к окружающим мышечным тканям органа. Плоскоклеточный ракЗлокачественные новообразования шеи составляют 6% от всех онкологических заболеваний. Чаще встречается плоскоклеточная форма рака. Проявляется он на поздних стадиях, потому в большинстве случаев диагностируется несвоевременно. На снимке видно новообразование, которое хорошо выделяется на фоне окружающих тканей. При этом МРТ позволяет увидеть даже начинающиеся незначительные опухоли. Расшифровкой результата занимается врач-радиолог. Заключение передается лечащему врачу, который дает пациенту направление на обследование. Лечение назначается после тщательного изучения результатов МРТ, других анализов и исследований. МРТ горла — безопасный способ диагностики, который информативен при патологиях мягких тканей любого происхождения. Им пользуются для подтверждения или опровержения диагноза, на процедуру можно пройти по собственному желанию с целью профилактики. boleznigorla.ru МРТ горла и гортани, что показывает обследование глоткиОрганы, которые находятся в области шеи, отвечают за нормальное функционирование эндокринной, дыхательной системы, пищеварительного тракта. Запущенность патологических процессов может привести к невозможности применения некоторых способов исследования. В таком случае приходит на помощь современный диагностический метод: МРТ горла и гортани, который не только даст полнейшую информацию о том, в каком состоянии находятся сосуды, органы, мягкие ткани, лимфоузлы, но и является полностью безопасным. Данная статья расскажет о том, что показывает МРТ горла и гортани. Когда назначается МРТ гортаниДанная процедура назначается онкологом, неврологом, хирургом, травматологом, эндокринологом. Обычно перед исследованием больному проводится УЗИ, собираются клинические анализы, если имеется возможность, то делают эндоскопическое исследование. Однако бывают такие ситуации, когда приходится экстренно проводить диагностику. Направлять на МРТ горла и гортани должен исключительно врач, поскольку данная диагностика относится к серьезному виду обследования. МРТ гортани назначается при следующей симптоматике:
![]() Диагностика позволяет изучить все отделы обследуемых органов Метод магнитно-резонансной томографии позволяет оценить слизистую оболочку, сосуды, определить местонахождение новообразования. Кроме того, данная методика часто назначается для диагностики онкологии, она позволяет установить наличие метастаз, которые располагаются в других органах, определить размер опухоли. Как проводится процедураПрохождение томографии горла является довольно простой процедурой, которая не вызывает ощущение дискомфорта. Алгоритм проведения процедуры:
![]() Перед исследованием следует снять брекеты Выгодное подозрение МРТ от других диагностических методикДиагностирование патологий глотки проводится разными способами. Обычно для этого назначают эндоскопию, биопсию, компьютерную томографию, УЗИ. МРТ имеет выгодные отличия от перечисленных методик, к которым относится безвредность. Врачами не выявлено ни одного случая отрицательного воздействия на организм человека от магнитного поля аппарата. Следующее преимущество - неинвазивность. Данное исследование не нарушает ткани, отличается безболезненностью. Информативность - дает ясные снимки тканей. Если имеется необходимость, то изображения можно увеличить и получить результат в 3 D. Данный метод может определить наличие образований. Кроме того, ему под силу отличить опухоль злокачественной природы от доброкачественной. Несмотря на все преимущества, у МРТ имеются некоторые ограничения. Прежде всего, если во время диагностики получается информация о нарушениях в щитовидной железе, то дополнительное обследование органа следует проводить изолированно. Это связано с поверхностным нахождением щитовидки. Благодаря чему этот орган прекрасно визуализируется ультразвуковым исследованием. Если вовремя проведения МРТ выявились подозрения на внутрикостную патологию, то в дополнении следует сделать рентгенографию и КТ мягких тканей. Поскольку при помощи магнитно-резонансного обследования костная ткань просматривается с трудом. Данную патологию лучше рассмотреть при помощи компьютерной томографии. Противопоказания к исследованиюНесмотря на результативность и безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, к которым относятся:
![]() Перечень противопоказаний рассматривается врачом индивидуально Важно! Женщинам, находящимся во 2 и 3 триместре беременности, а также кормящим мамочкам разрешается проводить исследование только без введения контрастного препарата, поскольку он негативно действует на детский организм. МРТ горла-это безопасный метод, дающий важную информацию, позволяющий обнаружить патологию на начальной стадии ее проявления и начать своевременное лечение. apkhleb.ru МРТ горла, гортани, глотки, трахеиСкидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду "МРТ50"- только 7 дней после исследования. Цены
![]() Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает сделать МРТ горла, глотки и гортани в Москве с контрастом или без на современном оборудовании. Гортанью называется участок дыхательной системы, располагающийся между полостью глотки и трахеей. МРТ горла и гортани – метод исследования, при котором удается получить четкие и качественные снимки исследуемой области, обладающие высоким разрешением. Информативность результатов диагностики обеспечивает возможность установления точного диагноза и предотвращения развития различных заболеваний. На снимках можно увидеть:
Что показывает МРТ гортани?МРТ гортани и горла позволяет обнаружить возникшие патологии верхних дыхательных путей. Это исследование служит для выявления злокачественных опухолей и считается одним из самых точных. Принцип его работы основан на улавливании колебаний молекул в создаваемом магнитном поле и последующей обработке полученных данных специальной программой. В итоге получается снимок, позволяющий обнаружить патологии любых тканей. С помощью магнитно-резонансной томографии горла преимущественно диагностируются такие болезни, как:
Отек гортани не является самостоятельным заболеванием, но это симптом, который указывает на различные отклонения, произошедшие в организме. Отек гортани может быть связан с травмой, инфекцией, аллергическими реакциями или опухолью. Кроме того, МРТ гортани назначается при наличии следующих симптомов:
Также МРТ горла позволяет легко определить наличие в гортани инородных тел, не содержащих металл. На полученном снимке отображаются все ткани, в отличие от других аппаратных исследований. Кроме этого, магнитно-резонансная томография полностью безопасна, что отличает ее от, например, рентгенографии. Одним из показаний к назначению магнитно-резонансной томографии горла является подозрение на новообразование или необходимость оценки результативности проводимой противоопухолевой терапии. Назначить проведение МРТ горла могут многие специалисты, в том числе: отоларинголог, хирург, невролог, онколог. МРТ гортани и горла с контрастом![]() МРТ гортани и горла может быть проведено с применением специального контрастного вещества. При проведении такого исследования препарат вводится внутривенно. Благодаря контрастному веществу удается оценить распространенность патологического процесса и установить его характер. В нашей клинике используются контрастные вещества магневист и гадовист. Оба эти препарата имеют в своей основе соли гадолиния – редкоземельного металла серебристого цвета. Соли гадолиния нетоксичны и быстро выводятся из организма. Тем не менее, существует риск аллергической реакции на контрастное вещество (необходимо проконсультироваться со специалистом до начала обследования). Как правило, МРТ горла с контрастом используется для диагностики онкологических заболеваний. Благодаря усиленному кровообращению в опухоли, соли гадолиния накапливаются в ней, что позволяет отчетливо увидеть локализацию новообразования и его границы на снимке. В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость и боль в горле. Подготовка к МРТ горла (противопоказания)МРТ горла не требует проведения никаких предварительных манипуляций. Перед проведением МРТ гортани врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Ими являются:
Перед исследованием необходимо избавится от металлических предметов и вещей, которым может нанести вред магнитное поле. Ими являются:
Преимущества и недостатки МРТ гортани![]() Гортань довольно сложна по своему строению. Диагностику заболеваний этого отдела затрудняет большая скученность различных важных органов в малом объеме. Во многих случаях своевременно обнаружить недуги не представляется возможным. МРТ горла не дает возможности врачу изучить костные структуры. В этом заключается недостаток данного метода диагностики. К неоспорим преимуществам МРТ горла перед другими исследованиями относятся:
Исследование гортани с помощью томографии позволяет врачам оценить распространенность патологического процесса и уточнить характер изменений в мягких тканях. В современной медицине магниторезонансная томография считается наиболее достоверным способом диагностики многих заболеваний. Она позволяет рассмотреть мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды, лимфоузлы и многое другое. Такую полную картину на сегодняшний день не может дать ни одно другое аппаратное исследование. Поэтому во многих случаях проведение МРТ глотки считается обязательным. www.ldck.ru МРТ горла и гортани - что показывает
Прежде чем отвечать на вопрос, видно ли горло на МРТ шеи и что можно увидеть при его сканировании, следует пояснить, что входит в понятие «горла». В область сканирования входят ротоглотка, гортаноглотка, гортань, соответствующие сосуды, часто исследование включает и сканирование щитовидной железы. Показания к МРТ горлаМРТ может показать:
КТ или МРТ гортани - что лучшеОсновным методом обсследования гортани остается ларингоскопия. УЗД, МСКТ и МРТ используется как дополнительные уточняющие методики для выявления и стадирования рака горла, когда необходимо выявить степень разрастания объемного процесса в окружающие ткани. КТ предпочтительнее при исследовании голосовых связок, так как есть возможность проводить сканирование в момент фонации. Также КТ незаменима при острых процессах и травматических повреждениях или ожогах. Следует помнить, что компьютерная томография шеи всегда проводится с применением контрастного препарата, что создает ограничения для сканирования при почечной недостаточности, истинной непереносимостью йода, некомпенсированных соматических болезнях. МРТ в свою очередь незаменимо при дифференцировке патологий щитовидной железы. Как проводят сканирование и где сделать МРТ горлаЕсли Вы приняли решение провести МРТ горла ребенку или себе, первым делом при выборе центра стоит поинтересоваться, делают ли МРТ шеи на низкопольном или на высокопольном аппарате. Если цель томографии- поиск онкопроцесса или дифференциация объемного образования, то следует использовать только закрытый аппарат, если цель обследования- рутинная (нежизнеугрожающая) патология, то достаточно мощности открытого сканера. Также открытые аппараты предпочтительнее для сканирования детей, так как профиль таких устройств позволяют родителю находиться рядом и быть в поле зрения ребенка. Подготовки к нативному обследованию не требуется, при введении контраста- не рекомендуется есть за три часа до процедуры. Во время сканирования на область шеи помещают радиочастотную катушку в виде полукольца. Время сканирования занимает около 30-40 минут, при этом пациент должен соблюдать полную неподвижность, глотать также запрещается, ввиду этого детям чаще всего проводят МРТ под действием наркозных средств. Результаты томографии обычно выдают пациенту в течение 20-40 минут (в частных учреждениях), но в некоторых случаях результаты готовы лишь через 72 часа (в государственных структурах). xn----xtbekk.xn--p1ai что показывает обследование и как оно проводитсяГортань и горло имеют сложно устроенную структуру. Именно поэтому даже незначительное нарушение приводит к отклонениям во всем организме. Традиционные способы диагностики в таком случае эффективны не всегда. МРТ гортани и горла – высокоинформативный способ обследования. Диагностика помогает обнаружить даже незначительные отклонения на начальных стадиях формирования. МРТ помогает уточнить сомнительный диагноз и найти сопутствующие заболевания. Проводится диагностика только по назначению доктора. Самостоятельно принять решение о необходимости обследования не выйдет. При МРТ удается получить качественные и точные снимки. ![]() МРТ гортани и горла поможет обнаружить даже незначительные патологии В этой статье вы узнаете: В чем особенности процедурыМагнитно-резонансная томография схожа с КТ, но отличается отсутствием лучевой нагрузки. Процедура не оказывает негативного действия на организм. После проведения диагностики больной может возвращаться к привычному образу жизни. МРТ может назначаться как взрослым, так и детям. При диагностике создается объемное трехмерное изображение, на основе которого осуществляется расшифровка результатов. Обследование позволяет рассмотреть внутренний орган послойно. Сканеры имеют форму бублика. Проходит диагностика в горизонтальном положении. При обследовании горла и гортани пациента обычно помещают в томограф не полностью, а только голову. Благодаря этому процедура становится полностью безопасной. ![]() Во время исследования важно лежать неподвижно Кому показана диагностикаМРТ горла, а также гортани, проводится только по показаниям. Диагностика не входит в список обязательных. Не требуется прибегать к обследованию ежегодно для профилактики.
Диагностика необходима для подтверждения или опровержения первичного диагноза. В некоторых случаях магнитная томография – единственная процедура, способная обнаружить определенные патологические процессы. Зачастую МРТ назначается при подозрении на злокачественные процессы в горле или же гортани. Иные показания представлены в таблице.
infouzi.ru что показывает и как делаютС помощью МРТ в последние годы все чаще производят диагностику заболеваний и травматических повреждений органов. Гортань считается наиболее труднодоступным местом для исследований, поэтому точность играет важную роль. Правильно поставленный диагноз обеспечит эффективное и быстрое лечение, предотвратит развитие осложнений своевременно. Показания к назначениюОбследование проводится строго по предписанию врача согласно выписанного им направления. Предпосылками, которые требуют такой диагностики, считаются следующие симптомы:
Все вышеперечисленные симптомы являются поводом задуматься о возможных более серьезных заболеваниях, которые уже прогрессируют или только начинают развиваться. Порядок проведенияПроцедура не требует предварительной подготовки пациента к обследованию. Но специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов, чтобы МРТ было наиболее информативным:
Диагностика с использованием контрастирующего вещества требует предварительного анализа на предмет отсутствия аллергической реакции. Это обезопасит от побочных явлений, сделает процедуру более приятной и спокойной. Магнитно-резонансная томография гортани и горла проводится в несколько этапов:
Качество и точность результатов сильно зависит от неподвижности во время процедуры. Даже незначительные колебания способны вызвать искажения на снимках. Что показывает МРТ
С помощью сканирования гортани и горла врач может определить такие болезни и аномалии развития:
Самой частой причиной, согласно которой врач выдает направление на магнитно-резонансную томографию, является подозрение на онкологию горла. При наличии опухоли для уточнения ее распространенности, характера вовлечения в мягкие ткани, скорости распространения (при обследовании в динамике), а также для выбора подходящего способа операционного вмешательства, МРТ является обязательной процедурой. В послеоперационном периоде, чтобы проконтролировать, как именно проходит рубцевание, регенеративные процессы в тканях, сканирование может назначаться несколько раз в определенные временные промежутки. ЗаключениеСегодня магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом диагностики гортани, горла, верхних дыхательных путей, кровеносных и лимфатических систем в области шеи. Для постановки точного и верного диагноза врачу необходимо ознакомиться со снимками, на которых четко просматриваются аномалии, их расположение в органе и влияние на его функции. Чтобы исследование дало нужный результат, стоит придерживаться всех рекомендаций, которые озвучивает специалист перед сканированием. Иначе есть высокая вероятность получить смазанную, нечеткую картинку. Вконтакте Google+ mrtgid.com Что показывает МРТ горла и гортани и как выполняют обследование10 Ноябрь 2015 Admin Главная страница » МРТ и КТ мягких тканей Просмотров: 2094МРТ горла — это неинвазивный способ для исследования, который основан на применении радиоволн и магнитного излучения. Метод также безопасен для здоровья: в обследовании не используются рентгеновские лучи и магнитное поле не наносит вреда. Снимки МРТ горла в различных плоскостях дает возможность медицинским работникам поставить верный диагноз и назначить нужное и своевременное лечение. Магнитно-резонансную томографию используют в диагностировании уже 20 лет, при этом в последнее время она стала основным диагностическим методом органов человеческого организма. В ряде случаев исследования МРТ дополняются рентгеновской, компьютерной томографией. Но МРТ горла и гортани не требует дополнительных обследований. Девяносто процентов нужных сведений получают при исследовании МР-томографии. МРТ горла и гортани применяют также для контроля в процессе лечения заболеваний. Процедуру можно повторять не один раз подряд и даже с маленьким промежутком, так как побочных эффектов негативного характера процедура не оставляет. Что показывает МРТ горла и гортаниМРТ горла и гортани позволяет увидеть анатомическое строение этой области, трахею и гортань, мягкие ткани шеи, лимфатическую систему и кровеносные сосуды. Визуализацию с помощью томографа можно выполнить в 3-х проекциях – аксиальной, фронтальной и сагиттальной. Такая визуализация разрешает специалистам различить воспалительные процессы, изучить состояние слизистой оболочки, обнаружить опухоли и наличие метастаз, выявить аномальные изменения лимфатических узлов и сосудов.
Как выполняют обследованиеПациент ложится на передвижной стол томографа, его могут зафиксировать ремнями и валиками для сохранения неподвижности. После чего стол перемещается внутрь аппарата. Обследование длится ориентировочно от двадцати до тридцати минут. В случаях применения контрастных препаратов длительность процедуры исследования увеличивается. Во время исследования производится сканирование нужной области. Обязательное условие для такой процедуры любого органа человека — это сохранять полную неподвижность. МРТ горла и гортани разрешает увидеть в наибольшей степени хрящевую, мягкую и нервную ткань. В случаях подозрения на злокачественные опухоли проводят обследование с использованием контрастирующих препаратов. Но не разрешают проходить процедуру с контрастом людям, страдающим почечной недостаточности или беременным женщинам. Такие препараты могут вызвать сильную интоксикацию и необходимость в диализе. ПротивопоказанияМРТ горла имеет такие же противопоказания, как и МРТ любого другого органа. Они связаны с использованием сильного магнитного пол в аппарате или с физиологией человека. К ним относятся: Поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, который обладает полным анамнезом пациента. Категорический запрет лежит на выполнение процедуры, когда в теле есть предметы из металла. Это связано с магнитным полем в аппарате. Металлические предметы могут оказать воздействие на работу томографа, вывести его из работы и причинить вред здоровью пациенту. Людям, страдающим клаустрофобией или шизофренией, рекомендовано проходить обследование на аппаратах открытого типа. На некоторых аппаратах ограничено прохождение процедуры и людям с весом более 110-120 кг. Поэтому необходимо заранее поинтересоваться на какой вес рассчитан томограф в клинике, которую вы собираетесь посетить. МРТ горла и гортани с введением контрастирующих препаратов не сделают беременным и кормящим мамам. Расшифровку результатов томографии можно получить в день проведения обследования. Как правило, в течение 30 минут после процедуры медработник передаст вам заключение и снимки. Результаты вы также можете получить и на электронных носителях. С полученными данными обследования обратитесь к лечащему доктору. ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ Загрузка... 
tomografpro.ru Рак горла и гортани - лечение, диагностика и второе мнение врачаРак гортани является наиболее распространенной опухолью среди всех злокачественных образований шеи и головы; среди всех злокачественных опухолей рак гортани составляет 2,6%. Заболеваемость составляет 4,9 случаев на 100 тысяч населения. Рак гортани относится к злокачественным опухолям с высокой смертностью: в течение года после установления диагноза погибают 32,8% пациентов. Заболевают преимущественно мужчины. Пик заболеваемости приходится на возраст 65-79 лет. Факторы, предрасполагающие к развитию злокачественных новообразований гортани:
Классификация опухолей гортаниТрадиционно злокачественные опухоли гортани принято классифицировать на основании их локализации. Выделяют рак преддверия гортани, среднего отдела гортани, а также опухоли подсвязочной локализации. В каждом из этих трех случаев имеются свои собственные пути оттока лимфы, отдельная классификация TNM, в зависимости от локализации варьируют способы лечения, доступы и т. д. Верхний отдел гортани
Средний отдел гортани
Подсвязочное пространство
Гистологические варианты опухолей гортаниПо своей тканевой структуре опухоли гортани классифицируются следующим образом: Рак гортани
Саркома гортани
Вторичные опухоли
Cтадирование рака гортани по системе TNM Рак гортани — симптомы и проявления у мужчин и женщинПациенты с опухолями гортани могут предъявлять следующие жалобы: При локализации опухоли над голосовыми складками:
Опухоль голосовых складок:
Опухоль подскладочного отдела гортани:
Не лучевые методы диагностики гортаниВнешний осмотр и пальпация области гортани и шеи определяет объем, форму, консистенцию, степень подвижности гортани, наличие патологически измененных и увеличенных лимфоузлов шеи Непрямая ларингоскопия с помощью зеркальца определяют границы, локализацию, форму и приблизительные размеры опухоли. Фиброларингоскопия, основанная на использовании специальной оптики с гибкими трубками, позволяет лучше оценить опухоль и состояние гортани, а также взять материал для биопсии. Тонкоигольная биопсия опухоли и тканевое исследование биоптата является самым достоверным методом подтверждения рака гортани, а также установления его гистологического типа. Лучевые методы диагностики рака гортаниРентгенография гортани в боковой проекции дает возможность оценить степень распространения опухоли в преднадгортанниковой области, уточнить степень инвазии надгортанника, хрящевой части гортани и окружающих мягких тканей, однако чувствительность этого метода довольно низкая. С появлением компьютерной томографии и МРТ рентгенография мягких тканей шеи утратила свое значение. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) относятся в настоящее время к основным методам визуализации опухолей шеи. Благодаря возможности получения «среза» на нужном уровне, врач может достоверно оценить размеры опухоли, ее расположение, вовлечение различных структур гортани, глубину прорастания окружающих органов и т.п. Что показывает кт гортани и горлаКТ-признаки опухоли гортани: Наличие объемного образования мягкотканной плотности (+30…+60 единиц Хаунсфилда) над голосовыми складками, на складках или под ними
Как выглядит рак горла, фото КТ среза. Хорошо виден объемный процесс, вызывающий разрушение хряща (справа) и сужение просвета гортани. Необходимо тщательно проанализировать результаты КТ, чтобы не ошибиться со стадией заболевания. МРТ горла и гортани: что показывает?Магнитно-резонансная томография похожа на КТ тем, что на обоих методах получаются послойные изображения органа — срезы. При правильно выполненном исследовании МРТ способна даже лучше, чем КТ, выявить опухоль гортани, отличить ее от воспалительных или рубцовых изменений, определить ее структуру и распространенность, точные размеры и степень инвазии окружающих тканей. К недостаткам метода относится, однако, длительность исследования и неспособность некоторых пациентов долгое время находиться в замкнутом пространстве. Сравнение КТ и МРТ мягких тканей шеи при раке правой голосовой складки. Один и тот же пациент. Слева КТ, справа МРТ. Второе мнение врачаГортань, носоглотка и пищевод не относятся к органам, правильно оценить которых может любой врач. Так, тщательный и внимательный анализ снимков КТ или МРТ крайне важен, потому что позволяет ответить на вопросы, важные при выборе методов лечения. Например, находится ли опухоль в подскладочном пространстве или надскладочном? Какова ее стадия, есть ли прорастание окружающие ткани? Есть ли поражение регионарных лимфоузлов? Чтобы не ошибиться в диагнозе, можно прибегнуть к Второму мнению, и отправить результаты исследований на консультацию к узкоспециализированному диагносту. Иначе анализ снимков КТ или МРТ может быть чреват ошибками. Сегодня можно отправить снимки на консультацию с помощью различных медицинских сервисов, таких как Национальная телерадиологическая сеть. Лечение рака гортани и горлаОсновные цели лечения при раке гортани: удаление первичной опухоли и метастазов в ближайшие лимфоузлы, восстановлений дыхательной и голосовой функций. Чем ранее выявлено злокачественное образование, тем скорее можно добиться полного излечения, комбинируя операцию с лучевой терапией и химиотерапией. Лечение при раке среднего отдела:
Лечение при раке надскладочного отдела:
Лечение при раке подскладочного отдела:
Прогноз и продолжительность жизниПосле комбинированной терапии по поводу опухоли гортани пациенты нуждаются в тщательном контроле на предмет рецидивов и отдаленного метастазирования. Прогноз зависит от локализации образования, типа роста, размера, стадии TNM, степени злокачественности, патоморфологической структуры, чувствительности к облучению и т. д. Пятилетняя выживаемость пациентов на стадии T1 достигает 92%, Т2 — 80%, Т3 — 67% (при условии отсутствия вторичного поражения регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазов). Василий Вишняков, врач-радиолог Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов teleradiologia.ru
|