Мрт со стентом

Можно ли делать МРТ при наличии стента сосудов сердца

Общепринятое мнение о противопоказаниях к выполнению мрт при установленных стентах, клипсах, металлических протезах не поддерживают кардиологи. При выборе между вариантом гибели от сердечной патологии или возможном смещении инородного предмета, предпочтение отдается второму пути.

При сосудистых стентах мрт желательно выполнять не ранее 6 месяцев после установки изделия, чтобы дать возможность устройству «прижиться» в тканях. Так исключается сильное движение под влиянием магнитного поля при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Можно ли делать МРТ при стентах сосудов

МРТ противопоказано при определенных видах кардиостимуляторов, имплантатов, скобках на артериях, содержащих большое количество металла или магнитных частей. Изделия под влиянием сильного поля при выполнении МР-сканирования могут смещаться, повреждать ткани. Такие подходы принимаются не всеми врачами. Стандартизированных принципов не создано.

Современные стенты «xience v» при выполнении мрт хорошо визуализируются. Клинических случаев смещения устройств после выполнения магнитно-резонансной томографии не наблюдалось. Чтобы уменьшить вероятность патологии следует придерживаться принятых стандартов – назначать МР-томографию не ранее 5-6 месяцев после операции.

Тем не менее, при ответе на вопрос, можно ли делать МРТ при сосудистых стентах в первый месяц, мнения разных специалистов будут существенно расходиться. Анализ литературных источников показывает, что в большинстве случаев смещения изделий типа «xience v» не происходит. Не наблюдалось случаев движения кардиостимуляторов при исследовании с силой поля до 3-ех Тесла.

МРТ при сосудистых стентах (трехмерная визуализация)

Кардиологи говорят об отсутствии случаев смещения, как покрытых, так и простых стентов при МРТ в первые дни после установки изделия. С помощью исследования хорошо отслеживать стояние, качество функционирования устройств.

При трактовке результатов исследования нужно обращать внимание на артефакты, некоторое усиление сигнала, которое создается кардиостимуляторами, сосудистыми протекторами. Нужно лишь учитывать вероятность искажения изображения, но существенно помехи не влияют на качество диагностики.

Нет практических исследований относительно безопасности МРТ при стентах у пациентах, поэтому не выработана стандартизация процедуры. Без необходимости не рекомендуем проводить МР-сканирование ранее, чем за полгода до вмешательства. Кардиологи не согласятся с мнением автора, так как специалистам важнее определить качество операции и при необходимости своевременно провести репозицию устройства.

Динамическая мрт при стенте на сердце

Кардиологи на первой неделе после установки стента на сердце часто назначают динамическую контрастную мрт для определения кровоснабжения, выявления рестеноза. В такой ситуации исследование можно применять только при определенных видах стентов.

Для имплантации в сердце, кровеносные сосуды применяются устройства, способные расправляться и устранять сужение образованное атеросклеротической бляшкой. Современные технологии позволяют изготавливать качественные изделия из нержавеющей стали с инертными сплавами, на которые не реагируют защитные системы организма.

При введении сертифицированных устройств повышается вероятность исключения подвижности стентированных сосудов под влиянием сильного магнитного поля (не превышающего по мощности 3 Тесла).

Металлический стент в сосуде

Более дешевые стенты сердца изготавливаются из нержавеющей стали, которая не реагирует на внешнее воздействие при проведении МРТ. Инновационные технологии позволяют изготовить устройства из сплавов кобальта, что делает конструкцию более тонкой. На особенности поведения импланта внутри сосуда сердца влияют размеры и диаметр. Чем больше величина изделия, тем больше вероятность смещения при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Еще более инновационным вариантом является стенты с содержанием лекарственных препаратов, защищающих от отложения тромбов близлежащие участки сосудов. Сосудорасширяющие соединения в составе устройства предотвращают повторное спадение участка стентирования. Изделия дорогостоящи, но оправдывают высокую стоимость длительной и качественной эксплуатацией.

При изготовлении большинство современных стентов покрывается веществом, которое препятствует повторным сужениям, возникающим вследствие реакции сосудистой оболочки на внедрение чужеродного устройства.

Для выбора изделия играет роль соотношение цены на качество. При склонности человека к атеросклерозу лучше использовать покрытые модели, которые содержат лекарственные препараты. Устройства практические не реагируют на влияние магнитного поля, поэтому пациентам с данными стентами можно проводить МРТ через несколько дней после операции (мнение кардиологов).

При отсутствии склонности к отложению атеросклеротических бляшек в стенках сосудов после консультации с врачом можно выбрать простой стент. Невысокая цена не нарушает функциональности при правильном выборе модели. Для уменьшения побочных реакций сразу после стентирования специалисты назначат лекарственные вещества, ускоряющие заживление, снижающие вероятность рестеноза. Главная задача пациента в этом случае – выбор квалифицированного врача, мнению которого можно доверять. Аналогичный подход должен быть к назначению магнитно-резонансной томографии после стентирования. Если специалист считает возможным проведение исследования, может спрогнозировать риски, вред и пользу от процедуры, ему лучше довериться.

Необходимость динамической диагностики обусловлена возможность возникновения осложнений – воспалительные реакции, рестеноз, отторжением иммунной системой внедренного протеза.

Практика показывает, что внедрение стентов сердца у пациентов с высоким риском повторного сужения сосудов, требует использования моделей, покрытых лекарствами. При этом на 4% снижается вероятность рестеноза. Таким людям обязательно проводится динамический контроль состояния области стентирования сердца с помощь МРТ через несколько дней сразу после вмешательства. Подход предотвращает осложнения, необходимость повторного оперативного вмешательства после заживления тканей.

Кардиологи предполагают рецидив сужении после появления приступов стенокардии – заболевания сердца, обусловленное недостатком поступления кислорода к сердечной мышце за счет блока прохождения крови по кардиальным артериям.

Можно ли со стентом делать магнитно-резонансную томографию

Стенты с лекарственным покрытием – это высококачественные инертные устройства. Они практические не содержат металлических частиц. После установки данных изделий для динамического контроля можно делать магнитно-резонансную томографию.

Устанавливаются стенты с лекарством при наличии у пациента тяжелых поражений сосудов, наличии сахарного диабета, когда высока вероятность осложнений. Лекарственное покрытие защитает значительно сильнее, чем послеоперационный пероральный и парентеральный прием лекарств. В последнем случае существенно повышается вероятность тромбоза. На протяжении всего времени высока вероятность осложнений. Ограничение приема препаратов после стентирования приводит к необходимости использования покрытых устройств.

При несогласие пациента на установку дорогостоящих изделий приходит назначать препараты для предотвращения рецидива стеноза и снижения вероятности осложнений в послеоперационном периоде. В такой ситуации увеличивается количество процедур МРТ для контроля состояния протеза сосуда. Первые обследования выполняются на первой неделе после хирургического вмешательства.

Покрывные модели содержат дозу лекарства, которая выделяется пролонгировано. Расчет выделения препарата осуществляется на год. То есть на протяжении года после стентирования инновационными моделями можно не пользоваться пероральными препаратами для профилактики осложнений. После истечения этого срока кардиологи делают контрольное МРТ, контрастную ангиографию или другие диагностические методы для определения состояния стента.

К установке устройства для стентирования сердца с лекарством существуют противопоказания:

1. Язвенная болезнь;
2. Непереносимость препаратов, предотвращающих агрегацию крови;
3. Повышенная оперативная активность на протяжении года;
4. Отказ пациента.

Чтобы ответить читателям можно ли со стентом делать МРТ, подведем закономерное заключение. Сообщите врачую, назначающему магнитно-резонансное сканирование, о наличии стентов. Специалист оценит ситуацию, определит вид устройства по документации и примет правильное решение. Большинство современных устройств не являются ферромагнетиками, поэтому вполне совместимы с МРТ. Прочитайте инструкцию к изделию, где в большинстве случаев указан срок, через который можно делать МР-сканирование. Производители ограничивают возможность обследования на разные сроки – от 8-ми месяцев до ½ года.

Как определить на МРТ наличие стента

Для определении на МРТ наличия стенка в сосудах сердца даже не требует трехмерное моделирования. Внедренное устройство отличается от окружающих тканей по увеличенной интенсивности сигнала при экспозиции с мощностью не более 3 Тесла.

Часто после проведения магнитно-резонансной томографии врачам лучевой диагностики удается выявить дополнительные тени, обусловленные проведением стентирования. Таких ситуаций не должно быть, так как пациент на предварительном этапе должен сообщать врачу о всех видах манипуляций, установке дополнительных объектов.

На подготовительном этапе врач лучевой диагностики должен проводить анализ истории болезни или амбулаторной карточки пациента, чтобы выявить противопоказания к процедуре, определить возможные осложнения.

В экстренных ситуациях МРТ-диагностика проводится незамедлительно у людей с кровоизлияниями, инсультах, гипертонических кризах, больших гематомах сразу после возникновения травматической ситуации. Человек может находиться в бессознательном состоянии, но врачи должны быть насторожены в отношении предметов в теле человека, которые могут причинить вред за счет движения при действии магнитного поля.

Безопасность исследования подтверждена ежедневной практикой врачей лучевой диагностики во всем мире. За 30-летнюю историю внедрения магнитно-резонансной томографии не возникает сомнений относительно ее безопасности.

МРТ у людей с «xience v»

У людей с установленными стентами серии «xience v» МРТ проводится недавно. История изобретения изделий не превышает 3-ех лет. За это промежуток времени изделия прекрасна себя показали.

Xience v – эвролимус-стенты с покрытием поверхности лекарственными препаратами. Имплантируются при диффузных сосудистых поражениях, коронарной артерии сердца, при малой фракций выброса желудочка.

После стентирования «xience v» процент летальности не превышает 2,5%. Это хороший кардиологический показатель при открытых операциях. Тромбоз устройства прослеживается только в 1% случаев.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

Можно ли делать МРТ со стентом, и каковы потенциальные риски диагностики?

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод диагностики, дающий врачу исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента. С его помощью исследуются различные органы и системы, в том числе, сердце и сосуды.

Сердечно-сосудистые патологии по-прежнему занимают первое место по числу летальности в мире. Многие из них требуют хирургического лечения. После операции у многих пациентов возникает закономерный вопрос – можно ли со стентом делать МРТ?

178 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:

Подобрать

Можно ли делать МРТ со стентом?

Учитывая тот факт, что наличие в теле кардиостимуляторов, пластин и штифтов для остеосинтеза, металлических зубных протезов, инсулиновых помп и сосудистых клипс является противопоказанием к МРТ, больные остерегаются проходить ее и после стентирования.

Кардиологи и ангиохирурги не поддерживают такой позиции. С их точки зрения, выбор между риском смерти и риском смещения стента очевиден. И если МРТ сердца, сосудов или головного мозга необходима для экстренной диагностики предполагаемой тяжелой патологии, ее следует выполнить в обязательном порядке. Это правило распространяется и на тех пациентов, которые в недавнем времени перенесли операцию по стентированию коронарных артерий (либо других сосудов).

Проходить магнитно-резонансную томографию после операции желательно через 6 месяцев. За это время стент в сосуде успевает полноценно «прижиться», и смещение ему не грозит. Но по клиническим показаниям диагностика может быть проведена и гораздо раньше.

Материал стента и магнитно-резонансная томография

Известно, что присутствие в теле металлических предметов служит противопоказанием к проведению МРТ. Это связано с тем, что некоторые металлы взаимодействуют с магнитным полем, нагреваясь и смещаясь под его влиянием, а также генерируя помехи, которые искажают результат исследования.

Устанавливаемые стенты часто изготавливаются из нержавеющей стали – типичного ферромагнетика.

Стент расправляется в сосуде, расширяя его просвет при стенозах и окклюзиях. Тем самым создается препятствие для закупоривания артерии атеросклеротическими бляшками.

Стенты также могут изготавливаться из:

• кобальта;
• золота;
• титана.

В современной клинической практике применяются лекарственные стенты. Они стоят дороже обычных, однако имеют перед вторыми массу неоспоримых преимуществ. В их состав входят антитромбоцитарные препараты, разжижающие кровь и предотвращающие повторное сужение просвета сосуда.

Стент с лекарственным покрытием не содержит металлических частиц, поэтому делать МРТ с ним допустимо в первый же день после операции. Многие кардиологи и ангиохирурги назначают исследование именно в указанный срок, чтобы отследить итоги оперативного вмешательства и спланировать дальнейшую тактику консервативного лечения.

Магнитно-резонансная томография имеет мало абсолютных противопоказаний. Поэтому проходить МРТ после стентирования не воспрещается. Перед исследованием пациент должен уведомить врача о наличии инородных тел в организме, чтобы избежать негативных последствий диагностики.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

mrtportal.ru

МРТ при наличии стентов сосудов

На подготовительной стадии врач-радиолог МР-диагностики изучает историю заболевания или амбулаторную карту больного для обнаружения ограничений к процедуре, исключения вероятных осложнения. Иногда назначается томография перед стентированием для точного определения области артериального повреждения. 

Наличие стента, можно ли делать МРТ

Можно ли проводить МРТ после стентирования с применением сосудистой программы? При интерпретации итогов обследования необходимо уделять внимание возможным артефактам, увеличению мощности сигнала, образующимся посредством действия стимулирующих устройств сердечно-сосудистой системы, ангиопротекторов. Осторожно проводят МРТ при коронках, имплантах из металлических изделий. 

Требуется учитывать вероятные искажения снимка. Мелкие помехи не снижают эффективность исследования. Не существует объективных подтверждений безвредности МР томографии при стентах у людей, поэтому к исследованию относятся настороженно.

Без наличия серьезных показаний не рекомендуется диагностика с использованием сосудистой программы раньше полугода по окончании операции. Лечащие врачи придерживаются мнения о важности определения результатов проведенных хирургических вмешательств для смены места дислокации прибора. 

Можно ли со стентом делать МРТ

Расскажите доктору, осуществляющему МР обследование, о расположении металлического  устройства, дате стентирования. Современные приборы не обладают ферромагнитными свойствами (отсутствует возможность намагничиваться, совместимость с магнитными установками).

Однозначно нельзя выполнять МРТ с кардиостимулятором, который может выйти из строя под действием магнитного поля. 

В описании к стенту обозначается срок исключения магнитно-резонансной томографии (около полугода). Врачи лучевой диагностики отказывают в прохождении МРТ при стентах на протяжении сроков, рекомендованным производителем. Требуется уточнение модели внедренного устройства.

МРТ при коронарном стенте

Кардиологи в первые дни после внедрения сердечного стента нередко рекомендуют сделать динамическую МР томографию с контрастированием для изучения кровотока, обнаружения повторного сужения артерии.

При некоторых типах стентов можно делать МР-сканирование. Для вживления в сердце, сосудистые каналы используются приборы, способные увеличиваться в размерах, ликвидировать потерю формы, образованную из-за отложений холестерина.

Новейшие технологии помогают создавать изделия высокого качества из коррозионно-стойкой стали со спокойными сплавами, не позволяющими появляться иммунной реакции отторжения. При использовании устройств, прошедших сертификацию, увеличивается вероятность отсутствия двигательной способности искусственно расширенных сосудов под воздействием мощного силового поля (показатель магнитной индукции не должен превышать 3 Тл).

По экстренным показаниям можно проводить МРТ после операции (независимо от сроков стентирования) у пациентов с геморрагией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, чрезмерным повышением артериального давления, объемными гематомами в результате получения опасных травм. Человек может не реагировать на окружающую действительность, но специалисты обязаны быть бдительными, знать о наличии ферромагнитных элементов в теле пациента.

Полувековой опыт применения ЯМР-процедур не позволяет усомниться в безопасности метода обследования. Кардиологам важно использовать метод МРТ для определения кровоснабжения по истечении операции.

Коронарный стент, высвобождающий лекарственное вещество, является инертным устройством высокого качества. Содержание металла минимально. Томография после стентирования допускается, осуществляют для контроля протезов сосуда.

Вживляются стенты с лекарственным покрытием при существовании у больного острых заболеваний сосудистых каналов, нарушений усвоения глюкозы, когда вероятны осложнения.

Можно пройти МРТ при грудном вскармливании без последствий для здоровья малыша. 

Устройство, постепенным выделением лекарственного препарата, оказывает более полезное воздействие, чем пероральный (через рот) прием лекарств. Выделение соединений стенкой стента снижает вероятность развития тромбоза, но повышается вероятность осложнений. Невозможность принимать любые фармакологические средства после стентирования приводит к применению приборов с покрытием.

Если пациент отказывается использовать дорогостоящий стент, придется принимать препараты для исключения развития стриктуры (сужения коронарной артерии), минимизации осложнений. Следует часто проходить сеансы магнитного сканирования для контроля состояния установленного протеза. Первоначальные исследования проводятся в первой декаде после вмешательства.

Лекарственные стенты содержат дозу препарата, которая высвобождается продолжительное время. Объем выделения рассчитывается на год, поэтому нет необходимости использовать дополнительные медикаменты. По окончании периода делают решающее исследование: для оценки кровоснабжения с контрастным усилением или другие способы диагностики. 

У больных, установивших «xience v» стент МРТ томография выполняется недавно. Время практического использования изделий около трех лет. Приборы хорошо себя проявили.

Xience v – устройства, обладающие эверолимус-эффектом, содержат лекарственное покрытие. Внедряются при многочисленных сосудистых повреждениях, поражениях артериях, доставляющих кровь к миокарду.

После стентирования частота смертельных исходов не превышает 2,5%, что является прекрасным кардиологическим показателем во время открытых операций. Формирование тромбов возникает у 1% пациентов. Статистические данные четко отвечают на вопрос — можно ли делать МРТ при сосудистых стентах.

Можно ли делать МРТ после шунтирования сосудов

Обследование часто делают после шунтирования. Металлосодержащие крепежные элементы грудной клетки не служат препятствием для выполнения МР томографии по сосудистой программе.

Но в определенных ситуациях после внедрения шунтов остаются электроды для стимулирования сердечного ритма (применяются во время хирургического вмешательства). С металлическими стержнями МР-диагностику проводить нежелательно. Планирование удаления остаточных предметов возможно после рентгена органов грудной клетки. Предварительно следует определить противопоказания к МРТ, удалить любые опасные предметы. 

Показатели четкости МР диагностики для анализа проходимости соединяющих путей после коронарного шунтирования колеблется от 84 до 95 процентов, при блокировании шунтов 72—85%. Кино-МРТ имеет высокую чувствительность (88—93%), индивидуальность (89—91%), обладает диагностической точностью (89—91%) при изучении функциональной способности коронарных шунтов.

mrt-kt-sustavov.ru

Можно ли делать МРТ со стентами

Определенные специалисты полагают, что присутствие внутри тела исследуемого объекта стимуляторов ритма, различных конструкций для воссоздания целостности, металлосодержащих элементов зубного протезирования (металлических коронок, с зубными имплантами), искусственных устройств введения инсулина и клипс, расположенных на сосудах, служит противопоказанием к выполнению магнитно-резонансной томографии. Пациенты часто отказываются делать диагностику после операции по установке стента.

Можно ли сделать МРТ с коронками и брекетами

Раньше коронки делались полностью из металла, производились на основе медных сплавов с добавлением золота, использовали сталь с напылением. Оборудование не оказывало на них серьезного влияния, но картинка на экране выводилась с искажениями. Сегодня у стамотологов применяются металлокерамические импланты, позволяющие проходить МРТ-обследование брюшной полости.

Еще особенность – крепежные изделия (пластины, штифты). Изготавливаются из соединений, обладающих разными физическими свойствами (способность намагничиваться в силовом поле) – кобальта, никеля, железа, взаимодействующих с волновой средой МР-установки, что отражается на результатах. Необходимо учитывать внешний вид протезирующей вставки, степень ее фиксации на зубах: ряд ферромагнетиков под силой магнитных волн перемещаются или нагреваются. У пациентов со штифтом в зубе возможны ограничения во время осуществления томографии.

Как влияют металлические коронки на проведение различных диагностических процедур

Независимо от типа МР-томографии, железные коронки могут вносить изменения в ход МРТ-сканирования:

• МРТ-исследование сердечно-сосудистой зоны аналогично правильнее отказаться проводить, если стоят зубные протезы. Функционирование МР-устройства в состоянии спровоцировать смену их места дислакации;
• Обследование нижней части позвоночного столба, рук и ног допускается осуществлять с установленными металлосодержащими микропротезами – их присутствие малозначительно;
• Пациенты не выполняют МР-процедуру мозга – материал накаляется, что способно привести к негативным последствиям;
• При наличии конструкций из металлокерамики существует вероятность, что МР-сканирование участка, где сделано протезирование, даст размытое изображение, установить диагноз затруднительно.

Можно ли делать ЯМР с находящимися в ротовой полости брекет системами?

Корректирующие устройства во время прохождения МРТ-процедуры предположительно искажают снимки, но не всегда. Магнитно-резонансное исследование при существовании брекетов условно запрещается исключительно во время диагностики головного отдела. Заключение является неабсолютным, специалист решает о возможности сканирования в индивидуальном порядке. При экстренной необходимости проделывают МРТ с брекетами, или рекомендуют больному способ проверки, не уступающий по качеству.

Что происходит, если пациентка проглотила брекет сделала МРТ? Обычно инородное тело, попавшее в ЖКТ, не задерживается надолго и выходит естественным путем. При нахождении предмета внутри организма при томографии риски возможны - осколок свободен. Кроме нагревания он подвержен хаотичному передвижению. Если не поддается воздействию магнита, трудности отсутствуют.

Последствия МР-сканирования при наличии металлокерамики

Металлокерамические коронки имеют каркас из металла, сконструированный из конкретных сплавов. Обычно, применяемые сегодня соединения оказываются нейтральными к влиянию силового поля, они не искажают итоги выполнения МР-диагностики. Исключением служат смеси драгметаллов с участием золота, способного испортить картинку на экране, эффективность магнитно-резонансного обследования не достигает требуемого уровня.

Врачи утверждают, что МР-томография и металлокерамические коронки совместимы, процедура абсолютно безвредна, сканирование получится точным. Но следует не забывать о вспомогательных деталях протезных механизмов, производимых из железа, никеля, кобальта. Материалы обладают значительной намагниченностью и влияют на информативность снимков при осуществлении МР-процедуры, накаляются во рту. Однако нагреваются до умеренных температур, что неопасно.

Магнитно-резонансная томография при имплантах, ретейнерах

МРТ аппараты открытого типа образуют такую напряженность магнитной среды, что способны менять место дислокации исключительно незакрепленные или слабо зафиксированные конструкции (пулевые осколки, клипсы, оставшиеся в результате хирургического вмешательства, отвечающие за фиксирование мягких тканей). Если есть импланты, обычно их устанавливают достаточно крепко, МРТ-процедура их сдвиг невозможен.

Волновые процессы вступают в реакцию с металлами, обладающими ферромагнитными свойствами. К ферромагнетикам относят все изделия, сделанные из стали, к парамагнетикам – из титана. Первые сильно греются в зависимости от их геометрических параметров (формы, длины). Продолговатая деталь накаляется значительнее под влиянием силового поля МР-установки. Определенные доктора полагают, что губительно разогреваются штифты, пластины длиной от 20 сантиметров.

Если переживания остаются, что наличие импланта помешает, протез станет непереносимо горячим во время обследования и вызовет болевые ощущения, беспокоиться напрасно. Пациенты до сканирования получают специальную кнопку, служащую для связи с персоналом. При возникновении дискомфортных условий следует нажать на нее, сеанс моментально прекратится и подойдет специалист.

МРТ и имплант — совместимые вещи. За микропротез, расположенный в ротовой полости, волноваться не стоит, целостность импланта останется без изменений.

Титановые импланты не нагреваются при прохождении МРТ!

Проводить МР-томографию людям, имеющим ретейнеры, разрешается. Возможность проведения процедуры зависит от исследуемой области. Если требуется обследовать голову, позвонки в зоне шеи, на томограммах с большой вероятностью появятся артефакты. Остальные участки при МР-проверке с наличием ретейнеров искажений не вызовут.

МРТ со стентом и после стентирования – можно ли делать

Стенты нередко делают из нержавейки – классического ферромагнетика.

Каркас расправляется внутри сосуда, просвет увеличивается. Образуется преграда для блокировки сосудистого канала отложениями холестерина.

Сегодня используются устройства, включающие в состав специальные препараты, провоцирующие разжижение кровяного потока, трубчатое образование не сужается повторно.

Медикаментозное напыление не содержит частиц металла, проводить МР-исследование при наличии стента разрешается без промедлений. Доктора могут проследить эффект хирургического участия, спланировать дальнейшее лечение.

Стенты «xience v» последнего поколения при осуществлении МР-диагностики прекрасно отображаются. Примеров смещения приборов после МРТ нет. Чтобы исключить вероятность возникновения осложнений стоит соблюдать стандартные правила – назначать пациенту, имеющему стент МРТ с полугодовой отсрочкой после операбельного вмешательства.

Xience v – конструкции, покрытые лекарственными средствами эверолимус.

Наличие стента является относительным противопоказанием к прохождению МР-томографии.

После стентирования процент смертельных исходов не больше 2,5%. Положительный показатель в кардиологии при операциях открытого типа. Тромбоз Xience v наблюдается составляет 1%.

mrt-kt-malogo-taza.ru

Металлы разрешенные/запрещенные в МРТ

Аневризмы и гемостатические клипсы:
Можно	Нельзя
Гастроинтерстициальныеанастомозные клипсы (нержавеющая сталь)	Downs multi-positional (15-7PH)
Heifetz (Elgiloy)	Drake (DR 14, DR 21, DR 16, 261 SS)
Hemoclip (276L SS, tantalum)	Heifetz (15-7PH)
Ligaclip (276L SS, tantalum)	Housepian
Olivecrona	Kapp (355 SS, 354 SS)
Stevens (50-3670, silver alloy)	Mayfield (361 SS, 264 SS)
Sugita (Elgiloy)	MacFadden (261 SS)
Surgiclip (SS)	Pivot
Vari-Angle McFadden (MP31N)	Scoville (EN 58J)
Yasargil (276 SS, Phynox)	Sundt-Kees (261 SS, 15-7PH)
	Vari-Angle (15-7PH, 15-7PM SS)
Биопсийные иглы:
Можно	Нельзя
Lufkin Aspiration Cytology	ASAP 16, Biopty-cut (264 SS)
	Ultra-Core (264 SS)
Зажимы сонных артерии:
Можно	Нельзя, нежелательно
	Crutchfield (нержавеющаясталь)
	Kindt (нержавеющаясталь)
	Pooppen-Blaylock (SS)
	Salibi(нержавеющаясталь)
	Selverstone (нержавеющаясталь)
Зубные протезы и материалы:
Можно	Нельзя, нежелательно
Dental amalgam	Brace band (нержавеющаясталь)
GuttaPercha Points	Brace wire (chrome alloy)
Indian Head Real Silver Points	Castable alloy
Permanent crown (амальгам)	Cement-in keeper
Silver point	GDP Direct Keeper
	Keeper
	Magna-Dent
	Palladium clad magnet, keeper, casting alloy
	Stainless steel clad magnet, keeper
	Titanium clad magnet
Halovests (фиксаторы головы):
Можно	Нельзя, естьмелкие ферромагнитные части
Bremmer standard  halo crown and vest Bremer Medical Co.	Ambulatory Halo System AOA Co.
Bremmer halo system	EXO adjustable coller
MR-compatible halo vest and cervical orthosis	Guilford cervical orthosis
Philadelphia coller	S.O.M.I. cervical orthosis
PMT halo cervical orthosis
Протезы клапана сердца:
Можно	Нежелательно
Bjork-Shiley (convexo/concave)	Beall
CarboMedicsHeart Valve Prosthesis Aortic  Model R500 (Size 19, Size 21, Size 23, Size 25, Size 27, Size 29, Size 31) Model 700 (Size 23, Size 25, Size27, Size 29, Size 31, Size 33)	Bjork-Shiley (universal/spherical), model MBC, Model 22 MBRC 11026
Hancock Vascor	Carpentier-Edwards
Starr-Edwards Model 2100	Hall-Kaster
St. Jude, St. Paul	Hancock I, II, extracorporeal
	Inonescu-Shiley
	Lillehi-Kaster
	Medtronic Hall
	Omnicarbon
	Omniscience
	Smeloff-Cutter
	Starr-Edwards Model 1226, Model 2018, Model Pre 6000, Model 6518
	St. Jude Model A 101, Model M 101
Внутрисосудистые катушки, фильтры и стенты:
Можно	Опасно для жизни
Стент коронарный Promus Premier (Boston Scientific)
Amplatz IVC filter	Cook occluding spring embolization
Craggnitinol spiral filter	Gianturco embolization coil
Flower embolization microcoil	Gianturcobidd nest IVC filter
Greenfield vena cava filter, Titanium alloy	Gianturcozig-zag stent
Hilal embolization microcoil	Greenfild vena cava filter, Stainless steel
IVC venous clip (тефлон)	Gunther IVC filter
Maas helical IVC filter	New retrievable IVC filter
Maas helical endovascular stent	Palmaz endovascular stent, Ethicon
Mobin-Uddin IVC/umbrella filter
Palmaz endovascular stent, Warren
Strecker stent (тантал)
Ureteral stent
Имплантат глаза:
Можно	Нельзя
Clip 50 , double тантал	Fatio eyelid spring
Clip 51, single тантал	Retinal tack (SS-martensitic)
Clip 220, double тантал	Troutman magnetic ocular
Double тнтал clip	Unitech round wire eye spring
Gold Eyelid Spring
Intraocular lens implant
Retinaltack(263SS, titaniumalloy, кобальт/никель, платина/родий, алюминий тетраоксид)
Single titanium clip
Ортопедические имплантаты, материалы и устройства:
Можно	Нельзя
AML femoral component bipolar hip prosthesis	Perfixinterence screw
Cervical wire (276L SS)
Charnley-Muller hip prosthesis
Cortical bone screw (титан)
Cotrel rods with hooks (276L SS)
Cotrel rod (SS-ASTM)
DTT (276L SS)
Drummond wire (276L SS)
Endoscopic noncannulated interference screw (титан)
Fixation staple (cobalt chromium alloy)
Halifax clamps
Harrington compression rod with hooks and nuts (276L SS)
Harrington distraction rod with hooks  (276L SS)
Harris hip prosthesis
Jewett nail
Kirschnerintermedullary rod
“L” Rod
Luque wire
Moe spinal instrumentation
Rusch Rod
Spinal L-Rod
Stainless steel plate, screw, mesh, wire
Staple plate
Synthes AO DCP 2, 3, 4, 5
Zielke rod with screw
Отологические имплантаты:
Можно	Нельзя
Austin titan piston (titanium)	Cochlear implant
Berger ЭМЭbobbin ventilation tube (titanium)	McGee piston stapes prosthesis (платинум/15Cr-4Ni)
Cody tack
Ehmke hook stapes prosthesis (platinum)
Fischpiston (тефлон, нержавеющая сталь)
House single loop (нержавеющая сталь, титан)
Housedoubleloop (тантал, нержавеющая сталь)
House-type incus prosthesis
House-tupe wire loop stapes prosthesis (276L SS)
House-type stainless steel piston and wire (нержавеющаясталь)
House wire (тантал, SS)
McGee piston stapes prosthesis (276L SS, платина)
McGee Sheperd’s Crook  stapes prosthesis (276L SS)
Plasti-pore piston (276L SS/plasti-pore)
Platinum ribbon loop stapes prosthesis (платина)
Reuter bobbin ventilation tube (276L SS)
Reuter drain tube
Richards bucket handle stapes prosthesis (276L SS)
Richards Plasti-pore with Armstrong-style platinum ribbon
Richards platinum Teflon piston
Richards piston stapes prosthesis (платина/флюоропласик)
Richards Shephard’s crook (платина)
Richards Teflon  piston (тефлон)
Robinson-Moon-Lippy offset stapes prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Robinson incus replacement prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Robinson stapes prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Ronis piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)
Schea cup piston stapes prosthesis (платина/флюоропласик)
Schea malleus attachment piston (тефлон)
Schea stainless steel and Teflon wire prosthesis
Scheer piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)
Scheer piston (Teflon, 276L S)
Schuknechtgelfoam and wire prosthesis (276L S)
Schuknecht piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)
Schuknecht Teflon wire incus, malleus attachment, piston (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Sheehy incus replacement (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Sheehy incus strut (276 SS)
Sheehy-type incus replacement strut (Teflon, 276L SS)
Silverstein malleus clip ventilation tube (Teflon, 276L SS)
Spoon bobbin ventilation tube (276L SS)
Tantalum wire loop stages prosthesis
Tef-platinum piston
Total ossicular replacement prosthesis (276L SS)
Trapeze ribbon loop stages prosthesis (платина)
Williams microclip (276L SS)
Xomed stapes (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Xomedcervital partial ossicular prosthesis
Xomed Baily stapes implant
Xomed stapes prosthesis
Открытого артериального протока (PDA), дефекта межпредсердной(ASD) и межжелудочковой (VSD) перегородки окклюдеры:
Можно	Нельзя
Bard Clamshell Septal Umbrella (MP35n)	Rashkind PDA Occlusion Implant (304 V SS)
	Lock Clamshell Septal Occlusion Implant (304 V SS)
Гранулы и пули:
Можно	Нельзя
Пули .330 дюйма (медь, пласик, свинец)	Пули 7,62х34 мм (медь, сталь)
Пули 39 дюйма (тефлон, бронза)	BBs (Daisy, Crosman)
Пули .317 дюйма (медь,  свинец), (алюминий, медь), (свинец), (нейлон, медь), (никель, свинец, медь), (сталь, медь), (свинец, медь) (бронза, пластик)	Пули .330 дюйма (медь, никель, свинец)
Пули 9 мм (медь, свинец)	Пули .45 дюйма (сталь, свинец)
Пули .45 дюйма (свинец, медь)	Пули 9 мм (свинц, медь)
Выстрел 12 калибра (свинец, медь)
Выстрел 7 калибра (медь)
Выстрел 4 калибра (медь)
Выстрел картечью (медь)
Имплантаты полового члена:
Можно	Нельзя
AMS 700	Duraphase
AMS Hydroflex self-contained	OmniPhase
AMS Malleable 600	Q-Port (276L SS)
Flexi-Flate
Flexi-Rod
Flexi-Rod II
Osmond
Jonas
Mentor Flexible
Mentor Inflatable
Uniflex 1000
Порты сосудистого доступа:
Можно	Нельзя
Button(польсульфон полимер, силикон)	GroshungCatheter
DomePort(титан)	HickmanPort (276 SS)
DualMicroPort(польсульфон полимер, силикон)
Hickman Port (титан)
HickmansubcutaneousPort (нержавеющая сталь, титан, пластмасса)
Implantofix II (полисульфон)
Infusaid Model 600, 350 (тантал)
Lifeport Model 6013 (delrin), 1013 (титан)
MacroPort(полисульфонный полимер, силикон)
Mediport
MicroPort(полисульфонный полимер, силикон)
MRIPort (Delrinпластик, силикон)
Norport-AC (титан), DL (276LSS) LS(титан),(276LSS), (полисульфон), PT(титан), SP(полисульфон, силикон резина, Dacron)
PeriPort(полисульфон, титан)
Potr-A-Cath(титан), (276L SS)
Porto-cath
S.E.A. (титан)
Snap-Lock (титан, полисульфон полимер, силикон)
Triple Lumen
Vasport (тантал/флюорополимер)
Разное:
Можно	Нельзя, нежелательно,опасно для жизни
Искусственный мочевой сфинктер AMS 800	Грудные имплантаты надувные
Biosearchэндо трубка для кормления	Cerebral Ventricular shunt tube connector (tupe unknown)
Cerebral Ventricular shunt tube connector, Accu-flow	Противозачаточная диафрагма
ЭЭГ электроды	Шунт клапана сердца, Holtertype
Эндотрахиальная трубка с металическимкльцомTrachmate	Swan-Ganztermodilutionкатетер
Щипцы(титан)	Расширитель ткани с магнитным портом
Hakim клапан и насос	Сосудистый маркер (262 SS)
ШтекфадучFeedingTube(вольфрам, пластик)
Внутриматочная спираль
Mercury Duotube-feeding
Mitek anchor
Шунт клапана сердца, Holter-Hausner type
Титановый порошок
Vitallium имплантаты
Winged infusion set MRI compatible

mri-scan.ru

МРТ показания и противопоказания, позвоночник, суставы, брюшная и полость

Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.

Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.

Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.

Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела

В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.

Брюшная полость

Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:

• ЖКТ;
• селезенка;
• печень, желчный пузырь и его протоки;
• мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
• надпочечники и почки.

Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:

• обширные поражения печени;
• жировая инфильтрация печени;
• метастазы в брюшной полости;
• гастрит и панкреатит с язвами желудка;
• пороки развития органов;
• нарушения анатомического расположения органов.

Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:

• нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
• мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
• переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
• заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
• повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).

Позвоночник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:

• воспалительный процесс;
• грыжа;
• дистрофические нарушения хрящевой ткани;
• подозрение на наличие метастазов;
• болезнь Бехтерева;
• боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
• миелит;
• планирование проведения операций.

Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.

Коленные суставы

При МРТ выявляется следующее:

• переломы и микротравмы;
• разрывы сухожилий;
• метастазы;
• артрит и артроз.

Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.

МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено обследование в таких случаях:

1. Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
2. Крупные металлические импланты.
3. Наличие нейро- или кардиостимулятора.
4. Протезы клапанов сердца.
5. Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
6. Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
7. Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
8. Эпилепсия.
9. Гемолитическая анемия.
10. Припадки, судороги и частые потери сознания.
11. Установленные аппараты для фиксации суставов.

Относительные противопоказания

При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:

1. Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
2. Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
3. Несъемные металлические импланты.
4. Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
5. Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
6. Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
7. Боязнь замкнутых помещений.
8. Наркотическое или алкогольное опьянение.
9. Плохое общее состояние здоровья пациента.
10. Обострение хронических заболеваний.
11. Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
12. Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
13. Первые месяцы беременности.
14. Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
15. Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.

При наличии временных особенностей, таких как кормление грудью, менструальный цикл, недавно проведенные операции, желательно отложить сеанс на некоторое время. Негативных последствий от МРТ при этих факторах не замечено, но иногда возможны легкие недомогания и дискомфорт.

Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.

Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.

Преимущества

• Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
• Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
• Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
• Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
• Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
• Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.

Недостатки и возможные риски

• При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
• При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
• Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
• Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.

Наличие металла в организме

Магнитно-резонансная томография имеет противопоказание к использованию при наличии инородных объектов в теле. Перед проведением обследования необходимо пройти проверку на наличие металла в организме. Об этом пациент должен сообщить врачу во время опроса. Это могут быть:

• Брекеты на зубах.
• Осколки от снарядов и пуль.
• Помпы для введения инсулина в кровь.
• Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
• Скобы после хирургического вмешательства.
• Лапароскопические клипсы на сосудах.
• Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
• Протезы, замещающие функции внутренних органов.
• Внутриматочные спиральные контрацептивы.
• Металлические штифты в зубах.
• Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
• Искусственные клапаны сердца.

Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.

Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.

Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.

Возможные осложнения

На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.

У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.

mrtu.ru

Можно Ли Делать Мрт Со Стентом В Сердце

Чем отличаются различные стенты друг от друга? Стенты, имплантируемые в коронарные сосуды, являются продуктом высоких технологий в медицинской промышленности. Мы используем самые высококачественные стенты ведущих производителей Европы и Америки, сертифицированные и прошедшие все необходимые разрешительные процедуры для использования в России. Чаще всего стенты изготавливаются из нержавеющей стали. Для стентов нового поколения используется сплав кобальта, из которого стенты получаются более тонкими и гибкими, чем из нержавеющей стали. Размер стента зависит от диаметра артерии.

можно ли делать мрт после стентирования

Основной причиной самого серьезного проявления ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда , является нарушение питания мышцы за счет атеросклеротического поражения сосудов. Атеросклероз поражает стенку артерии. Из-за потери эластичности теряется возможность к достаточному расширению. Отложение атеросклеротических бляшек изнутри вызывает сужение диаметра сосуда, затрудняет доставку питательных веществ. При этом начинают проявляться клинические симптомы гипоксии недостатка кислорода сердца. Это выражается в приступах стенокардии. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ишемическая болезнь сердца и коронарография

Можно ли делать мрт после стентирования

Звоните нам по телефону 7 с до или оставьте заявку на сайте в любое удобное время. Пересадка аортального клапана. Боковая рентгенография грудной клетки у женщины 56 лет, которой была проведена имплантация биопротеза аортального клапана. Расположение биопротеза клапана визуализируется в области аортального клапана.

Распространенным является мнение, что людям с имплантами нельзя делать МРТ. На самом деле так было несколько десятилетий назад, когда пациентам ставили протезы из стали, никеля и кобальта.

Звоните нам по телефону 8 с до или оставьте заявку на сайте в любое удобное время. В современном мире заболевания сердечно-сосудистой системы являются главной причиной смертности и длительной нетрудоспособности у людей от 45 лет. Они демонстрируют яркий пример патологии, в которой своевременная диагностика может гарантировать благоприятный исход болезни. В течение нескольких десятилетий выявление патологий сердца ограничивалась УЗ-исследованием, рентгенографией, ангиографией и сцинтиграфией. МР-томография позволила изучить не только анатомические, но и функциональные характеристики патологий этого органа. При МР-сканировании врожденных и приобретенных пороков обычно исследуются не только отделы сердца, но и висцеральные органы, так как их закладка напрямую зависит от формирования сердца.

МРТ сердца

Научный редактор: Строкина О. Практический стаж с года. Декабрь, Магнитно-резонансная томография МРТ весьма распространенный метод диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обследование позволяет получить наиболее точные данные о состоянии тканей, органов и кровеносных сосудов, а также установить диагноз, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и разработать эффективную схему лечения. МРТ сердца при грамотном и своевременном подходе позволяет существенно облегчить диагностику, а значит и повысить шансы пациента на скорейшее выздоровление.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вредно ли делать МРТ?

Металлы разрешенные/запрещенные в МРТ

Усовершенствование современных методик оперативного лечения, таких как операция стентирования сосудов сердца, с пред- и послеоперационной медикаментозной поддержкой позволяет получать великолепные клинические результаты при сердечных заболеваниях в ближайшем и в отдалённом периоде. Единственным значимым условием для эффективного стентирования — является своевременное обращение пациента за медицинской помощью. Восстановление кровотока в сосудах сердца увеличивает продолжительность и качество жизни больных. Отдавая предпочтение тому или иному методу лечения, оценивают выраженность клинических проявлений, степень снижения кровотока в сердце, анатомический ход поражённых сосудов. При этом сопоставляют возможные риски, учитывая эффект от проводимой консервативной терапии. Стентирование коронарных артерий проводится с целью расширения просвета в сосуде и восстановления кровотока по нему. Противопоказания к стентированию могут быть обусловлены болезнями сердца, или тяжелой сопутствующей патологией:. Стент — это приспособление, которое расширит просвет сосуда и останется в нём навсегда. Оно имеет сетчатое строение.

Можно ли делат

medcentr-aclinic.ru

Клиническое применение компьютерной томографии сердца: коронарные стенты

Металлические коронарные стенты являются причиной лучистых артефактов из-за ограниченного пространственного разрешения и фильтрации, что увеличивает видимый размер материала стента на компьютерной томограмме. Лучистые артефакты вместе с остаточными артефактами от движения сердца в дальнейшем осложняют интерпретацию просвета в пределах маленького коронарного стента. Выраженность и объем артефактов зависят от материала стента и толщины покрытия (рис. 1). Становятся доступными стенты без использования металлических сплавов. 

Проходимость стента или полную окклюзию часто можно определить при КТ (рис. 2). В отношении небольших (‹3,5 мм), бифуркационных и умеренно стенозированных стентов исследование менее надежно. Хотя обычное использование КТ после коронарного стентирования неприменимо, оно полезно для исследования больших единичных стентов в проксимальных венечных артериях, особенно основного ствола левой венечной артерии, или трансплантатов при условии, что можно достичь хорошего качества изображения.

Рис. 1. Изображение стента. Постоянный стент размером 4×15 мм (Кроссфлекс, Кордис; A) с контрастирующимся просветом. Использована высокоразрешающая 0,5-миллиметровая коллимация. Многоплоскостная реконструкция показывает внешне увеличенное изображение стента на компьютерной томограмме, что вызвано ограниченным пространственным разрешением, таким как фильтрация. 

Б - переменная плотность покрытия стента создает видимость двойного завитка на 3D-изображении. 

В - по сравнению с обычным металлическим стентом (обозначен треугольниками) полилактидная кислота, биоабсорбированный стент (BVS, Abbott Vascular) прозрачна для лучей и невидима на компьютерной томограмме, за исключением двух металлических маркеров в проксимальном и дистальном концах (стрелки)(Г).

Рис. 2. Изображение коронарных стентов. Криволинейная многоплоскостная реконструкция (слева) левого главного ствола и левой огибающей ветви после обширного стентирования с аксиальными изображениями на трех уровнях. Продемонстрированы проходимый стент в левом главном стволе (A), рестеноз в стенте в проксимальном отделе левой огибающей ветви (Б) и окклюзия средней части левой огибающей ветви (В), так же как проходимый стент в крайней ветви, что подтверждено проводниковой ангиографией (правая группа).

Dudley J. Pennell, Udo P. Sechtem, Sanjay Prasad и Frank E. Rademakers 

Магнитно-резонансная томография сердца

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Ограничения и противопоказания к МРТ сосудов

1. Общее представление об МРТ сосудов
2. Анатомические особенности сосудистых структур
3. Показания и противопоказания к МРТ сосудистой системы
4. Можно ли делать МРТ беременным женщинам?
5. Можно ли делать МРТ сосудов с кардиостимуляторами?
6. МРТ сосудов после стентирования
7. Прочие ограничения к МРТ сосудов
8. Где пройти МРТ сосудов в СПБ и Москве и можно ли сделать МРТ без направления врача?
   

Общее представление об МРТ сосудов

Магнитно-резонансная томография сосудов на сегодняшний день считается одним из современнейших, безопасных, максимально информативных методов обследования сосудистой системы.

При помощи данного диагностирования появилась возможность получить четкую, послойную картину всех структур сосудистого русла: срезы сосудистых стенок, расположение тромбов, расслоение стенок протоков, расширение/сужение сосудов, пристеночные атеросклеротические изменения и новообразования разнокалиберных сосудов. Часто исследование сосудов проводят с дополнительным контрастированием.

Анатомические особенности сосудистых структур

Все функции крови осуществляются благодаря беспрерывной деятельности системы органов кровообращения. Кровообращение — это важнейший процесс в живом организме в виде циркуляции крови по сосудам, который обеспечивает жизненно важные обменные процессы между органами и окружающей средой. Система органов кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов. Благодаря центральному органу - сердцу и его непрерывным ритмическим сокращениям, осуществляется циркуляция крови по всему телу. Сосуды, по которым кровь от сердца разносится к тканям и человеческим органам, называются артериями, а те, по которым кровь идет к сердцу — венами. В тканях и органах тонкие артерии или артериолы и вены - венулы соединены между собой густой сетью кровеносных капилляров. Строение и функционирование этой системы отличается в разные возрастные периоды, что учитывается при выполнении диагностирования.

Показания и противопоказания к МРТ сосудистой системы

В зависимости от патологического состояния существуют некоторые показания к проведению МРТ сосудов различных областей и органов. Однако, при назначении МРТ сосудов, чтобы не нанести вред пациенту, не стоит забывать про имеющиеся противопоказания. В первую очередь следует учитывать абсолютные противопоказания, при которых магнитно-резонансное исследование категорически запрещено:

• Людям с встроенными внутрисердечными катетерами. Такие устройства могут нагреваться под действием электромагнитного поля.
• Пациентам с некоторыми кардиостимуляторами, дефибрилляторами, которые под влиянием магнитных полей могут дать сбой в работе и остановить работу сердца.
• Слуховые аппараты могут также повредиться под воздействием аппарата МРТ.
• Пациентам с несъемными железными коронками, имплантами из металлокерамики, титановыми эндопротезами, другим металлом в теле и даже татуировками с металлическими красителями.
• Первые 1,5 месяца после установки больному металлических окклюдеров при дефективных поражениях межжелудочковой и межпредсердной перегородки.
• Первые 2 месяца после того, как установлен стент, кава-фильтр в полость сосуда, с целью того, чтобы инородное тело мягко прижилось.
• Тяжелая аллергическая реакция при проведении исследования с дополнительным контрастированием.

Кроме каттегорических противопоказаний имеются относительные ограничения - физиологические состояния, а также спорные вопросы, которые рассматриваются индивидуально при каждом проведении исследования.

Можно ли делать МРТ беременным женщинам?

Учитывая безопасность данного вида обследования, может назначаться как МРТ плода при беременности, так и магнитно-резонансное исследование сосудов беременным женщинам. Диагностирование проводится под воздействием электромагнитных волн, не рекомендуют проводить МРТ при беременности на ранних сроках, т.к. в первом триместре происходит формирование, полная закладка жизненно важных органов эмбриона. Следует заметить, что МРТ при грудном вскармливании разрешено к проведению, т.к. не оказывает негативного воздействия на организм кормящей матери и малыша. Таким образом, можно с уверенностью заявить, что лактация и МРТ полностью совместимы.

Можно ли делать МРТ сосудов с кардиостимуляторами?

Наличие кардиостимулятора может быть одновременно абсолютным и относительным противопоказанием при выполнении МРТ сосудов. Дело в том, что всё зависит от особенности конструкции и от вида самого кардиостимулятора. Электрокардиостимулятор - это своего рода сердечный имплант, который подвержен влиянию электромагнитного поля и под его воздействием может дать сбой в работе, а такой ход событий - реальная угроза для пациента и может закончиться полной остановкой сердца. Ранее больным с встроенным кардиостимулятором строго запрещался данный вид обследования, однако, технологии не стоят на месте, в наше время появляются специальные кардиологические импланты, совместимые с МРТ, которые не реагируют на воздействие электромагнитных волн. Принять решение о допуске на МРТ больных с такими "кардиоустройствами" может только врач.

МРТ сосудов после стентирования

Стентирование - это хирургическое вмешательство, в результате которого для расширения сосудов и восстановления оптимального кровотока, в просвет сосуда устанавливается специальный стент. Стент представляет собой имплант в форме трубки из сплавов, не являющихся ферромагнетиками, т.е. не подверженных влиянию электромагнитных волн. Специалисты рекомендуют воздержаться от магнитно-резонансного исследования после проведенного стентирования, чаще всего, на период от 1,5 до 2х месяцев, реже до 8. Врачу - диагносту необходимо обязательно сообщить о наличии стента в организме.

Прочие ограничения к МРТ сосудов

Зачастую, от пациентов можно услышать вопрос: с какого возраста можно делать МРТ сосудов? По этому поводу ограничений нет, если есть необходимость, то назначают исследование даже новорожденным. 

При простуде МР-обследование проводить разрешается, если симптомы не ярко выражены. Можно ли делать МРТ при температуре зависит также от общего состояния больного, т.к. процедура длительная по времени, а температурная реакция может негативно сказаться, так при лихорадке с обследованием лучше повременить. 

Женщин часто волнует вопрос как быть, можно ли делать МРТ во время месячных. Абсолютных противопоказаний не существует, все зависит от общего самочувствия. Если это состояние не сопровождается менструальными болями, то проведению томографии не может помешать.

Люди, которые выполняют магнитно-резонансное обследование не первый раз, переживают по поводу того, через какое время можно делать повторную МР ангиографию. Учитывая безвредность этой манипуляции, можно выполнять неограниченное количество раз, если имеются показания. Можно ли делать 2 МРТ подряд? Да, если есть на то причины.

Где пройти МРТ сосудов в СПб и Москве и можно ли сделать МРТ без направления врача?

В отличие от КТ, МР-обследование не требует обязательного направления доктора. Выбрать клинику пациент может самостоятельно, опираясь на свои личные предпочтения, стоимость диагностирования, удобство месторасположения. Также, следует обратить внимание на характеристики самого аппарата, конструкцию, мощность. Оптимальная мощность - от 1,5 Тесла и выше.

mrt-kt-sosudov.ru

---

Смотрите также

• 
  Что такое многослойная спиральная компьютерная томография
• 
  Очаги сосудистого генеза в головном мозге на мрт
• 
  Где делают мрт мягких тканей
• 
  Жд больница мрт рыбинск
• 
  Томография легких в михайловке
• 
  Мрт лицевого отдела черепа с контрастом
• 
  Магнито резонансная томография
• 
  Мрт азбука здоровья
• 
  Мрт кропоткин первомайский телефон
• 
  Кингисепп компьютерная томография
• 
  Мрт сердца что это