Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт сосудов позвоночника


МРТ сосудов позвоночника, ангиография

  1. Анатомия вертебробазилярных сосудов
  2. Понятие "синдром позвоночной артерии"
  3. Что кровоснабжают вертебробазилярные сосуды
  4. Показания к обследованию
  5. Причины поражения сосудов
  6. Плюсы и минусы МРТ сосудов позвоночника
  7. Противопоказания к сканированию

По данным мировой статистики 30 % ишемических инсультов, преходящих ишемических атаки, а также хронических нарушений мозгового кровообращения возникает из-за патологии артерий вертебробазилярного русла.

Где расположены вертебробазилярные сосуды и как анатомия способствует их поражению

Свое начало сосуд берет из подключичной артерии, далее проходит через отверстия поперечных отростков от VI к I шейному позвонку. Затем его ход продолжается через большое затылочное отверстие внутрь черепа, проходит по поверхности продолговатого мозга и, соединяясь с одноименной артерией противоположной стороны у края моста, образует базилярную артерию. Эта в свою очередь образует правую и левую заднемозговые артерии.

Есть три основных топографо-анатомических фактора поражения этих сосудов. Во-первых, большая часть позвоночных артерий проходит через отверстия позвонков шеи, движения в которых являются самыми высокоамплитудными во всем позвоночнике. Во-вторых, на уровне I-II позвонков артерию покрывают лишь мягкие ткани мышц шеи. В-третьих, важна симпатическая иннервация этих артерий, исходящая из нижнего симпатического узла шеи. Эти анатомические факторы формирую понятие синдрома позвоночной артерии.

Что означает «синдром позвоночной артерии»

Этом термин объединяет клинические симптомы, возникающие из-за сужения просвета артерии и/или деформации стенки извне (поражается нижний шейный отдел) и/или сужения вследствие рефлекторного симпатического воздействия (поражается верхний шейный отдел).

Что кровоснабжают вертебробазилярные сосуды

От того, какие ткани питает та или иная ветвь, будет зависть симптоматика и общая клиническая картина патологии.

  1. Позвоночная артерия:
  • Спинномозговые ветви (передние; задние; короткие корешковые)- питают спинной мозг с его оболочками
  • Задние нижние мозжечковые ветви- питают части продолговатого мозга, мозжечка, IV желудочек
  • Менингеальные ветви- питают твердую мозговую оболочку
  1. Базилярная артерия:
  • Передние нижние и верхние мозжечковые ветви – идут к мозжечку, III желудочку
  • Ветви моста мозга
  • Среднемозговые ветви- идут к ножкам мозга
  • Задние спинномозговые- питают спинной мозг с его оболочками

Показания и группы основных клинических симптомов

Основными функциональными и органическими признаками поражения сосудов являются:

  • постоянная ноющая головная боль с периодами обострения, зависящая от поворотов шеи, локализованная от затылка ко лбу (по типу «снятия шлема»)
  • нарушение зрения, выпадение их полей
  • головокружение
  • слабость, тошнота, снижение давления (вегетативные нарушения)
  • приходящий паралич всех конечностей (ишемическая атака)
  • инсульт

Различают следующие клинические формы синдрома позвоночной артерии:

  1. Синдром Барре-Льеу- характеризуется разгибательным подвывихом II-III позвонков. Проявляется головными болями в затылке с иррадиацией в лобную часть, головокружением, нарушением зрения, ознобом, потливостью.
  2. Цервикогенный мигренозный приступ- начинается с головокружения, нарушения равновесия, зрения, речи. На высоте приступа появляется невыносимая головная боль с рвотой.
  3. Вестибуло-атаксический синдром- проявляется сильным головокружением, неустойчивостью, рвотой, снижением давления. Ухудшается при поворотах головы.
  4. Кохлео-вестибулярный синдром- снижается слух, пациент не воспринимает шепот, шум в ушах.
  5. Офтальмический синдром- снижение, быстрое утомление зрения, появляющиеся темные пятна перед глазами, искры и другие яркие точки.
  6. Вегетативные нарушения- жар, озноб, потливость, холодные конечности, нарушение глотания, нарушение жизненных циклов.
  7. Синдром дроп-атаки- характеризуется внезапным падением из-за преходящего паралича всех конечностей из-за резкого запрокидывания головы. Возникает из-за временной ишемии нижних отделов ствола мозга и мозжечка.

Что покажет МРТ сосудов позвоночника

Причины поражения левой и правой позвоночных артерий на МРТ:

  • атеросклеротическое поражение
  • подвывих суставных отростков
  • давящие на сосуд остеофиты
  • нестабильность шейного отдела
  • сдавление в области I позвонка при гипоплазии шейного отдела (платибазия, синдром Клиппеля-Файля, Киммерли и др.)
  • нестабильность дугоотросчатых суставов, их артро
  • межпозвонковые грыжи
  • патологическая извитость, асимметрия на МРТ позвоночных артерий
  • дислокация сосудов
  • сдавление опухолью спинномозгового канала

 

Преимущества и недостатки МРТ

при синдроме позвоночной артерии

Главными достоинствами магнитного резонанса являются его безвредность и возможность создания трехмерного изображения для выявления всевозможных многочисленных причин синдрома позвоночной артерии. Кроме того, не встает вопрос о том, нужно ли делать МРТ позвоночных артерий с контрастом- при обследовании сосудов позвоночника применение различных режимных протоколов позволяют не использовать дополнительный контраст.

Недостатком МРТ является относительно длительное время сканирования, во время которого нужно соблюдать полную неподвижность (около 30 минут).

Ограничения к МРТ

Не допускается МР-сканирование при наличии предметов из металла в организме. Это может быть кардиостимулятор, внутриматочная спираль, артериальные клипсы, стенты, металл для остеосинтеза, остатки дроби и другие предметы.

Современные аппараты позволяют комфортно чувствовать себя при сканировании пациентам с большим весом, страдающим клаустрофобией, эпилепсией со слуховой аурой. В таких ситуациях сканирование проводят в открытых или закрытых аппаратах с широкой апертурой.

mrt-kt-pozvonochnika.ru

МРТ сосудов позвоночника

МРТ сосудов позвоночника успешно применяется для диагностики нарушений кровоснабжения шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов, а также головного мозга. Наиболее распространенным видом исследования является МРТ сосудов шеи, благодаря которому выявляют причину головных болей, обмороков, головокружений, болей в шее, повышения внутричерепного давления, шума в ушах, ухудшения слуха и зрения.

Что показывает МРТ позвоночных сосудов

Диагностику проводят для выявления воспалительных нарушений сосудов, их дефекты развития, например, патологическую извилистость сонной артерии. В случае остеохондроза, протрузий либо грыж дисков МРТ сосудов позволяет оценить их сдавление позвоночными отростками или дисками.

МРТ диагностирует широкий спектр сосудистых нарушений позвоночника:

  • атеросклероз;
  • тромбозы, области стеноза;
  • доброкачественные новообразования сосудов;
  • злокачественные опухоли, поражающие сосуды и окружающие ткани;
  • артерио-венозные мальформации;
  • сдавливание сосудов рубцовой тканью;
  • расслоение артерий;
  • аневризмы и другие заболевания.

Благодаря МРТ проводят дифференциальную диагностику добро- и злокачественных опухолей сосудов позвоночника, в частности, гемангиомы, которая является доброкачественным образованием, располагающемся чаще всего в теле позвонка. Гемангиома сдавливает корешки нервов, что в результате приводит к разрушению структуры самого позвонка и снижению его прочности, что ведет к его перелому, а также вызывает симптомы нарушения работы органов, за которую отвечает пораженный позвонок. На снимках МРТ при этой опухоли сосудов визуализируются признаки уменьшения прочности структуры кости, а в режиме Т1 сосудистая патология проявляется как область высокой интенсивности. Это обусловлено высоким содержанием внутри гемангиомы жировой ткани.

МРТ также широко применяется для выявления расслоений позвоночных артерий, в частности, правой позвоночной артерии. Это является одним из распространенных нарушений у пациентов пожилого возраста. Своевременно выполненная МРТ позвоночных артерий делает возможным избежать разрыва сосудистых стенок и попадания крови внутрь оболочки спинномозгового канала.

Особенности МРТ сосудов позвоночника

На снимках визуализируются внутренние и наружные сонные артерии, левая и правая позвоночные артерии, синусы и другие сосуды. Врач оценивает форму, симметричность, бифуркацию сосудов, их возможное сужение, выявляет признаки сдавления и смещения, возможную извитость хода сосудов и прочие параметры, на основании чего делает заключение, имеются ли признаки патологических изменений кровотока.

При подозрении на опухоли и воспаления диагностика требует контрастного усиления, которое позволяет получать более информативные снимки, определять локализацию изменений, их размеры и стадию развития.

МРТ сосудов позвоночника может быть как первичной диагностикой, так и уточнять данные других исследований, например, КТ. Сканирование лучше проводить на высокопольном оборудовании из-за его возможности получать высокоточные и контрастные снимки. 

msk-mrt-kt.ru

Процедура мрт позвоночника – обследование сосудов

Процедура мрт позвоночника применяется не только для диагностики межпозвонковых грыж. Магнитно-резонансная томография помогает визуализировать патологию сосудов шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела. Обследование проводится с контрастом или без него.

Процедура мрт позвоночника при расслоении позвоночной артерии

Расслоение позвоночной артерии является распространенной проблемой у людей пожилого возраста. Разрыв сосуда формируется в интиме. Если размеры дефекта небольшие, кровь не проникает внутрь оболочки, поэтому не формируются опасные для жизни осложнения. Частота патологии 1 случай на 100 тысяч населения.

При заболевании развиваются шейные и головные боли вследствие недостаточного поступления кровоснабжения в головной мозг по вертебробазилярной сети. При ишемии мозга в первую очередь поражают мозговые ткани расположенные в задней черепной ямке. Повышается опасность инсульта, субарахноидального кровоизлияния. Некоторые статистические исследования указывают на высокую вероятность развития рака нерва, получающего кровоснабжения из поврежденного сосуда.

При обследовании позвоночника мрт на предмет сосудистой патологии лучше вводить контраст. После попадания вещества в позвоночную артерию у специалистов появляется возможность изучения стенки сосуда. При расширении стенки процедура выявит морфологические изменения.

При серьезном утолщении хирурги будут решать вопрос о возможности оперативного лечения с целью недопущения аневризмы, стеноза, окклюзии кровоснабжения.

Причины расслоения вертебральной артерии:

  • Тупая травма шеи и головы;
  • Резкое движение с сильным поворотом верхнего плечевого пояса;
  • Фиброзно-мышечная дисплазия;
  • Болезнь Марфана;
  • Заболевание Элерса-Данлопа;
  • Псевдоксантома.

Перед процедурой магнитно-резонансной томографии рекомендуется выполнение рентгенографии шейного отдела позвоночника в двух проекциях, функциональных проб при максимальном сгибании и разгибании шеи (по назначению невролога).

МРТ должна оценивать не только шейную, но и мозговую часть вертебральной артерии. Интрадуральное расслоение встречается реже, но приводит к серьезным осложнениям.

Локализация поражений позвоночных сосудов, выявляемых на МРТ:

  • Экстракраниальное расслоение на уровне C1 протекает с повышением внутричерепного давления или без него;
  • Внутричерепное расширение визуализируются с помощью ангиографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Поражение располагается в проекции шейного отдела.

Процедура мрт позвоночника помогает выявить много ишемических очагов головного мозга при нарушении кровоснабжения. Для изучения просвета сосуда применяется 1 режим с осью через шею. На полученных томограммах в стенке артерии прослеживается гиперинтенсивное затемнение вида серпа, полумесяца.

Степень прекращения кровоснабжения определяется с помощью ангиографии, являющейся золотым стандартом диагностики патологических состояний сосудистой сети – стеноз, атеросклероз, расслоение стенки, аневризма.

Обследование позвоночника: мрт при аневризме вертебральной артерии

Обследование позвоночника с помощью мрт при аневризме вертебральной артерии позволяет спасти жизнь человеку. При разрыве участка дилятации возникает массивное кровотечение, от которого человек погибает.

Прогноз определяется величиной аневризмы, наличием внутричерепного давления, отечностью сосудов головного мозга. Высокая вероятность субарахноидального кровоизлияния при поражении артерий шеи формируется при наличии факторов риска:

  1. Степень увеличения внутричерепного давления;
  2. Слабость противоположной вертебральной артерии;
  3. Недоразвитие коллатералей между капиллярами;
  4. Выраженность внутричерепной ишемии.

Основой лечения поражения вертебральной артерии на экстракраниальном уровне являются антиагреганты. Препараты предотвращают образование тромбов, что препятствует развитию мозговых инсультов. Инфаркты в задней черепной ямке опасны инвалидизацией или гибелью человека.

Внутричерепная аневризма при лечении антиагрегантами и антикоагулянтами может спровоцировать сильное кровотечение. При наличии адекватных капилляров мозговая ткань значительно не страдает от нехватки микроциркуляции. Незначительная ишемия не сопровождается сильными клиническими симптомами, поэтому на основе объективных данных установить диагноз не представляется возможным.

Обследование мрт позвоночника с контрастом позволяет обнаружить патологию мозговых артерий на ранней стадии, что помогает определить тактику лечения заболевания.

После лечения мрт сосудов позвоночника (шейный отдел) проводится повторно для оценки качества лечения, исключения осложнений:

  • Эмболический инфаркт;
  • Артериальная окклюзия и тромбоз;
  • Стеноз участка расслоения;
  • Развитие псевдоаневризмы.

Менее опасные осложнения не представляют угрозы для жизни человека, поэтому на них специалисты обращают меньше внимания.

МРТ сосудов позвоночника – эффективность на практике

Для оценки эффективность магнитно-резонансного сканирования сосудов позвоночника приведем клиническое исследования, при котором проведено скрининговое обследование 4500 пациентов с помощью ангиографии. Из них выявлено 11 человек с расслоением вертебральной артерии. Затем МРТ шейного отдела позвоночника проведено 4 пациентам, а еще 6 человекам – МР-ангиография. Исследование 1 человеку проводилось при острой стадии инсульта.

Процедура магнитно-резонансной томографии проводилась на фоне химиопрофилактики противосвертывающими препаратами. Результаты позволили выявить следующие патологические особенности:

  1. Повышенное внутричерепное давление;
  2. Инфаркты височно-затылочной области, таламуса, мозжечка;
  3. Мозговой инфаркт экстра- и интракраниальной области;
  4. Врожденные аномалии вертебральной артерии определены у 2 пациентов.

У 1 пациента не определено субарахнодиальное кровотечение. Диагноз был установлен при компьютерной томографии.

Обследование доказало специфический симптом разрушения интимы сосуда на МРТ – округлое, серповидное затемнение при 1 сканировании. Подобная картина наблюдалась у всех пациентов.

У двух пациентов сканирование выявило утолщение интимы артерии на 1 режиме и высокий уровень сигнала при 2 обследовании.

МР-ангиография позволила обнаружить сосудистый стеноз у 2 человек с исчезновением сигнала дистальнее области сужения. Последующие томограммы показали закупорку других сосудов у 6 из 8-ми пациентов после лечения.

Определение «расслоение» рационально использовать при описании разделения интимы с отсутствием выше или нижележащей дилятации сосуда.

Артериальная аневризма приводит к разрыву интимы при длительном существовании или формировании сосудистого стеноза. Присоединение тромбообразования способствует повышению опасности осложнений.

Существует острое и хроническое разделение позвоночной или внутренней сонной артерии. При втором варианте расширение стенки происходит последовательно на протяжении длительного времени. Клинические симптомы болезни формируются медленно, поэтому врачам сложно догадаться о наличии патологии. МРТ шейного отдела позвоночника также не определяет патологию. Только при МР-ангиографии удается обнаружить незначительное разделение интимы.

Есть практические факты сохранения морфологии расслоившегося сосуда через год после лечения клопидогрелем. Аналогично препаратами нельзя полностью излечить заболевание.

Согласно общепринятой тактике терапии при выявлении расширения интимы артерии требуется обязательное назначение антикоагулянтов с целью уменьшения риска инфаркта, неврологии, летального исхода.

МРТ сосудов позвоночника и головного мозга обязательно должно проводиться не только для диагностики заболевания, но и на протяжении курса лечения. Существует 2 механизмы развития аневризмы:

  1. Травматическая;
  2. Спонтанная.

Травматическое расслоение формируется из-за механического поражения сосудистой стенки, что характерно для тупой травмы при резком движение головы или проникающего ранения. При слабости интимы позвоночных артерий к нозологии приводят следующие формы:

  • Быстрый поворот головы;
  • Расширение и сгибание шеи;
  • Сильная физическая нагрузка.

Спонтанное раздвоение возникает при отсутствии провоцирующего фактора. Специалисты считают что развивается нозология у пациентов с предрасполагающими механизмами:

  • Сахарный диабет;
  • Системное повышение артериального давления;
  • Курения;
  • Инфаркт головного мозга;
  • Гиперлипидемия;
  • Применение оральных контрацептивов;
  • Семейная склонность к аневризме.

Процедура мрт позвоночника – обследование, которые применяется, как для диагностики болезни, так и с целью последующего динамического отслеживания качества лечения дилятации артерий.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

МРТ сосудов

МРТ – эффективный и безопасный способ исследования артерий и вен, который позволяет с высокой степенью точности выявить патологии кровеносной системы.

Методика – хорошая альтернатива рентгену, который отрицательно влияет на организм человека. С помощью МРТ можно получить изображение мелких тканей и сосудов в нескольких проекциях.

Для более точной визуализации системы кровообращения процедуру выполняют с контрастированием. Благодаря введенному веществу специалист может рассмотреть структуру капилляров, выявить развитие аневризмы или диссекции.

Список исследований:

  1. МРТ головного мозга с артериографией
  2. МРТ головного мозга – венография
  3. МРТ ангиография — артерии шеи

МРТ головного мозга с артериографией

Артериография – преимущественный метод для оценки состояния артериальных стенок и выявления патологических отклонений в них.

Отличительная особенность исследования – возможность получения качественного изображения для углубленного изучения функциональных и структурных особенностей системы кровообращения.

Исследование безопасно для пациента, поэтому оно может выполняться с любой периодичностью.

Диагностическое исследование позволяет заподозрить:

  • воспаление стенок сосудов;
  • мальформацию;
  • аневризмы – изменение структуры стенки сосуда с риском его разрыва;
  • стеноз – сужение артерии;
  • кровоизлияние.

При помощи МРТ удается диагностировать инсульты, первые проявления которых невозможно обнаружить с помощью других диагностических методик. Если при исследовании у пациента был выявлен стеноз или аневризм, то ему предлагают квалифицированное лечение, которое позволит избежать развития инсульта.

МРТ головного мозга – венография

Венография назначается при подозрении на развитие неврологических заболеваний. Основное внимание обращается на строение структур и на венозный поток.

Венография относится к неинвазивным и безопасным методам диагностики, но требует предварительной подготовки.

Исследование назначают, если пациент жалуется на ухудшение памяти, дисфункцию органов зрительной системы, постоянные головные боли. МРТ вен головного мозга чаще выполняют перед хирургической операцией.

Исследование выявляет у человека такие патологии как:

  • венозные мальсорбации;
  • нарушение кровотока в просветах сосудов – тромбоз;
  • новообразования в сосудах головного мозга.

МРТ ангиография — артерии шеи

Методика сочетает в себе традиционную магнито-резонансную томографию и ангиографию, выполняемую с контрастным веществом.

Для оценки состояния артерий шеи применяются и другие методы: УЗДГ, КТ. УЗДГ в отличие от магнитно-резонансной томографии позволяет получить изображение структур в двух проекциях, из-за чего не визуализируются мелкие поражения.

КТ не сильно уступает МРТ в информативности, но имеет большее число противопоказаний из-за мощного ионизирующего излучения.

Ангиография сосудов шеи позволяет заподозрить:

  • стеноз сосудов;
  • повышенную извитость артерий;
  • заболевание Такаясу;
  • сдавливание сосудов новообразованием;
  • аневризм;
  • дополнительные изгибы;
  • косвенные признаки тромбоза.

Сужение просвета артерий приводит к недостаточному снабжению кислородом головного мозга. Это провоцирует постоянные головные боли, неврологические и зрительные нарушения. Своевременная диагностика заболеваний позволяет выбрать правильный курс лечения – медикаментозный или хирургический.

 

webmrt.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России