|
Записаться
|
Мрт сосудов позвоночникаМРТ сосудов позвоночника, ангиография
По данным мировой статистики 30 % ишемических инсультов, преходящих ишемических атаки, а также хронических нарушений мозгового кровообращения возникает из-за патологии артерий вертебробазилярного русла. Где расположены вертебробазилярные сосуды и как анатомия способствует их поражениюСвое начало сосуд берет из подключичной артерии, далее проходит через отверстия поперечных отростков от VI к I шейному позвонку. Затем его ход продолжается через большое затылочное отверстие внутрь черепа, проходит по поверхности продолговатого мозга и, соединяясь с одноименной артерией противоположной стороны у края моста, образует базилярную артерию. Эта в свою очередь образует правую и левую заднемозговые артерии. Есть три основных топографо-анатомических фактора поражения этих сосудов. Во-первых, большая часть позвоночных артерий проходит через отверстия позвонков шеи, движения в которых являются самыми высокоамплитудными во всем позвоночнике. Во-вторых, на уровне I-II позвонков артерию покрывают лишь мягкие ткани мышц шеи. В-третьих, важна симпатическая иннервация этих артерий, исходящая из нижнего симпатического узла шеи. Эти анатомические факторы формирую понятие синдрома позвоночной артерии. Что означает «синдром позвоночной артерии»Этом термин объединяет клинические симптомы, возникающие из-за сужения просвета артерии и/или деформации стенки извне (поражается нижний шейный отдел) и/или сужения вследствие рефлекторного симпатического воздействия (поражается верхний шейный отдел). Что кровоснабжают вертебробазилярные сосудыОт того, какие ткани питает та или иная ветвь, будет зависть симптоматика и общая клиническая картина патологии.
Показания и группы основных клинических симптомовОсновными функциональными и органическими признаками поражения сосудов являются:
Различают следующие клинические формы синдрома позвоночной артерии:
Что покажет МРТ сосудов позвоночника Причины поражения левой и правой позвоночных артерий на МРТ:
Преимущества и недостатки МРТ при синдроме позвоночной артерии Главными достоинствами магнитного резонанса являются его безвредность и возможность создания трехмерного изображения для выявления всевозможных многочисленных причин синдрома позвоночной артерии. Кроме того, не встает вопрос о том, нужно ли делать МРТ позвоночных артерий с контрастом- при обследовании сосудов позвоночника применение различных режимных протоколов позволяют не использовать дополнительный контраст. Недостатком МРТ является относительно длительное время сканирования, во время которого нужно соблюдать полную неподвижность (около 30 минут). Ограничения к МРТНе допускается МР-сканирование при наличии предметов из металла в организме. Это может быть кардиостимулятор, внутриматочная спираль, артериальные клипсы, стенты, металл для остеосинтеза, остатки дроби и другие предметы. Современные аппараты позволяют комфортно чувствовать себя при сканировании пациентам с большим весом, страдающим клаустрофобией, эпилепсией со слуховой аурой. В таких ситуациях сканирование проводят в открытых или закрытых аппаратах с широкой апертурой. mrt-kt-pozvonochnika.ru МРТ сосудов позвоночникаМРТ сосудов позвоночника успешно применяется для диагностики нарушений кровоснабжения шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов, а также головного мозга. Наиболее распространенным видом исследования является МРТ сосудов шеи, благодаря которому выявляют причину головных болей, обмороков, головокружений, болей в шее, повышения внутричерепного давления, шума в ушах, ухудшения слуха и зрения. Что показывает МРТ позвоночных сосудовДиагностику проводят для выявления воспалительных нарушений сосудов, их дефекты развития, например, патологическую извилистость сонной артерии. В случае остеохондроза, протрузий либо грыж дисков МРТ сосудов позволяет оценить их сдавление позвоночными отростками или дисками. МРТ диагностирует широкий спектр сосудистых нарушений позвоночника:
МРТ также широко применяется для выявления расслоений позвоночных артерий, в частности, правой позвоночной артерии. Это является одним из распространенных нарушений у пациентов пожилого возраста. Своевременно выполненная МРТ позвоночных артерий делает возможным избежать разрыва сосудистых стенок и попадания крови внутрь оболочки спинномозгового канала. Особенности МРТ сосудов позвоночникаНа снимках визуализируются внутренние и наружные сонные артерии, левая и правая позвоночные артерии, синусы и другие сосуды. Врач оценивает форму, симметричность, бифуркацию сосудов, их возможное сужение, выявляет признаки сдавления и смещения, возможную извитость хода сосудов и прочие параметры, на основании чего делает заключение, имеются ли признаки патологических изменений кровотока. При подозрении на опухоли и воспаления диагностика требует контрастного усиления, которое позволяет получать более информативные снимки, определять локализацию изменений, их размеры и стадию развития. МРТ сосудов позвоночника может быть как первичной диагностикой, так и уточнять данные других исследований, например, КТ. Сканирование лучше проводить на высокопольном оборудовании из-за его возможности получать высокоточные и контрастные снимки. msk-mrt-kt.ru Процедура мрт позвоночника – обследование сосудовПроцедура мрт позвоночника применяется не только для диагностики межпозвонковых грыж. Магнитно-резонансная томография помогает визуализировать патологию сосудов шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела. Обследование проводится с контрастом или без него. Процедура мрт позвоночника при расслоении позвоночной артерииРасслоение позвоночной артерии является распространенной проблемой у людей пожилого возраста. Разрыв сосуда формируется в интиме. Если размеры дефекта небольшие, кровь не проникает внутрь оболочки, поэтому не формируются опасные для жизни осложнения. Частота патологии 1 случай на 100 тысяч населения. При заболевании развиваются шейные и головные боли вследствие недостаточного поступления кровоснабжения в головной мозг по вертебробазилярной сети. При ишемии мозга в первую очередь поражают мозговые ткани расположенные в задней черепной ямке. Повышается опасность инсульта, субарахноидального кровоизлияния. Некоторые статистические исследования указывают на высокую вероятность развития рака нерва, получающего кровоснабжения из поврежденного сосуда. При обследовании позвоночника мрт на предмет сосудистой патологии лучше вводить контраст. После попадания вещества в позвоночную артерию у специалистов появляется возможность изучения стенки сосуда. При расширении стенки процедура выявит морфологические изменения. При серьезном утолщении хирурги будут решать вопрос о возможности оперативного лечения с целью недопущения аневризмы, стеноза, окклюзии кровоснабжения. Причины расслоения вертебральной артерии:
Перед процедурой магнитно-резонансной томографии рекомендуется выполнение рентгенографии шейного отдела позвоночника в двух проекциях, функциональных проб при максимальном сгибании и разгибании шеи (по назначению невролога). МРТ должна оценивать не только шейную, но и мозговую часть вертебральной артерии. Интрадуральное расслоение встречается реже, но приводит к серьезным осложнениям. Локализация поражений позвоночных сосудов, выявляемых на МРТ:
Процедура мрт позвоночника помогает выявить много ишемических очагов головного мозга при нарушении кровоснабжения. Для изучения просвета сосуда применяется 1 режим с осью через шею. На полученных томограммах в стенке артерии прослеживается гиперинтенсивное затемнение вида серпа, полумесяца. Степень прекращения кровоснабжения определяется с помощью ангиографии, являющейся золотым стандартом диагностики патологических состояний сосудистой сети – стеноз, атеросклероз, расслоение стенки, аневризма. Обследование позвоночника: мрт при аневризме вертебральной артерииОбследование позвоночника с помощью мрт при аневризме вертебральной артерии позволяет спасти жизнь человеку. При разрыве участка дилятации возникает массивное кровотечение, от которого человек погибает. Прогноз определяется величиной аневризмы, наличием внутричерепного давления, отечностью сосудов головного мозга. Высокая вероятность субарахноидального кровоизлияния при поражении артерий шеи формируется при наличии факторов риска:
Основой лечения поражения вертебральной артерии на экстракраниальном уровне являются антиагреганты. Препараты предотвращают образование тромбов, что препятствует развитию мозговых инсультов. Инфаркты в задней черепной ямке опасны инвалидизацией или гибелью человека. Внутричерепная аневризма при лечении антиагрегантами и антикоагулянтами может спровоцировать сильное кровотечение. При наличии адекватных капилляров мозговая ткань значительно не страдает от нехватки микроциркуляции. Незначительная ишемия не сопровождается сильными клиническими симптомами, поэтому на основе объективных данных установить диагноз не представляется возможным. Обследование мрт позвоночника с контрастом позволяет обнаружить патологию мозговых артерий на ранней стадии, что помогает определить тактику лечения заболевания. После лечения мрт сосудов позвоночника (шейный отдел) проводится повторно для оценки качества лечения, исключения осложнений:
Менее опасные осложнения не представляют угрозы для жизни человека, поэтому на них специалисты обращают меньше внимания. МРТ сосудов позвоночника – эффективность на практикеДля оценки эффективность магнитно-резонансного сканирования сосудов позвоночника приведем клиническое исследования, при котором проведено скрининговое обследование 4500 пациентов с помощью ангиографии. Из них выявлено 11 человек с расслоением вертебральной артерии. Затем МРТ шейного отдела позвоночника проведено 4 пациентам, а еще 6 человекам – МР-ангиография. Исследование 1 человеку проводилось при острой стадии инсульта. Процедура магнитно-резонансной томографии проводилась на фоне химиопрофилактики противосвертывающими препаратами. Результаты позволили выявить следующие патологические особенности:
У 1 пациента не определено субарахнодиальное кровотечение. Диагноз был установлен при компьютерной томографии. Обследование доказало специфический симптом разрушения интимы сосуда на МРТ – округлое, серповидное затемнение при 1 сканировании. Подобная картина наблюдалась у всех пациентов. У двух пациентов сканирование выявило утолщение интимы артерии на 1 режиме и высокий уровень сигнала при 2 обследовании. МР-ангиография позволила обнаружить сосудистый стеноз у 2 человек с исчезновением сигнала дистальнее области сужения. Последующие томограммы показали закупорку других сосудов у 6 из 8-ми пациентов после лечения. Определение «расслоение» рационально использовать при описании разделения интимы с отсутствием выше или нижележащей дилятации сосуда. Артериальная аневризма приводит к разрыву интимы при длительном существовании или формировании сосудистого стеноза. Присоединение тромбообразования способствует повышению опасности осложнений. Существует острое и хроническое разделение позвоночной или внутренней сонной артерии. При втором варианте расширение стенки происходит последовательно на протяжении длительного времени. Клинические симптомы болезни формируются медленно, поэтому врачам сложно догадаться о наличии патологии. МРТ шейного отдела позвоночника также не определяет патологию. Только при МР-ангиографии удается обнаружить незначительное разделение интимы. Есть практические факты сохранения морфологии расслоившегося сосуда через год после лечения клопидогрелем. Аналогично препаратами нельзя полностью излечить заболевание. Согласно общепринятой тактике терапии при выявлении расширения интимы артерии требуется обязательное назначение антикоагулянтов с целью уменьшения риска инфаркта, неврологии, летального исхода. МРТ сосудов позвоночника и головного мозга обязательно должно проводиться не только для диагностики заболевания, но и на протяжении курса лечения. Существует 2 механизмы развития аневризмы:
Травматическое расслоение формируется из-за механического поражения сосудистой стенки, что характерно для тупой травмы при резком движение головы или проникающего ранения. При слабости интимы позвоночных артерий к нозологии приводят следующие формы:
Спонтанное раздвоение возникает при отсутствии провоцирующего фактора. Специалисты считают что развивается нозология у пациентов с предрасполагающими механизмами:
Процедура мрт позвоночника – обследование, которые применяется, как для диагностики болезни, так и с целью последующего динамического отслеживания качества лечения дилятации артерий. Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов secondopinions.ru МРТ сосудовМРТ – эффективный и безопасный способ исследования артерий и вен, который позволяет с высокой степенью точности выявить патологии кровеносной системы. Методика – хорошая альтернатива рентгену, который отрицательно влияет на организм человека. С помощью МРТ можно получить изображение мелких тканей и сосудов в нескольких проекциях. Для более точной визуализации системы кровообращения процедуру выполняют с контрастированием. Благодаря введенному веществу специалист может рассмотреть структуру капилляров, выявить развитие аневризмы или диссекции. Список исследований:
МРТ головного мозга с артериографиейАртериография – преимущественный метод для оценки состояния артериальных стенок и выявления патологических отклонений в них. Отличительная особенность исследования – возможность получения качественного изображения для углубленного изучения функциональных и структурных особенностей системы кровообращения. Исследование безопасно для пациента, поэтому оно может выполняться с любой периодичностью. Диагностическое исследование позволяет заподозрить:
При помощи МРТ удается диагностировать инсульты, первые проявления которых невозможно обнаружить с помощью других диагностических методик. Если при исследовании у пациента был выявлен стеноз или аневризм, то ему предлагают квалифицированное лечение, которое позволит избежать развития инсульта. МРТ головного мозга – венографияВенография назначается при подозрении на развитие неврологических заболеваний. Основное внимание обращается на строение структур и на венозный поток. Венография относится к неинвазивным и безопасным методам диагностики, но требует предварительной подготовки. Исследование назначают, если пациент жалуется на ухудшение памяти, дисфункцию органов зрительной системы, постоянные головные боли. МРТ вен головного мозга чаще выполняют перед хирургической операцией. Исследование выявляет у человека такие патологии как:
МРТ ангиография — артерии шеиМетодика сочетает в себе традиционную магнито-резонансную томографию и ангиографию, выполняемую с контрастным веществом. Для оценки состояния артерий шеи применяются и другие методы: УЗДГ, КТ. УЗДГ в отличие от магнитно-резонансной томографии позволяет получить изображение структур в двух проекциях, из-за чего не визуализируются мелкие поражения. КТ не сильно уступает МРТ в информативности, но имеет большее число противопоказаний из-за мощного ионизирующего излучения. Ангиография сосудов шеи позволяет заподозрить:
Сужение просвета артерий приводит к недостаточному снабжению кислородом головного мозга. Это провоцирует постоянные головные боли, неврологические и зрительные нарушения. Своевременная диагностика заболеваний позволяет выбрать правильный курс лечения – медикаментозный или хирургический.
webmrt.ru
|
Благодаря МРТ проводят дифференциальную диагностику добро- и злокачественных опухолей сосудов позвоночника, в частности, гемангиомы, которая является доброкачественным образованием, располагающемся чаще всего в теле позвонка. Гемангиома сдавливает корешки нервов, что в результате приводит к разрушению структуры самого позвонка и снижению его прочности, что ведет к его перелому, а также вызывает симптомы нарушения работы органов, за которую отвечает пораженный позвонок. На снимках МРТ при этой опухоли сосудов визуализируются признаки уменьшения прочности структуры кости, а в режиме Т1 сосудистая патология проявляется как область высокой интенсивности. Это обусловлено высоким содержанием внутри гемангиомы жировой ткани.
