Мрт сосудов шеи что покажет

МРТ шеи что покажет

Шея является достаточно сложной областью человеческого организма. Связано это с тем, что в ней заключены сосуды, снабжающие кровью головной мозг, наиболее подвижный и тонкий отдел позвоночника, железы внутренней секреции, а также полые органы. В связи с этим необходимо использовать наиболее точные способы визуализации. МРТ шеи является безопасным и высокопоказательным методом диагностики, поэтому с успехом используется в современной медицинской практике, имеет хорошие отзывы.

Когда проводят

В основном магнитно-резонансная томография области шеи используется для визуализации шейного отдела позвоночника, содержимого позвоночного канала и как магнитно-резонансная ангиография – для исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Что выявляет такая диагностика?

Итак, что показывает МРТ шейного отдела?

Данное обследование может выявить признаки следующих патологий:

• Остеохондроз и спондилёз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз).
• Первичные опухоли кости или метастазы в тела позвонков других опухолей.
• Переломы и травмы.
• Туберкулёзное поражение позвонков.
• Возможные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
• Нестабильность отдела позвоночника.
• Аномалии строения.

Травмы, особенно переломы костей хорошо выявляются с помощью компьютерной томографии, потому что передаёт это исследование лучше именно костные структуры, в том числе малые осколки.

неврологическими осложнениями остеохондроза являются боли и нарушение иннервации мышц

Что покажет МРТ сосудов шеи:

• Стенозы сонных и вертебральных артерий.
• Аномалии сосудов шеи.
• Аневризмы.
• Опухоли.
• Атеросклероз, тромбоз сосудов шеи.

Кроме того, магнитно-резонансная томография показывает состояние щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфатических узлов, гортани (дыхательного горла), шейного отдела пищевода, спинного мозга и его оболочек на этом уровне.

Что находят в области шейного отдела:

Магнитно-резонансная томография способна выявлять именно органические изменения в строении органов. Однако с помощью различных методик проведения (изменяя положение тела, используя контрастное усиление или меняя режимы МРТ) можно диагностировать множество болезней.

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще встречается у женщин. Различные факторы влияют на его развитие: привычное неправильное положение шеи, отсутствие разминки в этом отделе, ношение тяжёлых грузов без надлежащей тренировки, неудобное положение головы во время сна, метаболические нарушения, наследственность и другие.

Картина инструментальной визуализации зависит от стадии развития заболевания. На первой определяется изменение кривизны шейного лордоза – его сглаженность. На второй стадии магнитно-резонансная томография распознает патологическую подвижность позвонков. Это значит, что суставные поверхности плохо сопоставлены, есть некоторый поворот позвонков друг относительно друга по какой-либо оси.

Также может определяться небольшое истончение межвертебральных дисков. На третьей стадии остеохондроза истончение дисков достигает 25% и более, деформируются и сужаются межвертебральные отверстия и позвоночный канал из-за появления костных наростов, что также определяется на магниторезонансной томографии. В четвёртой стадии изменения становятся ещё более выраженными, клинические проявления – интенсивнее.

Симптоматика связана с нарушением иннервации и кровоснабжения. При сужении межвертебральных отверстий (остеофиты и истончение диска) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что обеспечивает чувствительные и двигательные нарушения в соответствующем сегменте тела. Чувствительность: сначала появляются боли, парестезии, позже – онемение. Двигательные нарушения – атрофия мышц, прогрессирующая слабость. Касательно спинного мозга – его патология развивается из-за задних остеофитов и сужения спинномозгового канала вплоть до миелопатии. В этом случае нарушается иннервация соответствующего сегмента, а также двигательная – для нижележащих.

Вертебральные артерии располагаются в специальных каналах, сформированных отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Поэтому патология этого отдела косвенно влияет на кровоснабжение ствола головного мозга, мозжечка, затылочной доли. Кроме стеноза напряжение межпоперечных и других мышц (имеющее место при остеохондрозе) также нарушает кровоснабжение этой артерией. Определяется это при МР-ангиографии и при МРТ головного мозга.

Протрузии и грыжи

При длительных неправильных положениях шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может повреждаться фиброзное кольцо межвертебрального диска. В этом случае пульпозное ядро диска выходит в виде грыжи или протрузии. Такое образование способно сдавливать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, вызывая всё те же симптомы, как и при остеохондрозе. Грыжу обычно можно легко выявлять на МРТ как выпячивание диска. При неоднозначной картине могут применяться изменения положения тела в МР томографе, но такое предусмотрено не для каждого аппарата.

нарушение структуры хрящевых колец и неправильная нагрузка приводят к грыжам дисков

Спондилёз

Это хроническое нарушение нормального строения позвоночного столба, заключающееся в окостенении передней продольной связки позвоночника. Возникать оно может по тем же причинам, что и остеохондроз. Однако сам спондилёз, нарушая подвижность в суставах, может приводить к остеохондрозу. При аутоиммунном генезе спондилёза говорят о болезни Бехтерева (в этом случае поражена связка на всём протяжении и подвижность позвоночника резко снижена во всех отделах). На МРТ определяются участки окостенения, продолжающиеся от тел позвонков кпереди в форме клина, заворачивающегося книзу или кверху (по ходу связки).

Опухолевые заболевания кости

Опухоли кости (остеосаркомы) как первичные заболевания не так распространены. Однако метастазирование других опухолей часто именно в губчатую костную ткань (тела позвонков) из-за особенностей её кровоснабжения. Определить с помощью МРТ происхождение опухоли с точностью нельзя, однако по некоторым косвенным признакам это можно предположить. Первичная опухоль обычно одиночная, в то время как метастазы могут быть множественными. Именно они чаще оказываются в телах позвонков. Окончательно диагноз такого заболевания (в том числе определение характера течения – доброкачественное или нет) ставится именно после гистологического исследования, а также всестороннего осмотра систем организма.

Аномальный опухолевый очаг определяется как область изменённой интенсивности сигнала. Очаг чаще имеет вид части окружности. Позже опухоль снаружи может сдавливать спинной мозг и его оболочки.

Медуллярные опухоли

Опухоли спинного мозга также определяются как очаг изменённой протонной плотности ткани. Но в отличие от низколабильной костной ткани опухоли мозга вызывают более выраженные косвенные изменения. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической. Растущая снаружи опухоль сначала вызывает неврологические нарушения в более высоких сегментах тела, и прогрессия идёт в нисходящем направлении.

Растущая из спинномозгового канала опухоль наоборот вызывает неврологические нарушения снизу и имеет восходящую тенденцию. Опухоли мягкой, арахноидальной, твёрдой мозговых оболочек имеют экстрамедуллярный характер (рост снаружи). При нарушении ликвороциркуляции могут определяться на МРТ расширения полостной системы спинного и головного мозга выше опухолевого очага. Метастазы могут определяться по ходу тока ликвора, но не за пределами ЦНС.

объёмные образования вызывают неврологические нарушения в зависимости от локализации

Для опухолей различного происхождения используется контрастное усиление. Контраст избирательно накапливается в опухолевой ткани, повышая сигнал на МРТ. Также наряду с контрастированием используется диффузионно-взвешенная МРТ для определения опухолей на самых ранних стадиях их развития, которое способно показать изменения мембран тканей (опухолевых, воспалительно-изменённых).

Туберкулёз

Туберкулёзное поражение позвонков вторично – диссеминация возбудителя заболевания из лёгких. Здесь ситуация такая же, как с метастазами опухолей. Выглядит на МРТ данный очаг как место с изменённой протонной плотностью, резко деформирующая структуру кости. В его центре может быть место с явным снижением плотности в связи с некрозом тканей и распадом. По своей сути туберкулёз позвоночника – воспалительное заболевание, поэтому на фото МРТ разграничить остеомиелит туберкулёзной и нетуберкулёзной картины нельзя.

Лимфомы

Это онкологическое заболевание, которое формируется из лимфоцитов. Часто первичным местом развития таких опухолей является какой-либо лимфатический узел. В области шеи лимфатические узлы проводят по себе лимфу от головы, слюнных желез, синусов, верхних конечностей, органов грудной клетки. Таким образом, лимфатические коллекторы шеи во многом являются интегральными. Для исследования этой области на предмет лимфом успехом используется диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография

Что определяют на МРА

В отличие от УЗДГ магнитно-резонансная ангиография может показывать более чёткое изображение сосудов, их стенки, но оно не способно определять параметры кровотока.

В шее оцениваются сосуды, питающие главным образом головной мозг: позвоночные и общие сонные, делящиеся в этой области на внутренние и наружные артерии. Сосудистая патология шеи может отражать болезни сердца, вызывать нарушения питания головного мозга, венозного оттока, зрения, интракраниального давления.

При атеросклерозе позвоночных или сонных артерий на ангиографии определяется неравномерное утолщение стенки артерий. Картина тока крови выглядит неравномерной, а при сильном стенозе (более 70%) он может вообще не определяться через суженный сегмент артерии. При полной окклюзии артериальных стволов нет тока крови после поражённого участка. Использование магнитной резонансной томографии может быть эффективно при выявлении тромбов в брахиоцефальных артериях.

Магнитно-резонансная ангиография способна определять различные сосудистые пороки развития, аневризмы. Для большей информативности в ангиографическом исследовании может быть использовано контрастное усиление. Различные режимы, использование контраста влияют на стоимость. Также цена зависит от центра, где проводится диагностика.

uziprosto.ru

Как проводится магнитно-резонансная томография сосудов шеи

МРТ (магнитно-резонансное сканирование) сосудов шеи является самым безопасным и информативным диагностическим методом изучения артериальных, венозных и лимфатических сосудов, которые функционально связаны с верхними отделами позвоночника, с головным мозгом, лицевым черепом и верхними конечностями.

Магнитно-резонансная томография диагностирует состояние шейных артерий и вен

Важность обследования

Крупнейшими артериальными сосудами, проходящими вдоль шеи вверх, являются левая и правая общие сонные артерии, обеспечивающие на 70% снабжение кровью черепа и головного мозга. На уровне щитовидного хряща (кадыка у мужчин) общая сонная артерия разделяется на внутреннюю (несет кровь к мозгу и глазам) и наружную (отвечает за кровоснабжение лица и поверхности черепа). Важное значение в кровоснабжении мозга (30%) имеют и позвоночные артерии, поднимающиеся сквозь боковые отверстия шейных позвонков в полость черепа. Закупорка хотя бы одной позвоночной артерии грозит слепотой или параличом.

Рядом с сонными артериями проходят самые крупные вены – яремные, отводящие венозную кровь от мозга и черепа к сердцу. В районе ключицы они забирают кровь от зоны лопаток.

Лимфатическая система обеспечивает отток лимфы от всех органов головы, а также плечевого пояса за счет поверхностных и глубоких сосудов. Любое нарушение циркуляции крови в сосудах шеи вызывает нарушения в деятельности головного мозга. Очень опасно сужение просвета (стеноз) кровеносных сосудов, приводящее к инсульту.

Сосуды шеи обеспечивают кровоснабжение головного мозга

Причины сосудистых нарушений

Патологию сосудов вызывают:

• позвоночные грыжи;
• остеохондроз шейного отдела;
• атеросклероз;
• гипертония;
• тромбоз;

Сосудистые нарушения могут быть вызваны остеохондрозом шейного отела

• сердечная патология;
• травмы шейного отдела;
• аномалии позвонков или артерий;
• новообразования;
• курение и алкоголизм, вызывающие стеноз;
• длительная компрессия (сдавление) шейного позвоночного отдела.

Травмы шейного отдела позвоночника влекут за собой развитие патологий сосудов

Симптомы стеноза шейных артерий

При уменьшении величины просвета сосудов к мозгу поступает недостаточный объем обогащенной кислородом крови, при этом развиваются:

1. Головокружение и тошнота.
2. Головные боли различного характера.
3. Нарушение остроты зрения вплоть до слепоты.
4. Потемнение в глазах, появление вспышек или ярких кругов перед глазами.
5. Ухудшение слуха и возникновение шума в ушах.
6. Нарушение равновесия, неустойчивая походка, приводящая к неожиданным падениям.
7. Потеря сознания.

   Стеноз шейных артерий вызывает появление шума в ушах

8. Потеря памяти, рассеянность.
9. Невнятная речь.
10. Частые перепады АД.
11. Тахикардия (ускоренное сердцебиение).
12. Сбивчивое дыхание.
13. Усталость, сонливость или бессонница.
14. Онемение рук, чаще только с одной стороны.

Для выявления причин прибегают к проведению УЗИ в сочетании с допплерографией, рентгенографии позвоночника и МРТ сосудов шеи и всего шейного отдела. Назначает обследование врач-терапевт или узкие специалисты: невролог, кардиолог, ангиолог (доктор, изучающий состояние сосудов).

Сужение просвета сосудов шеи сопровождается затруднением дыхания

Что показывает МРТ сосудов

Магнитно-резонансное послойное исследование способствует выявлению участков сужения сосудов за счет изменения толщины стенки или сужения просвета кровеносного сосуда. С помощью компьютера создается объемное отображение сосудистой сети, на котором отчетливо видно состояние сосудистых стенок и объем кровотока на любом участке. С помощью МРТ сосудистой сети шеи выявляют:

1. Нарушение сосудистой проходимости с определением точной локализации.
2. Тромбоэмболию.
3. Дисциркуляторную энцефалопатию (нарушение кровообращения головного мозга).
4. Атеросклероз.

   Снимки магнитно-резонансной томографии позволяют выявить очаги поражения

5. Сосудистые аневризмы (участки патологического расширения).
6. Разрастание рубцовой ткани.
7. Онкологические процессы.
8. Воспалительные процессы.

На МРТ направляют больных с патологией в виде:

• гипертонической болезни;

МРТ сосудов проводится пациентам с гипертонической болезнью

• острого нарушения кровообращения мозга;
• хронической ишемии мозга;
• инсульта;
• энцефалопатии;
• рассеянного склероза;
• вегето-сосудистой дистонии;
• сахарного диабета;

На МРТ сосудов направляют пациентов с сахарным диабетом

• сотрясений головного мозга и травм черепа.

МРТ сосудов шеи с контрастированием

Для лучшего рассмотрения мельчайших сосудов перед проведением МРТ в вену предплечья вводят контрастный состав на основе гадолиния. Этот препарат увеличивает колебания атомов водорода в сосудистых стенках при работе магнитно-резонансного сканера, чтобы сделать их более заметными в общей картине послойных снимков.

Магнитно-резонансная ангиография с применением контрастирующих веществ может показать:

• локализацию участков стеноза;

Введение контраста позволяет детальнее рассмотреть патологии сосудов

• даже незначительные сосудистые врожденные и приобретенные аномалии;
• опухоли и метастазы, их структуру и границы.

Противопоказания к контрастному обследованию:

1. Контрастное вещество выводится почками, поэтому противопоказанием для проведения контрастирования являются болезни почек и мочевыводящих путей.
2. Еще одно противопоказание – грудное вскармливание (из-за опасения попадания контраста в грудное молоко).
3. Индивидуальная непереносимость гадолиния также препятствует применению МРТ сосудов шеи с контрастом.

МРТ сосудов с контрастом не проводится при грудном вскармливании

Как проходит обследование

Пациент приходит в назначенное время с направлением, документами и результатами анализов, которые нужны для облегчения врачу толкования МР-томограммы. В отдельной комнате пациент оставляет все металлические предметы и электронные приборы:

• часы;
• телефон;
• ювелирные украшения;
• одежду с металлическими деталями;
• съемные зубные протезы.

Наличие кардиовертера является противопоказанием для проведения МРТ

Наличие кардиостимуляторов, кардиовертеров, ушных эндопротезов, имплантов, брекетов, сосудистых клипс, инсулиновой помпы, металлических скоб и спиц в организме делает невозможным проведение МРТ.

В помещении, где расположен томограф, пациент располагается на передвижном столе, так, чтобы шея устойчиво лежала на плотном валике. В течение 30 минут он не должен менять позы и допускать малейшие движения, чтобы не нарушалась четкость изображения. Стол автоматически задвигается в камеру томографа, сканер неоднократно вращается вокруг пациента, делая множество снимков шеи в различных плоскостях.

Камера аппарата оснащена вентиляцией, освещением и двусторонней радио- или телесвязью между пациентом и врачом.

Голова пациента должна оставаться неподвижной на протяжении всего периода обследования

Противопоказания к МРТ

Помимо металлических предметов в теле, существуют и другие препятствия к проведению МРТ:

1. Наличие на коже татуировок с использованием красящих веществ на основе металла.
2. Клаустрофобия (страх перед замкнутым пространством).
3. Подвижная психика у больного.
4. Гиперкинезия (непроизвольные движения).
5. Первый триместр беременности.
6. Декомпенсированная патология сердца, печени или почек.
7. Тяжелое состояние больного.

   МРТ нельзя проводить в первом триместре беременности

8. Большой вес пациента (свыше 120 кг), препятствующий размещению больного в тесной камере аппарата. Правда, к настоящему времени созданы томографы, позволяющие осуществлять магнитно-резонансную томографию людей весом до 200 кг.

Расшифровка результатов МРТ

После процедуры МР-сканирования врач детально изучает полученные изображения и делает описание снимков. Эта процедура длится на протяжении примерно двух часов, она требует высокого уровня профессиональной подготовки специалиста. Составляется письменный документ-заключение с приложением снимков. Он выдается на руки пациенту или высылается в лечебное учреждение по электронной почте.

МРТ-ангиография сосудов шеи – самый точный диагностический метод. Он применяется, если при других способах диагностики (рентген, УЗИ) получены спорные или неинформативные результаты.

В каких случаях показано проведение МРТ сосудов шеи — смотрите в видео:

bolezni.com

показания к исследованию и результаты

МРТ – это магнитно-резонансная томография, современный способ диагностирования болезней, который дает возможность увидеть внутренние органы и структуры в разрезе. Процедура применяется при различных нарушениях и патологиях, когда заболевание представляет сложность для диагностики. В статье мы рассмотрим, что показывает мрт шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Основа способа – постоянное магнитное поле, а также изменяющаяся в быстром темпе радиочастотная энергия. Для исследования используется специальный вид аппаратуры, состоящий из томографа-сканера и мощного компьютера для создания четких ярких изображений.

Показания к МРТ шеи

Изучение шейной области на магнитном томографе представляет собой информативный, безболезненный и безопасный метод. Осмотр шеи резонансным способом является самостоятельным обследованием, но при травмах с переломами шейных позвонков процедура выступает как дополнение к другим исследованиям, при таких патологиях более точную информацию получают на Rg снимках.

Показания для проведения:

• Застойные явления, скованность, дискомфорт шейной области;
• Травмы шеи с подозрением на смещение шейных структур;
• Частое отключение сознания, зрительные нарушения, другие признаки патологии мозгового кровообращения;
• Возрастная деформация позвонков, выявление степени остеохондроза для определения лечебного курса;
• Раньше диагностированные позвоночные отклонения, патология нервных корешков, дисков, шейных мышц для уточнения диагноза или мониторинга за лечением;
• Перед нейрохирургической операцией или же по назначению ортопеда.

Обязательные условия для МРТ – это подозрение на патологические процессы шейной области, изменения дистрофического характера, МРТ также делается при остеомиелите, спондилите, новообразованиях, костном туберкулезе, сужениях спинномозгового канала, аномальности сосудов.

Что показывает МРТ шейного отдела и сосудов шеи

Томограф-сканер высвечивает болезни шейных позвонков, дисков, сосудов и окружающих тканей. Некоторые патологии этого отдела на ранних стадиях не беспокоит человека и никак не проявляется. Из-за этого они долгое время не выявляются, что приводит к прогрессированию заболевания и негативно отражается на здоровье.

Многие проблемы при обнаружении на ранних сроках легко вылечиваются, поэтому своевременное выявление болезней такими способами как МРТ является ценным для диагностики.

Аппарат МРТ показывает:

• Аномалии позвонков, смещение дисков;
• Сужение (стеноз) шейно-позвоночного канала;
• Межпозвоночные грыжи дисков;
• Последствия травмирования, такие как вывихи, переломы;
• Возрастной остеохондроз, спондилёз с деформацией и разрастанием костной ткани;
• Опухоли костных структур и мягких тканей шеи, метастазы в них;
• Сосудистые патологии;
• Изменения в позвоночных суставах;
• Состояние нервных структур, защемление нервов;
• Врождённые и приобретенные аномалии развития шейного позвоночника;
• Спинномозговые патологии, такие как арахноидит, миелопатия, компрессия спинного мозга и др.

Томограф позволяет сделать нужное количество срезов всех проблемных мест шейной области. Врач получает изображение в трех проекциях, расположенных перпендикулярно по отношению друг другу. При таком изображении становятся очевидными все подробности о состоянии внутреннего пространства шеи.

Процедура с контрастом

Чтобы получить максимально точные результаты, врач назначает МР томографию с контрастным веществом. Наиболее часто этот метод используется при сосудистых патологиях в шейной области или при подозрении на опухоль.

Для контраста используются соли гадолиния, они хорошо растворимы в воде, имеют низкую токсичность по сравнению с другими веществами. Но всё же токсичностью они обладают, из-за этого для контрастирования применяют комплексные средства, в составе которых имеются не соли, а ионы вещества.

Гадолиний – это металл серебристого цвета, имеющий повышенную вязкость и мягкость. Он имеет семь непарных электронов, что дает возможность передавать сигнал во время процедуры наиболее быстро.

Контрасты с гадолинием для магнитно-резонансной терапии отличается от контрастов для рентгенографии. Они окрашивают и влияют только на органы и ткани, которые изучают. Результат достигается не напрямую и неспецифически.

Комплексных препаратов с гадолинием для окрашивания существует немало. В России разрешены к применению следующие:

• Магневист;
• Гадовист;
• Дотарем;
• Омнискан;
• Примовист.

Обследование с контрастом делается двумя способами. При первом всё вещество сразу в один момент вводится через вену. Второй случай также предполагает внутривенный способ введения, но капельно, небольшими дозами. Во время исследования капельницу включают и выключают по мере надобности. Этот вариант носит название динамическое сканирование, которое отображает процессы, происходящие в настоящее время.

Контраст вводится в вену непосредственно перед процедурой МРТ или же через спинномозговой канал в области поясницы.

Способ с контрастом применяется:

• Для изучения состояния шейных сосудов, их проходимости;
• Для оценки скорости циркуляции крови;
• Для выявления опухолевых образований, для определения их характера, стадии развития болезни;
• Для определения локализации опухоли, кистозных полостей.

Аллергическая реакция на контрастное вещество случается в редких случаях, но иногда всё же бывает. Если у пациента имеется склонность к аллергиям на лекарственные препараты, ему следует сообщить об этом доктору.

Противопоказания к МРТ

В связи с тем, что сканер работает с использованием магнитного поля, процедуру запрещается делать тем пациентам, которые имеют встроенные в тело механизмы и приборы: инсулиновые помпы, металлические скобы на сосуды, брекеты, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты и другие аппараты, имеющие металл в конструкции.

Другие запреты для МР томографии:

• Клаустрофобия или другое заболевание, которое мешает человеку лежать без движения;
• Психические расстройства;
• Беременность для исключения влияния на плод;
• Лактационный период, для кормящих мам существуют другие методы диагностики;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Вес пациента больше 130 кг.

Лет 5 назад металлокерамика и металлопластик в несъемных зубных протезах являлись противопоказанием для проведения процедуры МРТ. Сейчас эти запреты сняли, в связи с тем, что коронки изготавливаются из инертных сплавов. Такие комплексы не взаимодействуют с магнитными полями и не дают резонанса, так стало возможно проводить обследование на томографе без малейших бликов. Но для этого нужно знать, из каких сплавов изготовлены протезы, некоторые дают ложные результаты при МРТ. В большинстве случаев пациент не знает, какой металл использован в конструкции, чтобы это определить врач направляет больного к ортопеду.

Подготовка к МРТ

Чтобы сделать магнитно-резонансное исследование шеи, особой подготовки не требуется. Врач обращает внимание только на стандартные требования – это отсутствие противопоказаний. Необходимости ограничить питание или отказаться от приема каких-то лекарственных препаратов не существует. Если исследование проводится с контрастом, а пациент страдает частыми аллергическими реакциями, нужно предупредить об этом доктора.

Перед кабинетом следует снять часы, золотые и пластмассовые украшения, убрать любые металлические предметы, так как при нагревании они нагреваются и искажают результаты процедуры.

Процедура МРТ

Проводимые манипуляции полностью безопасны, процедура разрешается даже маленьким детям. Единственное требование, чтобы ребёнок во время сканирования находился в полной неподвижности, иначе результат будет искаженным. Во время исследования больной ничего не чувствует, не возникает болевых ощущений, дискомфорта. После томографии не бывает побочных эффектов и осложнений.

• Пациент раздевается до нижнего белья, иногда врач может попросить надеть одноразовую медицинскую одежду;
• Больной ложится на стол томографа, по необходимости в это время вводится контраст;
• Голова фиксируются валиками, а конечности с помощью ремней. Эта мера нужна для точности сканирования, результаты напрямую зависят от движения пациента. Даже случайное шевеление искажает метод;
• Стол томографа задвигается в тоннель прибора;
• Вокруг пациента вращается специальное кольцо, которое сканирует нужную область.

Работа томографа вызывает незначительный шум, пациент слышит только этот звук, других ощущений у него не возникает. Из соседней комнаты доктор наблюдает за процедурой, снимки выводятся на мониторный экран. По завершении сканирования, пациент спокойно встают и возвращается к обычному дневному режиму.

Возможные результаты МРТ

МР обследование визуализирует патологии шейного отдела на экране томографа. Врач рассматривает полученные снимки, на них он может увидеть:

• Переломы дужек, тел позвонков, линию разлома, смещение осколков, деформирование позвонков;
• Измененный вид костной структуры позвонков при остеопорозе, так как при этом заболевании уменьшается прочность костной ткани;
• Объемное новообразование и метастазирование;
• Грыжу дисков между позвонками, деформацию краев, разрушение оболочки, смещение, спаивание, слипание, компрессию спинномозгового нерва;
• Светлые или темные пятна при рассеянном склерозе, в зависимости от режима съемки;
• Дегенеративные позвоночные патологии и образования, выступающие части, шипы, шероховатость, зажатые нервы.

Если возникает необратимый процесс разрушения, размягчения спинного мозга – миеломаляция, на снимках видна деформация стенок позвоночного канала, при этом затемненные участки с размытыми границами, что свидетельствует об изменении тканей.

vseanalizy.com

МРТ сосудов шеи и головы, которая также покажет состояние сосудов головного мозга

Артерии и вены, находящиеся в области шеи, непосредственно связаны с сосудами головного мозга. Изменение структуры сосудов приводит к нарушению его кровоснабжения и тяжелым заболеваниям. Диагностика состояния вен и артерий позволяет вовремя обнаружить причину патологий. Метод магнитно-резонансной томографии дает возможность получить точное трехмерное изображение головы и шейного отдела. На таком изображении нетрудно обнаружить области сужения или расширения сосудов.

Стенозы (сужения) могут стать причиной нарушения координации движений, потери слуха и других патологий. Аневризмы (расширения), являющиеся результатом износа сосудистых стенок и повышения кровяного давления, могут привести к их разрыву, кровоизлияниям в различные участки мозга. Это состояние часто приводит к смерти. Вовремя обнаружив такие процессы методом МРТ, можно начать срочное лечение, чтобы избежать тяжелых осложнений.

МРТ сосудов шеи

Виды МРТ шеи и их особенности

Метод МР томографии основан на различии реакции здоровой и больной ткани на воздействие сильного электромагнитного поля. Эта разница позволяет получить ясное изображение пораженного участка на фоне здоровых тканей. Для того чтобы добиться еще большей четкости, в кровь вводятся специальные препараты, которые в отличие от органических тканей не реагируют на электромагнитное излучение. Нарушение кровообращения из-за поражения сосуда определенной области вызывает скопление там контрастного вещества. Это дает возможность получить четкую картину патологии.

Обследование сосудистой системы области шеи может проводиться как с введением контрастного вещества, так и без него. В зависимости от вида обследуемых сосудов различают следующие виды МР томографии с контрастированием:

1. Артериография;
2. Венография (флебография).

При артериографии контрастирующие препараты под давлением вводятся непосредственно в артерию с помощью катетера или шприца. Они пропускаются чаще всего по направлению движения крови. В некоторых случаях – против ее тока. Давление в сосудах может вызвать неприятные болезненные ощущения у пациента.

Применение МР артериографии дает возможность заметить изменения в самих артериях, а также обнаружить опухоли в окружающих тканях.

Венография проводится с внутривенным введением контрастного препарата. После обследования вводится физиологический раствор для очистки вены.

Венография сосудов шеи

Состояние сосудов иногда изучается другим путем: контрастный препарат вводится в ткань, окружающую сосуды.

Для того чтобы получить полную информацию о сосудах шейной области часто применяется одновременное проведение МРА и МРВ.

Сосуды, которые можно увидеть на МРТ изображении области шеи

С помощью МР томографа на экране компьютера можно увидеть четкое изображение артерий, по которым кровь поступает в мозг, а также вен, отводящих ее из мозга. К ним относятся:

• Сонная артерия с ответвлениями;
• Артерии позвоночника;
• Яремные вены и их ветви.

Показания к применению МР томографии шеи

Обследование сосудов шейной области методом МР томографии назначается в следующих случаях:

• Происходит повреждение сосудистой системы в результате травм;
• Пациент жалуется на частые головные боли, головокружение;
• Наблюдаются большие перепады артериального давления, обмороки;
• Возникают гнойные кровотечения из носа, припухлости в области висков. Это может быть признаком воспаления стенок сосудов вызывающего нарушение кровообращения;
• Появляются признаки образования тромбов (головные боли, тошнота, головокружения, потемнение в глазах, забывчивость, звон в ушах и другие).
• Есть подозрение на наличие опухолей. При этом происходит сдавливание сосудов разрастающейся опухолевой тканью. Пациента беспокоит боль в области шеи;
• Возникают нарушения сердечного ритма.

Обследование с помощью МРТ сосудов шейной области назначают, если пациент жалуется на частые головные боли, головокружение

Какие патологии показывает МР томография шеи

В результате МРТ обследования удается получить объемное изображение головного мозга и шейной области на компьютере, что позволит подготовиться к операции на сосудах, а также соседних тканях. МР томография сосудистой системы шеи показывает такие патологии, как:

• Расширения или сужения артерий и вен;
• Атеросклероз – появление бляшек на стенках;
• Образование тромбов, закупорка артерий и вен;
• Сращивание вен, изменение формы сонных артерий;
• Травматические повреждения сосудов;
• Воспалительные процессы в стенках артерий или вен;
• Раковые поражения самих сосудов или сдавливание их опухолями, находящимися в соседних тканях.

Патологические изменения сосудистой системы области шеи влекут за собой нарушение питания мозга. Тромбы, сужения, атеросклеротические бляшки затрудняют нормальное снабжение его кровью. Это может привести к полной или частичной потере слуха и зрения, склерозу, бессоннице, мигрени и даже нервно-психическим расстройствам.

Проведение МР томографии сосудов шеи

Поскольку сосуды шеи и головы непосредственно связаны, то часто приходится проводить МР томографию этих областей тела одновременно. Применение контрастного вещества повышает надежность результата, что сказывается на цене процедуры. Поскольку химические соединения гадолиния, которые используются в качестве препарата для контрастирования, практически не токсичны, введение контрастного вещества можно осуществлять практически всем. Исключение составляют беременные женщины, грудные младенцы, которым такие вещества вводятся только в экстренных случаях. На препараты могут реагировать также аллергики. О любых проблемах с приемом лекарств они должны сообщить врачу заранее.

Поскольку сосуды шеи и головы непосредственно связаны, то часто приходится проводить МР томографию этих областей тела одновременно

Никаких ограничений в питании и приеме жидкости, а также принятия дополнительных мер подготовки к обследованию не требуется. Пациент должен явиться на обследование за 15-20 минут до его начала, чтобы переодеться, если потребуется, в более просторную одежду (для большей комфортности процедуры), освободиться от любых металлических предметов (кольца, цепи, часы, пирсинг), мобильных телефонов, слуховых аппаратов, съемных зубных протезов.

Металлические предметы (особенно в области головы и шеи) помешают сделать качественный снимок. Мобильные и электронные устройства могут испортиться во время проведения процедуры.

Противопоказания к применению такого метода обследования сосудов шеи

Использовать такой метод нельзя, если у человека имеются вшитые приборы для регулировки сердечных сокращений, металлические частицы в теле, металлические ортопедические штифты. Электрокардиостимуляторы и дефибрилляторы могут выйти из строя в сильном электромагнитном поле, создаваемом в томографе. Это приведет к сердечному приступу. Во время процедуры может произойти незначительное нагревание тканей. Мелкие металлические частицы в теле сместятся и повредят внутренние органы. Даже татуировка может вызвать ожоги за счет разогревания частичек металла, присутствующих в красках.

Для пациентов с такими противопоказаниями выбираются другие методы диагностики.

В остальных случаях метод МРТ опасности не представляет, так как в процессе обследования не используются радиоактивные препараты и излучение. МР томография шейной области и мозга показывает более полную картину нарушений в состоянии сосудов, чем компьютерная томография и исследование ультразвуком, так как с помощью этого метода удается получить трехмерное изображение. Методом КТ и УЗИ получают плоское изображение органов и их тканей.

mrt-diagnostics.ru

МРТ сосудов головного мозга и шеи, что показывает, ангиография

МРТ головы и шеи — это разновидность диагностики, которая основывается на применении магнитных радиоволн и компьютера, создающего изображение внутренней части головы и шейного отдела.

Человеческое тело на 60% состоит из молекул воды, внутри которых содержится водород. Под воздействием электромагнитных полей водород излучает особые волны. Они могут отличаться в зависимости от того, какие ткани подвергаются «намагничиванию». На этом и основывается принцип работы магнитно-резонансного томографа. После получения сигналов, которые издают волны, компьютер перерабатывает полученную информацию и выводит на экран изображение.

Даже при малейших изменениях водный баланс в организме меняется и, соответственно, отличаться будет и изображение.

До недавнего времени специалистами проводилась не компьютерная томография головы, а ангиография сосудов — процедура, с помощью которой определялось место сужения сосудов и их закупорка. Сегодня же чаще используется МРТ сосудов шеи и мозга. Связано это с тем, что данное исследование является более информативным и безопасным: в ходе процедуры больной не подвергается вредному ионизирующему излучению.

Что видно на МРТ

Что показывает данное исследование? При проведении МРТ шейного отдела и головы специалист может увидеть даже самые незначительные изменения в костной ткани, хрящах, мозговых сосудах, мышечных и нервных волокнах. При диагностике отчетливо видно состояние поверхностей полушарий мозга, их глубину и количество мозговой жидкости. МРТ может показать пороки в развитии гипофиза, дать возможность оценки состояния белого вещества и глазных нервов.

МРТ сосудов головы и шеи позволяет рассмотреть строение сосудистой системы в заданной области, увидеть расположение артерий, истончение стенок сосудов и выдувание стенок вен, обнаружить сгустки крови и гематомы.

При проведении МРТ сосудов шеи или головы на экран выводится не плоское изображение, а 3D-модель исследуемой области, которую можно увеличивать и поворачивать.

Несмотря на то что классическая томография шейного отдела и головы — это очень информативное исследование, в некоторых случаях специалист может назначить МРТ с контрастированием. Оно позволяет врачу оценить структуру тканей и клеток в организме больного.

МРТ сосудов головного мозга с контрастом обычно назначается пациентам, у которых врач подозревает наличие опухоли. При таком обследовании можно узнать, какая именно опухоль имеется у пациента — злокачественная или доброкачественна, а также оценить, насколько сильно распространился патологический процесс.

Показания к процедуре

Наиболее часто специалисты выполняют МРТ шейного отдела, а также головного мозга, при жалобах пациентов на:

• постоянные головокружения;
• онемение конечностей;
• потерю координации движений;
• частые боли в верхней области спины или затылке;
• резкие изменения показателей кровяного давления;
• исчезновение или ухудшение слуха и/или зрения.

Данные симптомы могут указывать на самые разные заболевания внутренних органов, и часто диагноз можно подтвердить или опровергнуть только при помощи МРТ.

МРТ также показано в следующих случаях:

• наличие повреждений черепа или позвоночника в результате травм;
• для контроля динамики лечения дегенеративных процессов в позвоночнике;
• при подозрении врача на наличие раковой опухоли или метастазов в мозге и шейном отделе позвоночника;
• при вывихах позвоночника;
• при наличии патологических процессов в артериях, которые питают головной мозг;
• при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения или при кровоизлиянии в мозг;
• при сужении спинномозгового канала;
• при подозрении на заболевания щитовидной железы;
• при наличии грыжи межпозвоночных дисков.

Противопоказания

Если больному будет выполняться МРТ с контрастированием, то это может повлечь за собой развитие аллергических реакций. Если пациент склонен к аллергии, то он должен предупредить об этом врача.

Помимо этого, МРТ шейного отдела и головы не стоит проводить пациентам:

• которые имеют клипсы в сосудах головного мозга и шеи;
• у которых в организме установлены какие-либо металлические имплантаты, протезы или кардиостимуляторы;
• которые страдают тяжелой аритмией или сердечной недостаточностью;
• у которых на теле имеются татуировки, выполненные металлосодержащими красителями.

К относительным противопоказаниям можно отнести беременность до 3 месяцев. В этом случае проведение МРТ возможно только после разрешения специалиста.

Основные достоинства МРТ

Среди главных плюсов данного метода исследования можно выделить:

1. Информативность. МРТ шеи дает гораздо больше информации, нежели КТ, УЗИ или рентгенография благодаря тому, что при этом обследовании выполняется множество снимков и создается объемная модель исследуемой области.
2. Незначительное количество противопоказаний.
3. Безопасность. Исследование головы и шейного отдела можно проводить беременным женщинам и маленьким детям.
4. Минимальное время обследования. МРТ головного мозга и шеи практически никогда не длится более 1 часа.
5. Отсутствие каких-либо неприятных или болевых ощущений во время процедуры.

Как проходит

Перед выполнением МРТ шейного отдела и головы не нужно проводить какую-либо подготовку. Исключением в данном случае является только МРТ с контрастированием. За 6–8 часов до его проведения следует отказаться от употребления пищи и воды.

Перед тем как заходить в комнату с МРТ-аппаратом, пациент должен убрать любые электронные приборы и снять с себя металлические предметы (съемные зубные протезы, украшения). По этой же причине на обследование стоит приходить в одежде без металлических деталей. Если человек боится замкнутых пространств, то он должен сказать об этом специалисту. В данном случае возможен прием седативных лекарств.

Перед процедурой больной ложится на передвижной стол, а его конечности фиксируются при помощи ремней. Это нужно, чтобы избежать непроизвольных движений, так как они могут привести к искажению результатов.

Если больному некомфортно, то он должен сообщить об этом врачу. В ходе процедуры нужно дышать максимально ровно. Если нужно выполнить МРТ сосудов шеи и мозга с контрастом, больному в вену вводится контрастное вещество. В этот момент многие отмечают прилив крови, привкус металла в ротовой полости, прохладу. Крайне редко бывают болезненные ощущения в области укола и тошнота. Во время введения препарата врач внимательно наблюдает за состоянием пациента.

После этого стол задвигается в кольцевую часть томографа. Для максимального расслабления пациента в томографе горит свет и работает вентилятор.

Во время работы аппарат гудит, не нужно этого бояться. Если шум будет мешать пациенту расслабиться, то ему могут дать специальные наушники или беруши.

Внутри диагностического аппарата имеется система обратной связи. С ее помощью человек в любой момент может сообщить о дискомфорте врачу. При желании пациента на обследовании могут присутствовать его родственники.

Во время процедуры больной может ощутить незначительное тепло в области головы и шеи.

В целом данная диагностика проходит комфортно и легко. Единственное, что в этом случае может быть сложно, — это лежать неподвижно на протяжении 40 минут или даже часа. По этой причине МРТ шейного отдела и головы детям проводят в открытых томографах, а совсем маленьким делают наркоз.

После исследования шеи и головы больной тут же может вернуться к повседневным делам. Никаких ограничений на него не накладывается. Кормящие женщины после введения контрастного препарата должны на сутки отказаться от кормления грудью.
противопоказания к МРТ.

mrtu.ru

---

Смотрите также

• 
  Что показывает компьютерная томография органов малого таза
• 
  Мрт анатомия головного мозга
• 
  Мрт малого таза показания
• 
  Можно ли делать мрт кормящим женщинам
• 
  Мрт узи брюшной полости
• 
  Евпатория компьютерная томография
• 
  Прончева елена юрьевна мрт
• 
  Компьютерная томография при грудном вскармливании
• 
  Мрт томограф сименс
• 
  Компьютерная томография пэт
• 
  Киста бейкера мрт