Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт суставов что показывает


что показывает магнитно-резонансная томография сосудов, фото

Магнитно-резонансная томография суставов является наиболее информативным методом обследования множества ортопедических патологий. Эта диагностика способна на монитор вывести снимок сканируемого объекта в трехмерной проекции. МРТ суставов – безобидное исследование, использующееся для оценки проведенного оперативного вмешательства и назначенного лечения.

Что определяет

Многих людей интересует, что показывает МРТ суставов. Сканирование позволяет определить наличие следующих патологий:

  • травм связок плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного сустава;
  • очаги воспалений;
  • артрозы, которые тяжело диагностируются в результате проведения рентгенографии.

Наиболее распространенной патологией являются травматические повреждения. Обычно подвергаются травмированию области крупных суставов. В результате травм важно верно исследовать любые изменения не только внешних, но и внутренних структур. Поэтому является незаменимым метод магнитно-резонансной томографии.

Во время исследования у врача имеется возможность обнаружить:

  • суставные патологии;
  • дефекты связок, сухожилий;
  • изменения дистрофического или дегенеративного характера;
  • воспалительные очаги;
  • наличие жидкости в суставных полостях;
  • трещины;
  • переломы;
  • разрастания кости;
  • наросты;
  • позвоночные грыжи;
  • опухолевые процессы;
  • кисты;
  • вывихи;
  • нарушенное кровообращение;
  • повреждения нервов конечностей.

При помощи данной процедуры диагностируется не только свежая травма, но и застарелая.


На фото показан разрыв мениска, который диагностировать достаточно просто

Важно! Показания для проведения МРТ – ночная боль и отечность в конечностях.

Достоинства процедуры

Томография суставов имеет множество достоинств, среди которых врачами выделяются:

  • получение высокоинформативной информации;
  • неопасность для пациентов;
  • вероятность разграничения пораженных тканей, включая и онкологические процессы;
  • максимальное детализирование и вероятность получения изображения до нескольких мм.;
  • получение снимка в трехмерной проекции;
  • возможность проведения неоднократных исследований.

Важно! Для исследования плотных костных структур наиболее часто назначают компьютерную диагностику. МРТ сустава помогает диагностировать патологические процессы, происходящие в мягких тканях.

Как проводится исследование

Людям, проходящим данную процедуру, следует снять любые украшения, предметы с металлическими включениями. После чего больной укладывается на задвигающийся в томограф стол. Затем его медсестра фиксирует мягкими ремнями. У исследуемого находится груша в руках, которая предназначается для сигнала медицинскому персоналу. Если у больного ухудшается самочувствие, то он имеет возможность подать сигнал и, при необходимости, процедура прекращается.

Нередко люди задаются вопросом, сколько по времени длится процедура. Обычно сканирование занимает около 20–40 минут. Если требуется введение контрастного компонента, то процедура продлевается до часа. По окончании процедуры пациент вывозится из тоннеля, после чего он получает информацию об исследовании. Затем расшифровка записывается на диск, который предоставляется лечащему врачу для назначения эффективного лечения. В некоторых случаях описание на следующий день приходит на электронную почту больного.

Противопоказания

Кроме того, что МРТ ног запрещено делать людям со встроенным кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имеются еще некоторые противопоказания для проведения данного обследования. Сканирование запрещено в следующих случаях:

  • беременным или кормящим женщинам запрещается томография при условии введения контрастного препарата, так как оно относится к токсичным веществам и легко проникает через плацентарный барьер или в грудное молоко;
  • детям до 6 лет исследование проводится лишь в крайнем случае;
  • если пациент имеет массу тела более 120 кг, то невозможно провести обследование в аппарате закрытого типа. А открытое оборудование для исследования суставов малоинформативно;
  • пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, нельзя проводить обследование с применением контрастного вещества.

Если у исследуемого стоит имплантированный протез левого сустава, то обследование правого проводиться может. Важно! Если у пациента имеются сильные боли, то ему для облегчения самочувствия может потребоваться введение обезболивающих препаратов.

Сустав плеча

Наиболее лучшее обследование тканей, связок плечевого сустава проводится магнитно-резонансной томографией. Она дает более информативные результаты, чем рентгенография, КТ, УЗИ-диагностика. Если имеется надобность детального рассмотрения конкретных структур, то требуется введение красящего компонента.

Оно позволит дать оценку мощности кровотока, обнаружить и определить природу опухолевого образования, показать воспалительные очаги. Контраст может вводиться не только в вену рук, но и сразу в сустав плеча. При помощи МРТ можно найти причину необъяснимого болевого синдрома в плече, особенно если он беспокоит ночью, обнаружить патологии вращающей части плеча и найти ее разрыв.

Суставы коленей

Сканирование коленного сустава позволяет определить причину болей и затрудненного его движения. Кроме того, оно позволяет обнаружить наличие:

  • артритов;
  • опухолевых процессов;
  • поврежденный мениск;
  • наличие инфекционных процессов.

Сканирование позволяет обнаружить как свежие, так и застарелые переломы колена, тогда, как другие диагностические методы будут бессильны

Тазобедренный сустав

Часто томографию делают для исследования бедренного сустава. Данные патологии на сегодняшний день являются нередкими. Наиболее часто они встречаются у пожилых людей, лиц, имеющих ожирение, непомерные физические нагрузки. Обычно данному исследованию предшествует диагностика в форме рентгенографии. Чаще всего томографию назначают для того, чтобы уточнить диагноз.

Это исследование нередко определяет:

  • повреждения. Хрящевое кольцо сустава таза склонно к износу или разрыву. В результате чего возникает боль и своеобразное щелканье;
  • переломы;
  • отечности костного мозга;
  • дистрофические изменения, которые возникают с возрастом или в результате застарелой травмы.

Важно! МРТ является единственным методом, позволяющим диагностировать переломы таза. Рентген в этом случае помочь не может, данные повреждения видны только на трехмерном изображении.

Голеностопный сустав

Томография голеностопного сустава позволяет изучить его внутреннюю структуру. Распространению данной патологии способствует диабет, ожирение, чрезмерно подвижная жизнь у лиц пожилого возраста, неправильно распределенные физические нагрузки. МРТ стопы выявляет неразличимые на рентгенографии переломы, различные повреждения связочного аппарата, дефекты сустава, которые вызывают постоянную боль. Повреждения дельтовидного сустава возможно выявить лишь во время исследования на МРТ.

Локтевой сустав

Диагностирование патологических процессов локтевого сустава проводится исключительно только методом МРТ. Как правило, оно не требует введения контрастного вещества. Сканирование позволяет диагностировать:

  • различные переломы;
  • некрозы лучевой кости;
  • хрящевые дефекты.

Также данный метод назначают в том случае, если назначенная терапия не дала ожидаемого результата. Многие люди задаются вопросом, где сделать качественное исследование. В Москве диагностику на высоком уровне проведут в научном институте травматологии имени Приорова. Многопрофильное учреждение «ЦИТО» зарекомендовало себя высокопрофильными специалистами, которые помогут выставить точный диагноз и впоследствии влияющий на назначение адекватной терапии.

apkhleb.ru

МРТ суставов: что показывает и противопоказания

9 Ноябрь 2015       Admin      Главная страница » МРТ и КТ суставов      Просмотров:   3275

МРТ суставов — это наиболее результативный способ в современной медицинской практике для диагностирования заболеваний и патологий в ортопедии. Значимость метода МРТ в исследовании патологий очень высока в связи с тем, что этот метод разрешает вывести на экран компьютера трехмерное изображение обследуемой области, а также различить сосудистую сеть, нервные стволы и сосуды внутри зоны сустава.

Отличие МРТ от рентгенографии заключается в том, что рентгеновское обследование не самое эффективное, так как не дает нужный результат, а иногда даже и запрещено (например, беременность). Вот почему для постановки верного диагноза в большинстве случаев лечащие врачи, скорее всего, направят вас на МР-томографию.

Ввиду того, что МР-томография предоставляет собой средство получения четкой визуализации прежде всего мягких тканей, то этот способ чаще используют для исследования крупных суставов (плечевых, коленных), мягких тканей конечностей.

Наиболее сложными в диагностировании считают плечевой и коленный суставы: они состоят из множества функциональных структур.

Магнитно-резонансную томографию проводят для суставов:

Что показывает МРТ суставов?

В результате МР-томографии выявляются следующие патологические изменения:

  • травматические повреждения связочного аппарата коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, мелких суставов кистей и стоп
  • воспалительные заболевания
  • повреждения менисков коленного сустава, хрящевой губы плечевого сустава и т.д.
  • артрозы при невозможности обнаружения их в рентгенологических исследованиях.

Повреждения считаются более распространенными формами травм. Они составляют около семидесяти процентов. Более всего травмам подвержены крупные суставы. Поэтому при их травмах важно максимально точно диагностировать наличие изменений внешних и внутренних структур. Вследствие этого, МРТ суставов признана практически незаменимым методом.

В чем заключается ценность МРТ суставов? Достоинствами МР-томографии являются такие показатели, как:

  • Высокая степень информативности
  • Процедура не опасная для человека
  • Возможность дифференциации поражения тканей, в том числе и онкологические процессы
  • Максимальная детализация и возможность измерений объектов исследования до миллиметров Возможность получения снимков в 3D
  • Возможность неоднократного прохождения обследования.

Описание процедуры МРТ суставов

Обследование проводится лёжа с применением специальных диагностических катушек. Для каждого сустава изготавливается своя катушка.

Специальная форма катушек и их электронная начинка разрешает увидеть детальную и точную картинку.

Как правило, данная процедура длится от двадцати до сорока минут. Применяемое в МРТ магнитное поле безвредно и может выполняться несколько раз подряд.

Иногда применяют контраст. Контрастирующие препараты вводятся в организм при помощи укола в вену. Контрастирующие вещества окрашивают зону исследования и обеспечивают усиление в сосудах, нервах, тканях. Для некоторых видов МРТ применение контраста не рекомендуется и даже запрещено.

Противопоказания к МРТ суставов

Обследование не проводят при наличии в теле человека металлических деталей. Они могут притянуться к магниту. Это брекеты, скобы на сосудах, кардиостимуляторы. Металлические предметы влияют на томограф и могут вывести его из строя. И самое важное, что это может отразиться негативно на самом здоровье пациента: под воздействием магнитного поля металлические предметы нагреваются и перемещаются, в результате они могут вызвать ожег. Также под воздействием радиоволн могут испортиться кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа.

Прохождение МРТ ограничено для людей, которые боятся закрытых пространств МРТ не рекомендовано, если человек боится закрытого пространства или страдает клаустрофобией, шизофренией. Обследуемый просто не может оставаться неподвижным, что является обязательным условием.

Обследование с введением контрастирующих препаратов запрещено беременным и кормящим женщинам. Эти препараты токсичны и могут навредить плоду и грудным детям. А также противопоказано, если больные страдают почечной недостаточностью: возможно появление побочных эффектов и отравление организма.

Отличие МРТ от других методов диагностики

Исследование можно произвести с помощью других методов диагностирования: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или рентген. Что касается УЗИ, то по уровню информативности и качества получаемых изображений МРТ намного впереди ультразвуковой диагностики. МРТ делает возможным выявление патологий с большой точностью. По информативности КТ и МРТ находятся примерно на одном уровне. Оба метода выдают точные данные о состоянии исследуемой зоны и изображения в разрезе. Разница между КТ и МРТ состоит в принципах действия методов на организм человека. В основе действия КТ лежит использование рентгеновского излучения. Поэтому многократное использование КТ с превышением дозы облучения может быть назначено только в экстренных случаях индивидуально по строгим медицинским показаниям, с учетом всех процедур исследования, которые применялись к больному. МРТ использует сильное магнитное поле, воздействие которого считается безопасным для человека. В МРТ пациент не получает облучение и обследование можно проходить несколько раз с любыми промежутками во времени. Именно, поэтому МРТ возможно проходить беременным женщинам (за исключением 1 триместра), а КТ запрещено в течение всего срока беременности. У МРТ из-за использования магнитного поля запретом будет наличие металлических предметов и имплантатов в теле больного.

УЗИ и рентгенография не могут дать информацию о том, что находится «внутри» сустава. Эти способы диагностики выдают изображения отдельных частей скелета, а то, что происходит внутри и в толще костей остается вне видимости для специалистов.

Значение МРТ

МР-томограф выдает информацию о любых структурных и патологических изменениях в обследуемой зоне. Практическое значение МРТ заключается в возможности выявления дегенеративных изменений на ранних этапах развития хронического артрита. Этот способ диагностики высоко информативен в исследовании повреждений связочного аппарата, изменении хрящевого покрытия. Четкие МРТ-снимки способны «показать» те переломы, которые были не обнаружены на рентгене. Опухолевые образования внутри суставной капсулы доступны для видимости благодаря возможности аппарата томографа выдавать послойные снимки. МРТ является очень востребованным методом исследования в ортопедии. МР-томография незаменима при планировании хирургических вмешательств, а также назначается после проведенных операций для послеоперационного контроля состояния больного.

Благодаря высокой информативности, точности и надежности магнитно-резонансной томографии, врачи имеют возможность уточнить или поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Загрузка...&nbsp      

    

tomografpro.ru

что показывает, противопоказания и подготовка к магнитно-резонансной томографии

Описание раздела

МРТ суставов – метод диагностики, который позволяет оценить состояние суставных тканей в разных плоскостях. При необходимости изображение может быть максимально приближено, что даст возможность безошибочно определить очаг воспаления и степень тяжести текущей патологии.

МРТ считается одним из самых безопасных методов лучевой диагностики. Но, несмотря на это, и у него есть свои недостатки, которые необходимо учитывать, и о которых должен знать каждый пациент.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансную томографию проводят только при наличии показаний. К ним можно отнести:

  • наличие болевых ощущений в области сустава, которые долго не проходят;
  • ярко выраженную отечность мягких тканей больного участка тела;
  • подозрение на развитие артрита, артроза, дисплазии тазобедренного сустава;
  • необходимость подтверждения или опровержения синовита, бурсита, тендинита и других воспалительных процессов в суставных тканях;
  • подтверждение наличия болезни Гоффа или оценка эффективности ее лечения;
  • подозрение на остеохондропатию или кисту Бейкера;
  • подозрение на развитие онкологических процессов в суставе;
  • при коленных травмах – необходимость оценки состояния менисков;
  • при необходимости проведения хирургического вмешательства.

Также МРТ проводится для контроля состояния сустава после внедрения имплантата.

К противопоказаниям для проведения МРТ диагностики относят:

  • наличие металлических конструкций (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и др.) в теле пациента;
  • если речь идет о закрытом аппарате, то процедура не рекомендована лицам, страдающим от клаустрофобии;
  • при беременности и ГВ МРТ с использованием контрастных веществ строго противопоказано.

Также контрастное исследование не проводится пациентам с острой или хронической почечной недостаточностью.

Подготовка

Как правило, особая подготовка к МРТ суставов не проводится. Пациенту нет надобности соблюдать диету или проводить лечебное голодание, поскольку на результаты исследования суставных тканей это никакого влияния не оказывает.

Единственное, что необходимо будет сделать пациенту, это оставить дома все металлические предметы (крестики, цепочки, кольца, серьги) в день, на который назначена процедура. Либо же это можно сделать непосредственно перед исследованием.

Очень важна так называемая физиологическая подготовка к МРТ. Молодым женщинам нужно исключить наступление беременности, другие же пациенты должны предоставить врачу информацию о наличии аллергии на медикаментозные препараты, а также о том, имеются ли у них какие-либо хронические заболевания внутренних органов. Маленьким деткам перед магнитно-резонансной томографией суставов делают укол седативного средства.

Проведение процедуры

МРТ суставов проводится по нижеприведенному алгоритму:

  1. Пациент располагается на столе, его руки и ноги прочно фиксируются с помощью специальных приспособлений – валиков и ремешков. Это необходимо для того, чтобы избежать искажения результатов, ведь даже незначительные движения рукой или ногой могут на них повлиять.
  2. Стол, на котором находится пациент, помещают в тоннель аппарата МРТ, после чего врач запускает процесс сканирования. Ни боли, ни дискомфорта человек не ощущает – он может услышать только шум, издаваемый аппаратом.
  3. После окончания процедуры стол медленно выезжает из шахты аппарата, с пациента снимают ремешки и валики.

Процесс расшифровки МРТ снимков занимает около часа, но в отдельных медицинских учреждениях их могут предоставить только на следующий день. На основании полученных данных врач ставит диагноз и принимает решение о необходимости применения тех или иных методов терапии.

В шахте МРТ аппарата есть микрофон, благодаря которому пациент может связаться с лаборантом в случае ухудшения самочувствия либо при возникновении других непредвиденных обстоятельств.

Какие суставы обследуются?

При МРТ происходит обследование суставов колена, локтя, плеча, тазобедренной части туловища. Помимо этого, процедура также позволяет оценить состояние костного мозга, хрящей, самых тонких суставных и костных тканей.

Какие отклонения можно обнаружить?

Что показывает МРТ суставов? Так, при расшифровке снимков можно обнаружить наличие:

  • разрывов связок, разрушения хрящей или деформации суставов;
  • очагов скопления патологической жидкости, которая может привести к инфицированию суставов;
  • разрывов коленных менисков;
  • патологических изменений в тканях сухожилий и связок;
  • очагов воспаления или инфекционных процессов в суставах;
  • артроза или артрита.

Также с помощью МРТ суставов можно выявить опухолевые процессы в суставных, костных и хрящевых тканях.

Преимущества и недостатки

К преимуществам МРТ суставов можно отнести:

  • возможность точно определить локализацию очага патологического процесса;
  • абсолютную безболезненность и отсутствие дискомфорта;
  • возможность связаться с лаборантом по специальному микрофону в случае необходимости;
  • отсутствие необходимости проводить специальную подготовку.

К недостаткам МРТ диагностики можно отнести высокую стоимость (4-6 тысяч за 1 сеанс). Также процедуру проводят не во всех клиниках, поэтому в отдельных случаях пациент может быть вынужден искать учреждение, где ему проведут данную манипуляцию.

Опасна ли процедура?

Опасно ли МРТ? Магнитно-резонансная томография относится к относительно безопасным методам диагностики. При проведении манипуляции не происходит облучение организма, поэтому не стоит бояться и путать ее с рентгенографией.

МРТ вредно делать только при наличии противопоказаний к нему. В остальных же случаях эта процедура абсолютно безопасна, поэтому обследовать суставы с ее помощью можно без риска для здоровья пациента.

Показать весь текст

ortopediya.pro

МРТ суставов, его разновидности и особенности диагностики

Диагностика большинства заболеваний, связанных с состоянием суставов, стала намного точнее, когда широкое распространение получила МРТ суставов. На снимках можно увидеть в трехмерном формате не только патологии, но и близлежащие структуры, в том числе нервные окончания и кровеносные сосуды. В связи с этим процедура назначается очень часто как при травмах, так и при недугах нетравматической природы.

Что показывает МРТ суставов?

Метод не подходит для быстрой диагностики травм костей и суставов, в том числе переломов, поскольку продолжительность обследования довольно длительная.

Во время исследования врач оценивает состояние костей, связок, мышц, вен, артерий, нервов. Наиболее отчетливо на снимках магнитно-резонансной томографии визуализируются следующие патологии:

  • Надрывы и разрывы связок и мышц.
  • Воспалительные процессы.
  • Патологии, связанные с венами, артериями, сосудами.
  • Опухоли.
  • Деструктивные заболевания.

Результатом МРТ суставов могут стать выводы о следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Травмы.
  2. Остеомиелиты (костное воспаление).
  3. Артрозы (дистрофия).
  4. Артрит (воспаления в суставах).
  5. Системные заболевания (например, красная волчанка).
  6. Компрессии.

При этом метод не подходит для быстрой диагностики травм костей и суставов, в том числе переломов, поскольку продолжительность обследования довольно длительная. В случае травмы в качестве способа первичной диагностики применяется рентген.

Виды исследования

Как правило, магнитно-резонансная томография проводится для крупных суставов. В ходе обследования могут быть обнаружены, помимо перечисленных выше, и иные патологии, поражающие разные суставы.

  1. Тазобедренный. При исследовании обнаруживается асептический некроз головки, или болезнь Пертеса, которая возникает вследствие ухудшения кровообращения. Эта патология может быть диагностирована и у детей, для которых МРТ является практически единственным доступным информативным исследованием, поскольку КТ детям до 7 лет делается редко.
  2. Коленный. Наиболее распространено исследование медиального и латерального менисков. Их разрыв – очень частая травма, и показать ее УЗИ не может, в отличие от МРТ.
  3. Голеностопный. В спортивной медицине этот вид диагностики часто используется в качестве профилактики, поскольку небольшие повреждения могут никак себя не проявлять, но на снимке они будут заметны. Кроме того, исследование позволит обнаружить кисты таранной кости и другие заболевания.
  4. Плечевой. Одна из частых патологий этой области – разрыв суставной губы, обусловленный чаще всего длительными нагрузками на плечо. Еще одна встречающаяся аномалия – патология ротаторной манжеты, которая является самой частой причиной двигательных нарушений и боли.
  5. Локтевой. Эта область предрасположена к поражениям по причине сложной анатомии и высоких нагрузок. Характерное заболевание локтевого сустава, которое может показать МРТ, — эпикондилит, вызванное частыми однообразными сгибаниями и разгибаниями локтя (например, при соответствующей физической работе).
  6. Лучезапястный. Сделать МРТ этого сустава врач может порекомендовать при так называемом туннельном синдроме, или синдроме запястного канала. Он проявляется онемением и болью в пальцах и считается профессиональным заболеванием.
  7. Височно-нижнечелюстной. Особенность исследования в данном случае заключается в том, что врач оценивает работу пары суставов – например, насколько подвижен каждый из них и не выполняет ли один функции второго.

Исследование одновременно всех суставов не имеет смысла, поскольку у каждого из них есть определенные показания. Даже с учетом того, что процедура абсолютно безопасная, без назначения врача ее делать не стоит – хотя бы по причине довольно высокой цены.

Показания и противопоказания

Исследование одновременно всех суставов не имеет смысла, поскольку у каждого из них есть определенные показания.

Несмотря на то, что существует несколько видов МРТ суставов, противопоказания у них общие:

  1. Пациент является носителем металлических или электронных приборов, реагирующих на воздействие магнитного поля.
  2. Контрастирование не делается беременным и кормящим женщинам, тогда как процедура без введения контраста разрешена.
  3. Почечная недостаточность – опять же в том случае, если вводится контраст.

Показания к проведению к магнитно-резонансной томографии суставов следующие:

    • Необходимость оценки последствий переломов и других травм.
    • Болевые ощущения.
    • Отеки в районе тех или иных суставов.
    • Привычные вывихи, когда после травмы к повторным вывихам приводят даже небольшие усилия.
    • Подозрения на опухоли.
    • Необходимость подтвердить или опровергнуть наличие артрита, артроза.
    • Покраснение в районе сустава, которое не проходит в течение длительного времени.
    • Ограничение подвижности.

Одно из частых обстоятельств, при которых проводится процедура в силу ее специфики, – наличие в организме пациента протезов суставов. Чаще всего устанавливаются протезы, при которых проведение исследования возможно. Однако стоит уточнить характеристики изделия, указанные в паспорте. Если материал для изготовления протеза относится к диамагнетикам или парамагнетикам, проводить исследование можно. Если же это феррамагнетик, то МРТ суставов, как и любая другая магнитно-резонансная томография, полностью исключена.

Источники:

  1. Трофимов С. Болезни суставов. Москва, 2010.
  2. Аганов А.В. Введение в магнитно-резонансную томографию. Казань, 2014.
  3. Портал независимых медицинских консультаций онлайн.

mrtbest.ru

Что показывает МРТ при обследовании коленных суставов, информативность диагностической процедуры, противопоказания, показания и недостатки

Магнитно-резонансная томография (аббревиатура: МРТ) – это высокоинформативный метод визуализации, который используется в диагностике заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем МРТ коленного сустава, что показывает и при каких заболеваниях назначают.

МРТ

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) костно-мышечные заболевания обозначают кодами M00-M99.

Показания

Проблемы с коленом часто возникают после спортивных травм, перенапряжений или патологических изменений. МРТ-сканирование этой области суставов и тканей помогает четко установить причину патологии. Чем раньше проводится обследование, тем эффективнее боль может быть устранена.

На колене – в самом большом суставе в человеческом теле – лежит огромный вес тела. Сильные связки стабилизируют суставы. Люди в спорте или при тяжелой рабочей нагрузке склонны к износу и болезни суставов колена. Чем быстрее причина жалобы будет найдена, тем лучше и эффективнее можно будет лечить патологию.

Спортивная травма, как упоминалось выше, является основной причиной острых или хронических проблем с коленом. С помощью МРТ колена можно точно определить, существует ли разрыв крестообразной связки, прогрессирует воспалительное заболевание или износ коленного сустава. Если более легко устраняемые причины не могут быть найдены, метод исследования МРТ также служит для подготовки к замене сустава. Чем раньше износ обнаруживается и лечится, тем лучше будет эффект от лечения.

Во время проведения МРТ пациенты удобно лежат на мягкой поверхности. Потом врач перемещает пациента в закрытый туннель, в котором слабые (безвредные) электромагнитные поля точно фиксируют структуру и возможные изменения в ткани, хряще, связках и костях колена. Пациенты с клаустрофобией могут проходить открытую МРТ для того же точного результата обследования. При необходимости показано введение контрастного вещества, которое помогает лучше визуализировать пораженный участок. Результат МРТ обрабатывается компьютером.

Когда дело доходит до обследования внутренней части тела, МРТ является лучшим выбором для точного диагноза многих заболеваний.

Основой этой техники является свойство атомного ядра вращаться вокруг собственной оси – отсюда и термин «ядерный спин». Это создает переменное поле. Благодаря использованию магнитных катушек и дополнительных импульсов с радиоволнами атомные ядра тела посылают специальные сигналы в МРТ. Поскольку человеческий организм состоит в значительной степени из воды, водородные ядра используются наиболее часто. Затем отдельные изображения объединяются в подробные секционные изображения высокого разрешения. Они показывают состояние исследуемой ткани с миллиметровой точностью. На основе этих изображений врач может распознать структуры органов и тканей, которые определяют точное местоположение опухолей.

Атом

В то время как компьютерная томография (КТ) использует сильные рентгеновские лучи, МРТ использует магнитные поля и электромагнитные волны. Организм не подвергается воздействию вредного излучения, как при КТ. Подобным же образом вредные побочные эффекты еще не известны, даже при повторных обследованиях. Даже у детей рекомендуется МРТ из-за отсутствия радиационного облучения. МРТ также используется для осмотра новорожденного во время беременности. Только в первые три месяца беременности рекомендуется использовать МРТ с осторожностью.

КТ

МРТ хорошо подходит для детализации отдельных органов и тканей, особенно частей тела, которые содержат много воды. Типичными показаниями являются заболевания позвоночника, суставов, межпозвоночных дисков и неврологические расстройства. Из-за отличной дифференциации различных свойств мягких тканей МРТ является предпочтительным выбором для диагностики опухолей головного мозга. Она также используется для диагностики опухолей, воспаления и сосудистых мальформаций печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и желчных протоков. С помощью МР операции могут быть точно спланированы. Изображения также служат основой для плана лечения рака.

Как проводится исследование

Как проходит исследование? Классический МР-сканер представляет собой туннельный магнит диаметром около 60 см. В этой узкой трубе пациент располагается в течение от нескольких минут до получаса, обычно в положении лежа.

Важно, чтобы пациент лежал как можно тише во время записи, потому что даже самые маленькие движения могут сильно влиять на результат. Многое зависит от того, как исследователи делают процедуру. Иногда пациенту дают специальные наушники, чтобы глушить шум.

Когда система начинает работать, слышны ритмичные стуки и рычащие звуки. Это вызвано работой катушек магнитного поля, установленных в устройстве.

Все это не очень приятно для психологически стабильного человека, но для людей с клаустрофобией это исследование может быть большой проблемой. Тщательное объяснение того, как работает устройство, может помочь пациентам с повышенной тревожностью пройти через этот процесс. Введение транквилизатора может предотвратить приступы паники. В тяжелых случаях может быть дана даже короткая общая анестезия.

Если пациент страдает от панических атак или общей клаустрофобии, требуется заранее об этом предупредить доктора. Сколько длится по времени процедура? МР-диагностирование длится от 1 до 2 часов. 

Подготовка

В кабинете врача сначала выясняется, есть ли у пациента металлические детали в его теле:

  • зубные имплантаты;
  • искусственные суставы;
  • хирургические пластины, используемые при переломах костей;
  • противозачаточные спирали;
  • искусственные сердечные клапаны.

Подобным образом татуировки могут вызывать проблемы, потому что чернила часто содержат железо. Это может привести к сильной гипертермии кожи, боли и отеку. Противопоказанием к проведению МРТ в специальных центрах является кардиостимулятор. Другие отклонения и ограничения (тревожность) являются относительными противопоказанием. В этом случае можно сделать при определенных условиях МР.

Иногда необходимо назначать контрастные вещества для улучшения процесса диагностики. Вещество вводится непосредственно в вену или часть тела, подлежащую исследованию. Затем требуется оценить возможные риски и побочные эффекты от применения контрастного препарата. Должны быть уточнены факторы риска, такие как аллергия, проблемы с почками или щитовидной железой.

Вены

Пациенты интересуются: сколько стоит процедура. Стоимость МР варьируется в зависимости от клиники. Четкой цены не существует.

Непосредственно перед исследованием необходимо отложить все металлические или магнитные предметы – часы, ювелирные изделия, кредитные карты. Сотовые телефоны, смартфоны и mp3-плееры также не допускаются и даже могут быть повреждены во время обследования.

Совет! Расшифровку результатов МР-снимков и симптомов болезни сочленений костей рекомендуется доверить специалисту. Не рекомендуется самостоятельно проводить обследования и пытаться выявлять или «расшифровывать» суставные болезни (соединений костей или сухожилий). Продолжительность терапии болезней также определяет врач. 

lechisustavv.ru

МРТ коленного сустава что показывает 🚩 показания и противопоказания

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.


Строение коленного сустава, вид спереди

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

МРТ коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.


Фронтальный срез МРТ коленного сустава

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.


МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.


На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

mrtdon.ru

Что показывает МРТ головного мозга и сосудов, шеи, суставов, пояснично-крестцового

Механизм действия магнитно-резонансного томографа основан на анализе колебаний протонов водорода в клетке организма. Иными словами, водород входит в состав воды, а вода составляет 70% тела человека, магнитное поле упорядочивает колебания водорода. Аппарат МРТ считывает эти колебания и показывает результат в виде изображения.



Что покажет МРТ головного мозга


МРТ мозга человека одно из самых востребованных обследований.  Оно показывает все структуры мозга: полушария, доли, извилины, мозжечок, гипофиз, желудочки, мозолистое тело, нервы и многое другое. При этом можно выявить множество заболеваний и патологий.
Такие как:

  • Кисты
  • Аневризмы
  • Опухоли / новообразования
  • Кровоизлияния или гематомы
  • Гидроцефалии
  • Очаги (на пример, при эпилепсии или рассеянном склерозе)

Как Вы уже поняли, головной мозг имеет множество структур и собственных систем, по этому, главной подготовкой к исследованию, является направление на МРТ. В нем доктор (как правило невролог или нейрохирург) укажет, на что обратить пристальное внимание. Тогда врач центра МРТ во время обследования уделит особое внимания той или иной области головного мозга. В результате Вы получите наиболее полное заключение.

Что покажет МРТ головного мозга  в сосудистом режиме

Для детального исследования состояния сосудов и сосудистой сетки головного мозга применяться магнитно-резонансная томография. Ни одно другое обследование не даст вам настолько информативных результатов. По результату этой процедуры Вы узнаете каково состояние сосудистой стенки, анатомическое расположение сосудов. Можно увидеть расширение или сужения на определенных участках. А как функционируют сосуды покажет ангиография. Это исследование имеет ряд особенностей и проводится отдельно.
МРТ головного мозга в сосудистом режиме покажет:
  • Первые признаки инсульта
  • Атеросклеротические изменения
  • Аневризмы
  • Тромбоз
  • Опухоли или новообразования
  • Дополнительные сосуды после перенесенного сотрясения
  • Гематомы
  • Контузию мозга


Что показывает МРТ шеи:

Шея помимо собственных анатомических структур имеет большое количество проводящих путей, связывая голову со всем организмом. Поэтому МРТ шейного отдела выделено в отдельное обследование, несущее в себе большую диагностическую ценность. Из практики: у пациентки постоянные головные боли, провели обследование головы вдоль и поперек – никаких отклонений. При исследовании шеи обнаружена межпозвоночная грыжа, нарушающая отток ликвора из головного мозга. Эти данные помогли докторам скорректировать лечения.
МРТ шейного отдела покажет:
  • Межпозвоночные грыжи
  • Остеохондроз
  • Остеостеноз
  • Стеноз спинномозгового канала
  • Опухоли
  • Последствия травм
  • В сосудистом режиме будут видны: аневризмы, тромбозы


Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

в основном проводится по двум причинам:
Перовая – это боль в заданной области.
Вторая причина – травма обследуемого отдела.
В любом случае томография поможет определиться с локализацией и видом патологического процесса. Тем самым подобрать правильное лечение.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника покажет:
  • Деструктивные изменения
  • Остеохондроз, межпозвоночные грыжи,
  • Нарушение кровоснабжения нижних конечностей
  • Сужение канала позвоночника
  • Кисты и опухоли, объемные образования
  • Воспаления тканей этой области
  • Аномалии в строении костей
  • Последствия травмы (возможны деструктивные изменения)
  • Перед операцией можно спрогнозировать ход операции
  • Послеоперационное наблюдение за динамикой восстановления

Что показывает МРТ суставов

Это самое информативное обследование на сегодняшний день. На снимках можно увидеть самые малые изменения суставной капсулы, связок, хрящей, суставных поверхностей. Этот метод обследования позволяет на самых ранних этапах поставить диагноз и начать лечение, тем самым избежать необратимых изменений, а в некоторых случаях и инвалидности.
МРТ суставов показывает:
  • Дефекты в строении сустава
  • Разрывы связок и сухожилий
  • Истончение или деформации суставных поверхностей
  • Воспалительные изменения
  • Переломы
  • Костные наросты
  • Грыжи
  • Кисты
  • Опухоли
  • Вывихи
  • Нарушение кровоснабжения, гематомы

В этой статье мы описали самые популярные виды обследования. На самом деле томограф может в десятки раз больше.

3tesla.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России