Диагностика толстого и тонкого кишечника методом МРТ
Опубликовано 09.04.2019 · Комментарии: 0 · На чтение: 7 мин · Просмотры:
Post Views: 3 554
Содержание статьи
Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе МРТ кишечника и желудка.
Принцип действия магнитно-резонансной томографии
Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.
Что видно при исследовании
МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики. Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.
Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.
Когда рекомендуют сделать именно МРТ кишечника
В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки.
Диагностика кишечника методом МРТ назначается:
после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
при аномалиях развития кишечника.
Патологии, выявляемые на МРТ брюшной полости
Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях. Выявляют такие болезни как:
аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
кровотечения из сосудов кишечника;
непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.
Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.
Контрастная МРТ
Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной. При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках.
Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри. Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.
Противопоказания к МРТ
Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.
Главным отводом для МРТ являются
кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
металлические внутренние ушные импланты;
металлические осколки в теле любой локализации;
некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
установленный аппарат Илизарова при переломах;
стоматологические металлические протезы.
С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов
наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
боязнь закрытых помещений;
выраженное ожирение.
Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.
Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества.
Подготовка к МРТ
Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор. Подготовка к МРТ кишечника начинается за несколько дней до обследования. Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.
Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс. МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.
Как проходит процедура
Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых. В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать. Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится. Исследование длится около 40 минут.
В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.
Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия
Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.
МРТ или КТ кишечника — что лучше
Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:
Post Views: 3 554
zaporamnet.ru
МРТ кишечника - что показывает, подготовка, где сделать
Среди многочисленных видов диагностики желудочно-кишечного тракта магнитно-резонансная томография считается наиболее безопасной и точной методикой. МРТ не даёт вредного излучения, может проводиться в любом возрасте пациента, помогает врачу точно определить характер и локализацию патологических изменений в самом кишечнике и находящихся рядом с ним тканях.
Что такое гидро МРТ кишечника?
Гидро МРТ – это магнитно-резонансная томография кишечника с двойным контрастированием: жидкостью в полости кишки и внутривенным. Высокое качество метода достигается растяжением кишечника, для этого, незадолго до процедуры пациент выпивает около литра жидкости. Для сканирования толстой кишки, пациенту прямо перед исследованием вводится 500 мл жидкости клизмой. Контрастное вещество на основе гадолиния вводится внутривенно и накапливается в стенках кишки.
Длительность гидро магнитно-резонансной томографии составляет около часа, исследование проводится в положении лёжа на животе.
В каких случаях проводится МРТ?
МРТ кишечника обычно назначается как дополнение к колоноскопии и другим исследованиям, например, если обнаружена опухоль и требуется оценить степень ее прорастания в стенку кишки. Томография проводится также в случаях, когда по различным причинам пациенту не может быть проведена колоноскопия, например, когда из-за сужения просвета толстой кишки нет возможности добраться до тонкой.
Показаниями к диагностике могут стать следующие факторы:
тошнота и рвота не выявленного происхождения;
врождённые и приобретённые патологии;
боль в районе пупка;
слабость и быстрая утомляемость;
прогрессирующая худоба;
проблемы с опорожнением, а также наличие в кале слизи, крови, гноя;
недержание газов и стула;
подозрение на наличие опухолевого образования и метастаз;
подготовка к проведению хирургического вмешательства, а также отслеживание состояния больного после него.
Что показывает МРТ кишечника?
МРТ кишечника позволяет получить снимки, отражающие проблемную зону с разных ракурсов. Процедура неинвазивна, нетравматична, позволяет просмотреть все ткани, а также сосуды и нервы. Специалист по полученным изображениям и трёхмерной модели может выявить даже самые незначительные по величине и степени выраженности патологические изменения на самых ранних стадиях развития болезни.
На снимках МРТ отлично визуализируются инородные тела, опухоли и новообразования, метастазы, проблемы в лимфатических узлах, утолщение стенок кишечника и изменение его просвета, а также:
врождённые аномалии строения;
травматические повреждения и их последствия;
кровотечение и перфорацию кишечника;
наличие конкрементов;
спаечный процесс;
болезни толстого и тонкого кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит;
полипы и дивертикулы;
аневризмы и другие изменения в сосудах.
МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше?
На сегодняшний день обследование кишечника проводят при помощи УЗИ, КТ, ренгенографии, различных эндоскопических методик (колоноскопия, ректоскопия и пр.), МРТ и некоторых других методик. Но наиболее часто используются именно колоноскопия и МР-томография. Давайте разберёмся, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, и рассмотрим различия между этими двумя процедурами:
Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля на человека при его полной неподвижности. Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования, при котором кишка обследуется при помощи специальной трубки с установленной на неё камерой.
МРТ безболезненна и нетравматична, а колоноскопия приносит боль и дискомфорт пациенту, вызывает спазмы и в некоторых случаях даже нуждается в анестезировании.
МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, а вот при колоноскопии возможно снижение давления, повреждение стенок кишечника, кровотечение и обезвоживание организма, ухудшение микрофлоры и другие негативные последствия.
При колоноскопии врач может осмотреть каждый сантиметр слизистой и взять материал для проведения биопсии, удалить полипы. А при МРТ затруднения вызывают накладывающиеся друг на друга петли кишечника.
Колоноскопия даст более точные результаты при слишком активной перистальтике кишечника, незначительных по величине и занимаемой площади участков воспаления.
Таким образом у каждого из этих исследований есть как минусы, так и плюсы. Выбор вида диагностики осуществляется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей и характера предполагаемой проблемы.
Если есть возможность проведения обеих процедур, то для исследования используется именно МРТ как более безопасная и безболезненная методика.
Противопоказания
Проводить МРТ кишечника не проводится при использовании пациентом вживлённого кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы и других подобных устройств. Также не рекомендуется прибегать к такому сканированию при наличии в теле металлических предметов и конструкций, протезов и имплантатов, которые невозможно снять перед процедурой. Противопоказано исследование при беременности до 14 недель и в период лактации.
В некоторых случаях требуется проведение МРТ кишечника с предварительным введением контрастного вещества, которое делает снимки ещё более детальными и чёткими. Сканирование с контрастом запрещено в весь период вынашивания ребёнка, при серьёзных патологиях крови и внутренних органов, а также при индивидуальной непереносимости пациентом контрастного вещества.
Подготовка к МРТ кишечника
Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил перед сканированием:
за 2-3 дня до сканирования нужно исключить из рациона вредную пищу, продукты, способствующие увеличению газообразования (сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста и т.д.) и закрепляющие стул (рис, манная каша, крепкий чай), газированные и алкогольные напитки;
за сутки до сканирования требуется очистить кишечник при помощи специальных препаратов или очистительной клизмы, начать принимать препараты-сорбенты;
за 5-6 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от пищи и питья;
за несколько часов нужно принять таблетку Эспумизана или другого подобного ему по действию средства;
при гидро МРТ за сутки до процедуры нужно выполнить очистку кишечника при помощи препарата фортранс;
надеть удобную одежду, не сковывающую движений и не содержащую металлических вставок.
Уже в диагностическом кабинете необходимо освободить карманы, снять все украшения и часы, протезы и съёмные электронные приборы, воспользоваться берушами или наушниками для подавления шума внутри томографа.
Длительность МРТ кишечника – 30-40 минут, а забрать сделанные снимки и расшифровку можно через несколько часов после проведения процедуры.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
mrt-kt.info
КТ или МРТ кишечника какую диагностику выбрать
Многие методы диагностики органов ЖКТ имеют недостатки или дают минимум полезной информации. Появление компьютерного сканирования позволяет сделать обследование легко и комфортно для больного. Но, выбирая между КТ и МРТ кишечника, что лучше и эффективнее должен решать лечащий врач. Каждая методика имеет недостатки и преимущества, различается принципом воздействия на организм.
Принципиальное отличие МРТ от КТ
Кишечник считается одним из наиболее проблемных органов для диагностики. Но в последние годы значительно возросло количество заболеваний ЖКТ, способных спровоцировать опасные последствия для больного. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа и нерациональное питание повышают риск онкологических опухолей, кровотечений и язвы толстой кишки, которые сложно поддаются лечению. Для ранней диагностики используется большое количество методик. Их приходится сочетать для правильного установления диагноза.
Среди последних разработок наиболее информативными и качественными являются МРТ или КТ кишечника. Оба метода имеют целый ряд преимуществ:
отсутствие боли или неприятных ощущений;
возможность полного сканирования за 30–60 минут;
высокую степень информативности с возможностью выделения кровотока, эрозий и полипов;
высокую вероятность диагностики новообразования без биопсии.
Несмотря на схожесть аппаратуры, методы различаются по принципу воздействия на организм больного:
Компьютерная томография или КТ работает за счет производства рентгеновского излучения высокой мощности. Оно проникает и накапливается в органах, костной ткани, показывая на снимках воспаленные участки, очертания опухоли.
Магнитно-резонансная томография или МРТ предусматривает воздействие электромагнитного поля на тело пациента. Сигнал заставляет двигаться молекулы водорода, показывая состояние внутренних органов больного, очаги с воспалением, внутренние кровотечения и любые новообразования.
Среди преимуществ МРТ перед другими методами:
качественно показывает стадию и размер образования, позволяя определить без операции кисту, полип, опухоль;
с высокой точностью выделяет кровеносные сосуды, места закупорки тромбами, аневризмы;
показывает на снимках опухоли и метастазы, прорастающие в слизистую, органы пищеварения, поджелудочную железу;
безопасность электромагнитного излучения;
возможность проведения процедуры несколько раз в год.
Недостатками МРТ являются:
низкая информативность при обследовании костной ткани;
иногда дает ошибочные данные при воспалениях, язвах и эрозиях на стенке кишки.
КТ при обследовании кишечника назначается из-за множества положительных моментов для больного:
показывает злокачественные опухоли на ранней стадии;
обнаруживает язвы и внутренние повреждения с выделением края эрозии;
показывает воспаленные участки при колите, гастрите, болезни Крона;
определяет патологические изменения в соседних органах, желудке.
Но компьютерная томография КТ также имеет ряд недостатков:
за одно обследование больной получает высокую дозу облучения;
множество противопоказаний к методике;
не дает четкой визуализации мягких тканей, кровеносных сосудов.
Но наибольшее значение имеет информативность метода КТ или МРТ для конкретного пациента. На первое место при выборе врач ставит предполагаемый диагноз и риски для больного.
Нюансы исследования кишечника
С помощью методов МРТ и КТ врачи могут быстро и качественно обследовать все органы пищеварения, включая толстый и тонкий кишечник, сигмовидную или двенадцатиперстную кишку. Большинство заболеваний имеет схожие симптомы и жалобы:
расстройства пищеварения и дефекации;
длительные запоры;
вздутие и дискомфорт;
кровь в каловых массах;
боли в боку или нижней части живота;
несварение.
Врач не может без подробного обследования установить окончательный диагноз. Подобная симптоматика встречается при колитах, язве, онкологии, гнойном перитоните, болезни Крона или энтерите. Поэтому гастроэнтерологу сложно по одному обследованию сделать окончательное заключение. Диагностика включает в себя несколько методик: колоноскопию, МРТ, КТ, ирригоскопию и рентгенографию.
Показания к проведению МРТ кишечника
МРТ является одним из передовых методов ранней диагностики онкологии. Поэтому ее всегда назначают при подозрении на новообразование неясной этиологии в области ЖКТ. С его помощью выявляются начальные очаги метастазов размером от 1 мм, которые следует быстро локализовать. При необходимости выявления силы и скорости кровотока, характерного для злокачественных опухолей, вводится контрастный препарат.
Основные показания для назначения МРТ кишечника:
выявление патологических участков сети сосудов, включая мельчайшие капилляры;
определение внутренних образований в поджелудочной железе, лимфатических узлах, подвздошной области;
поиск инородного тела или кишечной непроходимости, если рентгеновское излучение противопоказано.
При онкологии МРТ кишечника более информативно. Врач получает снимки в нескольких проекциях, поэтому визуально определяет тип и характер новообразования, принимает решение о биопсии или сложной операции. При необходимости на мониторе сканер воссоздает объемное изображение, показывающее связь полипа со слизистой, прорастание в полость смежного органа, позвоночный столб. Видео: МРТ кишечника, отвечает врач-терапевт, гастроэнтеролог Гульназ Халимова
Использование МРТ при обследовании кишечника показано для отслеживания динамики химиотерапии или лучевой терапии. Учитывая безопасность электромагнитного поля томографа, его используют после операции по удалению полипов, опухолей, при необходимости дополнительного наблюдения за состоянием кишечника после иссечения лимфоузлов, выведения колостомы.
Когда назначают КТ кишечника
Компьютерная томография является совершенной методикой, при которой используется рентгеновское излучение. Лучи накапливаются в костной ткани и оболочках полых органов, очерчивая края ран и образований. Видео: КТ кишечника, рассказывают врачи МЦ «Консультант»
Поэтому показаниями для применения КТ при заболеваниях кишечника являются:
обследование больного при установленных имплантатах из металлического сплава;
необходимость подтверждения стадии онкологии с локализацией опухоли, выявлением всей пораженной зоны;
внутренние гематомы, скрытые кровотечения, разрыв стенки кишки или перфорация желудка;
обследование при тяжелых травмах, сочетающих повреждения органов брюшной полости, позвоночника, ребер;
поиск метастазов в костной ткани.
Зачастую компьютерную томографию кишечника назначают, если УЗИ или стандартная рентгенография не показали желаемого результата или очертания размыты, отсутствует четная картина повреждений. Это способ диагностики используется после проведенной операции на толстой или тонкой кишке, удаления геморроидальных узлов, для оценки эффективности проведенного курса химиотерапии.
Что показывает обследование
Для большинства пациентов не существует разницы между КТ и МРТ, но врачи оценивают каждый нюанс, влияющий на диагноз, назначение методики лечения. Поэтому окончательное решение о назначении способа осмотра остается за гастроэнтерологом или онкологом.
После проведения МРТ снимки дают максимум информации о следующих патологических процессах:
онкология;
доброкачественные фибромы, кисты;
воспаленные участки кишечника;
места скопления каловых камней;
кишечная непроходимость.
Обследование с помощью магнитно-резонансной томографии помогает выявить причину болезненных спазмов, выделяет аневризму аорты, питающей органы пищеварения, почки, печень. Томограф показывает патологии стенок кишечника, сужение просвета и изменение конфигурации толстой кишки.
КТ является скорее дополнительным методом диагностики, который рекомендуется при противопоказаниях к МРТ. Он менее информативен при определении ранней стадии онкологии, выявлении новообразований с мягкотканной структурой. Но с его помощью врач диагностирует причину раздражения стенки кишки, находит инородное тело из металла.
Подготовка к обследованию
В отличие от обследования других зон, осмотр кишечника требует специальной подготовки. Необходимо очистить стенки и петли от каловых масс, чтобы исключить ошибочный диагноз. Повышенное газообразование также искажает тонкие срезы, не позволяя определить вид и размер опухоли. Поэтому перед проведением томографии врач-диагност дает подробные указания по питанию и очищению.
Соблюдение диеты
За 3–4 дня до обследования МРТ или КТ рекомендуется перейти на специальное питание. Ограничение касается только продуктов, которые провоцируют вздутие и скопление газов в кишке. Из рациона следует исключить:
сдобную выпечку;
дрожжевой хлеб;
капусту в любом виде;
виноград;
газированные напитки;
кофе и крепкий чай;
молоко;
редьку.
На 3 дня лучше перейти на каши, нежирные супы и бульоны. Вместо жареного мяса, рекомендуется употреблять творог, отварную или запеченную рыбу. Каждый вечер больной должен выпивать кисломолочный напиток (кефир, ряженку), кушать салат с растительным маслом.
Прием лекарственных препаратов
В течение нескольких дней рекомендуется использовать энтеросорбенты. Это препараты, действие которых направлено на снятие напряжения и раздражение, уменьшение газообразования и спазмов кишечника. В домашних условиях больной принимает активированный уголь, Эспумизан, Энтеросгель.
Некоторым больным врачи-диагносты прописывают слабительное средство. Это помогает избавиться от скопления кала и застоя в прямой кишке, очищает скопления в петлях. Выбор препарата следует обязательно согласовать с лечащим гастроэнтерологом. Чаще всего назначается Сенадексин, Дюфалак или Форлакс.
Очищение кишечника с помощью клизмы
Врачи рекомендуют обязательно очистить кишечник с помощью клизмы. Процедуру проводят в 2 этапа:
вечером за день до томографии;
утром в день проведения сканирования.
Для манипуляции одинаково подходят стандартная клизма с чистой водой (кружка Реймаха) или микроклизма. Это вариант для больных с выраженной аллергией на компоненты слабительных препаратов. Их расслабляющее воздействие позволяет опорожниться через 15–30 минут после использования.
Как делают МРТ кишечника
Магнитно-резонансный томограф реагирует на металлические предметы, поэтому перед посещением кабинета диагноста следует снять все украшения, заколки, одежду с молниями или пуговицами. Если рекомендуется применение контрастного вещества, пациенту необходимо выпить жидкость с растворенным препаратом. Это позволит выделить на снимках проблемные участки, эрозии или дивертикулы.
Процедура МРТ проходит следующим образом:
Больной укладывается на выдвижной стол, поднимает руки, чтобы не затенять область живота.
Стол въезжает в томограф, врач-диагност запускает аппарат после выбора ряда параметров.
В течение 30–60 минут больной сохраняет неподвижность и спокойствие.
После окончания работы МРТ сканера человек может отправляться домой. Иногда наблюдаются позывы к опорожнению в течение нескольких часов.
Как проходит процедура КТ
Проведение компьютерной томографии КТ практически не отличается от МРТ. В среднем на сканирование уходит до 30 минут. Показаниями к контрасту являются предполагаемые опухоли, кисты или полипы, обнаруженные другими методами (рентген, колоноскопия).
Противопоказания
Современные методики компьютерного сканирования обладают высокой информативностью, неинвазивны и хорошо переносятся пациентами. Но существует ряд противопоказаний, которые врачи учитывают перед назначением процедуры. К примеру, ограничениями для использования
КТ являются:
аллергия на контраст;
беременность больной;
нервные расстройства;
недавно проведенные процедуры с рентгеном.
Более расширенный список противопоказаний у метода МРТ. Это связано с воздействием магнитного поля:
клаустрофобия;
беременность на 1 триместре;
наличие имплантатов, протезов и брекетов из металла;
вживленные кардиостимуляторы и нейростимуляторы.
МРТ не рекомендуется делать маленьким детям: они не могут сохранять неподвижность, поэтому результат получается ошибочным. При острой необходимости используется анестезия.
Альтернативные методы исследования
КТ и МРТ при болезнях кишечника редко используется как единственный способ диагностики. Каждый метод позволяет увидеть патологию в определенном ракурсе, дает информацию о состоянии слизистой, эпителия или внешней стороны кишки. На выбор влияют результаты анализов, противопоказания и хронические заболевания почек, печени, сердца.
Гидро-МРТ
Процедура проводится на базе стандартной магнитно-резонансной томографии, но имеет ряд отличий:
дает полную картину о состоянии кишечника, количестве и размере полипов;
обязательно используется раствор Магнитола, который следует выпить вместе с НО-шпой и холиноблокаторами;
во время сканирования иногда приходится повторно пить раствор.
Жидкость создает объем, который выделяет стенки кишки на срезах. Процедура предназначена для обследования подвздошной части кишечника.
Рентгенография
Проверенный временем способ помогает провести осмотр кишечника при подозрении на колит или язву. Для исследования больному ставится клизма с барием, который выполняет роль контраста. Если на снимке заметны уплотнения, пациенту рекомендуют МРТ. Видео: Рентген кишечника подготовка, отвечает врач лучевой диагностики, Заслуженный врач России Гинзбург Л.З.
Ирригоскопия
При необходимости изучения функциональности рекомендуется ирригоскопия. Это метод обследования с помощью рентгена, который проводится с двойным контрастированием: больному вводится бариевая смесь, проводится ряд снимков в положении «лежа на спине»; на втором этапе кишечник наполняется воздухом, пациент меняет позы, чтобы получить снимки в разной проекции.
Рекомендуется при подозрении на кишечную непроходимость, свищи или перфорацию.
Энтерография тонкого кишечника
Методика построена на сочетании компьютерной томографии и использовании вещества для рентгеноскопии. Она показывает все петли, что важно при диагностике причин хронических запоров.
Колоноскопия
Эффективная процедура заключается во введении специального эндоскопа в полость кишки. Врач в режиме реального времени осматривает внутреннюю слизистую, фиксирует участки с некрозом, полипами. Ее часто заканчивают забором биоматериала для проведения гистологии. Многие методы по сравнению с колоноскопией менее информативны, используются как дополнение. Видео: Колоноскопия кому необходимо ее пройти, отвечает врач-гастроэнтеролог Игорь Городокин.
mrtdom.ru
Подготовка к МРТ кишечника, отличие КТ от МРТ кишечника
Каждый орган в человеческом организме выполняет определённые функции. При нарушении стабильной работы, в следствие заболевания происходят изменения общего физического состояния человека. Что необходимо нам каждый день, и без чего организм не сможет полноценно функционировать? Таковым является - вода и пища. Мы должны обязательно кушать (и желательно разнообразную и полезную еду), для того чтобы вырабатывалась необходимая энергия. Клеткам в обязательном порядке требуются микро- и макроэлементы. Из ротовой полости по пищеводу пища попадает в желудок, ну а далее в переваренном состоянии отправляется в кишечник. Вот о нём и пойдёт дальше речь. Если у вас на предварительном обследовании обнаружили наличие злокачественного новообразования, вам непременно назначат дополнительное обследование. У вас возникает вопрос: покажет ли МРТ рак кишечника, и насколько достоверны будут расшифровки? Специалисты проведут консультацию, и помогут пациенту справиться со всеми сомнениями и тревогами, которые возникли ранее.
Заболевания, наличие которых является поводом для МРТ
Не каждое заболевание требует досконального обследования, зачастую можно обойтись визуальным осмотром. Но не всё порой видно и МРТ кишечника становится просто спасением, когда возникают серьёзные патологические изменения. О необходимости проведения МРТ вам сообщит лечащий врач.
Кишечник человека состоит из двух отделов: тонкая и толстая кишка. Многие болезни кишечника вызывают опасения и настороженность у пациента, но самыми опасными, и вводящими в шок человека, являются раковые опухоли. Помимо этого вредоносного заболевания кишечник подвержен иным недугам. Поводом к назначению томографии могут быть врождённые аномалии, обильное кровотечение, непроходимость кишечника или воспалитильные процессы.
Стоит несколько слов сказать о таком новообразовании как полипы в кишечнике. Это нарост на слизистой оболочке толстой кишки, который в 30 % случаев может переродиться в злокачественною опухоль. Вот почему людям старшего возраста (после 50ти лет) необходима диагностика заболеваний кишечника.
Нередко поводом к обследованию может быть наличие спаечной болезни. Спайки образуются вследствие каких-либо травм брюшной полости или впоследствии хирургического вмешательства. Заболевание обусловленно "склеиванием" серозной оболочки с внутренними органами. В нашем случае это "срастание" кишечника с брюшиной.
Иногда требуется проверить весь пищеварительный тракт пациента, в таком случае назначают МРТ желудка и кишечника, что показывает в целом картину, способствуя дальнейшему постановлению верного диагноза. Мужчинам часто назначают МРТ кишечника и простаты, т.к. предстательная железа расположена непосредственно в зоне прямой кишки. Именно поэтому МРТ прямой кишки, что показывает детальное изображение органов пищеварения, часто назначают в комплексе.
Проверить кишечник с помощью МРТ - это быстрый, а, главное, абсолютно безопасный метод. Обследование тонкого кишечника таким методом позволяет выявить заболевания на ранней стадии.
Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки без предварительных показаний
Диагностика заболеваний кишечника всегда проводится методом комплексного обследования. При наличии явной симптоматики (боли в брюшной полости , наличие кровянных выделений и т.д.) пациент сдаёт общий анализ крови.
Золотым стандартом в обследовании кишечника является колоноскопия (обследование при помощи специального зонда). Сразу в голове возникает вопрос, а нужно ли обследовать кишечник на МРТ? Да, этот метод также эффективен для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Задача врача объяснить пациенту в доступной форме, что можно увидеть на МРТ кишечника, и какой информацией вы будете обладать, для прописания дальнейших действий в лечении.
Что означает МРТ кишечника с контрастированием, или для чего применяют контраст?
Для получения хороших снимков толстой кишки проводят гидро-МРТ. Основными аспектами метода является двойное контрастирование. Пациент перед обследованием принимает до полутора литров воды (которые естественным путём перемещается в кишечник), и дополнительно внутривенно водится контраст, накапливающийся в стенках кишечника. Вседствии проведённых манипуляций толстая и тонкая кишка в достаточной мере растягиваются. Гидро МРТ в полной мере покажет наличие воспалённого участка тонкой кишки, обозначит протяжённость патологии и возможные вторичные проявления заболеваний (метастазы). Пациент размещается на столе аппарата МРТ животом вниз. Процедура длиться около часа. После обследования вы получите расшифровки, которые помогут поставить верный диагноз.
Многие пациенты боятся проводить процедуру, так как считают, что не смогут выдержать длительное время находясь без движений из-за нарушений работы кишечника. И вот тут возникает вопрос, можно ли обследовать кишечник на МРТ без ощутимого дискомфорта? Расскажите врачу о своих опасениях, так как задача наших специалистов не только провести обследование, но и сделать это макссимально безболезненно для пациента.
Какие отличия КТ от МРТ кишечника?
Это наверное первый вопрос, который задают пациенты с выявленными нарушениями в работе кишечника. Невозможно ответить однозначно, так как оба метода вполне эффективны. И каждый из них может показать полную картину состояния внутренних органов. Главное отличие компьютерной томографии от МРТ - это то, что метод основан на использовании рентгеновских лучей (которые негативно воздействуют на человека). Иными словами, человек получаетт незначительную дозу радиации. Но не стоит так пугаться, всё в пределах допустимых норм. Магнитно-резонансная томография основана на воздействии магнитного поля, которое создаётся при помощи большого магнита, окружающего тоннель томографа. Оно воздействует на атомы водорода в клетках организма, позволяя "считывать" необходимую информацию о состоянии мягких тканей. Для КТ есть определённые ограничения: не допускается применять это обследование детям, беременным и кормящим женщинам! Стоит отметить, что и МРТ не рекомендовано делать во время беременности, только если есть крайняя необходимость, и при условии, что женщина уже находится на втором или третьем триместре.
МРТ кишечника, подготовка к исследованию
Перед любым обследованием пациента консультируют. Это необходимо для того, чтобы тот или иной метод имел положительные результаты. Подготовка к МРТ имеет несколько важных аспектов, которые в дальнейшем позволяют получить точные и качественные снимки. Поэтому крайне важно соблюсти все правила подготовительных действий. Записаться на приём и в этот же день пройти МР-обследование кишечника практически невозможно. И это связано не с отсутствием времени записи, а с тем, что подготовка кишечника требует нескольких дней. Ничего сложного в этом нет, самое важное - это питание. За несколько дней до проведения томографии рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие излишнее газообразование (яблоки, капусту, любые бобовые, чёрный хлеб, кефир, ряженку, газированные напитки и многое другое). Не употребляйте в пищу запорообразующую еду (рис, крепкий чай).
Делать клизму рекомендуется не позже 24 часов перед обследованием, так как необходимо, чтобы кишечник естественным путём освободился от излишнего наполнения. Непосредственно накануне обследования, за несколько часов, можно выпить таблетку Но-шпы. Это позволит снять возможные спазмы кишечника и остановить на время МРТ ненужную перистальтику (естестественное сокращение стенок полых кишок, которое вызывает передвижение каловых масс). Последний приём пищи должен приходиться не позднее, чем за 5-6 часов до обследования, так как МРТ кишечника проводится натощак.
Проведите все выше изложенные процедуры самостоятельно, дабы очистить кишечник перед обследованием. Это крайне необходимо для качественных снимков.
Если у вас имеются металлосодержащие имплантанты, сообщите об этом врачу. Предварительно перед обследованием снимите вещи, которые содержат металл (украшения, предметы одежды, часы и т.д.). Не пренебрегайте этим условием, так как металлические предметы на снимках МРТ отображаются большими белыми пятнами. Диагностика в таком случае теряет смысл.
Куда обратиться, или где можно сделать МРТ кишечника
Вы можете обратиться как в государственную, так и в частную клинику. Принято считать, что в частной клинике обследоваться намного дороже, но это не всегда так. В частных поликлиниках есть возможность пройти быстрее обследование (не дожидаясь неделями своей очереди). Вы в поисках информации о клиниках, и не знаете где сделать МРТ кишечника в Москве и СПб? Смело звоните в бесплатную общегородскую службу по указанному номеру. Вам помогут подобрать клинику, которая будет ближе всего к вашему дому. Существуют центры, которые принимают пациентов в ночное время. Специалисты в доступной форме проведут консультацию и помогут справиться с любыми страхами.
Гидро МРТ кишечника
При каких заболеваниях назначают гидро МРТ. Преимущества метода. Где можно сделать гидро МРТ в Москве и Санкт-Петербурге? Для чего вводят контрастное вещество? Подготовительный этап к обследованию.
Читать статью
МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше?
МРТ кишечника или колоноскопия: какой метод лучше. Как проводят МРТ и колоноскипию. В чём существенная разница. Что можно заметить при обследовании. Подготовка к процедуре. Детальное обследование толстой кишки. Выявление онкологии на МРТ.
Читать статью
Как проходит МРТ кишечника?
Как проходит МРТ кишечника? Какие особенности осмотра при заболеваниях кишечника? Как делают МРТ кишечника и что важно знать пациенту. Что подразумевает подготовка к исследованию. Кто проводит расшифровку результатов?
Читать статью
xn----xtbekk.xn--p1ai
Что показывает МРТ кишечника,как проводят гидро-МРТ кишечника
МРТ кишечника и других органов пищеварения является наиболее информативным вспомогательным диагностическим методом, позволяющим выявить патологический процесс, степень его распространения, а также глубину поражения тканей. Если врач назначает МРТ желудка и кишечника, а также пищевода, что показывает этот метод исследования? В гастроэнтерологии чаще всего эта диагностика используется для выявления опухолевых процессов.
МРТ желудка
Магнитно-резонансная томография желудка, помимо онкологической патологии, также выявит очаги воспаления, изъязвления и глубину поражения стенки органа, а также наличие инородных тел.
Исследование кишечника поможет установить причину непроходимости, наличие полипов, геморроя и других болезней. Также при патологии нижних отделов пищеварительного тракта используется метод осмотра внутренних стенок кишечника эндоскопом – колоноскопия.
Из-за болезненности последней больные часто задают вопрос, какое исследование лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Если речь идет о подозрении на опухоль или полипы в нисходящей или прямой кишке, то предпочтение следует отдать эндоскопическому методу, позволяющему взять образец ткани для гистологического исследования, и даже удалить полипы. Если патология затрагивает тонкий кишечник, то лучше провести МРТ.
Для выяснения причины заболевания врач может назначить гидро МРТ отделов кишечника. Для этой процедуры контрастное вещество вводится и перорально и внутривенно.
Показания и противопоказания
В каких случаях назначают МРТ обследование? Показаниями для проведения магнитнорезонансной диагностики являются:
состояние здоровья, указывающее на развитие онкологического процесса в организме;
врожденные отклонения внутренних органов;
признаки кровотечения в органах жкт;
симптомы, указывающие на непроходимость кишечника.
МРТ является основным методом диагностики в онкологии в случаях расположения опухоли в различных отделах желудочно-кишечного тракта, в том числе и при поражении прямой и сигмовидной кишки. Этот метод также выявит наличие метастазов и их точную локализацию. В случаях, когда диагностирован рак прямой кишки, врач может назначить МРТ с целью выбора оптимальной тактики проведения хирургического вмешательства.
МРТ жкт будет информативным и при других заболеваниях тонкого и толстого кишечника, позволит обнаружить полипы, доброкачественные образования, наличие конкрементов. Магниторезонансный томограф также дает возможность одновременно с обследованием кишечника определить болезни почек, мочевого пузыря и других органов малого таза.
Эта диагностическая методика имеет свои противопоказания. Так, МРТ нельзя проводить в следующих случаях:
наличие в разных частях тела пациента имплантатов, содержащих металлические части. Этот запрет обусловлен возникновением резонанса в ответ на магнитное поле оборудования, что приведет к искажению результатов диагностики;
гиперчувствительность к контрастным препаратам, вводимым перед началом процедуры; наличие у больного почечной недостаточности с уменьшением показателей клубочковой фильтрации до 30 мл/мин/1,73м2 и ниже. При более высоких цифрах обязательно требуется предварительная консультация нефролога;
дети младше 7 лет, т.к. до этого возраста малыши еще не могут долго лежать в одном положении.
А делают ли МРТ разных отделов кишечника и прямой кишки во время беременности? И в какие сроки проводить такую диагностику безопасно?
Здесь надо учитывать, что в течение первого триместра у плода происходит формирование всех внутренних органов и систем. Любое внешнее воздействие на этих сроках может привести к появлению патологии и аномалии развития. Поэтому, если рассматривать сроки беременности по неделям, исследование при помощи МРТ полностью исключается в течение первых 12 недель. На более поздних сроках такой метод диагностики не опасен для здоровья самой женщины и ее малыша.
Подготовка к МРТ кишечника
Для того чтобы при МРТ кишечника получить полную картину заболевания, перед процедурой проводится специальная подготовка.
За трое суток до исследования требуется соблюдать диету, исключающую продукты, тормозящие перистальтику и способствующие повышенному газообразованию. На этот период следует отказаться от сдобных изделий, сладостей, капусты, бобовых, риса, манной крупы, молока, свежих фруктов. Ограничивается употребление мучных изделий и овощей. Также обязателен полный отказ от любых алкогольных напитков, крепкого чая и кофе.
Для лучшего обзора кишечника за сутки до исследования требуется провести такую неприятную, но необходимую процедуру как очистительная клизма. Это позволит провести точную диагностику. В некоторых случаях вместо клизмы врач может назначить прием слабительных препаратов.
При проведении МРТ толстого или тонкого кишечника с контрастом слабительные препараты могут назначаться в течение трех суток перед процедурой.
При избыточном скоплении газов используются энтеросорбенты или препарат Эспумизан. За 6 часов до проведения обследования полностью исключается любой прием пищи. Для устранения избыточного напряжения гладкой мускулатуры, мешающего диагностике, непосредственно перед проведением магниторезонансной томографии кишечника или пищевода принимаются спазмолитические препараты. Также врач может назначить и другие средства, улучшающие визуализацию.
Правильная подготовка к исследованию делает проведение МРТ кишечника наиболее полным и информативным. Это позволит врачу точно поставить диагноз, определить размеры поражения и назначить наиболее радикальное лечение.
Ход процедуры
Томография органов желудочно-кишечного тракта должна проводиться при условии полного отсутствия на пациенте любых металлических предметов: часов, цепочек, колец и других украшений, ремней.
Диагностическая МРТ является неинвазивной и совершенно безболезненной процедурой. Пациента укладывают лицом вниз на специальный стол и, для предупреждения случайных движений, фиксируют ремнями.
Затем стол заводится внутрь аппарата так, чтобы в зону вращающегося кольца попали все области толстого и тонкого кишечника. В случае необходимости получения прицельных снимков врач просит больного задержать дыхание на высоте вдоха.
Магнитнорезонансная томография различных отделов кишечника длится от 30 минут до часа. Все это время доктор следит за ходом процедуры. В случае ухудшения самочувствия или приступа клаустрофобии у пациента есть возможность связаться с врачом и сообщить ему о своих ощущениях.
Где можно пройти обследование
Для проведения МРТ органов желудочно-кишечного тракта требуется специальная аппаратура, которой располагают не все больницы. Также большое значение имеет и мощность магнитно-резонансного оборудования. Чтобы выполнить наиболее детальную диагностику кишечника аппарат МРТ должен иметь мощность не менее 1,5 Тесла.
Чаще всего исследование органов брюшной полости магниторезонансным томографом проводят:
Крупные областные и районные поликлиники.
Специализированные диагностические центры.
Платные поликлиники, имеющие соответствующее оборудование.
Клинику, располагающую ресурсами для такой диагностики, может подсказать и лечащий врач.
Дальнейшая диагностика
При выявлении патологии в случае необходимости специалисты назначают дальнейшее обследование. При этом тактика врача будет зависеть от характера патологического процесса. Так, в случае обнаружения новообразований в области кишечника, может быть назначено проведение биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием взятого материала, УЗИ лимфатических узлов, анализ крови на онкомаркеры.
Учитывая, что МРТ является безопасным для больного методом исследования, а также что некоторые заболевания в процессе терапии требуют постоянного контроля, магниторезонансную диагностику врач может назначить многократно.
mrtdom.ru
МРТ кишечника, что показывает исследование и как оно проводится
Кишечник – один из самых сложных органов с точки зрения диагностики. Нередко пациенту приходится сдать немало анализов и пройти несколько не самых приятных обследований, чтобы врач мог установить точный диагноз. Современная методика диагностики, значительно облегчающая эту задачу – магнитно-резонансная томография. МРТ кишечника: что показывает, как проводится, какими особенностями характеризуется и насколько целесообразна?
Какие исследования показывают патологии
МРТ — один из основных методов диагностики заболеваний кишечника.
Медицина традиционно использует несколько инструментальных методов диагностики заболеваний толстого и тонкого кишечника:
Эндоскопические методы посредством специального инструмента с видеокамерой, осветительным прибором и линзой. К ним относят ректороманоскопию, колоноскопию, ректоскопию.
Рентгеновское исследование, которое может иметь характер обзорного или выполняться с контрастным веществом (ирригоскопия). Во втором случае путем введения бариевой смеси визуализируются контуры толстой кишки.
Компьютерная томография – лучевая диагностика, которая, в отличие от рентгена, позволяет получить послойное изображение ткани.
УЗИ. Этот метод не позволяет выявить многих патологий, поэтому не является приоритетным способом диагностики. УЗИ применяется, как правило, в случаях, когда необходим щадящий подход и нежелательна лучевая нагрузка (в детском или пожилом возрасте, у женщин — при беременности).
Однако бывают случаи, когда вышеприведенных и некоторых дополнительных исследований недостаточно. Например, при болезни Крона, когда формируются глубокие язвы, определить степень их проникновения с помощью описанных исследований недостаточно. В этой ситуации проверить кишечник можно на МРТ.
В каких случаях МРТ ЖКТ – показанный метод?
Если МРТ пищевода и желудка отличается высокой информативностью, то в случае с заболеваниями кишечника этот метод не является приоритетным. МРТ желудочно-кишечного тракта часто сравнивают с колоноскопией, одной из основных методик диагностики заболеваний кишечника. Выигрывает ли МРТ кишечника по сравнению с ней? По уровню комфорта для пациента томография однозначно в плюсе: в отличие от колоноскопии, она абсолютно безболезненна и не связана с моральным дискомфортом.
Что же касается точности диагностики, выбор метода зависит от целей, стоящих перед ней:
Колоноскопия считается (в том числе и Всемирной организацией здравоохранения) самым информативным методом, позволяющим обследовать кишечник. Еще одно преимущество – возможный забор ткани для анализа прямо во время процедуры, а также удаление полипов.
Делают ли МРТ вместо колоноскопии? Это исследование не может заменить традиционную методику. При магнитно-резонансной томографии кишечника нет возможности увидеть все его отделы, поскольку этот орган имеет множество петель, накладывающихся друг на друга.
Какие патологии выявляет это исследование? Такую диагностику целесообразно проводить в следующих случаях:
Если обследовать необходимо терминальную область толстой кишки или область малого таза.
Если требуется обследование тонкого кишечника.
Когда противопоказана колоноскопия или другие виды эндоскопии через прямую кишку – например, при грыжах, внутрикишечных кровотечениях, дивертикулезе.
МРТ разных отделов кишечника: как делают
При заболеваниях различных отделов кишечника МРТ делают разными методами.
МРТ тонкого кишечника
За 72 часа необходимо отказаться от пищи, содержащей клетчатку.
Метод, называемый энтерография и предполагающий обследование на томографе тонкой кишки. Показания к его назначению:
Кровотечение, когда требуется выявить источник.
Воспалительные заболевания в этом отделе.
Образование свищей между петлями.
Болезнь Крона.
Энтерография выполняется с контрастом. Пациент принимает внутрь специальное вещество за час до процедуры (не менее литра). Иногда контраст дополнительно может быть введен внутривенно (так называемое двойное контрастирование). Само сканирование занимает 45 минут, на протяжении которых пациент лежит на животе. Параллельно внутривенно вводится препарат, который замедляет перистальтику.
МРТ прямой кишки
Как уже упоминалось, МРТ толстого кишечника не является самым информативным способом диагностики, а потому применяется редко. Исключение составляют случаи, когда речь идет об обследовании нижнего сегмента толстой кишки – прямой кишки. Как правило, магнитно-резонансная томография назначается для подтверждения онкологического диагноза.
Она не является приоритетным выбором диагностики, но позволяет определить размеры опухоли и ее локализацию. Тем самым, врач получает возможность скорректировать тактику лечения и принять решение об объеме хирургического вмешательства. По снимкам можно получить следующие данные:
Определить границы опухоли.
Понять, насколько стенки толстой и прямой кишки вовлечены в злокачественный процесс.
Выяснить, каково состояние тазовых мышц.
Оценить лимфоток.
Как и при других видах МРТ желудка и кишечника, в данном случае предполагается предварительное введение контраста.
Подготовка к МРТ кишечника
Обычно магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки. Но в случае с обследованием кишечника некоторые подготовительные меры все-таки должны быть приняты:
За 72 часа необходимо отказаться от пищи, содержащей клетчатку.
Нужно полностью исключить бобовые, продукты из ржаной муки, капусту, мучные изделия, алкоголь, газированные напитки.
Исследование проводится натощак, есть нельзя за 6 часов до его начала.
Перед процедурой ставится очистительная клизма.
За час нужно опорожнить мочевой пузырь.
За 40 минут рекомендуется принять спазмолитик.
Где сделать МРТ кишечника? Поскольку исследование это довольно специфическое, для того чтобы выбрать центр, недостаточно узнать, делают ли в нем МРТ. Даже если проводятся другие виды магнитно-резонансной томографии, условий для двойного контрастирования и МРТ конкретно кишечника в учреждении может не быть. В связи с этим обращаться лучше в специализированные клиники, которые осуществляют полное обследование ЖКТ, позволяющее получить результат, проверяемый несколькими методами.
