Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт желчных путей


МРТ желчевыводящих путей

МРТ порекомендуют пациентам, жалующимся на боли при мочеиспускании, желтушность слизистых оболочек, при подозрении на мочекаменную болезнь, гепатит, цирроз печени.

1. МРТ желчевыводящих путей: введение


Магнитно-резонансная томография желчевыводящих путей (холангиография) широко применяется в современной медицинской практике с целью постановки верного диагноза.

Такое исследование демонстрирует высокую точность, безвредность для пациентов, позволяет получить актуальную информацию о состоянии внутренних органов и систем организма, сделать выводы о стабильности тканевых структур и функциональной активности исследуемого органа.

Также для диагностики заболеваний желчевыводящих, панкреатических протоков и мочевого пузыря применяют компьютерную томографию (КТ) и ультразвуковую диагностику (УЗИ).

Назначить проведение диагностического МРТ исследования желчевыводящих путей могут терапевты, хирурги, диетологи и гастроэнтерологи, после чего, исходя из данных анамнеза и результатов исследования, будет выбрана и назначена максимально эффективная схема лечения.

2. Чем отличаются холангиопанкреатография (МРХПГ) и холангиография

Различие этих двух процедур минимально: для проведения каждого из этих исследований нужен томограф, и оба они проводятся на голодный желудок (с использованием контрастного вещества или без него).

Отличием является лишь объем исследования. При холангиографии затрагивается ТОЛЬКО мочевыводящая система, в частности - мочевой пузырь и желчевыводящие протоки.

Холангиопанкреатография (МРХПГ) способна дать лечащему врачу в два раза больше информации о здоровье пациента: помимо данных холангиографии это исследование включает томограммы печени, печёночных протоков, поджелудочной железы, что позволяет отследить влияние конкретной патологии на функциональную активность других органов.

3. Какие заболевания можно диагностировать МРТ (холангиопанкреатография):

  • Нарушение функциональности и проходимости желчевыводящих путей и мочевого пузыря, вызванные физическим воздействием или травмой.
  • Врождённые патологии или индивидуальные анатомические особенности.
  • Хроническое и острое течение инфекционных процессов.
  • Заболевания мочевого пузыря (цистит, уретрит, уретропростатит, мочекаменная болезнь) и патологии в работе сфинктеров.
  • Свищи уретры.
  • Опухолевые процессы в желчевыводящих путях: опухоли (доброкачественные и злокачественные), кисты, папилломы.
  • Болезни печени: гепатиты различного происхождения, гепатоз, гепатомегалия (увеличение органа в размерах), абсцессы, гнойно-некротические процессы.
  • Деформация и разрыв печени как результат механических воздействий.
  • Холестаз (застой желчи).
  • Острый и хронический холангит (воспаление протоков с гнойным экссудатом).
  • Холелитиаз (образование и скопление камней в желчевыводящих протоках).
  • Болезнь Кароли - расширение желчных протоков, сопровождающееся многочисленными абсцессами.

4. Показания к МРТ желчевыводящих путей

Показаниями к проведению магнитно-резонансного исследования служат:

4.1. Симптомы заболеваний мочевыводящей системы:

  • Полиурия - увеличение объема суточного диуреза.
  • Олигоурия - уменьшение объема суточного диуреза.
  • Анурия - полное прекращение мочеиспускания.
  • Боль при мочеиспускании, патологический цвет мочи (в норме - соломенно-жёлтый; при наличии крови моча становится розовой, красной, багровой; при гнойных процессах в организме моча становится мутной, приобретает характерный запах).
  • Боли в спине невыясненной этиологии.
  • Недержание мочи.

4.2. Симптомы заболеваний печени и поджелудочной железы:

  • Желтушность слизистых оболочек на ранних этапах, желтушность кожи - на поздних.
  • Болевая реакция и дискомфорт в области поражённого органа.
  • Кожная сыпь, сильный зуд.
  • Истощение организма.
  • Чувство горечи во рту, которое особенно явно отмечается в утренние часы либо после приёма пищи.

5. Противопоказания к МРТ желчевыводящих путей

Врачи не рекомендуют проведение холангиопанкреатографии (МРХПГ) и холангиографии кормящим и беременным женщинам.

Люди, страдающие клаустрофобией и эпилепсией, должны принимать решение о проведении исследования исключительно после консультации со своим лечащим врачом или компетентным медицинским работником необходимой квалификации и специализации.

При острых и хронических формах почечной недостаточности, а также выявленных ранее аллергических реакциях противопоказано применение магнитно-резонансной томографии с использованием контрастного вещества.

Строго запрещено проведение МРТ-исследования при наличии в организме:

  • Магнитных и электромагнитных устройств (стимуляторы секреции инсулина, кардиостимуляторы, слуховые аппараты).
  • Инородных тел из металла, содержащих металлическую стружку или металлическое покрытие (дробь, пули).
  • Хирургических скоб.

6. Что показывает МРТ желчевыводящих путей

МРТ-исследование позволяет врачам провести обзорный осмотр желчевыводящих путей совершенно безболезненно и с высокой точностью судить о течении патологического процесса в исследуемой области.

Полученные томограммы, представляющие собой послойные снимки, не только содержат информацию об очевидных патологиях (воспаления, инфекции, абсцессы, опухоли, камни в мочевом пузыре), но и включают патологические состояния тканей, их эрозию и некротизацию.

 

webmrt.ru

МРТ желчного пузыря - что выявляет, показания, записаться в "Симед"

Виды исследования Цена базовая Цена по направлению и онлайн записи
Брюшная полость и забрюшинное пространство с (МР- холангиографией)7500 руб7000 руб

Записаться

МР-холангиография (с визуализацией желчного пузыря и желчных протоков)4500 руб4000 руб

Записаться

Содержание:

  1. Выявляет дискинезию
  2. Показывает желчнокаменную болезнь
  3. Хронический холецистит
  4. Полипы и псевдополипы
  5. Развитие опухолевых заболеваний
  6. Показания для проведения
  7. Холангиография: что это?
  8. Цены и запись
  9. Подготовка к МРТ желчного пузыря
Практически каждый человек может рассказать, что хоть раз в жизни испытывал ощущение тяжести в области правого подреберья. Это чувство может возникнуть при быстрой ходьбе или беге у любого человека при неправильном дыхании или чрезмерной физической нагрузке. В этом случае может возникнуть чрезмерный прилив крови к печени после чего возникает перерастяжения капсулы печени, которое и приводит к болевым ощущениям. Однако под этими симптомами гораздо чаще всего скрываются заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Дискинезию желчного пузыря выявит МРТ

Желчь изначально продуцируется в гепатоцитах (клетках печени) и далее по системе внутрипеченочных и внепеченочных протоков через пузырный проток поступает в желчный пузырь, где приобретает все необходимые физико-химические свойства для дальнейшей эвакуации в двенадцатиперстную кишку через большой дуоденальный сосочек.

Наиболее распространенным заболеванием желчного пузыря и желчевыводящих путей является нарушение эвакуаторной функции желчи или дискинезия. Дискинезия проявляется в нарушении сократительной способности желчного пузыря и протоков. Выделяют два вида нарушения – гипокинезия (гипомоторная) и гиперкинезия (гипермоторная). При гипермоторной форме сокращение желчного пузыря и протоков происходит слишком быстро и часто, что более характерно для лиц молодого возраста и проявляется приступообразным характером боли с возможной миграцией в лопатку и плечо. Как правило, это происходит после приема большого количества жирной и жареной пищи или сильной физической нагрузки.

При гипомоторной форме, наоборот, сокращение происходит редко и медленно, вследствие чего в значительной степени снижается функциональная активность желчного пузыря. Гипомоторная форма преобладает у людей старше 45 лет и часто сочетается с психоэмоциональными нарушениями (раздражительность, хроническая усталость). Такая форма характеризуется ноющей, тупой болью, ассоциированной с ощущением распирания в правом боку.

Также дискинезию можно разделить на первичную (врожденную), вызванную с нарушениями строения желчевыводящих путей (например, кисты протоков), и вторичную (приобретенную), вызванную заболеваниями желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка.

Желчнокаменная болезнь – почему возникает

Желчнокаменная болезнь, как следует из названия, проявляется в формировании камней (конкрементов) как в самом желчном пузыре, так и во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках. Формированию камней способствует гипомоторный тип дискинезии желчевыводящих путей, нарушения питания, ожирение и другое.

В большинстве случаев люди не догадываются о существовании желчнокаменной болезни, до тех пор, пока камни случайно не обнаружат в результате обследования по поводу других заболеваний, или не наступит приступ желчной колики, когда камень выходит из полости желчного пузыря в желчевыводящий проток (холедох). При этом возникают резкие интенсивные боли в правом подреберье. В случае относительно небольших размеров камня он может самостоятельно выйти в кишечник и приступ самопроизвольно разрешиться. В противном случае возникает преграда для оттока желчи и формируется механическая желтуха, дополняющаяся характерной желтушностью склер и кожным зудом.

Хронический холецистит – как проявляется

Хронический холецистит это медленно прогрессирующее заболевания желчного пузыря, которым страдает до 20% населения. Основными предрасполагающими факторами развития являются малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения, в т.ч. ожирение. Хронический холецистит проявляется также неприятными ощущениями в области правого подреберья и, как правило, является осложнением дискинезии желчевыводящих путей.

В случае развития острого холецистита на фоне выраженной приступообразной боли поднимается температура тела с присоединением тошноты и рвоты. Данное состояние, как правило, требует незамедлительной госпитализации в хирургическое отделение многопрофильной больницы.

Полипы и псевдополипы

В случае длительного течения хронического холецистита в желчном пузыре образуются полипы, которые подразделяются на истинные полипы и псевдополипы. Псевдополипы являются холестериновыми отложениями вдоль стенок желчного пузыря вследствие нарушений липидного обмена. К истинным полипам относят разрастания слизистой оболочки стенки желчного пузыря. При помощи МРТ желчного пузыря можно контролировать количество, размеры и структуру полипов. При больших размерах (5 мм и более) имеется онкологическая настороженность в плане развития опухоли желчного пузыря, которая чрезвычайно быстро поражает соседние сегменты печени без наличия определенной клинической симптоматики.

Развитие опухолевых заболеваний

Для желчевыводящих протоков также характерно развитие опухолевых заболеваний, длительное время протекающих бессимптомно и характеризуется желтушностью склер и кожи, кожным зудом без наличия болевого синдрома (опухоль Клацкина). Рак головки поджелудочной железы также в большинстве случаев нарушает отток желчи с формированием билиарной гипертензии с проявлением аналогичных симптомов заболевания.

Вследствие этого клиническая картина заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков может накладываться на проявление других заболеваний и иногда служит всего лишь одним из симптомов основного заболевания. Методика неинвазивной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) позволяет без применения контрастных веществ оценить патологические изменения желчных протоков и желчного пузыря. В случае наличия камней, определяются их точная локализация, количество и размеры. Результаты МРТ желчного пузыря способны изменить тактику лечения пациента, избавляя его от прохождения излишних манипуляций.

Показания для проведения МРТ желчевыводящих протоков и желчного пузыря:

  • тяжесть в области правого подреберья
  • болезненные ощущения в области правого подреберья (в том числе с иррадиацией в лопатку)
  • дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)
  • камни в желчевыводящих протоках (холедохолитиаз) и желчном пузыре
  • воспаление желчного пузыря
  • полип желчного пузыря
  • желчнокаменная болезнь
  • билиарная гипертензия
  • калькулезный холецистит
  • аномалии желчевыводящих протоков (болезнь Кароли)
  • опухоль желчевыводящих протоков (опухоль Клацкина) и желчного пузыря
  • опухоль головки поджелудочной железы

Холангиография: что это?

Холангиография — это визуализация желчевыводящих путей. Преимуществом МР-холангиографии является её безопасность, отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность, когда только за счет программного обеспечения мы получаем изображение желчевыводящих протоков без введения контрастного вещества, что невозможно ни при КТ, ни при обычном рентгенологическом исследовании.

Подготовка к МРТ желчного пузыря

В качестве подготовки к процедуре МРТ желчевыводящих протоков и желчного пузыря важно исключить прием пищи и обильного количества воды за 3-4 часа до начала исследования.

siemed.org

МРТ желчного пузыря: что показывает, как подготовиться

МРТ желчного пузыря дает возможность увидеть внутреннее строение органа, а также определить изменения патологического характера, злокачественные либо раковые новообразования. Магнитно-резонансная томография делает возможным выявление многих патологий еще в самом начале их развития. МРТ желчных пузырей и протоков относится к числу дополнительных методов исследования и назначается после того, как пациент пройдет УЗИ и ЭРХПГ. МРТ позволяет выявить даже самые незначительные трансформации желчевыводящих путей.

Зачастую врачи проводят одновременное обследование желчного пузыря (ЖП) и печени либо делают МРТ органов брюшной полости. Для получения более точных результатов при обследовании применяется контрастное вещество, которое вводится внутривенно перед началом процедуры. В ходе проведения исследования на пациента оказывает влияние магнитное поле, которое не представляет никакой опасности для здоровья человека, не сказывается отрицательно на состоянии иммунной системы и не провоцирует онкологических патологий.

Патологии, определяемые с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография относится к числу высокоэффективных исследований. Помогает диагностировать следующие патологии желчного пузыря:

  1. Конкременты в желчном. Развитие желчнокаменной болезни присуще людям с избыточной массой тела. Патологический процесс в данном случае сопровождается формированием кристаллообразных отложений как в желчном пузыре, так и в его протоках.
  2. Холецистит. Данная патология относится к числу сложных заболеваний и требует как можно более ранней диагностики и проведения соответствующего курса терапии. В противном случае недуг может приобрести острую форму, что чревато тяжелыми осложнениями.
  3. Магнитно-резонансное исследование позволяет диагностировать в желчном наличие полипов. Эти патологические разрастания в оболочке пузыря со временем, увеличиваясь в размерах, могут закрыть просвет пузыря.
  4. Дискинезии — характеризуется наличием проблем с оттоком желчи. В результате нарушается двигательная функция всех мышц органа. Что тоже показывает МРТ желчных пузырей. Спровоцировать развитие дискинезии могут изменения половых желез физиологического характера, климакс и изменения патологического характера в работе эндокринной системы. Выявить указанный недуг очень непросто. Для этого проводится целый ряд диагностических процедур, включая томографию желчных протоков.
  5. Данный вид обследования желчного пузыря и желчевыводящих путей позволит определить наличие онкологических процессов, размеры опухоли и ее локализацию.

Если выявить все приведенные выше заболевания еще на раннем этапе развития и приступить к комплексному лечению, то можно предотвратить развитие целого ряда патологий, которые способны разрушить органы пациента.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Специалисты выделяют следующие показания к проведению МРТ желчевыводящих путей и желчного пузыря:

  • полученные травмы и повреждения брюшной полости;
  • конкременты в желчных протоках;
  • аномалии в развитии желчного пузыря;
  • воспаление желчных протоков, или холангит;
  • воспаление желчного пузыря, или холецистит.

Существуют ограничения для проведения МРТ. К примеру, не рекомендовано такое обследование при следующих обстоятельствах:

  • наличие у пациента протезов;
  • если у больного установлен кардиостимулятор;
  • дефицит либо чрезмерная выработка ферментов;
  • боязнь закрытого пространства у пациента;
  • состояние алкогольного либо наркотического опьянения;
  • первый триместр беременности.

Что касается возраста пациента, то с этой точки зрения никаких ограничений для проведения обследования нет. Благодаря своей безопасности томография может быть проведена даже маленьким детям. Однако, чтобы малыш спокойно лежал в аппарате, специалисты рекомендуют дать ребенку успокоительное и обеспечить присутствие одного из родителей во время исследования.

Результаты проведенного обследования

МРТ позволяет определить:

  • структуру органа;
  • присутствие аномальных новообразований в нем;
  • наличие патологических изменений, а также деформации некоторых частей организма.

Зафиксированные результаты обследования передаются на системный блок, который формирует трехмерное изображение. Данный метод исследования позволяет за короткий промежуток времени получить наиболее полную картину состояния органов пациента. Больному необходимо получить заключение врача, а также снимки. Результаты обследования соответствующего органа будут готовы уже через 1 час после прохождения процедуры.

Пациентам следует запомнить, что помимо снимков ему должны выдать описание к каждому из них. Если случилось так, что на руки были выданы лишь снимки, то необходимо обратиться к специалистам учреждения, где проводилось обследование, и потребовать заключение к полученным снимкам. Все выданные на руки результаты обследования необходимо представить лечащему врачу, который должен установить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Магнитно-резонансной томографии на сегодняшний день отведена ведущая роль в исследованиях органов брюшной полости. По уровню эффективности данный метод превосходит ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

МРТ позволяет изучить развернутое изображение органов малого таза, включая желчный пузырь, в любой плоскости, позволяя тем самым добиться гораздо лучшей визуализации происходящих патологических процессов в анатомически сложных областях организма, оценить степень их распространенности и получить точную информацию о локализации нездоровых процессов. В некоторых обстоятельствах показанные в ходе диагностической процедуры данные имеют принципиально важное значение для выбора метода лечения.

При этом лечением несложных патологических процессов, которые имеют отношение к желчному пузырю и желчным протокам, занимается гастроэнтеролог. Что касается более сложных случаев, когда медикаментозное лечение не позволяет получить желаемого результата, то понадобится помощь хирурга, который и примет решение о методе хирургического вмешательства — традиционном или лапароскопическом.

kiwka.ru

методика, противопоказания, что видно на снимках

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из современных методов диагностики разного рода патологий.  С его помощью можно получить информацию о состоянии органов, их структуре, строении и функционировании. Этот вид обследования считается эффективным, и вместе с УЗИ и компьютерной томографией, применяется для исследования различных систем человеческого организма. МРТ желчного пузыря предоставляет данные о состоянии самого пузыря и его протоков.

Показания к назначению МРТ-обследования

Диагностирование заболеваний желчного пузыря и его протоков, а также обследование печени, методом магнитно-резонансной томографии позволяет оценить положение органов в целом, а также обнаружить наличие изменений патологического характера наиболее точно, а главное, получить результат в кратчайшие сроки.

Поводом для направления на МРТ могут служить:

  • наличие злокачественных опухолей. В таком случае аппарат дает более точные результаты при использовании контрастного вещества. Оцениваются размеры новообразований, их развитие и влияние на деятельность других структур организма;
  • ситуации, когда имеются подозрения на присутствие камней в желчных протоках, при этом УЗИ не способно их обнаружить. Томография точно определяет размеры камней (даже самых маленьких) и их положение в органе;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • механическое травмирование органов брюшной полости;
  • сбои в нормальном функционировании желчного оттока, если диагноз остается под вопросом или причины такого недуга не определены;
  • механическая желтуха;
  • паразиты в желчном пузыре;
  • врожденные аномалии;
  • лечение цирроза печени и других ее патологий.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к МРТ не слишком затруднительна, однако является необходимостью. От нее зависит точность будущих результатов. Перед диагностикой важно выполнить следующие рекомендации:

  • ознакомить врача с историей болезни и уже проведенными исследованиями;
  • заранее определить отсутствие аллергии на контрастное вещество, если предполагается его использование;
  • следует пропить активированный уголь или «Эспумизан» не менее пяти дней, чтобы освободить кишечник от избытка газов;
  • за пять часов до проведения диагностики воздержаться от приема пищи и не курить;
  • на несколько дней до обследования отказаться от жирной еды и алкоголя;
  • так как процедура может длиться до часа, следует заранее сходить в туалет;
  • одежда должны быть из натуральных тканей, если не предоставляется специальная медицинская накидка;
  • снять все украшения, аксессуары, вещи с кнопками, заклепками, молниями;
  • если пациент боится замкнутых пространств, ему ставят успокоительный укол, а маленьким детям – наркоз;

Перед тем, как начать исследование больному надевают наушники, через которые передаются указания врача, и сигнальный механизм на случай экстренной ситуации.

Методика проведения исследования желчного пузыря на аппарате МРТ

После специальной подготовки пациент приходит в нужный день на саму процедуру. Врач подробно объясняет ее ход и приступает к действиям.

МРТ желчного пузыря проходит в несколько этапов:

  1. Специалист определяет нужный для обследования участок.
  2. Больной частично раздевается и снимает все запрещенное, получает наушники и экстренную кнопку.
  3. Вводят в вену контрастное вещество (если оно необходимо).
  4. Пациент ложится ровно, спиной на выдвинутый стол.
  5. Конечности и голова фиксируются ремнями, чтобы обеспечить полную неподвижность.
  6. Если врач считает необходимым осуществлять контроль за ритмом сердца и дыханием, крепят специальные датчики.
  7. Далее стол отправляется в томограф и начинается сканирование. В это время на компьютере рентгенолога появляется графическое изображение нужного участка в трех плоскостях.
  8. Через наушники врач дает указания о задержке дыхания в нужные моменты, а также узнает о самочувствии пациента.
  9. После сканирования стол выдвигают, больной одевается.

Среднее время процедуры 20-30 минут, при этом пациент не испытывает никаких тактильных ощущений, только небольшие шумовые нагрузки из-за работы аппарата. В нем поддерживается комфортная обстановка с постоянной подачей свежего воздуха. Имеется неяркий свет, а постоянная радиосвязь с врачом не дает повода для переживаний.

Если было применено контрастное вещество, то диагностика может продлиться минут на двадцать дольше. На расшифровку снимков уходит около часа, далее результаты передаются лечащему врачу.

Применение контрастного вещества

Процедура магнитно-резонансной  холангиографии (МРГХ) – это МРТ желчного пузыря с применением контрастного вещества. Его вводят внутривенно перед началом диагностики и наблюдают за перемещением по кровотоку в обследуемый орган. Там оно скапливается в опухолях или других несвойственных патологических тканях, тем самым визуализируя проблемные участки.

Чаще всего в таком веществе содержится гадолиний, так как реакция на него встречается значительно реже, чем на йодсодержащие контрасты. Не смотря, на то, что этот элемент обладает токсичностью, в определенных соединениях является совершенно безопасным. Никакого дискомфорта при введении больной не испытывает, спустя сутки контраст полностью выводится вместе с мочой.

Основное преимущество МРГХ – более точные и четкие результаты.

Холангиография помогает установить:

  • размер и форму пузыря;
  • воспалительные очаги;
  • его расположение;
  • структуру стенок;
  • сократимость;
  • новообразования и включения.

Врач принимает решение о назначении резонансной томографии желчного пузыря с применением контрастного вещества, если имеются:

  • травмы либо сужение протоков;
  • подозрение на онкологию;
  • аномалии органа.

Также данный вид исследования возможен для отслеживания динамики проводимого лечения.

Главное ограничения МРГХ – это серьезные патологии печени, в этом случае контраст может негативно сказаться на ее функционировании и привести к печеночной недостаточности. Также не рекомендуется грудное вскармливание еще сутки после холангиографии.

Возможные риски и противопоказания

Рассматриваемая процедура основана на погружении человека в магнитное поле и воздействии на него радиочастотным сигналом. Не для всех такое влияние является безопасным. Поэтому существует ряд ограничений, при которых осуществлять данную диагностику недопустимо.

Противопоказаниями для МРТ являются:

  • беременность, иногда разрешается проводить во втором триместре, в случае серьезных отклонений и проблем со здоровьем;
  • наличие протезов, осколков, штифтов с металлическими элементами, любых других металлических предметов в теле (это условное противопоказание, т.к. наличие таких предметов чаще всего не наносит вреда пациенту, а только ухудшает качество снимков) ;
  • большой вес. Возможно воспользоваться открытым аппаратом, так как закрытый рассчитан для пациентов до 120 килограмм;
  • клаустрофобия, нестабильное психологическое состояние. Как и при лишнем весе, аппарат открытого типа может стать выходом из сложившейся ситуации;
  • больные, находящиеся в крайне тяжелом состоянии;
  • присутствие имплантированных в тело сложных медицинских приборов, например кардиостимулятора или слухового аппарата. После воздействия мощного магнита они могут выйти из строя и нанести непоправимый вред здоровью;
  • выраженные очаги эпилепсии;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • сильные боли и непроизвольные спазмы.

Некоторых пациентов волнует, можно ли делать МРТ после удаления желчного пузыря, ведь в брюшной полости остаются клипсы из металла.  Современная медицина при таких операциях как холецистэктомия использует инертные материалы, например титан. Его наличие в теле не влияет на результаты проведенных магнитных исследований и не является противопоказанием к ним.

Какие заболевания и патологии позволяет выявить обследование

Томография желчного пузыря позволяет рассмотреть полную клиническую картину и диагностировать следующие заболевания:

  1. Желчнокаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре и его протоках образуются кристаллические отложения. На ранних стадиях тяжело определить наличие камней: только начав свое движение по протокам, они дают о себе знать. У человека наблюдается острая боль, в особенности при ходьбе, а также тошнота, рвота, колики, горький привкус во рту. Недугу подвержены люди с большой массой тела.
  2. Холицистит – характеризуется воспалительным процессом, возникает при осложнениях желчнокаменной болезни. На снимке прослеживается утолщение стенок пузыря, что ведет к нарушению оттока желчи. Симптомами являются: тупые боли, рвота, повышенное газообразование, жидкий стул. Если вовремя не начать лечение, то недуг перерастет из острой в хроническую форму.
  3. Полипы – круглые или овальные наросты на слизистой пузыря с внутренне стороны. Обнаружить их можно сделав УЗИ, однако точной картины разглядеть, не удастся. МРТ, компьютерная диагностика, эндоскопическое исследование позволяют определить пораженные места и структуру новообразований.
  4. Дискинезия — изменения патологического характера, приводящие к нарушению сократительной функции мышц желчного пузыря. Несмотря на состояние желчевыводящих путей, желчь находится в застое. Причинами данного явления бывают сбои в желудочно-кишечном тракте, гормональные нарушения, эндокринные патологии, кишечные инфекции, гепатит, деятельность паразитических червей. Томографию назначают, если остальная диагностика дала спорные результаты.
  5. Билиарный панкреатит – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Возникает при отклонениях в функционировании печени и желчного пузыря и плохого выведения желчи. В острой стадии наблюдается сильная боль в животе и расстройство пищеварения, температура. Может быть причиной формирования панкреатита.

Правильная подготовка и соблюдение всех норм и требований во время магнитно-резонансной диагностики гарантируют исключительную достоверность результатов и возможность получить максимально подробные сведения. Поэтому в некоторых случаях МРТ является единственным возможным методом для постановки точного диагноза патологий желчного пузыря.

diagme.ru

МРТ желчного пузыря и протоков в сети клиник "Поликлиника.ру"

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать внутренние органы в различных проекциях. К этому виду диагностики часто обращаются при необходимости диагностики состояния желчного пузыря и протоков. На сегодняшний день МРТ желчного пузыря диагностики считается самым информативным и безопасным методом исследования этого органа.

Преимущества метода

Для пациентов одним из важнейших преимуществ является неинвазивность . В процессе получения снимков пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта. К другим преимуществам можно отнести следующие факторы:

  • Благодаря данному виду диагностики можно выявить различные патологические процессы даже на начальной стадии развития.
  • Практически сразу по завершении сканирования человек может получить расшифровку снимков. Кроме того, результаты исследования могут быть записаны на видео и переданы пациенту на цифровом носителе для просмотра лечащим врачом.
  • Магнитно-резонансная томография имеет минимальный список противопоказаний.
  • Есть возможность проведения обследования желчного пузыря и протоков с использованием контрастного вещества. Этот способ позволяет более детально осмотреть патологический очаг, его локализацию и особенности.

В каких случаях требуется МРТ желчного пузыря и протоков

Данный вид обследования может назначаться для подтверждения диагноза после иных методик исследования, например, после УЗИ или КТ. Дело в том, что эти процедуры по отдельности менее информативны и не позволяют визуализировать внутренний орган так, как это происходит при МРТ.

Рассмотрим, в каких случаях врач может направить на МРТ:

  • Болевые ощущения неясного происхождения в правом боку или под ребрами;
  • После еды наблюдается неприятная кислая отрыжка;
  • Тяжесть в животе после приёма пищи;
  • Беспричинная тошнота или рвота;
  • Нарушение пищеварения;
  • Пожелтение кожи, склер глаз;
  • Перенесенные травмы брюшной полости;
  • Горечь во рту;
  • Врожденные аномалии строения желчного пузыря или протоков;
  • Подозрение на желтуху, холецистит, желчнокаменную болезнь.

МРТ может назначаться перед хирургическим вмешательством или же после него с целью отслеживания динамики.

Кому запрещено делать МРТ

Магнитно-резонансная томография желчного пузыря и протоков имеет противопоказания:

  • МРТ противопоказано в том случае, если у пациента имеются металлические или металлосодержащие предметы в теле, например, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, зубные импланты, различные протезы, в составе которых есть металл.
  • Слишком большой вес пациента. При наличии большего веса врач назначит альтернативный метод исследования желчного пузыря и протоков.
  • Психические и неврологические отклонения, при которых пациент не сможет лежать неподвижно в замкнутом пространстве, например, клаустрофобия, эпилепсия и т.д.
  • Специалисты не рекомендуют делать МРТ в течение первого триместра беременности. Но при подозрении на опасные для жизни патологические процессы исследование может быть проведено по согласованию с врачом.
    • Возрастные ограничения к проведению диагностики отсутствуют, но нужно учитывать, что пациент во время диагностики должен лежать неподвижно, поэтому маленьким детям данный вид диагностики не проводят.

    Правила подготовки к процедуре

    Магнитно-резонансная томография не требует сложной подготовки. Чтобы снимки получились информативными и качественными, нужно соблюдать несколько простейших рекомендаций, например:

    • Диагностику нужно проводить на голодный желудок, как минимум за 5 часов до начала магнитно-резонансной томографии необходимо отказаться от еды.
    • Если вам назначили магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом, за пару часов до исследования выпейте немного сладкого чая, это снизит вероятность таких побочных эффектов, как тошнота и головокружение.
    • Нужно исключить вероятность повышенного газообразование и вздутия живота. Для этого врачи рекомендуют исключить газообразующие продукты – капусту, черный хлеб, бобовые, газированные напитки и т.п.
    • За пару суток до МРТ исключите алкоголь.
    • Если вас пугает, что данная манипуляция осуществляется в закрытом томографе — сообщите об этом врачу, возможно, вам назначат легкие успокоительные препараты.
    • Постарайтесь не пить много жидкости перед МРТ, чтобы во время сканирования избежать желания прерваться для опорожнения мочевого пузыря.
    • Цените время врача, приходите в назначенное время, без опозданий. Заранее снимите все украшения из металла.

    Очень важно сохранять неподвижность. Малейшие движения могут "смазать" снимки, что увеличит длительность диагностической процедуры.

    Как происходит исследование

    Длительность обследования желчного пузыря и протоков - около получаса. Зайдя в кабинет, вам нужно переодеться в одноразовую или домашнюю одежду. Основное правило — чтобы одежда не имела металлических вставок и была комфортной.

    Затем нужно лечь на выдвижную кушетку на спину. Для того чтобы избежать движений во время исследования, верхние и нижние конечности фиксируют мягкими ремешками. Далее кушетка заезжает внутрь томографа, где производится сканирование.

    Единственный дискомфорт, который может ощущаться во время обследования желчного пузыря и протоков — это шум в томографе. Для того чтобы снизить интенсивность шума, можно воспользоваться наушниками или берушами.

    Обратите внимание, что внутри томографа есть тревожная кнопка, микрофон, громкая связь, свет и вентиляция. Если вы вдруг почувствовали себя плохо или вам стало страшно — можно нажать на кнопку и приостановить исследование.

    При подозрении на наличие новообразования или патологического очага может быть назначено МРТ с контрастированием. Отличие от стандартного метода диагностики заключается в том, что непосредственно перед обследованием пациенту в вену вводят контрастное вещество. Оно быстро распространяется по кровеносные сосудам и "подсвечивает" сосудистую систему и внутренние органы. В этом случае перед процедурой врачу нужно удостовериться, что у пациента нет аллергии на вводимые препараты.

    Интерпретация результатов

    Расшифровка снимков после МРТ занимает около одного часа. В ходе диагностики врач обращает внимание на такие факторы:

    • Локализация желчного пузыря и протоков, а также их точные размеры.
    • Врожденные аномалии развития.
    • Наличие новообразований различной этиологии.
    • Внутренняя структура органа.
    • Наличие воспалительных процессов.
    • Деформация, сужение или перегибы желчных протоков.
    • Сократимость гладкой мускулатуры.
      • Чаще всего в ходе магнитной резонансной томографии желчного пузыря и протоков можно выявить следующие патологические процессы:

        • Холецистит.
        • Дискинезия.
        • Желчекаменная болезнь.
        • Доброкачественные новообразования (кисты, полипы).
        • Злокачественные опухоли.
        • Врожденные пороки развития органа.

        Магнитно-резонансная томография позволяет определить точный диагноз и степень его тяжести. Обращайтесь за медицинской помощью сразу, как появились первые тревожащие признаки, и не откладывайте обследование.

polyclinika.ru

МРТ желчного пузыря - что покажет МРТ с контрастом

  1. Анатомия и функции
  2. Методы исследования
  3. Показания
  4. Что показывает МРТ желчного пузыря
  5. МРТ желчного пузыря с контрастом

Анатомия и функции

Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота (правом подреберье) и условно делится на дно, тело и шейку. К функциям органа относятся хранение выработанной печенью желчи и выброс ее в пищеварительный тракт через общий желчный проток для переваривания пищи. Однако, желчь может перенасыщаться холестерином, в результате начинается процесс осаждения кристаллов и последующее камнеобразование.

Болезни, связанные с образованием камней (конкрементов), достаточно распространены. Именно данный процесс запускает начало таких заболеваний, как холедохолитиаз, острый и хронический холецистит, карцинома. К другим патологическим состояниям относятся дискинезия желчного пузыря и образование полипов (аденомиоматоз).

Конкременты желчного пузыря встречаются примерно у 10% общей популяции людей, в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Частота их обнаружения растет с возрастом. Известные факторы риска их образования:

  • ожирение
  • быстрая потеря веса
  • беременность

Холедохолитиаз- состояние, при котором конкременты из желчного пузыря попадают в выводной проток - холедох. Поскольку диаметр конкремента обычно превышает размер протока, и конкремент имеет твердую структуру, его прохождение по холедоху вызывает сильную боль в правом подреберье. Данная клиническая картина носит название желчной колики. Такое состояние плохо купируется обезболивающими препаратами. Именно желчные колики являются основной причиной для рекомендации хирургического лечения желчно-каменной болезни.

Карцинома желчного пузыря на ранних стадиях не всегда сопровождается клиническими симптомами, как и большинство видов онкологических заболеваний, из-за чего она обычно диагностируется уже на поздней стадии, когда процесс запущен. Поэтому люди среднего и пожилого возраста с желчно-каменной болезнью должны регулярно обследоваться с помощью УЗИ, при подозрении на наличие объемного образования незамедлительно выполнять МРТ.

Методы исследования

Ультразвуковое исследование является традиционным методом для осмотра желчного пузыря, обычно хорошо позволяет рассмотреть особенности органа у детей и худых людей. Однако, у пациентов с избыточной массой тела качество диагностики при УЗИ значительно снижается. МРТ позволяет детально оценить состояние билиарного тракта, как в начале заболевания, так и после удаления желчного пузыря. 

Перед любым исследованием данного органа необходимо ничего не есть и не пить в течение 8-12 часов, поскольку в сокращенном состоянии рассмотреть орган детально не получится.

Показания

Показаниями для МР-визуализации желчного пузыря и протоков являются:

  • боли в правом подреберье
  • желтуха (может потребоваться одновременное исследование МРТ печени и желчного пузыря)
  • патологические результаты лабораторных анализов (повышение уровня билирубинов, печеночных ферментов)
  • отсутствие изменений при УЗИ при условии характерной клинической картины желчной колики.

Что показывает МРТ желчного пузыря

При МРТ желчный пузырь визуализируется как мешочек, полностью содержащий однородную желчь. Стенки его в норме тонкие. При наличии конкрементов визуализируются участки выпадения сигнала (связано с твердым состоянием камней, не дающим МР-сигнала). На рисунке четко визуализируются участки сниженной интенсивности от множественных камней на фоне яркой интенсивности желчи.

При МРТ желчных протоков также по ходу протоков будут четко определяться участки отсутствия сигнала при наличии даже мелких камней в них. В этом основное преимущество МРТ перед УЗИ. При УЗИ камни хорошо лоцируются только в желчном пузыре, не в протоках.

Утолщение стенки пузыря более 3 мм при нормальном содержании белков в организме, скопление жидкости или отек прилежащей печени указывают на частое осложение желчно-каменной болезни - острый холецистит. Другие поражения, полипы, карцинома - также более четко определяются при МРТ с контрастным усилением, чем при стандартном УЗИ. Так, карцинома при УЗИ может симулировать сладж (сгущение) желчи и быть пропущена. Однако, обнаружение злокачественного образования обычно требует оперативного лечения, в отличие от сладжа (рисунок - карцинома желчного пузыря). На данном изображении стенка желчного пузыря значительно утолщена, белой стрелкой на первом изображении показано распространение опухоли на правую долю печени. То есть, к моменту выявления это, к сожалению, поздняя стадия.

МРТ желчного пузыря с контрастом

При данном методе исследования, внутривенно вводится контрастный агент, который захватывается из крови клетками печени и секретируется в желчь, что приводит к сигналу высокой интенсивности от нее в режиме Т1 и отчетливой визуализации физилогических особенностей состояния билиарного дерева. Данный способ имеет название функциональная МР-холангиография.

Контрастное усиление также используется при холециститах, для дифференциальной диагностики добро-и злокачественных образований стенки желчного пузыря и др.

Кроме того, МРТ позволяет провести трехмерную реконструкцию билиарного тракта. Ветвление желчных протоков в печени напоминает крону дерева. С помощью трехмерной реконструкции можно исключить наличие как приобретенных, так и врожденных аномалий развития билиарного тракта. Данная диагностика позволяет значительно улучшить прогнозы лечения больных за счет своевременного обнаружения и лечения патологии.

mrt-kt-bryushnoy-polosti.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России