На мрт зона глиоза

Глиоз головного мозга - что это, причины, симптомы, лечение

Глиоз головного мозга — это не самостоятельное заболевание. Это результат расстройства центральной нервной системы. В состав ЦНС входит три вида клеток: нейроны (те самые нервные клетки, которые не восстанавливаются), эпендимы и нейроглии.

Основные нервные клетки — это нейроны. Именно они выполняют самые важные функции. По разным причинам нейроны могут повреждаться и погибать. Их место не может быть незаполненным. Заменяются погибшие нейроны вспомогательными клетками нейроглиями (глии).

Процесс разрастания нейроглий и называется глиоз.

Поскольку вставшие на место погибших нейронов глии не могут полностью выполнять функции нервных клеток и появилось известное изречение — “нервные клетки не восстанавливаются”.

Разрастание нейроглий по причине гибели нервных клеток (глиоз) немедленно проявляется ухудшением нервных процессов. Человек, например, ощущает ухудшение памяти и удивляется. Или вдруг скорость реакции на внешнее воздействие ухудшилась.

Справочно. Умершие нервные клетки действительно не восстанавливаются. То есть глиоз головного мозга не лечится в классическом понимании. Однако не стоит паниковать — есть возможность приостановить процесс замены нейронов глиями. Или предупредить его развитие.

Глиоз головного мозга — что это

Чтобы понимать, что такое глиозные изменения мозга, нужно представлять, как устроена центральная нервная система (ЦНС).

Нейроны — это основные клетки нервной системы, своего рода «миникомпьютеры», получающие, перерабатывающие поступающую из окружающей среды информацию, отдающие команды всем внутренним органам. От слаженной работы нейронов зависит функционирование организма в целом.

Справочно. Но кроме нейронов, в ЦНС есть глиальные клетки. Это вспомогательные структуры нервной ткани. Они выполняют опорную, трофическую (питают, регулируют обменные процесы нейронов) функции, участвуют в развитии нервных клеток.

Клетки глии находятся рядом с нейроцитами и могут замещать их после гибели: если нейроны отмирают, глиальные клетки разрастаются, заполняют их место.

Подобно шрамам на коже, глиозные изменения головного мозга могут образно считаться рубцами на «теле» нервной ткани.

Такое клеточное замещение, особенно если формируются множественные очаги, приводит к нарушению работы и изменениям со стороны ЦНС.

Причины глиоза

Единичные очаги глиоза могут быть следствием естественного старения организма, физиологического отмирания нервных клеток, умеренным замещением их глиальными. Результатом такого состояния становятся снижение памяти, медлительность, снижение способности к концентрации, бессонница. Изменения развиваются постепенно и не являются заболеванием.

Если же в процессе диагностики обнаруживаются множественные очаги глиоза — это свидетельствует о развившейся или перенесённой болезни головного мозга.

Причины формирования очагов глиоза в белом веществе головного мозга:

• ЧМТ. Сотрясение, ушиб, диффузное аксональное повреждение, внутричерепная гематома – состояния, провоцирующие активацию и рост клеток глии из-за массивной гибели нейроцитов в результате черепно-мозговой травмы.
• Рассеянный склероз. Тяжёлое, инвалидизирующее заболевание, возникающее нередко в молодом возрасте. Считается, что в основе болезни лежит аутоиммунное нарушение, приводящее к разрушению миелина, формированию множественных патологических изменений в ЦНС.
• Нейроинфекции. Инфекционные агенты (вирусы, бактерии), попадая в организм, могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, проникать в ЦНС. Выделяющиеся токсины и продукты распада приводят к гибели нервных клеток. Последствия перенесённого менингита, энцефалита могут проявляться глиозными изменениями на МРТ.
• Гипоксия. Острый или хронический дефицит кислорода, особенно во внутриутробном периоде, приводит к замедлению созревания, развития клеток мозга, избыточному разрастанию астроцитов, олигодендроцитов. Кистозно-глиозные изменения головного мозга могут наблюдаться даже у новорожденных, чьи мамы злоупотребляли алкоголем или курили при беременности, провоцируя гипоксию.
• Патология кровеносных сосудов. Длительно протекающая артериальная гипертензия приводит к склеротическому поражению, повышению внутричерепного давления, негативно сказывается на обменных процессах: формируются супратенториальные множественные очаги глиоза сосудистого генеза.
• Энцефалопатия. Хроническое прогрессирующее расстройство мозговых функций, вызванное недостаточностью церебрального кровообращения может провоцировать появление разрастании очагов глии, замещающих нейроны.
• Эпилепсия. Судороги, другие симптомы при эпилепсии вызваны дегенеративными поражениями тканей ЦНС. Инструментальная диагностика выявляет очаговые изменения белого вещества, глиальные супратенториальные участки, изменение интенсивности сигнала от височных, лобных долей.
• Опухоли. Органические образования в головном мозге оказывают разрушающее действие на нейроны, способствуют возникновению внутричерепной гипертензии, провоцируют усиленное деление клеток глиии.

Симптомы глиоза головного мозга

Единичные патологические очаги глиальных разрастаний могут являться случайной находкой при проведении диагностического обследования.

Если неврологическая проблема имеет место, проявления глиоза могут быть следующие:

• Головная боль. Болевые ощущения могут быть различной степени выраженности, продолжительности: от умеренной постоянной, до нестерпимой, мигренозной.
• Головокружение.
• Ухудшение памяти, внимания.
• Лабильность настроения.
• Шаткость походки, неустойчивость при ходьбе.
• Забывчивость.
• Шум в голове.
• Неустойчивость артериального давления (характерно для глиоза сосудистого генеза).
• Судорожные приступы.
• Бессонница.
• Паретические расстройства, парестезии (ощущение «ползания мурашек»).

Клинические проявления могут быть разнообразны и зависят от основного заболевания, спровоцировавшего формирование глиоза.

Симптомы и жалобы могут вовсе отсутствовать, если очаги малочисленны и обнаружены случайно после давно перенесённой ЧМТ без последствий.

Справочно. Прогноз для жизни при глиозе головного мозга зависит от заболевания, которое обусловило его появление.

Единичные очаги, сформированные вследствие отдалённых последствий перенесённой ЧМТ, либо начавшиеся старческие изменения соответственно возрасту пациента не таят в себе опасности для жизни и имеют благоприятный прогноз.

Чего нельзя сказать о патологических изменениях мозговой ткани при рассеянном склерозе или злокачественных опухолях с глиальными разрастаниями.

Для оценки тяжести заболевания и формирования представлений о прогнозе его течения пациенту следует пройти все необходимые обследования для выявления первопричины и стадии вызвавшей глиоз болезни.

Диагностика глиоза

Диагностировать клеточные изменения мозговой ткани исключительно по жалобам, симптомам невозможно. Инструментальные методы диагностики — помощники в установлении неврологических проблем, в том числе глиальных патологий.

Обязательными методами исследования являются:

• МРТ.
• КТ.
• Рентгенография черепа.
• Осмотр глазного дна.
• Электроэнцефалограмма.

Справочно. Лучше всего визуализируются очаги глиоза на МРТ либо КТ-аппаратах.

Эти современные приборы позволяют с высокой точностью выявить сосудистые изменения, опухолевые процессы, патологические участки в белом веществе лобных долей, очаги кровоизлияний, ишемическое поражение.

Другие методы диагностики являются дополнительными и необходимы для установления причины глиоза. Ведь данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а лишь его симптомом.

Если глиоз выявлен после проведения КТ или МРТ, имеются жалобы со стороны нервной системы, пациенту следует посетить невролога или нейрохирурга для продолжения углубленного обследования и последующего лечения.

Лечение глиоза головного мозга

Справочно. Изолированно глиоз головного мозга лечению не подлежит, поскольку является лишь симптомом. Лечить следует вызвавшее его заболевание. Поэтому основные способы лечения, медикаментозная терапия будут зависеть от основной патологии.

Если в основе клеточных изменений ЧМТ с развившимся отёком, основными средствами устранения последствий травмы и прогрессирования замещения нейронов глиальными клетками будет нормализация кровообращения, дыхания, назначение диуретиков, сосудистых препаратов, симптоматическая терапия (назначение анальгетиков, седативных средств).

При дементных процессах эффективными средствами борьбы с атрофией нейронов являются прием Церебролизина, Кавинтона, Пентоксифиллина, Танакана, других средств, улучшающих мозговое кровообращение и восстанавливающих когнитивные функции.

Уменьшить выраженность глиальных изменений при рассеянном склерозе позволяет прием глюкокортикостероидов в индивидуальной дозе, цитостатиков, бета-интерферона, Клоназепама, Амантадина.

Своевременное лечение нейроинфекций, прием противовирусных или антибактериальных средств, в зависимости от природы вызвавшего воспаление возбудителя, позволяет снизить риск постинфекционной трансформации нервной ткани.

При выявлении опухолей головного мозга зачастую нейрохирургами рекомендуется хирургическое лечение, направленное на удаление образования целиком или его части.

Радикальное удаление уменьшает сдавление тканей и препятствует разрушению нейронов, замедляет формирование глиальных рубцов. При неоперабельности или наличии множественных метастазов процесс пытаются приостановить, воздействуя на ткань лучевой терапией или противоопухолевыми средствами.

Внимание. Чего не следует делать пациенту, так это при наличии неврологических проблем и клинической симптоматики заниматься самолечением по совету друзей или интернету, пробовать терапию народными средствами. При наличии глиоза это может быть не только не эффективно, а и опасно!

Если у пациента появились любые жалобы со стороны нервной системы, следует обязательно обратиться к врачу-неврологу или нейрохирургу.

Как предотвратить глиоз мозга

Специфической профилактики, способной уберечь нейроны от разрушения и ткань мозга от глиальных разрастаний, не существует.

Но врачи могут дать советы, которые позволят поддержать сосуды мозга и сохранить активность нейронов как можно дольше.

Пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

• Вести здоровый образ жизни.
• Сохранять физическую активность. Не допускать появления лишнего веса.
• «Тренировать» мозг: учить языки, стихи, решать кроссворды.
• Следить за уровнем холестерина, глюкозы.
• Контролировать артериальное давление, при наличии гипертонии регулярно принимать гипотензивные препараты.

Справочно. Важно устранить факторы риска, которые могут спровоцировать появление неврологических проблем. Ограничить прием «вредной» пищи, не принимать алкоголь и не курить. Контролировать течение хронических заболеваний (АГ, аритмии, сахарного диабета).

Заключение

Многие заболевания имеют схожие органические проявления в виде глиоза головного мозга. Патология, называемая глиоз головного мозга, выявляемая посредством МРТ, требует обязательного уточнения причины, ее вызвавшей.

Глиоз может быть одним из проявлений серьёзных неврологических болезней, требующих наблюдения врача и своевременного лечения.

neuromed.online

Единичные очаги глиоза лобных и теменных долей. Лечение глиозных очагов в мозге. Осложнения глиоза и его профилактика.

Состояние, которое мы будем рассматривать в данной статье, характеризуется замещением поврежденных нейронов особыми клеточными структурами, которые и называют глиозом. Это рубцевидное тело с тонкой структурой, предотвращающее повреждение соседних тканей мозга и защищающее их. Деформированные или погибшие в результате каких-либо повреждений ЦНС клетки замещаются другими клетками, называемыми глии. Они выполняют очень важные функции в работе мозга: разграничительную, опорную, защитную, трофическую, секреторную и состоят из межклеточного вещества и разных видов клеточных элементов. Таким образом, глиоз головного мозга чем-то похож на шрамы или рубцы на ткани центральной нервной системы. Однако такие клетки не способны полностью заменить выбывшие нейроны, поэтому наблюдается неврологический дефицит.

Определение диагноза поражения пациента с помощью рассеянного склероза действительно возможно только косвенным путем, основанным на клиническом выявлении, когда врач будет детально изучен, и результатах вспомогательных обследований. В большинстве типичных случаев этого заболевания подозреваемый рассеянный склероз может быть заподозрен клинической картиной и ее курсом. Однако диагноз окончательного диагноза еще не может быть определен при обнаружении первого изъятия клинических признаков заболевания.

Только дальнейший ход заболевания с возникновением повторных обострений заболеваний, которые чередуются с ремиссиями, а также клинически очевидные проявления многоуровневого повреждения, которые влияют на более чем одну область центральной нервной системы, делает окончательный диагноз очень вероятным. На этом этапе следует отметить, что окончательный вывод о том, что действительно существует заболевание рассеянного склероза, должен быть выражен после исключения всех других дифференциально диагностически значимых вариантов.

Данный процесс изучается специалистами давно. Так, проводился ряд исследований, когда к клеткам глии добавляли специальный экстракт из крови престарелого человека. Результаты показали, что в этом случае глии начинали очень быстро размножаться. В старости происходит постоянная гибель нейронов, и вместо них образуются глиозные клетки. В результате этого процесса мозг приобретает структуру, похожую на губчатую. А из-за этого и происходят возрастные изменения: ослабевает память, ухудшается быстрота реакций, нарушается координация движений. Эксперимент показал, что нейроны гибнут из-за усиленного размножения глии. К гибели нейронов приводит постоянное употребление в больших количествах жирной пищи. Многие исследователи пришли к выводу что глиоз – это попытки гипоталамуса восстановиться.

В то время как в дифференциальной диагностике необходимо сначала исключить вовлечение пациента таких заболеваний, как незначительный инфаркт головного мозга, а также сирингомиелия, или даже боковой амиотрофический склероз, а также сифилис, пернициозная анемию, артрит, шейные позвонки, разрыв межпозвоночного диска, базилярное впечатление, системная красная волчанка, наследственная атаксия, опухоли центральной нервной системы, абсцессы и другие экспансионистские процессы в центральной нервной системе, сосудистые мальформации головного и спинного мозга и, наконец, анатомические аномалии основания черепа и позвоночного позвонка.

Глиоз может быть и врожденным, но это крайне редкая форма заболевания. В определенных генах происходят мутации, которые определяют замещение глиальными клетками нейронов на пятый месяц жизни новорожденного. Дети с таким диагнозом живут не долго и редко когда доживают до трехлетнего возраста.

ЦНС формируется из клеток такого типа:

Однако, если в некоторых случаях причина сложностей пациента неясна из подробного клинического исследования, мы указываем рентгеновскую компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию или рентгеновское обследование. Особое внимание следует уделить диагностике патологических процессов в области малюсника и в области удлинения спинного мозга к шейному спинному мозгу. Патологические процессы в этих областях в ряде случаев приводят к изменению и интенсивности сильно варьируемых моторных и сенсорных проявлений клинических признаков, и часто эти процессы можно вылечить.

• нейроны, формирующие и передающие импульсы;
• эпендимы, выстилающие канал спинного мозга и желудочки головного;
• нейроглии, выступающие вспомогательной тканью, объем которых достигает 50% от всей ЦНС.

При разрастании глиальных клеток формируются глиозные очаги головного мозга. При этом величину глиоза рассчитывают как отношение клеток глии к другим клеткам ЦНС на ед. объема. То есть, данный показатель характеризует величину, пропорциональную количеству заживлений в организме.

Определение правильного диагноза участия пациента при рассеянном склерозе также может быть полезным при проведении некоторых лабораторных тестов. Например, патологические лабораторные данные в спинномозговой жидкости имеют более 55% пациентов с рассеянным склерозом. Конкретные лабораторные исследования, а именно так называемые карты. В ходе острого демиелинизирующего нападения в спинномозговой жидкости могут быть продемонстрированы повышенные концентрации основного белка миелина. Обследование пациента методом магнитно-резонансной томографии, который является методом визуализации с высоким разрешением, может обнаруживать демиелинирующие бляшки.

Виды глиоза

Классифицируют данное заболевание в зависимости от характера разрастания клеток и локализации. Выделяют следующие типы:

• анизоморфный, когда волокна разрастают

medcentrone.ru

Признаки Глиоза Головного Мозга (на МРТ)

Полноценное функционирование рефлекторной деятельности человека во многом обусловлено работой нервной системы. Если нервная система поражена, то организм человека дает сбой – нарушаются все его основные функции: частота и ритм работы сердца, дыхание, координация движений и навыки ходьбы, а также питание.

Если нарушения происходят в мозге, то у человека могут быть утрачены все основные жизненные навыки касательно речи, написания и чтения.

Несмотря на то, что глиоз мозгового вещества не является заболеванием, но данный аномальный процесс способствует возникновению серьезных нарушений в привычной жизни человека.

Глиоз белого вещества мозга – что это?

Данный процесс представляет собой достаточно тяжелое морфофизическое нарушение патологического характера, которое протекает в тканях головного мозга под воздействием определенных экологических факторов, которые носят травмирующий характер. Этот процесс сопровождается значительным разрастанием рубца, образованного на травмированном участке, на котором погибли нейроны. Данный рубец в медицине называют нейроглией.

Под этим термином понимают дополнительное тканевое вещество головного мозга, который составляет порядка 30% от общей массы ткани мозга. Основной функцией нейроглии выступает обеспечение защиты мозгового вещества от воздействия патогенных микроорганизмов и различных повреждений. Также нейроглия вырабатывает полезные вещества и принимает участие в обменных процессах.

При получении травмы или инфекционном поражении мозговых клеток объем нейроглии увеличивается. На поврежденном участке мертвых нейронов обычно образуется рубцовая ткань. Однако нейроглия исключает ее формирование, поскольку сама становится своеобразным биопроводником. Главная проблема заключается в том, что нейроглия не способна функционировать наподобие естественной нервной ткани. Это в свою очередь вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Очень четко видны очаги глиоза на МРТ головного мозга.

При повреждениях мозговых тканей наблюдаются следующие симптомы:

• Усталость, которая носит хронический характер. Человек испытывает беспричинные приступы переутомления, даже находясь в состоянии покоя.
• Продолжительные и неутихающие головные боли, которые могут сопровождаться головокружением, тошнотой, боязнью света, рвотой.
• Резкие скачки артериального давления, включая состояния артериальной гипертензии разной степени сложности.
• Эпилептические припадки и судороги. Если присутствует большой очаг поражения, то также могут наблюдаться неврологические симптомы.
• Нарушение координации движения, связанные с расстройствами мозжечка, что приводит к получению травм разной степени тяжести.
• Сбои в работе кратковременной и долговременной памяти.
• Возникновение звуковых и обонятельных галлюцинаций.
• Отсутствие способности ясно излагать свои мысли вслух и в письменной форме, что обусловлено образованием в мозге очага в области, отвечающей за формирование устной и письменной речи.
• Резкие перепады настроения, которые могут сопровождаться повышенной агрессией, депрессивными состояниями, абсолютной апатией ко всему.

Виды заболевания

Поскольку вследствие давления развивающейся нейроглии, некротические клетки постепенно погибают и отмирают. На фоне этого появляются небольшие участки глиоза разного размера и формы, которые могут располагаться в любой области головного мозга. Патологический процесс классифицируют по нескольким формам:

• Внутрижелудочковая – очаги поражения образуются внутри желудочков мозга, что способствует существенному сокращению их объема, а также объема спинномозговой жидкости.
• Формирование островков поражения, которые образуются вокруг атеросклеротических сосудов, которые под давлением сильно сдавливаются.
• Краевая – предполагает образование единичных очагов поражения, которые концентрируются снаружи тканей мозга (данный тип нейроглии является наиболее простым, поскольку не затрагивает центральную область).
• Волокнистая – глиозные очаги могут заполняются волокнами, которые могут иметь различную длину и размеры.
• Массивная нейроглия – множественные очаги образуются на разных участках мозговой ткани (при сканировании изображение отображается в виде крупного пятнистого поля).
• Внутриоболочечная – измененные области находятся под внутренними оболочками мозга, что значительно усложняет диагностику заболевания.
• Анизоморфная – измененные очаги располагаются хаотично.

Очаги глиоза

В зависимости от того, как очаговые изменения отображаются на пленке при проведении МРТ головного мозга глиоз, их подразделяют на следующие группы:

• Гиподенсные – встречаются достаточно редко, не имеют определенной структуры и крайне сложно поддаются окрашиванию;
• Гиперинтенсивные – характеризуются ярко выраженной структурой, легко окрашиваются в процессе обследования.

В зависимости от числа патологических зон очаги нейроглии также разделяют на:

• единичные – при проведении МРТ головного мозга единичные очаги глиоза очень хорошо видны;
• множественные – также хорошо отображаются при проведении обследования.

Единичные образования

Подобные образования встречаются чаще у разных возрастных групп. На МРТ головного мозга выявить очаги глиоза можно как у младенцев, так и у пожилых пациентов. В первом случае формирование измененных очагов может быть связано с последствиями послеродовой травмы, во втором – быть результатом дегенерации тканей мозга вследствие возрастных изменений. Данный процесс представляет собой естественные возрастные изменения, которые в 60% случаев отображаются при сканировании белого вещества у лиц старше 85 лет.

Как правило, подобные поражения выявляются случайно, поскольку они не приносят дискомфорта. Однако при образовании очагов в левой лобной доле, они нередко провоцируют появление галлюцинаций. Данное явление обусловлено тем, что в этой части находятся наиболее важные центры, отвечающие за глубокие чувства и ощущения. Главной особенностью такого поражения выступает то, что оно не предрасположено к разрастанию и несет существенного риска при развитии и обострении хронических болезней.

Множественные очаги

Такие поражения встречаются намного реже по сравнению с единичным глиозом головного мозга. Данная патология может развиться на фоне различных заболеваний кровеносных сосудов, ЦНС (в частности, белого вещества), а также соединительных тканей. Обычно причиной подобных поражений выступают атеросклерозы, а также перенесенные инсульты и инфаркты. Также множественные очаги поражений могут возникать вследствие получения черепно-мозговой травмы.

Важно отметить, что при травматизме головного мозга протекает процесс некроза, причем – на разных участках и в разных областях. В результате этого глиозному перерождению намного лучше подвергаются именно субкортикальные очаги отмирания тканей.

При получении незначительных травм головы величина поражений составляет не более нескольких миллиметров. Благодаря этому функции мышления человека остаются практически неизменными. Если у пациента присутствуют даже мельчайшие структурные изменения, их легко можно выявить с помощью КТ или МРТ обследования.

nevromed2016.ru

Очаги глиоза в головном мозге в белом веществе (единичные) на МРТ: что это такое?

Что это такое — глиоз головного мозга

При этом заболевании глиальные ткани быстро разрастаются. Они занимают большой объем. Образуются шрамы, спайки. Такие изменения происходят в местах некроза. Это может быть постишемический процесс. Большинство невропатологов считает, что глиоз мозга – не самостоятельное заболевание, а результат других патологий. Они и влияют на конкретные признаки. У разных пациентов глиоз может развиваться по-разному, отличаться размером, типом, локализацией и т.д.

Глиоз – это защитная реакция нашего организма, который пытается восполнить утраченные нейроны. На месте некроза происходит рубцевание. С одной стороны рубец защищает здоровые ткани, а с другой – наносит вред процессу передачи импульса нейронами.

Наследственная форма не оставляет никаких шансов на излечение. Это крайне тяжелое состояние, которое развивается постепенно. Наследственный глиоз мозга может прогрессировать при нарушении жирового обмена. При генетически обусловленной форме болезни сильно поражается ЦНС.

Данная форма редко встречается. Она связана с тем, что один из генов мутирует. Нарушается синтез вещества гексозоаминидаза. Этот фермент участвует в расщеплении жиров. Они накапливаются в клетках ЦНС, препятствуя нормальной их работе.

Одна из форм патологии – заболевание Тея-Сакса. Часто встречается, если родителями стали близкие родственники. Если у новорожденного глиоз, первые несколько месяцев он нормально развивается. После 4-6 месяцев начинается регресс. Страдает умственная и физическая сферы. Постепенно пропадает зрение, слух, глотательный рефлекс, мышцы атрофируются, появляются судороги, в конце наблюдается паралич. Такие дети могут прожить максимум до 4-х лет.

Глиоз – крайне серьезный недуг, при развитии которого идет замена мертвых нервных клеток глиальными, служащими для защиты нервной системы и помощи нейронам (передавать импульсы и образовывать новые связи). При появлении лишней глии в конкретной зоне можно говорить о таком диагнозе, как глиоз головного мозга.

Болезнь сама по себе неизлечима, это итог функциональных неполадок в ЦНС. Очаги в головном мозге – пустоты, возникающие с наличием патологии некоторых областей. Нейроны становятся мертвыми, появляются нейроглии, порождая описанную глиозную трансформацию.

В мозге ежесекундно происходят микродвижения на уровне нейронов, влияющие на работу целостного организма. Это незаметные для человека процессы, поэтому нарушения невидимы некоторое время. В слаженно работающей нервной системе, у одних составляющих главные задачи, у других – вспомогательные.

ЦНС состоит из следующих образований клеточного типа:

1. Нейроны. Функция – выработка и распределение сигналов;
2. Эпендимальные клетки – канал спинного мозга;
3. Нейроглии — ответственны за процессы метаболического характера.

Если мозг травмирован, присутствуют патологии, начинается нейронное отмирание, наступает болезнь. Количество нейроглиозных клеток увеличивается, заполняются пустые области, выступая толчком для нейронного перестроения. Нейроглии являются провокаторами формирования очага глиоза головного мозга. У клеток меньшая величина, чем у нейронных, а по численности они их значительно превышают, занимая около 40% от общей массы.

Возраст не является ключевым фактором, провоцирующим образование очагов. Хотя, безусловно, в зоне риска находятся пожилые люди. Если не видно никаких структурных изменений, поврежденного участка, где находятся нейроглии, то никакого явного влияния на мозговые функции не идет.

Будет неправильно утверждать, что образование глий в пустых зонах, процесс губительный. Хотя клетки не имеют возможности выполнять функции нейрорегуляционного характера, они:

• Поддерживают мозговую деятельность;
• Охраняют полноценные ткани;
• Формируют новые нервные волокна;
• Получают и распространяют сигналы.

Глиоз мозга нельзя предвидеть, поскольку первопричиной выступает мутирующий вид гена, влияющий на процессы гексозоамидаз А.

Жизнедеятельность мозговых клеток будет работать нужным образом при условии, что к ним по сосудам поступает нужное количество крови. Когда артерии перестают выполнять свою работу и питать нейроны, это влечет болезни сосудистого генеза.

Нервные ткани, кроме сети нейронов, состоят из глий, капилляров, эпидермальных единиц и стволовых клеток. При этом глии образуют основу и поддерживают форму структурных образований. Кроме основной функции, которая заключается в поддержании метаболизма нервных клеток, они выполняют защитную функцию, оберегая функциональные центры от неблагоприятного воздействия окружающей среды и различных патогенных микробиологических организмов.

Защитный механизм выглядит следующим образом: глиальные клетки замещают собой разрушенные участки нервной ткани, то есть заменяют погибшие нейроны соединительной тканью, образуя своеобразный рубец из нейроглии. Подобный процесс при нормальной работе организма несет лишь положительные результаты, так как глиальная ткань отчасти может выполнять предназначение погибших структур, обеспечивая хороший метаболизм в пораженных участках. Однако глии не заменяют функционально нейроны, так как не могут возбуждаться и передавать электрический импульс.

Известно, что у здорового человека нейроглия занимает около 40% всей нервной ткани, однако, из-за длительного пагубного влияния различных неблагоприятных факторов происходит ее патологическое разрастание или глиоз. Эта аномалия ЦНС на начальной стадии не имеет ярко выраженной клинической картины, но со временем усугубляясь, способна привести к плачевным последствиям.

К сожалению, от глиоза ни кто не застрахован — он может развиться как у младенцев, так и у взрослых, а его катализатором будет являться любое заболевание, при котором отмечается стойкое недостаточное снабжение тканей мозга питательными веществами. И если у старшего поколения к моменту образования патологии ЦНС развита, то у младенцев и детей первого года жизни происходит только ее формирование, и любой сбой этого процесса в дальнейшем приведет к большим неврологическим проблемам.

На начальном этапе развития глиоз никак себя не проявляет, при этом о наличии небольших или микроскопических очагов поражения пациент может узнать только на плановом МРТ исследовании, которое позволяет обследовать содержимое не только черепной коробки, но и нервную ткань всей ЦНС.

Также подозрение на некоторые неврологические проблемы, связанные с недостаточным функционированием ЦНС, часто обнаруживаются на приеме врача-невролога, который перед постановкой предварительного диагноза, должен оценить работу нервно-мышечного аппарата и других структур, отвечающих за кровоснабжение мозговых тканей.

Для полного понимания серьезности такого заболевания, как глиоз, требуется изучить механизм работы нервной системы человека.

Головной мозг человека состоит из серого и белого вещества, которые, в свою очередь, включают нейроны, функциональные отростки, глиальные ткани, участки эпителия и кровеносные сосуды, обеспечивающие нервные ткани кислородом и другими питательными веществами.

При этом функциональной единицей ЦНС является нейрон, особенностью которого является способность к возбуждению или возникновению электрического импульса, который посредством отростков главной клетки передается соседним нейронам. Затем, переработанная информация, при помощи миелиновых волокон белого вещества поступает к нижележащим нервным центрам, откуда направляется в функциональные органы и другие системы жизнеобеспечения человека.

Разрушение одного из звеньев этой цепи ведет к частичному нарушению передачи импульса или к полному его исчезновению и, соответственно, к дисфункции органа, к которому он был направлен. Также вследствие разрастания глиозных очагов происходит смещение нейронов коры и разрыв образованных ими связей, что приводит к дисфункции того участка головного мозга, к которому они принадлежали.

Специалисты выделяют несколько видов глиоза в зависимости от концентрации и места расположения очага поражения:

• Анизоморфный. Характеризуется хаотичным разрастанием глиозной ткани основу, которой составляют тела глий.
• Волокнистый.  Очаги поражения формируются за счет волокон глиальных клеток.
• Диффузный. Не имеет ярко выраженных очагов, но при этом затрагивает все части ЦНС.
• Очаговый. При рассмотрении поврежденного участка на снимках можно выделить четкоочерченый очаг глиоза.
• Краевой. Несколько очагов располагаются на периферии мозга, но не затрагивают его оболочки.
• Периваскулярный глиоз чаще всего имеет сосудистую природу происхождения заболевания, при нем очаги поражения формируются вокруг склеротированных кровеносных сосудов головного мозга.

Одной из самых тяжелых форм заболевания является перивентрикулярный глиоз, характерной чертой которого являются кистозно глиозные изменения головного мозга, локализующиеся в области желудочков. При этом образовавшиеся кисты давят на близлежащие ткани, стесняя тем самым отток ликвора, что приводит впоследствии к атрофии мозга и появлению соответствующих симптомов.

Благодаря современным методам исследования появилась возможность диагностировать самые мелкие очаги поражения и точно измерить размер новообразований, поэтому среди специалистов появилось такое понятие, как величина глиоза, которая равна увеличению клеток нейроглий по отношению к количеству здоровых функционирующих нейронов в 1 единице объема.

Существует несколько причин и факторов, способствующих разрастанию глиозных тканей в структурах головного мозга.

• Так, у новорожденных, глиоз чаще всего является наследственным и генетическим заболеванием, причем смертность среди детей с этим диагнозом достигает 25%. Ситуация в целом осложняется отсутствием каких-либо признаков изменений в первые полгода жизни, затем наступает резкое ухудшение двигательных способностей, вследствие поражения соответствующих зон головного мозга.
• Разрастание глиозных тканей может быть спровоцировано длительным кислородным голоданием во время родовой деятельности, которое ведет к некрозу мозговых структур и нарушению межклеточного метаболизма.
• Среди взрослого населения глиоз головного мозга может развиться на фоне прогрессирования основного заболевания, вредных привычек, неправильного образа жизни и питания. Также в результате черепно-мозговых травм и открытых хирургических вмешательств, во время которых происходит механическое разрушение мозговых структур и, как следствие, образование рубца на месте поврежденного участка.
• Развитию глиоза способствует ослабление мышечного тонуса стенок кровеносных сосудов, питающих мозг, а также их атеросклеротическое поражение, из-за которого они становятся хрупкими и чувствительными к повышению артериального давления и повреждениям механической природы. Таким образом проявляется глиоз головного мозга сосудистого генеза.
• Еще одним провоцирующим фактором является заражение человека различными паразитирующими организмами, которые отравляют продуктами жизнедеятельности функциональные единицы головного мозга и вызывают воспалительный процесс в мозговых тканях.

Суть процесса

Глиоз поражает нервные ткани в результате запуска особого механизма – при повреждении мозга. Клетки и волокна глии замещают утраченные нейроны. Происходят вторичные кистозно-глиозные изменения. Когда глия разрастается, очаги повреждения изолируются, создается защита неповрежденных тканей. Кистозно-глиозные изменения головного мозга напоминают рубцевание раны.

Величина поражения может быть разной. При расчете этого показателя учитывают соотношение доли разросшейся глии к клеткам ЦНС в единице объема. Если развивается глиоз головного мозга, прогноз зависит от степени разрастания участков поражения. Этот патологический процесс может вызвать серьезные нарушения функций мозга. Вылечить его невозможно. Если установить генез, можно замедлить или приостановить развитие болезни.

Профилактика и лечение

Тем, кто знает о такой патологии, как глиоз головного мозга и опасаются, что он может возникнуть и у них, стоит начать профилактику этого заболевания. К примеру необходимо вовремя вылечивать различные инфекции, не позволяя им затягиваться и распространяться на головной мозг. Помимо этого стоит предотвращать атеросклеротические изменения сосудов, которые могут принести непоправимый вред нашему организму и несут основную роль в разрастании периваскулярного глиоза головного мозга. Поэтому все, что может привести к атеросклерозу должно быть навечно отвергнуто.

Стоит отказаться от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя и наркотиков, начать придерживаться диеты которая бы исключала или сильно уменьшала количество жиров животного происхождения в рационе, заняться физическими упражнениями, активными видами отдыха на природе, стабилизировать режим сна и бодрствования, заботиться о повышении своего иммунитета и стараться не принимать близко к сердцу стрессовые ситуации.

Особенностью НС является то, что главные ее составляющие, а именно нервные клетки не поддаются восстановлению. Поэтому лечение глиоза головного мозга заключается в терапии основного заболевания, купировании симптомов патологических изменений, а также в недопущении патологического разрастания очага поражения.

При этом основной подбор лекарственных средств должен быть согласован с рядом врачей-специалистов и соответствующие конкретной ситуации:

• пациенту назначаются препараты, влияющие на активность головного мозга. К ним относятся следующие ноотропы: «Глицисед» или «Пирацетам»;
• для улучшения мозгового кровообращения разрешается применение «Актовегина» или «Циннаризина»;
• если у заболевшего отмечается тромбофилия или повышенное сгущение крови — «Аскорутин», «Варфарин» или «Ацетилсалициловая кислота», обладающие разжижающим эффектом;
• при появлении головной боли допускается применение спазмолитиков, например, препарата «Кетанов».

Также для скорейшего восстановления организма в ряде случаев назначаются поливитаминные комплексы.

Применение хирургических методов иссечения очагов глиоза ограничено и используется лишь в крайних случаях, например, если у пациента наблюдаются стойкие неврологические проблемы в виде возникновения эпилептических припадков, судорог или нарушений в работе внутренних органов и координации движений.

Самому заболевшему требуется более тщательно следить за образом жизни, выполнять все назначения лечащего врача, отказаться от вредных привычек и придерживаться специальной диеты.

Основной профилактикой любых глиозных изменений в структурах головного мозга является ведение здорового образа жизни, при этом людям входящим в группу риска рекомендуется выполнять посильную физическую зарядку и обеспечить полноценный отдых в ночное время. Также необходимо предоставить доступ к свежему воздуху в душных помещениях и по возможности следует заняться умственным трудом, при помощи которого запустится процесс восстановления когнитивных функций мозга.

Из каких клеток состоит ЦНС

Чтобы понять, как развиваются глиозные изменения головного мозга, следует разобраться в том, из чего состоит ЦНС.

• Нейроны. Это основные и самые важные клетки нервной системы. Именно они генерируют и передают импульсы. Эта система имеет сложную структуру.
• Эпендимы. Данные клетки выстилают центральный канал спинного мозга, а также желудочки головного мозга.
• Нейроглии. Эти клетки нервной системы являются вспомогательными. Их достаточно много. Общий объем нейроглии в ЦНС – 40-50 %. Их больше, чем столь важных нейронов, в 10-50 раз. Они защищают нервные ткани, восстанавливают их после травм, инфекций, обеспечивают обменные процессы. Без глии невозможна нормальная работа нейронов. Глия замещает их в случае гибели, обеспечивает заживление.

Осложнения, последствия

В большинстве случаев при правильно подобранной терапии и дальнейшей восстановительной реабилитации наступает стойкая ремиссия глиоза, при этом основной прогноз будет зависеть от степени повреждения тканей головного мозга и жизненных сил пациента.

В некоторых случаях при обнаружении единичных микроочагов глиозных изменений, патологический процесс никоим образом не влияет в дальнейшем на качество жизни, и даже более — известно, что большое количество людей живет, не подозревая, что у них развилась подобная патология.

Что касается глиоза головного мозга у новорожденных, то, к сожалению, прогноз чаще всего имеет крайне неблагоприятный характер, поэтому если на УЗИ плода было выявлено подобное нарушение, то специалисты обычно настаивают на прерывании беременности.

А в запущенных случаях глиоз мозга может даже привести к летальному исходу, но это бывает очень редко, когда причина болезни не генетическая. В большинстве же случаев, прогноз жизни при глиозе головного мозга остается положительным.

Чаще всего данная патология не вызывает явных симптомов. В этом ее коварство. При больших очагах, поразивших нейроны, может:

1. Страдать интеллект.
2. Появиться проблемы с речью, памятью.
3. Скакать давление.
4. Развиться астения.
5. Появиться парез, паралич.
6. Нарушаться координация.
7. Появиться зрительные, слуховые патологии.
8. Деформироваться психика.
9. Развиться деменция (слабоумие).

Чаще подобная беда случается со взрослыми людьми. В таком случае человеку становится сложно выполнять даже простейшую трудовую деятельность. Он не может водить автомобиль, его освобождают от службы в армии.Осложнения могут быть очень тяжелыми. Все зависит от того, какие размеры имеет шрам, насколько активна патология, которая спровоцировала его появление.

Основные симптомы

Итак, мы изучили глиозные изменения головного мозга, что это такое, какие есть виды и как диагностировать эту патологию. Теперь более подробно остановимся на симптомах и лечении. Если данная патология не была вызвана серьезной неврологией, то симптомы могут отсутствовать вовсе, а очаг определяется при исследовании мозга методом МРТ или КТ. В противном случае глиоз имеет клиническую картину заболевания, его вызвавшего.

Очень важно начать вводить такое гормональное лечение пациенту на ранней стадии, прежде чем клинические симптомы проявятся в полной силе. Длительное лечение кортикостероидов показывается редко. В настоящее время также изучаются иммунодепрессанты. Испытание лекарственного средства, например, азатиоприн, один сополимер, циклофосфамид, и других терапевтических методов, таких как введение интерферона, использование плазмафереза ​​или радиоактивного облучения лимфоидных тканей. Однако ни одна из этих процедур не является стандартной.

Пациент, страдающий рассеянным склерозом, должен поддерживать как можно больше нормальной жизни, но он должен обязательно избегать переутомления и усталости. Определенный рельеф может дать пациенту массаж и пассивную реабилитацию спастических конечностей. Его физиотерапевтическое и психотерапевтическое значение также включает активную реабилитацию и укрепление пораженных мышечных групп. Нам нужно постоянно поощрять и мотивировать больных, пессимистический подход определенно на месте. Ранний изнурительных пациент попытаться предотвратить своевременное лечение, начинающееся каждый припадок лопается проявления клинических симптомов, а также долгосрочная программы реабилитации, которая должна следить за тщательное лечением текущих инфекций и возможных мочеиспускание симптомов.

Если процесс хорошо выражен, но активное заболевание отсутствует, возможны такие симптомы: головокружение, скачки артериального давления, боли в голове, усталость, ухудшение памяти, координации, мнестические нарушения, судороги, очаговая неврология.

Характерных симптомов для заболевания нет. Все типы расстройств являются признаками многих других недугов.

Пусковые механизмы могут быть разные, а вот проявления у всех имеют сходства:

• Регулярные головные боли, при неэффективной классической терапии;
• Скачки давления без специфики;
• Слабость, высокая утомляемость;
• Плохая координация;
• Низкие мнестические функции.

Заболевание может вызвать судороги. Это связано с наличием крупного очага. Чтобы была выполнена точная диагностика, нужно незамедлительно обращаться к специалистам, ведь подобные проблемы могут говорить и об иных заболеваниях.

Из-за очагов глиоза нарушается мозговая активность, атрофируются ткани. Со временем наблюдаются симптомы различных заболеваний ЦНС:

• Головная боль. Она носит регулярный характер. Голова может болеть с разной интенсивностью, чаще всего это сильная боль. Нередко она появляется в те моменты, когда человек пытается сосредоточиться, занимается умственной деятельностью. Часто так дают о себе знать глиозные изменения после полученных травм, особенно если была поражена область виска. Мозг в этой зоне отвечает за ассоциации. Головная боль считается прямым симптомом глиоза.
• Скачет давление. Такое часто наблюдается при сосудистом глиозе. Он серьезно влияет на показатели артериального давления. Из-за того, что передавливаются кровеносные сосуды и атрофируются ткани, просвет сосудов сужается. Нарушается кровообращение. Это ухудшает самочувствие человека, появляются спонтанные перепады давления.
• Головокружение, судороги. Они фиксируются, если глиозу способствовала хирургическая операция или травма. Даже маленькое повреждение мозга чревато большими последствиями.
• Неврологические симптомы, нарушение в ЦНС. Такое наблюдается на поздних стадиях развития этой патологии. Чтобы определить, какая область мозга поражена, используют инструментальную диагностику.

К чему может привести болезнь

Кистозно глиозные изменения головного мозга, последствия которых могут привести к нарушениям мозга и других систем организма, являют собой повреждения ЦНС, а их причиной являются патологические процессы. Последствиями могут быть изменения давления, энцефалиты мозга, гипертония и гипертонические кризы, рассеянный склероз, патологии кровообращения в органах и тканях. Любое нарушение ЦНС не остается незамеченным и приводит к ощутимым проблемам во всех системах организма и отдельных органах.

Обычно исследования ограничиваются небольшими образцами, ошибочными проектами и потенциально предвзятыми методами подсчета клеток. Интерпретация этих исследований еще больше осложняется частым присутствием глиальных реакций у пожилых людей без психиатрических заболеваний. Тем не менее, некоторые из положительных результатов в литературе не могут быть легко уволены.

Нейроглия сама по себе не наносит вреда нейронам и структурам головного мозга, а даже напротив, выполняет защитную функцию, предохраняя головной мозг от травм и инфекций. Поэтому у здоровых людей глиальные клетки присутствуют в норме, хотя у них и не возникает глиоз головного мозга сосудистого генеза.

В чем опасность

Последствия глиоза напрямую связаны с его расположением и тем катализатором, который спровоцировал патологию. Его могут вызвать энцефалиты, скачки давления, травмы, рассеянный склероз, гипертензия.

На прогноз и продолжительность жизни влияет степень повреждений мозга. Если затронуты отделы, которые регулируют функции внутренних органов и систем, прогноз неблагоприятный. Благоприятный исход можно обеспечить ранней диагностикой и своевременным комплексным лечением. Важно бороться не с самим глиозом, а с его причиной. Терапию должен назначать опытный невролог.

Нейроглия

Глиоз нельзя рассматривать как самостоятельную патологию, так как он возникает в результате какого-либо заболевания, поражающего этот орган и приводящего к гибели нервных клеток. Из-за этого начинается размножение глиальных элементов.

«Невропатология» шизофрении

Ключевые слова: человеческая, позитронно-эмиссионная томография, микроглия, астроциты, периферический бензодиазепиновый рецептор, глиальный фибриллярный кислый белок. Невропатологическая подпись шизофрении неуловима. В отличие от узнаваемых гистологических признаков многих неврологических заболеваний, аномалии, сообщаемые при шизофрении, требуют измерения или подсчета. Количественные исследования изображений и аутопсии, возможно, обеспечили проницательность, выявив в среднем более крупные церебральные желудочки, более тонкие церебральные коры и меньшую маркировку синаптических компонентов и интернейронов, было бы неудовлетворительно заключить, что эти различия являются «невропатологией» шизофрении, так как было бы неудовлетворительным заключить, что синаптическая потеря — это невропатология болезни Альцгеймера.

Но в случае развития заболевания, возникает компенсаторная реакция и нейроглия начинает размножаться, пытаясь заменить собой погибшие нейроны и поддержать обменные процессы в мозге? Однако, клетки глии не предназначены для несения на себе функции нервных клеток, поэтому со временем компенсаторная реакция переходит в патологическую и может привести к нежелательным осложнениям, которые проявляются клинически.

Синаптическая потеря важна при болезни Альцгеймера, но в отличие от старческих бляшек, нейрофибриллярных клубок и нейропиловых нитей, не является ни необходимым, ни достаточным, чтобы сделать диагностика. Функциональный дефицит без узнаваемой невропатологии не уникален для шизофрении. Условие может быть невропатологически неузнаваемым, если его анатомическая основа затенена событиями после смерти.

Есть известное высказывание о том, что «нервные клетки не подлежат восстановлению» или их восстановление очень медленное. Народная мудрость в данном случае оказывается права, но лишь наполовину, так как она советует бороться с гибелью нейронов уменьшением стресса, что, к сожалению, мало помогает.

Но есть и другое справедливое высказывание: «свято место пусто не бывает» и в соответствии с ним на место погибших нейронов приходят другие клетки.

Альтернативно, патология может быть упущена, если гистологические методы не подходят. Потеря нормальных компонентов, таких как миелин и вещество Ниссля, может быть слишком мягкой, чтобы ее можно было признать качественно, в то время как патологические структуры, такие как сенильные бляшки, легко оцениваются с соответствующими пятнами. Хотя классические невропатологические изменения с конца 19-го по середину 20-го века продолжают оставаться актуальными, гистологический диагноз продолжает развиваться.

Однако, помимо нескольких исследований, в которых не было ни избытка, ни скудости патологии типа Альцгеймера, мало сообщений о систематическом применении методов, которые подчеркивают невропатологические изменения в поисках патологии при шизофрении. Ни в одном из этих сообщений конкретно не упоминаются включения, отличные от включений болезней Альцгеймера и Леви, но их молчание по этому поводу указывает на отсутствие явных аномалий.

Из каких же клеток состоит наш мозг:

• нейроглия – клетки, выполняющие защитную функцию и поддерживающие обмен веществ в головном мозге;
• нейроны, являющиеся главной структурной единицей ЦНС, они отвечают за синтез и проведение нервных импульсов;
• эпендимальные клетки, выстилающие полости мозга (желудочки и спинномозговой канал).

Именно нейроглия заменяет собой нейроны после их гибели. Но и она не является однородной. Все клетки глии происходят из глиобластов и впоследствии дифференцируются на астроциты и клетки Шванна. Есть мнение, что эпендимоциты так же возникают из глиобластов и являются глиальными элементами, но на этот счет у ученых имеются разногласия.

Глиальные клетки находятся в тесном взаимодействии с нейронами и помогают им исполнять свою основную функцию – генерирование и проведение нервных импульсов. Глиальные клетки очень важны для поддержания нормальной работы центральной нервной системы. В норме они занимают в ней 40% и, среди прочего, отвечают за биохимические процессы, необходимые для нормального метаболизма. Глиальные элементы приспособлены для того, чтобы в экстренных случаях брать на себя функцию нейронов.

• приём и передача сигналов;
• синтез нервных волокон, защита здоровых тканей;
• обеспечение обменных процесов.

Однако, несмотря на все старания, глиальные клетки в головном мозге не могут стать равноценной заменой нейронам. А усиленное размножение этих клеток приводит к патологии – глиозу.

Методы диагностики

Данную патологию легко перепутать с другими заболеваниями и травматическими изменениями. Очень важно точно установить причины, которые спровоцировали перерождение тканей мозга. Для этого сейчас широко применяются инструментальные методы:

1. ЭЭГ. Поможет выявить нарушения в работе нейронов. Такое исследование назначают, если нарушена активность мозга. Диагностическая процедура обнаруживает патологическую судорожную активность, что способствует предотвращению новых припадков.
2. Томография (КТ, МРТ). Визуально покажет состояние мозга, поможет определить объем и локализацию повреждений. При томографии можно легко выявить заболевания сосудистого генезиса. МРТ фиксирует нарушенный обмен веществ, рубцы, опухоли и т.д. При помощи МРТ можно диагностировать глиоз белого вещества в лобных долях. Другими методами этот процесс не выявить. Именно МРТ позволяет обнаружить перивентрикулярный глиоз, который поражает зоны около желудочков мозга. Также этот метод помогает диагностировать периферические и перифокальные поражения.

Эти методы позволяют выявить также источник, спровоцировавший патологические изменения.

Медикаментозную терапию подбирает невропатолог. Она будет пожизненной. В отдельных случаях можно остановить патологический процесс. Это не отдельное заболевание. Ни один из существующих препаратов не в силах справиться с дегенеративными изменениями мозга.

В традиционной медицине используется три направления:

• Профилактика. На ранних этапах развития подобных изменений организм еще способен сам с ними справиться. Врач может порекомендовать рациональное питание, отказ от алкоголя, курения, ведение активного образа жизни.
• Лечение медикаментами. Консервативная терапия поможет облегчить состояние, восстановить некоторые утраченные функции. Назначаются препараты-стимуляторы мозговой активности. Также применяются средства, повышающие проводимость нейронов, укрепляющие артерии, восстанавливающие эластичность сосудов. Если есть атеросклероз, назначаются препараты для его лечения.
• Хирургическое вмешательство. Помощь нейрохирурга требуется в редких случаях. Операцию проводят тем пациентам, которые страдают от эпилепсии, судорог, нарушений работы внутренних органов. Если очагов много, они не подлежат хирургическому лечению. Таким пациентам назначают консервативное лечение пожизненно. При операции хирург может удалить опухоль, отвести ликвор, шунтировать сосуд.

Возможности народной медицины

В данном вопросе народная медицина мало чем сможет помочь. Народные методы иногда применяют на ранних этапах. Их задача – удалить появившиеся мелкие очаги, стабилизировать состояние, улучшить обмен веществ, стабилизировать кровообращение.

Замечено, что глиоз может спровоцировать лишний вес. Такое состояние губительно для сосудов, в том числе и сосудов мозга. Народные методы помогают организовать лечебное голодание. Также практикуется сыроедение, разгрузочные дни.

Травы, отвары, настойки помогут улучшить обмен веществ, устранить неприятные симптомы. Часто используют клевер луговой, дискореим, болиголов, лечебные сборы.

Вывод

Глиоз крайне опасен не только для здоровья, но и для жизни. Если глиальных клеток образуется слишком много, последствия будут несовместимы с жизнью. В лучшем случае такие люди утрачивают способность обслуживать себя, становятся инвалидами.

Чтобы лечение принесло желаемый эффект, важно устранить причину, которая привела к столь серьезным изменениям. Если катализатор не устранить, ни способы официальной медицины, ни народной не будут эффективными. Берегите свое здоровье!

alfastroy-n.ru

что это такое, очаги глиоза в белом веществе

Недооценивать болезни головного мозга невозможно. Это всегда крайне серьезно. Конечно, даже незначительные колебания здоровья требуют внимательного отношения, однако, когда дело касается головного мозга, любая патология должна быть сигналом к действию.

Такие болезни представляют опасность, поскольку способны оказать негативное влияние на другие органы.

Что это такое — глиоз головного мозга

Глиоз – крайне серьезный недуг, при развитии которого идет замена мертвых нервных клеток глиальными, служащими для защиты нервной системы и помощи нейронам (передавать импульсы и образовывать новые связи). При появлении лишней глии в конкретной зоне можно говорить о таком диагнозе, как глиоз головного мозга.

Болезнь сама по себе неизлечима, это итог функциональных неполадок в ЦНС. Очаги в головном мозге – пустоты, возникающие с наличием патологии некоторых областей. Нейроны становятся мертвыми, появляются нейроглии, порождая описанную глиозную трансформацию.

Рассматриваемое заболевание — следствие расстройства ЦНС. Сложность этой патологии заключается в необратимости. Но предупреждение или остановка разрастания – задачи посильные.

В мозге ежесекундно происходят микродвижения на уровне нейронов, влияющие на работу целостного организма. Это незаметные для человека процессы, поэтому нарушения невидимы некоторое время. В слаженно работающей нервной системе, у одних составляющих главные задачи, у других – вспомогательные.

ЦНС состоит из следующих образований клеточного типа:

1. Нейроны. Функция – выработка и распределение сигналов;
2. Эпендимальные клетки – канал спинного мозга;
3. Нейроглии — ответственны за процессы метаболического характера.

Если мозг травмирован, присутствуют патологии, начинается нейронное отмирание, наступает болезнь. Количество нейроглиозных клеток увеличивается, заполняются пустые области, выступая толчком для нейронного перестроения. Нейроглии являются провокаторами формирования очага глиоза головного мозга. У клеток меньшая величина, чем у нейронных, а по численности они их значительно превышают, занимая около 40% от общей массы.

Возраст не является ключевым фактором, провоцирующим образование очагов. Хотя, безусловно, в зоне риска находятся пожилые люди. Если не видно никаких структурных изменений, поврежденного участка, где находятся нейроглии, то никакого явного влияния на мозговые функции не идет.

Будет неправильно утверждать, что образование глий в пустых зонах, процесс губительный. Хотя клетки не имеют возможности выполнять функции нейрорегуляционного характера, они:

• Поддерживают мозговую деятельность;
• Охраняют полноценные ткани;
• Формируют новые нервные волокна;
• Получают и распространяют сигналы.

Глиоз мозга нельзя предвидеть, поскольку первопричиной выступает мутирующий вид гена, влияющий на процессы гексозоамидаз А.

Жизнедеятельность мозговых клеток будет работать нужным образом при условии, что к ним по сосудам поступает нужное количество крови. Когда артерии перестают выполнять свою работу и питать нейроны, это влечет болезни сосудистого генеза.

Разновидности заболевания

Опираясь на признаки, особенности и расположения, выделяют такие виды заболевания:

• Если поражения волокнистого вида (глиальные волокна), говорят о волокнистой форме заболевания;
• При образовании единичных (например, слева лобной доли) образований на внутренней зоне оболочки желудочков говорят о субэпендимальном типе заболевания;
• Если поражение локализуется в четкой области (под оболочкой) тип болезни называют маргинальным;
• В противовес предыдущему виду заболевания, при хаотичном расположении элементов появляется анизоморфный глиоз;
• При равномерном распределении говорят о изоморфной форме заболевания;
• Нередким является периваскулярный тип. При этом имеется распространение около сосудов, пораженных атеросклерозом. Эта разновидность обладает собственным особым вариантом – супратенториальным. Супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза – структуры, лежащие над отростком жесткой оболочки мозга.
• Очаговый вид отличается наличием участков, которые возникают как правило в связи с инфекционно-воспалительными процессами;
• При нахождении областей непосредственно в мозге, говорят о краевом глиозе;
• Когда поражение расположено близ мозговых желудков – это перивентрикулярный (паравентрикулярный) глиоз;
• Под диффузной формой подразумевается такая патология, когда много поражений, захватывающих спинной и головной мозг.
• Субкортикальные изменения — это глазодвигательные нарушения и нарушения покорковой деменции.

Островки, которые появились на месте нейронной гибели, могут иметь единичный характер, немногочисленный. А могут существовать как множественное патологическое распространение.

Отдельные очаги обнаруживаются вследствие родового травмирования или в виде естественного процесса, который характерен на определенном жизненном этапе. Такие участки могут так и оставаться в единичном числе, их сложно обнаружить без медоборудования.

Глиозные очаги

Очаговые островки различаются по площади, их число также может варьироваться. Тканевое распространение идет в связи с разрушением функций нейронов.
Глиозные очаги делят на два основных вида. Рассмотрим каждый из них.

Единичные очаги

Единичные — распространенное явление. Картина единичных очагов глиоза такова, что наиболее часто ее имеют гипертонические больные с не стабильным давлением. По прошествии некоторого времени появляется гипертезивная энцефалопатия. Довольно часто встречаются очаги глиоза в лобной доле.

Обращение к специалисту в нужный момент, чтобы затормозить процесс нейронной гибели, крайне важно. Иначе число очагов, их площадь будут увеличиваться.

Глиозные изменения головного мозга уже начавшись являются необратимым процессом. Задачей является недопущение дальнейшего разрушения.

Множественные очаги глиоза

Множественные очаги глиоза головного мозга характерны при диффузном течении болезни. Имеются внушительные разрастания. Симптомы при нескольких очагах ярко выражены, течение болезни тяжелое.

Стоит добавить, что перифокальный тип может развиться и в процессе старения организма. Эта ситуация является естественной и помочь сможет лечение медикаментами.

Причины патологии

Причинами сосудистого глиоза у взрослых, а точнее сказать, первоначального заболевания, являются:

• Склероз рассеянный;
• Туберкулез;
• Ишемические мозговые нарушения;
• Плохой жировой обмен наследственного типа;
• Болезни инфекционного характера, при которых присутствует воспаление;
• Травмы, опухоль.

Скопления глиального вида имеются у спортсменов, которые перенесли травмы головы, а также у тех, кто ведет неправильный образ жизни, имеет вредные привычки, ведущие к нейронному разрушению.

Симптоматика заболевания

Характерных симптомов для заболевания нет. Все типы расстройств являются признаками многих других недугов.

Пусковые механизмы могут быть разные, а вот проявления у всех имеют сходства:

• Регулярные головные боли, при неэффективной классической терапии;
• Скачки давления без специфики;
• Слабость, высокая утомляемость;
• Плохая координация;
• Низкие мнестические функции.

Заболевание может вызвать судороги. Это связано с наличием крупного очага. Чтобы была выполнена точная диагностика, нужно незамедлительно обращаться к специалистам, ведь подобные проблемы могут говорить и об иных заболеваниях.

Что делать и как лечить

Конкретных врачебных рекомендаций для ликвидации рассматриваемых новообразований нет. Назначенное специалистом лечение глиоза головного мозга будет направлено на борьбу с тем заболеванием, которое стало «пусковым» механизмом для появления глиоза. Лекарства должны быть назначены строго врачом. Медикаментозная терапия будет заключаться в приеме средств, способных поддержать состояние кровеносных сосудов. Кроме этого, больным часто назначаются антиоксиданты для нейтрализации окислительные процессы и ноотропы, ведь при этой болезни есть нехватка кислорода.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание проводятся КТ, МРТ и ЭЭГ. Рассмотрим в каких случаях используется тот или иной метод.

Магнитно-резонансная томография – самый предпочтительный метод. С ее помощью врач увидит очаги глиоза в лобной доле, поймет насколько ситуация запущена.

Компьютерная томография также иногда используется специалистами для диагностики при глиозе белого вещества головного мозга. Однако этот способ не даст настолько нужной клинической картины, как МРТ. Существенным минусом для пациента будет также присутствие излучения во время процедуры.

Электроэнцефалография – выяснение насколько активен головной мозг. Используются электроды и компьютерная обработка. Этот метод часто используется для уточнения проблем, когда имеются эпилепсия или судороги.

Нередко, чтобы получить развернутую картину, имеет смысл провести допобследование, а именно – сдать анализы или выполнить иные манипуляции.

Лекарственные методы и хирургия

Из лекарственной терапии часто назначаемыми препаратами являются:

• Направленные на улучшение мозговой работы;
• Улучшению мозгового кровообращения;
• Витамины.

К хирургии прибегают, когда присутствуют большие одиночные элементы с негативным воздействием на организм, а также те, которые не замечать уже нельзя.

Также операции рассматриваются, если лечение медикаментами не приносит должного результата и любое иное лечение испробовано без положительного эффекта, а очаг глиоза остается и болезнь прогрессирует.

Народное лечение

Помимо привычных, традиционных способов лечения, существуют и так называемые народные методы борьбы с глиозом, а вернее с болезнью-источником.

Так, чтобы улучшить кровообращение можно использовать следующие травы:

Корень одуванчика. Поможет укрепить сосуды, снижает холестерин. Применяется в виде отвара.

Мелисса. Положительное действие на кору мозга, укрепляет сосудистые стенки, действует как успокоительное средство, восстанавливая нервные клетки.

Семена укропа. Способны восстановить кровяную циркуляцию, помогут нормализовать давление.

Зверобой. Положительное действие при поражениях сосудов, тканевое восстановление.

Диоскорея. Показана при сосудистых и сердечных проблемах, снимает головную боль. Корень измельчают и заваривают, после чего принимают несколько раз в день по столовой ложке после еды.

Профилактика

Чтобы исключить глиоз сосудистого характера, а также затормозить процесс клеточного отмирания, стоит:

1. Обеспечить физическую активность. Стоит постараться выполнять несложный комплекс упражнений на ежедневной основе, прибавится сил и выносливости.
2. Отдыхать, откорректировать режим. Только тогда нервная система будет работать как нужно.
3. Позаботиться о правильном питании.

Опасен ли глиоз

Нарушения в головном мозге ведут к сбою всей системы организма. При большом количестве очагов страдают функции всех отделов, человек становится беспомощным.

Чем чревата болезнь

• Перепадами давления;
• Энцефалитами;
• Рассеянным склерозом;
• Нарушенным кровообращением;
• Необратимыми повреждениями нервной системы.

Если присутствуют первые симптомы, стоит не медлить и обращаться к врачу неврологу.
Для новорожденных диагноз часто приговор. Дети редко доживают даже до детсадовского возраста несмотря на то, что на начальном этапе болезнь не дает о себе знать.

Сердечно-сосудистые заболевания могут не только вызывать глиоз, но и стать итогом самой болезни при иных первоначальных причинах. Шансы побороть болезнь на любом возрастном этапе у всех почти одинаковы.

Говоря о жизненном прогнозе стоит понимать, что лишь врач может оценить степень опасности, которые несут глиозные изменения.

Последствия и осложнения

Своевременное обращение к специалисту поможет сильно улучшить состояние и остановить появление дополнительных очагов в головном мозге.

У болезни разные жизненные прогнозы, на которые влияет катализатор, повлекший тканевые изменения. Также прогноз зависит от интенсивности течения изменений и того насколько много очагов уже имеется. Как и при многих заболеваниях, благоприятный исход стоит ожидать, если проведена ранняя диагностика и вовремя начата адекватная терапия. При этом варианте с глиозом живут довольно долго.

Придерживаясь наставлений врача течение болезни может быть замедлено. Конечно, лишь специалист может спрогнозировать насколько опасны новообразования, поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью.

vitamozg.ru

Единичные очаги глиоза сосудистого характера. Глиоз головного мозга – что это такое, чем опасен диагноз, методики терапии. Профилактика и лечение.

Здравствуйте! Цель - восстановиться, вернуться к нормальной жизни (по возможности).
Прошу подсказать к каким врачам обратиться за лечением, наблюдением и если для меня желательно провести еще дополнительное обследование, то какое? И на что следует обратить внимание.
Зовут - Елена и мне 65 лет. К врачам с 1987 года - не обращалась. Ранее АД не контролировала. Состояние для жизни было нормальное. Но с 24.12.2016 г. состояние моего здоровья резко ухудшилось.
В данный момент находилась на стационарном лечении с 26.01.2017 по 03.02.2017 г. - плановая госпитализация. ВЫПИСНОЙ экиприз: Основной диагноз - Артериальная гипертония 3 стад., 3 степ., риск 4. ИБС. Атеросклероз аорты. Осложнение - НК2a(ФК3). Сопутствующий диагноз - Ожирение. Стеноз печени. ЖКБ вне обострения. Хронический панкреатит. Дислипидемия. Варикозная болезнь н/к. Остеохондроз позвоночника. ХЦВБ. Дискуляторная энцифалопатия. Семейный анамнез - отягощен по ГБ, ИБС, онкопатологии. Данные ЭКГ: ритм синусовый. Частота сокращений в минуту - 77. Положение электрической оси - нормальное. Прочие изменения - повышение нагрузки на левый желудочек и левое предсердие. Изменение Миокарда передне септальной обл. Эхокардиология-Заключение: Эхо-признаки - Уплотнение стенок аорты. Снижения систолической функции левого желудочка.
В этот день - 16.01.2017 г. (утром в поликлинике, каб. №34) при оформлении заявления произошло изменение почерка - не смогла заполнить бланк заявления правой рукою - вывести цифры 888 и расписаться в конце бланка в двух местах. Появилась резкая боль в правой руке - рука перестала слушаться (ощущаться) и сильная боль в правой области головы, с головою что-то происходило. Паника, слабость, головокружение, отрыжка воздухом, шатало и бросало в право, внутри потряхивание, боль в конечностях ног и тряска, отеки в руках (помощь в поликлинике не предложили, еле дошла до дома). АД в то утро было 185/100 и поднималось в тот день до 210/105.
Боль в правой руке периодически ощущается, с онемением пальцев на кисти руки, до сегодняшнего дня (24.02.2017 г.).
Периодически происходит онемение пальцев стопы на правой ноге и от колена вверх до 30 см. Периодически головная боль - больше с правой стороны. Слабость. Головокружение. Состояние нервозности. Не прекращающее кровотечение из носа - правой ноздри или по стенке горла справа и т. д.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ от 22.02.2017 г.
МРТ головного мозга: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, определяются единичные очаги глиоза /гиперинтенсивные по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивные по Т1/без перифокальной инфильтрации размером от 0,2 см до 0,4 см. (более вероятно сосудистого генеза). В области нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется наличие кисты с четкими контурами, неоднородной структуры, размерами до 1,5 см.
МР артография: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме РСА, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их развитие. Выявлены признаки умеренного снижения преиферического кровотока /обеднения за счет снижения интенсивности МР-сигнала и сужения диаметров артерий/ периферических отделов супраинсулярных сегментов с обеих сторон. Аналогичные изменения определяются в периферических отделах А3 и Р3 сегментов соотв. Артерий. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям.
Пожалуйста, разъясните, что со мною происходит, так как пенсионеры сейчас никому не нужны. Очень хочется узнать мои действия к выздоровлению и чтобы не утруждать ни кого.
С уважением к Вам, Елена. Благодарю Вас!

Водород в молекуле жира легко выделяет энергию, в то время как в воде это сложно. Во время этого нормальные анатомические детали возвышаются, а резкость поражения приносится в жертву, потому что это гигантальное отношение - окружающие ткани. В свободной воде эти ядра, будучи практически изолированными, воспринимают одно и то же магнитное поле. Обычно каждое условие имеет увеличение свободной воды и поэтому детектируется в Т2 в качестве гиперинтенсивного сигнала.

За это время изображения пораженного региона возвышаются, а нормальные анатомические детали, окружающие его и остальную ткань мозга, приносятся в жертву, так как это водородно-водородная связь. 8, 11. Фундаментальным фактором, позволяющим диагностировать церебральную ишемию в магнитном резонансе, является увеличение ткани воды в пораженной области. Этот отек, как в начальной фазе, так и после разрыва гематоэнцефалического барьера, приводит к удлинению времен релаксации в последовательностях Т1 и Т2.

Глиоз головного мозга – это не отдельное заболевание, а патоморфологический процесс, который развивается в тканях головного мозга. Суть его заключается в том, что на месте мертвых нейронов, которые погибли из-за какой-то конкретной причины, разрастаются клетки нейроглии (это своеобразный рубец в мозгу).

Нейроглия – это совокупность вспомогательных клеток головного мозга, которые составляют до 40% его массы. Необходимо отметить, что клетки нейроглии намного меньше обычных нейронов и превышают их количество в 10-50 раз. Клетки нейроглии очень важны для нейронов головн

medcentrone.ru

Глиоз головного мозга: признаки, лечение, прогноз жизни

В статье рассмотрим признаки глиоза головного мозга.

В процессе функционирования нейронов по всему человеческому организму передаются различные нервные импульсы. Некоторые факторы способствуют мгновенному разрушению нервных клеток, на фоне чего они замещаются глиальными элементами. В медицине такое состояние называют глиозом головного мозга. Подобное физиологическое явление служит естественным процессом во время старения организма. Но бывает так, что микропроцессы обмена в значительной степени нарушаются вследствие снижения мозговой работоспособности. Такой сбой может происходить в том случае, если очаги глиоза в белом веществе значительно разрастаются, приобретая масштабный характер. О том, что такое глиоз, каковы его признаки и как проходит лечение, расскажем в нашей статье.

Основная информация о патологии

Специалисты в сфере неврологии полагают, что подобное отклонение в клетках мозга нельзя классифицировать в качестве отдельного заболевания, так как данная патология, скорее всего, является следствием других нарушений в человеческом организме. До тех пор, пока изменение клеточного состава мозга не становится аномальным, на работоспособность нервных клеток глии никак не влияют, а скорее, даже наоборот. Они могут оказывать защитное воздействие, предупреждая различные травмы и попадание инфекций в пораженные участки мозга.

Замещая районы погибших нейронов, глии выполняют функцию прежней структуры и снабжают обменные процессы мозговых тканей. Но положительный эффект, связанный с образованием глий, происходит только до наступления определенного состояния. Непосредственно после его достижения любые изменения переходят в разряд патологии, что со временем может проявляться в виде тех или иных клинических проявлений. Теперь разберемся, какие причины вызывают глиоз головного мозга.

Основные причины развития глиоза

Провоцировать гибель нервных тканей, а, следовательно, и глиоз мозга могут самые разные факторы. Приведем наиболее распространенные из них:

• Наличие генетической или наследственной патологии.
• Развитие туберкулезного склероза.
• Появление хронической патологии кровообращения в мозге.
• Появление травм черепа и мозга.
• Воспаления, которые провоцируются нейронной инфекцией.
• Наличие продолжительно прогрессирующей гипертензии.
• Появление травм при рождении.
• Понижение содержания сахара.
• Влияние оперативных воздействий на головной мозг.

На фоне родовой травмы, которая сопровождается асфиксией, может происходить гибель клеточных нейронов. Данная патология в первые несколько месяцев никоим образом не сказывается на детском развитии. Регресс, как правило, возникает после шестого месяца, что выражается в форме психических и физических нарушений в развитии. Факторами, непосредственно влияющими на очаги глиоза в головном мозге, являются следующие причины:

• Употребление алкоголя. В том случае, если употреблять алкогольные напитки в умеренном количестве, то это будет способствовать повышению кровообращения. Но увеличение дозы спиртного может спровоцировать нарушение нейронных связей.
• Прием наркотиков. Абсолютно любой вид наркотических препаратов может повлечь за собой воспаление сосудов с очаговым отмиранием мозговых тканей.

Формы патологии и степени ее развития

Начальная стадия образования глиоза головного мозга обычно носит бессимптомный характер. Клиническое проявление нарушений врачи, как правило, обнаруживают на фоне последующего патологического распространения глиозного очага. В ходе некротических процессов на месте отмерших клеток нейронов, которые образуют очаги глиоза, в мозге освобождаются большие участки. Формы глиоза мозга напрямую зависят от разных признаков, характера и локализации его положения:

• Единичный глиоз головного мозга. Этот супратенториальный тип нарушения появляется в результате старения организма или во время получения родовой травмы новорожденным. Подобное отклонение никак не проявляется и является не опасным для человека.
• Множественный глиоз головного мозга может возникать при нарушении мозгового кровообращения. Данное состояние может выступать проявлением неврологической патологии.
• Перивентрикулярные проявления поражают участки желудочков мозга. В результате могут формироваться изменения кистозного и глиозного характера.
• Анизомофорные проявления могут быть выявлены в любой части мозга. Они служат следствием хаотичного разрастания глиального волокна.
• Периваскулярные нарушения заявляют о себе тем, что происходит опутывание поврежденных сосудов посредством глиозных клеток, что является признаком рассеянного склероза.
• Субкортикальные очаги глиоза в белом веществе головного мозга диагностируют под корой.
• Диффузные поражения образуют множественные очаги глиоза мозга, которые способны впоследствии распространяться на спинной мозг.
• Краевой вид может поражать поверхность мозга.

Далее выясним, каким образом может проявляться эта патология.

Симптоматика патологии и ее последствия

Единичные появления глиоза головного мозга обычно не выдают себя. Обнаруживают такие очаги случайным образом во время магнитно-резонансного обследования. Однако в том случае, если вовремя не обнаружить патологию, глиоз будет размножаться, формируя новые островки атрофического изменения. Следующие симптомы нарушения в состоянии организма должны непременно насторожить человека:

• Наблюдение резких и частых перепадов артериального давления.
• Наличие постоянных интенсивных головных болей, которые не купируются спазмолитиками.
• Наблюдение снижения работоспособности с появлением периодических головокружений.
• Утрата концентрации и внимания наряду с провалами в памяти.
• Значительное снижение слуховой, а, кроме того, зрительной функции.
• Нарушение в работе двигательной системы.

Необходимо отметить, что проявление заболевания с интенсивностью его симптоматики напрямую зависит от того, на каком именно участке сформировались очаги глиоза в головном мозге:

• Супратенториальная форма наиболее часто может выражаться расстройством зрения.
• Глиоз в белом веществе головного мозга зачастую является следствием черепной травмы и оперативного вмешательства в этот орган. Проявиться данное нарушение может в форме головокружений, а, кроме того, в виде судорожного состояния мозга.
• Частые, а вместе с тем сильные боли в голове могут являться следствием травмы височной доли. Кроме того, такие головные боли могут повлечь за собой глиоз сосудистого генеза, который будет провоцировать постоянные скачки давления.
• При отсутствии каких-либо других заболеваний, которые стимулируют размножение глии, появление глиоза может рассматриваться в качестве первичной патологии. Такие изменения считаются возрастными и появляются на фоне естественного старения.

Опасность развития глиоза

Расположение катализатора, который вызывает патологические нарушения, влияет в первую очередь на последствия глиоза вещества головного мозга. Скачки давления наряду с гипертензией, энцефалитами, рассеянным склерозом и травмами черепа могут приводить к последующему образованию глий.

Продолжительность жизни людей, страдающих подобными изменениями, в первую очередь зависит от степени повреждений систем и органов, которые наиболее важны для жизни. Благоприятность прогноза данного заболевания зависит от своевременного диагностирования нарушений, а, кроме того, от адекватности лечения. Далее разберемся, какие меры в наши дни предпринимаются для лечения глиоза мозга.

Диагностика и последствия глиоза

Анализы мочи и крови не дают точной информации для диагноза, поэтому обследование проводят при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ), также эффективна ангиография. Детей обследуют посредством нейросонографии.

МРТ поможет выявить следующие отклонения:

• очаги глиоза, их количество, размер и локализацию;
• на каком уровне поражены мозговые структуры;
• в каком состоянии находятся окружающие структуры.

Также на основании этой процедуры высока вероятность определения причины патологии, что позволит в будущем успешно побороть болезнь.

Очаг на МРТ определяют из соотношений внеклеточной и внутриклеточной жидкости в имеющемся образовании.

Существует несколько критериев, которые характеризуют полученное изображение и дают информацию о природе очага:

1. Имеет значение интенсивность изображения — чаще всего наблюдают гиперинтенсивные и изоинтенсивные сигналы.
2. Характер изображения также оценивают — бывает гетерогенная или гомогенная структура.

Глиоз головного мозга и его лечение

В случае возникновения подозрительной симптоматики глупо надеяться на то, что запустившийся процесс не будет прогрессировать без необходимого лечения, оставаясь на своем прежнем уровне. Даже наиболее безобидное нарушение в состоянии, которое свойственно для глиоза сосудистого генеза, может давать различные осложнения, начиная от полной утраты речевой функции, заканчивая параличом конечностей, расстройством интеллектуального и механического характера наряду с деменцией.

Жить с подобными симптомами можно, но все эти проявления будут создавать дискомфорт пациенту, являясь одновременно весьма опасными для его жизни. В наиболее тяжелых случаях, например, при неправильном лечении или вообще на фоне полного отсутствия терапии возможен летальный исход. В связи с этим лечение такого заболевания следует начинать сразу после того, как оно будет обнаружено. На МРТ очаги глиоза головного мозга очень хорошо просматриваются.

Эффективных терапевтических способов для борьбы с этой патологией на сегодняшний день еще не разработано. Прежде всего, лечить необходимо основное заболевание, спровоцировавшее этот патологический алгоритм. Такие меры помогут предотвратить последующее формирование вторичного очага и приостановят развитие и еще большее усугубление заболевания.

Одним из самых важных критериев в рамках предупреждения дальнейшего развития болезни является рацион. Прежде всего, необходимо исключить жирную пищу, так как именно она может положительно влиять на прогрессирование, а, кроме того, на усугубление глиоза вещества головного мозга. Больше всего этот фактор будет сказываться в том случае, если у пациента присутствует врожденное нарушение в жировом обмене. Непосредственно после рекомендаций специалиста допустимо использование ноотропных лекарств наряду с вазоактивными и метаболическими средствами. Но надо сказать, что представленная терапия является неспецифичной. В том случае, если не устранить факторы, которые спровоцировали развитие патологического нарушения, терапия окажется бесполезной.

Как еще можно лечить очаги глиоза в белом веществе головного мозга?

Обращение к традиционной медицине

Многие люди могут жить годами, не зная об этом заболевании. А запускать глиозные нарушения мозга не рекомендуется. Чем дольше пациенты тянут с лечением, тем сложнее будет справиться в будущем с последствиями болезни. Препаратов, которые бы устраняли глиальные образования, не существует, так как глиозные нарушения не классифицируются в качестве самостоятельного заболевания. Для того чтобы улучшить самочувствие пациента, традиционная медицина обращается к трем следующим направлениям лечения:

• Проведение профилактики. Организм взрослого человека на раннем этапе болезни может справиться с негативными изменениями самостоятельно. Специалисты рекомендуют пациентам полностью бросить вредные привычки, изменив режим питания. Также очень важно придерживаться здорового образа жизни.
• Использование медикаментов. Врачи назначают необходимое лечение того заболевания, которое спровоцировало глиоз сосудистого генеза головного мозга. В случае появления поражений назначаются средства, которые восстанавливают и укрепляют стенки артерий. Также применяют препараты, которые повышают мозговую активность посредством улучшения проводимости нервного волокна.
• Проведение хирургического лечения. В том случае, если у пациента выявляют отклонения в работе внутренних органов наряду с судорожными и эпилептическими припадками, то целесообразным считается назначение нейрохирургического вмешательства.

Лечение глиоза головного мозга этим не ограничивается.

Обращение к народным способам терапии

Сколько бы лекарственных средств не назначали больному, а дополнительное поддержание организма посредством применения народных средств поспособствует улучшению общего состояния.

• На начальном этапе при наличии немногочисленных поражений очагов прекрасно поддерживают организм человека травы, которые способствуют стабилизации системы кровоснабжения и повышают обмен веществ.
• При развитии у пациента ожирения рекомендуется диета, основанная на сыроедении, также требуются разгрузочные дни с периодическим голоданием. Это поспособствует общему очищению организма от различных веществ, которые нарушают его здоровое функционирование.
• Прием настоек и различных отваров, действие которых направляется на борьбу с симптоматикой заболевания. В аптеке можно покупать уже готовые сборы, которые являются сбалансированными для лечения.

Необходимо подчеркнуть, что лечение с помощью народных методик может оказаться действенным лишь в качестве дополнения к традиционной терапии, которая должна назначаться специалистами. Продолжительный эффект от применения лекарственных средств и лечения с помощью народных методов не будет достигнут до тех пор, пока не устранится причина глиального образования. Далее выясним, какие меры профилактики помогут людям избежать развития данного заболевания.

Сколько живут взрослые с глиозом головного мозга? Это частый вопрос. Об этом далее.

Проведение профилактики

Для того чтобы суметь предотвратить прогрессирование глиального образования и исключить возникновение этой болезни, необходимо следовать некоторым правилам профилактики, приведем основные из них:

• Каждому человеку требуется качественный отдых наряду со свежим воздухом и полноценным сном. Если придерживаться правильного дневного распорядка, человеку удастся сохранить нервную систему в здоровом состоянии.
• Занятие посильными физическими нагрузками также поспособствует общему укреплению нервной системы. Чтобы организм был выносливым, а вместе с тем и сильным, вовсе не обязательно посвящать спортивным занятиям очень много времени. Достаточно будет просто уделять немного времени определенному комплексу упражнений каждый день.
• Питание организма. Стоит в полной мере отказаться от вредных животных жиров. Продукты, которые жизненно необходимо включить в свой рацион в рамках профилактики различных нарушений, – это, прежде всего, злаки наряду с овощами, фруктами и мясом нежирных сортов. Во время приготовления пищи лучше всего использовать технику тушения или приготовления продуктов в пароварке.
• Очень важно полностью отказаться от вредных привычек.

Представленные выше профилактические мероприятия являются полезными для всех людей, они позволят в значительной степени ограничить возможность развития такого нежелательного недуга, как глиоз мозга. Помимо этого, они могут помочь замедлить прогрессирование уже имеющегося заболевания.

Прогноз жизни с глиозом головного мозга

Стоит отметить, что последствия роста количества глиозных клеток напрямую зависят от расположения катализатора, спровоцировавшего эту патологию. Прогнозирование на полноценную жизнь зависит от степени повреждений жизненно важных систем и органов. Чем раньше выявить изменения и провести качественное лечение, тем благоприятнее окажется прогноз для пациента.

fb.ru

Очаговые изменения белого вещества головного мозга. МРТ диагностика

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА

Дифференциально-диагностический ряд заболеваний белого вещества является очень длинным. Выявленные с помощью МРТ очаги могут отражать нормальные возрастные изменения, но большинство очагов в белом веществе возникают в течение жизни и в результате гипоксии и ишемии.

Рассеянный склероз  считается самым распространенным воспалительным заболеванием, которое характеризуется поражением белого вещества головного мозга. Наиболее частыми вирусными заболеваниями, приводящими к возникновению похожих очагов, являются прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия и герпесвирусная инфекция. Они характеризуются симметричными патологическими участками, которые нужно дифференцировать с интоксикациями.

Сложность дифференциальной диагностики обусловливает в ряде случаев необходимость дополнительной консультации с нейрорадиологом с целью получения второго мнения.

ПРИ КАКИХ БОЛЕЗНЯХ ВОЗНИКАЮТ ОЧАГИ В БЕЛОМ ВЕЩЕСТВЕ?

Очаговые изменения сосудистого генеза

• Атеросклероз
• Гипергомоцистеинемия
• Амилоидная ангиопатия
• Диабетическая микроангиопатия
• Гипертония
• Мигрень

Воспалительные заболевания

• Рассеянный склероз
• Васкулиты: системная красная волчанка, болезнь Бехчета, болезнь Шегрена
• Саркоидоз
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, целиакия)

Заболевания инфекционной природы

• ВИЧ, сифилис, боррелиоз (болезнь Лайма)
• Прогрессирующая мультифокальная лейконцефалопатия
• Острый рассеянный (диссеминированный) энцефаломиелит (ОДЭМ)

Интоксикации и  метаболические расстройства

• Отравление угарным газом, дефицит витамина B12
• Центральный понтинный миелинолиз

Травматические процессы

• Связанные с лучевой терапией
• Постконтузионные очаги

Врожденные заболевания

• Обусловленные нарушением метаболизма (имеют симметричный характер, требуют дифференциальной диагностики с токсическими энцефалопатиями)

Могут наблюдаться в норме

• Перивентрикулярный лейкоареоз, 1 степень по шкале Fazekas

МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА: МНОЖЕСТВЕННЫЕ ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

На изображениях определяются множественные точечные и «пятнистые» очаги. Некоторые из них будут рассмотрены более детально.

Инфаркты по типу водораздела

• Главное отличие инфарктов (инсультов) этого типа — это предрасположенность к локализации очагов только в одном полушарии на границе крупных бассейнов кровоснабжения. На МР-томограмме представлен инфаркт в бассейне глубоких ветвей.

Острий диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ)

• Основное отличие: появление мультифокальных участков в белом веществе и в области базальных ганглиев через 10-14 дней после перенесенной инфекции или вакцинации. Как при рассеянном склерозе, при ОДЭМ может поражаться спинной мозг, дугообразные волокна и мозолистое тело; в некоторых случаях очаги могут накапливать контраст. Отличием от РС считается тот момент, что они имеют большой размер и возникают преимущественно у молодых пациентов. Заболевание отличается монофазным течением

Болезнь Лайма 

• Характеризуется наличием мелких очажков размером 2-3 мм, имитирующих таковые при РС, у пациента с кожной сыпью и гриппоподобным синдромом. Другими особенностями являются гиперинтенсивный сигнал от спинного мозга и контрастное усиление в области корневой зоны седьмой пары черепно-мозговых нервов.

Саркоидоз головного мозга

• Распределение очаговых изменений при саркоидозе крайне напоминает таковое при рассеянном склерозе.

Прогрессирующая мультфокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)

• Демиелинизирующее заболевание, обусловленное вирусом Джона Каннигема у пациентов с иммунодефицитом. Ключевым признаком являются поражения белого вещества в области дугообразных волокон, не усиливающиеся при контрастировании, оказывающие объемное воздействие (в отличие от поражений, обусловленных ВИЧ или цитомегаловирусом). Патологические участки при ПМЛ могут быть односторонними, но чаще они возникают с обеих сторон и являются асимметричными.

Пространства Вирхова-Робина

• Ключевой признак: гиперинтенсивный сигнал на Т2 ВИ и гипоинтенсивный на FLAIR

Сосудистые очаги

• Для зон сосудистого характера типична глубокая локализация в белом веществе, отсутствие вовлечения мозолистого тела, а также юкставентрикулярных и юкстакортикальных участков.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МНОЖЕСТВЕННЫХ ОЧАГОВ, УСИЛИВАЮЩИХСЯ ПРИ КОНТРАСТИРОВАНИИ

На МР-томограммах продемонстрированы множественные патологические зоны, накапливающие контрастное вещество. Некоторые из них описаны далее подробнее.

Васкулиты

• • Большинство васкулитов характеризуются возникновением точечных очаговых изменений, усиливающихся при контрастировании. Поражение сосудов головного мозга наблюдается при системной красной волчанке, паранеопластическом лимбическом энцефалите, б. Бехчета, сифилисе, гранулематозе Вегенера, б. Шегрена, а также при первичных ангиитах ЦНС.

Болезнь Бехчета

• • Чаще возникает у пациентов турецкого происхождения. Типичным проявлением этого заболевания признано вовлечение мозгового ствола с появлением патологических участков, усиливающихся при контрастировании в острой фазе.

Метастазы

• • Характеризуются выраженным перифокальным отеком.

Инфаркт по типу водораздела

• • Периферические инфаркты краевой зоны могут усиливаться при контрастировании на ранней стадии.

ПЕРИВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ВИРХОВА-РОБИНА

Слева на Т2-взвешенной томограмме видны множественные очаги высокой интенсивности в области базальных ганглиев. Справа в режиме FLAIR сигнал от них подавляется, и они выглядят темными. На всех остальных последовательностях они характеризуются такими же характеристиками сигнала, как ликвор (в частности, гипоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ). Такая интенсивность сигнала в сочетании с локализацией описанного процесса являются типичными признаками пространств Вирхова-Робина (они же криблюры).

Пространства Вирхова-Робина окружают пенетрирующие лептоменингеальные сосуды, содержат ликвор. Их типичной локализацией считается область базальных ганглиев, характерно также расположение вблизи передней комиссуры и в центре мозгового ствола. На МРТ сигнал от пространств Вирхова-Робина на всех последовательностях аналогичен сигналу от ликвора. В режиме FLAIR и на томограммах, взвешенных по протонной плотности, они дают гипоинтенсивный сигнал в отличие от очагов иного характера. Пространства Вирхова-Робина имеют небольшие размеры, за исключением передней комиссуры, где периваскулярные пространства могут быть больше.

 

На МР-томограмме можно обнаружить как расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина, так и диффузные гиперинтенсивные участки в белом веществе. Данная МР-томограмма превосходно иллюстрирует различия между пространствами Вирхова-Робина и поражениями белого вещества. В данном случае изменения выражены в значительной степени; для их описания иногда используется термин «ситовидное состояние» (etat crible). Пространства Вирхова-Робина увеличиваются с возрастом, а также при гипертонической болезни в результате атрофического процесса в окружающей ткани мозга.

НОРМАЛЬНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА НА МРТ

К ожидаемым возрастным изменениям относятся:

• Перивентрикулярные «шапочки» и «полосы»
• Умеренно выраженная атрофия с расширением борозд и желудочков мозга
• Точечные (и иногда даже диффузные) нарушения нормального сигнала от мозговой ткани  в глубоких отделах белого вещества (1-й и 2-й степени по шкале Fazekas)

Перивентрикулярные «шапочки» представляют собой области, дающие гиперинтенсивный сигнал, расположенные вокруг передних и задних рогов боковых желудочков, обусловленные побледнением миелина и расширением периваскулярных пространств. Перивентрикулярные «полосы» или «ободки» это тонкие участки линейной формы, расположенные параллельно телам боковых желудочков, обусловленные субэпендимальным глиозом.

На магнитно-резонансных томограммах продемонстрирована нормальная возрастная картина: расширение борозд, перивентрикулярные «шапочки» (желтая стрелка), «полосы» и точечные очажки в глубоком белом веществе.

Клиническое значение возрастных изменений мозга недостаточно хорошо освещено. Тем не менее, имеется связь между очагами и некоторыми факторами риска возникновения цереброваскулярных расстройств. Одним из самых значительных факторов риска является гипертония, особенно, у пожилых людей.

Степень вовлечения белого вещества в соответствии со шкалой Fazekas:

1. Легкая степень – точечные участки, Fazekas 1
2. Средняя степень – сливные участки, Fazekas 2 (изменения со стороны глубокого белого вещества могут расцениваться как возрастная норма)
3. Тяжелая степень – выраженные сливные участки, Fazekas 3 (всегда являются патологическими)

ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ НА МРТ 

Очаговые изменения белого вещества сосудистого генеза — самая частая МРТ-находка у пациентов пожилого возраста. Они возникают в связи с нарушениями циркуляции крови по мелким сосудам, что является причиной хронических гипоксических/дистрофических процессов в мозговой ткани.

На серии МР-томограмм: множественные гиперинтенсивные участки в белом веществе головного мозга у пациента, страдающего гипертонической болезнью.

На МР-томограммах, представленных выше, визуализируются нарушения МР-сигнала в глубоких отделах больших полушарий. Важно отметить, что они не являются юкставентрикулярными, юкстакортикальными и не локализуются в области мозолистого тела. В отличие от рассеянного склероза, они не затрагивают желудочки мозга или кору. Учитывая, что  вероятность развития гипоксически-ишемических поражений априори выше, можно сделать заключение о том, что представленные очаги, вероятнее, имеют сосудистое происхождение.

Только при наличии клинической симптоматики, непосредственно указывающей на  воспалительное, инфекционное или иное заболевание, а также токсическую энцефалопатию, становится возможным рассматривать очаговые изменения белого вещества в связи с этими состояниями. Подозрение на рассеянный склероз у пациента с подобными нарушениями на МРТ, но без клинических признаков, признается необоснованным.

На представленных МР-томограммах патологических участков в спинном мозге не выявлено. У пациентов, страдающих васкулитами или ишемическими заболеваниями, спинной мозг обычно не изменен, в то время как у пациентов с рассеянным склерозом в более чем 90% случаев обнаруживаются патологические нарушения в спинном мозге. Если дифференциальная диагностика очагов сосудистого характера и рассеянного склероза затруднительна, например, у пожилых пациентов с подозрением на РС, может быть полезна МРТ спинного мозга.

Вернемся снова к первому случаю: на МР-томограммах выявлены очаговые изменения, и сейчас они гораздо более очевидны. Имеет место распространенное вовлечение глубоких отделов полушарий, однако дугообразные волокна и мозолистое тело остаются интактными. Нарушения ишемического характера в белом веществе могут проявляться как лакунарные инфаркты, инфаркты пограничной зоны или диффузные гиперинтенсивные зоны в глубоком белом веществе.

Лакунарные инфаркты возникают в результате склероза артериол или мелких пенетерирующих медуллярных артерий. Инфаркты пограничной зоны возникают в результате атеросклероза более крупных сосудов, например, при каротидной обструкции или вследствие гипоперфузии.

Структурные нарушения артерий головного мозга по типу атеросклероза наблюдаются у 50% пациентов старше 50 лет. Они также могут обнаруживаться и у пациентов с нормальным артериальным давлением, однако более характерны для гипертоников.

САРКОИДОЗ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Распределение патологических участков на представленных МР-томограммах крайне напоминает рассеянный склероз. Помимо вовлечения глубокого белого вещества визуализируются юкстакортикальные очаги и даже «пальцы Доусона». В итоге было сделано заключение о саркоидозе. Саркоидоз не зря называют «великим имитатором», т. к. он превосходит даже нейросифилис по способности симулировать проявления других заболеваний.

На Т1 взвешенных томограммах с контрастным усилением препаратами гадолиния, выполненных этому же пациенту, что и в предыдущем случае, визуализируются точечные участки накопления контраста в базальных ядрах. Подобные участки наблюдаются при саркоидозе, а также могут быть обнаружены при системной красной волчанке и других васкулитах. Типичным для саркоидоза в этом случае считается лептоменингеальное контрастное усиление (желтая стрелка), которое происходит в результате гранулематозного воспаления мягкой и паутинной оболочки.

Еще одним типичным проявлением в этом же случае является линейное контрастное усиление (желтая стрелка). Оно возникает в результате воспаления вокруг пространств Вирхова-Робина, а также считается одной из форм лептоменингеального контрастного усиления. Таким образом объясняется, почему при саркоидозе патологические зоны имеют схожее распределение с рассеянным склерозом: в пространствах Вирхова-Робина проходят мелкие пенетрирующие вены, которые поражаются при РС.

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА (БОРРЕЛИОЗ)

На фотографии справа: типичный вид сыпи на коже, возникающей при укусе клеща (слева) — переносчика спирохет.

Болезнь Лайма, или боррелиоз, вызывают спирохеты (Borrelia Burgdorferi), переносчиком инфекции являются клещи, заражение происходит трансмиссивным путем (при присасывании клеща). В первую очередь при боррелиозе на возникает кожная сыпь. Через несколько месяцев спирохеты могут инфицировать ЦНС, в результате чего появляются патологические участки в белом веществе, напоминающие таковые при рассеянном склерозе. Клинически болезнь Лайма проявляется острой симптоматикой со стороны ЦНС (в том числе, парезами и параличами), а в некоторых случаях может возникать поперечный миелит.

Ключевой признак болезни Лайма — это наличие мелких очажков размером 2-3 мм, симулирующих картину рассеянного склероза, у пациента с кожной сыпью и гриппоподобным синдромом. К другим признакам относится гиперинтенсивный сигнал от спинного мозга и контрастное усиление седьмой пары черепно-мозговых нервов (корневая входная зона).

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПРИЕМОМ НАТАЛИЗУМАБА

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) является демиелинизирующим заболеванием, обусловленным вирусом Джона Каннингема у пациентов с иммунодефицитом. Натализумаб представляет собой препарат моноклоанальных антител  к интегрину альфа-4, одобренный для лечения рассеянного склероза, т. к. он оказывает положительный эффект клинически и при МРТ исследованиях.

Относительно редкий, но в то же время серьезный побочный эффект приема этого препарата — повышение риска развития ПМЛ. Диагноз ПМЛ основывается на клинических проявлениях, обнаружении ДНК вируса в ЦНС (в частности, в цереброспинальной жидкости), и на данных методов визуализации, в частности, МРТ.

По сравнению с пациентами, у которых ПМЛ обусловлен другими причинами, например, ВИЧ, изменения на МРТ при ПМЛ, связанной с приемом натализумаба, могут быть описаны как однородные и с наличием флюктуации.

Ключевые диагностические признаки при этой форме ПМЛ:

• Фокальные либо мультифокальные зоны в подкорковом белом веществе, расположенные супратенториально с вовлечением дугообразных волокон и серого вещества коры; менее часто поражается задняя черепная ямка и глубокое серое вещество
• Характеризуются гиперинтенсивным сигналом на Т2
• На Т1 участки могут быть гипо- или изоинтенсивными в зависимости от степени выраженности демиелинизации
• Примерно у 30% пациентов с ПМЛ очаговые изменения усиливаются при контрастировании. Высокая интенсивность сигнала на DWI, особенно по краю очагов, отражает активный инфекционный процесс и отек клеток

На МРТ видны признаки ПМЛ, обусловленной приемом натализумаба. Изображения любезно предоставлены Bénédicte Quivron, Ла-Лувьер, Бельгия.

Дифференциальная диагностика между прогрессирующим РС и ПМЛ, обусловленной приемом натализумаба, может быть достаточно сложной. Для натализумаб-ассоциированной ПМЛ характерны следующие нарушения:

• В выявлении изменений при ПМЛ наибольшей чувствительностью обладает FLAIR
• Т2-взвешенные последовательности позволяют визуализировать отдельные аспекты поражений при ПМЛ, например, микрокисты
• Т1 ВИ с контрастом и без него полезны для определения степени демиелинизации и обнаружения признаков воспаления
• DWI: для определения активной инфекции

Дифференциальная диагностика РС и ПМЛ

	Рассеянный склероз	ПМЛ
Форма	Овоидная	Диффузные участки
Края	Четко очерченные	Расплывчатые, нечеткие
Размер	3-5 мм	Больше 5 мм
Локализация	Перивентрикулярно («пальцы Доусона»)	Субкортикальные отделы
Объемное воздействие	Присутствует при зонах большого размера	Отсутствует
Динамика в течение 1 месяца	Разрешение	Прогрессивное увеличение в размерах

БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Ключевыми изменениями при ВИЧ-инфекции являются атрофия и симметричные перивентрикулярные или более диффузные зоны у пациентов со СПИДом.

Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL)

Данное сосудистое заболевание считается врожденным и характеризуется следующими ключевыми клиническими признаками: мигренью, деменцией; а также отягощенной семейной историей. Характерными диагностическими находками являются субкортикальные лакунарные инфаркты с наличием мелких кистозных очажков и лейкоэнцефалопатии у подростков. Локализация поражения белого вещества в переднем полюсе лобной доли и в наружной капсуле признана высокоспецифичным признаком.

МРТ головного мозга при синдроме CADASIL. Характерное вовлечение височных долей.

Текст составлен на основе материалов сайта http://www.radiologyassistant.nl

Василий Вишняков, врач-радиолог

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

teleradiologia.ru

Глиоз головного мозга - причины, лечение и последствия

---

Глиозом головного мозга называется процесс, запускаемый в тканях мозга в ответ на различные клеточные повреждения.

Для заполнения образовавшихся пустот в области пораженных клеток (нейронов) в организме вырабатываются глиальные клетки, выполняющие функции нейронов и защищающие здоровые ткани от повреждения.

Нейроны находятся в тесной взаимосвязи с глиальные элементами, которые являются опорой для всех клеток, составляющих ткань мозга, и выступают в роли «заместителей» погибших импульсных клеток.

Благодаря подобной замене даже после перенесенных инфекционных заболеваний и травм обменные процессы продолжаются.

Области скопления отмерших нейронов, заполненные особыми клеточными структурами, и называются глиозом.

Чем больше появляется глиозных клеток, заменяющих нейроны, тем хуже начинает функционировать нервная система, несмотря на их «заместительную» активность.

Виды глиоза

В зависимости от самого характера разрастания и области локализации очаги глиоза можно разделить на следующие виды:

• анизоморфный – разрастающиеся глиальные волокна имеют хаотичное расположение;
• волокнистый – глиальные волокна обладают более выраженными признаками, чем клеточные составляющие;
• диффузный – поражение обширной области не только головного, но и спинного мозга;
• изоморфный – клетки глии обладают свойствами относительно правильного расположения;
• аргинальный – патологический процесс локализуются в подоболочечных мозговых областях;
• периваскулярный – глиальные волокна окружают склерозированные сосуды;
• субэпендимальный – формирование «заместительных» клеток происходит в подэпендимной области головного мозга.

Недоразвитость речи или алалия у детей — сложное и непредсказуемое отклонение, которое требует своевременного вмешательства.Заболевание нервной системы, которое не до конца изучено астено невротический синдром требует понимания и особого отношения к каждому пациенту. Только в таком случае возможно полное излечение от болезни.

Очаги глиоза в головном мозге

Очаги глиоза представляют собой своеобразный шрам, который имеет свойство расширяться в области повреждения.

Величина глиозных очагов представляет собой конкретное значение, которое легко рассчитать при помощи клеток ЦНС и клеток глии на 1 ед. объема.

Из этого следует, что количественные показатели подобных разрастаний являются величиной, которая прямо пропорциональна объему заживленных повреждений в области мягких тканей.

Множественные очаги глиоза головного мозга представляют собой не что иное, как патологические разрастания глиозных клеток, замещающих поврежденные нейроны. Подобные шрамовидные образования являются следствием перенесенных заболеваний.

Глиоз головного мозга представляет собой не самостоятельное заболевание, а патологические изменения, произошедшие в организме вследствие гибели нейронов (клеток, передающих импульсы нервной системы) в белом и сером веществе.

Подобный патологический процесс чаще всего определяется случайно при проведении обследования, потому как клинические проявления произошедших изменений в организме могут отсутствовать.

Специалисты из области микробиологии и эпидемиологии поделились фактом, который заключается в том, что при добавлении к глиальным клеткам сыворотки крови пожилых людей отмечается их бурное размножение.

Обусловлено это влиянием процессов старения на нейроны, которые впоследствии заменяются на глии, что приводит к образованию в головном мозге губчатых структур.

Именно эти изменения и становятся причиной появления таких старческих проблем, как ухудшение координации движений, памяти и замедленности реакций.

Существует предположение, что именно глии и являются причиной гибели нейронов, выделяя неопределенное до сих пор вещество.

Подобные изменения в организме и приводят к возникновению процессов старения. Данный факт научно не доказан, но был продемонстрирован в лабораторных условиях.

Причины глиоза головного мозга

Глиоз мозга представляет собой заболевание, причиной появления которого можно считать наследственные патологии жирового обмена, приводящие к поражению ЦНС.

Встречается подобная причина развития болезни не чаще чем в 25% случаев при аутосомно-рецессивном типе наследования.

Появление очагов глиоза происходит также вследствие следующих перенесенных заболеваний:

Гибель нейронов может произойти также вследствие родовых травм, когда у ребенка на протяжении некоторого времени фиксируется кислородное голодание. В первые месяцы жизни данная патология не влияет на развитие новорожденного.

Регресс появляется только к 4 или 6 месяцу жизни ребенка, выражаясь в виде нарушений психического и физического развития: потери слуха и зрения, потери глотательного рефлекса, появления судорог, атрофирования мышц и развития паралича. Дети с глиозом не живут более 2-4 лет.

Симптомы патологического состояния

Глиоз головного мозга может не иметь клинических проявлений. К наиболее характерным проявлениям болезни можно отнести:

• перепады давления;
• постоянные головные боли;
• проявления болезней ЦНС.

Диагностика

Чаще всего такой диагноз, как глиоз ставится неожиданно, при проведении обследования по поводу иных показаний.

Для того чтобы поставить подобное заключение проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить полную информацию о размерах очагов, области их локализации и количества.

МРТ дает вполне четкие ответы о давности появления очагов глиоза, что многократно упрощает поиск причин заболевания. Но для получения более точных результатов, касающихся причин появления патологического процесса следует пройти полное комплексное обследование у врача невропатолога.

Лечебные процедуры

Лечение глиоза головного мозга невозможно, потому как является не самостоятельной болезнью, а следствием появления разнообразных патологических процессов в организме.

При диагностировании глиозных очагов эффективность лечебных мероприятий направлена исключительно на устранение причин их возникновения, что позволяет уменьшить вероятность распространения глий на здоровые клетки головного мозга.

Специфического лечения не существует и при наличии наследственного заболевания жировых обменных процессов в области головного мозга. Во время беременности глиоз у плода можно установить только на 18-20 неделе по результатам исследования амниотической жидкости.

Наличие данного заболевания у будущего ребенка является показателем для прерывания беременности.

Последствия и осложнения

Среди наиболее частых последствий глиоза головного мозга можно отметить:

• энцефалиты мозга;
• нарушение кровообращения в тканях и внутренних органах;
• рассеянный склероз;
• гипертонические кризы.

Профилактика

Для предотвращения разрастания патологических клеток рекомендуется принимать следующие профилактические меры:

• отказ от жирной пищи;
• обеспечение большего количества углеводов;
• употребление в пищу продуктов, питающих клетки мозга;
• ведение здорового образа жизни;
• регулярное плановое обследование у врача.

Глиоз представляет собой достаточно серьезную патологию, поэтому рекомендуется начинать бороться с недугом как можно раньше, искореняя причины его развития.

Именно профилактические мероприятия и помогают приостановить течение патологических клеточных процессов, наносящих непоправимый урон всему организму.

neurodoc.ru

симптомы, лечение и прогноз на выздоровление

Глиоз головного мозга — это вторичная патология. Такое нарушение диагностируется, когда глии заменяют поврежденные и отмершие функциональные нервные клетки.

Увеличением численности клеток такого типа нейроны, формирующие нейронную сетку, могут восстановить потерянные связи между оставшимися функциональными клетками и нормализовать работу. Разрастание глиальных клеток позволяет постепенно восстановить потерянные неврологические функции.

Что такое глиоз мозга?

В норме от 10 до 40% общего объема головного мозга человека занимают глии. Это вспомогательные клетки, которые выполняют ряд функций, в том числе:

• трофическую;
• секреторную;
• опорную и т.д.

В норме распространение дополнительных клеток в мозге имеет диффузный характер, то есть они присутствуют почти во всех тканях, формирующих этот орган. Наиболее велика их численность в субкортикальных отделах обоих полушарий.

Если была повреждена функциональная ткань мозга, то есть нейроны, глии быстро активизируются и начинают стремительно делиться. В местах наибольшего нарушения структуры формируются очаги глиоза, где плотность вспомогательных клеток крайне велика. Это компенсаторный механизм, позволяющий восстановить процессы метаболизма даже при гибели большого объема функциональной ткани.

Таким образом, дополнительные клетки формируют своеобразный рубец, который позволяет оставшимся функциональным тканям восстановить работу. Подобные дефекты встречаются часто. Они могут формироваться и при микроангиопатии, сопровождающейся мелкими кровоизлияниями в мозг, и при дистрофическом поражении нейронов.

Разновидности глиоза

В зависимости от места расположения областей замещения глиозной тканью функциональных клеток головного мозга выделяются следующие формы патологии:

1. анизоморфная;
2. волокнистая;
3. диффузная;
4. краевая;
5. очаговая;
6. периваскулярная;
7. перивентрикулярная.

Каждая разновидность имеет свои особенности.

Глиоз головного мозга

При волокнистой форме преобладают нейроглии, отличающиеся волокнистой структурой.

Анизоморфная форма патологии сопровождается хаотичным разрастанием опорных тканей мозга. При этом преобладающей остается клеточная структура нейроглий.

Диффузная разновидность глиоза отличается отсутствием выраженных очагов замещения. Подобное нарушение часто возникает на фоне ишемического процесса.

Очаговый вариант глиоза является крайне распространенным. Он характеризуется наличием участков замещения, имеющих четкие границы. Глиоз белого вещества головного мозга наиболее часто протекает в этой форме. Нередко нарушение возникает на фоне воспалительного процесса.

Краевой вариант патологии сопровождается появлением небольших очагов на поверхности головного мозга.

Периваскулярный глиоз характеризуется разрастанием нейроглий вокруг кровеносных сосудов, пораженных склерозом. Часто подобная патология возникает на фоне системных васкулитов.

Перивентрикулярный глиоз характеризуется разрастанием вспомогательной ткани в области желудочков мозга.

Симптомы и последствия

Глиоз не спровоцирует появления симптомов. Признаки патологии возникают из-за поражения функциональной ткани. Развитие глиоза выявляется при диагностике первичного заболевания.

В зависимости от формы, локализации и распространенности процесса у пациентов на фоне этой патологии могут возникать следующие жалобы:

• головные боли;
• перепады АД;
• приступы головокружения;
• слабость;
• ухудшение зрения и слуха;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение координации движений.

Нередко наблюдается ухудшение памяти. Постепенно развивается склероз, сопровождающийся неспособностью запоминать информацию, потерей ранее приобретенных навыков и знаний. Возможно снижение интеллектуальных способностей.

Причины возникновения глиоза

Существует множество причин гибели функциональных нервных клеток и развития глиоза. Чаще подобные дефекты возникают у пожилых людей, но возможно появление этой проблемы и в молодом возрасте.

К наиболее распространенным причинам развития патологии относятся:

• черепно-мозговые травмы;
• ишемическое поражение мозга;
• нейроинфекции;
• интоксикация;
• родовые травмы;
• гипоксемия;
• эпилепсия;
• хроническое нарушение мозгового кровообращения;
• наследственная предрасположенность и т.д.

Чем опасен глиоз для здоровья человека?

Образование шрамов из глиозной ткани не сказывается на работе центральной нервной системы. При этом нарастающие патологические изменения в структуре головного мозга могут стать причиной неврологических нарушений.

Выраженные очаговые повреждения в мозге возникают на фоне злокачественного течения заболеваний легких, в том числе туберкулеза, и при нарушении мозгового кровообращения, вызванном поражением сосудов разного размера. Эти состояния ведут к формированию воспалительного процесса, отмиранию некоторых участков и их замещению глиозными волокнами.

Люди, страдающие глиозом, нередко испытывают постоянную головную боль. Присутствуют и другие нарушения. Проявления патологии во многом зависят от локализации дефекта.

Методы лечения глиоза

Можно ли улучшить состояние структур головного мозга, способен определить только врач-невролог. Восстановить функциональную ткань невозможно. При этом медикаментозная терапия, правильное питание и физиопроцедуры позволяют улучшить нервную проводимость и снизить интенсивность клинических проявлений.

Чтобы выявить очаги замещения функциональных клеток опорными тканями левой и правой лобной доли мозга, назначаются проведение магнитно-резонансной томографии, рентген и ЭЭГ. Для постановки диагноза может выполняться УЗИ глазного дна. Часто проводится ангиография для уточнения состояния сосудистого русла.

Традиционная медицина против глиоза

Устранить имеющиеся очаги разрастания глиозной ткани невозможно, поэтому терапия должна быть направлена на недопущение прогрессирования патологии.

Применяются препараты, улучшающие метаболизм в тканях мозга, в том числе:

1. кавинтон;
2. винпоцетин;
3. циннаризин;
4. актовегин.

Назначаются лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения. В схему терапии могут вводиться ноотропы, гиполипидемические препараты и анальгетики.

Народные средства от глиоза

Любые народные средства при глиозе нужно применять только по рекомендации врача. Пользу при этой патологии могут принести травы, улучшающие метаболизм и стабилизирующие кровообращение. Сборы лекарственных растений подбираются фитотерапевтом индивидуально.

Профилактика

Для снижения риска развития глиоза нужно правильно питаться, включая в рацион продукты с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных веществ. Следует заниматься спортом и часто бывать на свежем воздухе. На ночной сон нужно отводить не менее 8 часов. По возможности необходимо избегать стрессов и физического перенапряжения.

mozgmozg.com

Глиоз головного мозга – что это такое, чем опасен диагноз, методики терапии

Содержимое:

1. Что такое глиоз мозга
   1. Причины возникновения глиоза
   2. Какие проявления характерны при глиозе
   3. Чем опасен глиоз для здоровья человека
2. Какое лечение необходимо при глиозе
   1. Методики определения поражения мозга при глиозе
   2. Традиционная медицина против глиоза
   3. Народные средства от глиоза

Для быстрой передачи нервных импульсов от человеческого мозга к мышечным тканям и обратно, в тканях центральной нервной системы расположено огромное количество нейронов. В их функцию входит генерация и передача сигналов. Поддерживают и обеспечивают нормальную работу нейронов, расположенные в головном мозге глиальные клетки.

Глии заменяют поврежденные посредством травмы или других нарушений участки мозговой ткани и способствуют продолжению обменных веществ в организме.

Глиоз головного мозга – это такое заболевание, при котором количество глиальных клеток начинает быстро увеличиваться, образуя так называемые спайки или шрамы. Развитие патологических изменений происходит на месте некротических явлений.

Что такое глиоз мозга

Большинство специалистов неврологов сходятся во мнении, что глиозные изменения головного мозга не являются отдельным заболеванием, а скорее следствием других патологических изменений.

Глиальные клетки разрастаются вследствие защитной реакции организма, пытающегося восполнить недостающие нейроны. В результате, на месте некротических явлений и повреждений мягких тканей мозга, разрастается своеобразный «шрам» или рубец.

Причины возникновения глиоза

Как уже отмечалось, глиоз не является самостоятельным диагнозом, а скорее следствием различных нарушений и отклонений, связанных с атрофией мозга или некротическими явлениями тканей. Обычно, разрастание глиальных клеток наблюдается при следующих заболеваниях:

1. Туберозный и рассеянный склероз.
   
2. Воспалительные процессы, связанные с нейроинфекцией.
   
3. Гипоксия мозга.
   
4. Черепно-мозговые травмы и сотрясения.
   
5. Родовые травмы.
   
6. Продолжительная гипертензия и гипертонический криз.
   
7. Энцефалопатия.
   
8. Перенесенные операции.
   

Сосудистый глиоз головного мозга – это такое патологическое отклонение, которое на начальной стадии в большинстве случаев протекает бессимптомно и только в процессе развития нарушений проявляется клинически.

Все чаще, при определении этиологии заболевания, медики указывают на прямое воздействие двух факторов:

• Влияние алкоголя – умеренные дозы спиртного приводят к улучшению кровообращения и обмена веществ мозга. Но чрезмерное употребление выпивки наносит критический урон нейронным связям.
  
• Влияние наркотиков на развитие глиоза – последние исследования позволяют сделать вывод – прием наркотических препаратов приводит к атрофии тканей мозга, некрозам и воспалению сосудов.
  Практически у всех пациентов, принимавших наркотики, даже в медицинских целях, наблюдается начальная степень глиоза.
  

В зависимости от характера и локализации процесса, принято различать следующие виды глиальных разрастаний:

• Перивентрикулярный глиоз головного мозга – разрастания локализуются в области желудочков. Зачастую сопровождаются кистевыми новообразованиями.
  
• Единичные супратенториальные очаги глиоза головного мозга сосудистого генеза – возникают вследствие родовой травмы или естественных процессов старения. Не представляют поводов для беспокойства и протекают бессимптомно.
  Многочисленные супратенториальные очаги являются следствием нарушения нормального кровообращения и указывают на наличие неврологических патологических изменений.
  
• Анизомофорный глиоз – глиальные волокна разрастаются без ограничений, хаотически располагаясь в разных отделах полушарий.
  
• Периваскулярные нарушения – диагностируются вследствие развития, рассеянного или туберозного склероза. Глиальные клетки разрастаются вокруг пораженных сосудов.
  
• Диффузный – сопровождается множественными очагами глиоза в белом веществе головного мозга. Нередко, поражение распространяется по всей области мозговой ткани, опускаясь до спинального отдела.
  

Мелкие очаги глиозных образований зачастую обнаруживаются случайно с помощью МРТ обследования или ангиографии. Признаки единичных очагов проявляются по мере разрастания рубца и сопровождающей его атрофии мягких тканей.

Какие проявления характерны при глиозе

Очаги глиоза сосудистого генеза в головном мозге приводят к нарушениям мозговой активности и атрофии тканей. По мере развития, у пациента начинают наблюдаться проявления, характерные и для других заболеваний центральной нервной системы:

• Регулярные головные боли высокой интенсивности, связанные с умственной деятельностью, попытками сосредоточиться и т.д. Особенно часто, таким образом проявляются посттравматические глиозные изменения в височной доле мозга, отвечающей за ассоциативное восприятие человека.
  
• Перепады давления – глиоз сосудистого характера сразу же отражается на артериальном давлении. Передавливание сосудов и атрофия тканей приводят к сужению просвета и ухудшению самочувствия пациента.
  
• Головокружения и приступы – если причиной возникновения глиоза являются перенесенные травмы или хирургическое вмешательство, судорожный симптом проявляется в постоперационный период.
  

Особенностью людей с глиозом мозга, особенно на поздних стадиях заболевания, является наличие неврологических симптомов и нарушений ЦНС. Признаки не позволяют выявить локализации нарушений без проведения инструментальной диагностики.

Чем опасен глиоз для здоровья человека

Последствия глиоза в первую очередь связаны с локализацией катализатора, вызвавшего патологические изменения. Глиальные образования являются следствием энцефалитов, скачков давления и гипертензии, рассеянного склероза и травм.

Прогноз продолжительности жизни зависит от того, насколько сильно были затронута работа жизненно важных органов и систем организма. Благоприятный прогноз заболевания зависит от ранней диагностики изменений и адекватно назначенной терапии.

Какое лечение необходимо при глиозе

На данный момент эффективного лечения глиальных рубцов не существует. Определяя чем лечить глиоз, лечащий врач проведет общую диагностику организма и назначит терапию, направленную на источник – катализатор, провоцирующий заболевание. Назначаемые препараты для лечения также предназначены для предотвращения появления новых очагов патологических изменений.

Методики определения поражения мозга при глиозе

Самочувствие при глиозных изменениях не является абсолютным показанием для диагностирования заболевания. Для успешной терапии крайне важным является определение причин развития отклонений. Поэтому, при появлении расстройств в работе ЦНС, обязательно проводятся инструментальные методы диагностики:

• Томография – исследования головного мозга с помощью КТ и МРТ являются общепризнанными эталонами обследования. Методы диагностики дают возможность получить представление не только о наличии существующих глиальных образований, но и об источнике, вызвавшем изменения.
  Компьютерная томография проводится с контрастным усилением и помогает выявить отклонения, связанные с сосудистым генезисом.
  Диагноз при проведении МРТ указывает на нарушения обмена веществ, наличие опухолевых образований, появления рубцов и т.д. Магнитно-резонансная томография определяет глиоз белого вещества лобных долей головного мозга, что невозможно установить с помощью других методов исследования.
  
• ЭЭГ – проводится для определения нарушений, связанных с мозговой активностью. Билатеральные очаги глиоза в белом веществе мозга вызывают эпилептические приступы. Исследование помогает определить, насколько повышена судорожная активность, и предотвратить дальнейшие судороги.
  

Глиозная трансформация лобных долей зачастую вызывается старением организма и встречается у пожилых людей, без наличия «сопровождающих» патологий, являющихся первичным фактором изменений.

Традиционная медицина против глиоза

Глиоз не является отдельным заболеванием. Поэтому препаратов, эффективно устраняющих глиальные преобразования, не существует.

Традиционная медицина использует три основных направления терапии, помогающих достигнуть существенных улучшений в самочувствии пациента.

• Профилактика болезни – на ранних стадиях заболевания организм в состоянии самостоятельно справиться с негативными изменениями. Пациенту рекомендуется изменить привычки питания, вести здоровый и умеренно активный образ жизни, отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  
• Медикаментозная терапия – назначается консервативное лечение. Широко используются препараты, улучшающие мозговую активность и проводимость нервных волокон. Лечение глиоза головного мозга сосудистого генеза проводится с помощью средств, укрепляющих стенки артерий и восстанавливающие их эластичность. При атеросклерозах проводится терапия, направленная на борьбу с заболеванием.
  
• Хирургические методы лечения – нейрохирургическое вмешательство требуется редко. Операция назначается, если у пациента наблюдаются неврологические проявления: эпилептические припадки, судорожные явления и нарушения в работе внутренних органов.
  Мультифокальные множественные очаги глиоза в структуре мозга не подлежат хирургическому лечению. Пациенту назначается пожизненная консервативная терапия. Во время оперативного вмешательства удаляются опухоли, проводится шунтирование сосудов или отводится ликвор, скопившийся по причине глиальных рубцов.
  

Народные средства от глиоза

Немногочисленные очаги на ранней стадии можно удалить, используя народные методы терапии. Хорошо помогут травы, улучшающие обмен веществ, стабилизирующие работу системы кровоснабжения.

Считается, что борьба с ожирением способствует улучшению самочувствия пациента, поэтому в народном лечении нередко применяется лечебное голодание, разгрузочные дни, сыроедение и т.д.

Использование отваров и настоек направлено на преодоление симптомов заболевания. Обычно назначается дискореим, луговой клевер, болиголов и уже готовые лечебные сборы.

Эффективная терапия глиоза направлена на борьбу с катализатором, вызвавшим изменения. Без устранения причин глиальных образований, длительного эффекта от применения любого из перечисленных способов не будет.

ponchikov.net

---

Смотрите также

• 
  Добросельская 38а мрт диагностика
• 
  Мрт при мастопатии
• 
  Магниторезонансная томография это
• 
  Однофотонная эмиссионная томография
• 
  Мрт малоберцового нерва
• 
  Марченко наталья викторовна мрт
• 
  Болезнь гентингтона на мрт
• 
  Воровского 9а мрт
• 
  Компьютерная томография жулебино выхино
• 
  Бастионная 4 мрт
• 
  Мрт семей телефон