Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Неоднородность гипофиза по мрт


Неоднородная структура гипофиза: симптомы, причины появления, лечение

Гипофиз – это сложнейший орган человеческого организма, который отвечает за нейроэндокринную регуляцию. Располагается он у основания черепа в турецком седле и имеет три доли, которые вырабатывают разные гормоны.

Гипофиз, так же называемый мозговым придатком или питуитарной железой, имея столь крошечные размеры (его масса равна всего 0,5-1г), обладает весомой значимостью для всего человеческого организма. Неоднородная структура гипофиза приводит к сбою в работе внутренних органов и систем.

Объясняется это тем, что производимые им жизненно необходимые гормоны, такие как пролактин, соматотропин, гликопротеины, эндорфины и прочие, оказывают действие на работу всего человеческого организма.

Причины возникновения

Неоднородность гипофиза связана с появлением уплотнений: кист, аденоидов и опухолей. Возникновение аденомы происходит при формировании гормонов клетками гипофиза. Может развиться у женщин и мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, очень редко появляется у детей.

Киста бывает врождённая и приобретённая и представляет собой небольшой пузырёк с жидкостью. Чаще всего это доброкачественные образования. Однако, если их не лечить, они, как правило, перерастают в злокачественные опухоли или аденокарциномы.

Симптомы

Как правило, болезнь никак не ощущается. Симптомы отклонения могут начать проявляться при увеличении новообразований. Признаками такого заболевания являются:

  • Уменьшение поля видимости и резкое ухудшение зрения.
  • Регулярно появляющиеся головные боли с локализацией в разных местах.

  • Нарушение моторики глазных яблок.
  • Сбой менструального цикла и половая дисфункция, связанные с нарушением гормонального фона.
  • Появление неврологических отклонений: онемение, судороги, приступы эпилепсии.

  • Нарушение суточного ритма и плохой сон.
  • Потеря ориентации в пространстве.

Как определяется

В связи с малыми размерами гипофиза, обнаружить его диффузное отклонение довольно сложно. С такой задачей справляются ультразвуковое исследование и МРТ. Только благодаря современным методикам можно обнаружить степень плотности тканей гипофиза и выявить факт развития узлов, аденом и прочих новообразований.

Результатом эхокартины УЗИ и магнитной томографии является описание структуры гипофиза. Положительным считается результат исследования, заключение в котором звучит как «эхоструктура гипофиза однородна, без изменений».

Диагноз «неоднородная структура» указывает на имеющиеся отклонения в гипофизе. Как правило, указывается точное место образований и обозначается его размер.

Последствия неоднородной структуры гипофиза

Неоднородной структура становится с момента образования различных уплотнений. Последствия такого состояние питуитарной железы зависят от причины её возникновения, степени и объёма злокачественности.

Пациент с мельчайшими образованиями (размеры аденоид варьируются в пределах до 10 мм) практически не испытывает дискомфорта, либо он проявляется кратковременно.

При росте новообразований могут возникнуть следующие симптомы:

  • Стремительное ухудшение зрения и даже полная его потеря;
  • Головокружения и нарушение координации;
  • Онемение конечностей;
  • Приступы эпилепсии;
  • Расстройство половой и репродуктивной системы.

В случае быстрого роста злокачественных образований, пациенту озвучивают неутешительный прогноз. Чаще всего в зону риска попадают люди с гипертонией, лишним весом, диабетики. Диффузные изменения гипофиза больше всего имеют негативные последствия для половой системы организма.

Так, для женщин это сбой в менструальном цикле и проблематичное зачатие. Мужчины с таким диагнозом испытывают эректильную дисфункцию.

У детей изменения в структуре гипофиза связаны с гигантизмом и карликовостью (при излишке и нехватке соматотропина).

Как правильно провести диагностику

Появление неврологических симптомов не является стопроцентным следствием неоднородной структуры питуитарной железы. Для исключения других причин недомогания, необходимо пройти несколько процедур диагностики:

  • Радиоиммунологическое исследование крови, выявляющее в ней уровень гормонов.
  • УЗИ. Это первостепенная процедура особенно для новорождённых детей.
  • Магнитно-резонансная томография. В современной медицине это самый информативный способ диагностики. Позволяет обнаружить уплотнения размером всего лишь в несколько миллиметров при неоднородной структуре органа.

Благодаря объёмному изображению, структуру гипофиза можно рассмотреть более детально, увидев мельчайшие изменения и тенденции к деформации.

При подозрении на развитие злокачественных опухолей, необходимо обследование на томографе при помощи маркера. Такая процедура помогает выявить характер новообразования.

Методы терапии

Зачастую диагностировать неоднородную структуру получается лишь в той ситуации, когда выросшие уплотнения начинают воздействовать на соседние ткани. Чтобы подобрать корректное лечение, врачу необходимо изучить результаты всех анализов, а пациенту пройти обследование на томографе.

Если объём уплотнения небольшой, как правило, назначается регулярный контроль над его увеличением. Если тенденция к росту опухолевых клеток не обнаруживается, необходимости в медикаментозном лечении нет.

Терапию медицинскими препаратами должен назначить только лечащий врач. При верно подобранном блокирующем лечении приостанавливаются и даже устраняются многие последствия болезни: можно восстановить потенцию и репродуктивные способности.

Профилактические мероприятия и консервативная терапия могут остановить рост новообразований и сбалансировать гормональный фон пациента. Виды уплотнений, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются в процессе хирургического вмешательства и последующей лучевой терапии.

Залогом полного выздоровления или стабилизации работы гипофиза является раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью. Нормальная работа этого отдела головного мозга определяет здоровье пациента и функционирование внутренних систем организма.

nevrology.net

Что такое диффузно-неоднородная структура гипофиза и чем это опасно

головные боли при нарушениях в работе гипофиза не снимают обычные анальгетики
    Содержимое:
  1. Что значит диффузная неоднородность ткани
    1. Почему гипофиз имеет неоднородную структуру
    2. Признаки неоднородной структуры питуитарной железы
    3. Чем страшна диффузная неоднородность
  2. Как лечить диффузно-неоднородную структуру
    1. Какие обследования нужно сделать

Гипофиз или питуитарная железа, играет важную роль в работе организма, продуцируя большинство жизненно важных гормонов. В нормальном состоянии, нижняя часть мозга, тесно соединенная с гипоталамусом, успешно приспосабливается к потребностям человеческого тела, при необходимости увеличивая или уменьшая количество вырабатываемых гормонов.

Сбои в нейроэндокринном комплексе приводят к проблемам в работе внутренних систем организма. Диффузно-неоднородная структура гипофиза – это клиническое проявление нарушений, отражающееся на тканях железы.

Что значит диффузная неоднородность ткани


Гипофиз имеет небольшие размеры и массу, составляющую всего 0,5-1 гр. Чтобы определить любые отклонения, требуется проведение УЗИ или томографии. Результаты обследования могут указать, что структура гипофиза при исследовании диффузно-неоднородная. Что означает этот диагноз?

Почему гипофиз имеет неоднородную структуру


Диагноз диффузная неоднородность ткани, указывает на неодинаковые отражающие свойства тканей. Причиной этого являются:

так выглядит неоднородная структура питуитарной железы на мрт Следовательно, структурная неоднородность гипофиза значит, что в некоторых участках ткань имеет уплотнения. В большинстве случаев речь идет о доброкачественном образовании. Но при отсутствии должного лечения, возможно перерождение тканей и образование аденокарциномы, злокачественной опухоли. Происходит это крайне редко, но опасность перерождения все же существует.

Признаки неоднородной структуры питуитарной железы


Мелкоочаговая неоднородность, зачастую не проявляется. Симптоматика заболевания появляется при тенденции к увеличению опухоли. Признаки указывают на локализацию уплотнения.

Основными симптомами заболевания являются:
  • Резкое ухудшение зрения – сначала уменьшается поле видимости. При посещении офтальмолога обнаруживается ухудшение моторики глазного яблока.
  • судороги в конечностях указывают на проблемы в работе гипофиза Головные боли – не снимаются обычными анальгетиками.
  • Неврологические признаки – опухоль больших размеров приводит к появлению судорог, онемения, эпилептических припадков.
  • Изменения гормонального фона – последствием неоднородности ткани питуитарной железы является половая дисфункция, нарушения менструального цикла, неспособность забеременеть.

Дополнительными признаками, указывающими, что присутствует неоднородность гипофиза, является нарушение суточных ритмов человека, бессонница, в тяжелых случаях, потеря ориентации в пространстве.

Чем страшна диффузная неоднородность


Неоднородная структура питуитарной железы говорит о том, что в области гипофиза развивается опухолевое новообразование. Последствия развития возникшей аномалии зависят от ее природы, объема и степени злокачественности.

При небольших размерах образования, диффузная неоднородность практически не причиняет беспокойств пациенту. Симптоматические проявления, если и наблюдаются, носят кратковременный характер.

Результатом дальнейшего увеличения опухоли являются:

  • Нарушения в гормональном фоне человека.
  • Дисфункция половой и репродуктивной системы.
  • Ухудшение зрительной функции, вплоть до частичной или полной утраты зрения.
  • Неврологические проявления: эпилептические приступы, нарушение координации, парализация конечностей, головокружения.

Причиной неоднородности структуры нижнего мозгового придатка может являться быстро растущее злокачественное новообразование. В таком случае, заболевание пациента имеет неблагоприятный прогноз.

Диффузно-неоднородные изменения в структуре гипофиза особенно сильно отражается на половой системе человека. У женщин патология проявляется в сбое менструального цикла, невозможности забеременеть. Мужчины страдают от лишнего веса, эректильной дисфункции.

В детском возрасте диффузно-неоднородная структура связанна с карликовостью и гигантизмом.

Как лечить диффузно-неоднородную структуру


Признаки диффузной неоднородности структуры гипофиза начинают проявляться, когда образование становится объемным и начинает воздействовать на окружающие ткани. Наличие аномалии в большинстве случаев диагностируется случайно.

Чтобы назначить оптимальный курс лечения неоднородности, лечащий врач выполнит сбор анамнеза, а также порекомендует пройти обследование с помощью томографа.

Какие обследования нужно сделать


Неврологические симптомы и другие проявления не дают возможности точно установить наличие диффузной неоднородности тканей питуитарной железы.

Чтобы исключить другие факторы, назначается несколько видов диагностических процедур:

  • Магнитно-резонансная томография – на сегодняшний день МРТ картина является наиболее информативной.
    Точность диагностики настолько велика, что позволяет увидеть новообразования и уплотнения с объемом всего несколько миллиметров. На МРТ, структура гипофиза показана в виде объемного изображения, что позволяет увидеть любые изменения и тенденции к развитию.
    Если есть вероятность развития онкологического заболевания, проводится исследование с использованием маркера. МРТ гипофиза с контрастом помогает выявить природу опухолевого образования.
  • УЗИ – проводится при невозможности выполнить томографию. Особенно часто ультразвуковая диагностика используется при обследовании новорожденных детей.

если невозможно сделать МРТ проводят ультразвуковую диагностику По результатам исследования становится ясным наличие или отсутствие опухолевого образования. При небольшом объеме последнего, назначается постоянный контроль над ростом опухоли.

Отсутствие тенденций к увеличению является показанием к постоянному мониторингу отклонений, медикаментозное лечение не требуется.

Если ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал, по причине гормонально активного образования, назначается блокирующая терапия. Медицинские препараты будут тормозить производство пролактина или гормона роста.

Решение о назначении медикаментозного лечения принимает лечащий врач. При должной и квалифицированной терапии, возможно устранить последствия нарушений: восстановить репродуктивные способности женщины и вернуть потенцию мужчине.

С помощью профилактического и консервативного лечения можно остановить рост опухоли и нормализовать гормональный фон человека.

ponchikov.net

МРТ - находки

МРТ(магнитно- резонансная  томография) - томографический способ исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. Это современный безопасный (без ионизирующего излучения) неинвазивный диагностический метод, широко применяемый в медицинской практике, в частности в неврологии и нейрохирургии.

Причём тут эндокринология, спросите вы?
Как раз после исследования МРТ головного мозга, назначенного  неврологом, пациенты часто направляются и к эндокринологу.
Но обо всём по порядку.

Головной мозг состоит из нескольких отделов, отвечающих за конкретное действие: зрение, мышление, память, слух, обоняние, движение в пространстве, сон и так далее…. И это не только  неврологические функции, но и эндокринные.

Гипофиз – главная  эндокринная железа  организма, «дирижёр» всем гормональным оркестром, находится в нижней части головного мозга, в костной нише, недалеко от зрительного перекреста. Орган очень маленький, всего 0.7 грамм, но крайне важный.

Именно в гипофизе  врачи–специалисты по МРТ часто находят изменения. Гипофиз - орган очень активно работающий (гормоно-продуцирующий), имеющий очень плотное кровоснабжение, поэтому и подвержен воздействиям изнутри и извне.

1. Для начала считается объём гипофиза , он чаще  всего  немного увеличен, подсчёт объёма гипофиза идёт по формуле = (длина*ширина*поперечник)*3.14\6. В норме  объём гипофиза- 0.2 мл-0.41 мл.
Уменьшение размера органа встречается намного реже, чем его увеличение. Например, изменение по типу «синдрома пустого турецкого седла» - чаще бывает у пациентов после травм, при частых головных болях и перепаде внутричерепного давления. Гипофиз сохранен, но он сдавливается спинно-мозговой жидкостью  и становится похож по форме на полумесяц шириной 1-2 мм, функция его может быть или сохранена или нарушена.

Размер может быть уменьшен после операции на гипофизе, такие  тоже бывают, например после  удаления соматотропиномы – опухоли, вырабатывающей очень много гормона роста. Гипоплазия (уменьшение гипофиза)  встречается при врожденном дефиците  гормона роста и низкорослости.

2. Далее оценивается  однородность ткани и наличие объёмных образований:
ткань гипофиза может быть диффузно-неоднородная, может иметь точечные кровоизлияния, содержать кисту или аденому. Каждый такой случай оценивается индивидуально.

Наиболее распространены в таких МРТ находках - аденомы(гормонально-активные образования) или инцеденталомы (гормонально-неактивные образования), что это - аденома или инцеденталома, выясняется после гормонального обследования.

Эти опухоли всегда доброкачественные!!!. Конечно, важны размеры опухоли: микро- или макроаденома. От этого будет зависеть лечебная тактика. Мироаденома - размерами до 1 см, макро- более 1 см , гигантская аденома - более 3 см.

3. По характеру  выработки  гормона опухоль может быть:пролактинома (вещество – пролактин), соматотропинома
(гормон роста), кортикотропинома (АКТГ-адренокортикотропный гормон) - болезнь Кушинга, опухоли, вырабатывающие главные половые гормоны ФСГ и ЛГ практически не встречаются, тиротропинома (опухоль, вырабатывающая ТТГ и действующая на щитовидную железу, также встречается крайне редко).

Поэтому для уточнения характера гормонопродукции сдают анализ на: ТТГ, Т4св, Т3св, АКТГ, кортизол, пролактин, ФСГ, ЛГ, ИФР1 и гормон роста (ГР).

4. В зависимости от типа продукции  гормона опухолью будут и клинические проявления заболевания, но на этом не будем останавливаться. Скажу лишь, так как наиболее уязвимым отделом гипофиза является зона, отвечающая за выработку  главных половых гормонов – ФСГ и ЛГ, и опухоль чаще «сдавливает» эту зону, появляются симптомы нарушения половой функции, у женщин это выявить проще - это нарушение менструального цикла.

5. МРТ обычно делают с контрастом , так чётче можно увидеть зону поражения .

6. По характеру  роста  аденомы выделяют :
супраселлярный рост – в строну зрительного нерва, наиболее опасный рост с риском нарушения зрения, и рост в сторону третьего желудочка – вызывая нарушение оттока спинно-мозговой жидкости, чаще это кортикотропиномы и гормонально-неактивные опухоли.
Параселлярный рост – в сторону височных долей, со сдавлением черепно-мозговых нервов, чаще это пролактиномы и соматоторпиномы. Инфраселлярный рост - в пазуху носа, достаточно безопасный рост. Ретроселярный рост – через спинку турецкого седла (костный выступ позади гипофиза), в сторону ствола мозга с соответствующими проявлениями. Антеселлярный рост – в сторону носовых ходов, встречает редко, только при очень больших аденомах.

Лечение аденом без и с гормонопродукцией  может быть как медикаментозное, так и хирургическое, иногда, реже, лучевое лечение, часто – просто наблюдение без серьёзного вмешательства.

7. Если при исследовании МРТ нет явных данных за аденому, её можно предположить по косвенным признакам, указывающим на развитие аденомы (особенно если МРТ сделано без контраста или вместо МРТ сделан  рентген черепа). Это «выбухание верхнего  контура гипофиза», «деформация дна турецкого седла», «отклонение воронки гипофиза вправо или влево».

9. Теперь немного об особенностях разных аденом: пролактиномы чаще не имеют кист внутри опухоли и размерами по типу микроаденом, соматотропиномы чаще имеют резко сниженный  сигнал плотности опухоли и большие размеры (макроаденомы), гигантские аденомы чаще гормонально-неактивны.

10. Другой  вид часто встречающихся опухолей головного мозга  – краниофарингиомы. Медленно-растущая опухоль  из «остатков эмбриональной ткани»), они не вырабатывают гормоны, но  сдавливают «нейрональные пути» от гипоталамуса к гипофизу,   чаще встречаются у детей и тем самым вызывают нарушение роста,  замедляется рост ребёнка в длину. У взрослых вызывают гипотиреоз, несахарный диабет, нарушение менструаций, нарушение потенции у мужчин, ожирение.
Пик заболевания 6-16 лет.

11. Гамартома гипоталамуса – редкая опухоль, выявляемая  при таком эндокринном заболевании как преждевременное половое развитие у детей(ППР). Гамартомы чаще небольшие 3-15 мм. На окружающие ткани не действует. Кроме признаков ППР (рост молочных желез, лобкового оволосения в возрасте до 6-7 лет, иногда кровомазанья), гамартому часто сопровождают неврологические проявления: эпилептические припадки смеха, судороги, расстройства мышления, памяти и усидчивости, эмоциональные расстройства - дефицит внимания, аутизм, синдром Аспергера, депрессия, у некоторых детей может быть неконтролируемая агрессия.

12. Киста шишковидной железы (эпифиза). Шишковидная железа - это зона головного мозга, вырабатывающая гормон мелатонин. Развивается киста из-за  закупорки выводящего клапана железы, вследствие чего секрет железы не выводится, а скапливается внутри кистозного образования. При поражении железы чаще симптомов нет, но в некоторых случаях могут возникать: нарушение сна, упорная головная боль, нарушение зрения, ухудшение координации движений, тошнота и рвота.

13. Картину диффузной неоднородности гипофиза могут  вызывать такие системные патологии  как: гистиоцитоз Х(эозинофильная гранулёма), саркоидоз (ретикуло-эндотелиоз)  – вызывающие инфильтрацию ткани гипофиза поражающими элементами, чаще с развитием недостаточности гипофиза  по типу несахарного  диабета, вторичного гипотиреоза.

Несмотря на всю серьёзность описанных случаев, можно сказать, что встречаются эти образования нечасто, а если и появляются, то чаще гормонально неактивны, растут медленно, и являются лишь показанием к клиническому наблюдению за состоянием здоровья.

www.mc21.ru

Диффузно неоднородная структура аденогипофиза

Как определяется структурная неоднородность гипофиза

Конечно, никакими традиционными методами обнаружить изменение в структуре гипофиза невозможно, к тому же, размеры его небольшие, а масса составляет всего 0,5-1 г. Для этого используются ультразвуковые методы исследования или магнитно-резонансная томография, которые и позволяют определить диффузную неоднородность этого важного органа. Диффузная неоднородность структуры тканей гипофиза означает неодинаковые отражающие свойства этих тканей, которые можно выявить только при ультразвуковом или магнитно-резонансном сканировании.
Ультразвуковое или магнитно-резонансное излучение, проникая сквозь ткани гипофиза, позволяет с высокой степенью достоверности определить степень плотности этих тканей, наличие в них аденом, узлов и уплотнений, а также размеры этих образований.
По результатам ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач делает описание органов и в этом описании обязательно указывает, насколько однородна их структура. Если никаких отклонений нет, вы сможете прочесть в этом описании «эхоструктура гипофиза однородна, без изменений». В том случае, когда это не так, будет написана фраза: «структурная неоднородность гипофиза» или «эхоструктура неоднородна» и дано описание расположения уплотнений с указанием их размеров. Аденомы – доброкачественные опухоли, расположенные в передней доле гипофиза, но при диффузной неоднородности существует и риск образования и аденокарцином, которые являются злокачественными.
По результатам УЗИ или МРТ врач диагност может судить о том, доброкачественное или нет то или иное уплотнение. Аденомы гипофиза могут иметь микро размеры — менее 10 мм или макро – более 10 мм. Чтобы поставить верный диагноз, врачам, порою, приходится определять месторасположение уплотнений, не превышающих по размерам 5-6 мм. В группе риска, как правило, находятся люди, страдающие избыточным весом и гипертонией, сахарным диабетом.

Диагностика

Все пациенты с подозрением на диффузные изменения гипофиза обследуются согласно единому плану, который включает последовательно клинические, лабораторные и инструментальные методы.

Клиническая диагностика

Сначала специалист проводит сбор жалоб. Затем проверяет остроту зрения, изменения его полей, состояние глазного дна и наличие глазодвигательных нарушений. Потом неврологический осмотр, который состоит из оценки рефлексов и речевого контакта.

Лабораторные методы

Назначаются общие анализы крови, мочи, а также биохимический анализ крови и работы свёртывающей системы. После этого — радиоиммунное исследование гормонов в крови.

Инструментальные методы

При исследовании гипофиза в основном используют МРТ и УЗИ (ультразвуковое исследование). Однако более информативным остаётся МРТ. Его работа основана на считывании отражения тканей магнитных волн, которые он сам создает. Он делает послойные снимки, позволяя увидеть срезы.

УЗИ основано на способности ультразвуковых лучей проникать сквозь ткани. Этот метод более безопасен в отношении облучения. Но при таком исследовании происходит наложение всех лучей от всех тканей органов, которые покрывают исследуемый объект.

Несомненно, есть способы исследовать только один орган, например, особое положение больного во время проведения процедуры. Но УЗИ используется как дополнительный метод диагностики.

Рентгенологическое исследование тоже используют как дополнительный метод. Проводят боковую краниографию и оценивают состояние турецкого седла.

Это костная структура в полости черепа, в которой находится гипофиз. Оценивают его размеры, изменения в структуре, элементы деструкции костной ткани.

Лечение

После обследования пациента выбирают метод лечения. Оно заключается только в наблюдении, когда:

  • отсутствует неврологическая симптоматика;
  • отсутствуют офтальмологические нарушения;
  • гормонально-неактивная форма изменения гипофиза.

В этом случае больной стоит на учёте у эндокринолога, офтальмолога и нейрохирурга и проходит у них профилактический осмотр 1 раз в год.

В остальных случаях решается вопрос об оперативном лечении гипофиза или консервативном методе.

Хирургические методы

Все причины диффузно-неоднородной структуры гипофиза поддаются оперативному лечению. Всего существует два метода – это эндоскопическое вмешательство через носовые пазухи и микрохирургические вмешательства в области головного мозга.

Отличие заключается в том, что в первом случае не требуется проводить полноценный разрез тканей. Поэтому до 80-90% всех операций стараются проводить именно таким методом.

Консервативное лечение

Консервативное лечение означает применение медикаментов. Схема составляется с учётом решения следующих проблем:

Повышенная концентрация некоторых гормонов. В этом случае всё зависит от типа диффузного изменения гипофиза. Например, при соматотропин-продуцирющих аденомах назначаются агонисты рецепторов, чувствительных к этому гормону. Это приводит к тому, что СТГ не взаимодействует с ними и не активизирует работу клеток.

Снятие симптомов.

Восполнение недостатка гормонов. Используется заместительная гормональная терапия.

Что значит диффузная неоднородность ткани

Гипофиз имеет небольшие размеры и массу, составляющую всего 0,5-1 гр. Чтобы определить любые отклонения, требуется проведение УЗИ или томографии. Результаты обследования могут указать, что структура гипофиза при исследовании диффузно-неоднородная. Что означает этот диагноз?

Почему гипофиз имеет неоднородную структуру

Диагноз диффузная неоднородность ткани, указывает на неодинаковые отражающие свойства тканей. Причиной этого являются:

  • Аденомы.
  • Кистозные образования.
  • Опухоли.

Следовательно, структурная неоднородность гипофиза значит, что в некоторых участках ткань имеет уплотнения. В большинстве случаев речь идет о доброкачественном образовании. Но при отсутствии должного лечения, возможно перерождение тканей и образование аденокарциномы, злокачественной опухоли. Происходит это крайне редко, но опасность перерождения все же существует.

Признаки неоднородной структуры питуитарной железы

Мелкоочаговая неоднородность, зачастую не проявляется. Симптоматика заболевания появляется при тенденции к увеличению опухоли. Признаки указывают на локализацию уплотнения.
Основными симптомами заболевания являются:

  • Резкое ухудшение зрения – сначала уменьшается поле видимости. При посещении офтальмолога обнаруживается ухудшение моторики глазного яблока.
  • Головные боли – не снимаются обычными анальгетиками.
  • Неврологические признаки – опухоль больших размеров приводит к появлению судорог, онемения, эпилептических припадков.
  • Изменения гормонального фона – последствием неоднородности ткани питуитарной железы является половая дисфункция, нарушения менструального цикла, неспособность забеременеть.

Дополнительными признаками, указывающими, что присутствует неоднородность гипофиза, является нарушение суточных ритмов человека, бессонница, в тяжелых случаях, потеря ориентации в пространстве.

Чем страшна диффузная неоднородность

Неоднородная структура питуитарной железы говорит о том, что в области гипофиза развивается опухолевое новообразование. Последствия развития возникшей аномалии зависят от ее природы, объема и степени злокачественности.
При небольших размерах образования, диффузная неоднородность практически не причиняет беспокойств пациенту. Симптоматические проявления, если и наблюдаются, носят кратковременный характер.
Результатом дальнейшего увеличения опухоли являются:

  • Нарушения в гормональном фоне человека.
  • Дисфункция половой и репродуктивной системы.
  • Ухудшение зрительной функции, вплоть до частичной или полной утраты зрения.
  • Неврологические проявления: эпилептические приступы, нарушение координации, парализация конечностей, головокружения.

Причиной неоднородности структуры нижнего мозгового придатка может являться быстро растущее злокачественное новообразование. В таком случае, заболевание пациента имеет неблагоприятный прогноз.
Диффузно-неоднородные изменения в структуре гипофиза особенно сильно отражается на половой системе человека. У женщин патология проявляется в сбое менструального цикла, невозможности забеременеть. Мужчины страдают от лишнего веса, эректильной дисфункции.
В детском возрасте диффузно-неоднородная структура связанна с карликовостью и гигантизмом.

Как лечить диффузно-неоднородную структуру

Признаки диффузной неоднородности структуры гипофиза начинают проявляться, когда образование становится объемным и начинает воздействовать на окружающие ткани. Наличие аномалии в большинстве случаев диагностируется случайно.
Чтобы назначить оптимальный курс лечения неоднородности, лечащий врач выполнит сбор анамнеза, а также порекомендует пройти обследование с помощью томографа.

Какие обследования нужно сделать

Неврологические симптомы и другие проявления не дают возможности точно установить наличие диффузной неоднородности тканей питуитарной железы.
Чтобы исключить другие факторы, назначается несколько видов диагностических процедур:

  • Магнитно-резонансная томография – на сегодняшний день МРТ картина является наиболее информативной.
    Точность диагностики настолько велика, что позволяет увидеть новообразования и уплотнения с объемом всего несколько миллиметров. На МРТ, структура гипофиза показана в виде объемного изображения, что позволяет увидеть любые изменения и тенденции к развитию.
    Если есть вероятность развития онкологического заболевания, проводится исследование с использованием маркера. МРТ гипофиза с контрастом помогает выявить природу опухолевого образования.
  • УЗИ – проводится при невозможности выполнить томографию. Особенно часто ультразвуковая диагностика используется при обследовании новорожденных детей.

По результатам исследования становится ясным наличие или отсутствие опухолевого образования. При небольшом объеме последнего, назначается постоянный контроль над ростом опухоли.
Отсутствие тенденций к увеличению является показанием к постоянному мониторингу отклонений, медикаментозное лечение не требуется.
Если ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал, по причине гормонально активного образования, назначается блокирующая терапия. Медицинские препараты будут тормозить производство пролактина или гормона роста.
Решение о назначении медикаментозного лечения принимает лечащий врач. При должной и квалифицированной терапии, возможно устранить последствия нарушений: восстановить репродуктивные способности женщины и вернуть потенцию мужчине.
С помощью профилактического и консервативного лечения можно остановить рост опухоли и нормализовать гормональный фон человека.

Причины возникновения

Неоднородность гипофиза связана с появлением уплотнений: кист, аденоидов и опухолей. Возникновение аденомы происходит при формировании гормонов клетками гипофиза. Может развиться у женщин и мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, очень редко появляется у детей.

Киста бывает врождённая и приобретённая и представляет собой небольшой пузырёк с жидкостью. Чаще всего это доброкачественные образования. Однако, если их не лечить, они, как правило, перерастают в злокачественные опухоли или аденокарциномы.

Как правило, болезнь никак не ощущается. Симптомы отклонения могут начать проявляться при увеличении новообразований. Признаками такого заболевания являются:

  • Уменьшение поля видимости и резкое ухудшение зрения.
  • Регулярно появляющиеся головные боли с локализацией в разных местах.

  • Нарушение моторики глазных яблок.
  • Сбой менструального цикла и половая дисфункция, связанные с нарушением гормонального фона.
  • Появление неврологических отклонений: онемение, судороги, приступы эпилепсии.

  • Нарушение суточного ритма и плохой сон.
  • Потеря ориентации в пространстве.

Последствия неоднородной структуры гипофиза

Неоднородной структура становится с момента образования различных уплотнений. Последствия такого состояние питуитарной железы зависят от причины её возникновения, степени и объёма злокачественности.

Пациент с мельчайшими образованиями (размеры аденоид варьируются в пределах до 10 мм) практически не испытывает дискомфорта, либо он проявляется кратковременно.

При росте новообразований могут возникнуть следующие симптомы:

  • Стремительное ухудшение зрения и даже полная его потеря;
  • Головокружения и нарушение координации;
  • Онемение конечностей;
  • Приступы эпилепсии;
  • Расстройство половой и репродуктивной системы.

В случае быстрого роста злокачественных образований, пациенту озвучивают неутешительный прогноз. Чаще всего в зону риска попадают люди с гипертонией, лишним весом, диабетики. Диффузные изменения гипофиза больше всего имеют негативные последствия для половой системы организма.

Так, для женщин это сбой в менструальном цикле и проблематичное зачатие. Мужчины с таким диагнозом испытывают эректильную дисфункцию.

У детей изменения в структуре гипофиза связаны с гигантизмом и карликовостью (при излишке и нехватке соматотропина).

Методы терапии

Зачастую диагностировать неоднородную структуру получается лишь в той ситуации, когда выросшие уплотнения начинают воздействовать на соседние ткани. Чтобы подобрать корректное лечение, врачу необходимо изучить результаты всех анализов, а пациенту пройти обследование на томографе.

Если объём уплотнения небольшой, как правило, назначается регулярный контроль над его увеличением. Если тенденция к росту опухолевых клеток не обнаруживается, необходимости в медикаментозном лечении нет.

Терапию медицинскими препаратами должен назначить только лечащий врач. При верно подобранном блокирующем лечении приостанавливаются и даже устраняются многие последствия болезни: можно восстановить потенцию и репродуктивные способности.

Профилактические мероприятия и консервативная терапия могут остановить рост новообразований и сбалансировать гормональный фон пациента. Виды уплотнений, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются в процессе хирургического вмешательства и последующей лучевой терапии.

Залогом полного выздоровления или стабилизации работы гипофиза является раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью. Нормальная работа этого отдела головного мозга определяет здоровье пациента и функционирование внутренних систем организма.

babytwins.ru

Что такое структурная неоднородность гипофиза?

Как определяется структурная неоднородность гипофиза


Конечно, никакими традиционными методами обнаружить изменение в структуре гипофиза невозможно, к тому же, размеры его небольшие, а масса составляет всего 0,5-1 г. Для этого используются ультразвуковые методы исследования или магнитно-резонансная томография, которые и позволяют определить диффузную неоднородность этого важного органа. Диффузная неоднородность структуры тканей гипофиза означает неодинаковые отражающие свойства этих тканей, которые можно выявить только при ультразвуковом или магнитно-резонансном сканировании.

Ультразвуковое или магнитно-резонансное излучение, проникая сквозь ткани гипофиза, позволяет с высокой степенью достоверности определить степень плотности этих тканей, наличие в них аденом, узлов и уплотнений, а также размеры этих образований.

По результатам ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач делает описание органов и в этом описании обязательно указывает, насколько однородна их структура. Если никаких отклонений нет, вы сможете прочесть в этом описании «эхоструктура гипофиза однородна, без изменений». В том случае, когда это не так, будет написана фраза: «структурная неоднородность гипофиза» или «эхоструктура неоднородна» и дано описание расположения уплотнений с указанием их размеров.

Аденомы – доброкачественные опухоли, расположенные в передней доле гипофиза, но при диффузной неоднородности существует и риск образования и аденокарцином, которые являются злокачественными.

По результатам УЗИ или МРТ врач диагност может судить о том, доброкачественное или нет то или иное уплотнение. Аденомы гипофиза могут иметь микро размеры - менее 10 мм или макро – более 10 мм. Чтобы поставить верный диагноз, врачам, порою, приходится определять месторасположение уплотнений, не превышающих по размерам 5-6 мм.

В группе риска, как правило, находятся люди, страдающие избыточным весом и гипертонией, сахарным диабетом.

Симптомы аденогипофиза


Проверить наличие аденом в области гипофиза необходимо при наличии следующих симптомов:
- регулярные головные боли, проявляющиеся в разных местах;
- резкое ухудшение зрения и изменение его поля;
- ухудшение глазной моторики;
- появление эпилептических приступов;
- изменение гормонального фона – увеличение количества пролактина и других гормонов, вырабатываемых гипофизом.

www.kakprosto.ru

Кушинг при неоднородной структуре гипофиза - Неврология

Николаев Александр, Мужчина, 21 год

Здравствуйте андрей юрьевич, по результатам двух малых дексаметазоновых проб: 1)выпил в 12 ночи 1мг дексаметазона и на утра в 8 часов сдал кровь на кортизол. Результат был 245 нмоль/л от 14.10.2015. 2)Она сказала что показатель большой и что не может такого быть. На теле нет стрий лицо не лунообразное. И сказал пересдать малый дексаметазоновый тест. Пересдал от 23.10.2015 Проба отрицательная, кортизол 575 нмоль/л были даны направления на мрт гипофиза с контрастом и надпочичников без контраста: 30.10.15 Николаев александр робертович 23.01.94 Рост 1.79 Вес 80 мрт-гипофиз+контрастное усиление (динамическое) оборудование: siemens magnetom harmony 1t на серии мр-томограмм хиазмально-селлярной облласти по т1 и т2 в трех проекциях нативно: турецкое седло обычной формы, размер его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры. Гипофиз расположен интраселлярно, размерами: сагиттальный – 0,9 см; вертикальный (справа, срединно, слева) – 0,38 см, 0,51 см, 0,41 см; фронтальный – 1,1 см. Верхний контур гипофиза ровный . Структура гипофиза при «нативном исследовании» однородная. Дифференцировка и объемные соотношения адено- и нейрогипофиза не изменены. Воронка гипофиза расположена срединно, симметрично, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы по медианной линии 0,42 см; справа 0,44 см; слева 0,44 см. Зрительный перекресток и супраселлярная область не изменены. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними во фронтальной плоскости – 2,8 см. Пещеристые синусы без особенностей. Видимые отделы головного мозга не изменены. На медианной стенке левой клинновидной пазухи определяется дополнительное образование овальной формы размером 5х4 мм, жидкостных мр-характеристик, с четкими ровными контурами – киста. Контрасное усиление: внутривенно болюсно введено 10 мл омнискана, реакции не было. Своевременно удовлетворительно неравномерно контрастирована ткань гипофиза. Структура его диффузно неоднородная. Контуры четкие ровные. Убедительных данных за наличие очаговых изменений не определяется. Заключение: мрт-картина диффузной неоднородности структуры гипофиза. Консультация эндокринолога, при наличии показаний – мрт в динамике. ---------------------------------------------- Мрт надпочечников: мрт-органы брюшной полости (забрюшинное пространство) на серии мр-томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях с жироподавлением: надпочечники расположены обычно. Форма и структура без патологических изменений. Толщина ножки правого надпочечника 0,4 см, левого надпочечника 0,4 см. Признаков узловых образований невыявлено. Почки имеют обычную форму, расположение и размеры: справа 9,5х4,5 см, слева 10,5х4,1 см. Контуры четкие, ровные. Корковый и мозговой слои дифференцируются. Толщина паренхимы обеих почек сохранены на всем протяжени. В с/3 правой почки интрапаренхиматозно определяется единичное образование жидкостных мр-характеристик, размером 0,7х0,7х07 см, с четкими ровными контурами – киста. Почечные синусы не расширены. Члс правой почки не изменена: чашечки максимальным диаметром 0.5 См; лоханка внутрипочечного строения. Члс правой почки не изменена: чашечки максимальным диаметром 0.6 См; лоханка внутрипочечного строения. Почечные ножки дифференцированы, не расширены. Мочеточники на уровне визуализации не расширены. Паранефральная клетчатка – без особенностей. Брюшной отдел аорты – без патологических изменений. Данных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Достоверных данных за наличие увеличенных лимфоузлов не выявлено. Заключение: мрт-признаки кисты правой почки. При наличии показаний консультация уролога. ------------------------------------------ Ссылка на файлы снимков мрт: https://yadi.Sk/d/w7mfysymksyyl вопрос, может ли быть кушинг при структурной неоднородности гипофиза? Были ли такие случаи? Как можно будет это вылечить, если аденомы как таковой нет но есть неоднородность? Не весь же гипофиз удалять, это будет тяжелая жизнь с отсутствием все гармонов, облучение тоже в 80% случая дает гипопитуитаризм. Макроаденома плохо, микроаденома тоже плоха но не так как макро, а как же тогда быть с неоднородностью? Заранее спасибо за ответ уважаемый андрей юрьевич

health.mail.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России