|
Записаться
|
Очаги ишемии головного мозга на мртОчаги хронической ишемии головного мозга что этоХроническая ишемия головного мозгаНедостаточность мозгового кровообращения приводит к проявлениям ишемии. Признак наступления болезни – скудное наполнение тканей головного мозга кислородом, из-за чего наступает в клетках гипоксия (кислородное голодание). От всех систем человека мозг занимает только 3%, но больше других нуждается в кровотоке, снабженном кислородом. Что такое ишемия головного мозгаКогда врачами-неврологами диагностируется хроническая ишемия мозга, это означает, что возникает угроза не только жизнедеятельности новорожденного или взрослого пациента, но и их жизни целом. Такое заболевание вызывает кислородное голодание, поскольку кровеносный поток в мозговые клетки не доставляет необходимое количество питательных веществ. Ишемия сосудов головного мозга происходит по причине закупорки сосудов холестериновыми частичками, из-за чего они не транспортируют кровь на нормальном уровне. Кислородное голодание мозга может быть фатальным для любого человека, ведь мозговые клетки не восстанавливаются. Забитый холестерином сосуд не способен выполнять свою функцию, поэтому в мозговой ткани возникают признаки ишемии. К факторам риска относятся:
Причины заболеванияОсновной причиной развития у людей хронической ишемии головного мозга является атеросклероз мозговых сосудов. При этом заболевании на внутренних сосудистых стенках нарастают жировые отложения. Холестерин постепенно сужает просветы, нарушая кровоснабжение. Когда происходит полная закупорка артерий, то возникает тромб, который также ведет к развитию ишемии. Факторы, провоцирующие заболевание:
Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:
Симптомы кислородного голодания мозгаПервым симптомом хронической болезни является быстрая утомляемость, поэтому ишемическая болезнь головного мозга может быть обнаружена еще на ранней стадии при своевременном обращении к доктору. Если этого не сделать, то со временем заболевание быстро прогрессирует, расширяя диапазон влияния. Спектр симптомов, сигнализирующих об ухудшении ситуации:
Стадии дисциркуляторной энцефалопатииСиндромом прогрессирующей хронической ишемии головного мозга называют дисциркуляторную энцефалопатию. Разделяют патологию на три степени:
Диагностика нарушений мозгового кровообращенияСхема обследования больного решает сразу несколько задач: локализацию, вид и объем поражения, вероятную причину возникновения патологии и сопутствующие болезни. Врач после опроса больного и выявления факторов, которые могли спровоцировать заболевание, отправляет его на диагностику. Хроническая ишемия головного мозга выявляется с помощью МРТ, при котором визуализируется проблемный участок, и дуплексного сканирования, показывающего место расположения пораженных сосудов. Лечение цереброваскулярной недостаточностиДисфункция сосудов головного мозга способствует развитию многих ишемических заболеваний. Самое тяжелое из них – это цереброваскулярная недостаточность. Лечение патологического состояния после диагностики назначается индивидуально. Часто используют медикаментозную терапию, производят коррекцию образа жизни. С целью предупреждения развития инсульта иногда пациенту назначают хирургическое лечение. Ишемия головного мозгаГоловной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида. Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией. Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:
Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7». Головной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида. Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией. Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:
Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7». Лечение ишемии сосудов головного мозгаОсновное лечение ишемии головного мозга направлено на борьбу с её причинами – атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Врач-невролог может назначить следующие препараты:
Также лечение хронической ишемии сосудов головного мозга включает борьбу с симптомами заболевания. При повышенной утомляемости применяют адаптогены, витамины группы B. При тревожности, повышенной возбудимости, нарушениях сна врач прописывает транквилизаторы, анксиолитики, успокоительные средства. При нарушении памяти, мышления помогают ноотропные препараты (пирацетам, актовегин и др.). Важен и образ жизни. При дисциркуляторной энцефалопатии нельзя переутомляться, нужен полноценный сон, физические нагрузки должны быть строго дозированными. Симптомы, степени, последствия и лечение ишемии головного мозга Ишемия головного мозга – это снижение кровотока, вызванное церебральным атеросклерозом (от латинского cerebrum – мозг). Головной мозг выполняет следующие функции: обрабатывает информацию, поступающую из органов чувств; определяет настроение, создает эмоциональный фон; Сбой в его работе угрожает жизнедеятельности всего организма. Онемение, как один из симптомов ишемии головного мозга, вызвано тем, что сенсорная информация неправильно обрабатывается или не передается по нейронам. Таковы же причины временной слепоты. Головной мозг занимается принятием решений, поэтому у больных ХИМ – хронической ишемией мозга – наблюдается заторможенность мыслительных процессов. Любая патология высшего отдела центральной нервной системы – ЦНС негативно отражается на многих факторах жизнедеятельности. Симптомы могут быть скрыты – это характерно для начальной стадии заболевания. Чем ярче они проявляются, тем сильнее запущен недуг. Выделяют две формы протекания болезни: Первая развивается по принципу транзиторной ишемической атаки – ТИА, микроинсульта или приступа острого нарушения мозгового кровообращения – ОНМК. Это транзиторная ишемия, иначе — переходящее нарушение мозгового кровообращения — ПНМК или ишемический инсульт. Причина острого состояния – закупорка кровотока эмболом или запущенная хроническая форма болезни. Последняя, в свою очередь, развивается постепенно по мере сужения кровеносного русла. Холестериновые бляшки представляют собой липопротеины нижних пределов плотности. Именно они «душат» органы, вызывая циркуляторную гипоксию. Они могут отрываться от места образования и циркулировать по сосудам. Эмболы могут быть холестериновыми или кровяными. Тромбы опасны возможностью развития воспалительного процесса. Профилактика ишемии, как и многих других болезней, состоит в соблюдении здорового образа жизни. Нужно по возможности избегать стрессов, не переедать, придерживаться «антихолестериновой» диеты, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, бывать на свежем воздухе. Симптомы ишемии головного мозгаСимптомов ишемии головного мозга можно выделить достаточно много: дисфункция нервной системы, вызывающая расстройство речи или проблемы со зрением; резкие перепады настроения; поверхностное и частое дыхание; ощущение холода в ладонях и ступнях. По мере усугубления болезни симптомы могут усиливаться. Она прогрессирует поэтапно. Специалисты различают 3 стадии или степени развития ишемии. Некоторые выделяют ещё и четвертую. Отдельно следует перечислить симптомы ишемической атаки: приступы зональной потери чувствительности; паралич участка или половины тела; монокулярная потеря зрения (односторонняя слепота). Проблемы с глазами возникают, потому что сигналы от них поступают в зрительный отдел коры головного мозга, расположенный в затылочной доле. Локальное онемение связано с тем, что поражаются нейроны соматосенсорной коры в теменной доле, куда передается тактильная информация. За двигательную активность человека «отвечают» красное ядро ствола мозга, базальные ганглии, мозжечок и не только. При нарушении процессов, протекающих в моторных областях коры в лобных долях, у больного возникают трудности с регуляцией движений вплоть до паралича. За разные факторы жизнедеятельности ответственны различные части головного мозга. Эмоциями управляет амигдала, вниманием — ретикулярная формация, памятью — гиппокамп. Сложность диагностики некоторых болезней мозга в том, что их симптомы схожи со «стандартными» изменениями самочувствия у пожилых людей. Ещё одна особенность церебральной ишемии – её признаки очень индивидуальны, т.к. у разных людей поражаются различные участки главного органа ЦНС. При диагностике важную роль играют наблюдения родственников больного. Они способны дать более точное описание происходящих изменений. В связи с заторможенностью и путаностью сознания полностью полагаться на слова пациента нельзя. Причины ишемии головного мозгаРазличают предпосылки основные и дополнительные. К первым относят недостаточное мозговое кровообращение, которое приводит к гипоксии – кислородному голоданию. Оно возникает из-за сужения просвета артерии или её полной закупорки — обтурации. Без кислорода клетки не могут полноценно функционировать. Если этот процесс затягивается, может начаться некроз – омертвление ткани, иначе называемое инфаркт. Гипоксия мозга характерна для таких патологий, как артериальная гипертензия и атеросклероз из-за нарастания жировых отложений на внутренней стенке церебральных сосудов. Перекрытие просвета мозговой артерии тромбом называют тромбозом. Сгусток крови образуется непосредственно в головном мозге или переносится с кровью из другой части организма. «Путешествующий» тромб называют эмболом. Он формируется на стенке, но под влиянием каких-либо факторов отрывается и перемещается по кровеносной системе, пока не застрянет в самом узком месте артериального канала. Сужение просвета может наблюдаться не в одном месте, а сразу в нескольких. К дополнительным причинам ишемии головного мозга можно отнести: сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением центральной гемодинамики. Например, острая сердечная недостаточность на фоне инфаркта миокарда, брадикардия, тахикардия; аномалии сосудов, например, компрессия, локальный спазм артерии; сдавление артерии извне, например, опухолью; Хроническая ишемия головного мозгаНедостаточность мозгового кровообращения приводит к проявлениям ишемии. Признак наступления болезни – скудное наполнение тканей головного мозга кислородом, из-за чего наступает в клетках гипоксия (кислородное голодание). От всех систем человека мозг занимает только 3%, но больше других нуждается в кровотоке, снабженном кислородом. Что такое ишемия головного мозгаКогда врачами-неврологами диагностируется хроническая ишемия мозга, это означает, что возникает угроза не только жизнедеятельности новорожденного или взрослого пациента, но и их жизни целом. Такое заболевание вызывает кислородное голодание, поскольку кровеносный поток в мозговые клетки не доставляет необходимое количество питательных веществ. Ишемия сосудов головного мозга происходит по причине закупорки сосудов холестериновыми частичками, из-за чего они не транспортируют кровь на нормальном уровне. Кислородное голодание мозга может быть фатальным для любого человека, ведь мозговые клетки не восстанавливаются. Забитый холестерином сосуд не способен выполнять свою функцию, поэтому в мозговой ткани возникают признаки ишемии. К факторам риска относятся:
Причины заболеванияОсновной причиной развития у людей хронической ишемии головного мозга является атеросклероз мозговых сосудов. При этом заболевании на внутренних сосудистых стенках нарастают жировые отложения. Холестерин постепенно сужает просветы, нарушая кровоснабжение. Когда происходит полная закупорка артерий, то возникает тромб, который также ведет к развитию ишемии. Факторы, провоцирующие заболевание:
Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:
Симптомы кислородного голодания мозгаПервым симптомом хронической болезни является быстрая утомляемость, поэтому ишемическая болезнь головного мозга может быть обнаружена еще на ранней стадии при своевременном обращении к доктору. Если этого не сделать, то со временем заболевание быстро прогрессирует, расширяя диапазон влияния. Спектр симптомов, сигнализирующих об ухудшении ситуации:
Стадии дисциркуляторной энцефалопатииСиндромом прогрессирующей хронической ишемии головного мозга называют дисциркуляторную энцефалопатию. Разделяют патологию на три степени:
Диагностика нарушений мозгового кровообращенияСхема обследования больного решает сразу несколько задач: локализацию, вид и объем поражения, вероятную причину возникновения патологии и сопутствующие болезни. Врач после опроса больного и выявления факторов, которые могли спровоцировать заболевание, отправляет его на диагностику. Хроническая ишемия головного мозга выявляется с помощью МРТ, при котором визуализируется проблемный участок, и дуплексного сканирования, показывающего место расположения пораженных сосудов. Лечение цереброваскулярной недостаточностиДисфункция сосудов головного мозга способствует развитию многих ишемических заболеваний. Самое тяжелое из них – это цереброваскулярная недостаточность. Лечение патологического состояния после диагностики назначается индивидуально. Часто используют медикаментозную терапию, производят коррекцию образа жизни. С целью предупреждения развития инсульта иногда пациенту назначают хирургическое лечение. amt-market.ru Ишемия головного мозга: симптомы и лечение, церебральная ишемия 1 и 2 степени у новорожденногоЗакрыть
medside.ru Что такое хроническая ишемия головного мозга? Факты о заболеванииГоловной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида. Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией. Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:
Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7». Головной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида. Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией. Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:
Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7». Лечение ишемии сосудов головного мозгаОсновное лечение ишемии головного мозга направлено на борьбу с её причинами – атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Врач-невролог может назначить следующие препараты:
Также лечение хронической ишемии сосудов головного мозга включает борьбу с симптомами заболевания. При повышенной утомляемости применяют адаптогены, витамины группы B. При тревожности, повышенной возбудимости, нарушениях сна врач прописывает транквилизаторы, анксиолитики, успокоительные средства. При нарушении памяти, мышления помогают ноотропные препараты (пирацетам, актовегин и др.). Важен и образ жизни. При дисциркуляторной энцефалопатии нельзя переутомляться, нужен полноценный сон, физические нагрузки должны быть строго дозированными. medica24.ru что это такое, 1,2,3 степени, симптомы и лечениеДистрофические изменения церебральных структур встречаются, согласно статистике, у 15-20% пациентов с жалобами на головокружение, тошноту, прочие неврологические проявления. Потому людей с такими симптомами нужно обследовать особенно тщательно. Хроническая ишемия головного мозга — это длительное, вялотекущее заболевания, сопряженное с нарушением кровообращения в нервных тканях ЦНС. Встречается как вторичный патологический процесс, обусловленный прочими состояниями. Например, гипертонией, сосудистыми мальформациями и образованиями, опухолями, вирусными заболеваниями и многими другими этиологическими факторами. Симптомы неспецифичны. Сказать, что является причиной плохого самочувствия «на глаз» невозможно. Потому прояснить ситуацию призвана тщательная диагностика под контролем невролога, прочие специалисты привлекаются по необходимости. Лечение консервативное. Операции требуется относительно редко, есть примерный перечень показаний к хирургическому вмешательству. В то же время, вне качественной терапии есть риск развития инсульта и смерти от острого нарушения гемодинамики. Механизм становления и патогенезВ основе заболевания лежит ослабление нормального питания церебральных структур. Вариантов несколько, но во всех известных случаях возникает замедление движения жидкой соединительной ткани по сосудам в результате механического препятствия. А что явилось его причиной: стеноз (сужение) просвета, закупорка холестериновой бляшкой, тромбом, мальформация, аневризма прочие аномалии анатомического развития — нужно выяснять. Недополучая питательных веществ и кислорода, ткани начинают гибнуть. Отмирание или некроз, однако, не достигают некоей критической массы, при которой процесс приобретает лавинообразный, неконтролируемый характер — такое неотложное состояние называется инсультом. Дисциркуляторная энцефалопатия — другое наименование хронической ишемии (сокращенно ХИГМ), считается предшественницей острого некроза церебральных тканей. Восстановление представляет большие трудности, но добиться стойкой коррекции необходимо. На кону жизнь пациента. Требуется госпитализация в неврологический стационар. Стадии дисциркуляторной энцефалопатииХроническая ишемия мозга проходит 3 фазы в развитии. Дифференцируются они по степени выраженности клинической картины и ее полноте. Первая стадияСопровождается минимальной симптоматикой когнитивного плана. Сознание ясное, критика к состоянию сохранена. Возникает незначительная эмоциональная нестабильность. Пациент быстро переходит к полярным явлениям: плакал — начинает смеяться и наоборот. Клиника похожа на проявления маниакально-депрессивного психоза с той разницей, что смена эпизодов происходит стремительно, в течение нескольких часов или даже минут. Интеллект сохранен. Однако скорость реакции на внешние стимулы, мыслительной активности ниже нормы, что обнаруживается в ходе проведения специализированных тестов на определение умственных способностей. Возможно развитие слабых головных болей, тошноты, рвота, вертиго с краткими эпизодами нарушения ориентации в пространстве. В целом, состояние пациент слабо изменено относительно нормы, обнаружить проблему может только врач. Чаще всего подобная стадия патологического процесса выявляется случайно в ходе диагностики оп поводу прочих заболеваний. Хроническая ишемия 1 степени хорошо поддается медикаментозному лечению. Вторая стадияСопровождается выраженным неврологическим дефицитом, однако состояние все еще считается пограничным. Когнитивная, мнестическая деятельность ослабевает существенно. Объективно это проявляется снижением скорости умственной активности и памяти. Возможны экстрапирамидные расстройства, индуцированный вторичный или третичный паркинсонизм (выражается мышечной ригидностью, неспособностью адекватно переносить физические нагрузки). Возникают парезы и параличи отдельных групп мышц, обычно задействована мимическая мускулатура, язык. Потому развиваются еще и речевые нарушения. Внимание:Хроническая ишемия головного мозга 2 степени возникает спустя несколько лет от начала процесса. Лечится много хуже, но восстановление, обратное течение вполне возможно. Третья стадияДефицит критический. Помимо собственно неврологических проявлений вроде параличей, парезов, головных болей и прочих, возникают продуктивные симптомы. Галлюцинации, отрывочный бред. Это органические психотические признаки. Они требуют помощи профильного специалиста. Прием нейролептиков не имеет большого смысла, потому как это устранение следствия. Нужно бороться с первопричиной. Нарушаются основные рефлексы. Диагностируется недержание кала и мочи. Реакции на внешние стимулы простейшие, стереотипные. Аффект уплощен, что выражается в апатико-абулическом синдроме. Иначе говоря, пациент безразличен ко всему, что происходит с ним. Погружен глубоко в себя, деятельность отсутствует или стереотипна. Вроде приема пищи. И то не всегда. Неврологические симптомыХроническая церебральная ишемия характеризуется группой выраженных симптомов, но они недостаточно специфичны. Потому сказать, что стало причиной без диагностики невозможно. Примерная клиническая картина складывается их таких моментов:
Пациент чувствует себя вялым. Астения сопровождает человека постоянно. Ночной отдых не приносит облегчения. Страдающие списывают плохое самочувствие на модный синдром хронической усталости, которого не существует ни в международном классификаторе болезней, не вообще в природе. Это всегда указание на ишемию церебральных структур и истощение.
Нарушения рефлексов
Когнитивные и психические дисфункцииТретья группа патологических проявлений:
В конечном итоге пациент полностью отрывается от мира, не способен обслуживать себя. Большую часть времени бесцельно лежит. ПричиныОсновной фактор развития хронической церебральной ишемии — атеросклероз. То есть сужение или закупорка сосудов шеи, мозга холестериновыми бляшками, тромбами. Развивается, преимущественно, у курильщиков, людей с нарушением обмена веществ, лежачих больных. Другой фактор — гипертония. Стойкий рост артериального давления. Возможны опухоли, гидроцефалия с избыточным воздействием ликвора на церебральные ткани, вирусные и инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) и последствия таковых, кардиальные патологии со снижением насосной функции сердца, аномалии развития мозга и артерий, врожденные и приобретенные (чаще). Внимание:Оценка этиологии, происхождения играет первостепенную роль. Без определения причины нет смысла и в лечении. Удастся в лучшем случае устранить симптомы, но не более. Прогрессирование неумолимо пойдет вперед и закончится гибелью человека или тяжелой инвалидностью. ДиагностикаПроводится в неврологическом стационаре в запущенных случаях. Если точных предположений еще нет — в амбулаторных условиях под контролем профильного специалиста. Что требуется для определения источника проблемы:
Все указанные способы направлены на составление клинической картины. Дальше врач выдвигает гипотезы и начинает проверять каждую по отдельности с помощью инструментальные методик:
Перечень неполный. Это всего лишь примерный список. Необходимо дифференцировать ишемическую болезнь головного мозга с расстройствами ментальной сферы. Например, с шизофренией, алкогольными делириями, прочими состояниями. Здесь на помощь приходит психиатр. Он проводит серию тестов, направленных на оценку эмоционально-волевой, интеллектуальной сфер и дает свое заключение. Возможно причина не там, где ее ищут. ЛечениеПреимущественно консервативное. Операции по показаниям. Суть в восстановлении нормального церебрального кровотока. Для этого нужно устранить первопричину нарушения гемодинамики. Здесь существует масса вариантов. Если виной всему стала гипертония, назначается систематический прием препаратов для снижения артериального давления. Эндокринные патологии купируются гормональным замещением. Зависит от конкретной формы заболевания. Падение сократительной способности миокарда, сердечная недостаточность требует применения гликозидов (Дигоксин) в комплексе с препаратами для активизации метаболических процессов в сердечной мышце (Рибоксин или Милдронат). Дозировки определяются специалистом, обе категории медикаментов потенциально опасны при самостоятельном использовании. Атеросклероз считается причиной номер один. Это сужение или, чаще, закупорка сосудов холестериновыми бляшками. Применяются статины. Специальные препараты для разрушения жирных отложений и выведения излишков липидов. Это основа терапии. Что касается симптоматического воздействия. Назначаются медикаменты следующих групп:
Все наименования подбираются только врачом. Самолечение чревато осложнениями и гибелью. При развитии инфекционных заболеваний показано применение антибиотиков и проведение дезинтоксикации. Важно использовать мочегонные, чтобы предотвратить отек головного мозга и скорую смерть. Оперативное лечение назначается в крайних случаях. Основания для терапии хирургическими методами это артериовенозные аномалии, аневризмы и мальформации, непроходимость сосудов шеи (базилярных и пр.) запущенный атеросклероз с затвердеванием бляшки, опухоли головного мозга. Терапия может продолжаться долгое время, от полугода до 12 месяцев. Зависит от тяжести состояния. В некоторых случаях применение препаратов — пожизненная мера. Это залог постоянной компенсации отклонений. ПрогнозПри выявлении происхождения хронической ишемии головного мозга и возможном лечении, подобранной тактике — благоприятный. Негативные факторы это: старческий возраст, общее тяжелое состояния, стремительное прогрессирование болезни, выраженная клиника, плохой ответ на применение медикаментов, отсутствие эффекта или его недостаточная выраженность, гипертония 2-3 стадии, сахарный диабет, невозможность провести операцию при необходимости таковой, негативный семейный анамнез и отягощенная наследственность. В любом случае, шансы на коррекцию есть. Хорошая перспектива присутствует на 1-2 стадиях, затем прогноз однозначно плохой. Начинаются необратимые изменения в головном мозге. Даже после восстановления кровотока добиться стойкой коррекции невозможно. Останется неврологический дефект, обычно по типу слабоумия. ОсложненияОсновное — инсульт. То есть острое нарушение питания нервных скоплений с отмиранием таковых и развитием выраженного дефицита. Какого плана — зависит от очага поражения. Высока вероятность сосудистой деменции. По симптомам она похожа на болезнь Альцгеймера, но потенциально обратима. Есть возможность полного излечения на ранних стадиях. В заключениеХроническая ишемия головного мозга, она же цереброваскулярная недостаточность — вялотекущее заболевание, сопряженное с падением локальной гемодинамики в ЦНС. Это предшественница инсульта, при грамотном лечении, особенно на 1 стадии, есть шанс полного восстановления. Важно не упустить момент. При развитии первых же проявлений, вроде головных болей, тошноты и прочих, нужно отправляться к врачу-неврологу. cardiogid.com что это такое, симптомы и лечениеНарушение мозгового кровообращения — обобщенное наименование целой группы процессов, имеющих примерно одинаковую схему развития, клиническую картину, близкий исход, а значит и прогнозы дальнейшего движения за редкими исключениями. Однако ключевой фактор — суть заболевания. Ишемия головного мозга — это преходящее, острое либо хроническое нарушение церебрального кровотока, обеспечения нервных тканей кислородом и питательными веществами. Такого диагноза не встретить в МКБ, это скорее теоретическое обобщение. В одних случаях речь об инсульте, в других о воспалении артерий, аневризмах, мальформациях и прочих нарушениях. Если объективная диагностика не дала результатов, ишемию квалифицируют как неутонченную. Симптоматика типична, но не всегда одинакова при различных патологиях. В основном это неврогенные проявления, при сложных процессах с психиатрической компонентой. Виды и механизм развития ишемии мозгаЕсли посмотреть на вопрос глобально и пренебречь некоторыми мелочами, можно выделить три формы патологического процесса. Острая ишемияПредставлена инсультами двух видов:
В основе механизма развития острой ишемии геморрагического типа лежит рост артериального давления на фоне атеросклероза. Сосуд сужен, однако организм продолжает увеличивать показатели АД, чтобы хоть как-то компенсировать недостаточную трофику. Итогом становится нарушение анатомической целостности артерии, с дальнейшим острым неотложным состоянием. Церебральная ишемия формируется в основном в результате атеросклероза, то есть ужение или закупорки сосуда холестериновой бляшкой. Много реже тромбоза, падения сократительной функции миокарда. Преходящая формаПодобная ишемическая болезнь головного мозга классифицируется как транзиторная атака или временное нарушение кровообращения. Реже описывается как микроинсульт. Этому же патологическому состоянию соответствует гипертонический криз с ишемической составляющей. О подобных видах в клинической практике и говорят. Развиваются они по идентичным причинам.
Хроническая ишемияЗдесь вариантов уже больше.
Даже если просвет не изменился сразу, это случится позже в результате грубого рубцевания стенок. Итогом оказывается стойкое падение скорости кровотока в церебральных тканях. Внимание:Восстановление только хирургическое, причем требуется незамедлительно. Счет идет на месяцы, а в критических случаях на дни. Затем — инсульт.
Его можно выделить в отдельный патологический процесс (диагноз такой опять же отсутствует). В группе риска курильщики, любители крепкого алкоголя. Что касается отложения холестериновых бляшек. В основном это пациенты с нарушенным метаболизмом, обменом жиров. Их выдает повышенная масса тела. Прямым образом ишемия из избыточного веса не вытекает. Даже врачи нередко принимают два параллельных явления за связанные.
Механизм идентичен в обоих случаях. В норме сосуд — закрытая часть системы. Но не здесь. Возникает завихрение жидкости, попадающей в стороннюю структуру (область сращения или выпячивание). Турбулентный ток приводит к тому, что полезный объем единовременно поступающей к тканям крови недостаточен для полноценного питания. Однако формально количество остается прежним, только процесс трофики растягивается во времени. По этой причине относительно редко образования становятся фактором инсульта.
Далеко не всегда это образование имеет отношение к мозговым структурам. Скорее наоборот. Источник тромбов — нижние конечности (почти всегда), области полученных травм, переломов. Механизм патологического процесса учитывается при оценке состояния больного, разработки тщательной терапевтической тактики и прогнозировании исхода. Симптомы в зависимости от локализации нарушенияПроявления ишемии зависят от расположения очага патологического процесса — для каждой доли головного мозга они будут разными. Затылочная доля
Височная доля
По сути это продукт психики самого человека. Который мозг перестает воспринимать за таковой. В отличие от идентичного симптома при шизофрении, пациент сохраняет полную критику к собственному состоянию, понимает, что это не нормально и не является истиной. Теменная доля
Лобная доля
Ствол головного мозгаПоражение этого участка потенциально смертельно даже в случае с преходящими нарушениями, вроде микроинсульта.
Пациентов с подобными симптомами нужно срочно госпитализировать. Вероятна гибель. Лимбическая системаНарушается работы подкорковых структур. Внешне это проявляется полной потерей обоняния и когнитивными нарушениями: неспособностью усваивать новые знания, перерабатывать информацию. Наступает слабоумие. При острых процессах дефект в любом случае останется. Насколько выраженные — зависит от формы патологии. Экстрапирамидная структураВ основном проявления сводятся к нарушению работы мозжечка. Значит, страдает вся двигательная система. Перечень моментов огромен. Симптомы ишемии головного мозга представлены болями в затылке, темени, нарушениями сознания, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов и прочими явлениями. Оценку в любом случае должен давать врач. Самостоятельно обнаружить отклонение невозможно. Потому показан вызов скорой помощи. Это первое, что требуется сделать. ПричиныСпецифические причины присущи только нарушениям работы затылочной, лобной долей. В первом случае речь идет о дисфункции базилярных артерий, во втором — сонной. Прочие моменты идентичны. Факторы развития глобальной ишемии:
Другие варианты встречаются реже. ДиагностикаПроводится в стационаре, не считая хронических процессов. После госпитализации нужно стабилизировать состояние больного, только затем проводить мероприятия. Какие именно:
Имеет смысл так же проверить уровень сахара. По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты, задача которых заключается в выявлении природы заболевания или выработке дополнительной терапевтической тактики. Основной врач — невролог. ЛечениеНазначается после обнаружения причины отклонения. Ишемия сосудов мозга всегда вторична, потому нужно устранять ключевой фактор происхождения.
Обязательно назначают цереброваскулярные средства, протекторы, ноотропы для нормализации клеточного обмена, питания и метаболизма вообще: Глицин, Актовегин, Пирацетам, прочие. Дополнительно — диуретики, чтобы снизить концентрацию ликвора (внутричерепной жидкости), предотвратить отек мозга. В исключительных случаях назначают оперативную коррекцию. Например, при атеросклерозе с затвердевшей кальцифицированной бляшкой, мальформациях, аневризме, выраженном стенозе. Применяются баллонирование, стентирование (механическое расширение), очистка от образований липидного плана, протезирование, наложение анастомоза (формирование своего рода обходного пути для кровотока) клипирование аневризм. Далее показано соблюдение несложных рекомендаций: отказ от курения, спиртного, адекватная физическая активность, минимизация количества животного жира в рационе. Лечение ишемической болезни головного мозга идентично при местных и глобальных формах. ПрогнозЗависит от конкретного заболевания. На ранних стадиях преходящие и хронические формы лечатся хорошо. Результат почти всегда благоприятный. Прогрессирование снижает шансы на полноценное восстановление. Инсульты намного сложнее в прогностическом плане. Нужно смотреть на возраст больного, локализацию поражения, обширность некроза, качество первой помощи, скорость доставки в стационар. Список можно продолжать дальше. ОсложненияВероятных последствия три:
Завершением выступает тяжелая инвалидность или смерть. Ишемия мозга возникает в результате органических аномалий сосудистой системы, реже сердца. Лечение срочное, прогноз напрямую зависит от скорости начала терапии. cardiogid.com Ишемия головного мозга: симптомы, диагностика, лечениеТакое патологическое заболевание, как ишемия головного мозга, характеризуется главным сниженным кровотоком как в одной из частей, так и во всем органе в целом. Главное отличие такого состояния от обычной гипоксии заключается в том, что структуры этого органа перестают получать достаточное количество кислорода и других питательных веществ, из-за чего нарушается межклеточный метаболизм. Отсутствие медикаментозной помощи при признаках ишемии на протяжении долгого времени способно привести в дальнейшим к негативным последствиям — ишемическому инсульту (инфаркту) мозговой ткани. ![]() Виды ишемииПодобные патологические процессы могут протекать в острой или хронической форме заболевания, при этом имея свои характерные особенности, причины и признаки.
Отсутствие лечения и неправильная терапия ишемии в острой форме способны перенести заболевание в разряд хронических, с соответствующими последствиями. Также специалисты выделяют очаговую и глобальную форму ишемии, при этом первая характеризуется ограниченностью пораженного участка мозга и развивается в результате закупорки тромбом одного из кровеносных сосудов. А вот глобальная ишемия возникает на фоне общего ухудшения мозгового кровообращения. Чаще всего такое развитие болезни наблюдается при остановке сердца или патологически острой гипотонии. Причины ишемииЧаще всего ишемия сосудов головного мозга развивается на фоне закупорки и других патологий артерий, несущих питательные вещества. При этом мозговая ткань перестает насыщаться нужным количеством кислорода, что ведет к разрушению нейронов и их связей, обуславливающих нормальную функциональность этого органа. Список заболеваний, которые могут спровоцировать развитие ишемии головного мозга, довольно обширен, поэтому для систематизации данных можно выделить 2 основные причины возникновения недостаточного кровоснабжения:
У взрослого человека, недостаточность кровоснабжения тканей мозга может быть вызвана следующими приобретенными недугами:
Среди детей чаще всего встречается такой диагноз, как церебральная ишемия новорожденных, которая может быть приобретенной в процессе родовой деятельности, или врожденной, спровоцированной различными патологиями в развитии кровеносной системы младенца. Это заболевание крайне опасно для жизни ребенка и в большинстве случаев ведет к тяжелым неврологическим отклонениям. Клинические проявления болезниЕсли человек следит за собой и замечает все изменения в состоянии его здоровья, то ему не составит труда заметить следующие симптомы развития ишемии головного мозга у себя или своих близких:
Хроническая ишемическая болезнь мозгов способна спровоцировать частые головокружения, с последующей тошнотой и рвотой. Также нарушается чувствительность организма, нередкими становятся обмороки, свидетельствующие о дальнейшем усугублении заболевания. Приступ острой формы ишемии мозга характеризуется главным образом гипотермией, нарушением слуха и зрения, предобморочным состоянием и последующим инсультом, который в большинстве случаев ведет к потере двигательной функции, нарушению речи и мышления. При поражении важных мозговых центров часто наступает глубокая инвалидизация и неспособность к самообслуживанию. Подобное состояние крайне опасно для жизни человека и требует немедленной медикаментозной помощи. Стадии развития ишемии мозгаИшемия головного мозга, как и другие патологические процессы, которые вызваны недостаточным кровоснабжением этого органа, имеет свой код по МКБ-10 (международная классификация болезней Десятого пересмотра). В этом перечне все варианты мозговых нарушений разделены на части, главной характеристикой которых является степень патологии сосудов. Так, изменения, вызванные хронической ишемией головного мозга, имеют порядковый номер 167, при этом включает в себя несколько заболеваний, из-за которых происходит постепенное снижение церебрального кровоснабжения. Инсульт, вызванный ишемическим ударом, как и другие острые проявления ишемии, не входит в этот перечень — для него выделен отдельный порядковый номер 163 (инфаркт мозга) или 164(инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт). В зависимости от степени тяжести нарушений, которые были вызваны патологическим процессом, выделяют 3 стадии ишемии головного мозга, каждая из которых имеет характерные симптомы и особенности. ![]() Первая стадияОтличается слабыми проявлениями нарушения мозгового кровообращения — пациент может жаловаться на появление частых локализованных болей, быструю утомляемость, которая не зависит от продолжительности времени отдыха, а также бессонницу, снижение мозговой активности, проявляющегося в ухудшении качества запоминания и концентрации внимания, эмоциональную неустойчивость. По причине того, что эти симптомы ишемии носят временный характер и не проявляются одномоментно, то чаще всего заболевший просто упускает их из виду или не придает большого значения. Согласно наблюдениям из врачебной практики, на этой стадии заболевания ишемия мозга хорошо поддается лечению, результатом которого будет полное выздоровление человека. Вторая стадияПроисходит дальнейшее разрушение мозговых структур с соответствующей симптоматикой, при этом в зависимости от места локализации пораженного участка мозга, будут заметны те или иные нарушения в работе органов. В основном проявляется следующими неврологическими симптомами:
Эффективность проводимой терапии зависит от степени тяжести разрушений, вызванных недостаточным кровоснабжением, при этом улучшение обменных процессов лишь частично возвращает утраченные способности и замедляет прогрессирование заболевания. Третья стадияОрганическое поражение тканей мозга провоцирует появление тяжелых неврологических отклонений, при этом заболевший часто находится без сознания и не может больше управлять своим телом. Положение в целом осложняется тем, что на этой стадии заболевания, пациент не может точно сформулировать и озвучить словами, что его беспокоит, наступает деменция и полная деградация личности. При этом пациенту оказывается посильная в этой ситуации медикаментозная помощь, заключающаяся в поддержке жизнеобеспечения больного. Ишемическая атакаНередко на фоне острого переходящего нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу развивается транзиторная ишемическая атака головного мозга (ТИА), которая, как и любое подобное нарушение, имеет соответствующие симптомы. Итак, давайте разберемся, что же такое ишемическая атака головного мозга и каковы ее возможные проявления. Главным образом подобное состояние характеризуется различными неврологическими нарушениями (парезами и нарушениями чувствительности), которые были вызваны патологическими процессами, проходящими в какой-либо части головного или спинного отдела ЦНС. При этом ТИА, в отличие от инсульта, не сопровождается инфарктом (необратимым размягчением) мозговых структур. Еще одной отличительной чертой подобного состояния является непродолжительность приступа, который обычно не превышает 1 часа. Если же симптомы нарушения проявляются более длительное время (но не превышая 24 часов), то в большинстве клинических случаях при обследовании мозга выявляются инфаркты тканей. Чаще всего транзиторной ишемической атаке подвержены люди больные атеросклерозом главных мозговых и вертебральных артерий. Ввиду того что подобные состояния часто остаются без должного внимания со стороны заболевшего (атаки могут появляться несколько раз на протяжении всей жизни человека), специалистам очень трудно составить прогноз такого течения заболевания. Однако было установлено, что в 50% случаев ТИА в течение 5 лет у пациента развивается инсульт с соответствующими ему осложнениями. Острый характер ишемииВ большинстве случаев острая мозговая ишемия носит очаговый характер и чаще всего приводит к инсульту ишемического типа. Одной из причин возникновения подобных состояний является подверженность сосудов головного мозга атеросклерозу, который в сочетании со стойкой гипертензией обуславливают острое течение заболевания. В результате атеросклероза мозговых артерий происходит постепенное сужение просвета сосуда из-за холестериновых отложений на его стенках. При этом мышечные волокна становятся хрупкими и восприимчивыми к повреждениям и влиянию повышенного артериального давления внутри сосуда. Под воздействием этих неблагоприятных факторов чаще всего происходит разрыв одной из стенок артерии с последующим кровотечением и образованием тромба на месте разрыва. Далее, из-за прекращения кровоснабжения соответствующего участка, происходит разрушение и некроз его структур (ишемический инсульт или инфаркт головного мозга). Подобное развитие событий чаще всего приводит к глубоким неврологическим проблемам: потере чувствительности и двигательной функции организма, появлению патологических рефлексов, нарушению работы коры головного мозга (потере речевых и мыслительных способностей). При обширных поражениях жизненно важных отделов и центров мозга, в ряде случаев ишемический инсульт приводит к смерти пациента. Осложнения болезниНа тяжесть последствий ишемии головного мозга, влияет большое количество факторов: степень поражения мозговых структур, длительность патологического процесса, а также болезни, которые могли развиться на фоне нехватки кровообращения. Чаще всего в результате ишемии появляются следующие осложнения:
Самое тяжелое осложнение ишемической болезни — инсульт мозга, при котором ткани, находящиеся в очаге поражения, подвергаются размягчению. Этот необратимый процесс ведет к разрушению нейронов и их связей, из-за чего часть мозга отмирает. На данный момент не существует действительно правильного лечения, которое препятствовало ему и способствовало бы регенерации утраченных структур. В результате энцефалопатии головного мозга происходит планомерное отмирание нервных клеток и дистрофия их связей. Последствия данного осложнения крайне губительны для человека, так как в результате этого недуга индивид теряет контроль за своим телом и становится недееспособным. Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга в ряде случаев сопровождается различными нарушениями чувствительности. Как и любое другое проявление дисфункции участков коры головного мозга, они выражаются зеркально: так, при поражении левого полушария человек теряет способность к четкому произношению, но при этом полностью осознает свое положение. Если патологический процесс начал прогрессировать у новорожденного или ребенка первого года жизни, то в большинстве случаев это приводит к отставанию не только в умственном, но и физическом развитии. Поэтому во избежание подобных последствий беременная женщина должна чутко относится к состоянию своего здоровья и соблюдать все назначения врача. Основными последствиями хронической ишемии головного мозга будет кислородное голодание и нарушение обменных процессов в тканях этого органа, при этом проявляться заболевание будет скрытно и медленно. Методы диагностикиДиагностика патологии часто осложняется смазанной и вялой симптоматикой, из-за этого первые признаки ишемии головного мозга можно спутать с проявлениями других недугов, входящих в перечень медицинской международной классификации болезней этого органа:
Специалистам известно множество проявлений ишемии мозга, поэтому лечащий врач (чаще всего невролог), во избежание последствий, вызванных врачебной ошибкой, должен использовать комплексный подход при обследовании организма. Обычно первый прием начинается с собрания подробного анамнеза заболевания и сведений о самом пациенте. Далее проводится полный осмотр с использованием различных методик по выявлению неврологических нарушений. Так, врач может провести так называемую пальценосовую пробу, суть которой заключается в проведении следующего упражнения: пациенту предлагается встать прямо, ноги установить на ширину плеч, руки развести по сторонам под прямым углом, глаза закрыть. Затем требуется дотронуться указательным пальцем до кончика носа — если проба положительна, то палец промахнется и укажет в сторону пораженной части головного мозга. Также для полноты картины врач оценивает и другие умения пациента:
При первых признаках неврологических расстройств также назначаются и другие инструментальные методы исследования организма, позволяющие диагностировать заболевание еще на ранней стадии развития — ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование кровеносных сосудов. Результаты, полученные при доплеровском исследовании, укажут на интенсивность кровотока и степень наполняемости сосудов кровью, а также позволят оценить его просвет и физиологическое состояние стенок. Более детальная диагностика осложнений, вызванных ишемией головного мозга, может быть выполнена с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) или ангиографии, позволяющей оценить состояние глубоко расположенных кровеносных сосудов в реальном времени без использования контрастного вещества. Также для полноты картины пациенту обычно требуется сдать общий и биохимический анализ крови, сделать эхокардиографию, а для мониторинга активности мозговых центров — электроэнцефалографию (ЭЭГ). Симптомы и лечение ишемииКак и любое другое заболевание головного мозга, вызванное недостаточным кровоснабжением этого органа, первые проявления ишемии зависят от степени гипоксии. При этом пациент в первую очередь ощущает быструю утомляемость организма, для него становится довольно проблематично сконцентрировать внимание на одном предмете или событии из жизни, в дальнейшем снижаются его интеллектуальные способности. ![]() Основные симптомы ишемической болезни мозга:
Примечательно, что ишемическая болезнь сосудов головного мозга правого или левого полушария имеет соответствующие симптомы, которые проявляются в разной степени и зависят от места локализации пораженной области, поэтому терапия левого полушария обычно быстрее приносит свои плоды у людей любого возраста. Успешность лечения ишемии головного мозга зависит от большого количества факторов, в том числе точности поставленного диагноза, скорости оказания медикаментозной помощи и восприимчивости организма к получаемой терапии. Поэтому крайне важно предотвратить появление таких последствий, как ишемический инсульт, который в большинстве случаев приводит к негативным последствиям. Терапия ишемии мозга часто осложняется появлением других сопутствующих болезней, поэтому при лечении самого заболевания и его проявлений обычно применяется комплекс мероприятий, направленных на улучшение мозгового кровообращения и устранение негативных последствий. Консервативные методыГоловной мозг надежно защищен костями черепной коробки, при этом любое хирургическое вмешательство в его структуры может крайне негативно сказаться на общем здоровье пациента, поэтому при терапии хронический формы ишемии предпочтительнее применять консервативные медикаментозные методы лечения. Решение, как лечить и какие лекарства и процедуры следует использовать, принимает врач пациента, основываясь на причине заболевания вызвавшего подобные изменения в структурах мозга. Так, если ишемия была вызвана тромбофилией, то применяются профилактические препараты, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов (антикоагулянты), например, «Аспирин» и другие лекарства, сделанные на его основе («Аспирин-кардио»). Для растворения уже образовавшегося тромба используются специальные лекарственные препараты — тромболитики («Тенектеплаза», «Ретаплаза»). Однако их применение строго ограничено ввиду того, что подобные препараты обладают большим количеством побочных эффектов, используется только при подтвержденном диагнозе. Благодаря направленному действию тромболитиков их применение позволяет снизить процент летальных случаев среди пациентов с острым течением заболевания, прием препарата при этом должен быть выполнен не позднее 3 часов после первых признаков ишемии. Также применяются сосудорасширяющие препараты, которые со временем восстанавливают приток крови к пораженным структурам мозга, тем самым улучшая внутриклеточный метаболизм («Нимодипин»). Для улучшения мозговой активности и ускорения восстановления поврежденных структур, применяются специальные препараты — ноотропы, которые способствуют скорейшему восстановлению высших психиатрических функций головного мозга (например, «Пирацетам»). Хирургическое вмешательствоПрименение оперативного пути решения, такого заболевания как ишемия крайне ограничено, поэтому хирургические операции применяются только в экстренных случаях, когда обычная медикаментозная терапия не дает должного результата. При этом операция должна быть направлена на восстановление проходимости сосуда, питающего пораженную область головного мозга. Методы нетрадиционной медицины
Применение нетрадиционных методов лечения может рассматриваться специалистом с точки зрения вспомогательной восстановительной терапии ишемии головного мозга, при этом все манипуляции должны быть строго согласованы с лечащим врачом. Для снятия отечности допускается применение следующих мочегонных растений: брусника, арбуз, рябина. Для выведения холестерина и шлаков из организма прекрасно могут подойти злаковые культуры, например, кукуруза или овес. Также приостановить развитие атеросклероза способны следующие лекарственные растения:
Профилактика ишемииПроведение профилактических мероприятий способствует предупреждению перехода заболевания в более тяжелую форму. Сама профилактика ишемии головного мозга заключается в следующем. Прежде всего, заболевшему ишемией следует обратить внимание на свое питание, так как слишком жирная и соленая пища способствует накоплению холестерина и образованию холестериновых бляшек на стенках органов. Также следует наладить питьевой режим (рекомендуется употреблять не менее 2,5 литров различных жидкостей в течение дня). Такой подход обычно способствует уменьшению отечности и выведению излишка минеральных соединений. В дальнейшем, после основного лечения ишемии головного мозга, пациенту предписывается тщательно следить за своим здоровьем и не запускать лечение сопутствующих заболеваний, при этом умственные нагрузки, прогулки на свежем воздухе поддержание рекомендуемой диеты, а также отказ от вредных привычек, значительно снизят время реабилитации. Видео: Что такое ишемия, симптомы и лечениеgolovaimozg.ru Хроническая ишемия головного мозга | ДиагностикаХроническая ишемия головного мозга – это прогрессирующая дисфункция мозга, которая возникает в силу повреждения мозговых тканей при длительной недостаточности кровоснабжения мозга. Для хронической ишемии головного мозга характерна частичная закупорка и сужение сосудов головы чаще всего из-за атеросклеротических отложений. Поврежденные сосуды не в состоянии пропускать нормальный объем крови, поэтому ткани головного мозга недополучают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Со временем человек замечает провалы памяти, ухудшение работоспособности, проблемы со сном на фоне хронической усталости. Эти тревожные симптомы должны стать причиной для посещения квалифицированного врача. В противном случае пациенту могут грозить нарушения памяти и инвалидность. Причины заболеванияАтеросклероз, артериальная гипертензия – две причины, на которые приходится абсолютное большинство случаев ишемии сосудов головного мозга. Вторая по распространенности причина – хроническая сердечная недостаточность. Если сердце вырабатывает недостаточный объем крови, это автоматически нарушает питание головного мозга. Также симптомы ишемии нередко проявляются у пациентов с различными видами аритмии, так как нарушение динамики кровотока негативно сказывается на кровоснабжении головного мозга. Фактором риска развития хронической ишемии головного мозга является сахарный диабет. Среди других причин:
Симптомы ишемии головного мозгаЗаболевание достаточно коварное и на ранних стадиях может проявлять себя симптомами, на которые человек едва обращает внимание или не связывает их с деятельностью головного мозга. К примеру, потеря внимания, резкие смены настроения, нарушения сна (бессонница или, наоборот, сонливость). Чаще всего эти признаки списывают на рабочую усталость. Однако позднее симптомы становятся явными и нарушают привычный ритм жизни человека.
Если на данном этапе не предпринять действий по устранению симптомов средствами медицины, заболевание будет быстро прогрессировать. Дальнейшие признаки уже невозможно игнорировать.
Диагностика ишемии сосудов головного мозгаДиагностика хронической ишемии головного мозга требует комплексного подхода. Необходимо проведение следующих методов диагностики: неврологический осмотр,ЭКГ,ультразвуковая доплерография - УЗДГ; Степени ишемии сосудов головного мозгаВ медицине принято классифицировать данную патологию по трем степеням. Наиболее сложной является ишемия головного мозга 3 степени. 1-я степень. Характеризуется легкими расстройствами внимания и интеллектуальной деятельности. Чаще всего пациенты справляются со сложными задачами, однако на это у них уходит больше времени. Явных ограничений жизнедеятельности и расстройств координации еще нет, однако мелкие признаки расстройства уже заметны:
2-я степень. Пациент в ряде случаев слабо контролирует свои действия. При выполнении рабочих задач часто нуждается в помощи и подсказках, что негативно сказывается на профессиональной деятельности. Человек также может утратить часть жизненных навыков. Все чаще его мучают общие недомогания с характерными симптомами, описанными выше. 3-я степень. Появляются ярко выраженные неврологические расстройства, нарушения ходьбы, слабоумия, недержания мочи, проблем с координацией. Пациент может потерять способность самостоятельно передвигаться, так как плохо владеет ногами и теряет способность ориентироваться в пространстве. Возникают нарушения мышления, памяти, речи. При отсутствии медицинской помощи больного с ишемией 3-й степени ждут полный распад личности, полное нарушение самообслуживания Лечение ишемии сосудов головного мозгаПациенту назначают комплексное лечение, в которое входят: 1. Медикаментозная терапия для нормализации артериального давления и восстановления кровообращения; Препараты, используемые для медикаментозного лечения можно разделить на несколько групп:
2. Хирургическое вмешательство для удаления из сосудов атеросклеротических бляшек. Лечение хронической ишемии головного мозга комбинируют с терапией для других органов и систем. Прогноз и профилактикаПоследствия ишемии сосудов головного мозга можно свести к минимуму, если своевременно обратиться к квалифицированному врачу. Сделать это нужно уже при появлении симптомов 1-й степени сложности. На данной стадии достаточно профилактических действий. Даже при симптомах 2-й степени тяжести прогноз положительный – при условии соблюдения пациентом всех назначений врача. Обращение за помощью на 3-й стадии развития болезни в большинстве случаев уже малоэффективно.
sihat.pro Хроническая ишемия головного мозга лечение препаратыИшемия головного мозгаГоловной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида. Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией. Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:
Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7». Головной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида. Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией. Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:
Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7». Лечение ишемии сосудов головного мозгаОсновное лечение ишемии головного мозга направлено на борьбу с её причинами – атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Врач-невролог может назначить следующие препараты:
Также лечение хронической ишемии сосудов головного мозга включает борьбу с симптомами заболевания. При повышенной утомляемости применяют адаптогены, витамины группы B. При тревожности, повышенной возбудимости, нарушениях сна врач прописывает транквилизаторы, анксиолитики, успокоительные средства. При нарушении памяти, мышления помогают ноотропные препараты (пирацетам, актовегин и др.). Важен и образ жизни. При дисциркуляторной энцефалопатии нельзя переутомляться, нужен полноценный сон, физические нагрузки должны быть строго дозированными. Хроническая ишемия головного мозгаНедостаточность мозгового кровообращения приводит к проявлениям ишемии. Признак наступления болезни – скудное наполнение тканей головного мозга кислородом, из-за чего наступает в клетках гипоксия (кислородное голодание). От всех систем человека мозг занимает только 3%, но больше других нуждается в кровотоке, снабженном кислородом. Что такое ишемия головного мозгаКогда врачами-неврологами диагностируется хроническая ишемия мозга, это означает, что возникает угроза не только жизнедеятельности новорожденного или взрослого пациента, но и их жизни целом. Такое заболевание вызывает кислородное голодание, поскольку кровеносный поток в мозговые клетки не доставляет необходимое количество питательных веществ. Ишемия сосудов головного мозга происходит по причине закупорки сосудов холестериновыми частичками, из-за чего они не транспортируют кровь на нормальном уровне. Кислородное голодание мозга может быть фатальным для любого человека, ведь мозговые клетки не восстанавливаются. Забитый холестерином сосуд не способен выполнять свою функцию, поэтому в мозговой ткани возникают признаки ишемии. К факторам риска относятся:
Причины заболеванияОсновной причиной развития у людей хронической ишемии головного мозга является атеросклероз мозговых сосудов. При этом заболевании на внутренних сосудистых стенках нарастают жировые отложения. Холестерин постепенно сужает просветы, нарушая кровоснабжение. Когда происходит полная закупорка артерий, то возникает тромб, который также ведет к развитию ишемии. Факторы, провоцирующие заболевание:
Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:
Симптомы кислородного голодания мозгаПервым симптомом хронической болезни является быстрая утомляемость, поэтому ишемическая болезнь головного мозга может быть обнаружена еще на ранней стадии при своевременном обращении к доктору. Если этого не сделать, то со временем заболевание быстро прогрессирует, расширяя диапазон влияния. Спектр симптомов, сигнализирующих об ухудшении ситуации:
Стадии дисциркуляторной энцефалопатииСиндромом прогрессирующей хронической ишемии головного мозга называют дисциркуляторную энцефалопатию. Разделяют патологию на три степени:
Диагностика нарушений мозгового кровообращенияСхема обследования больного решает сразу несколько задач: локализацию, вид и объем поражения, вероятную причину возникновения патологии и сопутствующие болезни. Врач после опроса больного и выявления факторов, которые могли спровоцировать заболевание, отправляет его на диагностику. Хроническая ишемия головного мозга выявляется с помощью МРТ, при котором визуализируется проблемный участок, и дуплексного сканирования, показывающего место расположения пораженных сосудов. Лечение цереброваскулярной недостаточностиДисфункция сосудов головного мозга способствует развитию многих ишемических заболеваний. Самое тяжелое из них – это цереброваскулярная недостаточность. Лечение патологического состояния после диагностики назначается индивидуально. Часто используют медикаментозную терапию, производят коррекцию образа жизни. С целью предупреждения развития инсульта иногда пациенту назначают хирургическое лечение. Популярные группыИшемия головного мозгаИшемия головного мозга – это патологическое состояние, которое постепенно развивается из-за нехватки кислорода, связанной с недостаточным кровоснабжением мозга и мелкими повреждениями ткани. Функционирование головного мозга в таких условиях нарушается. Ишемическая болезнь головного мозга может быть как острой, так и хронической. Острая ишемия возникает в условиях внезапного кислородного голодания, а хроническая связана с постоянным нарушением кровообращения в мозге и развивается постепенно. Нарушения мозгового кровообращения чаще всего вызваны сужением артерий или их закупоркой, тромбозом. Ишемия мозга может также возникать у новорожденных; как правило, она связана с тем, что во время беременности к тканям плода поступало недостаточное количество кислорода. Двумя основными причинами возникновения ишемии мозга являются атеросклероз сосудов мозга и артериальная гипертензия. Атеросклероз – это заболевание, при котором в стенках сосудов откладываются холестерин и белки. Как правило, эта болезнь связана с нарушением обменных процессов в организме. Чем больше холестерина откладывается в сосуде, тем меньше становится его просвет, вплоть до полной закупорки. Естественно, это снижает кровоток и уменьшает количество кислорода, приходящего к тканям. Еще одной причиной, которая может привести к закупорке сосудов, является оторвавшийся тромб, перекрывший просвет сосуда. Это может произойти при тромбозе вен. Другими факторами, оказывающими влияние на развитие ишемической болезни, являются: Острая сердечная недостаточность и заболевания сердечно-сосудистой системы Брадикардия, тахикардия и другие виды аритмии. Сахарный диабет, системный васкулит Врожденные аномалии сосудов Эритроцитоз, анемия и другие заболевания крови. Сдавливание сосудов из-за образования опухоли или аневризмы. Симптомы ишемии головного мозга Первым симптомом ишемической болезни мозга является быстрая утомляемость во время интеллектуальной деятельности, а также проблемы с запоминанием, сложности с обучением. Следующими симптомами становятся головные боли, локализованные в разных участках головы, тошнота, рвота. Артериальное давление может внезапно повышаться или понижаться, возникают головокружения и обмороки, слабость. Затем могут возникать расстройства зрения, речи и чувствительности, а также эмоциональные и двигательные нарушения. Для симптомов ишемии характерно постепенное развитие с несколькими стадиями. На первой стадии можно заметить изменение походки, замедленность и неуверенность движений. Больной становится раздражительными тревожным, ему сложно сосредоточить внимание на чем-то одном. Интеллектуальные задачи выполняет медленнее. На второй стадии жалобы на расстройства внимания и памяти становятся реже, однако усугубляются эмоциональные проблемы. Человеку становится сложно планировать и контролировать свои действия, он не в состоянии решать несложные задачи. На третьей стадии болезни у человека возникают серьезные проблемы с ходьбой и равновесием, он часто падает, начинается недержание мочи. Больной перестает объективно оценивать свое состояние, поэтому жалоб становится еще меньше. Становятся очевидными расстройства речи, мышления, прогрессирующие вплоть до деменции. Возможна утрата работоспособности и простых бытовых навыков. Для диагностики используется сочетание нескольких методов. Врач смотрит историю болезни на наличие в прошлом (или настоящем) таких болезней как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, стенокардия, атеросклероз, сахарный диабет. Затем проводится медицинский осмотр с измерением кровяного давления. Больной должен сдать анализ крови, также может потребоваться анализ на уровень сахара в крови. Затем необходимо пройти ЭКГ, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, эхокардиографию, офтальмоскопию и УЗДГ артерий головы. Диагностика важна для того, чтобы не перепутать ишемию с образованием раковых опухолей мозга, с другими соматическими заболеваниями или с психическими расстройствами. Методы лечения зависят от поставленного диагноза и могут повлиять на жизнь человека. Лечение ишемии головного мозга В первую очередь лечение направлено на то, чтобы приостановить разрушительные процессы в головном мозге. Лечение проводится в условиях поликлиники (кроме случаев с осложнениями, такими как инсульт). При госпитализации больной теряет привычную среду, а в условиях нарушения работы головного мозга это может его дезориентировать и негативно сказаться на ходе заболевания. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Медикаментозное лечение направлено на восстановление нормального кровообращения и на улучшение состояния сосудов, для этого применяются сосудорасширяющие средства. Также необходимо поддерживать стабильное артериальное давление, поскольку его колебания влияют на мозговое кровоснабжение. Для этого назначаются антигипертензивные средства. Если были обнаружены атеросклеротические изменения в сосудах мозга, то потребуется изменить питание (употреблять меньше жирных продуктов) и принимать статины. Эти препараты обладают гиполипидемическими свойствами, улучшают состояние внутренней оболочки сосудов, снижают вязкость крови, что облегчает ее прохождение по сосудам. Для разжижения крови и предотвращения образования тромбов может также применяться ацетилсалициловая кислота и препараты-антиагреганты. Подробнее можно прочитать в статье о лечении атеросклероза аорты. Назначают также ноотропные препараты, способные улучшить деятельность мозга. При хронической форме заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство: стентирование внутренних сонных артерий и каротидная эндартерэктомия. Операции также проводятся при наличии тромба или атеросклеротической бляшки в сосуде — это позволяет вернуть сосудам нормальную проходимость и обеспечить поступление кислорода к тканям мозга. Если диагностика и лечение проведены своевременно, то они позволят остановить прогрессирование ишемической болезни. Профилактикой служит соблюдение здорового образа жизни на протяжении длительного времени. Необходимы регулярные физические упражнения, которые позволять избежать гиподинамии и излишнего веса. Постарайтесь избегать хронических эмоциональных стрессов, откажитесь от курения. Вовремя лечите появляющиеся заболевания, особенно атеросклероз и сахарный диабет. Хроническая ишемия головного мозга — излечимо ли это?Ишемия головного мозга – это состояние, которое развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточности мозгового кровообращения. Выделяют острую и хроническую ишемию головного мозга. Острая ишемия возникает при резком развитии кислородного голодания и протекает по типу транзиторной ишемической атаки или ишемического инсульта (инфаркта мозга). Хроническая ишемия формируется постепенно в ответ на длительно существующую недостаточность мозгового кровообращения. В данной статье мы рассмотрим хроническую ишемию головного мозга. Хроническая ишемия мозга — особая разновидность сосудистой церебральной патологии, обусловленная медленно прогрессирующим диффузным нарушением кровоснабжения головного мозга с постепенно нарастающими разнообразными дефектами его функционирования. Термин «хроническая ишемия мозга» используется в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра вместо применявшегося ранее термина «дисциркуляторная энцефалопатия». Причины развития хронической ишемии головного мозгаПричины развития хронической ишемии мозга тесно связаны с атеросклеротическими стенозами, тромбозами, эмболиями. Определенную роль играют посттравматическое расслоение позвоночных артерий, экстравазальные (внесосудистые) компрессии при патологии позвоночника или мышц шеи, деформация артерий с постоянными или периодическими нарушениями их проходимости, гемореологические изменения крови. Необходимо иметь в виду, что симптоматика, аналогичная той, что имеет место при хронической ишемии, может быть обусловлена не только сосудистыми, но и другими факторами — хронической инфекцией, неврозами, аллергическими состояниями, злокачественными опухолями и прочими причинами, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз. Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии, аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах, нарушениях в сердечной деятельности, заболеваниях почек и других болезнях. Развитию хронической ишемии мозга способствует ряд причин, которые принято называть факторами риска. Факторы риска делятся на корригируемые и некорригируемые. К некорригируемым факторам относятся пожилой возраст, пол, наследственная предрасположенность. Известно, например, что инсульт или энцефалопатия у родителей увеличивает вероятность сосудистых заболеваний у детей. На эти факторы нельзя повлиять, но они помогают заранее выявить лиц с повышенным риском развития сосудистой патологии и помочь предотвратить развитие болезни. Основными корригируемыми факторами развития хронической ишемии являются атеросклероз и гипертоническая болезнь. Сахарный диабет, курение, алкоголь, ожирение, недостаточная физическая нагрузка, нерациональное питание — причины, приводящие к прогрессированию атеросклероза и ухудшению состояния больного. В этих случаях нарушается свертывающая и противосвертывающая система крови, ускоряется развитие атеросклеротических бляшек. За счет этого просвет артерии уменьшается или полностью закупоривается. При этом особую опасность представляет кризовое течение гипертонической болезни: оно приводит к возрастанию нагрузки на сосуды головного мозга. Симптомы и стадии развития хронической ишемии головного мозгаХроническая ишемия ГМ – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается нарастающими нарушениями работы центральной, периферической и вегетативной нервной системы. Первые признаки заболевания часто остаются незамеченными, так как не имеют каких-либо острых проявлений, а выражаются в общем недомогании, головных болях, сонливости, рассеянности, раздражительности. Обычно такое состояние списывается на переутомление либо возрастные изменения, однако, под ним может скрываться дебют ишемии головного мозга. Вовремя обратиться за медицинской помощью очень важно. Проявления хронической ишемии мозга делятся на три стадии: начальных проявлений, субкомпенсации и декомпенсации. В 1-й стадии доминируют субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружения, снижения памяти и внимания, нарушения сна. Эти явления сопровождаются хотя и легкими, но достаточно стойкими объективными расстройствами в виде анизорефлексии (разность симметричных сухожильных рефлексов), дискоординаторных явлений, глазодвигательной недостаточности, симптомов орального автоматизма, снижения памяти и астении. В этой стадии, как правило, еще не происходит формирования отчетливых неврологических синдромов (кроме астенического) и при адекватной терапии возможно уменьшение выраженности или устранение как отдельных симптомов, так и заболевания в целом. В жалобах больных со 2-й стадией ХИМ чаще отмечаются нарушения памяти, потеря трудоспособности, головокружение, неустойчивость при ходьбе, реже присутствуют проявления астенического симптомокомплекса. При этом более отчетливой становится очаговая симптоматика: оживление рефлексов орального автоматизма, центральной недостаточности лицевого и подъязычного нервов, координаторные и глазодвигательные расстройства, пирамидная недостаточность, амиостатический синдром, усиление мнестико-интеллектуальных нарушений. В этой стадии возможно вычленить определенные доминирующие неврологические синдромы — дискоординаторный, пирамидный, амиостатический, дисмнестический и др., которые могут помочь при назначении симптоматического лечения. На этом этапе уже нарушается социальная и трудовая активность больного, в некоторых случаях даже в повседневных делах уже требуется помощь посторонних людей. Полностью обратить изменения, произошедшие в нервной системе невозможно, но можно нивелировать симптоматику и замедлить прогрессирование заболевания. При 3-й стадии ХИМ более выраженными оказываются объективные неврологические расстройства в виде дискоординаторного, пирамидного, псевдобульбарного, амиостатического, психоорганического синдромов. Чаще наблюдаются пароксизмальные состояния — падения, обмороки. В стадии декомпенсации возможны нарушения мозгового кровообращения в виде «малых инсультов», или пролонгированного обратимого ишемического неврологического дефицита, длительность очаговых расстройств при котором составляет от 24 ч до 2 нед. При этом клиника диффузной недостаточности кровоснабжения мозга соответствует таковой при энцефалопатии средней степени выраженности. Другим проявлением декомпенсации могут быть прогрессирующий «законченный инсульт» и остаточные явления после него. Этой стадии процесса при диффузном поражении соответствует клиническая картина выраженной энцефалопатии. Очаговая симптоматика нередко сочетается с диффузными проявлениями мозговой недостаточности. Лечение на данной стадии имеет скорее поддерживающий характер, так как большая часть повреждений головного мозга и утраченных вследствие этого функций необратима. Наряду с прогрессированием неврологической симптоматики, по мере развития патологического процесса в нейронах головного мозга, происходит нарастание когнитивных расстройств. Это касается не только памяти и интеллекта, нарушающихся в 3-й стадии до уровня деменции, но и таких нейропсихологических синдромов, как праксис (способность выполнять последовательные комплексы сознательных произвольных движений и совершать целенаправленные действия по выработанному индивидуальной практикой плану) и гнозис (узнавание объектов (предметов, лиц) при сохранности элементарных форм чувствительности, зрения, слуха. Начальные, по существу субклинические расстройства этих функций наблюдаются уже в 1-й стадии, затем они усиливаются, видоизменяются, становятся отчетливыми. 2-я и особенно 3-я стадии болезни характеризуются яркими нарушениями высших мозговых функций, что резко снижает качество жизни и социальную адаптацию больных. Независимо от того, в какой стадии обнаруживаются признаки хронической ишемии головного мозга, важно как можно быстрее обратиться к врачу, так как на ранней стадии заболевания изменения ещё обратимы, а на более поздних возможно приостановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни и социальной адаптации. Диагностика хронической ишемии головного мозгаС подозрениями на хроническую ишемию головного мозга и любые другие нарушения мозгового кровообращения необходимо обратиться к неврологу. В клинике неврологии «Аксимед» опытный специалист во время консультации изучит жалобы больного, уточнит его личный и семейный анамнез, проведёт физикальное обследование и неврологические тесты. Обязательные обследования, которые назначит врач, следующие: amt-market.ru Лучевая диагностика хронической ишемии головного мозга. Медицинский центр Виддер Юг 2В.Е.Синицын ФГУ Лечебно-реабилитационный центр, Москва
Современная диагностика острых сосудистых заболеваний головного мозга (ишемический инсульт, внутримозговые кровоизлияния) достаточно хорошо изучена. Современные методики компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) широко применяются для диагностики этих видов патологии. Более сложной является ситуация с выявлением хронической ишемии головного мозга. Прежде всего это связано с тем, что она является синдромом, который может отмечаться при различных заболеваниях головного мозга и его сосудов. Во-вторых, проявления хронической ишемии обычно не столь яркие и очевидные, как острой.
В качестве основных форм хронических нарушений мозгового кровообращения обычно выделяют хроническую ишемию мозга, хроническую гипертоническую энцефалопатию, субкортикальную артериосклеротическую энцефалопатию (болезнь Бинсвангера) и сосудистую деменцию (согласно МКБ-10). Кроме того, в нашей стране применительно к хронической ишемии мозга применяются также термины «дисциркуляторная энцефалопатия» и «атеросклеротическая энцефалопатия». Нередко разграничение всех этих форм бывает достаточно затруднительным. Диагностика хронической ишемии мозга и ее форм требует комплексного обследования, в котором заметное место занимают методы лучевой диагностики. В последние годы произошли существенные сдвиги в диагностике хронической ишемии мозга, связанные с техническим совершенствованием и расширением возможностей современных методов лучевой диагностики. Рассматривая в краткой форме их возможности, следует отметить, что они применяются со следующими целями.
1. Выявление патологии (стенозы, окклюзии) экстра- и интракраниальных артерий, которая может приводить к хронической ишемии головного мозга. Для этих патологий широко применяют ультразвуковое допплеровское исследование, КТ-ангиографию, МР-ангиографию (КТА и МРА) и реже - традиционную катетерную ангиографию.
2. Выявление изменений перфузии головного мозга. Эта область является наиболее важной, так как внутримозговой кровоток имеет мощную систему компенсаторной ауторегуляции и коллатерального кровообращения (главным образом через систему виллизиева круга), и поэтому нередко выраженные стенозы или даже окклюзии сонных или вертебральных артерий могут не приводить к развитию значимой ишемии. С другой стороны, причиной хронической ишемии часто является микроангиопатия, которую практически невозможно распознать с помощью ангиографических методик. Для изучения перфузии головного мозга применяют сцинтиграфию, КТ и МРТ.
3. Томографические методы диагностики (в большей степени МРТ, в меньшей - КТ) используются для выявления структурных изменений головного мозга, которые являются следствием хронической ишемии и микроангиопатии.
4. МР-спектроскопия и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяют изучать особенности метаболизма различных отделов голов¬ного мозга - в норме и при ишемии.
5. Функциональная МРТ дает возможность изучать степень нарушений когнитивных функций головного мозга при выполнении различных тестовых заданий, что важно для диагностики и дифференциальной диагностики сосудистой деменции.
Говоря о лучевых проявлениях хронической ишемии, следует упомянуть о возрастных изменениях головного мозга в норме, так как значительная часть пациентов, у которых подозревается хроническая ишемия, - лица пожилого возраста. Томографические методы диагностики (прежде всего МРТ) очень хорошо выявляют встречающиеся у этой группы пациентов структурные изменения мозга, и в клинической практике бывает, что морфологические проявления «благополучно стареющего мозга» (распространенный в англоязычной литературе термин для возрастных изменений нормального мозга у пожилых пациентов) принимают за признаки хронической ишемии, ангио- или энцефалопатии, деменции. К настоящему времени хорошо известно, что в пожилом возрасте «нормальная» КТ- и МР-картина головного мозга может варьировать в широких пределах. Следует подчеркнуть, что обычно нельзя судить о сохранности когнитивных функций только по данным КТ и МРТ, выполненных по стандартным методикам.
С возрастом происходит общее уменьшение объема вещества головного мозга, что проявляется расширением всех ликворных пространств. Основная локализация возрастных атрофических изменений - белое вещество полушарий головного мозга и полосатое ядро (преимущественно хвостатое ядро и скорлупа), а также мозжечок. Отмечается расширение борозд коры больших полушарий и мозжечка. При КТ в проекции бледного шара часто выявляются симметричные точечные кальцинаты, также может определяться кальцификация сосудов. МРТ и КТ очень часто выявляют симметрично расширенные периваскулярные пространства (так называемые пространства Вирхова-Робина), которые выглядят как небольшие очаги, изоинтенсивные спинно-мозговой жидкости, расположенные соответственно ходу пенетрирующих артерий головного мозга. Они располагаются преимущественно в нижней трети скорлупы, имеют круглую/овальную или криволинейную форму, четкие ровные контуры, не оказывают масс-эффекта.
С возрастом увеличиваются их диаметр (иногда более 2 мм) и количество. Их следует дифференцировать с лакунарными инфарктами. При МРТ на Т2-взвешенных изображениях (Т2-ВИ) достаточно часто в белом веществе мозга перивентрикулярно определяются фокальные или сливные гиперинтенсивные участки (чаше всего наблюдается тонкая полоса повышенного сигнала по периферии боковых желудочков). Выраженность и встречаемость перивентрикулярных изменений белого вещества увеличиваются с возрастом, причем их наличие и выраженность не имеют четкой корреляции с состоянием когнитивных функций. Также встречаются мелкие «инфарктоподобные» очаги в белом веществе полушарий и в подкорковых ядрах, гиперинтенсивные на Т2-ВИ. Они имеются у 1/3 пациентов старше 65 лет, не имеющих жалоб, в 70% случаев их размер не превышает 10 мм. Типичная локализация таких очагов - базальные ядра, таламус. Они представляют собой участки глиоза, точную причину их возникновения нередко установить трудно, но установлено, что часть из них может представлять собой клинически «немые» микроинсульты. Может наблюдаться снижение интенсивности сигнала в области подкорковых ядер за счет накопления гемосидерина. МРТ в режиме диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) не выявляет очаговых изменений диффузии (последнее характерно для острой ишемии). При МРТ с контрастным усилением гиперинтенсивные участки в белом веществе не накапливают контрастное вещество; в противном случае следует думать о наличии острого лакунарного инсульта или объемного поражения (мелкий метастаз).
Описывается, что при МР-спектроскопии с возрастом наблюдается повышение содержания холина и креатина в веществе головного мозга. Снижается отношение содержания N-ацетиласпартата (NAA) к уровню холина и креатинина в коре, полуовальном центре и височных областях. При радионуклидных исследованиях (однофотонная эмиссионная компьютерная томография - ОФЭКТ, ПЭТ) головного мозга здоровых пожилых людей может наблюдаться умеренное снижение показателей регионального кровотока как в сером, так и в белом веществе, преимущественно в лобных долях. Однако бывают случаи, когда приходится дифференцировать лучевую картину возрастных изменений мозга у пожилых людей с изменениями, характерными для деменций или сосудистых ангиопатий, что требует тщательного анализа всех данных комплексного клинико-инструментального обследования. Однако, с другой стороны, выявление одного или нескольких мелких очагов в белом веществе головного мозга у пожилого пациента, не имеющего никаких клинических симптомов, не следует немедленно трактовать как проявление ишемии мозга и ангиопатию.
Одной из самых частых болезней, проявляющейся хронической ишемией головного мозга, является хроническая гипертоническая энцефалопатия и субкортикальная арте¬риосклеротическая энцефалопатия. Следует отметить, что в отношении термина «болезнь Бинсвангера» в современной литературе до сих пор существуют различные точки зрения на определение этой формы заболевания. Некоторые авторы отмечают, что это скорее синдром, чем отдельная нозологическая форма.
При хронической гипертонической энцефалопатии возникают изменения в паренхиме головного мозга вследствие длительно текущей не леченой или неадекватно леченной артериальной гипертензии. Это могут быть как лакунарные инфаркты и паренхиматозные микрокровоизлияния, так и диффузные изменения белого вещества головного мозга.
Хроническая гипертоническая энцефалопатия в конечном итоге часто приводит к развитию сосудистой деменции. В основе патогенеза хронической гипертонической энцефалопатии лежат необратимые структурные изменения мелких артерий паренхимы головного мозга вслед¬ствие длительно существующей гипертензии. Это приводит к хронической ишемии белого вещества головного мозга и возникновению лакунарных инсультов.
Эта болезнь имеет достаточно отчетливые проявления при выполнении КТ или МРТ. Так, частыми диагностическими признаками ее являются диффузное снижение плотности белого вещества при КТ и наличие соответствующих им обширных симметричных гиперинтенсивных зон в белом веществе при МРТ (лейкоареоз), наиболее выраженных в области лучистого венца и перивентрикулярных областях.
Еще один признак - множественные лакунарные инфаркты. Наиболее частая локализация лакунарных инфарктов - лентикулярные ядра, мост, таламус, реже они возникают во внутренней капсуле, хвостатом ядре. Внутримозговые микрокровоизлияния чаще локализуются в базальных ганглиях и таламусе.
Лучшей методикой выявления лакунарных инфарктов и лейкоареоза является МРТ в режиме Т2-ВИ (особенно в варианте последовательности с подавлением сигнала от ликвора - FLAIR). В последние годы широкое распространение получила также последовательность в режиме подчеркивания магнитной восприимчивости (Т2-ВИ со звездочкой - Т2*). С помощью этой последовательности у части больных можно видеть множественные гипоинтенсивные очаги, преимущественно локализующиеся в базальных ганглиях и таламусе, лучистом венце, стволе мозга, мозжечке.
Эти очаги отражают скопления гемосидерина в местах перенесенных ранее микрокровоизлияний. Свежие лакунарные инфаркты можно дифференцировать от старых на основании ДВИ: в первом случае коэффициент диффузии снижен, во втором - не изменен или повышен. Кроме того, очаги лакунарных инфарктов в хронической стадии не накапливают контрастное вещество. При МР-спектроскопии у пожилых больных с артериальной гипертензией отношение содержания миоинозитола к креатинину выше, чем в контрольной группе (примерно такое же, как у пациентов с болезнью Альцгеймера).
При гипертонической и артериосклеротической энцефалопатиях ультразвуковое исследование интракраниальных артерий выявляет повышенное сосудистое сопротивление в бассейнах среднемозговых артерий, причем степень его повышения коррелирует с тяжестью артериальной гипертензии.
Радионуклидные методы диагностики (прежде всего ПЭТ) помогают различить хроническую гипертоническую энцефалопатию и болезнь Альцгеймера: при гипертонической энцефалопатии снижение перфузии и метаболизма происходит преимущественно в лобных долях (особенно в поясной и верхней лобной извилинах), а при болезни Альцгеймера в большей степени поражаются височно-теменные области.
Хроническую гипертоническую энцефалопатию следует дифференцировать с амилоидной ангиопатией, деменциями другой этиологии и васкулитами. Амилоидная ангиопатия - вторая по частоте причина повторных внутримозговых микрокровоизлияний у пожилых больных. При этом заболевании кровоизлияния обычно локализуются в коре и субкортикальном белом веществе лобных и теменных долей. Иногда поражается центральное серое вещество, мозолистое тело и мозжечок. В мелких и средних артериях мягких оболочек и коры головного мозга имеются отложения амилоида.
Хроническая ишемия и дисфункция головного мозга (вплоть до развития сосудистой деменции) часто сочетаются с крупноочаговыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу в хронической стадии. Характерным диагностическим признаком ишемического инсульта в хронической стадии является утрата части объема вещества головного мозга с признаками глиоза по краю зоны поражения. Инфаркт мозга может возникать в бассейне крупной мозговой артерии либо на границе зон кровоснабжения двух сосудистых бассейнов (последнее характерно для инсультов, связанных с нарушениями гемодинамики, а не тромбоэмболическими осложнениями).
Размеры и форма области поражения варьируют в широких пределах; в классическом случае зона энцефаломаляции при хроническом инсульте имеет клиновидную форму. При КТ эти очаги видны как четко очерченные зоны пониженной плотности, желудочек на стороне поражения расширяется, а борозды углубляются.
Накопления контрастного препарата не наблюдается; при КТ-ангиографии может выявляться снижение кровотока в пораженном сосуде или его окклюзия; перфузия в этой зоне отсутствует или значительно снижена. При МРТ постинсультные очаги в хронической стадии обычно изоинтенсивны ликвору во всех ре¬жимах томографии. Определяется расширение желудочка и углубление борозд на стороне поражения. На Т2-ВИ и в режиме FLAIR имеется повышение интенсивности сигнала по краю зоны поражения, отражающее глиоз. На Т2*-изображениях могут выявляться участки отложения гемосидерина в зоне глиоза. На диффузионно-взвешенных изображениях ограничение диффузии (признак острого поражения) не наблюдается. Накопления контрастного препарата не происходит, поэтому при типичной картине хронического инфаркта мозга нет необходимости во введении контрастного вещества.
Вследствие повторных инфарктов головного мозга и атеросклеротической энцефалопатии может развиваться сосудистая деменция, сопровождающаяся тяжелыми нарушениями когнитивной функции. В большинстве случаев сосудистая деменция развивается вследствие множественных мелких инсультов, а не из-за крупноочаговых поражений в бассейнах крупных мозговых артерий. Кроме того, у пациентов выявляются признаки церебральной ангиопатии и хронической ишемии головного мозга.
Сосудистая деменция - вторая (после болезни Альцгеймера) по частоте причина развития деменции у пожилых людей в США и самая частая причина ее развития в России и странах Азии.
Основными лучевыми находками при сосудистой деменции являются мультифокальные хронические инфаркты с вовлечением коры, подкоркового белого вещества, базальных ганглиев, моста. Инфаркты могут локализоваться в бассейнах крупных или мелких артерий головного мозга, а также могут быть лакунарными. Чаще отмечаются двусторонние поражения.
При КТ определяется снижение плотности перивентрикулярного белого вещества, имеются признаки множественных инфарктов в коре и подкорковых областях, лакунарных инфарктов в базальных ганглиях. Также имеются признаки диффузной атрофии вещества головного мозга (расширение желудочков и корковых борозд) и фокальные участки атрофии вещества мозга в области ишемических поражений.
При МРТ на Т1- и Т2-ВИ у всех пациентов с сосудистой деменцией выявляются множественные крупноочаговые и лакунарные инфаркты, а также признаки диффузной и фокальной атрофии вещества головного мозга. В режиме FLAIR определяется перивентрикулярный лейкоареоз, фокальные гиперинтенсивные участки в коре, в субкортикальных и глубоких слоях белого вещества (инфаркты), а также гиперинтенсивные очаги в базальных ядрах (лакунарные инфаркты).
Использование Т2-последовательностей позволяет выявить очаги с геморрагическим компонентом. При ДВИ коэффициент диффузии повышен как в очагах поражения, так и во внешне не измененном белом веществе. Средний коэффициент диффузии во внешне не измененном белом веществе в отличие от объема пораженных участков по данным Т2-ВИ коррелирует с результатами тестов на когнитивную и исполнительную функцию.
Данные ДВИ могут использоваться в оценке прогрессирования заболевания и в качестве маркера тяжести деменции в клинических исследованиях. КТА или МРА позволяют выявить стенозы или окклюзии интра- и экстракраниальных артерий, нарушения кровотока в виллизиевом круге, послужившие причиной развития сосудистой деменции.
При МР-спектроскопии выявляется снижение уровня NAA в коре и белом веществе. Имеется отрицательная корреляционная связь между содержанием NAA в коре лобных долей мозга и объемом гиперинтенсивных очагов в белом веществе. При допплеровском исследовании показатели пульсации среднемозговых и базилярной артерий значительно выше у пациентов с сосудистой деменцией по сравнению с группой здоровых лиц и пациентами с болезнью Альцгеймера. Также допплеровское исследование может выявить источники тромбоэмболии в артерии головного мозга. Выявлена корреляционная связь между выраженностью нейропсихических проявлений сосудистой деменции и степенью снижения метаболизма в коре и белом веществе головного мозга, определяемой при ПЭТ.
Следует отметить, что данные МРТ и ПЭТ существенно помогают проводить дифференциальный диагноз при деменциях. Так, при болезни Альцгеймера обычно более выражена атрофия гиппокампа и миндалевидных тел, вследствие чего расширены височные рога боковых желудочков. ПЭТ у этих больных выявляет двустороннюю гипоперфузию височно-теменных областей и снижение метаболизма в них, базальные ганглии страдают в меньшей степени. Височно-лобная деменция характеризуется ранним появлением нарушений поведения при сохранных зрительных и пространственных навыках, при этом имеется атрофия лобных и височных долей головного мозга. При болезни Пика лобные доли поражаются в большей степени, чем теменные, причем изменения могут быть весьма выраженными.
Подводя итог всему сказанному, следует подчеркнуть, что практически ни одна из форм хронической недостаточности мозгового кровообращения не может быть поставлена лишь на основании методов лучевой диагностики, сколь бы совершенными они ни были, - их результаты должны всегда рассматриваться в контексте клинико-неврологического обследования. С другой стороны, нужно подчеркнуть многообразие информации, предоставляемой современными лучевыми методами.
Существенно, что, помимо точных данных об изменениях структуры головного мозга, они дают информацию о состоянии кровотока в сосудах головного vidder.ru Хроническая ишемия головного мозга - НеврологияДобрый день. Я не могу без осмотра пациентки оценивать адекватность назначений врача. Ограничусь несколькими комментариями: - МРТ-картина, которую вы описываете, не противоречит болезни Альцгеймера. Специфических признаков заболевания на снимках нет. У ряда пациентов отмечается атрофия гиппокампа, более явная на коронарных срезах. Довольно часто встречаются хронические сосудистые изменения, которые описаны у пациентки. - Болезнь Альцгеймера действительно лечится антихолинэстеразными препаратами, к которым относится Азлепил (Донепезил). В научных исследованиях не показано существенной разницы между ним и его аналогами, Галантамином и Ривастигмином, которые в нашей стране используются уже в течение нескольких лет. При лёгкой и умеренной степени деменции, препараты часто комбинируют с мемантином. При тяжёлой - возможна отмена всех препаратов, поскольку стоимость лечения высока, а эффект минимален. Более приоритетными становятся задачи ухода и профилактики осложнений. - Сосудистые, ноотропные, нейротрофические и нейрометаболические препараты, которые любят назначать отечественные врачи, никого эффекта не оказывают. Препараты с возбуждающим и активизирующим действием в ряде случаев вызывают у дементных пациентов стойкие нарушения сна и поведения. - Лечения ишемии головного мозга с доказанной эффективностью не существует. Усилия направлены на уменьшение темпа дальнейшего прогрессирования. Последствия ишемического поражения головного мозга лечатся с помощью тех же препаратов, что и болезнь Альцгеймера, но их эффективность у сосудистых пациентов ниже. - У пациентов с деменцией несколько отличаются подходы к профилактике сердечно-сосудистых осложнений. Это сложный вопрос, который может решить только врач-геронтолог или невролог, который имеет опыт ведения пожилых пациентов. Если предполагается существенный вклад сосудистого компонента в развитие деменции (грубые нарушения ходьбы, паркинсонизм нижней части тела, псевдобульбарный синдром) - профилактика повторных микроинсультов и прогрессирования поражения белого вещества головного мозга проводится в полном объёме: препараты от повышения давления (антигипертензивные), аспирин и статины. При болезни Альцгеймера доказана неэффективность назначения статинов, приём аспирина конкретно в вашем случае не противопоказан (нет микрокровоизлияний в головном мозге). Всего доброго.health.mail.ru Причины симптомы и лечение ишемии головного мозгаЧто такое ишемия сосудов головного мозгаЧто такое ишемия сосудов головного мозга – это патологическое состояние, обусловленное снижением кровоснабжения нервной ткани. Ишемия приводит к кислородному голоданию клеток и метаболическим нарушениям, что ведет к повреждению и омертвению нейронов. Понятие ишемии не тождественно гипоксии. Последнее – это кислородное голодание из-за нарушения транспорта или восприятия газов. Ишемия же – более широкое понятие, включающее тканевую гипоксию и уменьшение доставки питательных веществ. Ишемическая блокада – обратимый динамический процесс. При восстановлении проходимости сосудов кровь вновь поступает к голодающие ткани и нервные клетки продолжают функционировать. Длительная ишемия приводит к острым нарушениям, например, к ишемическому инсульту или инфаркту и размягчению мозговой ткани. Также хроническая ишемия приводит к цереброваскулярной недостаточности. Виды заболеванияИшемия сосудов бывает нескольких видов:
ПричиныПо природе происхождения ишемическая болезнь сосудов бывает:
Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития ишемии:
СимптомыСимптомы ишемии сосудов головного мозга определяются ее формой. Острая формаКлиническая картина острой транзиторной ишемической атаки. Если сосуд заблокировался в области спинного мозга, у человека возникают такие симптомы:
Если кровообращение нарушилось в области сонной артерии:
Хроническая формаПризнаки ишемии хронического типа:
Хроническая ишемия протекает в три стадии:
Диагностика и лечениеДля диагностики ишемии на первом месте важны клинические обследования и инструментальные методы исследования. Больному предлагают сдать общий и биохимический анализ крови, где обращают внимание на уровень глюкозы и липидов. Среди инструментальных методов наибольше значение имеют: Ишемия по клинической картине напоминает нейродегенеративные заболевания, при которых на первом месте выступает ухудшение когнитивных функций. Для этого больной должен обследоваться у медицинского психолога и психиатра. Лечение ишемии сосудов головного мозга имеет следующие цели:
Поэтому терапия направлена на нормализацию кровообращения и восстановление нормальных показателей биохимического анализа крови. Для этого среди медикаментозных препаратов назначают гипотензивные, гиполипидемические, антиагрегантные и комбинированные средства. Хирургическое лечение применяется при острых состояниях, когда артерия была сдавлена объемным процессом. Лечение народными средствами проигрывает перед традиционной медициной во всех аспектах. Оно малоэффективно и не имеет доказательной базы. При лечении народными средствами нет контроля за динамикой заболевания, поэтому люди, решившиеся на такую терапию, рискуют получить осложнения и последствия в виде слабоумия, ишемического инсульта, инфаркта мозга и смерти. ДиетаДиета при ишемии состоит из таких фундаментальных пунктов:
Ишемия головного мозгаГоловной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида. Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией. Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:
Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7». Головной мозг – один из самых активных потребителей крови в организме человека. Если нервные клетки перестают получать кровь, богатую кислородом и питательными веществами, они могут погибнуть в течение 5-7 минут. Острое нарушение мозгового кровотока при инсульте – серьезное состояние, которое угрожает жизни человека, может сделать из него инвалида. Но недостаточный приток крови к мозгу может носить и хронический характер. Такое состояние называется хронической ишемией головного мозга, еще его называют хронической цереброваскулярной недостаточностью, дисциркуляторной энцефалопатией. Факты о хронической ишемии сосудов головного мозга:
Чтобы снизить риск серьезных последствий, лечение ишемии нужно начинать как можно раньше. При первых симптомах – головные боли, шаткая походка, утомляемость, снижение памяти, ухудшение сна – нужно сразу посетить врача. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7». Лечение ишемии сосудов головного мозгаОсновное лечение ишемии головного мозга направлено на борьбу с её причинами – атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Врач-невролог может назначить следующие препараты:
Также лечение хронической ишемии сосудов головного мозга включает борьбу с симптомами заболевания. При повышенной утомляемости применяют адаптогены, витамины группы B. При тревожности, повышенной возбудимости, нарушениях сна врач прописывает транквилизаторы, анксиолитики, успокоительные средства. При нарушении памяти, мышления помогают ноотропные препараты (пирацетам, актовегин и др.). Важен и образ жизни. При дисциркуляторной энцефалопатии нельзя переутомляться, нужен полноценный сон, физические нагрузки должны быть строго дозированными. Ишемия головного мозгаЧто такое ишемия головного мозга и как с ней бороться? p, blockquote 1,0,0,0,0 —> Ишемия головного мозга – нарушение кровотока, возникающее, как ответная реакция организма на кислородный голод. Чаще всего нарушение кровотока обусловлено сужением просвета мозговых артерий или же их полной закупоркой. p, blockquote 2,0,0,0,0 —> Ишемия головного мозга у новорожденных является одной из самых серьезных проблем детской неврологии, так как в течение очень долгого времени не было найдено эффективных методов лечения данного недуга. p, blockquote 3,0,0,0,0 —> В свою очередь, хроническая ишемия головного мозга – итог несвоевременного лечения. Это медленно, но уверенно прогрессирующая дисфункция мозга, способная привести к самым плачевным последствиям. p, blockquote 4,0,1,0,0 —> Ишемия головного мозга: причиныОсновной и, по сути, единственной причиной развития данного заболевания служит атеросклероз мозговых сосудов, при котором на внутренних стенках постепенно нарастают всевозможные жировые отложения. Они достаточно быстро начинают влиять на организм и сужают просветы сосуда, что частично, а порой и полностью, нарушает кровоток. Атеросклероз – самый настоящий «бич» современности, ставший чуть ли не основным виновником смертности. p, blockquote 5,0,0,0,0 —> Также, к причинам развития ишемической болезни смело можно отнести тромбы (то есть полную закупорку просвета мозговых артерий). p, blockquote 6,0,0,0,0 —> Учеными выделен ряд факторов, являющихся провоцирующими в развитии такого заболевания, как ишемия мозга. В частности острая сердечная недостаточность, тахикардия, брадикардия, малокровие, отравление угарным газом и ряд подобных патологий. p, blockquote 7,0,0,0,0 —> Ишемия головного мозга: симптомыДанное заболевание легко можно обнаружить уже на ранней стадии, ведь первым признаком его развития служит быстрая утомляемость при работе и активной мозговой деятельности. Со временем, к этому признаку добавляется целый спектр других симптомов, которые сигнализируют об ухудшении ситуации. Эти клинические симптомы достаточно быстро прогрессируют и со временем расширяют диапазон своего влияния. К ним относится: p, blockquote 8,1,0,0,0 —>
Хроническая ишемия мозга – заболевание, не привыкшее скрывать свои симптомы. Проявляются они в первые же дни, давая надежду на своевременное устранение проблемы. Однако, стоит учитывать, что эти симптомы могут варьироваться от человека к человеку и проявляться в каждом отдельно взятом случае по-разному. Тем самым, становится очевидно, что обнаружить данное заболевание самостоятельно – невозможно. В любом случае придется обратиться к врачу, ведь даже диагноз «безболезненная ишемия» – не такое уж и редкое явление. Но, все-таки, шанс на своевременное постановление диагноза всегда есть, достаточно лишь наблюдать за своим телом и подмечать все нехарактерные ему изменения. p, blockquote 9,0,0,0,0 —> Ишемия головного мозга: лечениеДаже в XXI веке не найти достаточно эффективного медикаментозного лечения для такого тяжелого заболевания, как ишемия сосудов головного мозга. Чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Именно поэтому, еще с середины прошлого века в медицину активно внедряются всевозможные хирургические методы исправления и восстановления поврежденных сосудов, питающих мозговую ткань. p, blockquote 10,0,0,0,0 —> Вся суть оперативного вмешательства заключена в извлечении бляшки или тромба, закупоривающих просвет в мозговой артерии. Данная операция позволяет восстановить снабжение головного мозга кровью, кислородом и питательными веществами. Как правило, данные операции не представляют собой ничего сложного для специалистов своего дела и производятся под местным наркозом. p, blockquote 11,0,0,0,0 —> Лечение народными методамиОднако, не менее важным моментом в лечении ишемии, принято считать комплексный подход. Это значит, что хирургическое вмешательство или же попытки излечить заболевание посредством медикаментов, стоит совмещать с общеизвестными народными способами. К ним можно отнести соблюдение строгой диеты и прием гиполипидемических средств, которые снижают вязкость крови и защищают внутренние органы от разрушения. p, blockquote 12,0,0,1,0 —> Всевозможные «знахарки» разработали огромное количество рецептов, которые, как они утверждают, способны справиться с закупориванием сосудов. Тем не менее, прежде чем приступить к их применению, стоит посоветоваться с лечащим врачом. Среди таких рецептов стоит выделить прием укропа в смеси с горячей водой перед пищей. Рекомендуется настоять укроп в течение получаса, а после, процедив, выпить. p, blockquote 13,0,0,0,0 —> Не менее часто упоминается помощь чеснока в данном вопросе. Говорят, что его нужно мелко нарезать, и заполнить этой смесью треть бутылки, остальное же залить спиртом и оставить на две недели настаиваться в темном месте. Целительницы утверждают, что прием такого «снадобья», растворенного в ложке воды или молока по 5-7 капель трижды в день, облегчит состояние сосудов. p, blockquote 14,0,0,0,0 —> Не менее популярным способом является частое употребление грецких орехов, которые, как утверждают знахарки и подтверждают ученые, способен уберечь мозг от возможных спазмов и развития осложнений. Для этого необходимо одну столовую ложку листьев грецких орехов залить половиной литра кипятка и дать настояться в течение пятнадцати минут на водяной бане. Принимать следует по половине стакана трижды в день, за полчаса до еды. p, blockquote 15,0,0,0,0 —> Профилактика ишемииМеры, направляемые на профилактику данного заболевания, имеет смысл проводить, начиная с самого раннего возраста. Врачи предполагают, что в качестве основных профилактических процедур будет достаточно ограждать себя от гиподинамии, частых перееданий и сопутствующего им ожирения, курения, злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами и частых стрессов. Именно такой здоровый образ жизни убережет ваш организм не только от ишемии головного мозга, но и от многих других, не менее тяжелых и серьезных заболеваний, на которые стоит обратить внимание. Будьте здоровы! Хроническая ишемия головного мозгаНедостаточность мозгового кровообращения приводит к проявлениям ишемии. Признак наступления болезни – скудное наполнение тканей головного мозга кислородом, из-за чего наступает в клетках гипоксия (кислородное голодание). От всех систем человека мозг занимает только 3%, но больше других нуждается в кровотоке, снабженном кислородом. Что такое ишемия головного мозгаКогда врачами-неврологами диагностируется хроническая ишемия мозга, это означает, что возникает угроза не только жизнедеятельности новорожденного или взрослого пациента, но и их жизни целом. Такое заболевание вызывает кислородное голодание, поскольку кровеносный поток в мозговые клетки не доставляет необходимое количество питательных веществ. Ишемия сосудов головного мозга происходит по причине закупорки сосудов холестериновыми частичками, из-за чего они не транспортируют кровь на нормальном уровне. Кислородное голодание мозга может быть фатальным для любого человека, ведь мозговые клетки не восстанавливаются. Забитый холестерином сосуд не способен выполнять свою функцию, поэтому в мозговой ткани возникают признаки ишемии. К факторам риска относятся:
Причины заболеванияОсновной причиной развития у людей хронической ишемии головного мозга является атеросклероз мозговых сосудов. При этом заболевании на внутренних сосудистых стенках нарастают жировые отложения. Холестерин постепенно сужает просветы, нарушая кровоснабжение. Когда происходит полная закупорка артерий, то возникает тромб, который также ведет к развитию ишемии. Факторы, провоцирующие заболевание:
Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:
Симптомы кислородного голодания мозгаПервым симптомом хронической болезни является быстрая утомляемость, поэтому ишемическая болезнь головного мозга может быть обнаружена еще на ранней стадии при своевременном обращении к доктору. Если этого не сделать, то со временем заболевание быстро прогрессирует, расширяя диапазон влияния. Спектр симптомов, сигнализирующих об ухудшении ситуации:
Стадии дисциркуляторной энцефалопатииСиндромом прогрессирующей хронической ишемии головного мозга называют дисциркуляторную энцефалопатию. Разделяют патологию на три степени:
Диагностика нарушений мозгового кровообращенияСхема обследования больного решает сразу несколько задач: локализацию, вид и объем поражения, вероятную причину возникновения патологии и сопутствующие болезни. Врач после опроса больного и выявления факторов, которые могли спровоцировать заболевание, отправляет его на диагностику. Хроническая ишемия головного мозга выявляется с помощью МРТ, при котором визуализируется проблемный участок, и дуплексного сканирования, показывающего место расположения пораженных сосудов. Лечение цереброваскулярной недостаточностиДисфункция сосудов головного мозга способствует развитию многих ишемических заболеваний. Самое тяжелое из них – это цереброваскулярная недостаточность. Лечение патологического состояния после диагностики назначается индивидуально. Часто используют медикаментозную терапию, производят коррекцию образа жизни. С целью предупреждения развития инсульта иногда пациенту назначают хирургическое лечение. amt-market.ru
|