Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография


особенности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии

ОФЭКТ-КТ – это эффективный метод диагностики злокачественных опухолевых заболеваний  молочных желез, легких, органов брюшной полости и малого таза, а также их метастазов в лимфатических узлах и костях. О возможностях, области применения и достоинствах этого метода рассказывает Павел Иванович Крживицкий, кандидат медицинских наук, заведующий отделением радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.


Радионуклидная диагностика – раздел ядерной медицины, основанный на выявлении болезней с помощью радиоактивных меток или радиофармпрепаратов.  Метод основан на принципе меченых атомов, согласно которому, радиоактивные вещества принимают такое же участие в процессах жизни клетки, как и не радиоактивные.  Поэтому изучая распределение радиоактивной метки в организме больного с помощью специальных детектирующих аппаратов, например таких как ОФЭКТ-КТ и ПЭТ-КТ  , врач получает возможность увидеть самые начальные проявления опухоли

Как проходит исследование? Пациенту внутривенно вводят радиоактивный препарат, и врач через определенное время  с помощью современного оборудования (ОФЭКТ-КТ или ПЭТ-КТ) видит его пространственное распределение в клетках, тканях или органах у обследуемого человека. С помощью современных компьютерных систем формируется изображение, которое анализируют обычно не менее 2 специалистов.


По данным Европейского общества ядерной медицины,  треть всех ОФЭКТ-КТ исследований производится в онкологии.

С помощью ОФЭКТ-КТ исследования мы можем определить аномально протекающие биохимические процессы в опухолевых клетках, когда анатомические и морфологические изменения еще не видны и не могут быть выявлены с помощью методов классической лучевой диагностики, таких, как рентгенография или КТ. С помощью методов радионуклидной диагностики сегодня мы можем диагностировать опухоли размерами менее 1 сантиметра.

Главная задача радионуклидных исследований в онкологии – оценка распространенности опухолевого процесса и оценка эффективности лечения.

Основные методы лучевой и радионуклидной диагностики разделяют на две категории

Анатомические:

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Функциональные:

  • Сцинтиграфия
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Гибридные методы сочетают в себе анатомические и функциональные. К ним относится ОФЭКТ-КТ и ПЭТ-КТ. В отделении радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова установлен гибридный аппарат «SiemensSymbiaT16». Этот прибор сочетает в себе двухдетекторную гамма-камеру и 16-срезовый компьютерный томограф. В целом информативность ОФЭКТ-КТ выше, чем КТ + ОФЭКТ отдельно. Исследования достаточно безопасны для пациентов.

За одно обследование получается максимум диагностической информации. Например, при раке молочной железы на  ОФЭКТ-КТ томографе Siemens за одно исследование мы можем оценить состояние молочной железы, регионарных лимфатических узлов, органов грудной и брюшной полостей. В результате, пациент может начать специфическое противоопухолевое лечение максимально быстро.

Преимущества ОФЭКТ-КТ

  • Позволяет получить трехмерное функциональное изображение
  • Высокое качество изображения
  • Возможность точной анатомической локализации выявленный патофизиологических процессов
  • Возможность одновременной совместной оценки выявленных функциональных и структурных нарушений

Диагностика метастатического поражения скелета

Наибольшее распространение этот метод получил в исследовании костей. ОФЭКТ-КТ исследование объединяет преимущества остеосцинтиграфии – высокую чувствительность и рентгенографии – высокую специфичность.

В результате ОФЭКТ-КТдиагностики могут быть выявлены новые уточняющие данные и даже может измениться диагноз. По опыту отделения радионуклидной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова: после рутинной остеосцинтиграфии  в 40% случаев изменялся диагноз.

Пример уточняющей диагностики: При КТ-исследовании выявлен очаг,  подозрительный на метастазы в 3 поясничном позвонке. После выполнения ОФЭКТ-КТ видно, что это спондилодисцит позвоночника, не онкологическое заболевание.

Пример уточняющей диагностики: Выявлен очаг гиперфиксации подозрительный на мтс. На снимке  ОФЭКТ-КТ подтверждается, что это метастазы.

Диагностика метастатического поражения регионарных лимфоузлов у больных РМЖ

Статус регионарных лимфатических узлов влияет не только на прогноз, но и на выбор лечебной тактики, на объем лучевой терапии. При поражении лимфоузлов лучевая терапия может проводиться в над- и подключичной области. А при отсутствии метастазов  облучается только грудная стенка и даже возможно полное отсутствие лучевой терапии.

Биопсия сигнальных лимфоузлов у больных РМЖ

Современное лечение РМЖ немыслимо без методов радионуклидной диаг ностики. Известно, что состояние сигнального лимфоузла определяет состояние всех остальных лимфоузлов. При помощи ОФЭКТ-КТ можно анатомически точно определить сигнальный лимфоузел. Во-первых, это помощь для хирурга: точная локализация позволяет ему быстрее обнаружить нужный лимфоузел. Во-вторых, результат исследования облегчает навигацию при последующей лучевой терапии.

ОФЭКТ-КТ также  успешно применяется в диагностике нейроэндокринных новообразований, в диагностике метастазов при раке предстательной железы.

nii-onco.ru

принцип исследования, ОФЭКТ и КТ, ПЭТ

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – один из наиболее информативных диагностических методов, используемых в современной онкологической практике.

Как известно, обмен веществ в раковых клетках отличается от обменных процессов, протекающих в клетках здоровых тканей. Эти различия возникают задолго до появления самой опухоли. С помощью эмиссионной томографии врач может обнаружить зоны с аномальным обменом веществ.

Возможности ОФЭКТ-диагностики ограничены относительно низким разрешением. В связи с этим данный вид обследования часто дополняется другими видами сканирования, например КТВР и МРТ. Наиболее точные результаты в сложных случаях позволяет получить сопоставление одновременно полученных сканов ОФЭКТ и КТ.

Сходство и различия ПЭТ и ОФЭКТ

По своему принципу ОФЭКТ-диагностика очень близка к позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Оба метода основаны на анализе изображений, получаемых с помощью специальных камер. Камеры фиксируют радиоактивное излучение, возникающее при распаде радиоизотопов-маркеров. Этими веществами метятся специальные препараты, которые вводятся в кровь пациента и накапливаются в проблемном месте.

Период полураспада маркеров для ПЭТ короче, чем период полураспада маркеров для ОФЭКТ. Поэтому если орган или его часть накапливает радиофармпрепарат медленно, ПЭТ-диагностика может оказаться малоинформативной или неинформативной.

По результатам ПЭТ и ОФЭКТ можно судить:

  • об особенностях кровоснабжения;
  • о насыщении кислородом различных тканей;
  • о характере обменных процессов.

Это дает возможность специалистам определить наличие проблемных зон тогда, когда:

  • раковые клетки уже появились, но опухоль еще не сформировалась;
  • у рака нет четких границ.

Для наглядности зоны с различным количеством радионуклидов на снимках «светятся» разными цветами.

Показания для назначения исследования

Как и ПЭТ, однофотонная эмиссионная компьютерная томография в онкологической практике часто назначается при подозрении на опухоль головного мозга. Учитывая анатомические и функциональные особенности этого отдела центральной нервной системы, выявить злокачественное новообразование с помощью стандартных способов сканирования мозга достаточно сложно. ОФЭКТ головного мозга может проводиться как с целью постановки диагноза, так и для контроля эффективности лечения.

В качестве индикатора используется меченая радиоизотопами глюкоза, иной радиофармпрепарат или их комплекс. Как правило, сканирование выполняется для уточнения размера, формы и местоположения новообразования после предварительного получения плоских (планарных) изображений другими методами.

Комбинация сканов, полученных при одновременном проведении КТ и ОФЭКТ головного мозга, в разы повышает надежность результатов и обеспечивает новый уровень лучевой диагностики. Это крайне важно как для выбора тактики хирургического вмешательства, так и для формирования плана лечения опухолей на установках гамма-нож и Кибер-нож.

Данный метод также может быть информативен при раке молочной железы, печени, легких и др..

Порядок проведения исследования

Сканирование выполняется с помощью установки для ОФЭКТ-диагностики или аппаратного комплекса для ОФЭКТ/КТ. Предварительная подготовка пациента не требуется. Через определенное время после внутривенного введения радиофармпрепарата гамма-камера аппарата регистрирует серию изображений.

Записаться на ОФЭКТ исследование в Москве

Бесплатная онлайн консультация

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

rakanet.ru

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография ОФЭКТ/SPECT

В данном разделе Вы найдете следующие статьи:

  • Molecular SPECT Imaging: An Overview (Magdy M. Khalil,Jordi L. Tremoleda, Tamer B. Bayomy, Willy Gsell).
  • High-resolution tomography of positron emitters with clustered pinhole SPECT (Marlies C Goorden and Freek J Beekman).
  • Small animal SPECT and its place in the matrix of molecular imaging technologies (Steven R Meikle, Peter Kench, Michael Kassiou and Richard B Banati).
  • U-SPECT-II: AnUltra-High-Resolution Device for Molecular Small-Animal Imaging (Frans van der Have, Brendan Vastenhouw, Ruud M. Ramakers, Woutjan Branderhorst, Jens O. Krah, Changguo Ji1, Steven G. Staelens, and Freek J. Beekman).
  • Polyplex nanoparticles for cancer gene therapy (M.O. Durymanov, A.V. Ulasov, A.A. Rosenkranz, Y.V. Khramtsov, T.A. Slastnikova,I.V. Alekseenko, A.I. Kuzmich, O.A. Bezborodova, E.R. Nemtsova, R.I.Yakubovskaya,E.D. Sverdlov and A.S. Sobolev)

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография: обзор

Статья приведена с сокращениями. Полный текст статьи на англ.яз. можно скачать.

1. Введение

Визуализация мелких животных стала неотъемлемой частью молекулярной медицины. При переходе от лабораторных исследований к клиническим необходим этап проверки и контроля, на котором методы молекулярной диагностики используются как важнейший инструмент разработки новых индикаторов, лекарственных препаратов и схем лечения. За последние несколько лет произошли огромные изменения в области разработки новых систем микромасштабной визуализации с пространственным разрешением и чувствительностью, которые в целом соответствуют требованиям визуализации мелких животных, таких как мыши и крысы. Такие изменения затронули не только оборудование, но также и контрастные вещества биологические маркеры, предназначенные для исследования конкретных биологических процессов. Аналогично разработке молекулярных агентов в соответствии с конкретными биохимическими объектами, разрабатываются также и соответствующие методы визуализации для определения конкретных сигналов. Существует достаточно большая группа методов визуализации, отличающихся своими индивидуальными характеристиками. Значительные изменения в области молекулярной визуализации связаны также с объединением/сочетанием различных методов визуализации в одном приборе. Лучшим примером из литературы и клинической практики является недавнее внедрение систем позитронно-эмиссионной/компьютерной томографии (систем ПЭТ/КТ) и систем однофотонной эмиссионной / компьютерной томографии (систем ОФЭКТ/КТ) в клинической онкологии и других важных областях диагностики заболеваний. Предполагаемое внедрение систем позитронно-эмиссионной/магнитно-резонансной томографии (систем ПЭТ/МРТ) и непосредственное применение таких систем на практике все еще является спорным вопросом, в настоящее время ведутся активные исследования, и вопрос о появлении таких систем на рынке будет решен в ближайшем будущем.

В данном контексте важную роль играет медицинская радиология, и такое томографическое оборудование, как однофотонные эмиссионные компьютерные томографы (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионные томографы (ПЭТ), вносит значительный вклад в молекулярную визуализацию. Тем не менее такие методы исследования анатомии, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, благодаря своей высокой разрешающей способности по спектру, позволяют идентифицировать морфологические изменения в мелких структурах. Сочетание таких методов визуализации в одном сеансе, благодаря большему объему полученной информации, может синергетически и значительно улучшить процесс диагностики и его результат по сравнению с использованием различных техник диагностики по отдельности.

Другой важный аспект преклинической визуализации – возможность исследования физиологии в течение нескольких моментов времени, т. е. возможность проведения так называемых лонгитюдных исследований. Результатом применения такой технологии становится значительное сокращение затрат, числа животных, а также снижение вариабельности между объектами. При применении такой технологии не требуется препарирование животного, изучение тканей вне организма и проведение других радиоавтографических исследований.

2. Оборудование

2.1. Преимущества и недостатки. Диагностические методы различаются в зависимости от того, относятся они к структурной или функциональной визуализации. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – хорошо известные средства диагностики, обеспечивающие получение важных структурных данных исследуемой ткани по сравнению с функциональными методами, такими как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). МРТ, в отличие от КТ, обеспечивает лучший контраст мягких тканей даже при отсутствии контрастных веществ. При ультразвуковых исследованиях используются высокочастотные ультразвуковые волны для различения анатомических структур и безопасной (безызлучательной) диагностической визуализации. Но по сравнению с медицинской радиологией данный метод обладает меньшей функциональной или физиологической значимостью. К функциональным методам также относится оптическая визуализация, например использование биолюминесценции и флуоресценции, но ограниченная пространственная разрешающая способность, ограниченная проникающая способность и другие факторы препятствуют внедрению таких методов в клиническую практику.

Важно понимать относительные преимущества и недостатки других методов визуализации. Как можно заметить, пространственное разрешение МРТ и КТ значительно выше пространственного разрешения ПЭТ и ОФЭКТ. Но чувствительность обнаружения при использовании ОФЭКТ и ПЭТ значительно выше чувствительности обнаружения при использовании структурных методов, кроме того, ОФЭКТ и ПЭТ позволяют определять пикомолярные и наномолярные концентрации меченых веществ. Оба подхода основываются на использовании меток для обнаружения физиологических аномалий или нарушений биохимических процессов. Ключевыми элементами радионуклидной визуализации являются биомаркеры и устройства визуализации. Биомаркеры, для оптимального изучения молекулярного или клеточного явления, должны быть высокоспецифичными и сенситивными. Устройство визуализации – это детектор излучения, особые характеристики которого позволяют определять процессы, происходящие в теле человека или животного. Наиболее часто используемый прибор для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии – это стандартная гамма-камера, изобретенная Ангером в середине прошлого века. Но для регистрации событий совпадений и локализации введенных веществ при позитронно-эмиссионной томографии применяется позитронно-эмиссионный томограф. Оба устройства визуализации за последние десять лет претерпели значительные изменения с точки зрения их рабочих характеристик и качества диагностики.

С другой стороны, магнитно-резонансная томография не основывается на ионизирующем излучении, и в этом заключается ее преимущество по отношению к другим методам. Вследствие таких существенных различий между разными методами визуализации особый интерес вызывает возможность сочетания нескольких методов в одной системе визуализации, которая поддерживала бы морфологический и функциональный подход к вопросам патофизиологии. Пространственная разрешающая способность и чувствительность обнаружения – другие важные рабочие характеристики, играющие значимую роль в молекулярной визуализации с использованием меток для ОФЭКТ и ПЭТ. Используемая в клинической практике гамма-камера обеспечивает разрешение томографии около 10 мм, а некоторые используемые в преклинических исследованиях однофотонные эмиссионные компьютерные томографы поддерживают субмиллиметровое или даже субполумиллиметровое разрешение при использовании особой геометрии многоточечных коллиматоров.

В системе U-SPECT II (производства компании MILabs, Нидерланды) гамма-камеры с тремя детекторами снабжены сменными многоточечными коллиматорами, поддерживающими высокое пространственное разрешение. Коллиматор имеет цилиндрическую форму и относительно большое количество точек (например, 75), поддерживает оптимальный выбор четкости и обеспечивает высокое пространственное разрешение. Разрешение 0,35 мм достигается при использовании коллиматора с размером точек 0,35 мм, разрешение 0,45 мм достигается при использовании коллиматора с золотыми точками размером 0,6 мм. Эти значения меньше в случае визуализации крыс (0,8 мм) с использованием стандартного коллиматора для визуализации всего тела крысы. Компания MILabs недавно выпустила систему, позволяющую выполнять одновременно ОФЭКТ и ПЭТ с разрешением ПЭТ менее 1 мм.

Гибридные системы однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Однофотонные эмиссионные компьютерные томографы с микрометровым разрешением (микро-ОФЭКТ) обеспечивают функциональную визуализацию с высоким пространственным разрешением, но при этом все же необходима анатомическая корреляция с использованием методов структурной визуализации. Поэтому в некоторые такие системы ОФЭКТ с микрометровым разрешением интегрированы модули компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Основная идея заключается в получении и извлечении как можно большей информации о биологическом объекте за один сеанс визуализации и, желательно, в одних и тех же пространственных и временных рамках. На рис. 3 показано изображение кости мыши, полученное при помощи системы ОФЭКТ/КТ, предназначенной для проведения преклинических исследований. Интеграция модулей компьютерной томографии в системы ОФЭКТ обеспечивает ряд преимуществ таких систем. Такие системы позволяют получить анатомические изображения с высоким разрешением, а также создать специфическую карту ослабления, позволяющую сделать поправку на ослабление фотонного излучения. Магнитно-резонансные томографы, как уже было упомянуто ранее, обеспечивают высокое пространственное разрешение и лучший контраст мягких тканей без использования ионизирующего излучения.

Недавно появились также компьютерные томографы с микрометровым разрешением (микро-КТ), поддерживающие визуализацию с разрешением в несколько микрон. Такие томографы позволяют получать изображения с разрешением 10 мкм или даже с более высоким разрешением, обеспечивая более глубокое исследование структурных аномалий как в живом организме, так и вне организма. В настоящее время компьютерные томографы с микрометровым разрешением используются не только для анатомической локализации и коррекции затухания, преимущества таких томографов позволяют получать подробные изображения кровеносных сосудов, что известно как компьютерная томографическая ангиография. За последнее время был представлен ряд отчетов о возможностях использования компьютерных томографов с микрометровым разрешением в преклинических исследованиях .

3. Радиофармацевтические соединения

Молекулярная визуализация – новая область исследований, в которой визуализация различных отклонений выполняется скорее на клеточном или генетическом, чем на макроуровне. С возникновением новой области молекулярной визуализации возникла и растущая потребность в разработке новых специфических радиофармацевтических средств, обеспечивающих высокую точность исследований и возможность быстрого переноса с мелких модельных животных на пациентов. ОФЭКТ и ПЭТ позволяют обнаруживать и осуществлять непрерывный мониторинг множества различных биологических и патофизиологических процессов обычно с использованием таких индикаторов, как меченные радиоактивными изотопами пептиды, лекарственные вещества и другие молекулы в дозах, не имеющих фармакологических побочных эффектов.

3.1. Меченные радиоактивными изотопами зонды для молекулярной визуализации (RMIP). Меченные радиоактивными изотопами зонды для молекулярной визуализации – это высокоспецифичные радиофармацевтические средства с радиоизотопными метками, используемые для визуализации, описания и измерения биологических процессов в живых системах. В качестве радиофармацевтических средств для молекулярной визуализации могут использоваться как эндогенные молекулы, так и экзогенные зонды. Конечная цель молекулярной медицины – лечить заболевания на ранних этапах с применением специфичной для пациента «целенаправленной молекулярной терапии». Для достижения этой цели важно разработать высокоспецифичные зонды с радиоизотопными метками для молекулярной визуализации. При проектировании и разработке идеального зонда с радиоизотопной меткой для молекулярной визуализации важно сначала идентифицировать молекулярный зонд для визуализации (MIP), в качестве которого может выступать биохимическая или синтетическая молекула, специфичная для биологического процесса (такого как метаболизм, ангиогенез и апоптоз) или молекулярной мишени (такой как гексокиназа, тимидинкиназа и нейрорецептор) в исследуемом органе или ткани.

3.1.2. Меченные радиоактивными изотопами зонды для молекулярной визуализации метаболических процессов. Визуализация метаболических процессов может выполняться с использованием натуральных или экзогенных субстратов, участвующих в конкретном метаболическом процессе. Разработка таких индикаторов основывается на физиологических концепциях, таких как обмен кислорода, глюкозы, аминокислот, жирных кислот или предшественников ДНК. Обычно в качестве индикаторов для ОФЭКТ в таких случаях используются производные йода 123 и технеция 99m, но очевидные химические реакции, способные изменить физиологические свойства индикаторов, могут ограничить их использование в области молекулярной визуализации.

Йод 123 – лофлупан (DaTScan) – производное йода 123, широко используемое для выявления потери нейронов в области мозга, называемой стриатум, в которой вырабатывается допамин, химический мессенджер, что позволяет различать болезнь Паркинсона и эссенциальный тремор (тремор неясного происхождения) с точностью 96,5 %.

Этот индикатор также используется для различения «деменции с тельцами Леви» и болезни Альцгеймера с точностью от 75,0 до 80,25 %.

4. Использование однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в преклинических исследованиях

Применение различных методов визуализации преклинических моделей имеет огромное значение, поскольку позволяет проводить неинвазивные исследования биологических процессов на молекулярном и клеточном уровне. Неинвазивный характер визуализации обеспечивает преимущества при исследовании начала и прогрессирования заболевания, оценке биологической эффективности потенциальных лекарств, разработке биомаркеров заболевания и контроле терапевтической эффективности нового лечения и/или лекарственных препаратов. Эта технология играет ключевую роль в переходе от лабораторных исследований заболеваний, смоделированных в пробирке, к клинически значимым исследованиям моделей диагностики или лечения на животных для последующего внедрения в клиническую практику. В действительности визуализация грызунов имеет огромное значение вследствие широкого использования генетически модифицированных мышей в биомедицинских исследованиях и необходимости определения анатомических и функциональных фенотипов животных моделей заболеваний на живых организмах. Другое преимущество визуализации мелких животных заключается в возможности переноса технологии непосредственно в клиническую практику.

4.1. Методы визуализации сердечно-сосудистой системы. Системы ОФЭКТ для преклинических исследований широко применяются для изучения сердечно-сосудистой системы, включая изучение функций миокарда (например, изучение фракции выброса, нарушений регионарного движения стенок, перфузии, жизнеспособности тканей, поглощения кислорода и метаболизма глюкозы), а также для изучения некоторых сосудистых расстройств, включая болезнь коронарных артерий и связанные сосудистые расстройства, такие как ишемия, инфаркт и атеросклероз. Кроме того, однофотонные эмиссионные компьютерные томографы с микрометровым разрешением широко применяются для разработки и тестирования диагностических индикаторов, которые могут помочь определить прогноз при таких расстройствах и оценить новые подходы к лечению сердечно-сосудистых заболеваний.

4.2. Визуализация стволовых клеток. При достижении успехов в исследовании терапии на основе стволовых клеток технологии визуализации могут использоваться для проверки эффективности и безопасности такой терапии на преклинических моделях, в частности для отслеживания миграции и приживления трансплантированных клеток, оценки их жизнеспособности, дифференцировки и функций в дополнение к контролю их способности вызывать регенерацию. Перед трансплантацией стволовые клетки могут быть помечены радионуклидами. Например, стволовые клетки, меченные индием 111-оксихинолином для ОФЭКТ, успешно визуализируются после трансплантации на крысиных и свиных моделях инфаркта миокарда, но из-за малого периода полураспада радионуклида (например, технеция 99m: 6,02 ч; индия 111: 2,8 дня) и из-за возможности продолжения активности после трансплантации даже в том случае, если клетка погибла, этот метод может применяться только для кратковременного отслеживания миграции и оценки попадания стволовых клеток в нужное место после их трансплантации.

4.3. Применение в онкологии. Методы визуализации могут использоваться в преклинических исследованиях рака, позволяя выполнять последовательный анализ глубоко расположенных опухолей и метастаз, включая изучение основных биологических процессов, фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных препаратов в тканях. Визуализация раковых клеток-мишеней позволяет исследовать различные биологические процессы, включая исследование сверхэкспрессии рецепторов, активированных ферментов или смещенных молекул, уровней апоптоза, патологического ангиогенеза, неограниченного потенциала репликации, проникновения в окружающие ткани и метастазирования.

Визуализация экспрессии генов в живом организме имеет большое значение при использовании преклинических моделей, поскольку она позволяет определить характеристики динамических изменений в нескольких разрегулированных каскадах раковых клеток. Как уже было упомянуто ранее, для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии используются гены тимидинкиназы вируса простого герпеса (HSVtk), которые позволяют выполнять неинвазивную визуализацию роста опухолевых клеток, как показано на примере экспериментальной мышиной модели легочных метастазов, и экспрессия которых начинается после введения клеток HSV1-tk . Эта модель может быть очень полезна при оценке противораковой и противометастатической терапии на преклинических моделях эффективности.

Другой применяемый подход заключается в визуализации рецепторов, экспрессия которых повышена в раковых клетках и которые могут использоваться для составления прогноза и определения терапевтических целей. Этот подход успешно использовался в преклинических исследованиях и в клинической практике применительно к простатоспецифичному мембранному антигену (PSMA). Экспрессия этого рецептора повышена на поверхности опухолевых клеток простаты, данный рецептор может использоваться в качестве мишени для визуализации опухоли простаты и проведения терапии. Как уже было упомянуто ранее, меченные радиоактивными изотопами моноклональные антитела, такие как индий 111-капромаб пентетид (ProstaScint), в настоящее время используются для выявления рака простаты, но при их использовании возникают такие проблемы, как плохая доставка из-за их большого размера. Возможность визуализации рецептора PSMA с использованием низкомолекулярных, высокоаффинных лигандов PSMA, меченных [йодом 125] натрия йодидом/йодогеном, для проведения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии была продемонстрирована в исследовании с мышиной моделью опухоли простаты.

Технология однофотонной эмиссионной компьютерной томографии широко используется в клинической практике в качестве средства диагностики метастазов в кости. Сцинтиграфия костей с использованием дифосфоната, меченного технецием 99m, – широко распространенный метод выявления метастазов в кости и других поражений костей.

Этот метод отличается высокой точностью и позволяет исследовать весь скелет, но, к сожалению, не обеспечивает достаточного анатомического разрешения для точной локализации участка скопления радиоактивного индикатора. Внедрение гибридных систем ОФЭКТ/КТ позволяет частично преодолеть этот недостаток благодаря одновременной регистрации функционального и анатомического компонента изображения, что обеспечивает точную анатомическую локализацию радиоактивного индикатора. Имеются сообщения об использовании в исследованиях соединений дифосфонатов, меченных технецием 99m, (например, метилен-дифосфоната (MDP)) для выявления метастатических поражений костей на мышиных моделях с иммунной недостаточностью после введения раковых клеток. В целом применение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии при исследовании рака, несмотря на некоторые проблемы, уже дало существенные результаты, позволило по-новому взглянуть на динамику роста раковых клеток, прорастание в ткани и метастазы, обеспечило возможность визуализации экспрессии генов, молекулярных путей и функциональных параметров преклинических моделей рака.

4.4. Применение для нейровизуализации. Применение ОФЭКТ для преклинической функциональной нейровизуализации является превосходным методом, позволяющим понять патофизиологию нарушений со стороны центральной нервной системы, включая механизмы нейродегенерации, нейрофармакологии, связанные с наркотической или лекарственной зависимостью, а также позволя

sernia.ru

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в современном диагностическом процессе

Современная медицина располагает большим набором диагностических методов и методик, основанных на различных физических принципах и технологиях.

В диагностическом багаже врачей имеются рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика (УЗД), радиоизотопные методики, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Технический прогресс позволил внести огромные изменения в технологии получения изображений. Благодаря этим инновациям значительно возросли диагностические возможности современных приборов. Важную роль стали играть комбинированные системы. Подобные устройства сочетают в себе все достоинства современных томографических методов. Это единые компактные и интегрированные системы, позволяющие выполнять исследования различных типов.

В ФГБУ «Клиническая больница №1» установлена современная комбинированная система ОФЭКТ/КТ SYMBIA T16 фирмы Siemens, сочетающий в себе преимущества гамма-камеры и мощность 16-ти срезового КТ-сканера, что позволило поднять диагностический процесс на совершенно новый качественный уровень.

ОФЭКТ/КТ - технология, органично сочетающая в себе функциональную чувствительность ОФЭКТ с высокой анатомической детализацией многослойной КТ. Подобное сочетание обеспечивает отличное качество изображений, позволяющее точно локализовать очаги поражения. ОФЭКТ/КТ обеспечивает одновременное получение диагностической информации для обоих типов исследований. Это приводит к повышению точности обоих типов исследования. Благодаря этому врачи могут делать выводы куда увереннее, чем раньше. Точное совмещение анатомических и функциональных изображений повышает надежность определения и локализации очагов поражения.

Благодаря возможности выполнения двух оптимизированных сканов в ходе исследования, ОФЭКТ/КТ поднимает эффективность работы на непревзойденный уровень, позволяя при этом получать изображения самого высокого качества. Применение этой методики в онкологии позволяет достовернее определять наличие или отсутствие заболевания, а также степень его выраженности. Добавление многослойной КТ дает возможность получать ценную анатомическую информацию, необходимую для точной локализации патологического процесса.

ОФЭКТ/КТ идеально подходит для задач, связанных с визуализацией опухолей, например, для исследований пациентов с метастатическим раком молочной или предстательной железы, первичным раком кости, нейроэндокринными опухолями, аденомами паращитовидной железы, невромами, нейробластомами, множественными миеломами или раком печени. (Рис. 1)

В дополнение к этому данные КТ позволяют делать коррекцию на ослабление излучения тканями, благодаря чему становится возможным количественный анализ результатов ОФЭКТ. Количественная оценка накопления радиофармпрепарата при проведении ОФЭКТ способствует совершенствованию методов стадирования опухоли и планирования терапевтических процедур.

Интеграция ОФЭКТ с КТ предоставляет врачам новые возможности для оценки риска заболеваний коронарных артерий. Эта новая технология дает возможность количественно оценить кальцификацию коронарных артерий, определить проходимость сосудов и измерить перфузию и жизнеспособность миокарда с помощью единой комбинированной системы. Недавние научные исследования и бурное развитие компьютерной томографии сердца и сосудов продемонстрировали огромный потенциал этого метода. Благодаря полностью интегрированной системе многослойной КТ получается подробная карта ослабления излучения, при этом время сканирования увеличивается не более чем на 30 секунд. Данный метод гарантирует точную коррекцию эмиссионных изображений и соответствующее повышение их качества. Совместный просмотр результатов исследования, полученных одновременно с помощью дополняющих друг друга средств визуализации, увеличивает достоверность диагностики. (Рис. 2)

ОФЭКТ является высокоинформативным методом функциональной нейровизуализации и обладает высоким диагностическим потенциалом при ряде неврологических заболеваний. Этот вид исследования головного мозга обладает высокой информативностью при дифференциальной диагностике различных видов деменций в нейропсихиатрической практике; при эпилепсии, нейротравмах, нейродегенеративных и некоторых наследственных заболеваниях головного мозга. ОФЭКТ головного мозга позволяет получить трехмерное изображение перфузии и метаболического статуса ткани головного мозга. Благодаря возможности прямой визуализации мозговой перфузии, ОФЭКТ является одним из ведущих методов исследования при сосудистых заболеваниях головного мозга, при помощи которого эффективно распознаются ранние стадии мозговой ишемии. Кроме того, доказано, что уровень перфузии головного мозга прямо пропорционален уровню его метаболизма.

Полученная информация зачастую дополняет данные о структурно-морфологических изменениях ткани головного мозга, полученных при компьютерно-томографическом исследовании, которые могут быть получены сразу интегрированным в комбинированный аппарат КТ сканером. Кроме того, при ОФЭКТ/КТ получается точное картирование головного мозга и анатомическая привязка выявленных зон нарушения перфузии, что также повышает диагностическую значимость метода. (Рис. 3 а, б)

В настоящее время идет разработка большого количества специфичных к различным опухолям радиофармпрепаратов для ОФЭКТ и специализированных агентов для радионуклидной терапии. Опухоли, к которым применяются данные препараты, невозможно обнаружить с помощью других диагностических методов. Чем выше специфичность препаратов, тем сильнее ощущается необходимость в непосредственном получении точной анатомической информации. Благодаря полной интеграции и исключительному качеству изображений ОФЭКТ/КТ идеально подходит для эффективной визуализации специализированных радиофармпрепаратов и агентов, что позволяет врачам точно локализовать полученную функциональную информацию.

к.м.н. Зубанов А.Г., Радкевич Л.А., Зайцева А.Ю.

Статья добавлена 14 января 2013 г.

volynka.ru

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ или ОЭКТ) (англ. Single-photon emission computed tomography,  SPECT) - разновидность эмиссионной томографии; диагностический метод создания томографических изображений распределения радионуклидов. В ОФЭКТ применяются радиофармпрепараты, меченные радиоизотопами, ядра которых при каждом акте радиоактивного распада  испускают только один гамма-квант  (фотон) (для сравнения, в ПЭТ  используются радиоизотопы, испускающие позитроны, которые, в свою очередь, при аннигиляции с электроном испускают два гамма-кванта разлетающиеся в разные стороны вдоль одной прямой).

ОФЭКТ применяется в кардиологии, неврологии, урологии, в пульмонологии, для диагностики опухолей головного мозга, при сцинтиграфиирака молочной железы, заболеваний печени и сцинтиграфии скелета.

Данная технология позволяет формировать 3D-изображения, в отличие от сцинтиграфии, использующей тот же принцип создания гамма-фотонов, но создающей лишь двухмерную проекцию.

Не смотря на большой прогресс в развитии нейровизуализационных техник, увеличение числа центров, специализирующихся на лечении больных с эпилепсией, у пациентов с клинически тяжелыми формами эпилепсии в 20-50% наблюдений не удается локализовать по МРТ эпилептогенную зону. Эта проблема стимулировала развитие функциональных методик нейровизуализации, которые могут показать транзиторные физиологические изменения в мозге, а не только предоставить статическое изображение.

На рисунке показано сравнение ОФЭКТ (SPECT), проведенной в иктальный период (видна зона гиперметаболизма в области правой височной доли) с ОФЭКТ, проведенной в интериктальный период (нет видимых изменений метаболической активности) и с ОФЭКТ-МРТ (SISCOM), по которой можно точнее локализовать инициальную зону активности.

ОФЭКТ с введением Технеция-99м гексаметилпропиленамин оксима (99m Tc-HMPAO, Ceretec или 99m Tc-ECD, Neurolite), легко доступный и относительно недорогой метод измерения регионального мозгового кровотока.

На рисунке представлен принцип корегистрации МРТ и ОФЭКТ. В правой височной области визуализируется очаг гиперметаболизма

Радиоизотопы быстро захватываются мозгом после первого пассажа и после транспортировки в клетки быстро преобразовываются в гидрофильные комплексы, которые остаются стабильными молекулами внутри клетки в течение нескольких часов. Таким образом, ОФЭКТ позволяет проводить полуколичественный анализ внутримозгового кровотока спустя 30-60 секунд после интравенозного введения изотопа.

ОФЭКТ проводится во время иктального периода, что позволяет ограничить эпилептогенную зону. Это помогает в локализации очага у пациентов с отсутствием изменений на МРТ, а также при сомнительных результатах МРТ/ЭЭГ.

Так как приступы ассоциированы с увеличением метаболизма глюкозы (который находится в прямой зависимости от мозгового кровотока), иктальная ОФЭКТ показывает увеличение перфузии в зоне начала приступа. Таким образом, инъекция должна выполняться в иктальный период, особенно для экстратемпоральной эпилепсии, потому что поздняя инъекция может показать зону распространения, а не инициации приступа.

Получение изображения внутримозгового кровотока во время эпи-приступа (иктальная ОФЭКТ) и сравнение с состоянием в межприступный период (интериктальная ОФЭКТ) достаточно эффективная техника. Зона мозга, показывающая увеличение внутримозгового кровотока (ВМК) во время приступа и снижение ВМК в межприступный период с корреляцией аномалий на МРТ до 90% вероятности является эпилептогенной.

При височной эпилепсии, иктальная ОФЭКТ имеет 90% чувствительность в локализации приступов. Иктальное увеличение перфузии наблюдается в медиальных и латеральных отделах височной доли. В середине постприступного периода (60 секунд) наблюдается гиперперфузия в медиальных отделах височной доли в сочетании с гипоперфузией латеральных отделов. В поздний постприступный период (до 20 минут после приступа) перфузия в медиальных и латеральных отделах височной доли может быть снижена.

С практической точки зрения, однако, проведение ОФЭКТ добавляет мало полезной информации относительно пациентов, у которых обнаружили изменения на МРТ и локализацию или латерализацию по результатам ЭЭГ.

К тому же, иктальная ОФЭКТ неинформативна для локализации эпилептогенного очага у пациентов с билатеральной височной эпилепсией при одностороннем начале приступа. Возможны также варианты ложной латерализации с иктально выполненной ОФЭКТ при распространении приступа раньше проведения инъекции.

Для экстрависочной эпилепсии, например, лобной или теменной, иктальная ОФЭКТ имеет чувствительность выше, чем 90% в локализации приступа, если инъекция радиофармпрепарата выполнена в течение 20 секунд от начала приступа.

Субтракционная иктальная ОФЭКТ с корегистрацией на МРТ (SISCOM)

При проведении субстракции ОФЭКТ значительно увеличивается информативность метода. Субтракционное изображение совмещается с высокоэнергетическим МРТ, что повышает чувствительность и специфичность интерпретации. В настоящее время оценивается возможность локализации эпилептогенного очага по постиктальной ОФЭКТ с корегистрацией и совмещением с МРТ.

proepilepsy.ru

показания, порядок проведения, расшифровка результатов

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, или ОФЭКТ КТ, – это инновационная методика исследования и один из самых прогрессивных методов диагностики многих заболеваний как в общей медицинской практике, так и в онкологии, хирургии и др. Среди особенностей методики можно отметить наличие онкопоиска и применение различных радиофармпрепаратов, что позволяет получать максимально качественные изображения и эффективно обнаруживать патологические состояния.

Показания и противопоказания

Наибольшую эффективность однофотонная эмиссионная компьютерная томография имеет в онкологической практике, поскольку современные радиофармакологические препараты имеют особенность накопления в тканях. Это позволяет специалистам своевременно обнаружить патологические разрастания тканей различной этиологии на самых ранних стадиях. Ни одно другое исследование не способно выявить настолько маленькие патологически измененные участки тканей, а потому в некоторых случаях ОФЭКТ является единственным достоверным методом исследования.

Часто применяется в качестве диагностической процедуры, предназначенной для подтверждения диагноза, если у пациента присутствуют положительные результаты тестов на различные онкомаркеры. Исследование нередко применяют одновременно с компьютерной томографией. Совокупность данных методов исследования позволяет максимально точно определить очаги локализации патологических изменений в онкологической практике.

Но не только в онкологии применяют ОФЭКТ. Данная методика также эффективна для диагностики заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • мочеполовой системы;
  • молочных желез;
  • костных тканей;
  • нервной системы и т.д.

В пульмонологии данный метод диагностики применяют для определения локализации перфузии при эмболии легочной артерии. Метод может применяться для оценки эффективности лечения при лучевой терапии рака простаты и для обнаружения опухолей и метастазов в органах мочеполовой системы.

Среди противопоказаний можно отметить абсолютные и относительные противопоказания. Стоит всегда учитывать соотношение риска для пациента и предполагаемой пользы проведенного исследования. Абсолютными противопоказаниями, как и при многих других методиках, являются лактация и беременность, так как препараты, которые применяются в ходе ОЭКТ, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода и имеют способность проникать в грудное молоко. К относительным противопоказаниям относят следующие:

  • иммунодефицит различного генеза;
  • кома;
  • ранее перенесенные тяжелые заболевания;
  • послеоперационные состояния;
  • различные изменения общего состояния пациента;
  • аллергические реакции или индивидуальная непереносимость фармакологических препаратов, которые используются в ходе исследования.

Большинство пациентов, согласно наблюдениям специалистов, хорошо переносят данную процедуру, которая является атравматической и безболезненной.

Подготовка к процедуре

Никакой специфической подготовки к процедуре не требуется, но при наличии патологий врач может рекомендовать пациенту отказ от тех или иных лекарственных средств, которые могут исказить клиническую картину заболевания. При некоторых исследованиях может быть рекомендован особенный режим питья.

Перед исследованием пациенту вводят внутривенно некоторое количество необходимого радиофармпрепарата, которое рассчитывается в зависимости от индивидуальных антропометрических данных пациента и от области и целей исследования. Для распределения препарата требуется от 1 до 3 часов. В этот период пациент может находиться в условиях амбулатории или покидать диагностический центр, если врач считает это целесообразным.

Динамическая нефросцинтиграфия

В качестве одной из разновидностей однофотонной эимссионной КТ нередко применяют динамическую нефросцинтиграфию. Данный вид исследования предполагает предполагает исследование почек при помощи введения радиофармпрепаратов. При проникновения контрастного вещества через структуры почек исследователи получают возможность визуализировать наличие морфологических или структурных нарушений.

Остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия – это метод визуализации и исследования структур костных тканей с применением специфических РФП, который широко применяется для диагностики различных онкопатологий костных тканей и метастазирования. Также метод эффективен для диагностики других патологических состояний костей скелета и околокостных структур. На сцинтиграмме, выполненной при помощи методов томографических МРТ ОФЭТ, однозначно визуализируются все имеющиеся патологически видоизмененные ткани.

Сцинтиграфия миокарда с нагрузочной пробой

Это неинвазивный метод исследование миокарда,позволяющий увидеть различные специфические состояния сердечной мышцы:

  • оценить коронарное кровоснабжение и кровоснабжение миокарда;
  • определить степень ишемии;
  • отличить некротизированные участки от зон ишемии;
  • обнаружить рубцовые образования после инфаркта миокарда.

Исследование проводится с применением РФП посредством их внутривенного введения и дальнейшей абсорбцией сердечной мышцей.

Сцинтиграфия миокарда проходит в 2 этапа методом нагрузочной пробы – в состоянии покоя сердечной мышцы и при ее нагрузке (искусственной или физиологической). В ходе сравнения результатов эффективно определяются участки ишемии.

Как проходит?

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, которая чаще применяется в онкологии, проводится в условиях амбулатории. Для получения наиболее достоверных данных необходимо специальное оборудование – томограф, конструкция которого предполагает наличие гамма-камер.

Такие камеры вращаются вокруг стола, на котором неподвижно лежит пациент. В ходе вращения и происходит фиксация результатов, которые выводятся на мониторы специального компьютерного оборудования. Когда исследование будет завершено, пациент получит описание и снимки, которые подлежат интерпретации лечащим врачом.

Что показывает?

В отличие от других методов диагностики, однофотонная эмиссионная компьютерная томография позволяет проанализировать не только морфологию всех видов тканей, но и оценить их функциональное состояние и выявить те или иные патологические изменения. В ходе диагностической процедуры получают трехмерные изображения, что нехарактерно для таких визуализирующих методов, как КТ или МРТ, дающих лишь изображение в 2 проекциях. Сегодня данный метод диагностики является одним из самых информативных и широко применяется в различных областях медицины.

idiagnost.ru

ОФЭКТ КТ, показания и противопоказания к исследованию

Сегодня, чтобы узнать всё о состоянии своего здоровья, нет необходимости сдавать множество анализов, проходить различные исследования, бегать по платным клиникам в поисках хорошего врача, который поможет разобраться в причине недомогания. Всё, что нужно, — записаться на компьютерную томографию, которая за считанные минуты выдаст всю необходимую информацию о том или ином органе, ткани.

Процедура абсолютно безопасна и, в отличие от других диагностических методик, обладает способностью выявлять заболевание на первичном этапе его развития, когда человек ещё не ощущает никаких симптомов. Однако наука не стоит на месте. Придумываются всё более совершенные методики с использованием высокотехнологического оборудования. Так, ОФЭКТ КТ позволяет получить информацию о функциях организма в трёхмерном изображении.

Суть процедуры

ОФЭКТ-система является важнейшим исследовательским методом в современной диагностике. Отличие однофотонной эмиссионной томографии от КТ является способность первой распознавать патологические процессы на молекулярном уровне с помощью радиоактивных молекул и атомов. В основе же компьютерной томографии лежит рентгенологический метод.

Однако оба исследования не обходятся друг без друга. Диагностики проводятся последовательно, а затем объединяются вместе в одном аппарате. При осуществлении ОФЭКТ оценивается функционирование органов, в то время как КТ позволяет получить точные данные относительно анатомического строения их тканей. Таким образом, появляется возможность совместить эти две процедуры для получения дополнительной информации о состоянии организма.

Как проводится исследование?

ОФЭКТ КТ осуществляется следующим образом. Специалист вводит пациенту в вену специальный препарат – радиофармпрепарат (РФП). После этого вокруг тела больного начинают двигаться 2 камеры – детекторы томографа.

Сам процесс осуществляется с помощью специальных программ. Затем получается серия изображений, на которых фиксируется концентрация введённого препарата в том или  ином органе. В итоге появляется возможность просматривать каждый участок тела по отдельности, от одного к другому. Благодаря этому специалист может увидеть полную реконструированную картину, состоящую из нескольких снимков, на которых визуализируются все органы и ткани в плоскостных срезах.

Стоит сказать, что в отличие двухмерной модели (сцинтиграммы), ОФЭКТ КТ даёт возможность получать снимки в трёхмерном изображении. После этого доктор складывает полученные срезы и получает объём функционирующей ткани. Такой диагностический метод просто необходим при выявлении онкологических заболеваний.

В основе ОФЭКТ КТ лежит рентгенологический метод.

Исследование позволяет визуализировать степень распространения опухоли, её месторасположение, а также метастазы. Концентрация радиофармпрепарата позволяет определить вещественный обмен в тканях, получить данные о функционировании того или иного органа, а также выявить нарушения на самых ранних стадиях. Это даёт возможность увидеть патологические изменения ещё до формирования очагов при проведении КТ или МРТ.

Как же определяются нарушения при проведении ОФЭКТ КТ? В процессе диагностики визуализируется очаговый дефицит РФП. Патологические процессы на изображении получаются либо слишком яркими, либо тёмными. Поскольку картинки, полученные в процессе проведения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, получаются нечёткими, с низким разрешением, то специалист сопоставит их с рентгенологическими, полученными благодаря КТ.

Компьютерная томография, в свою очередь, проводится следующим образом. Пациент укладывается на кушетку, которая помещается в кольцо, оснащённое сканером. В ходе проведения процедуры получается 3D изображение. Не стоящие на месте диагностические технологии позволили совместить результаты этих двух исследований. В итоге был создан гибридный аппарат, который удачно объединил в себе КТ и ОФЭКТ. Функционируют аппаратные установки при помощи тех же камер, которые устанавливаются на двигающемся по кругу рентгеновском кольце.

Таким образом, при проведении ОФЭКТ оценивается функционирование системы или органа пациента. Компьютерная томография, в свою очередь, отвечает за топографические данные. Благодаря этому специалист получает всю необходимую информацию о состоянии исследуемого органа с помощью точных и выровненных изображений ОФЭКТ КТ, на которых визуализируется патологический очаг. Кроме того, компьютерная томография используется в качестве корректирования затухания на ОФЭКТ-снимках.

Сколько длится процедура?

Распределяет препарат по организму пациента в течение 3-х часов. Сама диагностика занимает 30-40 минут. Никаких побочных эффектов после введения радиофармпрепарата не происходит.  Получить рентгеновское или ионизирующее облучение в процессе ОФЭКТ КТ также не представляется возможным из-за мизерного воздействия лучей на человеческий организм.

Единственным противопоказанием к проведению диагностики специалисты отмечают беременность и период лактации. Считается, что даже минимальная доза облучения способна причинить вред плоду и новорожденному. Если доктор всё же назначил кормящей женщине пройти ОФЭКТ головного мозга, или любого другого органа, то специалисты рекомендуют остановить вскармливание младенца на 1 день.

В течение суток после исследования рекомендуется употреблять много жидкости, поскольку радиофармпрепарат выводится с мочой. Концентрация радионуклидов в организме сокращается вдвое каждые 6 часов. Если пройти диагностику рекомендуется маленьким детям, которые в силу своего возраста не способны лежать в одном положении в течение получаса, то потребуются услуги анестезиолога. Врач введёт ребёнку безопасный снотворный препарат. Вот детальная статья МРТ под анестезией.

Какие болезни способна выявить ОФЭКТ?

Главное преимущество — диагностика даже самых мелких опухолевых очагов.

Главным преимуществом обследования является диагностика даже самых мелких опухолевых очагов. Кроме того, при необходимости существует возможность обследовать всё тело пациента. Показания к однофотонной эмиссионной компьютерной томографии.

  1. Рак лёгких.
  2. Лимфомы.
  3. Метастазы.
  4. Злокачественный процесс в ЖКТ.
  5. Новообразования в мозге и шейных органах.
  6. Рак молочной железы.
  7. Злокачественные меланомы кожных покровов.

В исключительных случаях ОФЭКТ назначается для поиска скрытого опухолевого процесса при наличии метастазирования. Кроме того, диагностика позволяет выявить воспалительные процессы, а также невралгические и кардиологические заболевания. Необходимость в проведении определяет только врач.

Требуется ли подготовка?

Никакой предварительной подготовки исследование не требуется. Лишь в случае проведения ОФЭКТ диагност порекомендует опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо для того, что концентрация в нём РФП не помешала проведению обследования.

В процессе осуществления ОФЭКТ следует быть готовым к полной неподвижности. Любое движение может спровоцировать несоответствие снимков КТ и ОФЭКТ. Как следствие, сложности в оценке и постановке диагноза.

mrtbest.ru

ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (ОФЭКТ)

ПЭТ КТ (PET CT) - позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ) // Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

Современная медицина располагает большим набором диагностических методов и методик, основанных на различных физических принципах и технологиях.

В диагностическом багаже врачей имеются рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика (УЗД), радиоизотопные методики, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).

Радионуклидная (радиоизотопная) диагностика – это самостоятельный раздел лучевой диагностики и радиологии в частности.

Радионуклидная диагностика предназначена для распознавания патологических процессов в органах и тканях с помощью радиоактивных атомов или молекул их содержащих.

ОФЭКТ (ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ) – диагностическая процедура ядерной медицины, которая позволяет врачам визуализировать функции организма путем получения трехмерных изображений тела.

Это чувствительный диагностический инструмент, используемый для выявления функций органов (сердца, легких, почек, щитовидной железы) и обнаружения аномалий (инфекции, воспалений, опухолей).

При этом пациенту внутривенно вводится РФП (радиофармпрепарат), который распространяется кровью и поглощается в организме. Ионизирующее излучение выходит из тела пациента и регистрируется детекторами гамма-камеры. Данные передаются на станцию сбора данных и преобразовываются в изображение.

Получение изображения плоскостных срезов изучаемых органов(с последующей реконструкцией их трехмерного изображения, определение функции органов, вычисление объема функционирующей ткани органа путем суммирования объемных элементов, формирующих изображения срезов органа.

В медицинских ОФЭКТ-исследованиях для регистрации фотонов и получения данных применяются системы, состоящие из одной или нескольких вращающихся гамма-камер.  

Этот современный метод наилучшим образом применяется в онкологии и кардиологии.

Особенно широко технология ОФЭКТ применяется в онкологии, так как позволяет точнее определять наличие или отсутствие заболевания, а также степень его выраженности. Эта современная технология идеально подходит для задач, связанных с визуализацией опухолей, например, для исследований пациентов с метастатическим раком молочной или предстательной железы, первичным раком кости, нейроэндокринными опухолями, аденомами околощитовидной железы, невромами, раком печени, нейроблас-томами или множественными миеломами. Данная технология позволяет формировать 3D-изображения.

Посрезово полученные изображения дает инновационный аппарат ОФЭКТ, помогающий получить объемную, трехмерную модель органа. При этом два независимых аппарата (ПЭТ и КТ) заменяются единственным устройством с вращающейся гамма-камерой. 

Технический прогресс позволил внести огромные изменения в технологии получения изображений. Благодаря этим инновациям значительно возросли диагностические возможности современных приборов. Важную роль стали играть комбинированные системы. Подобные устройства сочетают в себе все достоинства современных томографических методов. Это единые компактные и интегрированные системы, позволяющие выполнять исследования различных типов.

ОФЭКТ/КТ - технология, органично сочетающая в себе функциональную чувствительность ОФЭКТ с высокой анатомической детализацией многослойной КТ. Подобное сочетание обеспечивает отличное качество изображений, позволяющее точно локализовать очаги поражения. ОФЭКТ/КТ обеспечивает одновременное получение диагностической информации для обоих типов исследований. Это приводит к повышению точности обоих типов исследования. Благодаря этому врачи могут делать выводы куда увереннее, чем раньше. Точное совмещение анатомических и функциональных изображений повышает надежность определения и локализации очагов поражения.

Благодаря возможности выполнения двух оптимизированных сканов в ходе исследования, ОФЭКТ/КТ поднимает эффективность работы на непревзойденный уровень, позволяя при этом получать изображения самого высокого качества.

Технология ОФЭКТ/КТ играет важную роль в решении общих задач радионуклидной диагностики, например, в визуализации заражений, воспалений, легочной эмболии и инсультов и много другого.

Применение гибридной технологии значительно сокращает путь к правильному диагнозу, выбору оптимальной тактике лечения при минимальных лучевых нагрузках.

+7(495) 545 17 30 - срочное радиологическое обследование и лечение

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.pet-ct.su

Сцинтиграфия — Википедия

Сцинтигра́фия — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении двумерного изображения путём определения испускаемого ими излучения.

Аналогичный принцип регистрации гамма-фотонов от изотопов используется в однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) для создания трехмерных томограмм с помощью вращающихся детекторов.

Пациенту вводят радиоиндикатор (радиофармпрепарат (РФП)) — препарат, состоящий из молекулы-вектора и радиоактивного маркера (изотопа). Молекула-вектор поглощается определённой структурой организма (орган, ткань, жидкость). Радиоактивная метка служит «передатчиком»: испускает гамма-лучи, которые регистрируются гамма-камерой.

Количество вводимого радиофармацевтического препарата таково, что испускаемое им излучение легко улавливается, но при этом он не оказывает токсического воздействия на организм.

В настоящее время сцинтиграфия получила широкое распространение в США, Европе и ряде других стран. Так в США в 2007 году проведено более 17 миллионов радионуклидных исследований у более чем 15 миллионов человек. В Европе в том же году свыше 12 миллионов исследований. В США на сегодняшний день установлено и активно используется более 12,5 тысяч однофотонных эмиссионных компьютерных томографов (гамма-камер). К сожалению, в России ситуация с радионуклидной диагностикой складывается значительно хуже. На сегодняшний день в РФ установлено около 200 гамма-камер, причем подавляющее большинство из них морально устаревшие. Если в США и Европе 40—50 % радионуклидных исследований проводится в амбулаторных учреждениях (поликлиниках), то в РФ сцинтиграфия — удел крупных медицинских центров и ведущих больниц Москвы (Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, Российский Кардиологический Научно-Производственный Комплекс (РКНПК), Российский научный центр рентгенорадиологии (РНЦРР), Онкологический Научный Центр им. Блохина, Лечебно-Реабилитационный Центр (ФГУ ЛРЦ), больница им. Боткина, Клиническая больница № 1 УДП РФ (Волынская больница), Московский Клинический Научный Центр и др.), Обнинска (Медицинский радиологический научный центр (ФГБУ МРНЦ)), Санкт-Петербурга (Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт), Казани (Республиканский Клинический Онкологический Диспансер), Томска (НИИ Кардиологии), Тюмени (Радиологический центр) и др. Количество проводимых исследований в РФ не достигает и одного миллиона.

  • МИБИ, сестамиби (технетрил), тетрофосмин (Mioview) меченый 99mTc — радиофармпрепарат, тропный к неповрежденным кардиомиоцитам. Используется для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ, ОФЭКТ) миокарда, с целью диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) и её осложнений (инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая кардиомиопатия), в том числе при ЭКГ — синхронизированной томографии.
  • Моно- и Бифосфонаты, меченые 99mTc (например, пирофосфат) — это радиофармпрепаты, тропные к формирующейся костной ткани. Используются в сцинтиграфии костей с целью диагностики отдаленных бластических метастазов, первичных злокачественных новообразований костей, а также воспалительных, дегенеративных и травматических изменений.
  • Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА) меченая 99mTc — радиофармпрепарат, тропный к почечным клубочкам. Используется при сцинтиграфии почек (динамической нефросцинтиграфии).
  • Пертехнетат (99mTc) — раствор чистого технеция используется при сцинтиграфии щитовидной железы.
  • Макроагрегаты альбумина (МАА), меченые 99mTc — РФП для перфузионной сцинтиграфии легких.
  • Гексаметилпропиленаминоксим (HMPAO), меченый 99mTc — РФП для сцинтиграфии (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии) головного мозга
  • 123I — является одновременно и вектором для щитовидной железы, и радиоизотопом.
  • Tl201 — накапливается в кардиомиоцитах аналогично калию, маркер для сцинтиграфии миокарда.

Существуют радиофармпрепараты, тропные к определённой патологии (в том числе к некоторым формам рака) — 111ln — Octreoscan™, 123I — MIBG (МИБГ).

Индикатор (радиофармпрепарат) в подавляющем большинстве исследований вводится внутривенно.

  • статические — в результате получается плоское (двумерное) изображение. Таким методом чаще всего исследуют кости, щитовидную железу и т. д.
  • динамические — результат сложения нескольких статических, получения динамических кривых (например при исследовании функции почек, печени, желчного пузыря)
  • ЭКГ-синхронизированное исследование — ЭКГ-синхронизация позволяет в томографическом режиме визуализировать сократительную функцию сердца.

Иногда к Сцинтиграфии относят родственный метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), который позволяет получать томограммы (трёхмерные изображения). При применении технологии ОФЭКТ/КТ происходит запись гибридного томографического исследования заданной области с получением fusion-изображений, сочетающих изотопную томографию (ОФЭКТ) и компьютерную (КТ). В результате происходит совмещение функционального изображения с анатомическим, зачастую повышая чувствительность и специфичность выявленных изменений. С использованием технологии ОФЭКТ проводят исследования миокарда, головного мозга. ОФЭКТ/КТ применяют при исследовании костей скелета, щитовидной и паращитовидных желез, легких, печени, а также при исследованиях с тумороспецифичными препаратами (октреотид, сестамиби, МИБГ, и т. д.)

Гамма-камера — сцинтилляционная камера, регистрирующая гамма-излучение. В сцинтилляторе гамма-камеры поглощённые или рассеянные гамма-кванты преобразуются в фотоны видимого излучения, причём количество излученных фотонов пропорционально поглощённой в сцинтилляторе энергии гамма-кванта. Фотоумножители преобразуют световую вспышку в сцинтилляторе в импульс тока, который регистрируется спектрометрической аппаратурой. Амплитуда импульса пропорциональна поглощённой в сцинтилляторе энергии гамма-кванта, поэтому возможно отделение вспышек от гамма-квантов с энергией, характерной для используемого маркера, от фона. Применение сборки фотоумножителей позволяет осуществить восстановление координат вспышки и, таким образом, измерить пространственное распределение маркера в теле пациента.

  • Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) в том числе путём выявления преходящей ишемии миокарда, рубцовых изменений, исследования сократительной способности сердца.
  • Диагностика тромбоэмболии лёгочной артерии.
  • Диагностика метастазов и первичных опухолей костной ткани, переломов, воспаления, и инфекций (остеосцинтиграфия).
  • Исследование кровоснабжения головного мозга — используется в диагностике болезни Альцгеймера, некоторых форм деменции, инфекционных заболеваний. Существуют маркеры, позволяющие проследить распределение рецепторов некоторых нейромедиаторов в ткани мозга, например, дофамина, что можно использовать в диагностике болезни Паркинсона.
  • Диагностика заболеваний щитовидной и паращитовидной желез.
  • Оценка функции почек и их кровоснабжения.
  • Выявление заболеваний печени, функциональных расстройств гепатобилиарной системы.

Сцинтиграфия миокарда[править | править код]

Сцинтиграфия миокарда является ведущим методом диагностики ИБС во всем мире, ежегодное количество пациентов в Европе и США превышает 10 миллионов человек. При проведении исследования пациенту вводится радиофармпрепарат, тропный к неизмененным кардиомиоцитам сердечной мышцы (миокарда), с целью их визуализации. Сцинтиграфия миокарда проводится в 2 этапа: исследование с нагрузкой и в покое. Метод обладает широкими возможностями в диагностике ИБС. Производится выявление преходящей ишемии миокарда, обусловленной поражением коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, в том числе у больных без клиники стенокардии. В зависимости от локализации и распространенности преходящей ишемии определяются показания к коронарной ангиографии. У пациентов с перенесенным острым инфарктом миокарда проводится определение его локализации и объёма поврежденного миокарда вне зависимости от сроков давности. Сцинтиграфия миокарда является высокоточным методом оценки эффективности медикаментозного лечения, эффективности эндоваскулярных вмешательств (коронарной баллонной ангиопластики со стентированием), операций на открытом сердце (коронарного шунтирования), кардио-реабилитации, включая усиленную наружную контрапульсацию и ударно-волную терапию. Приблизительное время проведения исследования составляет 2—3 часа.

Сцинтиграфия костей скелета[править | править код]

Сцинтиграфия костей скелета (синонимы: остеосцинтиграфия, сканирование, сканирование костей) — ведущий лучевой метод диагностики остеобластических метастазов костей. Визуализация костей осуществляется благодаря использованию меченных технецием-99 и фосфонатов, тропных к костной ткани. Метод позволяет с высокой чувствительностью выявлять метастазы в кости при раке легкого, молочной, предстательной, щитовидной железы, раке почек, мочевого пузыря и других видов злокачественных новообразований. Также возможна визуализация первичных злокачественных новообразований костной ткани, в том числе остеома, остеосаркома, хондросаркома и др. Чувствительность метода в диагностике метастазов в кости сопоставима с ПЭТ и МРТ, при существенно меньших затратах и времени непосредственного проведения исследования. Применение технологии ОФЭКТ/КТ повышает чувствительность метода, в том числе в неясных ситуациях и при дифференциальной диагностике метастатического, травматического и дегенеративных процессов. Исследование проводится в среднем через 3 часа после введения радиофармпрепарата. При анализе изображений проводится не только выявление очаговых изменений костей, характерных для метастатического поражения, но и расчет активности накопления препарата в метастазах, что позволяет оценивать динамику заболевания на фоне проводимого лечения. Суммарное время исследования — около четырех часов.

Сцинтиграфия почек[править | править код]

Сцинтиграфия почек (динамическая нефросцинтиграфия с непрямой ангиографией) основана на использовании радиофармпрепаратов, тропных к клубочку и канальцевой системе. Проведение динамического исследования позволяет в режиме реального времени визуализировать накопительную и выделительную функцию каждой почки по отдельности. В рамках непрямой ангиографии определяются скоростные и объемные характеристики почечного кровотока. Сцинтиграфия почек позволяется получить важную диагностическую информацию у больных с различными заболеваниями мочевыделительной системы: оценивать экскрецию при воспалительных заболеваниях почек и нефролитиазе; определять наличие почечной недостаточности и её выраженности, определять показания к оперативному лечению у больных с обструктивными заболеваниями мочевыводящих путей, определять наличие пузырно — мочеточникового рефлюкса. При подозрении на наличие стеноза почечной артерии осуществляется диагностика нарушений кровоснабжения почек. Время проведения исследования составляет менее 30 минут.

Сцинтиграфия щитовидной железы[править | править код]

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится с целью визуализации анатомии железы (включая загрудинное расположение долей, наличие дополнительных долей) и нарушений её функции. Также осуществляется визуализация узлов и определение их функциональной автономии: диагностика нефункционирующих («холодных») узлов, в том числе при подозрении на злокачественное новообразование, и гиперфункционирующих («горячих») узлов, включая токсическую аденому. Время проведения исследования составляет около 20 минут.

Сцинтиграфия паращитовидных желез используется с целью выявления гормон-продуцирующей аденомы у больных с повышением уровня парат-гормона, увеличением паращитовидных желез, а также при нефролитиазе и остеопорозе. Помимо визуализации аденомы паращитовидных желез в рамках исследования оценивается анатомия и функция щитовидной железы, в том числе аутоиммунных заболеваний. Время проведения исследования составляет в среднем 3 часа.

Применение технологии ОФЭКТ/КТ повышает чувствительность методов при многоузловом зобе, гетеротопии ткани щитовидной железы, при выявлении атипично-расположенных аденом паращитовидных желез.

Сцинтиграфия головного мозга[править | править код]

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга проводится с радиофармпрепаратами (РФП), накапливающимися пропорционально мозговому кровотоку. Исследование проводится через 20—30 минут после введения РФП. В результате производится топическая диагностика перенесенного инсульта, ишемии головного мозга, обусловленной поражением церебральных артерий, нарушений перфузии при нейродегенеративных заболеваниях. Метод позволяет оценивать эффект от лекарственной терапии, эндоваскулярных вмешательств на сонных, вертебральных и мозговых артериях, эффективность реабилитационных мероприятий. Время проведения исследования составляет менее 1 часа.

Сцинтиграфия легких[править | править код]

В настоящее время основной областью применения перфузионной сцинтиграфии легких является диагностика тромбоэмболии легочной артерии и её ветвей. Использование радиофармпрепарата макроагрегатов альбумина, меченных технецием — 99 м, позволяет определять нарушения кровоснабжения легких, начиная с уровня магистральных сосудов (легочных артерий и их ветвей), и заканчивая нарушениями микроциркуляции при системных заболеваниях, включая первичную легочную гипертензию и болезнь Такаясу. В результате при наличии тромбозов или эмболий легочной артерии и её ветвей при сцинтиграфии легких выявляются дефекты перфузии, соответствующие уровню поражения. Большой ценностью обладает метода заключается в динамическом контроле заболеванию. При повторных исследованиях могут определять как признаки повторных тромбоэмболий, так и положительную динамику перфузии при успешном лечении. Время проведения исследования — около 20 минут.

Сцинтиграфия печени и желчного пузыря[править | править код]

Сцинтиграфия печени и желчного пузыря представляет собой комплексное радионуклидное исследование, направленное на выявление функциональных нарушений в гепатобилиарной системе. Исследование включает в себя оценку функционального состояния гепатоцитов, концентрационной и моторной функции желчного пузыря, проходимости желчевыводящих путей, наличия дисфункции сфинктера Одди, дуодено-гастрального рефлюкса. Показания к проведению: воспалительные и обменные заболевания печени, желчного пузыря, в том числе холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, состояние после хирургических вмешательств на гепатобилиарной системе. Время проведения исследования — около 1 часа.

ru.wikipedia.org

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография: ОФЭКТ КТ

МРТ-диагност
Прохоров Александр Андреевич

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Неотъемлемой и важной частью современной клинической диагностики, безусловно, являются такие виды исследований, как однофотонная эмиссионная компьютерная томография или ОФЭКТ (радионуклидный метод) и низкодозная компьютерная томография или КТ (рентгеновский метод).

Исследование ОФЭКТ используется уже более трех десятилетий и дает возможность создать томографическое изображение за счет распределения радионуклидов. Это становится возможным за счет фотонов (или же гамма-квантов), которые детектируются непосредственно в сайтах распределения метки. Для того чтобы получить такие данные применяются специальные технологии для создания изображений. Они состоят из одной, либо же двух — трех гамма-камер, которые вращаются. В данном методе используются определенные меченные радиоизотопами радиофармпрепараты (РФП). Их ядра испускают фотон во время каждого акта радиоактивного распада.

Рассмотрим принцип работы однофотонной эмисионной компьютерной томографии. Исследуемому человеку предварительно иньецируется необходимый радиофармпрепарат. Далее вокруг продольной оси тела пациента, по окружности вокруг зоны исследования, вращается один или несколько детекторов томографа.

Этот процесс управляется программами. Далее получают серию диаграмм, которые отражают распределение радиоактивных индикаторов в какой-либо части тела. Таким образом можно последовательно сканировать каждый участок тела пациента, от предыдущего к следующему, что позволит составить полную картину распределения РФП в различных областях. В результате получают реконструированную картину, собранную из изображений плоскостных срезов изучаемых органов.

Но, в отличие от сцинтиграммы (двухмерная модель), ОФЭКТ позволяет сформировать 3D-изображение. Полученная в результате исследования запись станет незаменимой для диагностики различных заболеваний. Так, суммируя изображения срезов, вычисляют объем функционирующей ткани, что получило широчайшее распространение при диагностике онкологии.

При помощи ОФЭКТ визуализируют отсутствие либо наличие онкологического заболевания, степень его распространения. Характер выявленного распределения РФП дает возможность изучить процессы метаболизма в тканях, определить функции всевозможных органов и выявить нарушения на более ранних стадиях. Это очень важно, так как дает возможность выявления патологических процессов еще до того, как сформируются очаги при диагностике КТ либо МРТ.

Как же определяют патологические отклонения? При проведении исследования выявляют фокальный дефицит радиомаркера, различные аномальные фокусы: очень темный либо слишком яркий участок на полученном изображении. Однако ОФЭКТ — картинка имеет довольно плохое пространственное разрешение. Медицинские работники сопоставляют эти снимки рентгеновским, которые были получены с помощью КТ.

Бесконтрастная компьютерная томография – обследование, в ходе которого человек, лежа на спине, помещается в специальный кольцевой аппарат. Внутри кольца размещена рентгеновская трубка, которая вращается по спирали, так получается трехмерное изображение.

Интенсивно развивающиеся технологии компьютерного совмещения результатов, полученных разными методами, позволили создать гибридные аппаратные системы, представляющие собой удачную комбинацию ОФЭКТ и КТ. Эти аппаратные установки осуществляют свои функции при участии одних и тех же камер, зафиксированных на вращающемся кольце гентри.

Это позволило точнее определять топографию аномального участка по отношению к окружающим анатомическим структурам. При проведении ОФЭКТ оцениваются функции системы либо органа человека. КТ же, в свою очередь, дает возможность получить достоверную топографическую информацию.

Следовательно, медик получает необходимую комплексную информацию о состоянии исследуемых органов и систем пациента, благодаря чему повышается точность диагностики. Данный вид диагностики дает возможность получить великолепно выровненные ОФЭКТ КТ результаты с точной локализацией патологического очага. Также данные КТ применяют для коррекции затухания на ОФЭКТ-изображениях.

Распределение радиомаркера в организме, занимает до трех часов. Само сканирование занимает 20-40 минут. Побочных эффектов от процедуры не наблюдается, само исследование считается безопасным, доза ионизирующего излучения крайне мала, как и дозы РФП.

Категорических противопоказаний для исследования нет ( не рекомендуется обследование во время беременности и лактации). Большая часть радиофармпрепарата выводится с мочой, поэтому в течении суток после исследования рекомендуется обильное употребление жидкости.


gdesdelatmrt.ru

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография - это... Что такое Однофотонная эмиссионная компьютерная томография?


Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 12 июня 2012.
ОФЭКТ-система, состоящая из двух гамма-камер.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) (англ. Single-photon emission computed tomography, SPECT) — разновидность эмиссионной томографии; диагностический метод создания томографических изображений распределения радионуклидов. В ОФЭКТ применяются радиофармпрепараты, меченные радиоизотопами, ядра которых при каждом акте радиоактивного распада испускают только один гамма-квант (фотон) (для сравнения, в ПЭТ используются радиоизотопы, испускающие позитроны).

В медицинских ОФЭКТ-исследованиях для регистрации фотонов и получения данных применяются системы, состоящие из одной или нескольких вращающихся гамма-камер.

См. также

Ссылки

Категории:
  • Радиология
  • Томография

Wikimedia Foundation. 2010.

  • SPDY
  • Services Provider License Agreement

Смотреть что такое "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография" в других словарях:

  • ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ( SPECT) — 3.5 ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ( SPECT): Эмиссионная компьютерная томография, использующая однофотонное детектирование гамма квантов, испускаемых радионуклидами. Источник …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) — 10. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) диагностическая процедура визуализации пространственного распределения радиофармпрепарата в теле пациента по гамма излучению, выполняемая, как правило, на гамма камере с одной или… …   Официальная терминология

  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) — 10. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) диагностическая процедура визуализации пространственного распределения радиофармпрепарата в теле пациента по гамма излучению, выполняемая, как правило, на гамма камере с одной или… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Компьютерная томография — Запрос «КТ» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Компьютерный томограф Компьютерная томография  метод неразрушающего послойного исследования внутренней стр …   Википедия

  • Рентгеновская компьютерная томография — Компьютерная томография  метод был предложен в 1972 г Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенными за эту разработку Нобелевской премии. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского… …   Википедия

  • Томография — (др. греч. τομή  сечение)  метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта посредством его многократного просвечивания в различных пересекающихся направлениях. Содержание 1 Терминологические вопросы …   Википедия

  • Томография — I Томография (греч. tomos кусок, слой + graphō писать, изображать) метод послойного исследования органов человеческого тела с помощью средств лучевой диагностики. Различают методы Т. с использованием ионизирующего излучения, т.е. с облучением… …   Медицинская энциклопедия

  • Позитронно-эмиссионная томография — У этого термина существуют и другие значения, см. ПЭТ. Изображение, построенное по методу проекций максимальной интенсивности  Maximum intensity projection (MIP) исследования ПЭТ …   Википедия

  • Позитрон-эмиссионная томография — Изображение, построенное по методу проекций максимальной интенсивности Maximum intensity projection (MIP) исследования ПЭТ Позитронно эмиссионная томография ( позитронная эмиссионная томография, сокращ. ПЭТ), она же двухфотонная эмиссионная… …   Википедия

  • Магнитно-резонансная томография — МРТ изображение головы человека Магнитно резонансная томография (МРТ, MRT, MRI[1])  томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса …   Википедия


biograf.academic.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России