Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Окт оптическая когерентная томография


Оптическая когерентная томография (ОКТ, ОСТ) в Нижнем Новгороде

Наряду с детальной визуализацией структур глаза ОСТ является бесконтактным и поэтому абсолютно безопасным для пациента методом исследования. Длится исследование около 10 – 15 минут и не имеет возрастных ограничений.

На чем основан метод ОКТ (оптической когерентной томографии)?

Оптическая когерентная томография основана на принципах световой интерферометрии. Физический принцип действия томографии глаза аналогичен привычному для слуха ультразвуковому исследованию. Разница состоит лишь в том, что для исследования ткани используется излучение инфракрасного диапазона, а не акустические волны. Оптический луч от специального светодиода направляется на полупрозрачно зеркало, которое делит его на два луча. Один из лучей направляется в глаз, где отражается от его структур и возвращается в детектор. Время задержки оптического луча зависит от свойств изучаемых структур. Когда луч возвращается в детектор, происходит явление интерференции – сложения световых волн. В итоге без контактного воздействия на глаз получаются оптические срезы, которые позволяют судить о состоянии сетчатки.

Как происходит процедура ОСТ?

Дополнительной подготовки ОКТ не требует. Пациенту необходимо лишь фиксировать взгляд на мигающем объекте. К глазу приближают камеру до тех пор, пока изображение сетчатки не отобразиться на мониторе. Далее выполняется сканирование, этот процесс не доставит никаких неприятных ощущений, боли или дискомфорта. Занимает исследование около 10 минут. Далее специалист занимается обработкой данных и интерпретацией результатов.

Почему томография сетчатки представляет интерес для клинического использования? В чем заключаются преимущества метода ОКТ диагностики в офтальмологии?

На это есть несколько весомых причин. Во – первых, разрешающая способность ОСТ составляет 10 – 15 мкм, что в 10 раз превышает разрешение других методов, применяемых в офтальмологической практике. Именно поэтому данный метод просто незаменим, когда, к примеру, общепринятыми методами диагностики не удается выявить причину ухудшения зрения.

www.tonusamaris.ru

Оптическая когерентная томография [описание процедуры, стоимость ОКТ] – ГКДБ

Оптическая когерентная томография (ОКТ или OCT)

Это получение и оценка изображений срезов тканей переднего и заднего отрезков глаза, включая роговицу, сетчатку, слои нервных волокон сетчатки, слой ганглиозных клеток, макулярную область и головку зрительного нерва. Данный метод высокоточной компьютерной томограммы органа зрения для диагностики сложных и скрытых для визуализации заболеваний глаза применяется около 20 лет, но в последние годы метод ОКТ стал золотым стандартом офтальмологического обследования Пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва.

В нашей клинике для исследования применяется новая высокоточная компьютерная система CIRRUS HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Германия), которая позволяет получать и анализировать томограммы структур глаза в поперечной и трехмерных проекциях при помощи спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ). СОКТ – это новый вид неинвазивной низкокогерентной интерферометрии, создающей томограммы высокой разрешающей способности без контакта с глазами. Аббревиатура HD-OCT означает «оптическая когерентная томография высокой четкости» (High-Definition Optical Coherence Tomography).

Оптическая корегентная томография

Данный метод исследования благодаря своей точности позволяет провести диагностику на ранних стадиях и назначить своевременное и адекватное лечение таких серьезных заболеваний глаза, как:

  • Глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва)
  • ВМД (возрастная макулярная дегенерация)
  • Макулярный разрыв
  • Кистозный макулярный отек
  • Диабетическая ретинопатия.

Преимущества системы CIRRUS HD-OCT:

  • Поперечное и трехмерное спектральное сканирование
  • Быстрота исследований
  • Нет необходимости расширять зрачок
  • Автоматическая система наведения
  • Авто контроль за качеством снимков
  • Моментальная диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний
  • Контроль динамики лечения

Перечень изменений структур глаза, диагностируемых на ОСТ

Элементарные изменения контуров сетчатки:

  • Изменение профиля центральной ямки
  • Пре- и эпиретинальные мембраны
  • Макулярные разрывы
  • Ламеллярные разрывы
  • Песевдоразрывы
  • Друзы и атрофия пигментного эпителия
  • Задняя стафилома при миопии

Полости сетчатки и сосудистой оболочки:

  • Серозные отслойки сетчатки
  • Отслойки пигментного эпителия
  • Отек (кистозный, локальный, диффузный)
  • Микро- и микроаневризмы
  • Нормальные и патологические сосуды
Оптическая коррегентная томография

Плотные образования и отложения:

  • Кровоизлияния
  • Экссудаты (твердые и ватообразные)
  • Субретинальные отложения (пигмент, липофусцин)
  • Неоваскулярные мембраны

Изменение толщины слоев сетчатки:

  • Атрофия и дистрофия слоев сетчатки
  • Окклюзия артерий
  • Глаукома
  • Атрофия зрительного нерва
  • Меланомы, невусы

Изменения сосудистой оболочки:

Диагностика и лечение глаукомы

Данные исследований ОСТ позволяют офтальмологу выявить глаукому на самых ранних стадиях, когда зрение и поля зрения еще не изменены, но появляются скрытые нарушения в слоях ганглиозных клеток, которые страдают при глаукоме самыми первыми. Иногда глаукома может протекать на фоне низкого давления и без клинических симптомов. Применяя компьютерное исследования структур зрительного нерва и сетчатки, офтальмолог получает возможность оценивать и контролировать эффективность назначенного лечения, выявить причину и характер повышения внутриглазного давления.

Оптическая коррегентная томография

CIRRUS включает в себя широкий набор диагностических средств, совместное использование которых позволяет фиксировать и оценивать дефекты и признаки ухудшения состояния зрительного нерва, характерные для начальных и развитых стадий заболевания. Отдельные и комбинированные отчеты упрощают процесс оценки и сокращают время принятия решений:

  • Анализ ганглионарных клеток значительно расширяет возможности диагностики глаукомы и позволяет вам выявлять даже незначительные изменения макулы, не представленные в области диска зрительного нерва.
  • Центрирование измерений толщины ганглионарных клеток осуществляется автоматически с помощью функции FoveaFinder™. Измерения сравниваются с нормативными данными на суперпиксельных картах отклонений.
  • Кубический анализ использования данных позволяет вам проводить диагностический анализ, результаты которого вы можете использовать для оценки течения глаукомного процесса.
  • Функция AutoCenter™ после получения скана автоматически центрирует измерительную окружность вокруг диска зрительного нерва. Размещение окружности не зависит от оператора.
  • Собственные алгоритмы компании ZEISS позволяют точно измерять толщину слоя нервных волокон сетчатки и параметры диска зрительного нерва, включая нейроретинальное кольцо, с учетом наклоненных дисков, разрывов ретинального пигментного эпителия и прочих опасных патологий.

belikova.net

Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ)

Современная медицина позволяет проводить обследование органов без внедрения в их структуру и без нарушения их функции. Точно так же ОКТ глаза дает возможность бесконтактно оценивать состояние слоев сетчатки, роговицы глаза и волокон зрительного нерва. 

ОКТ – это сканирование тканей глаза инфракрасным лучом света. После прохождения света через структуру глаза обратный сигнал обрабатывается математическим анализом и преобразуется в изображение. Метод позволяет оценить состояние ткани с высоким разрешением. Так, сетчатка анализируется на уровне слоев, состоящих из ее клеток, зрительный нерв – на уровне его волокон.


Для кого предназначено такое обследование?

ОКТ проходят пациенты, как правило, для диагностики и лечения заболеваний, связанных с патологией заднего отрезка глаза таких как:

  • пролиферативная витреоретинопатия (рубцевание фиброзной ткани)
  • макулярные разрывы
  • глаукома
  • отслойка сетчатки
  • все виды дегенеративного изменения сетчатки (включая возрастную)
  • эпиретинальная мембрана
  • тромбоз ЦВС
  • диабетическая ретинопатия
  • кистоноидный макулярный отек
  • аномалии, отеки и атрофии диска зрительного нерва

Где можно пройти оптическую когерентную томографию глаза?

Обследование можно пройти профильных клиниках, имеющих в своем арсенале специализированную техническую аппаратуру, – а именно ОКТ-томограф. Например, офтальмологической клинике «Оптик-Центр».


В чем заключается преимущество оптической когерентной томографии глаза?

  • Обследование может проводиться в любом возрасте
  • Точное определение структуры сетчатки по слоям
  • Детальная визуализация изменений сетчатки
  • Диагностика патологии на любой стадии
  • Надежный способ наблюдения в динамике
  • Быстрая оценка эффективности процесса лечения заболеваний глаз

Какие имеются противопоказания к оптической когерентной томографии глаза?

Необходимо отметить, что основным противопоказанием является наличие кардиостимулятора в организме человека.

Однако из главных преимуществ данного исследования является то, что к нему практически нет других противопоказаний. Любой желающий может пройти обследование в клинике «Оптик-Центр», если глазная среда имеет хорошую прозрачность, отсутствует отек роговицы, и пациент может легко фиксировать взгляд в одной точке в течение 3 секунд.

Не вредит ли здоровью такое обследование?

Инфракрасное излучение, которое применяется при оптической когерентной томографии глаза, не способно повредить глаза, поэтому процедура ОКТ считается безвредной. Такого рода обследования не являются противопоказанием даже пациентам с соматическими заболеваниями.

Что оценивает томография глаза?

  • Структуру роговицы.
  • Структуру сетчатки.
  • Структуру зрительного нерва.

Каким образом ставится диагноз после обследования?

Обратившись в клинику «Оптик-Центр», вы сможете получить результаты исследования состояния глаза в кратчайшие сроки. Специалистам для точного диагностирования необходимо будет изучить полученные графики, таблицы, протоколы. Врачи уделяют особое внимание взаимосвязи всех слоев сетчатки между собой, а также их взаимодействию с другими окружающими их тканями.

Изменения слоя клеток в толщине и в структуре получают при количественной диагностике. 

Как происходит процедура оптической когерентной томография глаза?

Диагностика методом ОКТ глаза проходит быстро. В начале процедуры пациента просят сфокусироваться обследуемым глазом на нужной отметке. В это время воспроизводится несколько сканирований сетчатки глаза.

Если у пациента не получается сфокусироваться нужным глазом на одной точке, то врачи просят задействовать другой глаз, который лучше видит.

Впервые проводить оптическую когерентную томографию глаза стали всего 20 лет назад, а подобный метод уже стал незаменимым в диагностировании многих заболеваний глаз.

Новые открытия в области медицины, а также современные технологии позволяют своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях, что позволит быстро подобрать нужное лечение, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению.

optic-center.ru

Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ)


 

ОКТ Глаза


          ОКТ - считается одной из наиболее востребованных в области офтальмологии. В современной медицинской практике ОКТ используют в качестве неинвазивной бесконтактной технологии для изучения переднего и заднего отрезков глаза на морфологическом уровне. 
Не секрет, что любое лечение требует предварительного обследования и выявления причины развития недуга. В случае с заболеваниями глаз диагностика является обязательным условием для дальнейшего успешного выздоровления. И чем больше информации дает исследование глаза, тем лучше.

Cуть процедуры и показания к проведению ОКТ глаза:

Рассматриваемый вид исследования представляет собой высокочастотный, бесконтактный метод диагностики различных нарушений зрения, патологий сетчатки глаза, изменений макулы. С помощью ОКТ можно увидеть самые мелкие срезы центральной части сетчатки, своевременно выявить нарушения в ее состоянии, а также оценить остроту зрения. При этом диагностика подразумевает бесконтактное воздействие, поскольку во время процедуры используется лишь луч лазера или инфракрасное освещение. Результатом ОКТ является двух- или трехмерный снимок глазного дна.
 

В каких случаях целесообразно проведение этого вида исследования:

 

• у больных практически при всех заболеваниях – это особенно важно, если у пациента плохо расширяется или не расширяется зрачок (это может быть при сахарном диабете), глаукомой;
• в любом возрасте – у маленьких детей и людей в преклонном возрасте; процедура не занимает много времени, она длится всего 15-20 минут;
• не требуется вводить контрастные вещества, так как метод неинвазивный
• имеет функцию повторного сканирования, это важно для пациентов с проблемой фиксации взгляда;
• в электронном виде возможна передача информации в любое медицинское учреждение по просьбе пациента.

Оборудование работает по новейшей технологии с применением синего лазера и позволяет провести диагностирование: структуры сетчатки по слоям, патологических изменений сетчатки, глаукомы и рассеянного склероза на ранних стадиях, ее прогрессирование, возрастной макулодистрофии глаза.

Такую диагностику проводят при следующих патологических состояниях органов зрения:

• после операций на глазах;
• при патологиях зрительного нерва или роговицы;
• при глаукоме; 
• дистрофии сетчатки;
• сахарном диабете;
• помутнения роговицы, в частности послеоперационные;
• иридоцилиарные дистрофические процессы;
• тракционный витреомакулярный синдром;
• отек, предразрывы и разрывы макулы;
• макулодистрофии;
• пигментный ретинит.
Отметим, что метод исследования глаза ОКТ позволяет диагностировать любые патологические состояния зрительных органов еще на ранней стадии. Это способствует выбору наиболее результативной схемы лечения. Эта методика позволяет оценить и записать большое количество параметров: 
- состояние сетчатки и зрительного нерва;
- толщину и прозрачность роговицы;
- состояние радужки и угла передней камеры.
В связи с тем, что диагностическую процедуру можно повторять много раз, при этом записывая и сохраняя результаты, есть возможность оценивать динамику процесса на фоне лечения. 

Как выполняют процедуру ОКТ

Целью оптической когерентной томографии является измерение времени задержки луча света, отражающегося на исследуемой ткани зрительного органа. В отличие от современных приборов, которые не способны выполнить такую задачу на маленьком пространстве, ОКТ справляется с этим на основе световой интерферометрии. Во время диагностики врач имеет возможность точно определить структуру сетчатки по слоям, подробно визуализировать ее изменения, выявить степень заболевания.

По своей сути, механизм работы ОКТ напоминает ультразвуковое исследование.
Однако в нашем случае используются не акустические волны, а лучи инфракрасной лампы. Это позволяет получить детальную информацию о состоянии зрительного нерва и сетчатки глаза. Процедура начинается с занесения личных данных пациента в карту или базу компьютера. Пациент смотрит глазом в специальную мигающую статистическую точку, камера приближается до тех пор, пока изображение не будет выведено на монитор. При необходимости камеру фиксируют и выполняют сканирование. Завершающим этапом процедуры является очищение и выравнивание сканированного материала от помех. На основе полученных результатов осуществляются рекомендации и лечение. 

Одновременно со сканированием сетчатки есть возможность получить и снимок глазного дна. Это позволяет доктору сравнить и проанализировать возможные изменения, выявленные до сканирования глаза. В процессе проведения такой диагностики используется лазерный прибор. Результаты обследования воспроизводятся в виде таблиц, протоколов и карт, по которым возможно дать реальную оценку структуры и среды. 

tochkazreniainfo.ru

Оптическая когерентная томография сетчатки - что это такое

Оптическая когерентная томография сетчатки глазного яблока – современная методика исследования. Методика исследования является бесконтактной, а специалист получает высокоточную информацию о состоянии тканей.

Методика ОКТ была разработана более двадцати лет назад, в Америке. В 1997 году компания Карл Зейс Медитек, представила свой первый прибор, позволяющий произвести оптическую томографию. Сегодня, прибор применяется повсеместно, и с помощью него офтальмологи всего мира диагностируют различные заболевания глазного яблока.

Методика проведения процедуры

Томография сетчатки глаза – технология, благодаря которой у офтальмолога появляется возможность тщательно изучить ткани глазного яблока, не нарушая их покой. С помощью этой технологии появляется возможность оценить не только величину, но и глубину всех поступающих сигналов. Помимо этого, врач может определить время задержки проникновения волны света.

Обычно методику применяют для исследования передних и задних областей глаза. Так как процедура не наносит никакого вреда организму, её можно использовать многократно, следя за динамикой развития определенных процессов. Исследование с помощью ОКТ может быть проведено несколько раз, с небольшим временным интервалом. Процедура назначается независимо от возраста, вида заболевания и его стадии.

ОКТ – современная неинвазивная процедура исследования глазных тканей

Оптическая когерентная томография сетчатки, что это такое? ОКТ – большой шаг в медицинском прогрессе. Методика исследования сегодня, обладает самым большим «разрешением». Также к применению данного метода обследования нет длинного списка противопоказаний, а само исследование не вызывает ощущения боли. Вовремя проведенная процедура, способна диагностировать патологии, связанные с заболеваниями сетчатки, на ранних стадиях. Это позволяет начать лечение тогда, когда зрение еще можно спасти.

Когда назначают процедуру

ОКТ сетчатки глаза назначается для диагностирования почти всех заболеваний, связанных со зрительным органом и патологических изменениях в центре сетчатой оболочки. Основными причинами для проведения процедуры томографии может стать наличие следующих заболеваний:

  • отслоение ретины;
  • распространение фиброзной ткани по сетчатой оболочке;
  • глаукома;
  • осложнения сахарного диабета;
  • появление язв на роговой оболочке;
  • разрыв молекул.

С помощью проведенной процедуры, врач получает реальную картину происходящих процессов. Основываясь на полученных данных, он может с легкостью скорректировать лечение. Уникальность методики, позволяет выявить огромный процент заболевания, протекающего бессимптомно на первых стадиях, а также оценить эффект проведенной терапии и процедур. Томография используется для диагностики следующих заболеваний:

  • изменение сетчатой оболочки, связанной с наследственностью;
  • результаты травм;
  • исследование новообразований, отеков, аномалий и атрофии;
  • появления язв на роговице;
  • образование тромбов, разрывов и отеков.
Метод схож с технологией ультразвукового исследования, однако для изучения состояния тканей вместо ультразвуковых волн применяют инфракрасное излучение

Проведение процедуры

Перед тем как начать процедуру, данные пациента вносятся в специальную карту и загружаются в компьютерную базу. Это позволяет использовать их для отслеживания процессов, происходящих в сетчатой оболочке глазного яблока. Сам же процесс заключается в том, что при использовании аппарата, устанавливается время, за которое луч света достигает участка обследования.

В течение проведения процедуры, больной должен фокусировать свое зрение на специальном участке, в виде мигающей статической точки. Постепенно камера приближается к зрачку, до тех пор, пока на экране не появится картинка необходимого качества. Затем, врач, проводящий обследование, фиксирует аппарат и проводит сканирование. На завершающем этапе, полученная картинка очищается от помех и выравнивается. Исходя из полученных данных, можно отталкиваться при назначении лечения и рекомендаций.

Во время лечения специалистом учитываются изменения внешней оболочки сетчатки, а также степень её прозрачности. С помощью оптической томографии можно выявить клетчатые слои, которые истончились или, наоборот, увеличили свою толщину. Сбор таких данных способен предотвратить развитие тяжелых последствий, на поздних этапах развития болезни.

Результат, полученный во время исследования, может иметь структуру таблицы, с помощью которой можно оценить реальное состояние структуры глазного яблока и его среды. Методика чем-то схожа с ультразвуковой диагностикой. В оптической когерентной томографии используется инфракрасное излучение, для выявления патологий, которые невозможно диагностировать с помощью других средств. Все данные полученные в результате исследований хранятся в компьютерной базе данных.

Наибольшую эффективность оптическая томография демонстрирует в ислледовании патологий сетчатки и зрительного нерва

С помощью процедуры оптической томографии можно получить следующие данные:

  • анализ результативности лечения внутреннего отдела органов зрения;
  • определение угла внешней камеры зрительных органов;
  • оценить состояние роговицы, после операционного вмешательства, например, после проведения кератопластики;
  • осуществить контроль над работой дренажной системы, которая назначается для того, чтобы купировать приступы глаукомы.

ОКТ сетчатки глаза что это такое

Очень часто, при первом назначении процедуры, люди задаются вопросом, ОКТ сетчатки глаза, что это такое? Оптическая томография – процедура исследования глазного дна, где специалист для получения информации, использует одноименный лазерный прибор. Это единственная мера, которая позволяет считать информацию о дальних участках глазной оболочки, которые ранее были недоступны. Снимок, полученный в результате обследования, обладает высокой четкостью, а благодаря тому, что методика не требует непосредственного контакта с тканями сетчатки, риски повреждения сводятся к нулю.

Однако, некоторые затруднения в исследовании, могут иметь место при наличии отеков, кровоизлияний и изменениях оптической среды. Для того чтобы провести процедуру, не требуется особой подготовки. Но для получения полной информации, возможно, потребуется расширить зрачок медикаментозно.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

tvoiglazki.ru

Что такое оптическая когерентная томография (ОКТ) глаза Oculistic.ru

Выявление офтальмологических патологий невозможно без проведения комплексной диагностики. И сегодня особым спросом у пациентов пользуется оптическая когерентная томография глаза, подразумевающая высокочастотное сканирование глазного дна. Такая методика позволяет получить точные данные и даёт возможность окулисту установить патологические трансформации глаз, не определяемые при проведении иных обследований.

Принцип исследования

Оптическая когерентная томография – это лучевой метод диагностики, который широко используется в современной офтальмологии. Он позволяет получить детальное изображение структур зрительного органа на клеточном уровне, в поперечном сечении и с высоким уровнем детализации картинки. Принцип исследования глаза посредством ОКТ сочетает в себе основы двух диагностических методик – исследования ультразвуком и компьютерной томографии.

Виды

Сегодня существует две разновидности ОКТ, применяемых для детального анализа глаза.

Методика Михельсона

Эта разновидность диагностики предполагает использование специального измерительного прибора, основанного на интерференции волн. Источником света здесь является полупроводниковое светоизлучающее устройство, работающее в режиме суперлюминесценции. С помощью него то и получают луч, имеющий низкую когерентность. Основной особенностью данного вида ОКТ является то, что работник офтальмологической клиники, осуществляющий исследование, должен самостоятельно передвигать прибор. При этом скорость сканирования и качество получаемого изображения зависит, и от скорости перемещения томографа, и от его точности. Кроме того, сам прибор восприимчив практически к любым шевелениям зрительного органа, а это значит, что сведения, получаемые в итоге, как правило, имеют погрешности.

Спектральная оптическая когерентная томография

Такая спектральная диагностика уже не требует постоянного перемещения части прибора вручную. Исследование здесь осуществляется посредством широкополосного диода. А сам аппарат снабжён системой визуализации, распределяющей множество монохроматических изображений в плоскости детектора, и специальным объективом, благодаря которым он может одномоментно фиксировать практически все интервалы отражённой волны. Спектральный томограф осматривает глаз значительно быстрее. За то время, пока происходит формирование изображения, зрительный орган попросту не успевает произвести какие-либо движения. Поэтому подобная разновидность ОКТ даёт возможность получить наиболее достоверный результат.

Обе разновидности оптической когерентной томографии не доставляют никаких неудобств пациенту в процессе диагностики и предоставляют врачу полные сведения о структуре ока.

Наиболее распространёнными диагностиками, осуществляемыми посредством ОКТ, являются:

  • ОКТ состояния головки начального отдела проводящего зрительного пути;
  • ОКТ сетчатки глаза;
  • и ОКТ роговичного слоя зрительного органа.

Показания к проведению и противопоказания

К основным показаниям относятся такие офтальмологические патологии, как:

  • дистрофия сетчатой оболочки сенсорного органа, её «полные» и «неполные» разрывы;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением давления внутри полости глаза, сужением зрительных полей и постепенным отмиранием зрительного нерва;
  • частичная или полная деструкция нервных волокон, отвечающих за передачу зрительных раздражений от сетчатой оболочки ока в центральный отдел нервной системы;
  • новообразования органов зрения различного характера;
  • нарушение кровообращения в сосудистой системе глаза;
  • болезнь зрительных органов, при которой человек не чётко видит объекты, находящиеся вдалеке, но достаточно хорошо видит предметы, расположенные поблизости.

Исследование также проводится офтальмологами при:

  • резком снижении зрительного восприятия;
  • появлении пелены перед глазами;
  • увеличении давления стекловидного тела и водянистой влаги на капсулу ока;
  • возникновении острой боли в глазу;
  • внезапной слепоте;
  • моно- или бинокулярном смещении глазного яблока вперёд.

Если говорить о противопоказаниях, то к ним относятся: неспособность обследуемого человека сконцентрировать взгляд на одной какой-то точке на некоторое время, уменьшение прозрачности оптических сред зрительного органа и наличие у пациента некоторых психических заболеваний. Во всех остальных случаях проведение ОКТ не возбраняется, поскольку сам метод безопасен.

Техника выполнения ОКТ

Для осуществления оптической когерентной диагностики пациент усаживается на стул, а сам прибор с камерой устанавливается на расстоянии 9 мм от осматриваемого зрительного органа. Обследуемому остаётся лишь зафиксировать свой взгляд на светящейся красной точке – инфракрасном луче – и постараться удерживать его в таком положении на протяжении 2-3 секунд.

Во время процедуры, врач перемещает камеру прибора всё ближе к лицу пациента, до тех пор, пока не будет достигнута максимально оптимальная видимость и камера не зафиксируется. Как только картинка становится отчётливой, выполняется серия снимков. После их получения, врач расшифровывает полученные данные и устанавливает наличие или отсутствие заболеваний.

Примечательно, что для проведения ОКТ пациенту не нужно специально готовиться. Иногда, конечно, врачом выполняется намеренное расширение глазного зрачка у обследуемого.

Расшифровка снимков ОКТ

В процессе расшифровки ОКТ, первоначально офтальмологом изучаются такие показатели, как:

  • наличие или отсутствие деформаций во внешних структурах зрительного органа;
  • размещение слоёв шарообразного тела относительно друг друга;
  • наличие каких-либо образований в структурах глаза;
  • состояние прозрачности среды;
  • уплотнённость обследуемых областей;
  • присутствие повреждений на осматриваемой площади и их масштабы.

Результаты диагностику предоставляются врачу в табличной или в протокольной форме, а также в виде карты, максимально показывающей состояние обследуемых областей зрительной системы и позволяющей установить имеющуюся патологию, даже на самых ранних этапах её развития. В отдельных случаях обследуемому человеку может быть назначена повторная ОКТ (например, для отслеживания динамики прогрессирования болезни или эффективности назначенной терапии).

oculistic.ru

Виды ОКТ с функцией ангиографии – новый метод диагностики заболеваний глаза

Оптическая когерентная томография с функцией ангиографии – новый метод диагностики заболеваний глаза. Оптическая когерентная томография с функцией ангиографии (ОКТ-ангиография, ОКТА, ангиоОКТ) — новый неинвазивный метод, позволяющий визуализировать сосуды глаза. Важным преимуществом ангиоОКТ по сравнению с флюоресцентной ангиографией является отсутствие необходимости внутривенного введения контрастных веществ, часто чреватого рядом осложнений. Сканирование длится всего несколько секунд и не доставляет каких-либо неудобств пациенту, при этом врач получает уникальную информацию, информацию о сосудистой системе сетчатки и зрительного нерва.

Еще одним важным преимуществом этого диагностического метода является возможность послойной визуализации всей сосудистой сети сетчатки и ДЗН, что прежде было невозможно, т. к. традиционная ангиография с флюоресцеином и индоцианин-зеленым позволяет получить информацию лишь о поверхностных слоях.

В нашем Центре уже несколько месяцев для ангио ОКТ применяется новый современный томограф высокого разрешения CIRRUS HD-OCT (ZEISS). С его появлением в нашем Центре стало возможным проводить диагностику различной глазной патологии на совершенно новом качественном уровне.

ОКТ-ангиография при «сухой» форме возрастной макулярной дегенерации.

Данный вид возрастной макулодистрофии (ВМД) характеризуется появлением друз, разрушением слоя фоторецепторов и клеток пиг- ментного эпителия сетчатки и развитием в финале так называемой географической атрофии. На обычной структурной томограмме при этом видно истончение нейроэпителия и деструкцию пигментного эпителия сетчатки. На ангиоОКТ при этом четко видно снижение всех параметров кровотока в макулярной зоне сетчатки.


ОКТ-ангиография при неоваскулярной (влажной) форме возрастной макулярной дегенерации.

Это заболевание характеризуется появлением новообразованных сосудов, которые прорастают из хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) через дефекты мембраны Бруха под пигментный эпителий и / или нейроэпителий, в результате чего в макулярной зоне формируется субретинальная неоваскулярная мембрана, которая вызывает отек и кровоизлияния в центральной зоне сетчатки. Исходом неоваскулярной ВМД является формирование рубца в центральной зоне сетчатки с полной утратой центрального зрения. При этом заболевании структурная ОКТ покажет наличие отека сетчатки и может выявить гиперрефлективный участок-саму неоваскулярную мембрану. На ангио ОКТ при этом можно четко увидеть всю сеть новообразованных сосудов и наблюдать за динамикой ее регресса в процессе лечения.


ОКТ-ангиография при постромботической ретинопатии.

Заболевание развивается после закупорки центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Если кровоток своевременно не восстанавливается, то в сетчатке образуются зоны, не получающие кровь, то есть ишемические зоны. Появление ишемических зон приводит к формированию отека центральной зоны сетчатки и снижению зрения, а в дальнейшем –к вторичной глаукоме, нередко заканчивающейся слепотой. АнгиоОКТ позволяет вовремя выявить наличие таких зон ишемии и провести адекватное лазерное лечение, чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений.


ОКТ-ангиография при диабетической ретинопатии.

Данное осложнение сахарного диабета развивается вследствие длительной гипергликемии, в результате чего происходят патологические изменения стенки сосудов. При продолжающейся гипергликемии развивается патологическая сосудистая проницаемость, характеризующаяся появление отека и кровоизлияний на сетчатке. В дальнейшем формируются ишемические зоны, которые вырабатывают эндотелиальный фактор роста, запускающий неоваскуляризацию (рост новых патологических сосудов) сетчатки. Этот процесс часто заканчивается такими серьезными осложнениями, как кровоизлияние в полость глаза (гемофтальм) и отслойка сетчатки.

На ангиоОКТ можно четко увидеть изменения ретинальных сосудов при диабете- микроаневризмы, кровоизлияния, рост новообразованных сосудов, выявит ишемические зоны сетчатки. Это позволяет вовремя поставить диагноз и провести необходимое лечение.


ОКТ-ангиография при глаукоме.

Согласно сосудистой теории патогенеза поражения зрительного нерва при глаукоме, ведущую роль в развитии заболевания играет снижение кровотока в диске зрительного нерва (ДЗН), вследствие чего возникает его ишемия. На сегодняшний день ОКТ-ангиография позволяет получить послойную информацию об ангиоархитектонике ДЗН (от поверхностных до глубоких сосудов), и количественно оценить кровоток ДЗН, что до появления данного диагностического метода было невозможно. Если на ангиоОКТ ДЗН здорового человека четко определяется микрососудистая сеть на всей поверхности диска, то на ангиоОКТ ДЗН больного глаукомой, видно значительное уменьшение сосудистой сети, в некоторых зонах она вообще не определяется. Таким образом ангиоОКТ помогает как в ранней диагностике глаукомы, так и в ее мониторинге. Динамика состояния сосудистой сети ДЗН коррелирует с изменениями поля зрения и может быть объективным критерием стабилизации или прогрессирования глаукомного процесса.

Таким образом ангиоОКТ является новым, современным, неинвазивным и высокоинформативным методом исследования, который помогает проводить диагностику и лечения глазных заболеваний на качественно новом современном уровне.

www.konovalov-eye-center.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России