Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Опухоль головного мозга на мрт без контраста


Что показывает МРТ головного мозга без контраста?

Заболевания головного мозга очень сложны в диагностировании. Чтобы определить, какие именно проблемы беспокоят человека необходимо провести детальное обследование головы, включая нервные клетки и её кровеносную систему. Чаще всего назначается обзорная диагностика, но если у пациента тяжелое состояние, симптоматика опухолевого процесса, то врач выписывает направление на магнитно-резонансную томографию. МРТ головного мозга без контраста показывает большинство патологий тканей и помогает выявить злокачественные опухоли на стадии их зарождения.

Что показывает МРТ головного мозга без введения контраста?

Диагностика головного мозга на МРТ аппарате позволяет диагностировать:

  • патологии в мозговых структурах;
  • отек мозга;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • опухоль головного мозга;
  • аномалии строения мозговых оболочек.

Магниторезонансная томография без контраста может быть проведена в классическом варианте, как обзорная процедура, а может назначаться с контрастированием. Все зависит от предполагаемого диагноза, проявляющихся симптомов и цели проведения диагностики. Дополнительно пациенту может быть назначено ЭЭГ.

Принцип проведения магнитной томографии головного мозга

Проведение магнитной компьютерной томографии без контраста происходит в стенах медицинского учреждения. Для осуществления процедуры необходим томограф – специальный аппарат, похожий на туннель, в котором встроены магниты и сканеры.

В томографе создается магнитное поле, встроенные сканеры излучают электромагнитные волны. Под их воздействием атомы водорода в теле человека начинают двигаться, подавая сигналы. Траекторию движения считывают датчики, информация передается на компьютер, где преобразовывается в трехмерную картинку и распечатывается на снимках. Эти изображения получает диагност, описывает, расшифровывает и их отдают пациенту.

Он отправляется со снимками к лечащему врачу, который и определяет, какое лечение в соответствии с диагнозом стоит назначать и потребуется ли хирургическое вмешательство.

Показания к МРТ головного мозга без контраста

Магнитно-резонансная томография головного мозга без применения контрастного вещества является одной из самых часто назначаемых процедур в мире диагностики. Если у пациента наблюдаются следующие симптомы, то ему необходимо провести МРТ без контраста:

  • систематическая головная боль;
  • тошнота;
  • частые головокружения;
  • ухудшения памяти;
  • резкое снижение зрения, слуха;
  • проблемы с мыслительной деятельностью;
  • сбои в работе гипофиза;
  • нарастающие проблемы с нервной системой;
  • была травмы головы.

Магнитное сканирование без контраста покажет отклонения от нормы в строении головного мозга и его сосудистой системы, есть ли воспаления или очаги инфекций, определит стадию развития опухоли разной этиологии, опровергнет или подтвердит рак.

Главным преимуществом резонансной томографии без контраста является безопасность процедуры по сравнению с КТ мозга. Из-за отсутствия лучевой нагрузки список противопоказаний значительно короче, чем у альтернативных методов диагностирования.

Противопоказания к обследованию мозга на томографе без контраста

Безопасность пациента во время компьютерной диагностики без контраста – главное, на что ориентируются врачи. И, несмотря на то что при магнитной томографии радиационный фон ниже нормы, у МРТ есть противопоказания:

  1. Нельзя проводить МРТ без контраста тем, у кого в теле есть металлические предметы. Это могут быть пластины, штифты, спицы, зажимы, клипсы и даже осколки или пули. Нанесенные на тело татуировки тоже могут содержать частицы металла. Если у пациента есть справка о том, из какого материала сделан имплантат в теле, то её необходимо предоставить. Например, титан является исключением из списка запрещенных материалов. Он не магнитится во время МРТ. Остальные металлы могут нагреваться в ходе сканирования и доставить человеку боль или стать причиной поломки оборудования.
  2. Пациентам, находящимся на поддержке аппаратами искусственной стимуляции, проводить обследование на томографе тоже запрещено. Эти устройства могут спровоцировать неверные данные или повредить аппарат диагностики. К ним относятся разные стимуляторы, приборы с электронным управлением – если нет возможности их отсоединить механизмы, то МРТ мозга без контраста запрещено.
  3. При обследовании на закрытом томографе тяжело переносить диагностику будут те, кто страдает боязнью замкнутого пространства. Здесь поможет прием седативных и успокоительных препаратов или присутствие кого-то из родных на сеансе.
  4. Пациентам, страдающим от нервных расстройств, эпилепсии, судорожных синдромов, чтобы диагностика прошла успешно необходимо погружение в наркоз.
  5. Детям МРТ головного мозга без контраста проводится только в присутствии родителей.

Как проходит магнитная томография головного мозга?

Перед магнитно-резонансной томографией без контраста не требуется соблюдать определенных условий, не нужны диеты или ограничения в питье. Главное условие – неподвижность пациента. Это означает, что ничего не должно отвлекать во время процедуры. Важно настроиться морально и психологически на магнитное сканирование. Рекомендуется за 1-2 часа не пить жидкости, чтобы не захотелось в туалет.

Проводится МРТ головного мозга без контрастирования на томографе, пациента укладывают на выдвижной стол, закрепляют ремнями и помещают в аппарат. Некоторые устройства могут шуметь, что отвлекает, в таком случае медсестра предлагает перед процедурой беруши.

Во время диагностирования пациент ничего не чувствует, ничего не делает и лежит неподвижно. Магнитные сканеры автономно все обследуют и выведут данные на монитор. Времени на томографию может понадобиться от 15 до 45 минут, в зависимости от сложности заболевания и цели диагностики.

При диагностике каких заболеваний используется МРТ мозга без контрастного вещества?

Магниторезонансное сканирование – это возможность раннего диагностирования многих поражений головного мозга:

  • инфекция костных тканей;
  • воспалений мягких тканей;
  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные новообразования;
  • менингиомы;
  • генетические нарушения;
  • врожденные аномалии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нейродегенеративные процессы;
  • некрозы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • рассеянный склероз.

МРТ помогает выделять рабочую область перед проведением операции на мозге. С помощью томографа можно контролировать процесс заживления и восстановления тканей после хирургического вмешательства.

При наличии новообразований, не поддающихся операбельному удалению, магнитно-резонансная томография может показать, как развивается опухоль, насколько быстро она растет и насколько поражает соседние ткани. При обнаружении раковых заболеваний, сканирование помогает найти метастазы.

Сознание человека – это главная ценность, поэтому при любых нарушениях мозговых функций важно своевременно обратиться к врачу. Даже онкологические заболевания, диагностированные вовремя, возможно не только оперативно удалить, но и в дальнейшем полностью излечить пациента, исключив рецидив.

Диагностика головного мозга для тех, у кого есть описанная ранее симптоматика, необходима незамедлительно, однако, это не должно быть самостоятельное решение. Только врач обладает достаточной компетенцией, чтобы определить, можно ли конкретному пациенту использовать томограф, какой у него диагноз и какое лечение стоит назначать.

МРТ – недешевая процедура, но экономия на своем здоровье может обернуться не просто сложными последствиями, но и привести к летальному исходу. Если есть шанс предупредить такой исход – им необходимо воспользоваться. Важно, МРТ гипофиза более эффективно при использовании контрастного вещества: https://metod-diagnostiki.ru/golovnoj-mozg/tipy-procedur/mrt-gipofiza/

metod-diagnostiki.ru

Как выглядит опухоль головного мозга на снимке МРТ

Диагноз опухоли головного мозга является весьма ответственным решением врача рентгенолога и за частую, дабы избежать ошибки в силу неуверенности трактовки результатов исследования или не вполне убедительной картинки на снимке врачи используют слово «образование». Хотя данный приём является компромиссным вариантом в трактовке увиденного, тем не менее, большинство специалистов лечебного профиля (неврологи и нейрохирурги) трактуют такие заключения как «опухоль» или «метастаз», что по существу принадлежит к единому типовому патологического процессу – неопластическому росту и прогрессии.

При этом стоит рассчитывать, что МРТ не даёт 100% специфичности (то есть абсолютной точности) своих результатов, что может упираться в множество факторов. Среди подобных фактором опыт и компетентность врача в данной сфере, внимание к деталям исследования, напряженность магнитного поля аппарата, расстояние между срезами, полнота возможностей импульсных последовательностей аппарата, выраженность диагностируемого патологического процесса и наличие контрастного усиления.

Повысить точность и информативность исследования поможет выбор высокопольного магнитно-резонансного томографа, то есть такого – напряжения магнитного поля которого будет не менее 1Тесла, хорошо если напряжение поля составляет 1,5Тесла или 3 Тесла. Что касается компьютерных сканеров (компьютерных томографов или сокращенно КТ), то целесообразнее проводить исследование на аппаратах с большим числом срезов, например, 16, 32, 64 и т.д. Использование контрастного препарата в большинстве случаев в рутинной работе (в случае отсутствия на то прямых указаний) не оправдано, и является лишь слепой уверенностью в абсолютной безуспешности исследования без него или в случае спекулятивной неграмотности направляющего на исследование врача: «без контраста ничего не увидят». Однако, контрастное усиление, рекомендованное работниками лучевой диагностики должно рассматриваться как прямое указание на необходимость данной процедуры. Это должно помочь врачу уточнить или исключить наличие образования и опухолеподобных поражений, а так же обозначить количество образований, их анатомические пределы и распространенность, а так же иной раз разгадать природу поражения, если есть сомнения что она не опухолевого, а например сосудистого характера.

Рис1. Нативное (безконтрастное) исследование слева и исследовании после контраста справа – обнаруживает множественные мелкие метастазы на МРТ в веществе мозг

Как выглядит опухоль головного мозга на МРТ?

Рис2. Общий вид внутримозговой опухоли головного мозга с объёмным воздействием

На этот вопрос нельзя ответить просто и однозначно, если взять в учёт что опухолей головного мозга более 100 разновидностей по международной классификации Всемирной Организации Здравоохранения, каждая из которых имеет свои черты внешнего вида и изменяется во время роста и развития. Однако есть общие черты свойственные опухолям головного мозга, которые не имеют другие поражения.

1. На снимках опухоль характеризуется объёмным компонентом в процессе роста с увеличением собственной массы, так называемый признак «плюс ткань».

Рис3. Общий вид опухоли мозга в лобной доле на КТ

2. Опухоли мозга обладают эффектом массы, благодаря объёмному воздействий собственной стромы, смещая и раздвигая нормальные анатомические структуры мозга.

Рис4. Пример объёмного воздействия опухоли на мозолистое тело, представленного на МРТ тзображении

3. Для доброкачественных опухолей головного мозга типично наличие чётких границ на МРТ и КТ, так как они имеют капсулу, разграничивающую их от тканей головного мозга, так называемый экспансивный характер роста (в результате увеличения размеров смещают, отодвигают рядом расположенные отделы мозга), относительно медленные темпы роста и отсутствие метастазирования.

Рис5. пример доброкачественной опухоли (обозначена звёздочкой), с капсулой, экспансивным ростом и объёмным воздействием на МРТ

4. Для злокачественных опухолей головного мозга типично отсутствие чётких контуров и границ, напротив, их краёв не видно, они характеризуются инфильтративным типом роста (то есть распространяют свои клетки между клетками здоровой ткани — инфильтрация), некротический распад (в центре опухоль начинает пожирать саму себя за неимением питания, что приводит к области самопереваривания центральных участков опухоли), высокие темпы роста и развития (скоротечный драматический исход) и метастазирование (распространением опухоли в соседние участки мозга по оболочка и по спинно-мозговой жидкости).

Рис6. Злокачественная опухоль левой лобной доли с отёком, некротическим распадом и без отчётливых границ

5. На снимках МРТ и КТ опухоли головного мозга в большинстве случаев накапливают контрастный препарат после внутривенного контрастного усиления, что является признаком, характерным для опухолей, хотя некоторые опухоли не накапливают контраст, но это более характерно для начальных стадий образований.

6. Опухоль изменяет МР-сигнал, становится ярче или темнее вещества головного мозга, так как состоит из отдельного типа ткани, хотя встречаются опухоли «не видимые» на визуализации или не видимые без контраста. На МРТ почти все опухоли мозга видны, на КТ могут быть пропущены.

Рис7. Пример изменения яркости (МР-сигнала) на томографии в участке мозга, пораженном опухолью

7. Перифокальный отёк – черта не только опухоли головного мозга, но весьма характерна для опухолевых образований, поражающих вещество мозга. Отёк увеличивает масс-эффект опухоли, приводит к повышению внутричерепного давления и может вызвать смещение структур головного мозга или их защемление в анатомически узких местах (вклинение).

Рис8. Выраженный перифокальный отёк вещества головного мозга, окружающего опухоль на снимке МРТ

В связи с тем, что опухоли головного мозга не всегда представлены яйцевидными округлыми образованиями, как привыкли воспринимать их пациенты, а иные патологические процессы в тканях организма могут приводить именно к подобного рода фигурам, диагностика становится достаточно трудной и подчас требует незаурядных знаний и опыта.

С чем можно перепутать опухоль на снимке МРТ

Клиническая практика знает массу примеров, когда за опухоль принимались совершенно не свойственные ей «образования». Например, аневризма стенки артерии (выпячивание артериальной стенки в виде мешочка) может симулировать опухоль, так как выглядит как объёмное образование. При этом подходы к лечению должны быть совершенно различными, так как вырезать аневризму нельзя, её шейку необходимо клипировать металлической клипсой, а опухоль — удалять. Паразитарная киста, выглядит как образование, растёт при наблюдении в динамике, однако не является опухолью. Гранулёма головного мозга, хоть и редкость, но может спровоцировать не верный диагноз опухоли и послужить причиной необоснованного лечения.

Рис9. опухоль головного мозга и хроническая тромбированная аневризма одинаковой локализации на МРТ, похожи друг на друга

Вопреки всем сложностям дифференциальной диагностике (отличать одно от другого) опухолей головного мозга МРТ вместе с КТ в большинстве случаев могут дать исчерпывающие сведения для лечения и прогноза. Так например, опухоли глиального ряда (астроцитома, глиобластома, эпендимома) поддаются диагностики практически только на основе одной визуализации (МРТ и КТ) с расширенными возможностями (градиентное эхо, перфузионные исследования, диффузия и контрастное усиление), однако всё равно нуждаются в гистологической верификации (микроскописечкая диагностик и подтверждение), так как от этого зависит течение заболевания и последующие возможные курсы лучевой и химиотерапии. Другие типы опухолей головного мозга, которые могут не требовать дополнительных методов диагностики: менингиома (опухоль, растущая из мозговых оболочек) и остеома (опухоль, растущая из кости).

Рис10. Менингиома Рис11. Остеома затылочной кости черепа

Что такое «Артефакты МРТ» и как их избежать

Что может послужить причиной ложноположительного диагноза опухоли головного мозга? На этот вопрос можно привести много клинических наблюдений, ставивших в тупик многих, даже очень именитых специалистов. Одна из такой причины, так называемые артефакты изображения. Это по существу обман зрения, в котором виновата медицинская техника, даже очень современная, но она является жертвой собственного прогресса. В большинстве случаев эти артефакты достаточно специфичны и врачи знают об их наличии. Специалисты могут исключать их, так как часто с ними встречаются или направлять на другие методы исследования, позволяющие исключить наличие этих артефактов.

Рис.12 Симуляция образования на снимке МРТ из-за движения ликвора

В сложных случаях при наличии на картинке снимка МРТ «странного» поражения вещества головного мозга не подходящего не под одну из известных опухолей, может быть и не являющуюся опухолью вовсе или быть может являющуюся артефактом, исключить который невозможно, а сложные манипуляции, связанные с трепанацией и биопсией создадут угрозу жизни пациента – принимается решение о динамическом наблюдении за пациентом. То есть проводится ряд исследований головного мозга, который позволяет убедительно высказать за изменение процесса в динамике, его прогрессирование или регрессирование. Такой подход вовсе не является проявлением врачебного безразличия, а напротив призван уберечь пациента от потенциально опасных осложнений связанных с излишним любопытством и перестраховкой.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

Опухоль головного мозга на МРТ

Опухоль головного мозга – опасное и часто смертельное заболевание. Осложнено оно тем, что пока опухоль имеет небольшие размеры, она никак не дает о себе знать и пациента начинают беспокоить первые симптомы только тогда, когда опухоль достигает солидных размеров и лечение оказывается неэффективным.

При появлении таких симптомов как беспричинные, постоянные головные боли, рвота без тошноты, головокружение, психические расстройства и расстройства сознания, судороги, эпилептические припадки, следует немедленно начать выяснять причину.

Подтвердить или опровергнуть наличие опухоли с большой степенью вероятности позволяет магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет быстро (в течение 30-60 минут) получить точные данные безболезненно и без вмешательства в организм, без рисков и побочных эффектов. Данный метод диагностики имеет небольшое количество противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография как метод диагностики опухолевых новообразований особенно ценна за счет того, что позволяет выявить даже мелкие новообразования, размером в несколько миллиметров. Аппарат сканирует головной мозг под разными углами и полученные срезы затем соединяются в контрастное, четкое изображение. На нем можно увидеть даже мелкие новообразования, расположенные в любом отделе мозга – оболочках, возле костных структур, ствола, внутри гипофиза или непосредственно в веществе головного мозга. Определение опухоли на ранней стадии – это половина успеха в лечении.

МРТ обязательно проводится перед операцией на опухолях головного мозга для оценки ее точного расположения, размера и других характеристик. Используется томограмма и в послеоперационном периоде для контроля качества проведенного вмешательства и предупреждения рецидивов.

Как выглядит опухоль на снимке МРТ?

Новообразования на снимках МРТ определяются как области отличные по цвету от остальных структур мозга. Доброкачественные опухоли, например, ликворная киста головного мозга, выглядит на изображении пятном с более темным окрашиванием, чем другие области в Т1 программе. При неясном характере опухоли в кровеносную систему пациента вводится контрастное вещество, которое позволяет точно отличить злокачественное образование от доброкачественного, так как только оно имеет способность накапливать контраст. Контраст также накапливают и метастазы.

Для того, чтобы получить наиболее качественный результат МРТ головного мозга при подозрении на опухоль, необходимо обеспечить определенные условия. Если вы пришли на мрт-диагностику, на вас не должно быть металлических предметов.
Обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся заболеваниях, операциях. Принесите с собой выписки, результаты анализов, предыдущие исследования (если есть). Если у вас отмечается повышенная нервозность, примите успокаивающее средство. При сканировании важно быть спокойным, расслабленным и лежать абсолютно неподвижно.

Большим плюсом является использование нашей диагностической клиникой аппарата открытого типа. Он позволяет пациенту комфортно чувствовать себя, свободно общаться с врачом, сообщить ему о возможных недомоганиях, проходить обследование в сопровождении родственников.
Противопоказаниями к МРТ диагностике служит наличие металлических предметов в теле пациента (кардиостимулятор, клипсы сосудов мозга, импланты и т.п.). Проконсультируйтесь с нашими специалистами.

При проведении исследования на томографе открытого типа, такого который используется в нашем центре, пациент лежит на спине, его голова находится в сканирующем контуре. Сканирование длится от 20 до 60 минут, в среднем около получаса. Чем меньше изменений в мозге, тем меньше времени требуется на проведение диагностики. Главным условием, обеспечивающим высокое качество снимков, является сохранение неподвижности головы пациента.

Также большое влияние на качество изображения оказывают и другие факторы, такие как программное обеспечение аппарата, точность его настроек, работа врача, который должен правильно выбрать программу, подобрать срезы, в которых будет формироваться изображение.

 

mrt03.ru

почему регулярно делать МРТ — это правильно

Сломав руку, мы идём на диагностику — и снимок чётко показывает, как лечить перелом. Но до открытия Вильгельма Рентгена кости вправляли наугад: если повезёт, зарастёт быстро и ровно, нет — значит, судьба. С мягкими тканями и внутренними органами ситуация, когда лечить приходилось вслепую, продлилась до появления МРТ — магниторезонансной томографии. Порой она сохраняется и сейчас.

Почему врачи не всегда дают направление на МРТ, что позволяет увидеть томограф, как подготовиться к обследованию и что делать, чтобы не пропустить заболевание, корреспонденту A42.RU рассказал директор диагностического центра «МРТ Альянс» Алексей Скляров.

Как работает МРТ

Аппарат МРТ позволяет получить изображение внутренних органов человека, используя явление ядерного магнитного резонанса. Томограф создаёт мощное магнитное поле и испускает электромагнитные волны разных сочетаний. Атомы водорода в тканях человека реагируют на излучение — резонируют, выделяя энергию. Измеряя энергию электромагнитного отклика атомных ядер, аппарат точно определяет, в каких именно тканях находится тот или иной атом водорода. Результат для человека, далёкого от науки, выглядит чудом: послойное изображение внутренних органов без разреза и без малейшего вреда для организма.

Современные технологии МРТ позволяют не только визуализировать орган, но и исследовать его работу: измерить скорость тока крови и тока спинномозговой жидкости, определить уровень диффузии в тканях, увидеть активацию коры головного мозга.

Создателем МРТ обычно называют химика Пола Лотебура, который в 1973 году опубликовал статью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса». Позже ему была присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине. Не совсем понятно, почему оргкомитет премии обошёл вниманием Реймонда Дамадьяна, который опубликовал свою идею под названием «Обнаружение опухоли с помощью ядерного магнитного резонанса» на два года раньше — в 1971 году.

Самое же то ли смешное, то ли грустное — заявка на изобретение, в которой были подробно обозначены принципы метода МРТ, изобретатель Владислав Иванов направил в советский Комитет по изобретениям ещё в 1960 году. В 1974-м вернулся к этой теме, показал, что метод применим не только в медицине, но и при проверке внутренних деталей неразборных приборов. Однако авторское свидетельство получил лишь в 1984 году.

Кому нужно делать МРТ

Абсолютное большинство обследуемых в России — это пациенты с жалобами на боль в спине, ноге или шее. Самые распространённые причины боли — протрузия и грыжа межпозвонковых дисков. Мягкий диск, как бы выпячиваясь, давит на спинной мозг — и человек чувствует боль, онемение или слабость в конечностях. В запущенных случаях грыжа приводит к потере чувствительности и параличу.

— Чтобы поставить диагноз, магниторезонансная томография, как правило, не нужна, — объясняет Алексей Скляров. — Врачи и по симптомам видят, что происходит, их ещё Гиппократ описал. Но как именно протрузия влияет на нервный столб? И, соответственно, как её лечить? Вам достаточно снять воспаление и жить дальше, или пора оперироваться, чтобы не парализовало ногу? Именно МРТ позволяет определить и начать лечиться правильно, а не наугад.

Кроме того, исследование позвоночника выполняет не менее важную роль — исключает иные, порой более грозные заболевания.

— Наряду с обычной протрузией мы можем увидеть на экране раковую опухоль, кисту, большую гемангиому в теле позвонка, артрозы суставов, очаг инфекционного заболевания, — перечисляет врач-рентгенолог Ирина. — Список большой. Во многих случаях ранняя диагностика может спасти человеку здоровье.

Далее по популярности идёт диагностика головного мозга, коленного сустава, органов малого таза и брюшной полости. Иногда обследование проводят с внутривенным контрастным усилением металлосодержащими препаратами: с его помощью удаётся исследовать опухоли и органы, сложные для визуализации, например, тонкий кишечник.

Когда нужно делать МРТ

Магниторезонансная томография — метод недешёвый. Он оплачивается из фонда ОМС, так что если показания однозначные, врач выписывает направление, и пациент проходит МРТ бесплатно. К сожалению, даже боль в спине или голове ещё не считается показанием для МРТ. При проблемах с позвоночником и суставами пациентов зачастую направляют на более дешёвый рентген. К сожалению, точность диагностики при этом резко падает.

— Я рентгенолог и в какой-то момент с рентгена перешла на МРТ, — рассказывает Ирина. — А потом вернулась на рентген. И вот смотрю на эту картинку и понимаю: ну прошлый же век. Ну кости — да, видно. Легкие, ладно, отчасти. А больше-то рентген ничего не покажет. Вот взять коленный сустав: там же не только кости. Там мениски, связки, жидкости. Врач пишет направление: рентгенография коленного сустава, уточните синовит (воспаление сустава с накоплением жидкости, — прим. ред.). А как я по снимку точно пойму, есть синовит или нет? Ерунда какая-то.

— Я думаю, было бы хорошо, если бы врач, который не может выписать МРТ по показаниям, но чувствует, что его стоит сделать, давал хотя бы рекомендацию, — говорит Алексей Скляров. — Люди готовы заплатить за диагностику, если беспокоятся о своём здоровье.

Как часто стоит проходить МРТ

В отличие он рентгенографии, где присутствует пусть небольшое, но радиационное облучение, МРТ — совершенно безвредный метод, и ложиться в томограф можно хоть каждый месяц, были бы деньги. Алексей Скляров против такого фанатизма и рекомендует проходить полное обследование раз в два года: проверять головной мозг, органы малого таза и брюшной полости.

— Спина быстро даст о себе знать сама, — говорит он, — а вот голова нет. Онкологические заболевания, рассеянный склероз, менингит, — часто бывает, что процесс давно запущен, а симптомы только появились.

Официальной рекомендации Минздрава делать МРТ для профилактики не существует. Алексей считает, что по причинам скорее экономическим: тогда пришлось бы внести МРТ в программу диспансеризации по ОМС, а это для государства слишком дорого. Сейчас в неё входит относительно недорогое УЗИ и флюорография. О большем человеку стоит позаботиться самому.

— Аппараты МРТ бывают двух типов: с постоянным магнитом и электромагнитом, — объясняет Алексей Скляров. — Постоянные магниты слабее, поэтому область их применения ограничена. А вот в электромагнитах сверхпроводящие материалы, работающие в жидком гелии, позволяют достичь большей мощности. Мы, например, используем аппарат Philips Achieva мощностью 1,5 тесла — это позволяет сократить время исследования.

Это важно: лежать без движения тяжёло, закрытое пространство у многих вызывает стресс, и лучше провести в аппарате 12 минут, а не 30.

«Увидели в мозге мальчика опухоль»

— У нас нет культуры сбережения здоровья, — сетует Алексей Скляров. — Взять ту же Японию. Японцы – трудоголики, при этом в среднем за год они обращаются к врачу 15 раз! Они много работают, но и о здоровье заботиться не забывают. А мы и раз в год не ходим, если ничего не беспокоит, и даже когда появляются первые симптомы, игнорируем их до последнего, запускаем болезнь.  Культура такая: обращаться к врачу только в самом крайнем случае. В итоге мы теряем и в здоровье, и в деньгах.

Ранняя диагностика реально спасает жизнь. Алексей Скляров приводит пример из своей практики.

— Мальчик занимался хоккеем, упал. Пару дней болела голова. Подозревая сотрясение мозга, настойчивый папа привёл его в наш центр. Сотрясение не подтвердилось, но мы увидели в мозге опухоль, пока маленькую, полуторамиллиметровую. Характер опухоли был непонятен, решили подождать. Через два месяца папа привёл мальчика снова: опухоль выросла ещё на полмиллиметра. Лечащий врач посмотрела и говорит: нечего ждать, пока она вырастет. Езжайте в Москву на гамма-нож. Мальчика неинвазивно прооперировали, и он снова побежал играть в хоккей. А вот если бы она росла до тех пор, пока клинические признаки не появятся — уже могло быть поздно.

Противопоказания и подготовка к МРТ

Противопоказаний мало. Нельзя проходить обследование людям с имплантатами из металла, способного к магнетизму, например, кардиостимуляторами, стентами сосудов и слуховыми аппаратами. Не делают МРТ беременным на первом триместре. Теоретически это безопасно, но провести эксперименты по понятным причинам невозможно, а рисковать врачи не могут.

Детям проходить МРТ можно, но тяжело уговорить их лежать без движения, особенно дошколят. 

— Девочки спокойнее, в мальчиках больше страха и суеты, — улыбается Алексей Скляров. — С другой стороны, мальчиков легче уговорить: пообещать испытания как у космонавтов и звуки космических бластеров.

В «МРТ Альянс» решили проблему: дети проходят процедуру рядом с родителями, держа их за руку. Порой это нужно и взрослым: случаи клаустрофобии – боязни замкнутых пространств – не так уж редки.

– Человек может и не знать, что у него клаустрофобия, – рассказывает Алексей Скляров. – Лишь надев наушники и оказавшись в узком туннеле, он вдруг понимает, что ему не хватает воздуха (что исключено – туннель открыт), а желание только одно – вылезти наружу. Это бывает и у взрослых брутальных мужчин, и у молодых девушек.  Ничего плохого или стыдного в этом нет, персонал всегда поможет вам справиться с дискомфортом и настроиться на обследование. 

Для обследования головы, суставов и грудной клетки готовиться не нужно никак. А вот к МРТ органов брюшной полости наоборот, очень тщательно:

  • За два дня до обследования не есть ничего, что активизирует перистальтику кишечника и газообразование. Обычно это продукты с клетчаткой, бобовые, капуста, кисломолочные продукты.
  • За четыре часа до обследования не есть и не пить
  • За два часа не курить: во-первых, выделяется желудочный сок, во-вторых, никотин способствует спазму желчных протоков, и результаты по ним будут недостоверными.
  • За 40 минут до обследования выпить две таблетки «Но-шпы», чтобы расслабить гладкую мускулатуру.

«МРТ Альянс» — это сеть диагностических центров, работающая во многих городах страны. В Кемерове центр заработал недавно. Потребность в его услугах у горожан назрела давно: очередь в имеющиеся центры порой составляла более двух недель. Теперь ждать больше не нужно. Новый мощный аппарат и врачи с опытом работы более десяти лет — гарантия точной диагностики. Можно пройти обследование по ДМС — «МРТ Альянс» сотрудничает с крупнейшими страховыми компаниями.

Фото: Георгий Шишкин / A42.RU, flickr.com

проспект Кузнецкий, 17

+7 3842 90 15 03

Лицензия ЛО-42-00.01.6034 от 05.12.2019 г. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

gazeta.a42.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России