Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Почему при мрт противопоказаны металлические предметы


Противопоказания к МРТ (магнитно резонансная томография)

Магнитно-резонансная томография – очень серьезная процедура, требующая соответствующего подхода и подготовки. Специфика исследования диктует обязательность соблюдения определенных правил, что, несомненно, является объективной необходимостью.

Важной деталью, с которой необходимо ознакомиться перед процедурой, являются определенные противопоказания к МРТ. К сожалению, не все люди ответственно подходят к этому моменту, не акцентируя свое внимание на возможных последствиях как для хода магнитно-резонансной томографии, так и для собственного здоровья.
Традиционно выделяют несколько групп противопоказаний, которые приведены и разобраны ниже.

Металлические предметы

Запрет на проведение процедуры действует при наличии следующих изделий из металла:

  1. Элементы одежды (пуговицы, «молнии», застежки и т.п.)
  2. Любые украшения (часы, ювелирные изделия), в которых есть металлические элементы.
  3. Аксессуары для волос (шпильки, заколки, «невидимки»).
  4. Пирсинг в теле пациента.
  5. Слуховые аппараты.
  6. Зубные протезы с металлом в составе.
  7. Канцелярские принадлежности.
  8. Очки.

Пули и осколки в теле пациента

Последствия: Во-первых, металлические предметы неизбежно исказят изображение, а значит об информативности МРТ не может быть и речи. Полученные сведения окажутся недостоверными и неактуальными, а значит никак не помогут ни при постановке диагноза, ни при составлении плана лечения.

Во-вторых, в томографе возникает очень мощное магнитное поле, которое само по себе для пациента не опасно, но однозначно сместит предметы из металла в теле пациента, что как минимум причинит ему чудовищную боль, в худшем случае возможен летальный исход.

Что делать: ДО проведения магнитно-резонансной томографии необходимо избавиться от ВСЕХ металлических предметов (снять одежду, украшения, протезы).

Если по объективным причинам это невозможно (например, нельзя достать осколок из тела), МРТ не проводится.

Электронные устройства и импланты

Основанием для запрета проведения магнитно-резонансной томографии служит наличие следующих предметов:

  1. Искусственные сердечные клапаны.
  2. Клипсы на аневризмах головного мозга.
  3. Спирали из металла, применяемые в кровеносных сосудах.
  4. Электронные импланты (кардиостимуляторы, дефибрилляторы).
  5. Кохлеарные имплантаты.
  6. Инфузионные помпы.
  7. Протезы суставов с металлом в составе.
  8. Хирургические винты, скобы, штифты, пластины из металла.
  9. Нервные стимуляторы.

Последствия: как и в случае с металлическими предметами, изображение окажется искаженным. Магнитное поле может как сместить имплантаты, так и вывести из строя электронные стимуляторы (или как минимум испортить их и послужить причиной некорректной работы), что крайне опасно для жизни пациента.

Что делать: выбрать другой методы диагностики, поскольку томография в таком случае строго противопоказана.

Вероятность аллергической реакции

В некоторых случаях для более точной визуализации и получения максимально четких снимков врачи используют внутривенно контрастное вещество во время МРТ. Основу контраста обычно составляет гадолиний, который и способен вызвать аллергическую реакцию. Вероятность такой реакции, на самом деле, крайне мала, но повышается в несколько раз у пациентов с плохой функцией почек.

Последствия: незначительная аллергическая реакция, которую можно купировать медицинскими препаратами прямо во время процедуры. У пациентов с аномалией функции почек – вероятность осложнения в виде нефрогенного системного фиброза.

Что делать: до проведения диагностики нужно обратиться к аллергологу и сдать аллергопробы, чтобы исключить тяжелые последствия. Пациентам с плохой функцией почек или подозрениями на эту патологию стоит пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза и отказаться от применения контраста в целях собственной безопасности.

Беременность и кормление грудью

На сегодняшний день негативное влияние МРТ на плод не доказано, поэтому теоретически беременная женщина может проходить процедуру на любом месяце беременности.

Однако, картина меняется, если резонансная томография предполагает дополнительное использование контрастного вещества. Элементы, входящие в состав контраста, могут отрицательно повлиять на развитие плода (особенно в первом триместре) и стать причиной тяжелых патологий ребенка в дальнейшем. По этим же соображениям проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при кормлении грудью также не рекомендуется.

Последствия: отклонения в развитии плода, толчок для развития патологий, вероятность самопроизвольного выкидыша.

Что делать: перед проведением обследования ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, ведущим беременность. Он в свою очередь, зная все особенности беременной, может объективно решить – делать магнитно-резонансную томографию или все-таки стоит подобрать другой метод диагностики. Также необходимо отказаться от использования контраста СОВСЕМ. Кормление грудью возможно лишь спустя 2-3 суток после введения контрастного вещества, более подробно стоит узнать всю информацию у соответствующего специалиста.

Психические расстройства

МРТ само по себе совершенно не опасно для людей с психическими отклонениями, но клаустрофобия, повышенная тревожность, нервозность, агрессия, паническая атака, психомоторное перевозбуждение, алкогольное/наркотическое опьянение служат веской причиной отказать пациенту в проведении обследования.

Последствия: ухудшение психического состояния пациента, нечеткие снимки, отсутствие информативности в исследовании.

Что делать: если это является возможным, пациенту стоит принять успокоительные препараты (желательно заранее). Также не исключено проведение магнитно-резонансной томографии на томографе открытого типа, что позволяет исключить клаустрофобию, а также дает возможность постоянного поддержания контакта между пациентом и родственниками (сопровождающим, врачом и т.п.). В крайнем случае от МРТ необходимо отказаться.

Ожирение

К сожалению, проведение процедуры для людей с массой тела более 120 килограммов довольно проблематично, поскольку, во-первых, стол томографа не выдержит такую нагрузку, во-вторых, пациент просто не поместится в магнитную трубу, в-третьих, магнитно-резонансная томография некоторых органов при диагнозе «ожирение» будет попросту неинформативна.

Последствия: получение нечетких снимков, снижение информативности исследования.

Что делать: современная медицина предлагает проведение МРТ на томографах открытого типа, в которых пациент не окружен стенками со всех сторон и которые могут выдержать большую нагрузку. Однако такие аппараты как правило обладают меньшей мощностью магнитного поля по сравнению с закрытыми, и поэтому результаты опять могут получиться не максимально достоверными.

Травмы

Наличие травм определенного вида (например, открытые переломы) ограничивает проведение МРТ, так как во время процедуры пациенту необходимо в течение длительного времени оставаться в неподвижном положении, а боли и дискомфорт при травме не дадут этого сделать. Также однозначно не получится поместить такого пациента в магнитную трубу.

перелом грудного отдела позвоночника, МРТ грудного отдела

Последствия: нечеткие снимки, неинформативность исследования, негативные последствия для состояния больного с травмами (болевой шок, кровотечение).

Что делать: если обстоятельства все-таки требуют немедленного проведения магнитно-резонансной томографии, нужно использоваться томограф открытого типа, чтобы облегчить дискомфорт пациента. Если боли слишком сильные и не позволяют больному оставаться без движения, от томографии как метода диагностики нужно отказаться.

Магнитно-резонансная томография отличается наличием довольно широкого круга противопоказаний. При этом необходимо отметить, что они носят объективный характер и имеют место быть с целью сохранения здоровья и жизни пациента.

Перед проведением МРТ каждому человеку обязательно нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний во избежание негативных последствий и обсудить их со специалистом, проводящим диагностику.

uziprosto.ru

С каким металлом в теле можно или нельзя делать МРТ

Austin titan piston (титан)
Berger ЭМЭbobbin ventilation tube (титан)
Cody tack
Ehmke hook stapes prosthesis (платина)
Fischpiston (тефлон, нержавеющая сталь)
House single loop (нержавеющая сталь, титан)
Housedoubleloop (тантал, нержавеющая сталь)
House-type incus prosthesis
House-tupe wire loop stapes prosthesis (276L SS)
House-type stainless steel piston and wire (нержавеющая сталь)
House wire (тантал, SS)
McGee piston stapes prosthesis (276L SS, платина)
McGee Sheperd’s Crook  stapes prosthesis (276L SS)
Plasti-pore piston (276L SS/plasti-pore)
Platinum ribbon loop stapes prosthesis (платина)
Reuter bobbin ventilation tube (276L SS)
Reuter drain tube
Richards bucket handle stapes prosthesis (276L SS)
Richards Plasti-pore with Armstrong-style platinum ribbon
Richards platinum Teflon piston
Richards piston stapes prosthesis (платина/флюоропласик)
Richards Shephard’s crook (платина)
Richards Teflon  piston (тефлон)
Robinson-Moon-Lippy offset stapes prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Robinson incus replacement prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Robinson stapes prosthesis (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Ronis piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)
Schea cup piston stapes prosthesis (платина/флюоропласик)
Schea malleus attachment piston (тефлон)
Schea stainless steel and Teflon wire prosthesis
Scheer piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)
Scheer piston (Teflon, 276L S)
Schuknechtgelfoam and wire prosthesis (276L S)
Schuknecht piston stapes prosthesis (276L SS/флюоропластик)
Schuknecht Teflon wire incus, malleus attachment, piston (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Sheehy incus replacement (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Sheehy incus strut (276 SS)
Sheehy-type incus replacement strut (Teflon, 276L SS)
Silverstein malleus clip ventilation tube (Teflon, 276L SS)
Spoon bobbin ventilation tube (276L SS)
Tantalum wire loop stages prosthesis
Tef-platinum piston
Total ossicular replacement prosthesis (276L SS)
Trapeze ribbon loop stages prosthesis (платина)
Williams microclip (276L SS)
Xomed stapes (ASTM-276-76 Grade 2 SS)
Xomedcervital partial ossicular prosthesis
Xomed Baily stapes implant
Xomed stapes prosthesis

mrt-mytischi-kt.ru

Могу ли я пройти МРТ с металлическим осколком в теле?

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень "по-петербуржски". Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий "бриз", было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное - качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

www.mrtspb.ru

Почему мрт нельзя делать при наличии с металической цепочкой?

в основе мрт лежит принцип возможности намагнитить любой материал, воздействуя на него магнитным полем. если после этого магнитное поле убрать (отключить) , материал будет размагничиваться, в зависимости от состава с определённой скоростью. это физическое явление позволяет после компьютерной обработки "нарисовать картинку" с определением границ сред разного состава, т. е. получить результат. а теперь о цепочке: если металл поместить в магнитное поле, то он начнёт двигаться, согласно законов физики. при мрт магнитное поле очень сильное (нужно намагнитить воду, содержащуюся в теле человека) . металлические предметы, не имеющие жесткого крепления к скелету (как коронки зубов) при движении будут наносить травмы различной степени тяжести.

Магнитно резонансная томография

Могут быть искажения при исследовании.

нагреется и прожжет

touch.otvet.mail.ru

Кому нельзя делать МРТ?

Кому нельзя делать МРТ? Обязательно нужно учитывать при сканировании на аппарате МРТ то, кому не нужно и нельзя прибегать к томографии. Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRT, MRI) — томографический метод исследований внутренних органов и тканей с применением физических явлений ядерного магнитного резонанса. Эта томография основывается на измерениях электромагнитных откликов ядерных атомов водорода на возбуждение их специальной группой электромагнитных волн в магнитном поле с большой напряжённостью. Противопоказания к МРТ состоят в том, что сканер МРТ вырабатывает мощное магнитное поле, которое может влиять на разные ферромагнитные объекты. Следует узнавать, можно ли делать МРТ, если вы имеете импланты, например, пластины, клипсы или скрепки, так как во время проведения этой процедуры образуются радиоволны, приводящие к повышению температуры у таких предметов. МРТ с большой напряженностью магнитных полей потребует специального знания о безопасности. Помимо этого, разные устройства и оборудование, которые вносятся в помещения для МРТ, обязательно должны совмещаться с магнитным полем. Безопасность при сканировании и проведении МРТ включает в себя:
  • напряжение магнитных полей
  • вероятные кумулятивные сжатия магнитного поля, которые вызваны магнитной силой
  • возможное повышение температуры тела под воздействием радиоволн
  • влияние на импланты и активные устройства, такие, как искусственные водители ритма или инсулиновые помпы
  • возможно изменение положения металлических имплантов
  • громкий гул
  • повреждения, вызванные криогенной жидкостью
  • использование контрастных веществ
Ферромагнитными считаются все импланты на основе стали. Ферромагнетизм – это явление, которое происходит в случаях обладания материалов к способности и к хаотичному намагничиванию, а также присутствие магнитного момента без магнитных полей. Из этих материалов складывают постоянные магниты, а также полезные вещи и предметы в хирургии и травматологии. Те материалы, в которых есть ферромагнитное упорядочение магнитного возникновения и зовутся ферромагнетиками. К ним относят кристаллы некоторых переходных металлов, например, железо, кобальт, никель, некоторых редкоземельные элементы и ряд сплавов, ферритов, а также металлические стекла. При МРТ ферромагнитные объекты искажают магнитные поля, это может привести к артефактам изображений. Но это небольшие проблемы, которые могут быть. Опасными могут быть малые металлические хирургические импланты, о существовании которых пациент либо не догадывается, либо забывает. Гемостатические или другие клипсы в центрально-нервной системе могут смещаться – это огромный риск во время процедуры на МРТ головы. В остальных частях тела риск не очень большой, так как после периода заживлений, примерно до девяти недель, фиброз и осумковывание клипсы закрепляет ее в статичном положении. Говоря «нержавеющая сталь», имеют ввиду не ферромагнитный материал. При применении нержавеющей стали в как сшивающего материала (например, необходимо соединить отломки костей, или при некоторых методах грыжесечения), такой материал более проблемный, чем титан. На сегодняшний момент для производства большого числа сшивающих материалов используется титан, а нержавейка практически не применяется, в том числе потому что невозможно провести послеоперационное МРТ (например, скрепки для сшивающих аппаратов, использующихся в хирургии брюшной полости, применяют из титана или вообще из рассасывающихся материалов). МРТ нельзя делать в таких случаях: 1. электрические, магнетические и механические активные импланты 2. ферромагнитные или управляемые при помощи электроники активные устройства, как автоматический дефибриллятор-кардиовертер 3. искусственный водитель ритма 4. металлический осколок в глазу 5. ферромагнитные гемостатические клипсы в центрально-нервной системе Пациенты, имеющие особо опасные противопоказания не должны проводить процедуру МРТ, в крайнем случае, исследование у этих пациентов проводится по строгим показаниям. Пациенты с искусственными водителями ритма редко проходят МРТ, однако, присутствие пейсмейкера осталось строгим противопоказанием. Относительные противопоказания основаны на небольшом риске и вариантом размещения импланта, все эти факторы нужно исследовать до проведения МРТ. Относительные противопоказания к МРТ включают в себя: 
  • кохлеарные импланты
  • другие пейсмейкеры,
  • инсулиновые помпы и стимуляторы нервов
  • стальные или похожие провода, проволка, спицы
  • гемостатические клипсы при сканировании тела
  • не ферромагнитные стапедиальные импланты
  • при беременности в первые три месяца не делать МРТ
  • при клаустрофобии
  • необходимость искусственной вентиляции
Материалы для остеосинтеза – это спицы, проволока и пр. - обычно крепко фиксируются, так что плохого эффекта от движений с места - нет. Другое дело – процесс нагревания во время проведения МРТ. Помимо этого, качество изображения может ухудшиться. Присутствие различных металлических имплантов, например, клипсы, должно быть оповещено оператору МРТ. В другом случае существует риск повреждения при осмотре. Чем может навредить татуировка? В татуировках и иногда применяют диоксид титана, и прохождение МРТ может привести к нагреванию области тату и сильной боли. В этом варианте прохождение должно быть остановлено. Примеры прохождений МРТ: Молодая пациентка решила сделать себе перманентную подводку глаз на всех четырех веках, а через полгода она ей посоветовали пройти МРТ из-за головной боли. Через минуту после начала процедуры МРТ, девушка почувствовала жжение в области век, а потом веки покраснели. Чувство жжения ушло к концу МРТ, а покраснение ушло только через два часа.

wmj.su

Накопление тяжелых металлов при МРТ: Что скрывают радиологи?

Усиленные МРТ используют контрастное вещество или краситель для улучшения четкости получаемых изображений. Недавний опрос показал, что 58% рентгенологов не информируют пациентов при обнаружении отложений токсичных контрастных веществ. Наиболее часто приводимое оправдание для исключения любых упоминаний об отложениях гадолиния в радиологическом отчете – попытка избежать «ненужного беспокойства пациента» по поводу токсичности.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это исследование, которое позволяет вашему врачу увидеть подробные изображения ваших органов и тканей. В МРТ-аппарате используется большой магнит, радиоволны и компьютер, чтобы делать детальные снимки поперечных сечений внутренних органов и тканей.

Джозеф Меркола: МРТ и контраст гадолиний

Сканер выглядит как трубка со столом, на котором вы попадаете в туннель машины для сбора данных. В отличие от компьютерных томографов или рентгеновских лучей, в которых используется ионизирующее излучение, которое, как известно, повреждает ДНК, МРТ использует магнитные поля.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Изображения из МРТ дают врачам лучшую информацию о патологиях, опухолях, кистах и специфических проблемах с сердцем, печенью, маткой, почками и другими органами.

В некоторых случаях ваш врач может захотеть усилить МРТ, используя контрастное вещество или краситель, чтобы улучшить четкость получаемых изображений. Согласно недавнему международному опросу, большинство рентгенологов не информируют пациентов, когда обнаруживаются отложения токсичных контрастных веществ.

Руководство FDA по гадолинию

Гадолиний является предпочтительным контрастным средством примерно в трети случаев. Он впрыскивается в ваше тело, позволяя увидеть больше деталей на изображениях МРТ. Однако это дорогого стоит, так как он является высокотоксичным тяжелым металлом.

Чтобы уменьшить токсичность, его вводят с хелатирующим агентом. Тем не менее, исследования показывают, что до 25% гадолиния, введенного у пациентов, не выводится, а у некоторых отложения все еще обнаруживаются в течение длительного периода времени.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало изучение потенциальных последствий для здоровья отложений гадолиния в мозге и выпустило руководство по использованию контрастных веществ на основе гадолиния (GBCA) для снижения любого потенциального риска.

Два года спустя агентство выпустило обновление, в котором говорится, что «задержка гадолиния не связана напрямую с неблагоприятными последствиями для здоровья пациентов с нормальной работой почек» и что преимущества GBCA перевешивают потенциальные риски. Тем не менее, агентство требовало принятия предупреждений нового класса и определенных мер безопасности. В своем заявлении от 19 декабря 2017 года FDA заявило:

«… после дополнительного рассмотрения с Консультативным комитетом по медицинским средствам визуализации нам потребуется предупредить медицинских работников и пациентов о задержке гадолиния после МРТ с использованием GBCA, и предпринять несколько действий, которые могут помочь минимизировать проблемы.

К ним относятся требование нового руководства по лекарственным средствам для пациентов, в котором содержится образовательная информация, которую каждый пациент должен будет прочитать перед получением GBCA. Мы также требуем, чтобы производители GBCA проводили исследования на людях и животных для дальнейшей оценки безопасности этих контрастных веществ…

Медицинские работники должны учитывать характеристики удержания каждого агента при выборе GBCA для пациентов, которые могут иметь более высокий риск удержания гадолиния…

К таким пациентам относятся те, кому требуются многократные пожизненные дозы, беременные женщины, дети и пациенты с воспалительными состояниями. Минимизируйте количество визуализаций с помощью GBCA, когда это возможно, особенно при близко расположенных по времени МРТ».

Пациенты сами должны просить ознакомиться с руководством по лекарственным средствам

Однако, хотя центры МРТ обязаны предоставлять руководство по лечению гадолинием, стационарным пациентам, впервые записанным на усиленную МРТ, не обязательно получать руководство, если только пациент специально не запрашивает его. Довольно неприятная деталь, упомянутая в обновлении FDA от 16 мая 2018 года, заключается в следующем:

«Медицинский работник, который решает, что получение руководства по лекарственным препаратам не в интересах пациента, поскольку из-за серьезных опасений относительно последствий тот может отказаться от процедуры, может самостоятельно решить не предоставлять информацию».

Другими словами, если они думают, что вы можете сказать «нет» процедуре, потому что беспокоитесь о токсичности тяжелых металлов, медицинскому работнику разрешается просто скрывать информацию о безопасности. Это руководство должно быть предоставлено только в том случае, если вы специально попросите об этом.

В то время как FDA решило не ограничивать использование каких-либо GBCA, Комитет по фармаконадзору и оценке рисков Европейского фармацевтического агентства рекомендовал приостановить использование четырех линейных контрастных агентов гадолиния, которые оказались менее стабильными (и, следовательно, с большей вероятностью накапливались в мозге и вызывали проблемы с почками), чем макроциклические GBCA.

Большинство радиологов скрывают обнаруженные отложения гадолиния

Не менее тревожным выводом является то, что 58% рентгенологов скрывают данные об отложениях гадолиния от пациентов, когда они обнаруживаются при сканировании. Как сообщает Health Imaging, наиболее часто цитируемым оправданием для исключения любых упоминаний об отложениях гадолиния из радиологического отчета является недопущение «ненужного беспокойства пациента».

Однако это также мешает пациентам предпринимать действия для защиты своего здоровья, что может быть очень важно, если они испытывают эффекты токсичности гадолиния и еще не осознали причины.

До настоящего времени считалось, что наибольшую опасность GBCA несут для лиц с тяжелым заболеванием почек, у которых воздействие было связано с нефрогенным системным фиброзом (НСФ), изнурительным заболеванием, включающим прогрессирующий фиброз кожи и подкожных тканей. Во избежание этого больным с заболеваниями почек необходимо получать более стабильные формы хелата с гадолинием.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Однако тот факт, что гадолиний может накапливаться в мозге (и во всем теле), даже если у вас нет проблем с почками, может иметь значительные, до сих пор непризнанные опасности. Например, использование GBCA было связано с повышенной чувствительностью в двух областях мозга (зубчатое ядро и бледный шар), последствия которых до сих пор неизвестны.

Повышенная интенсивность в зубчатом ядре ранее была связана с рассеянным склерозом, и согласно более поздним исследованиям, она может фактически быть результатом большого числа усиленных МРТ, которые обычно получают пациенты с РС. Между тем гиперинтенсивность бледного шара была связана с нарушением работы печени.

Исследователи предлагают новую категорию заболеваний из-за гадолиния

В статье 2016 года «Гадолиний у людей: семейство расстройств» исследователи фактически предлагают, чтобы отложения GBCA в организме рассматривались как новая категория заболеваний. Они пишут:

«В начале 2014 года расследование Канда и др. описало развитие высокой интенсивности сигнала в ткани головного мозга на T-2-взвешенных изображениях пациентов с нормальной функцией почек после повторных введений GBCA…

Это застало многих рентгенологов врасплох, так как многие считали, что отложение гадолиния не может происходить у пациентов с нормальной функцией почек. Это отложение приводит к увеличению интенсивности сигнала на неусиленных T1-взвешенных изображениях в разных областях мозга, в первую очередь в зубчатом ядре и бледном шаре...

Насколько нам известно, ни отложения в кости, о которых впервые сообщили Гибби и др. ни отложение в мозге, о котором впервые сообщили Канда и др. не были связаны с признанным заболеванием. Мы предлагаем назвать эти запасы «состоянием хранения гадолиния».

Наряду с отдельным направлением расследования были сформированы группы защиты интересов пациентов, в которых в режиме онлайн сообщалось о развитии тяжелых заболеваний после введения GBCA.

Некоторые из пациентов сообщали о постоянном присутствии гадолиния в организме, о чем свидетельствует его продолжительно повышенный уровень в моче. Все они испытывают различные симптомы, включая боль в туловище и конечностях, где также наблюдалось утолщение кожи и обесцвечивание.

Эти физические особенности похожи, но менее серьезны, чем те, о которых сообщалось при НСФ. Наше предварительное расследование убедило нас в том, что это явление является истинным заболеванием, которое мы предлагаем назвать «болезнь отложения гадолиния».

Далее исследователи отмечают другие общие признаки и симптомы «болезни отложения гадолиния», такие как постоянная головная боль, боль в костях, суставах, сухожилиях и связках (часто описывается как резкое покалывание, резь или жжение), стеснение в руках и ступнях, затуманенность мозга и утолщение мягких тканей, которое «клинически кажется несколько губчатым или резиновым без твердости и покраснения, наблюдаемых при НСФ».

Норрисы утверждают, что потратили почти 2 миллиона долларов на восстановление здоровья Гены, и это мало помогло. Даже хелатная терапия имела ограниченный успех.

Токсичность тяжелых металлов - распространенная опасность современности

Тяжелые металлы широко распространены в окружающей среде от промышленного, сельскохозяйственного, медицинского и технического загрязнения. Токсичность тяжелых металлов имеет документированный потенциал серьезных последствий для здоровья, включая повреждение почек, нервов, сердечно-сосудистой, скелетной и эндокринной системы.

Тяжелые металлы, чаще всего связанные с отравлением, - это мышьяк, свинец, ртуть и кадмий, которые также наиболее часто встречаются при загрязнении окружающей среды. Симптомы отравления тяжелыми металлами варьируются в зависимости от пораженных систем органов.

Ученые обнаружили, что тяжелые металлы также увеличивают окислительный стресс, вторичный по отношению к образованию свободных радикалов. Тестирование на токсичность тяжелых металлов включает анализ крови, мочи, волос и ногтей на совокупное воздействие. Детоксикация может быть трудной, и должна быть проведена с надлежащей осторожностью.

Тщательно продумайте необходимость контрастной МРТ

Главный итог - избегать использования МРТ-сканирования с контрастом без крайней необходимости. Зачастую врачи заказывают эти анализы только для того, чтобы обезопасить себя с юридической точки зрения.

Если это ваш случай, просто откажитесь от проведения теста с контрастом. При необходимости проконсультируйтесь с другими врачами, которые могут дать вам другие советы.

Это особенно важно, если у вас есть такое состояние, как РС, при котором проводится несколько МРТ. Также помните, что множественные МРТ с контрастом будут особенно опасны, если они проводятся близко по времени.

Если вам нужна МРТ, не бойтесь искать вариант подешевле

Хотя я всегда рекомендую проявлять осмотрительность при использовании медицинских диагностических процедур, бывают случаи, когда уместно и полезно провести определенный тест.

Многие не понимают, что плата за процедуры может сильно варьироваться в зависимости от того, где они выполняются. Больницы, как правило, являются наиболее дорогим вариантом для диагностики и амбулаторных процедур, иногда с огромным отрывом.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь!

Отдельные диагностические центры являются альтернативными местами для получения таких услуг, как лабораторные исследования, рентген и МРТ, часто за часть стоимости, взимаемой больницами. Частные центры визуализации не связаны с какой-либо конкретной больницей и обычно открыты с понедельника по пятницу в рабочие часы, в отличие от больничных радиологических центров, которые требуют круглосуточного присутствия персонала.

Больницы часто взимают более высокую плату за свои услуги, чтобы компенсировать расходы на круглосуточную работу. Больницы также могут взимать непомерную плату за высокотехнологичную диагностику, такую как МРТ, для субсидирования других плохо оплачиваемых услуг. Кроме того, больницам разрешено взимать с Medicare и других сторонних страховщиков «плату за услуги», что ведет к еще большей инфляции цен.

Так что, если вы обнаружите, что вам нужна МРТ, не бойтесь поискать вариант подешевле. С помощью нескольких телефонных звонков в диагностические центры в вашем районе вы можете сэкономить до 85% от той суммы, которую больница будет взимать за такую же услугу.опубликовано econet.ru.

Автор Джозеф Меркола

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Безопасность МРТ исследования | Безвредность МРТ

 

Ниже мы обсуждаем потенциальные риски, связанные с МР томографией, и пути их предотвращения.

Биологическое действие магнитных и радиочастотных полей

Биологическое действие магнитных полей на организм тщательно изучалось. Несмотря на то, что прямого и кумулятивного повреждающего действия постоянных магнитных полей не установлено, санитарные нормы в разных странах, в том числе и в России, строго регламентируют допустимое действие электромагнитных полей на производстве и в быту.
Коммерчески выпускаемые МР томографы имеют индукцию (силу) статического магнитного поля в пределах 0,2-3,0 Тл. Американский Комитет по продуктам питания и лекарствам (U.S. Food and Drug Administration) рассматривает использование в МР томографах поля до 8,0 Тл как “несущественный риск для пациента”. Эта же организация выдаёт разрешение на использование более высоких полей только в научных целях. В России предельно допустимая величина постоянного магнитного поля для пациента и персонала не нормируется.
Кроме постоянного магнитного поля на пациента действует переменное (градиентное) магнитное поле. Обычно в коммерчески выпускаемых МР томографах градиент составляет около 30 мТл/м. Увеличение градиента и скорости его нарастания технически сложно, однако, в исследовательских МР томографах достигает уже 150 мТл/м. Такие переменные поля могут вызывать стимуляцию периферических нервов. Теоретически это может проявляться в ощущении пациентом дискомфорта и даже болях. Пока градиентные поля не нормируются, что обусловлено тем, что эффект нейростимуляции в ближайшем будущем недостижим для аппаратов клинического назначения.
Большим воздействием на пациента, чем магнитное поле, обладает радиочастотное поле. Радиочастотное излучение вызывает нагрев тканей. Перед началом обследования пациента в компьютер МР томографа вносят данные о массе его тела. Это необходимо для автоматического расчёта специфической поглощённой энергии (SAR). Она учитывает несколько характеристик радиочастотного поля и измеряется в Вт/кг. Частота возбуждения (частота Лармора) зависит от магнитной индукции томографа и составляет 42,58 мГц/Тл для исследований по водороду. С увеличением радиочастоты возрастает поглощение энергии тканями, поэтому, аппараты со сверхвысокой индукцией потенциально опаснее.
Американский Комитет по продуктам питания и лекарствам (U.S. Food and Drug Administration) рассматривает как потенциально опасные МР исследования, если SAR превышает следующие значения:
” Усреднённое для всего тела 4 Вт/кг за 15 мин
” Усреднённое для головы 3 Вт/кг за 10 мин (при МРТ головного мозга)
” Усреднённое для головы и туловища на грамм ткани 8 Вт/кг за 5 мин (при МРТ позвоночника и МРТ внутренних органов)
” Усреднённое для конечностей на грамм ткани 12 Вт/кг за 5 мин (при МРТ суставов и конечностей)
Расчётные значения исходят из того, чтобы нагрев тканей не превышал 1 градуса Цельсия. Поэтому, программное обеспечение томографа показывает значение SAR на дисплее и автоматически корректирует параметры томографии, в первую очередь, в зависимости от массы тела пациента. В реальной жизни нагрев тканей при МР томографии гораздо меньше допустимого. Однако, это при условии, что у пациента нормальная температура тела и не нарушена терморегуляция, а также при стандартных (поддерживаемых кондиционированием) для помещения условиях окружающей среды.

Эффект затягивания (эффект “снаряда”)

Эффект затягивания вызывается окаймляющей составляющей постоянного магнитного поля. Предметы из ферримагнитных веществ быстро и с силой втягиваются в соленоид, что создаёт риск травмирования пациента, находящегося внутри магнита. Избежать подобной ситуации можно, если строго следить, чтобы ферримагнитные предметы не вносились в пространство, окружающее магнит. Достигается это чётким обозначением границ зоны действия магнитного поля, предупредительными знаками, разъяснением пациенту возможной опасности и поиском металлических предметов перед входом в исследовательское помещение.
До входа в зону действия поля пациент должен сдать персоналу МРТ все принадлежащие ему металлические предметы: булавки, заколки, часы (особенно аналоговые), авторучки, ювелирные изделия, разные приспособления (например, слуховой аппарат). Необходимо также снять одежду с металлическими молниями и пуговицами. Эффект затягивания на такую одежду незначительный, однако, артефакты от ферримагнитной фурнитуры деградируют изображение. В некоторых зарубежных учреждениях пациента просят полностью раздеться и сменить свою одежду на больничный халат.
В зону расположения магнита не следует допускать стандартные каталки и кресла, так как они имеют металлические детали. Любой современный МР томограф комплектуется специальным столом-каталкой, выполненным из немагнитных материалов. Особое внимание должно быть уделено приборам, средствам для реанимации, катетерам, иглам для инъекций и прочим предметам медицинского назначения, которые могут быть внесены в зону действия поля больничным персоналом. Сотрудники кабинета МРТ обязаны следить за тем, чтобы в кабинет не входили посторонние лица, а если их присутствие необходимо (реаниматологи, родственники и т.д.), то они должны быть предварительно проинструктированы о мерах безопасности.
Любые, исследования, выполняемые под контролем МРТ, например, биопсии, должны выполняться только с использованием специального немагнитного инструментария.

Нагрев металлических предметов

Нагрев парамагнитных металлов при МРТ вызывается радиочастотным полем. Металлические предметы, контактирующие с кожей, могут вызывать ожоги. Обычно это относится к бижутерии (золото не является парамагнитным металлом) и пирсингу. Лучший путь избежать ожогов – снять эти предметы. Если это невозможно, то они должны быть обёрнуты бинтами. Между металлическим предметом и кожей должен быть зазор не меньше 1 см. Декоративная косметика может содержать примеси металлов. Они вызывают артефакты на МРТ изображениях , поэтому косметику (особенно, тушь для ресниц) желательно смыть перед исследованием. Постоянный макияж и татуировки, как правило, не вызывают ожогов при МРТ. Известно всего несколько случаев небольшой эритемы в области татуировки после МР томографии. Американский Комитет по продуктам питания и лекарствам не рекомендует лицам с татуировками воздерживаться от МРТ , однако, советует информировать персонал об их наличии перед исследованием. Такой подход позволяет персоналу проявить настороженность не только в отношении теоретически возможного нагрева кожи, но и избежать ошибочной трактовки артефактов как патологии.

Тактика в отношении имплантатов

Наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма или имплантированного дефибриллятора являются единственными абсолютными противопоказаниями к МРТ . Риск связан с возможностью сбоя в работе устройства, его нагревом и смещением. Сейчас производители перечисленных устройств создали их более устойчивыми к воздействию радиочастотных и магнитных полей. Поэтому, по жизненным показанием может быть сделано исключение. Однако для уверенности в благоприятном исходе в инструкции к устройству должно быть указание на его тестирование в томографе. Недавняя статья в (23.02.2017) в New England Journal of Medicine показала, что риск сердечных имплантатов гораздо ниже, чем предполагалось, причем даже при не сертифицированных устройствах.

Подавляющее большинство сосудистых имплантатов, таких как клипсы на сосудах, внутрисосудистые спирали, фильтры, стенты изготавливаются из непарамагнитных сплавов и проходят проверку на действие полей. Поскольку встречаются исключения, рекомендуется перед МРТ ознакомиться с инструкцией к данному изделию. Протезы сердечных клапанов изготавливаются из немагнитных материалов и многие из них проходят проверку на поведение в МР томографе.
Все современные протезы молочной железы изготавливаются из немагнитных материалов и не представляют риска для МРТ исследования.
Имплантаты, применяемые в травматологии и ортопедии, изготавливаются из непарамагнитных сплавов. Однако винты зачастую дают артефакты при МРТ головного мозга от примесей ферромагнетиков. Они прочно внедрены в костную ткань и не могут сдвигаться даже в сильном магнитном поле.
Не представляют опасности зубные пломбы, протезы и брекет-системы, хотя и имеют добавки ферромагнетиков. За редким исключением, они и не мешают интерпретации МРТ изображения.

 

 

Имплантаты в половом члене

Риск травмы металлосодержащим протезом полового члена очень незначительный. Вместе с тем, пациент может испытывать неприятные ощущения в ходе МРТ. Этот вид имплантатов для поддержания функции мужской эрекции не рекомендован к МРТ без предварительного тестирования производителем, что должно быть указано в инструкции.

Кохлеарные имплантаты

В зависимости от изготовителя могут быть безопасными. При отсутствии данных МРТ не рекомендована.

Металлические инородные тела

Металлические инородные тела, такие как пули, осколки, дробь и т.п. опасны ввиду возможности их смещения и нагрева. Поэтому персонал кабинета МРТ обязан спросить пациента о наличии в его теле инородных тел и при подозрении выполнить его поиск с помощью рентгенографии. Прилежание инородного тела к сосудистым и нервным стволам ставит под сомнение возможность безопасного выполнения МР томографии. Ещё более рискованно исследование пациента с металлической стружкой в глазном яблоке или орбите.

Беременность

Беременность не является противопоказанием к МР томографии. Напротив, последние годы МРТ используется для выявления патологий плода. Американский Колледж Радиологии принял следующую формулировку Комитета Безопасности Общества Магнитного Резонанса (1991): “МРТ исследования беременных могут применяться, если другие неионизирующие исследования недостаточно информативны, или, если альтернативой служит исследование с высокой дозой облучения (флюорография, КТ и т.д.)”.

Внутриматочные контрацептивы

Обычно изготавливаются из неметаллических материалов и абсолютно безопасны для МРТ. Медные спирали тестировались на аппаратах до 3,0 Тл и показали себя безопасными.

Контрастирующие вещества

Все применяемые в МР томографии контрастирующие вещества созданы на основе редкоземельного металла гадолиния. Препарат вводится внутривенно. Частота неспецифических побочных реакций оценивается в 1-5%. Анафилактические реакции известны в единичных наблюдениях. Ограничений применения контрастирующих веществ беременным женщинам и кормящим матерям нет.

 

МРТ в СПБ мы осуществляем с учетом всех возможных осложнений. В ЦМРТ также заполняет анкету перед исследованием, где упоминает о возможных металлических имплантатах в его теле. До сих пор, в нашей практике мы не наблюдали побочных действий МРТ.

Организация отделения с разделением зон также предусмотрена.

Особо хотелось бы отметить МРТ  открытого типа. В них гораздо меньше статическое магнитное поле и нагрев тканей. Поэтому такие открытые магниты хорошо подходят не только при клаустрофобии, но и при наличии металлических имплантатов. Поэтому многие ограничения для высоких полей могут быть смело игнорированы при обследовании в открытых магнитах с низким полем.

 

Ссылки:

MRIsafety.com

MRI safety, Risks & Side Effects

Radiologyinfo.org

www.mri-kholin.ru

Вопрос про МРТ! При обследовании методом МРТ написано, что нельзя использовать при МРТ косметику с частицами металла

Потому что томография МАГНИТНО резонансная. Лень в сеть было заглянуть? =)

снимок засвечивается при наличии металла в любом виде на снимке могут появится точки, разводы, полосы, сами понимаете, когда речь идет о здоровье снимок лучше получить как можно четче

Потому что, металл влияет на магнитные волны, блеать. Даже зубные проткзы искажают МРТ

смешно даже. МРТ создает в процессе - магнитное поле такой силы, что "любой металл стремиться к стенкам оборудования МРТ" смотрите сериал ДокторХаус. --------- если в теле есть металл, то его попросту может вырвать изнутри-наружу. так например "осколки в теле, шурупы-винты в кости человека".

Из косметики, конечно, ничего, не вылетит наружу, но наводки ухудшат изображение. А вот обычные металлические каталки и кресла, если несведущий санитар завозит их в кабинет, моментально с бешеной скоростью притягиваются к аппарату - такие случаи были в Питере.

touch.otvet.mail.ru

Что нужно знать о МРТ •

Готовясь к посещению камеры магнитно-резонансного томографа (МРТ), вы знаете, что нужно снять все металлические предметы: часы, украшения, одежду на молнии или металлических заклёпках. Но некоторые вещи вы всё равно упускаете из вида, и доктор обычно о них тоже не упоминает. Вот несколько советов от людей, побывавших в МРТ,— эти знания помогут вам лучше подготовиться к томографии морально и физически.

МРТ очень громкий

МРТ во время работы издаёт очень, очень громкий звук, при этом довольно неприятный по ощущениям. По уровню звукового давления это больше всего похоже на близкую работу отбойного молотка, громкость достигает почти 120 децибел. Поэтому обязательно возьмите с собой силиконовые или другие подобные затычки для ушей.

МРТ может занять много времени

Реклама обещает 15 минут, но иногда процесс растягиваются на час: длительность зависит от вида МРТ. Даже в платных клиниках случаются накладки, поэтому перед посещением больницы убедитесь, что не голодны (если только ваш случай не предполагает МРТ натощак) и имеете при себе какое-нибудь развлечение вроде «читалки» или планшета с играми, не требующими интернет.

Вас может охватить тревога

Некоторые люди страдают клаустрофобией при помещении в трубу МРТ. Чтобы избежать этого, закройте глаза перед тем, как вас задвинут внутрь, и продолжайте держать их закрытыми во время сканирования. Некоторым людям приходится принимать успокоительное перед МРТ, поэтому если вы сильно волнуетесь, воспользуйтесь этим советом.

Снимайте ВСЕ украшения

В аппарате МРТ чрезвычайно мощный магнит. Любые металлические предметы, закреплённые на вашем теле, будут притягиваться к нему и могут вам повредить. Кроме серёг это касается пирсинга, колец на руках и ногах, браслетов. Если у вас зубные или иные металлические имплантаты в теле, предупредите доктора.

Косметика тоже может помешать

Вы можете и не знать, но ваш макияж может содержать металл, который будет взаимодействовать с магнитом МРТ, и искажать изображение. Это также относится к лакам для волос и солнцезащитным средствам.

Предупредите доктора о повреждениях кожи

Работа МРТ может привести к нагреву повреждённых участков: раздражение глаз, кожи, а также татуировки включая татуированную подводку глаз. Если во время работы МРТ эти участки начинает жечь, процедуру следует немедленно прекратить во избежание ожога.

Повышение температуры тела

Когда МРТ работает, из-за сильного магнитного поля ваше тело может разогреться примерно на один градус. Вы это почувствуете, но не волнуйтесь, это безопасно.

Повторное сканирование

Если вы двинулись во время процедуры, процесс придётся повторить. Поэтому будьте готовы по несколько минут лежать не двигаясь.

Не беспокойтесь о радиации

В аппарате МРТ не используется рентгеновское излучение, в нём применяются магнитные поля и радиоволны. Именно поэтому вы можете не беспокоиться о радиации.

Автор: Петр Марин, рентгенолог

menpoten.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России