Признаки атрофии головного мозга на мрт

причины, сиптомы и лечение у взрослых

Расстройства работы центральной нервной системы, цереброваскулярного, дегенеративного профилей относятся к факторам риска ранней смерти. В большинстве своем это летальные нарушения, которые быстро уносят жизнь пациента или, как минимум, делают его глубоким инвалидом. Вариантом может быть множество.

Атрофия головного мозга — это хроническое, сравнительно быстро прогрессирующее состояние, при котором объем тканей органа неуклонно сокращается, нейроны гибнут, их становится все меньше.

Функциональные возможности центральной нервной системы, соответственно, также падают. Способность к мышлению, самостоятельной активности утрачивается вплоть до полного угасания и перехода пациента в «овощное» состояние.

Эффективное лечение заключается только в замедлении развития процесса. Полного избавления добиться можно далеко не всегда, даже если устранить первичную причину. Ту, которая спровоцировала начало расстройства.

Прогнозы зависят от качества проводимой коррекции, этиологии процесса, момента старта лечения. В целом, говорить можно об условно плачевных перспективах.

Механизмы развития

Становление процесса довольно сложное. Моментов несколько. Если говорить обобщенно, стоит назвать следующие пути:

Врожденные генетические аномалии

Встречаются относительно редко, но среди всех прочих причин несут наибольшую опасность. В основе лежит мутация, передаваемая с «бракованным» биологическим материалом.

Путь наследования точно не известен. Однако протекают подобные нарушения наиболее тяжело и замедлить их сложно. Прогрессирование крайне быстрое/Примером выступает синдром Пика.

Внимание:

Первичные формы атрофирования мозга не поддаются качественной коррекции. Остается бороться только с симптоматикой.

Приобретенные патологические процессы

Органические изменения. Более широкий пласт возможных проблем. К ним относят нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, рост внутричерепного давления на фоне нарушения оттока ликвора (цереброспинальной жидкости).

Сюда же включают и расстройства работы головного мозга после перенесенных травм. Влияние заболеваний на вероятность развития атрофии огромна. Но сказать точно, каковы риски, не сможет ни один врач.

Влияние негативных факторов извне

Будь то ионизирующее излучение, воздействие на организм ядовитых, отравляющих компонентов, потребление большого количества солей тяжелых металлов. С подобными же проблемами люди могут встречаться при работе на вредных производствах химической промышленности, текстильных фабриках и пр.

Подобные формы патологического процесса сложны в плане лечения, поскольку фактор-провокатор стремительно разрушает нейроны. Восстановлению они не подлежат. Врачам остается замедлять расстройства, а также реабилитировать пациента.

Независимо от конкретного патогенетического момента, заболевание развивается по одной и той же схеме: формируется некроз (отмирание) нервных волокон, целыми скоплениями — это и есть атрофические изменения головного мозга.

Насколько быстрый — зависит от конкретного клинического случая. Начинается неврологический дефицит, объем мозга уменьшается. В конечном итоге, если ничего не предпринять, пациент впадает в вегетативное состояние и погибает.

Во всех ситуациях дееспособность постепенно угасает, личность деградирует, что становится фактором беспомощности, инвалидности. Такой человек нуждается в постоянном уходе.

Классификация

Подразделение патологического процесса проводится по нескольким критериям. Основной и самый общий — это вид расстройства.

Первичная форма

Развивается на фоне генетических аномалий, дефектов. Встречается сравнительно редко, однако представляет огромные сложности с точки зрения терапии.

Восстановление невозможно в принципе, остается только снижать интенсивность симптоматики. При этом прогноз всегда неблагоприятен, больной погружается в состояние глубокой инвалидности в считанные годы, затем погибает.

Спусковым механизмом начала церебральной атрофии выступают травмы, перенесенные инфекции, прочие негативные факторы.

Вторичная форма

Наблюдается намного чаще. Интенсивность симптоматики, путь и характер течения, прочие моменты зависят от конкретной причины.

В некоторых случаях можно вполне успешно стабилизировать развитие патологического процесса, долгие годы поддерживая пациента в нормальном состоянии.

Степени нарушения

Второй способ классификации дробный, основан на степени вовлечения структур головного мозга в нарушение.

• Кортикальная атрофия. Характеризуется локальными изменениями нервных тканей. Как правило, возникает атрофия коры головного мозга, и наиболее часто на уровне лобных долей.

Человек быстро впадает в неадекватность, утрачивает способность к эмоциональной, психической саморегуляции и становится бременем для родственников.

• Мультисистемная форма. Она же диффузная. Встречается несколько реже. Характерная черта — развитие группы очагов атрофии. Возникает процесс по причине генетических аномалий, врожденных факторов, травм, инфекций. Возможно становление после перенесенного инсульта. Лечение большого эффекта не имеет.
• Генерализованная атрофия. Еще более выраженная форма процесса «усыхания». Затрагивается весь головной мозг целиком. В основном начинается на фоне текущий деменции. Сенильной и прочих типах, том числе болезни Альцгеймера.

Стадии развития

Подразделение возможно и по этапам развития расстройства. Тогда говорят о стадировании нарушения. Всего называют три фазы становления проблемы:

• Первая. Сопровождается минимальными атрофическими изменениями. Пациент пока ничего не подозревает. Однако уже присутствуют расстройства неврологической сферы. Первые признаки включают: снижение качества, продуктивности мышления, нарушение памяти, поведения. Больной все еще способен себя осознавать, контролировать собственное поведение.
• Вторая стадия. Сопровождается куда более выраженными отклонениями. Они становятся заметны на первый же взгляд. Типичны проблемы с мышлением, речью. Развивается забывчивость.

Парадоксальным является факт сохранения эмоционального компонента. Если человек чем либо расстроен, он быстро забудет об этом, но негативный аффект останется. Постепенно нарушается поведение. Больной становится не вполне адекватным, характерны чудаковатые выходки.

• Третья стадия определяется тотальной деградацией личности. Утрачиваются функции высшей нервной деятельности. Больной уже не способен ни мыслить, ни действовать. Зависим от людей, которые за ним ухаживают.

Не говорит, слабо реагирует на все внешние стимулы. Не выказывает эмоции. Выхода с этого состояния уже не может быть. В течение нескольких лет человек еще продолжает так функционировать. Но чаще всего погибает быстрее, от застойных явлений в организме и осложнений.

Классификации используются специалистами в разных вариациях. Основная задача — наиболее точно описать патологический процесс.

От понимания сути явления зависит терапия, ее качество и вероятность эффективной помощи.

Симптомы

Клиническая картина определяется локализацией расстройства. Если взять обобщенный комплекс проявлений, можно назвать две основных группы:

• Нарушения высшей нервной деятельности.
• Проблемы с поведением и саморегуляцией.

Под первым имеется в виду нарастание дефицитарных явлений.

При поражении лобных долей возникают такие признаки:

• Слабость скелетной мускулатуры. Снижение тонуса. Вплоть до невозможности нормально передвигаться.
• Сильные головокружение. Проблемы с координацией движений. Человек нередко вынужден ограничиваться физическую активность, чтобы не провоцировать усиления нарушений.
• Эпилептические припадки с выраженными тонико-клоническими судорогами. Напряжением и болезненными сокращениями мышц. Повторение эпизодов возможно не один раз.
• Поведенческие нарушения (см. ниже).

Вовлечение в патологический процесс височных долей чревато развитием следующей симптоматики:

• Расстройства речи. Афазия по типу невозможности изъясняться. Лексический строй становится бедным. Как и словарный запас. Человек утрачивает все навыки вербальной коммуникации.
• Проблемы со слухом. Вплоть до полной потери этого чувства.
• Галлюцинации. По типу голосов в голове. Неясных звуковых обрывков.
• Эпилептические припадки. Такие же, как при поражении лобных долей.

Деструкция и раздражение теменной области сопровождается тяжелой клиникой:

• Падает чувствительность тканей.
• Человек не способен распознавать предметы с закрытыми глазами.
• В сложных ситуациях возникает отрицание собственных частей тела. Пациент утверждает, что у него нет руки, ноги, органов.
• Возможна потеря обоняния или его существенное ослабление.

Атрофические изменения в головном мозге на уровне затылочных долей сопровождаются визуальными симптомами:

• Падение остроты зрения.
• Простейшие галлюцинации в виде искр, звездочек.
• Возможна полная слепота на один или сразу оба глаза.

Эти проявления нарастают постепенно, усиливаются без медицинской коррекции в считанные месяцы.

Атрофия мозжечка сопровождается головокружением, нарушением координации невозможностью ориентации в пространстве.

 

Помимо описанных проявлений, нарастает личностная деградация. Она дает знать о себе тремя признаками:

• Падает интеллект. Продуктивность мышления оказывается недостаточной. Пациент находится в состоянии постепенного угасания когнитивных функций. Страдает также и память. Эти момент хорошо видны при прохождении специфических тестов. Даже самых простых.
• Нарушается поведение. Акцентуируются наиболее негативные черты личности. Агрессивность, раздражительность, плаксивость и склонность к скандалам, подозрительность плоть до паранойи. С таким человеком невозможно нормально взаимодействовать.
• Наконец, страдает и эмоциональный компонент. Если на ранних стадиях атрофии коры головного мозга, и прочих структур больной возбужден, находится в состоянии депрессии, проявляет яркий аффект, по мере прогрессирования нарушения все с точностью до наоборот. Появляется апатичность, безразличие. Волевые отклонения как при шизофрении на поздних стадиях. Аутизация нарастает постепенно.

Симптоматика атрофии головного мозга тяжелая. Если вовремя ничего не предпринять, шансов на спонтанный регресс нет. Станет только хуже. Необходимо систематическое применение препаратов.

Причины

Перечень возможных факторов и виновников расстройства широкий. Если назвать наиболее распространенные:

• Влияние ионизирующего излучения. Было бы ошибкой считать, что с радиацией встречаются только работники АЭС или подводники. Во многих регионах проживания, особенно в странах бывшего Союза, концентрация существенно повышена. Что сказывается на здоровье не самым очевидным образом.
• Воздействие на организм ядовитых веществ, химикатов. Вплоть до пестицидов, средств для увеличения урожайности, прочих компонентов.
• Генетические аномалии. Дефекты биоматериала могут провоцировать расстройства работы центральной нервной системы у детей. Это частая причина. Не всегда церебральная атрофия проявляется сразу, нередко для начала требуется спусковой механизм, триггер.
• Перенесенные травмы головного мозга. По типу ушибов, сотрясений и более опасных состояний.

• Нейроинфекции. Менингит, энцефалит в качестве основных.
• Повышенная концентрация цереброспинальной жидкости, гидроцефалия и, соответственно, рост внутричерепного давления.

• Некоторые заболевания, связанные с нарушением нормального кровообращения в головном мозге (атеросклероз, тромбоз, гипоплазия артерий, артериальная гипертензия, вертебро-базилярная недостаточность и прочие).

Диагностика

Обследование пациентов с предполагаемой атрофией — прерогатива врача невролога.

Основные мероприятия:

• Устный опрос. На предмет жалоб, их давности и характера. Клиническая картина дает много информации о вероятном патологическом процессе. Можно привлечь к разговору родственников человека.
• Сбор анамнеза. Устанавливаются факты влияния радиации, химикатов, важно выявить диагнозы, семейную историю болезней, прочие моменты, которые могли бы указать на происхождение нарушения.
• Электроэнцефалография. Используется для выявления активности головного мозга. При развитии атрофических изменений интенсивность сигналов падает. Пропорционально степени дегенерации нервных тканей. 
• МРТ головного мозга. Имеет смысл провести это исследование в первую же очередь. Выявляются явные участки разрушения тканей. Также методика позволяет оценить характер питания структур, обнаружить предполагаемую причину процесса.
• Проверка рефлексов.

Показано полное психиатрическое обследование под контролем специалиста.

Какие мероприятия требуются в этой сфере:

• Беседа. Уже на основе логики высказываний, построения речи можно говорить о тех или иных нарушениях.
• Обязательно проводятся когнитивные тесты, исследования интеллектуальных способностей. Используются простые опросники, позволяющие быстро установить проблему.
• Необходимо проведение и тестов, обеспечивающих контроль эмоционально-волевой сферы.

Список по потребности может быть расширен. Вопрос диагностики решает специалист. Как минимум невролог. Зачастую нужно участие психиатра.

Лечение

Надежной терапии практически нет. Необходимо как можно быстрее устранить основной фактор, который провоцирует атрофические процессы. Будь то цереброваскулярная недостаточность, последствия травм и иные.

Сделать это крайне непросто, а в ряде случаев вобще невозможно. Не факт, что расстройство после регресса поспособствует прекращению дегенерации. Вероятно, оно стало спусковым механизмом, затем же атрофия перешла в активную фазу и существует самостоятельно.

Основу терапии составляет симптоматическая коррекция. Задача специалистов — снизить скорость развития нарушения. Насколько это возможно сгладить дефицит. При должном подходе удается добиться хороших результатов.

Применяются препараты нескольких типов:

• Ноотропы. Для ускорения обменных процессов в головном мозге. Пирацетам, Глицин, Фенибут.
• Цереброваскулярные средства. Нормализуют кровообращение. Тиоцетам, Актовегин и аналогичные.
• Витаминно-минеральные комплексы. В обязательном порядке.
• По необходимости назначают мочегонные, чтобы убрать излишки ликвора и снизить внутричерепное давление. Гипотиазид, Фуросемид. Для длительного приема — Верошпирон.
• При гипертензии назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и прочие. Чтобы скорректировать показатели АД.
• Статины. Если присутствует атеросклероз. Аторис, Аторвастатин и аналогичные.
• Антидепрессанты, седативные средства при развитии психических нарушений.

Методы и конкретные наименования препаратов подбирает специалист.

Прогноз

В основном неблагоприятный. Полного излечения не удается добиться практически никогда. Пациенты рано или поздно впадают в вегетативное состояние.

В наиболее позитивных случаях врачи в силах существенно замедлить расстройство или полностью его остановить. Но это скорее исключение.

Последствия

Основные последствия — тяжелый неврологический дефицит, потеря адекватности, способности мыслить, двигаться, инвалидность, полная деградация личности. В конечном итоге — летальный исход.

Профилактика

Как таковых эффективных мер превенции на данный момент не существует.

Единственное, что стоит знать пациентам — после выявления любой патологии центральной нервной системы и сосудов необходимо как можно быстрее начинать лечение. Таким образом удастся сохранить больше нейронов.

Атрофия мозга — опасное хроническое и практически необратимое состояние. В отсутствии медицинской коррекции неминуемо наступит инвалидность.

Эффективность терапии также зависит от конкретного клинического случая. Прогнозы всегда туманны, при оценке нужно исходить из ситуации.

cardiogid.com

Начальная стадия атрофии головного мозга

Здравствуйте, Наталья. Я так поняла, что врач, вынесший Вам такой вердикт - врач проводивший МРТ, а не невролог. Начнем с того, что на Вашем исследовании выявлены незначительные сосудистые изменения и начальные явления лейкоареоза. Вот эти явления лейкоареоза они называют атрофией. Поясню немного, чтобы Вы понимали о чем идет речь. Перивентрикулярный лейкоареоз — это снижение плотности белого вещества головного мозга. Лейкоареоз - не диагноз, не самостоятельное заболевание, а на МРТ - признак каких-либо изменений в головном мозге. В Вашем случае - сосудистых изменений, что и подтверждают выявленные изменения на МРТ. Имеются незначительные нарушения церебрального кровотока, вполне возможно есть склонность к повышению артериального давления, а вот лейкоареоз - это не первопричина, а уже следствие сосудистых изменений. Судя по описанной Вами симптоматике, кроме головных болей Вашего сына ничего не беспокоит, а данная клиника даже и в первую стадию лейкоареоза с трудом вкладывается, поскольку ни головокружения, ни функции статики и ходьбы, ни поведенческие реакции, ни нарушения памяти и концентрации внимания Вы не указываете. А это первая стадия. Вот и судите сами страшно это или нет. Кроме того, при легких нарушениях, наоборот, МРТ часто показывает очень тяжелую картину. Так что как мне видится клиника идет в разнобой с МРТ, что говорит о том, что это лечится, если вовремя выявить изменения в ткани мозга, а выявили их вовремя. Причиной возникновения разжижения белого вещества головного мозга является какое-то заболевание, которое и требуется лечить при лейкоареозе. Прежде всего необходимо лечение сосудов головного мозга. Медикаментозная терапия должна включать такие группы препаратов: сосудистые, венотоники, ноотропы, метаболиты, антиоксиданты, витамины группы В и далее симптоматически. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек – это один из эффективных методов профилактики и недопущения прогрессирования перивентрикулярного лейкоареоза. На будущее - контроль МРТ раз в год и лучше его делать с контрастом, поскольку МРТ с контрастированием более информативно при сосудистых изменениях, а они есть. Не нужно впадать в панику, катастрофичных изменений на МРТ не выявлено, данные изменения компенсаторны. Спокойно дожидайтесь консультации невролога и начинайте плановую терапию. Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну.

sprosivracha.com

Атрофия головного мозга - церебральная атрофия: лечение, прогноз

Омертвение нервных и других клеток мозга с распадом связей между нейронами называется его атрофией. Процесс обнаруживается в зоне коры, подкорковой и других областях. Личность больного распадается полностью, явление приводит к невозможности реабилитации. Серьезной патологии сопутствуют поражения нервной системы необратимого характера — это церебральная форма заболевания. При таком недуге наблюдается уменьшение мыслительного органа, который теряет способность выполнять все необходимые функции. Состояния атрофии головного мозга чаще всего обнаруживаются у пожилых пациентов, особенно женщин.

Что такое атрофия головного мозга

Необратимый недуг, при котором последовательно отмирают клетки и нарушаются нейронные связи — это атрофия мозга. Начальная стадия недуга имеет лишь малозаметные симптомы, видимые только близким. Это появление апатии, отсутствие целей у заболевшего, неустойчивость эмоциональных состояний, вялость. У некоторых отмечается безнравственность, либо повышенная активность сексуального характера. Постепенное отмирание клеток в головном мозге приводит к угасанию умственных способностей.

Атрофические изменения могут быть схожи и со старческими изменениями в поведении, но последние не приводят к слабоумию. Отмирание клеток и нервных окончаний имеет патологический характер. Это ведет к изменению структуры лобных долей, полушарий и других частей главного мыслительного органа человека. Извилины разглаживаются, его объем и масса уменьшаются.

Различаются стадии болезни, а также ее виды в зависимости от местоположения патологии. Так субатрофия влечет глобальную гибель нейронов. Ведь этим термином называют частичные местные поражения, предопределяющие подобную деградацию. Корковая и подкорковая разновидности также нуждаются в своевременном принятии мер, так как могут развиться в серьезные нарушения речи и мыслительных способностей.

Степени заболевания

Международная классификация выделяет различные степени атрофии мозга. Симптомы различаются в зависимости от этапа болезни.

Первую степень наблюдают при минимальных изменениях: нарушения памяти, затруднения при выполнении сложных умственных задач. Иногда бывают жалобы на головокружение, наблюдается эмоциональная неустойчивость. Симптоматику принимают за переутомление, последствия стресса или возрастные факторы. При 1 степени пациент трудоспособен, но мозг атрофируется, состояние быстро прогрессирует. Своевременная диагностика весьма важна. Ведь развитие недуга можно остановить. Иногда от этого зависит продолжительность жизни.

На второй стадии отмечается усугублением симптомов первой. При решении умственных задач требуются подсказки. Ухудшаются коммутативные свойства: у человека появляется раздражительность, несдержанность, изменяются речевые интонации. Неврология проявляется в виде двигательных расстройств, нарушении координации, отсутствии контроля к себе. Пример — генерализованная церебральная атрофия мозга 2 степени.

Третья стадия — неуправляемость с проявлениями психозов. Появляются немотивированные поступки, нравственность утрачивается. Это умеренные атрофические изменения заболевшего мозга — начало снижения трудоспособности, появление трудностей в социальной адаптации.

Четвертый этап — тяжелая атрофия характеризуется утратой реагирования на внешние раздражители, поражается центральная нервная система. Расстройства наблюдаются в походке, речи, теряется способность совершать несложные действия. Психика неустойчива: перепады состояний возбуждения, апатии.

В дальнейшем личность полностью разрушается. Системы и функции жизнедеятельности отказывают: недержание мочи, расстройство рефлекса глотания. Способность к труду, самообслуживанию, контактам отсутствует. За пациентом нужен систематический контроль, его помещают в психиатрическое учреждение.

Виды атрофии мозга

Атрофия мозга различается также относительно мест ее проявления и при поражениях конкретных участков нервной системы. Рассмотрим случаи локализованной патологии, связанные с ней расстройства умственных способностей, поведения, личности.

Церебральная атрофия лобных долей

Нейроны обрабатывают поступающую информацию, сохраняют ее и передают другим клеткам. Медленная их гибель, отмирание клеток головного мозга — это церебральная атрофия. Повреждения касаются корковых отделов и подкорковой части. Нарушение функционирования лобных долей головного мозга приводит к изменению поведения, эмоций, моторики, ухудшению мыслительных процессов. Вызывает заболевание атрофией целый ряд причин. Но обычно расстройство наблюдается у лиц пожилого возраста.

Мозжечка

Когда малый мозг обнаруживает отмирание клеток, признаки начинают возникать в виде нарушения координации движений, ухудшается тонус мышц. Может случиться паралич с речевыми расстройствами. А также наблюдаются следующие проявления.

• Ухудшение моторики, ходьбы, речи и письма.
• Есть жалобы на головокружение, тошноту и головную боль.
• Бывают недомогания в виде расстройства зрения.
• Мозжечок теряет вес и объем.
• Ствол мозга подвергается опухолям, развивается атеросклероз.
• Человека поражают инфекции, проявляется недостаток витаминов, нарушается метаболизм.

Заболевания в области мозжечка (церебелярная стадия) при проявлении симптомов блокируются нейролептиками. А также стараются восстановить обмен веществ. При развитии опухолей прописывают цитостатики, хирургически их удаляют.

Вещества головного мозга

Атрофия области коры головного мозга, подкорковые трансформации, изменение вещества развиваются в уменьшение объема тканей. Приостановление болезни на этой стадии считается возможным. Но если диагностику провести с опозданием или допустить терапевтические ошибки, может атрофироваться белое вещество. Реакции у такого человека будут заторможенными, нарушится моторика и иные функции.

Кортикальная атрофия

Признаки поражения коры обнаруживаются не сразу. Но результат — понижение интеллекта, расстройства памяти. Кортикальную форму считают причиной болезни Альцгеймера. Атрофия лобных долей — это скрытность, демонстративность поступков и отсутствие мотиваций в них, агрессия. Атрофированная кора негативно отражается на поведении, затрагивая мелкую моторику, координацию.

Болезнь распространяется на иные части мозга, что видно на результатах МРТ (магнитно-резонансной томографии). Недуг нарушает кровоток. Регенерация ухудшается, как и умственная производительность. А при разрушении белого вещества теряется способность к движению, что доходит до паралича, потери чувствительности. Образ жизни изменяется. Результат — недееспособность.

Мультисистемная

Мультисистемная прогрессирующая атрофия головного мозга сочетает в себе отклонения:

• патология в мозжечке, его разрушение;
• вегетативные проблемы.

Развитие подобного недуга отмечают, как результат мутаций, генных нарушений во время беременности. Поражается мозг, жизненные функций. Выявленная с помощью МРТ и обследования болезнь лечится поддерживающей терапией. Воздействуют на признаки с целью уменьшения их проявлений.

Генерализированная

Подобная разновидность — системное заболевание, прогрессирующее во всех частях мозга. Болезнь включает нарушение в коре и мозжечке, уменьшение размеров органа. Интеллект постепенно утрачивается. Тяжесть определяется по степени недуга: сначала симптомы незамметны, а на второй стадии умственные дефекты возрастают.

Алкогольная

Алкоголь весьма чувствительно действует на нейроны, которые отравляются продуктами его распада. Связи между клетками разрушаются с их отмиранием. Атрофическое алкогольное изменение приводит к повреждению сосудов. Страдают волокна ствола, кора и подкорковое пространство. Нейроны сморщиваются, их ядра смещаются. Больные теряют память. Интоксикация организма будет значительной, если вовремя не остановиться. Возникнут необратимые последствия.

Диффузная

Диффузная атрофия заболевшего головного мозга — это плохое кровоснабжение, развитие атеросклероза, гипертонии, что отражается на умственных способностях. Поражения начинаются диффузно в мозжечке, распространяясь на остальные отделы мозга. Более всего страдает доминантное полушарие (левое у правши), сопровождающееся плохим почерком и речью, нарушенными логикой, восприятием, способностью запоминать.

Левого полушария

Такой тип атрофии обнаруживается по патологиям речи. Заболевший произносит лишь отдельные слова, наблюдается афазия. Недуг затрагивает височные зоны, начинается депрессия, пропадает логика. Что касается зрения, больной видит предметы, но не всю картину, что приводит к утрате навыка письма, счета, анализа. Нарушается память, а также иногда и функция движения в правой половине тела.

Смешанная

Поражения в этом случае наблюдаются в коре и подкорке. Основным образом болезнь обнаруживается после 55 лет у женщин. Но бывают случаи поражения в младенческом возрасте, что связано с генетическими причинами. Прогрессирует слабоумие, снижается качество жизни, личность постепенно приходит к полной деградации.

Атрофия паренхимы

Данная разновидность — результат гипоксии и недостаточности питания в нейронах. Плотность ядер и цитоплазмы при этом повышается, а объем уменьшается, что вызывает нарушение структуры. Это не только атрофирование, но и разрушение, исчезновение клеток. Весь мозг тоже начинает уменьшаться. Другой симптом — нарушение чувствительности в зонах тела. Данный недуг очень опасен. При его обнаружении назначают терапию, применяют медикаменты.

Атрофия головного мозга у детей

Детская форма бывает врожденного или приобретенного характера, что зависит от возраста начала недуга. Приобретенная разновидность диагностируется после года жизни новорожденных. Причины отмирания мозговых клеток у маленьких детей:

• генетическая предрасположенность;
• различие резус-факторов у ребенка и матери;
• нейроинфекции, которыми младенец заразился в матке;
• его гипоксия.

Обратите внимание! Мозгу младенца нужно полноценное кровоснабжение и весь комплекс питательных веществ. Нехватка вызывает значительные последствия.

Почему отмирают клетки головного мозга

Современная наука выявляет разнообразное множество причин атрофии головного мозга. Иногда сочетается ряд факторов, что усугубляет воздействие болезни. Наиболее важное значение придают следующим из них:

• Аномалии генов, хромосом, мутации.
• Болезни плода в утробе или травмы во время родов. Проявляются в первое время жизни с неблагоприятным прогнозом. Неправильное созревание. Затянувшийся процесс рождения приводит к кислородному голоданию. Результат — некрозы полушарий.
• Действие радиации. Губителен фактор ионизирующего излучения, порой незаметный, но влияющий совместно с другими.
• Черепно-мозговые травмы, сотрясения. В результате гибнут его ткани, данная область атрофируется.
• Оперативное вмешательство.
• Инфекции мозга. Нейроны повреждают менингиты и энцефалиты с последующей устойчивой гидроцефалией. Скопившийся ликвор давит на кору, которая атрофируется. Опасность несут бешенство, полиомиелит.
• Наличие различных патологий. К примеру, почечная недостаточность в тяжелой форме. Происходит общая интоксикация и нарушается обмен веществ (метаболизм).
• Анемия хронического характера.
• Инсульт и последствия.
• Атеросклероз, при котором уменьшается просвет сосудов, ухудшается питание мозга.
• Возрастные факторы.
• Вредные привычки, алкоголь, курение вызывает спазм сосудов и кислородную недостаточность.
• Токсические факторы, особенно в совокупности с другими, приводят к некротическим изменениям.
• Цереброваскулярные нарушения появляются после болезней сердца или онкологии.

Все эти факторы могут спровоцировать недуг, хотя 95% случаев связывают с генами. Первичная атрофия — это их аномалии, примером чего служит наследственный недуг — болезнь Пика. Начальные ее симптомы порой не проявляются, но затем происходят расстройства поведения, снижение интеллекта.

Приток крови бывает нарушен и вследствие атеросклероза сосудов, возникновения тромбов, бляшек. Нейроны гибнут из-за дистрофических процессов с атрофическими последствиями. Повышенное артериальное давление влечет диффузные нарушения, связанные с повреждениями мелких сосудов. Перечисленные причины патологии дополняются факторами неполной физической или умственной нагрузки. А также отсутствия правильного питания, наличия вредных привычек, несоответствующего образа жизни.

Характерные признаки атрофии

Как развивается болезнь? Клиническая картина обычно одинакова, несмотря на разные причины. Различия касаются лишь локализации поражений в долях или полушариях, различных зонах коры, подкоркового вещества, мозжечке. К примеру, признаки церебральной атрофии проявляются главным образом после 45 лет, но возможны и ранние случаи. Симптомы — снижение активности мозга, скудный лексикон, отсутствие осмысления.

В целом признаки атрофии можно определить по следующим проявлениям:

• в поведении появляются психические отклонения;
• умственные способности снижаются, память ухудшается;
• двигательная активность нарушается.

Атрофия мозга прогрессирует со следующими проявлениями.

• Речь может стать бессвязной и бессмысленной, человек долго подбирает слова при описаниях.
• Быстро снижаются умственные способности, качество мыслительных процессов.
• Отсутствует критика к себе.
• Человеку трудно обслуживать себя.
• Плохая пространственная ориентация, больной может потеряться.
• Плохое самочувствие.

Впоследствии человек не может узнавать обычные вещи и ими воспользоваться. У пожилых наблюдается утрата возможности самостоятельно поддерживать жизнедеятельность. Это последняя степень атрофии — выявляются маразм, слабоумие, деградация физической и умственной сфер. Больной не способен осуществить простые действия.

Профилактические и лечебные мероприятия

Лечение атрофии головного мозга производится после диагностики, результаты которой включают исследования локализации, определение стадии болезни. Начальные субатрофические явления предвещают глобальный характер отмирания нейронов. Выявить болезнь вовремя очень важно, чтобы процессы не могли развиться, либо их можно было оттянуть.

Виды диагностики

При возникновении изменений поведенческих факторов диагноз поставить трудно, для этого назначают ряд исследований. Врач может выявить место, где разрушилась мозговая структура.

Помогают следующие методы:

• Осмотр, сбор данных со слов пациента, его родственников.
• Тестирование уровня мышления. Определение тяжести состояния.
• С помощью рентгена обнаруживают опухоли, кисты и пораженные участки.
• МРТ позволяет увидеть подробности изменений в веществе коры и подкорковой области. Снимки помогают выявить очаги на ранних стадиях.
• Компьютерная томография показывает последствия инсульта, поражения сосудов. Устанавливает причины кровоизлияния, определяет места кистозных образований — причины нарушения кровообращения.
• Мультиспиральная томография — новый метод диагностики в ранней стадии.

Результаты исследований специалист применяет для постановки диагноза и назначения курса лечения.

Терапия

Без лечения, в участках мозговых тканей и веществе возникнет состояние гипоксии, кровоснабжение не будет достаточным. В затылочной, теменной частях погибнут нейроны. Терапию часто направляют на стимулирование циркуляции крови. Если изменения незначительны, есть возможность остановить отмирание клеток, улучшив состояние больного. Для этого используют медицинские средства, рекомендации по образу жизни.

Применяются следующие медикаменты: нейростимуляторы, транквилизаторы, антидепрессанты, успокаивающие препараты.

Терапия ослабляет симптомы, но недуг лечится отнюдь не до стадии выздоровления. Врач выбирает средства в зависимости от вида болезни, типа функциональных нарушений. Если повреждена кора в мозжечке, нужно восстанавливать движения. Также необходимы препараты, уменьшающие тремор, улучшающие обмен веществ, кровообращение мозга, предотвращающие кислородное голодание. Улучшить метаболизм помогают витамины, антиоксиданты. Иногда применяют оперативное вмешательство. Пример — стенирование сосуда при наличии атеросклеротической бляшки, удаление части артерии. А также шунтирование, удаление ликвора.

Народные средства

Народные методы лечения, как  и официальные медицинские, имеют цель уменьшение проявлений симптомов. Используя травяные сборы, можно снизить интенсивность негативных факторов. К примеру, рекомендуется рецепт травяного чая. Смесь трав в в равных пропорциях заваривают в термосе: пустырник, душица, крапива, хвощ.

Настоянный за ночь отвар принимают трижды в день. Также полезны смеси ягод: барбарис, шиповник, калина. Их нужно заварить и настоять в термосе 8 часов, добавив мед, пить в любом количестве.

Профилактика

Облегчение недуга достигается рядом правил, не столь сложных в выполнении. После установления диагноза пациенту рекомендуется продолжать находиться в привычной среде, чтобы избегать стрессов. Нужна физическая и умственная нагрузка по мере его возможностей, полезны упражнения, активность. Баланс питания и распорядок дня весьма необходимы, как и исключение плохих привычек.

Питание

В качестве диеты нужно убрать из рациона вредные продукты, тяжелые для пищеварения. Таким является фастфуд. Мучное также желательно исключить до минимума, как и копчености, жареное, соленое. Нельзя пить алкоголь. Полезны рыба, орехи, зеленые витаминные добавки, в которых есть все необходимые сочетания веществ. Свежие фрукты, кисломолочные продукты питания играют значительную роль.

Осложнения, последствия, продолжительность жизни

Продолжительность оставшейся жизни заболевшего может исчисляться  5-ю или 20-ю годами в зависимости от параметров недуга. В связи с неизлечимостью благоприятный прогноз обычно исключают. Начавшийся процесс гибели клеток невозможно остановить. При наличии наследственных факторов подобных проявлений можно ждать спустя несколько лет после начала болезни. А при патологии сосудов — через один или два десятка лет.

У взрослых и детей состояние атрофии может привести к смерти весьма быстро. У кого негативные факторы развиваются дольше: у пожилых или младенцев, определяет характер заболевания. Людям молодого возраста быстрое прогрессирование также реально угрожает. Чтобы прожить с начавшимися изменениями большее количество лет, необходимо исключить вредные факторы. А также привести к норме образ жизни и питание.

В связи с невозможностью остановить процесс гибели нейронов нужно обращать внимание на опасные формы болезни. К примеру, это наследственные причины. Своевременное принятие мер не устраняет патологию, но замедляет изменения.

vitamozg.ru

Кортикальная церебральная атрофия головного мозга

Как и зачем проводят МРТ при атрофии головного мозга

строение мозга В процессе старения мозг человека уменьшается в весе и размере, наблюдается атрофия мягких тканей. Естественные процессы, вызванные изменениями организма, у всех проходят по-разному. Пациентам, у которых дегенеративные изменения происходят с повышенной активностью, ставят диагноз атрофия мозга.

Содержимое:
1. Виды диагностируемых атрофий
2. Проведение обследования

Для состояния характерно медленное, постепенно прогрессирующее течение заболевания. МРТ при атрофии головного мозга позволяет определить степень поражения, а также выявить сопутствующие заболевания: Болезнь Пика и Альцгеймера, старческое слабоумие.

Виды диагностируемых атрофий

Хотя основной причиной развития атрофии является наследственный и возрастной фактор, заболевание может появляться и по другим причинам. В результате, патология не является исключительно заболеванием пожилых людей. Может наблюдаться у детей и в любом другом возрасте.

Принято различать следующие виды атрофии мозга:

• Кортикальная — в результате развития патологии происходит отмирание клеток коры мозга. Кортикальная церебральная атрофия головного мозга 1 степени на МРТ выглядит как очаговое поражение, приходящееся на лобные доли. Со временем дегенеративные изменения начинают затрагивать другие части.
  Кортикальная атрофия 2 степени дает о себе знать структурными изменениями коры мозга. Одновременно начинают проявляться изменения в поведении больного. Признаки атрофии коры головного мозга на втором этапе можно определить по забывчивости пациента, беспричинной раздражительности, спутанности сознания.
• Мультисистемная — для патологии характерна атрофия сосудов, дегенеративные изменения затрагивают мозговой ствол, мозжечок, спинной мозг. Изменения наблюдаются у пациентов с синдромом Паркинсона, на начальных стадиях проявляется в вегетативной недостаточности. Для диагностики используют томографию с контрастом.
  Чтобы проследить тенденции к атрофии, делать МРТ придется несколько раз. Повторное исследование, как правило, назначают спустя месяц после первичного.
• Диффузная — не коррелируется с внешними проявлениями. Определить развитие диффузной атрофии на ранних стадиях достаточно проблематично. Зачастую ошибки в заключении встречаются при диагностировании именно диффузной атрофии мозга. Первичные изменения легко спутать с обычными нарушениями в работе мозжечка.
  Патологические процессы удается выявить только на поздних стадиях атрофических изменений. Диагноз ставят исключительно на магнитно-резонансной томографии.
• Атрофия мозжечка — проявляется как неврологические расстройства мозжечка. Со временем повреждаются различные отделы нервной системы. Атрофические изменения вещества проявляются на поздних стадиях развития. Субатрофические изменения полушарий мозга и мозжечка четко различимы на МРТ.
  Томография помогает поставить окончательный диагноз и исключить остальные неврологические причины. У ребенка атрофия мозжечка может встречаться вследствие травмы.
• Задняя корковая — характеризуется отложениями в форме бляшек, которые вызывают гибель клеток. Изменения сосредоточены в теменно – затылочной части. Признаки корковой атрофии проявляются в повседневной жизни пациента. Наблюдаются мании, психические расстройства, в том числе сексуального характера. Проявление симптоматики заболевания является прямым показанием к назначению психиатрической терапии и помещения пациента в больницу.
  Признаки умеренной атрофии больших полушарий мозга в лобно-теменной области проявляются в отмирании височной мышцы и хорошо просматриваются на снимке МРТ.

Проведение обследования мозга на наличие атрофии

отображение мозга при томографии Магнитно-резонансная томография с помощью автоматизированного анализа результатов позволяет выявить даже атрофии с минимальными явлениями. На начальной стадии патология еще не влияет на поведение и самочувствие пациента, поэтому определить наличие заболевания достаточно проблематично.

Умеренно выраженные атрофические изменения указывают на прогресс в развитии заболевания. Пациенту назначается терапия, способная преодолеть последствия заболевания.

В результате исследования может быть выявлено:

• Нарушения лобно – височной коры — один из самых ярких признаков развивающейся болезни Альцгеймера. По мере развития уничтожаются клетки лобно-височных областей с обеих сторон, что приводит к потере рассудка, нарушениям в поведении пациента. Субатрофии полюса височной доли также могут указывать на неврологическое заболевание Пике.
• Умеренная кортикальная церебральная атрофия — встречается у пожилых людей, чаще всего в возрастном периоде от 50 лет и старше. Разрушения нервной ткани наблюдаются по всему мозгу. Субатрофия больших полушарий является симптомом старческого слабоумия. Небольшие очаги поражения никак не влияют на нормальную деятельность человека и его умственные способности.
• Проявления диффузной церебральной атрофии — развитие провоцируют травмы мозга. Хотя на первичной стадии заболевание проявляется как неврологическое расстройство с локализацией в мозжечке, со временем наблюдается распространение заболевания на остальные части головного мозга.
• Фокальная субатрофия — характерна для пациентов, страдающих эпилептическими припадками. Атрофические изменения структурно незрелого вещества мозга приводят к усугублению проблемы и перерастанию заболевания в хроническую стадию. Причиной заболевания могут быть травмы и патологии, препятствующие нормальному кровотоку (остеохондроз, грыжа шейного отдела и т.д.). В таком случае после устранения катализаторов припадки проходят самостоятельно.
• Атрофии коры полушарий гол.мозга с уменьшением калибра кортикальных извилин. Нарушения связаны с наследственным фактором и могут указывать на развитие болезни Паркинсона, Альцгеймера и т.д. Дополнительным признаком, на который обращают внимание, является наличие сосудистой недостаточности.
• Генерализованная церебральная атрофия — может наблюдаться у новорожденного младенца в результате гипоксии плода или занесения инфекции. Для ребенка проводится ряд реабилитационных мероприятий.
• Субатрофия лобных теменных долей — в основном, начинается, как следствие травмы или инфекции. Терапия носит консервативный характер. Специфического лечения не существует.

amt-market.ru

Симптомы, причины и виды атрофии головного мозга

---

Атрофия головного мозга — процесс поэтапной гибели клеток мозга, разрушения соединений нейронов и нервных клеток. При этом могут происходить нарушения в коре или в подкорке человеческого мозга.

Зачастую атрофия коры головного мозга возникает в старости, причем в большинстве своем такой диагноз устанавливают слабому полу.

Нарушение может появиться в пятьдесят — пятьдесят пять лет, а завершиться слабоумием.

Это связано с тем, что при старении объем и вес мозга становится меньше.

Но в отдельных случаях наблюдается такой процесс, как атрофия мозга у новорожденных. Причин этой болезни достаточно много, однако в любом случае она является крайне серьезной и небезопасной.

Следует заметить, что данное отклонение характерно для лобных долей, которые контролируют исполнительные функции. К этим функциям относят контроль, планирование, торможение поведения, мыслей.

Причины заболевания

Одной из главных причин атрофии головного мозга является наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Но нарушение может появляться и по иным причинам:

1. Отравляющее действие алкоголя, некоторых наркотических и лекарственных средств. При этом может наблюдаться поражение как коры, так и подкорковых образований мозга.
2. Травмы, в том числе и полученные в процессе нейрохирургического вмешательства. Поражающее действие на мозговые ткани появляется при передавливании сосудов и проявлении ишемических отклонений. Кроме того, подобное может появляться и при наличии доброкачественных образований, пережимающих кровяные пути.
3. Ишемические проявления могут возникать и из-за значительного поражения сосудов атеросклеротическими бляшками, что свойственно людям пожилого возраста, что вызывает ухудшение питания нервной ткани и ее отмирание.
4. Хроническая анемия с существенным уменьшением количества эритроцитов в крови или гемоглобина в них. Это отклонение вызывает снижение способности крови присоединять молекулы кислорода и доносить их к тканям организма, и к нервным тоже. Появляется ишемия и атрофия.

Однако имеется и перечень условий, благоприятствующих подобному нарушению:

• низкие нагрузки ума;
• чрезмерное курение;
• гидроцефалия;
• хроническое пониженное давление;
• долгий прием веществ, сужающих сосуды.

Виды атрофии

Рассмотрим какие виды атрофии мозга бывают:

1. Кортикальная атрофия головного мозга— процесс отмирания тканей коры мозга, связанный с возрастными изменениями строения нервной ткани или с общими нарушениями, происходящими в организме больного. Чаще всего повреждаются лобные доли, но не исключено подключение к процессу и иных его частей.
2. Мультисистемная атрофия головного мозга— нарастающее нейродегенеративное заболевание с повреждением базальных ганглиев, мозгового ствола, мозжечка, спинного мозга, выражающееся паркинсонизмом, атаксией мозжечка, вегетативной недостаточностью и пирамидным синдромом в разных соотношениях.
3. Диффузная атрофия головного мозга- появляется при многих процессах различного происхождения, течение очень вариабельно. Вначале болезнь протекает как нарушение мозжечка, и лишь позднее наблюдаются особые признаки, дающие возможность выявить первичный патологический процесс.
4. Атрофия мозжечка головного мозга — нарастание мозжечковых расстройств в сочетании с проявлениями повреждения иных отделов нервной системы.
5. Задняя корковая — отложения в форме бляшек и нейрофибрилярных сплетений, вызывающих гибель нервных клеток в теменно–затылочных частях мозга.

Перелом основания черепа также может вызвать атрофию головного мозга и другие самые тяжелые последствия.Что такое невринома слухового нерва — лечение, симптомы и признаки, диагностика заболевания и другая необходимая информация о патологическом состоянии.

Степени атрофии

Развитие отклонения происходит по такой схеме:

1. Начальная стадия или атрофия головного мозга 1 степени – клинические признаки отсутствуют, но происходит быстрое развитие нарушения и его переход в следующую стадию болезни.
2. Второй этап — быстрое ухудшение в области общения больного с окружающими. При этом человек становится конфликтен, не может нормально воспринимать критику, ловить нить разговора.
3. Третья стадия — пациент поэтапно теряет контроль над поведением. Могут появляться беспричинные вспышки гнева или уныния, поведение становится возмутительным.
4. Четвертый этап — потеря осознания сути событий, требований окружающих.
5. Итоговый этап — Происходящие события больной не понимает, и они не вызывают в нем никаких эмоций.

Зависимо от пострадавших участков лобной доли могут еще на первых порах появляться нарушения речи, вялость, равнодушие или эйфория, сексуальная гиперактивность, отдельные виды маний.

Последний момент часто делает больного опасным для общества, что является показанием для его помещения в психиатрическую больницу.

При нарушении кровоснабжения мозга одним из диагностических признаков может быть и отмирание височной мышцы, наблюдающееся у некоторых больных.

Симптомы атрофии головного мозга

Имеющиеся симптомы поражения могут иметь существенные отличия, зависящие от того, какие части органа разрушены. При атрофии коры наблюдаются:

• снижение способностей к мышлению и анализу;
• изменение темпа, тона и иных особенностей речи;
• ухудшение памяти до абсолютной неспособности запоминать что-либо;
• нарушение моторики пальцев рук;
• поражение подкорковых частей приводит к появлению более серьезных симптомов.

Их особенность зависит от предназначения нарушенной части:

• атрофия продолговатого мозга — нарушение дыхания, сердечнососудистой деятельности, пищеварения, защитных рефлексов;
• поражение мозжечка — нарушение тонуса мышц скелета и координации человека;
• отмирание среднего мозга — исчезновение реакции на внешние раздражители;
• атрофия промежуточного мозга — потеря способности к терморегуляции, гомеостазу, сбой в балансе процессов обмена;
• атрофия переднего мозга — утрата всех видов рефлексов.

Существенное поражение подкорковых структур зачастую вызывает утрату больным способности к самостоятельному поддержанию жизнедеятельности, госпитализацию и смерть в перспективе.

Такая степень атрофии возникает очень редко, чаще после тяжелых травм или отравляющего поражения ткани мозга и крупных кровяных сосудов.

Терапия при атрофии мозга

При лечении атрофии головного мозга человеку важно обеспечить хороший уход, а также повышенное внимание со стороны родных. Чтобы облегчить симптомы атрофии коры головного мозга , назначается лишь лечение проявлений.

При обнаружении первых же признаков процессов атрофии нужно создать больному спокойную обстановку.

Он не должен менять стандартный образ жизни. Лучшим является выполнение обычных домашних дел, поддержка и забота со стороны близких.

Крайне вредно содержать больного в медучреждении, потому что это лишь ухудшит его состояние и ускорит нарастание болезни.

К иным способам лечения относят:

• применение успокоительного;
• использование легких транквилизаторов;
• прием антидепрессантов.

Эти средства помогают человеку сохранять спокойное состояние. Больному непременно нужно создать все условия для активного движения, он должен регулярно заниматься простыми ежедневными делами.

Кроме прочего, не следует, чтобы человек, имеющий такое нарушение, спал днем.

Профилактические меры

Действенных способов предупреждения этого заболевания сегодня нет. Можно посоветовать лишь, вовремя лечить все имеющиеся нарушения, вести активную жизнь и иметь положительный настрой.

Жизнелюбивые люди зачастую живут до глубокой старости, и у них не выявляют проявлений каких-либо признаков атрофии.

При этом следует понимать, что с годами могут возникать не только нарушения мозга – изменениям подвержены иные органы. Эти состояния организма имеют отношение к развитию атеросклероза сосудов, потому что в результате этой болезни происходит их сужение.

Существуют люди, у которых развитие атеросклероза происходит существенно быстрее, что и является причиной раннего износа организма. Именно у них наблюдаются яркие процессы атрофии.

Способы предупреждения атеросклероза:

• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• высокая двигательная активность;
• отказ от курения;
• отказ от спиртного;
• контроль уровня артериального давления;
• употребление свежих фруктов и овощей;
• замена животных жиров растительными;
• разгрузочные дни;
• каждодневные тренировки памяти.

Атрофия головного мозга – болезнь, которая не лечится современными лекарственными средствами. Развивается это нарушение не сразу, но в итоге заканчивается слабоумием.

Чтобы упредить отрицательные последствия, необходимо придерживаться профилактически мер. Кроме прочего, при наличии любых проблем очень важно вовремя обращаться к доктору – это поможет сберечь крепкое здоровье на много лет.

Видео: Головной мозг и его функции

Строение и функции головного мозга. Как реагирует мозг на внешние раздражители и что нужно знать о возможных повреждениях мозга.

neurodoc.ru

Что правоцирует атрофию головного мозга, как бороться с трансформацией тканей

Содержимое:

1. Атрофические изменения мозга, что это?
   1. Почему атрофируется мозг
   2. Признаки атрофических изменений
   3. В каком возрасте начинается атрофия мозга
   4. Чем грозит атрофия мозга, какие последствия
   5. Атрофия мозга у новорождённых
2. Каким атрофиям подвергается мозг
   1. Кортикальная атрофия
   2. Субатрофия мозга
   3. Мультисистемная атрофия
   4. Диффузные атрофические процессы в мозге человека
   5. Корковая атрофия мозга
3. Как остановить атрофию мозга, чем лечить
   1. Методики выявления атрофических изменений
   2. Традиционная медицина в лечение атрофических изменений
   3. Роль положительного настроя в лечении атрофии
   4. Лечение атрофии мозга народными средствами
   5. Питание при атрофии мозга

Гипоксия, травмы, возрастные изменения, другие негативные факторы приводят к атрофии мягких тканей головного мозга. Паталогические изменения в основном встречаются у пожилых людей, но нарушения встречаются и у новорожденных.

Атрофия головного мозга – это такое нарушение, при котором происходит постепенное отмирание клеток и нейронных соединений.

Атрофические изменения мозга, что это?

Атрофические изменения головного мозга – это отмирание тканей, клеток, нейронных соединений и нервных связей. Заболевание связано с возрастными изменениями, начинается в возрасте 50-55 лет. При неблагоприятном исходе, патологические трансформации приводят к серьезным нарушениям функций мозга, и сопровождаются старческим слабоумием, болезнью Альцгеймера.

Диффузно-атрофические изменения затрагивают лобные части мозга. В результате первые проявления связаны с изменениями в поведении, сложностями в контроле над выполнением обычных повседневных дел и подобными симптомами.

Почему атрофируется мозг

Главной причиной атрофии является генетическая предрасположенность. Ускорить процесс изменений могут внешние провоцирующие факторы. Хотя заболевание поражает разные участки коры мозга и подкорковых образований, наблюдается одинаковая клиническая картина развития патологических изменений. Умеренно выраженные атрофические изменения вещества головного мозга возможно приостановить. На сегодняшний день заболевание неизлечимо.

Дегенеративные изменения у новорожденных провоцирует длительное кислородное голодание. Гипоксия во время развития плода или родов, провоцирует некротические изменения мозговых тканей. Последствием нарушения кровообращения является гидроцефалия, отставание в умственном развитии.

Признаки атрофических изменений

Умеренная атрофия начинает проявляться с еле заметных изменений в личности. У человека пропадает желание к чему-либо стремиться, появляется апатия, вялость и равнодушие. Заболевание нередко сопровождается полным отклонением нравственных принципов. Со временем появляются и другие симптомы:

• Истощение словарного запаса – длительный и тяжелый для пациента подбор необходимых слов для описания простых вещей и желаний.
  
• Уменьшение интенсивности мозговой деятельности.
  
• Отсутствие самокритики.
  
• Ухудшение двигательных функций и моторики тела.
  

Продолжающееся ухудшение самочувствия сопровождается дальнейшими нарушениями мыслительных функций. Теряется способность узнавать предметы и пользоваться ими. Появляется синдром «зеркала», когда пациент невольно копирует поведенческие привычки других людей. Со временем наступает старческий маразм и полная деградация личности. Возрастная атрофия заканчивается смертью пациента.

Признаками группы атрофических процессов головного мозга являются отклонения в поведении и характере человека. Симптомы не дают возможности с точностью поставить диагноз. Для точной диагностики потребуется провести ряд клинических исследований.

В каком возрасте начинается атрофия мозга

В группе риска находятся пациенты в возрасте 50-55 лет. В виде исключения, заболевание поражает людей, которым чуть более 45.

На скорость развития патологических изменений влияет ряд нарушений:

1. Болезни – синдром Паркинсона, Геллервордена-Шпатца, Бехчета, Кушинга, Уиппла, Альцгеймера.
   
2. Сосудистые нарушения.
   
3. Алкоголизм и наркомания.
   
4. Черепно-мозговая травма.
   
5. Гидроцефалия.
   
6. Амиотрофический склероз.
   
7. Заболевания, связанные с инфекционным поражением.
   
8. Нарушения метаболизма.
   
9. Почечная недостаточность.
   

Причиной атрофических изменений головного мозга у новорожденных являются нарушения или аномалии в развитии плода, родовые травмы и заболевания матери, передающиеся плацентарным способом. ВИЧ, недостаток витаминов B1, B3 и фолиевой кислоты провоцируют атрофические изменения.

Продолжительность жизни при церебральной атрофии головного мозга такая же, как и у людей, не имеющих нарушений. Обычно пациент умирает не от изменений в структуре мозга, а от сопутствующих заболеваний.

Чем грозит атрофия мозга, какие последствия

По данным некоторых медицинских исследований, атрофия мозга является не отдельным заболеванием, а скорее симптом, сопровождающим дегенеративные расстройства и аномалии головного мозга.

Частичное атрофирование тканей наблюдается при следующих патологиях:

1. Болезнь Альцгеймера.
   
2. Сенильная деменция альцгеймеровского типа или слабоумие.
   
3. Болезнь Пика.
   
4. Паркинсона.
   
5. Хорея Гентигтона.
   

Продолжительность жизни с атрофией мозга зависит от того, на какие заболевания указывает данное нарушение. Специфического лечения не существует. Проводится консервирующая терапия, направленная на борьбу с симптомами и неблагоприятными проявлениями.

Атрофия мозга у новорождённых

Прогрессирующая атрофия встречается у новорожденных. В данном случае речь идет о серьезных нарушениях структуры головного мозга, связанных с длительной гипоксией. Так как мозговым тканям ребенка для развития необходимо, чтобы интенсивность кровоснабжения была приблизительно на 50% больше, чем для взрослого (по соотношению массы мозга и объема крови), сравнительно небольшие изменения заканчиваются серьезными последствиями.

Мозг ребенка может атрофироваться по разным причинам. В их числе генетические нарушения, разный резус-фактор матери и развивающегося плода, нейроинфекция и аномалии внутриутробного развития.

Последствием омертвения нервных клеток является появление кистозных образований, гидроцефалия (водянка). Одним из распространенных осложнений является заторможенное развитие ребенка при атрофии мозга головы. Нарушения выявляются приблизительно после первого года жизни.

Каким атрофиям подвергается мозг

Принято классифицировать атрофические явления мозговой ткани по стадиям развития, а также локализации патологических изменений.

 

Для каждого этапа развития характерны свои отклонения:

• Атрофия 1 степени – клинические признаки отсутствуют. Как правило, на первом этапе болезнь быстро прогрессирует. Переход в следующую стадию наступает за короткий промежуток времени.
  
• Вторая стадия развития – характеризуется ухудшением коммуникабельности. Пациент становится конфликтным. Резко воспринимает критику. Не может поддерживать разговор.
  
• Атрофия 3 степени – постепенно теряется контроль над поведением. Наблюдаются психоэмоциональные расстройства. Пациент начинает вести себя нагло, теряет нравственные ограничения.
  
• Четвертый этап развития – у человека теряется осознание происходящего, игнорирует требования окружающих.
  
• Полная атрофия обоих полушарий – у пострадавшего отсутствуют эмоции, он не воспринимает адекватно происходящие события. На этом этапе пациенту показана госпитализация в психиатрическую больницу.
  

Помимо клинических проявлений, атрофию классифицируют по локализации и этиологии поражения.

Кортикальная атрофия

Отмирание тканей возникает по причине возрастных изменений. Кортикальные атрофические изменения головного мозга обычно затрагивают лобные доли. Не исключается распространение некротических явлений и на соседние части мозга. Симптоматика нарастает постепенно и перерастает в старческое слабоумие.

Диффузная кортикальная атрофия головного мозга обычно отягощается нарушенным кровоснабжением, генетическими факторами, ухудшением регенеративных способностей, уменьшением нагрузки на мозг.

Помимо психоэмоциональных нарушений, признаками кортикальной атрофии является ухудшение моторики рук, координации движений. Точный диагноз устанавливается после проведения МРТ. Последствиями кортикальной атрофии являются старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера.

При кортикальных нарушениях диагностируется атрофия лобной доли головного мозга. Неблагоприятные факторы приводят к прогрессирующему некрозу тканей, перекидывающемуся на соседние отделы. Неблагоприятное развитие кортикальной биполушарной атрофии отражается на двигательной функции и затрагивает работу внутренних органов подконтрольным поврежденным долям мозга.

Субатрофия мозга

Кроме ярко выраженных атрофических явлений, существуют пограничные состояния, сопровождающиеся идентичной симптоматикой, с меньшей интенсивностью проявлений. Если пациенту поставили диагноз субатрофия полушарий мозга, не следует паниковать, а лучше до конца разобраться что это такое.

Атрофия – это отмирание тканей с полной дисфункцией. Субатрофия – это частичная потеря функций определенного участка или отдела мозга.

Для примера, можно разобраться в следующем: кортикальная субатрофия головного мозга – что это такое? Речь идет о частичном нарушении функциональных возможностей лобных долей, при которых диагностируется уменьшение объема коры. Двигательные, речевые и умственные способности пациента уменьшаются, но не в полной мере.

Субатрофия лобно-височных отделов связана с небольшими нарушениями в способности человека, слышать и поддерживать коммуникацию с другими людьми. У пациента могут наблюдаться небольшие нарушения в работе сердечнососудистой системы.

Субатрофические изменения вещества головного мозга указывают на общее изменение объема мозговой ткани. Приостановить нарушения на этом этапе возможно. Поздняя диагностика и ошибки в терапии приводят к атрофии белого вещества головного мозга. В таком состоянии у человека наблюдается заторможенность реакции, нарушение мелкой моторики и другие нарушения двигательной и проводниковой функции организма.

Мультисистемная атрофия

Мультисистемная атрофия головного мозга – это нейродегенеративное заболевание, проявляющееся в нарушении вегетативных функций, а также проблем мочевыводящей и половой системы. Некротические явления затрагивают сразу несколько отделов мозга.

Симптоматика мультифокальной атрофии сводится к следующему:

1. Явные нарушения вегетативной функции.
   
2. Эректильная дисфункция.
   
3. Атаксия, неуверенность при ходьбе.
   
4. Паркинсонизм. Повышенное давление, сопровождающееся тремором.
   

Диагностика заболевания является крайне проблематичной. Симптомы ложно принимаются за другие заболевания. Так, мультисистемная дисфункция диагностируется болезнью Паркинсона в 10-15% случаев.

Диффузные атрофические процессы в мозге человека

Диффузные атрофические трансформации наравне с мультисистемными изменениями являются одним из самых неблагоприятных видов заболевания. Нарушения происходят незаметно, при этом потеря функций происходит за счет смешивания тканей, двух различных отделов мозга. В результате происходят необратимые изменения.

Одним из характерных осложнений при этом диагнозе является гидроцефалия. Начинается заболевание с дисфункции мозжечка. На запущенных стадиях наблюдаются симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз.

Корковая атрофия мозга

Подкорковые и корковые атрофические изменения вызывает наличие тромбообразования и бляшек, в свою очередь, провоцирующих гипоксию отделов мозга и отмирание нервных клеток в затылочной и теменной доле мозга.

Развитию нарушений предшествует неправильный обмен веществ, атеросклероз, повышенное артериальное давление и другие факторы. Корковую атрофию головного мозга могут спровоцировать тяжелые травмы и переломы в основании черепа.

Как остановить атрофию мозга, чем лечить

Поставить точный диагноз после визуального обследования пациента и сбора анамнеза невозможно. Поэтому врач невролог обязательно назначит дополнительные методы инструментального исследования, позволяющие выявить степень и локализацию поражений и определить наиболее эффективное лечение.

Методики выявления атрофических изменений

Для определения локализации и степени атрофии долей мозга используют несколько методов инструментальной диагностики. Для определения наличия патологии достаточно только одной процедуры. Если результат неточный или требуется уточнение относительно тяжести поражения тканей, одновременно назначаются несколько методов диагностики.

Определить наличие атрофии можно с помощью:

• Компьютерной томографии – КТ головного мозга помогает выявить нарушения в структуре сосудов, определить наличие аневризм и новообразований, являющихся причиной затрудненного кровотока.
  Одной из самых информативных является мультиспиральная компьютерная томография. На МСКТ видны даже начальные признаки субатрофических изменений. Во время исследования создается трехмерная проекция доли головного мозга, благодаря послойному сканированию интересующей врача зоны.
  
• Магнитно-резонансная томография – считается эталоном при определении наличия структурных изменений мозговой ткани.
  Сравнительно недавно ученые из всемирно известной клиники «Мейо» установили и доказали клиническим путем, что диагностические критерии атрофии на МРТ, позволяют не только выявить нарушения на ранней стадии, но и следить за прогрессом изменений. Это особенно важно при контроле над такими заболеваниями, как старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера.
  Оценка степени атрофии по МРТ по своей эффективности превосходит проведение различных клинических тестов.
  

Традиционная медицина в лечение атрофических изменений мозга

Лечение атрофии головного мозга направлено на устранение симптоматики заболевания и предотвращения распространения некротических явлений. На ранних симптомах удается обойтись без приема медикаментозных препаратов.

Так, генерализованная церебральная атрофия головного мозга 1 степени хорошо лечится отказом от вредных привычек и устранением факторов, провоцирующих изменения.

Следует учитывать, что эффективных методов терапии, способных обратить отмирание клеток не существует, поэтому пациенту назначается прием препаратов, помогающих справиться с неприятными симптомами заболевания.

• Психотропные вещества – после того как первичные атрофические процессы окончились, наступают быстро прогрессирующие негативные изменения. Пациент в это время ощущает перепады настроения, раздражительность, апатию или чрезмерную возбудимость. Психотропные средства помогают справиться с психоэмоциональными нарушениями.
  
• Средства для улучшения кровообращения – медикаментозные препараты для лечения, стимулирующие кроветворение и улучшающие циркуляцию крови, приостанавливают отмирание тканей мозга, обеспечивая окружающие доли достаточным количеством кислорода.
  
• Гипотензивные препараты – одним из факторов, провоцирующих отмирание клеток, является гипертония. Стабилизация давления уменьшает риск быстрого прогрессирования изменений.
  

Рекомендуется проведение терапии в домашних условиях. При прогрессирующей атрофии и проявлениях, с которыми близкие родственники не могут справиться самостоятельно, предусмотрена госпитализация в специализированные дома престарелых или интернаты, для пожилых людей с нарушениями функций мозга.

Если нет противопоказаний, назначается лечебный массаж, улучшающий кровоток и психоэмоциональное состояние пациента.

Инвалидность при атрофии назначается при умеренных и тяжелых прогрессирующих формах заболевания. На решение государственной комиссии будет влиять степень нетрудоспособности пациента.

Роль положительного настроя в лечении атрофии

Большинство врачей сходится во мнении, что правильный настрой, спокойная атмосфера, участие в повседневных делах благотворно сказываются на самочувствии пациента. Родным следует побеспокоиться об отсутствии нарушения регуляции, режимов дня.

Активная жизнь, положительный настрой, отсутствие стрессов - являются лучшими средствами, позволяющими приостановить развитие заболевания.

Факторы, способствующие предотвращению дегенеративных явлений:

1. Здоровый образ жизни.
   
2. Отказ от вредных привычек.
   
3. Контроль артериального давления.
   
4. Здоровое питание.
   
5. Ежедневная умственная деятельность.
   

Лечение атрофии мозга народными средствами

Народные средства, как и методы официальной медицины, направлены на снижение симптомов заболевания. Атрофические изменения являются необратимыми. С помощью травяных сборов можно уменьшить интенсивность негативных проявлений.

Хорошие результаты приносит применением следующих сборов:

• Травяной чай – в равных пропорциях берут душицу, пустырник, крапиву, хвощ и заваривают кипятком в термосе. Отвар настаивается в течение ночи. Употребляют три раза в сутки.
  
• Рожь и звездчатку заваривают в термосе. Пьют в неограниченном количестве после еды. Особенно хорошо травяной чай из звездчатки и молодой ржи помогает при лечении посттравматических участков.
  
• Барбарис, калина и шиповник – ягоды растений заливают кипятком и дают настояться в течение 8 часов. Пьют как чай без ограничений. При необходимости можно добавить мед.
  

Питание при атрофии мозга

Для работы мозга необходимо употреблять продукты, содержащие следующие компоненты и витамины:

1. Ненасыщенные жиры.
   
2. Омега кислоты.
   
3. Жирорастворимые витамины.
   

Лучше исключить из рациона мучное. Не подойдут для питания копченные и жареные блюда.

Грецкие орехи, жирные сорта рыбы, овощи и фрукты будут хорошим подспорьем для мозга.

Пациентам с атрофическими проявлениями следует отказаться от курения, употребления наркотических средств и алкоголя.

Правильное питание, наряду с физически активным образом жизни, позволит приостановить отмирание нервных клеток и поспособствует нормальной жизнедеятельности пациента.

ponchikov.net

Атрофические изменения головного мозга – что это такое, причины

При медленной гибели нейронов (обрабатывающих, хранящих, передающих информацию электрически возбудимым клеткам) развиваются атрофические изменения головного мозга – церебральная атрофия. При этом повреждается кора или подкорка головного мозга. Данное расстройство обычно встречается у пожилых людей, причем большинство больных – женщины.

Атрофия может возникнуть в 50-55 лет и закончиться полным слабоумием. Это связывают с усыханием массы мозга из-за процесса старения. Но иногда патология наблюдается и в детском возрасте. Причин ее появления много. Лечение обычно назначают симптоматическое, так как это прогрессирующее и неизлечимое заболевание.

Виды патологии

Существует несколько видов атрофии:

• Мультисистемная, характеризующаяся изменениями в мозжечке, ликворе, мозговом стволе. У пациента отмечаются вегетативные нарушения, дисфункция эрекции, шаткость походки, резкое повышение давления, тремор конечностей. Часто симптомы патологии ложно путают с другими заболеваниями, например, с болезнью Паркинсона.
• Кортикальная, вызванная деструкцией ткани коры мозга из-за возрастных изменений, происходящих в нейронах. Зачастую страдают лобные доли. Расстройство выражается нарастающими темпами, и в будущем перерастает в старческое слабоумие.
• Субатрофия. Дя нее характерна частичная утрата деятельности отдельного участка или всей доли мозга. Если процесс произошел в лобно-височном отделе, у пациента возникают трудности со слухом, общением с людьми, появляются проблемы с сердцем.
• Диффузная атрофия. Сначала имеет симптомы, характерные для изменений мозжечка, но позже проявляется более специфическими признаками, по которым диагностируют патологию. Отягощается расстройство нарушением мозгового кровообращения, и считается самым неблагоприятным типом атрофической трансформации.
• Корковая или подкорковая трансформация вызывается тромбозом и наличием атеросклеротических бляшек, приводящих к кислородному голоданию и разрушению нейронов в теменной и затылочной области мозга. Толчком для развития патологии нередко выступает нарушение обменных процессов, атеросклероз, скачки кровяного давления и другие провоцирующие факторы.

Симптоматика

Проявления болезни сильно зависят от того, какой именно участок мозга задет. Церебеллярная атрофия подкорковых зон имеет такие признаки:

• При трансформации в продолговатом мозге нарушается дыхание, страдает сердечно-сосудистая и пищеварительная система, угнетаются защитные рефлексы.
• Деструктивные изменения мозжечка характеризуются нарушенным тонусом мышц и координацией движений.
• Пропадают реакции на раздражители в связи с отмиранием клеток среднего мозга.
• Повреждения промежуточного мозга проявляются нарушенной терморегуляцией и обменным метаболическим дисбалансом.
• Атрофию переднего мозга не заметить сложно – все виды рефлекторных реакций на раздражители утрачиваются.

Осложненное поражение подкорковых клеток мозговой ткани и структур грозит потерей способности к жизнедеятельности и смертью в будущем. Подобная степень атрофических изменений наблюдается редко, в основном после серьезных травм или повреждения крупных сосудов.

Атрофия коры головного мозга характеризуется следующими признаками:

• Сложности с подбором нужных слов для выражения мыслей, чувств.
• Снижение способности к самокритике и к осмыслению текущих событий.
• Затруднение речи.
• Заметное ухудшение памяти.
• Эмоциональные срывы, нервозность.
• Отсутствие желания заботиться об окружающих.
• Нарушенная моторика рук, изменение почерка в худшую сторону.
• Нарушение психики.

Больной постепенно теряет способность к узнаванию предметов и к пониманию, что с ними делать. Он не ориентируется в пространстве из-за нарушений в памяти. Проявляется нетипичная манера подражания другим людям, так как человек становится легко внушаемым. В будущем развивается маразм, характеризующийся полным распадом личности.

Стадии течения болезни

Сначала больной без особого труда выполняет прежние функции, если они не требуют умственного напряжения. В основном отмечаются общие симптомы:

• Кружение головы.
• Приступы головной боли.
• Рассеянность.
• Невнимательность.
• Депрессивное состояние.

Такие признаки часто списывают на сосудистые расстройства. Если на данной стадии диагностировать болезнь и начать грамотное лечение, то это поможет существенно замедлить некротический процесс.

Постепенно у больного ослабляется самоконтроль, его поведение становится странным, он поступает необдуманно, иногда возникает агрессия. Замечаются нарушения координации, страдает мелкая моторика. Снижается способность к социальной адаптации. Трансформация в мозге сказывается на осознанности речи. Жалобы на свое состояние прекращаются, так как изменяется восприятие и анализ настоящих событий.

Последний этап характеризуется наиболее серьезной деструкцией мозга. Церебральная атрофия приводит к слабоумию. Больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, высказываться, читать и писать. Замечаются психические нарушения.

Причины

Установить полную картину развития атрофии мозга пока не удалось. Но многочисленные исследования специалистов гласят, что основные причины болезни кроются в генетических патологиях. Намного реже симптомы трансформаций развиваются на фоне вторичных деформаций нервной ткани, спровоцированных внешними раздражителями.

К врожденным причинам относят:

• Наследственность.
• Вирусы и инфекции, поразившие ребенка еще в утробе.
• Хромосомные мутации.

К одному из генетических заболеваний, поражающих кору мозга, относят болезнь Пика, развивающуюся у взрослых. Это редкое, прогрессирующее расстройство, повреждающее лобные и височные доли. Средняя продолжительность жизни после начала болезни – 5-6 лет. Частичная атрофия тканей встречается и при следующих заболеваниях:

• Болезнь Альцгеймера.
• Синдром паркинсонизма.
• Болезнь Гентингтона.

К приобретенным причинам относят:

• Злоупотребление алкоголем и наркомания, вызывающие хроническое отравление организма.
• Нейроинфекции хронического и острого характера.
• Травмы, сотрясения, операции на мозге.
• Гидроцефалия.
• Почечная недостаточность.
• Ишемия.
• Атеросклероз.
• Ионизирующее излучение.

Приобретенные причины церебральной атрофии считаются условными. У больных они наблюдаются не больше чем 1 на 20 случаев. А при врожденных аномалиях они крайне редко провоцируют болезнь.

Диагностика

Заболевание диагностируют инструментальными методами:

• Магниторезонансной томографией, определяющей повреждение мозговых структур. Процедура позволяет точно диагностировать болезнь на ранних этапах и наблюдать за ее течением.
• Компьютерной томографией, позволяющей выявить болезни сосудов головного мозга, определить локализацию имеющихся новообразований и других патологий, мешающих нормальной циркуляции крови. Самой информативной считают мультиспиральную томографию. В ходе данного обследования можно обнаружить даже начальную стадию субатрофии благодаря послойному преобразованию изображения проблемного участка мозга.

У детей

Атрофия головного мозга у новорожденных зачастую вызывается гидроцефалией. Выражается расстройство увеличением количества ликвора, защищающего мозг от различных повреждений. Причин подобного состояния довольно много. Часто заболевание развивается еще в утробе из-за:

• Инфекций.
• Вирусов.
• Нарушенного хода беременности.

Иногда провокаторами выступают родовые травмы с последующим мозговым кровоизлиянием. Также атрофию с серьезными мозговыми изменениями связывают с гипоксией, резус-конфликтом, генетическими нарушениями.

Выявить патологию можно ультразвуковым обследованием. После постановки диагноза ребенка госпитализируют, так как ему требуется серьезное лечение, которое заключается в устранении симптомов. Немало сил и времени потребуется для реабилитации, но даже в лучшем случае последствия сказываются на умственном и физическом развитии малыша. Осложненная деструкция тканей мозга приводит к смерти.

Терапия

Пациентам с атрофией требуется постоянный уход и внимание родственников. Лечение заболевания заключается в приеме:

• Антидепрессантов.
• Успокоительных препаратов.
• Легких транквилизаторов.

Дополнительно:

• При ишемии назначают ноотропы.
• При атеросклерозе применяют статины.
• При повышенном тромбообразовании – антиагреганты.
• При гидроцефалии лечение проводят диуретиками.
• Для улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию.

Также используются медикаменты, улучшающие кровообращение. Они стимулируют процесс кроветворения, нормализуют циркуляцию крови, приостанавливают некроз тканей, обеспечивая их кислородом. При отсутствии противопоказаний назначают массаж, улучшающий кровообращение и психоэмоциональный настрой пациента.

Так как у пожилых людей атрофия часто развивается из-за атеросклероза и скачков кровяного давления, обязательно нормализуют давление и показатели липидного обмена. Из антигипертензивных препаратов используют ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина.

Когда проявляются выраженные признаки болезни, пациент должен находиться в привычных условиях жизни, окруженный спокойной благоприятной атмосферой. Любая стрессовая ситуация способна усугубить состояние. Важно обеспечить человеку возможность заниматься обычными делами, чувствовать себя нужным в семье, не менять привычек и сложившегося образа жизни. Он нуждается в здоровом сбалансированном питании, физических нагрузках, чередующихся с отдыхом, соблюдении режима дня.

Профилактика и диета

Правильный настрой, активное участие в жизни семьи, домашние хлопоты позитивно влияют на состояние больного и затормаживают развитие болезни. К этому склоняется большинство опытных специалистов. Способствуют предотвращению болезни:

• Категорический отказ от вредных привычек.
• Занятия спортом.
• Правильное питание.
• Ежедневный контроль артериального давления (для этого используют тонометр, и записывают показатели в блокнот).
• Обязательные умственные нагрузки (чтение, разгадывание кроссвордов).

Диета играет немаловажную роль в поддержании мозга на должном уровне. Улучшить работу мозга помогают:

• Орехи (грецкие, арахис, миндаль).
• Фрукты (лучше свежие).
• Морепродукты и рыба.
• Злаки, отруби.
• Кисломолочные продукты.
• Зелень.

Из меню желательно исключить:

• Жареное.
• Копченое.
• Соленое.
• Мучное.

Человек, у которого обнаружены атрофические изменения головного мозга, не должен опускать руки, зная, что это такое заболевание, которое не лечат медикаментами. Рано или поздно наступит ухудшение. Главное, замедлить течение болезни, нагружать ум и тело, стараться радоваться жизни и участвовать в ней как можно активнее.

bolitgolova.info

Помогите,атрофия мозга. — 49 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Невролог

Здравствуйте, Елена!
Нужно сделать узи сосудов головы и шеи, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, проконтролировать уровень артериального давления для полноты картины. Если делали эти обследования ,напишите результаты.
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста все протоколы мрт.

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Наталия, делала УЗИ сосудов,врач сказал что идеальные сосуды головы,а вот шеи чуть зажаты. полностью описание скину попозже. Давление бывает прыгает.до 140\90,мое 110\70.Просто меня знобит,и в голове как каша варится,дребезжание.

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Наталия, загрузила все мрт

Педиатр

Здравствуйте! Что с ад?

Педиатр

Сейчас Вы уже можете носить воротник Шанца по 2 часа в день
Спать на ортопед подушке
Пить вестинорм по 48 мг в сутки в _3 приема 6-8 недель

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Ношу воротник шанса и сплю на ортопедичесой подушке.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Есть нарушения кровообращения

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Елена, сдавала анализы на гормоны,в норме все.

Педиатр

Дпороверить
Ткдг экдг
Оак сыв железо ферритин

Коагулограмму липидограмму
Сахар крови
Конс окулиста( глаз дно)

Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день. Это тоже поможет улучшить кровообращение, в тч в тканях мозга.

Невролог

Елена, как Ваше зрение? Есть ли проблемы с нарушением памяти, внимания, может затруднения ориентации в новой местности? Головокружение постоянное или усиливается в каких-то ситуациях?испытываете ли Вы страх в крупных торговых центрах например, а дома улучшение состояния?

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Наталия, зрение упало,в далеко плохо вижу,все мутно. Память такая же,когда дома лежу.то мне становиться лучше. Бывает иду на улице,и у меня как буд то немеют все ноги,как ватные.У меня состояние такое сейчас стало каждодневное,примерно уже мес 4-5,как пьяная.

Педиатр

Насчёт мышц проверьте ревмопробы, натрий калий крови, актг суточ кортизол мочи
Посетите гинеколога
Не исключено, что скачки ад могут быть связаны с нарушениями в гормональном фоне.

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Маргуба, ревмопробы сдавала,все в норме.

Педиатр

Также можно попить магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД. Станете спокойнее, + меньше будет скакать ад.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы?

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Андрей, Добрый день. Все началось постепенно,сначало туман в голове,спутанность сознания,потом головокружение. Сейчас все это в месте,очень страшное состояние.

Педиатр

Полезный сайт для тех, кто заботится о себе;)

https://memini.ru/exercises

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Травм не было?

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Татьяна, Здравствуйте. Было сотрясение мозга 7 лет назад.

Невролог

Атрофия головного мозга и головокружения не связаны между собой.
По атрофии- степень невыраженная, требует динамического наблюдения, мрт в динамике через 6-12 месяцев, возможно, она всегда у Вас была и никак себя не проявляла. Ноотропы курсами (энцефабол, глиатилин).
По головокружениям: можно курсовой приём Бетагистина по 24 мг 2 р/сут.
Вестибулярная гимнастика
Коррекция зрения.
Возможно, нужна работа с психотерапевтом, думаю, есть элементы психогенного головокружения с боязнью открытых пространств (что Вы упадёте на улице из-за головокружения).
Сделайте суточное мониторирование артериального давления и холтер.

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Наталия, я МРТ делала ранее,у меня сильно болела голова,там не чего не писали на счет атрофии,последнее мрт делала примерно 5 лет назад,к сожалению предыдущего заключение нет на руках (переехала в другом город). Подскажите пожалуйста,Энцефабол с Глиатилином в месте пить?
И как мониторирование давление делать? Это в день несколько раз мерить?

Невролог

Сейчас у Мрт более высокое разрешение, тогда могли и не увидеть. Нужно сравнивать снимки и протоколы, возможно, что-то есть в описательной части. Принимать можно по очереди- 4 недели энцефабол например, затем 6 недель глиатилин. Суточное мониторирование/ Вам устанавливают на сутки монитор для измерения давления и аппарат в заданный интервал времени его определяет.

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Наталия, спасибо вам большое за ответы.

Невролог

Пожалуйста, здоровья Вам!

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Наталия, скажите пожалуйста еще, есть такие таблетки Милдронат,можно ли их попить? Просто уж много отзывов хороших про них.

Диетолог, Терапевт

Елена , добрый день.
ПРичины:
(атеросклероз), нарушение проходимости артерий, кровоснабжающих мозг
Гипоксия из за заблеваний легких, анемии
Активация генетических факторов предрасположенности к атрофическим явлениям
Значительное снижение умственной нагрузки
травмы
интоксикация
лечение:
больше нагружать мозг - начните изучать новый язык, например китайский)), думать и писать придется много.
Препараты, улучшающие метаболизм головного мозга и кровообращение (ноотропные препараты). пирацетам, церепро, цераксон, церебролизин.
Антиоксиданты (мексидол, мексиприм, кардионат). стимулируют регенерации, замедляют атрофию,
Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. часто - трентал (пентоксифиллин).

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Елена, Добрый день! Спасибо вам большое за ответ.я вас поняла,буду делать все возможное,для того что бы мозг работал. Может вы посоветуйте мне успакаивающее что нибудь,а то я себя вся извела уже(((( Больше то боюсь слабоумие,а у меня ребеок еще маленький(((( Меня кидает то в жар то в холод,на работе еле еле отрабатываю.прихожу домой и спать. Сил не на что нет,апатия ко всему.

Невролог

Крупномасштабных исследований по 100% эффективности препарата нет, эффект индивидуален.

Диетолог, Терапевт

Елена, сочувствую.
Магне в 6 форте по 2 т 2 раза в день, если нет аллергии на витамины группы В
или глицинат магния , можно также, кстати в вашей ситуации тоже отлично подойдет, ультрамаг, таурат и малат магния. Но посление варианты это на сайте iherb, если вы с ним знакомы.
Там же можно взять 5htp, начать с 50 мг на ночь. Это предшественник серотонина, тоже не плохо работает и не вызывает привыкания.

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Елена, спасибо большое. С продукцией знакома,обязательно приобрету эти лекарства.

Педиатр

Ещё полезное тут

https://charming-face.ru/blog/43486080564/25-volshebnyih-tochek-dlya-upravleniya-psihikoy-i-podderzhaniya-#i-6

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сосуды Шеи нужно смотреть. Сделайте УЗДГ именно шейных сосудов. Скорее всего проблемы начинаются там. Мозг недополучает крови, из-за проблем с шейным отделом и его сосудами. Ищите хорошего остеопата.

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Наталья, делала УЗИ сосудов,сказали что кровоток снижен,из за остеохондроза шеи.

Диетолог, Терапевт

Кстати, про остеопата согласна.

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Елена, еще раз у вас узнаю про добавки,там их много разных,вот как мне найти именно те,которые вы мне написали? И я так понимаю,,что это 4 разных препарата?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вот. Нужно восстанавливать кровоток. Сосуды " висят" на позвоночнике. Ещё вот этот комплекс . первый самый лёгкий. Делать регулярно, пока ЛФК не подбеоет специалист( тот же остеопат).

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Наталья, спасибо вам большое. Наверно еще больше то накручиваю себе,начиталась про атрофию мозга,вот и мучаюсь полтора года. Я зарядку делаю каждый день,через силу но делаю.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это не зарядка. Упражнения безопасны. На самом деле бОльшая часть Вашей атрофии просто возрастные изменения. У всех так в БОльшей, или МЕньшей степени. Но раз у Вас головокружения- займитесь шеей.

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Наталья, Спасибо,я вас услышала.

Диетолог, Терапевт

https://ru.iherb.com/pr/source-naturals-ultra-mag-120-tablets/1415?gclid=EAIaIQobChMIu9_A19uk4wIViemyCh4kpgnoEAAYASAAEgIhivD_BwE&gclsrc=aw.ds - здесь сразу все формы есть, можно вполне ограничиться этим вариантом. если сильно переживаете, то глицинат лучший выбор.

https://ru.iherb.com/pr/KAL-Magnesium-Taurate-400-mg-90-Tablets/70118

https://ru.iherb.com/pr/Solaray-Magnesium-Glycinate-400-mg-120-Vegetarian-Capsules/21315 глицинат.

https://ru.iherb.com/pr/Thorne-Research-Calcium-Magnesium-Malate-240-Capsules/80811 амгний нарушает усвоение кальция, поэтому или принимать по очереди, чтобы не уйти в дефицит по кальцию, или в комплексе.

глицнат вечером, на ночь. Малат и дургие формы с утра, они заряжают энергией.

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Елена, все я добавила все лекарства,получилось 4 шт. Сегодня же выпишу их. Спасибо вам ,прям огромное!!!! Я даже и не думала,что есть такие врачи,которые досконально опишут и расскажут все,даже ссылки скинули. Я очень благодарна вам и этому сайту.Очень помогли мне.

Травматолог, Уролог, Хирург

Елена, здравствуйте !
По поводу начальных проявлений кортикальной атрофии Вы даже не переживайте !Эти проявления к 40 годам начинаются если не у всех, то у большинства ! Это можно расценить как вариант нормы !
А позвоночник лечить необходимо ! Высылаю Вам схему лечения остеохондроза, включающую хондропротектор, НПВС :
ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ .
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ.
ЛЕЧЕНИЕ ВАМ ПОМОЖЕТ, БОЛИ ЗАМЕТНО СТИХНУТ УЖЕ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ !
УДАЧИ ВАМ !
ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, - НАПИШИТЕ !

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Яков, добрый день! Спасибо вам огромное за курс лечения и за то что вы дали надежду,что не так все уж плохо((((( Я даже всплакнула,а то уж думала все.... белые тапочки заказывать((( После курса лечения,обязательно вам отпишусь,как самочувствие стало от лечения.Еще раз,спасибо вам!!!

Травматолог, Уролог, Хирург

Пожалуйста !
Выздоравливайте !
Возникнут вопросы по лечению , - напишите !

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Необходимо контролировать АД, не допускать его повышения. 2 раза в год принимать сосудистые неврологические препараты, ещё лучше- неврологический стационар. Пройти контроль МРТ через 6 месяцев. Если не предпринимать ничего, атрофия со временем будет прогрессировать, что может привести к деменции

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Анастасия, Добрый день! Все поняла,спасибо.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Стрессы? Перенапряжение?

Алена, 8 июля 2019

Клиент

Андрей, стресс нет,работа не тяжелая,работаю флористом.

Диетолог, Терапевт

sprosivracha.com

Кортикальная атрофия головного мозга: признаки, деление на степени

Кортикальная атрофия головного мозга – это разрушительные необратимые изменения, которым чаще всего подвержены люди от 50 до 55 лет, хотя есть случаи кортикальной атрофии и у новорожденных младенцев. Патологические нарушения, как правило, проявляются в лобных долях головного мозга, которые отвечают за процесс мышления, поведение человека, контроль. Болезнь протекает медленно с постепенным нарастанием основных симптомов, что в конце концов приводит к возникновению и развитию старческого слабоумия.

Причины возникновения заболевания

Основным фактором, который приводит к появлению атрофии мозга в 95 % случаев, является генетическая предрасположенность. С возрастом происходит уменьшение объема и массы головного мозга. Больше всего эта патология проявляется у женщин старшего возраста. Усугубить ситуацию могут провоцирующие внешние факторы. Мутации в хромосомах, инфекционные процессы во время вынашивания ребенка способны привести к возникновению врожденной атрофии головного мозга у новорожденного. К основным причинам развития заболевания можно отнести:

1. Наследственную предрасположенность.
2. Болезни матери, которые передаются плоду через плаценту, травмы при родах, гипоксию.
3. Плохое кровоснабжение головного мозга кровью в связи с изменениями в сосудах и уменьшением их пропускной способности.
4. Недостаточную умственную нагрузку, в результате чего мозг атрофируется.
5. Влияние алкоголя, наркотических и лекарственных веществ, что пагубно действует на кору и подкорковые образования мозга. Радиационное облучение.
6. Хроническую анемию, которая приводит к недостаточному насыщению клеток мозга кислородом, что в итоге влечет возникновение ишемии и атрофии.
7. Травмы, в том числе полученные в результате нейрохирургического вмешательства, приводят к передавливанию сосудов, которые оказывают влияние на ткани мозга, что может вызвать развитие атрофии. Медленное развитие новообразований, которые также пережимают сосуды.
8. Острые и хронические инфекционные заболевания головного мозга.

К факторам, которые способствуют развитию патологии, можно отнести: чрезмерное курение, хроническую артериальную гипотензию, применение сосудосуживающих препаратов, хронический алкоголизм.

Важно обратить внимание, что кортикальная атрофия головного мозга – это изменения в нервной ткани головного мозга уже после его нормального формирования. Первичную недоразвитость центральной нервной системы во время внутриутробного развития нельзя считать атрофией.

Развитие патологии в коре головного мозга у людей в преклонном возрасте очень часто зависит от уровня их умственной нагрузки в молодости. Люди, которые много думают, заняты интеллектуальной работой, менее подвержены риску развития старческого слабоумия.

Клинические проявления и диагностика заболевания

Симптомы кортикальной атрофии головного мозга напрямую зависят от степени, участка поражения и распространенности патологии. Кортикальная церебральная атрофия имеет пять стадий развития разрушительного процесса со своими характерными особенностями. Важно также учитывать, где именно происходят пагубные изменения – в коре или в подкорковых зонах. От этого зависят первые проявления основных признаков заболевания. В зависимости от возраста, внешних факторов патологические изменения могут развиваться быстрее. Заболевание имеет такие стадии развития:

1. Кортикальная церебральная атрофия 1 степени, как правило, протекает без каких-либо симптомов. Время от времени болит голова, появляется слабость, головокружения. Эта стадия заболевания очень быстро развивается и переходит в следующую.
2. Вторая стадия патологии характеризируется тем, что человек становится раздражительным, не может спокойно воспринимать критику, конфликтует с окружением, при этом легко теряя нить общения. Ухудшается память, может меняться почерк, забываются старые привычки и приобретаются новые. На второй стадии развития атрофии можно заметить нарушение в координации движений, изменения в походке. Больной может начать копировать других людей, так как утрачивается его самостоятельность в мышлении и движениях. Вторая стадия должна насторожить близких и родных и подвигнуть их обратиться за помощью к специалисту.
3. Потеря контроля над поведением, резкие вспышки гнева, уныние – характерные особенности третьей стадии разрушительного процесса. Утрачиваются элементарные навыки ухаживания за собой.
4. На последних стадиях заболевания человек неадекватно реагирует на окружающий мир, теряет осознание происходящего, не проявляет никаких эмоций.

Человек на последней стадии патологии часто является опасным для общества, в связи с чем таких людей могут изолировать в психиатрическую или неврологическую клинику. Самой известной патологией коры головного мозга является биполушарная кортикальная атрофия (разрушительные изменения происходят сразу в обоих полушариях). Это заболевание более известно как болезнь Альцгеймера. Еще одной разновидностью атрофических заболеваний тканей головного мозга является болезнь Пика, при которой наблюдается истончение коры головного мозга. К ее основным симптомам можно отнести: неумение сосредоточиться, повышенную отвлекаемость, обжорство, гиперсексуальность. Патология развивается медленно, но уверенно прогрессирует. В отличие от болезни Альцгеймера, выявленная в начале своего развития болезнь Пика поддается лечению.

Диагностировать патологические изменения в коре головного мозга, его степень поражения можно с помощью дополнительных исследований, а также компьютерной или магнитно-резонансной терапии, показаниями к которой являются основные симптомы возможной болезни. Также проводится допплерография сосудов шеи и мозга, когнитивные тесты (для определения стадии патологии). Для выявления новообразований, очагов со структурными изменениями пациент проходит рентгенологические обследования. Наиболее точным способом диагностирования на сегодня является магнитно-резонансная терапия, которая позволяет не только выявить патологические изменения мозговой ткани на ранних стадиях заболевания, но и следить за ними в динамике.

Способы лечения атрофической патологии головного мозга

Кортикальная атрофия головного мозга не поддается полному излечению. Самое главное – приостановить прогрессирование патологии, что в молодом возрасте можно сделать с большим успехом, чем у пожилых людей. Терапия атрофии в зависимости от ситуации может проводиться с помощью таких лекарственных средств:

• ноотропы применяются для улучшения питания клеток головного мозга. Кроме того, эти препараты способствуют нормализации процесса мышления;
• действие антиоксидантов направлено на улучшение обмена веществ, замедление процесса атрофии, противодействие свободным радикалам кислорода;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови.

Кроме того, если человек страдает головными болями, ему прописывают принимать анальгетики или противовоспалительные нестероидные препараты. При повышенной возбудимости, раздражении, бессоннице показан прием седативных медикаментов. Очень важной является поддержка родственников больного, их помощь и понимание. Менять обычный уклад жизни нежелательно для пациента, необходимо создать для человека максимально спокойную и привычную обстановку. Очень важны прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки. Дневной сон для человека с атрофической патологией головного мозга нежелателен. Если врач разрешает, больному может быть назначен курс проведения лечебного массажа для улучшения кровотока пациента. При необходимости лечащий специалист может назначить успокоительные лекарственные средства, антидепрессанты, транквилизаторы. В случаях, когда родственники не в состоянии справиться с больным самостоятельно, при его агрессивном поведении предусмотрены специализированные дома престарелых, интернаты для больных с нарушениями функций мозга.

Прогноз людей, больных кортикальной атрофией мозга, является далеко не радужным. Болезнь, так или иначе, прогрессирует медленными или быстрыми темпами, ведет к необратимым изменениям в коре головного мозга, деградации личности, что в конечном итоге приводит к летальному исходу. К основным факторам, которые могут приостановить развитие патологии у больного, являются:

• положительный психоэмоциональный настрой, полное отсутствие стрессовых ситуаций;
• ежедневная умственная нагрузка, работа над своей памятью;
• употребление здоровой пищи;
• полный отказ от пагубных для организма привычек, таких как курение, алкоголь, прием наркотических веществ;
• контроль артериального давления;
• ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки.

Роль питания в лечении заболевания

Очень важным для поддержки нормального функционирования головного мозга, насыщения его клеток всеми необходимыми витаминами и минералами является правильное питание. Человек с диагнозом кортикальная атрофия головного мозга должен обязательно ввести в свой рацион омега кислоты, ненасыщенные жиры, жирорастворимые витамины. Необходимо убрать все жирное, жаренное, копченное, мучное. Хорошо влияет на питание мозга употребление грецких орехов, фруктов и овощей. Следует ввести в свой рацион блюда из жирных сортов рыбы. Правильное питание, здоровый образ жизни смогут приостановить отмирание нервных клеток, дадут возможность пациенту вести свою привычную жизнедеятельность.

Лечение патологии с помощью средств народной медицины

Атрофия головного мозга характеризуется необратимыми процессами в организме, которые не поддаются излечению. Однако с помощью народных методов можно приостановить темп развития патологичных процессов, улучшить самочувствие больного. С большим успехом в лечении атрофии головного мозга используются травяные чаи и настойки. Вот лучшие варианты таких сборов:

1. Взять в одинаковых пропорциях душицу, хвощ, пустырник и крапиву. Залить кипятком в термосе и настаивать ночь. Принимать 3 раза в сутки;
2. Настойку из молодой ржи и звездчатки, запаренных кипятком, можно пить после приема пищи в любом количестве. Очень помогает такой чай после получения травмы.
3. Настойку из калины, шиповника и барбариса, запаренную кипятком и настоянную на протяжении 8 часов, принимают вместо чая в неограниченном количестве, можно с медом.

Очень важными для каждого человека являются профилактические осмотры, бережное отношение к своему здоровью, четкое выполнение рекомендаций специалистов и лечащего врача. Это поможет сберечь крепкое здоровье и прожить еще много лет счастливой и полноценной жизни.

glmozg.ru

---

Смотрите также

• 
  Изменения костного мозга по мрт
• 
  Мрт при шизофрении что покажет
• 
  Что такое мрт гоп
• 
  Можно ли делать мрт после операции на тазобедренном суставе
• 
  Саркоидоз мрт головного мозга
• 
  Мрт сиреневый бульвар д 4 стр 6
• 
  Дентальная томография зубов
• 
  Как подготовиться к мрт почек и надпочечников
• 
  Мрт сокольники стромынка 11
• 
  Как можно проверить голову без мрт
• 
  Мрт позвоночника по омс