Противопоказания для проведения мрт

Противопоказания к МРТ

Наряду с многочисленными преимуществами магнитно-резонансная томография обладает внушительным списком противопоказаний, пренебрегая которым можно поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь пациента.

Перед назначением и проведением МРТ врач обязательно проводит беседу с пациентом, чтобы выявить возможное наличие каких-либо противопоказаний. Во время подобной беседы пациенту важно быть максимально откровенным с врачом, не умалчивая информацию, которая может оказаться очень важной для принятия специалистом решения о проведении магнитно-резонансной томографии.

Все противопоказания к проведению МРТ подразделяются на две группы:

Абсолютные противопоказания к МРТ:

• Наличие у пациента электронных имплантантов среднего уха.
• Большие металлические имплантанты.
• Установленный кардиостимулятор (есть риск, что магнитное излучение аппарата МРТ собьет ритм стимулятора сердца).
• Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
• Наличие аппарата Илизарова (специальный аппарат, фиксирующий фрагменты костной ткани).
• Превышение массы тела пациента допустимых рамок в 120 кг по ул. Бабушкина и 105 кг на Комсомольской (это ограничение нагрузки на стол томографа).
• Несовместимость окружности талии пациента с диаметром аппарата МРТ, т.е. более 70 см (выходом в такой ситуации считается проведение процедуры с использованием МРТ томографов открытого типа, обладающих низкой напряженностью магнитного поля).

Относительные противопоказания к МРТ:

• Наличие нервных стимуляторов
• Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента
• Первый триместр беременности
• Неадекватное состояние пациента (психомоторное возбуждение либо паническая атака, а так же алкогольное либо наркотическое опьянение).
• Наличие у пациента декомпенсированной сердечной недостаточности.
• Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
• Тяжелое или очень тяжелое состояние пациента.

Помимо вышеуказанных моментов, при которых запрещается или затрудняется проведение МРТ, противопоказанием к процедуре также считается наличие татуировок, которые окрашивали специальными металлосодержащими красителями.

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, т.е. имплантов, то требуется сертификат на внедренный материал о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Вопреки распространенному заблуждению, кормление грудью, менструация, а так же наличие внутриматочной спирали не являются противопоказаниями к проведению МРТ диагностики.

mrtstandart.ru

Противопоказания для проведения МРТ - подробный перечень и нюансы

Магнитно-резонансная томография – это наиболее распространенный способ диагностирования, предполагающий получение визуальной картины заболеваний внутренних органов и тканей. Главной особенностью мр метода является его абсолютная безопасность в сравнении с другими аппаратными диагностирующими устройствами.

При помощи МР диагностики чаще всего исследуются сердечно сосудистая система, спинной и головной мозг, разные отделы позвоночника, органы таза. МРТ легких проводится довольно редко. Это связано с тем, что мягкие ткани бронхов практически не просматриваются.

Есть как абсолютные запреты на проведение МРТ, так и косвенные, которые в определенной ситуации могут быть отменены врачом.

Противопоказания для МРТ головного мозга

Для данного вида обследования существует ряд противопоказаний, которые являются абсолютными для пациентов, имеющих:

• Вживленные металлосодержащие штифты, коронки и винты в ротовой полости. Запрет обусловлен тем, что мощные магнитные поля, генерируемые томографом, имеют способность к нагреванию металлических предметов. Из-за воздействия на имплантаты, последние могут смещаться, расширяться и наносить дополнительные травмы человеку.
• Внедренные в мягкие ткани стимуляторы ЦНС. Они также могут выходить из строя под воздействием полей аппарата.
• Металлические скобы и зажимы на сосудистой сетке.
• МРТ головного мозга не показана для пациентов, имеющих встроенные кохлеарные имплантаты.
• Посторонние металлосодержащие предметы осколочного характера в мягких тканях органа и костной оболочке черепа.

Условными для запрета на проведение процедуры являются следующие противопоказания:

• тяжелое посттравматическое состояние больного, недавно перенесенное оперативное вмешательство;
• декомпенсация сердца и других органов;
• прием лекарственных средств, направленных на стимулирование центральной нервной системы;
• вживленные пломбы, содержащие металлические вставки, ношение брекетов.

Противопоказания для МРТ брюшной полости

Больной не допускается к МР процедуре, если:

• Вес человека превышает максимально допустимый для использования МР установки. В настоящее время большая часть аппаратов производится с ограничением по весу пациента до 120 килограммов.
• Обхват области живота от семидесяти сантиметров. Результаты томографии могут быть некорректными.
• Присутствует встроенный в организм электронный аппарат, например кардиостимулятор. Любая электроника выходит из строя под воздействием полей магнитной природы.
• Наличие металлических зажимов на сосудах, установленных при оперативном вмешательстве.

Проведение МРТ брюшной полости будет под вопросом в таких случаях:

• если ранее человеку была вживлена инсулиновая помпа;
• если человек находится в критическом состоянии и подключен к аппаратной системе жизнеобеспечения;
• если на кожных покровах больного присутствуют татуировки с металлическими вкраплениями.

Стоит отметить, что МР аппараты последнего поколения устроены таким образом, что позволяют не отключать больного от систем ИВЛ. Даже при необходимости постоянного контроля и поддержания ритма сердцебиения стало возможным диагностировать заболевания при помощи томографии.

Противопоказания для МРТ при беременности

Главным запретом для сеанса магнитно-резонансной томографии при беременности является процедура на ранних сроках (первый триместр). В данный период закладываются все жизненно-важные органы малыша, поэтому доктора предпочитают не рисковать жизнью будущего ребенка. Запрет является относительным, так как ранее не проводилось подробных исследований на беременных женщинах (по естественным причинам).

Сеанс томографии может быть назначен женщине в положении при непосредственной угрозе жизни как женщины, так и будущего малыша. Последнее слово остается за доктором, который взвешивает все «за» и «против».

Противопоказания для МРТ с контрастным веществом

Контрастный препарат – это вещество, вводимое внутривенно, которое применяется для «окрашивания» патологических зон исследования для получения более четкого изображения. Растворы изготавливаются на основе йода или гадолиния. Каждое из веществ имеет свои побочные действия:

• Почечная или печеночная недостаточность. Контрастное вещество абсорбируется в печени и выводится через почки, создавая дополнительную нагрузку на эти органы. Могут возникнуть острые последствия при наличии хронических патологий.
• Беременность. По понятным причинам внутривенное введение таких препаратов женщине в положении противопоказаны, так как могут вызвать аллергию и негативно повлиять на здоровье ребенка.
• Медикаментозная аллергия.
• Период лактации. Запрет на применение контраста в этом случае является относительным. Связан он только с тем, что кормящей женщине придется воздержаться от кормления грудью на последующие двое суток. МРТ с использованием контрастного вещества как правило не назначают и детям.

Противопоказания к МРТ исследованию в детском возрасте

МРТ процедуре у детей имеет свои отличительные особенности. Для сохранения полной неподвижности во время сеанса ребенку назначают предварительный прием успокоительных средств или общую анестезию.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют тяжелую форму бронхиальной астмы и аллергические ответные реакции на лекарственные препараты.

Противопоказания к МРТ при нервных и психических расстройствах

Больным эпилепсией и психическими расстройствами тяжело пройти МР обследование во время обострений болезни, так как:

• возможны панические атаки и приступы клаустрофобии;
• во время обострения заболеваний нет возможности к длительному неподвижному состоянии;
• непроизвольная двигательная активность не позволить провести эффективное обследование.

При крайней необходимости МР исследования у больных с подобными расстройствами назначается общий наркоз.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

mrt-v-spb.ru

Противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ)

МРТ, или магнитно-резонансная томография, активно используется для диагностирования большого спектра заболеваний, оценки состояния костной системы и сосудов. Процедура безболезненна и практически безвредна, так как, в отличие от рентгена, например, не предполагает опасного излучения. Однако МРТ имеет как ряд показаний, так и ряд противопоказаний – абсолютных и относительных.

Какие имеются абсолютные противопоказания для МРТ

Список абсолютных противопоказаний к магнитно-резонансной томографии определяется в первую очередь спецификой самой процедуры и спецификой используемого оборудования, которое работает как гигантский магнит и генерирует магнитное поле, влияющее на ткани человека.

К абсолютным противопоказаниям к проведению томографии следует отнести:

• Установленный кардиостимулятор: проведение томографии людям со стимулятором не возможно по причине наличие в приборе большого количества металла, а также из-за его особой настройки, которая может сбиться под влиянием внешнего электромагнитного поля;
• Ферромагнитные или электронные импланты, в том числе штифты и искусственные тазобедренные суставы;
• Металлические несъемные зубные импланты: при наличии такого типа имплантов необходимо отдельно консультироваться с врачом, так как не все зубные протезы считаются абсолютным противопоказанием к проведению томографии.

Относительные противопоказания к МРТ

Помимо ряда абсолютных противопоказаний, существуют также относительные противопоказания к процедуре. При их наличии целесообразность проведения томографии определяется врачом в зависимости от состояния пациента и его клинической картины.

К относительным противопоказаниям к проведению МРТ принято относить:

• Нервные стимуляторы и протезы среднего уха, если они являются неферромагнитными;
• Искусственные клапаны сердца, на которые также может повлиять магнитное поле аппарата;
• Кровоостанавливающие клипсы на сосудах: в случае, если такого рода клипса установлена на одном из мозговых сосудов, противопоказание к проведению процедуры становится не относительным, а абсолютным;
• Неадекватное поведение пациента, исключающее возможность его полной неподвижности (любые психические или неврологические отклонения, мешающие проведению процедуры): в этом случае возможно осуществить исследование под наркозом, если к этому нет иных противопоказаний. Под наркозом нередко делают МРТ и маленьким детям, которым сложно сохранять спокойствие и неподвижность в замкнутом пространстве.

Абсолютные противопоказания:

• Инсулиновые насосы, или помпы, которые устанавливаются пациентам с инсулинозависимой формой диабета для автоматического введения лекарства;
• Клаустрофобия: томографическое исследование проводится в ограниченном замкнутом пространстве и требует от пациента абсолютной неподвижности на период от получаса до полутора часов. У людей, страдающих клаустрофобией, это может вызвать дополнительные трудности, и если тревожность не удается снять медикаментозно, то проведение процедуры нецелесообразно.

Также перед проведением магнитно-резонансной томографии следует сообщить врачу о:

• Наличие металлической спирали у женщин, так как во время процедуры она может сместиться;
• Наличие татуировок, которые могут содержать металлизированные частицы;
• Наличие разного рода хронических заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистой и почечной недостаточности (в этом случае за пациентом следят особенно тщательно).

Контрастное вещество при МРТ: противопоказания

МРТ с контрастом назначают для исследования просвета сосудов, особенностей кровотока, а также для более четкого определения границ опухоли. В этом случае во время процедуры пациентам в внутривенно вводятся красящие вещества на основе гадолиния. Подобного рода вещества чаще всего являются абсолютно безвредными, однако и они имеют ряд противопоказаний.

К основным противопоказаниям к МРТ с контрастом принято относить:

• Индивидуальная непереносимость вещества, вызывающая аллергическую реакцию: наблюдается у очень малого числа пациентов;
• Период беременности или лактации: гадолиний может вызывать задержку внутриутробного развития плода, а также негативно влиять на ребенка в период кормления грудью, попадая в организм с молоком;
• Сердечно-сосудистая недостаточность.

Можно ли делать МРТ при беременности

Несмотря на то, что беременность не является абсолютным противопоказанием для проведения магнитно-резонансного исследования, специалисты стараются не назначать процедуру без особой надобности.

Показания к проведению

МРТ при беременности может быть назначено, если нет других способов точно поставить диагноз. Чаще всего его назначают:

• При подозрении на наличие патологий в течение беременности, развитии плода;
• При подозрении на наличие злокачественных опухолей, обнаружить которые иным способом не удается;
• При срочной необходимости исследовать состояние костей или сосудов будущей матери;
• При диагностике травм и подготовке к экстренному хирургическому вмешательству.

Противопоказания к проведению

МРТ не рекомендуется делать в первом триместре беременности, так как до конца не изучено, опасно ли влияние внешних электромагнитных полей на несформировавшийся плод и плаценту. В остальном противопоказания стандарты и включают весь спектр абсолютных запретов.

Влияние МРТ на плод

Так как МРТ не предполагает использование вредного ионизирующего излечения как в случае с рентгеном или КТ, то оно не представляет опасности для плода (о влиянии контраста говорилось выше), поэтому процедура считается безопасной и не может являться причиной задержек в развитии или иных отклонений.

Осложнения после процедуры

Если беременная женщина правильно подготовилась к процедуре и сообщила врачу все особенности протекания беременности, наличие хронических заболеваний и иных возможных проблем, то процедура должна пройти полностью безболезненно и абсолютно безопасно как для будущей матери, так и для ее ребенка без особых осложнений. Однако может существовать вероятность, что после МРТ женщина будет ощущать некоторый дискомфорт, вызванный необходимостью долго находиться в горизонтальном неподвижном положении. Именно поэтому после процедуры следует не торопиться и также последить за давление, особенно при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

Чем заменить МРТ, если делать процедуру нельзя (УЗИ, КТ)

В случае, если проведение томографии невозможно по причине абсолютных противопоказаний, альтернативой магнитно-резонансной томографии могут стать:

• УЗИ: особенно если речь идет о сердце, брюшной полости и органах малого таза;
• КТ – компьютерная томография, основанная на рентгеновском излучении: противопоказана беременным, но может проводиться людям с протезами, иными металлическими приборами, наличие которых исключает возможность назначения МРТ, например при обследовании головного мозга, позвоночника, других органов.
  

Записывайтесь на прием к специалистам клиник "Энерго", которые ответят на все вопросы, назначат необходимые исследования, разработают оптимальный план лечения.

dcenergo.ru

Противопоказания МРТ позвоночника, показания к МРТ диагностике позвонков

Содержимое:

1. Рекомендации к проведению МРТ
2. Когда делать МРТ нельзя
3. Особенности выполнения томографии женщинам

противопоказания для проведения МРТ позвоночника Область позвоночника в крестцово-поясничном отделе служит сосредоточением нервных окончаний. Множества кровеносных сосудов и очень важных для подвижности человека позвонков. Вертикальное положение человека несколько не соответствует анатомии позвоночного столба, который при больших физических нагрузках изнашивается очень быстро и становится причиной различных заболеваний, чаще всего сопровождающихся болями или иными неприятными ощущениями.

Рекомендации к проведению МРТ

Показаниями для МРТ позвоночника можно считать наличие болезненных ощущений в области поясницы, сопровождающихся определенной клинической симптоматикой, травматические поражения этой области, врожденные дефекты развития позвоночного отдела.

Также показания к МРТ позвоночника – это:

• остеохондрозы или спондилолистоз
  
• грыжи и протрузии
  
• сращивание позвонков
  
• стеноз мозгового канала позвоночника
  
• патологии развития кровеносных сосудов
  
• подозрения на онкологические заболевания позвоночного столба или проникновение метастазов из соседних органов
  
• воспалительные процессы в зоне позвоночника
  
• атрофии мышечных тканей
  

При наличии определенных клинических симптомов МРТ является методом окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Вопреки мнению многих людей, магнитно-резонансная томография не является лечебной процедурой и никакого исцеляющего воздействия на организм не оказывает. Она лишь очень четко визуализирует процессы, происходящие в организме.

Причем МРТ позволяет получать снимки отдельных частей тела толщиной от 0,5 до 11 мм в любом ракурсе на требуемой глубине ткани. Такие фотографии называются срезами – они показывают состояние мягких, твердых и полых органов и систем организма. Выглядят они как обычные черно-белые фотографии. После обработки этих фото специальными программами можно получить объемное изображение исследуемого органа с возможностью его поворачивания и акцентировании внимания на отдельных участках, на которых локализованы патологические процессы.

Когда делать МРТ нельзя

показания к МРТ диагностике позвоночника Противопоказания МРТ позвоночника носят общий характер и входят в перечень противопоказаний для томографии любых органов и систем организма. Они касаются наличия в организме электронных систем, регулирующих сердечную деятельность или уровень инсулина. Также не рекомендуется проведение МРТ при наличии хирургических зажимов (клипс) аневризм на кровеносных сосудах, протезов в области внутреннего уха, нейростимуляторов.

Металлические имплантаты, кроме титановых, тоже становятся препятствием для проведения МРТ. В зоне действия мощного магнитного поля, а в томографах его напряжение достигает 3 Тл и воздействие длится около 1 часа, они могут смещаться или нагреваться до температур, вызывающих дискомфорт и неприятные ощущения пациента.

Объективно, изменение фона магнитного поля в присутствии ферромагнетиков может исказить получаемую картину. Информация может быть недостаточно четкой и при наличии татуировок с применением красок, содержащих металлические составляющие. Брекеты, массивные зубные протезы из металла или осколки и пули в организме тоже искажают информацию и могут быть источником неприятных ощущений. Поэтому в таких случаях рекомендуются иные методики исследований, например, УЗИ.

Противопоказания для МРТ позвоночника касаются только воздействия мощных магнитных полей на металлические части и электронные приборы. Ткани организма при МРТ вредному воздействию не подвергаются. Лучевая нагрузка отсутствует полностью, в отличие от компьютерной томографии или рентгеноскопии, а электромагнитная составляющая исследований с помощью МРТ обладает настолько низкой интенсивностью, что ионизирующего воздействия на ткани организма не оказывает.

Особенности выполнения томографии женщинам

Противопоказания при МРТ позвоночника носят настолько общий характер, что при беременности или при менструации эти процедуры не запрещаются. Ограничением для томографии во время беременности служит только срок в течение первых трех месяцев созревания плода. Это в случае проведения исследования в обычной процедуре. Если диагностика производится с использованием контрастирующих веществ, то противопоказания к МРТ позвоночника несколько другие.

Беременным делать МРТ позвоночника с контрастом не рекомендуется на протяжении всего периода вынашивания ребенка, то же при кормлении грудью. Химические вещества, входящие в состав контрастных медпрепаратов не обладают токсическими свойствами, но их воздействие на детский организм и организм плода еще не до конца выяснены. Поэтому следует исключить малейший риск возникновения угрозы нормальной жизнедеятельности неокрепшего организма.

Контрастные вещества выводятся из организма через почки, поэтому при почечной недостаточности или воспалительных процессах в почках контрастная МРТ не назначается – она может угрожать здоровью пациента. То же касается и аллергических реакций. Перед процедурой желательно пройти тест на аллергию к компонентам указанных медикаментов.

Очень проблематично МРТ позвоночника с большим весом тела исследуемого. Для полных людей, которые весят более 120 килограммов МРТ пока недоступно. Все томографы рассчитаны на менее плотных людей.

Что касается диеты – то есть перед МРТ позвоночника можно все, кроме, естественно излишне острых приправ, алкоголя и продуктов, вызывающих метеоризм или повышенное газообразование. Исследование длится около часа, и переедание или употребление большого количества жидкости могут вызвать дискомфорт.

Пройти МРТ позвоночника можно в диагностических центрах или специализированных клиниках при наличии направления лечащего врача, которому и направляются результаты исследования.

infomrt.ru

---

Смотрите также

• 
  Как диагностировать тромб в ноге мрт или узи
• 
  Берген татьяна андреевна врач мрт
• 
  Звуки мрт головного мозга
• 
  Мрт желчных путей
• 
  Томография на семашко телефон
• 
  Мрт головного мозга сколько длится
• 
  Гидроцефалия мрт головного мозга
• 
  Как расшифровать мрт поясничного отдела
• 
  В геленджике ломоносова мрт
• 
  Мрт розы люксембург
• 
  Бринден нина гановна мрт