Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Радиация при мрт


Облучение при МРТ - доза радиации и нагрузка на организм

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из самых эффективных методов диагностики. Исследование позволяет оценить состояние всех тканей и органов. Врачи получают качественное изображение и могут изучить даже самые мелкие детали, что позволяет выявить ряд заболеваний на ранних стадиях. Но пациентов часто пугают мифы об облучении при МРТ.

Принцип работы томографа

Лучевая нагрузка при МРТ нулевая. В работе томографа используется не радиационное излучение, а электромагнитное поле. По периметру прибора установлены сканеры, которыми излучаются электромагнитные волны. Под их влиянием атомы водорода в тканях организма резонируют, совершая движения строго по определенной траектории.

Эти движения фиксируются компьютером и преобразуются в 3D-проекцию. На мониторе отображается послойное изображение обследуемого органа. Врач видит едва заметные изменения, патологии,  воспаленные участки. Подобной точностью не владеет даже КТ.

Уровень излучения МРТ

Излучение МРТ неспособно нанести вред здоровью. Задача аппарата — создать магнитное поле с высоким напряжением, чтобы «поймать» отклик магнитного колебания от изучаемой области. Волны влияют только на атомы водорода, которые присутствуют в человеческом теле. Радиация во время процедуры отсутствует, как и вред для организма. Исследование можно проводить даже новорожденным детям и пожилым людям.

Электромагнитное поле опасно лишь для пациентов, в теле которых присутствуют металлические предметы. Об этом подробно рассказано в пункте “Противопоказания”.

Как проводится магнитно-резонансная томография

Особой подготовки перед МРТ не требуется. Только при обследовании брюшной полости пациенту нельзя есть 10-12 часов: процедура проводится на голодный желудок. Это относится и к томографии с использованием контрастного вещества. У некоторых людей оно вызывает рвоту.

Перед входом в кабинет необходимо избавиться от любых металлических предметов: украшений, ремней с пряжками, часов. Сканирование проводится с использованием томографа. Стандартный аппарат представляет собой конструкцию из стола и широкой магнитной трубы. В некоторых клиниках имеются томографы открытого типа.

Пациент укладывается на стол, который заезжает внутрь трубы, генерирующей сильное магнитное поле. Важно сохранять полную неподвижность на протяжении всей процедуры. Единственный возможный дискомфорт — сильный шум, который издает аппарат. Исследование совершенно безболезненно и занимает в среднем 20-25 минут.

Насколько опасны другие методы

Самыми «опасными» методами исследования считаются рентгенография и компьютерная томография. Первая процедура продолжается всего несколько секунд, но информативность получившегося снимка не слишком высока.

Использование компьютерного томографа опасно длительным воздействием рентгеновских лучей на организм, из-за чего доза облучения достаточно велика. При этом врачи получают четкие и информативные снимки. Для снижения радиоактивной дозы пациент обязательно получает защиту от излучения, но полностью исключить негативное воздействие не удается.

Противопоказания

Хотя МРТ не представляет опасности для здоровья и обладает высокой информативностью, подходит она не для всех пациентов. МРТ противопоказана:

  • людям с несъемными металлическими зубными протезами;
  • пациентам со слуховыми аппаратами;
  • лицам с вживленным сердечным стимулятором, инсулиновой помпой, дефибриллятором;
  • людям, в теле которых присутствуют неудаленные осколки снарядов, пули.

Дело в том, что в магнитном поле металлические предметы разогреваются и начинают смещаться. Это вызывает ожог окружающих тканей и причиняет острую боль пациенту.

Магнитное поле может привести к необратимой порче слухового аппарата. Непосредственно во время процедуры существует риск того, что кардиостимулятор выйдет из строя. Даже если имплантаты не являются жизненно необходимыми, они могут испортиться. Этот процесс также негативно отразится на точности полученных снимков.

Относительным противопоказанием являются психические расстройства, при которых пациент не в состоянии себя контролировать — метод требует полной неподвижности. В некоторых случаях справиться с этим помогают седативные средства, но окончательное решение принимает лечащий врач.

Для некоторых пациентов не подходит именно аппарат закрытого типа. Так, находиться в трубе не смогут страдающие от клаустрофобии — боязни закрытого пространства. Для крупных людей тоже предпочтительнее использовать открытые томографы. Но такие аппараты имеются далеко не в каждых клиниках, а стоимость диагностики может в разы увеличиться.

К относительным противопоказаниям относятся протезы сердечных клапанов и декомпенсированная сердечная недостаточность. Преградой может стать также наличие татуировок: некоторые краски содержат металлические соединения.

МРТ с осторожностью назначается кормящим мамам и женщинам, находящимся в первом триместре беременности. Несмотря на безопасность процедуры, точно предсказать возможное влияние ее на плод невозможно. В этот период происходит формирование жизненно важных органов малыша, и без крайней необходимости исследование лучше не проводить.

Как часто можно делать МРТ?

Так как радиационного облучения нет и вред организму не причиняется, ограничений в частоте проведения МРТ не существует. Врач вряд ли сможет назвать минимальный промежуток времени, который нужно выдержать между проведением двух магнитно-резонансных томографий.

Необходимость в выполнении следующей МРТ определяется в индивидуальном порядке. В некоторых случаях врачу могут понадобиться результаты двух процедур, разница между которыми составляет всего несколько часов. Такое возможно при использовании контрастного вещества. Однако опасности не возникает и в этом случае.

Своеобразным ограничением к частому проведению МРТ является достаточно высокая стоимость процедуры.

Возможные последствия

Чтобы сократить вероятность любых негативных последствий МРТ, пациенту необходимо соблюдать все меры предосторожности, о которых предупреждает врач. Перед МРТ нужно избавиться от любых металлических предметов на теле. Особую опасность представляет то, что соприкасается с голой кожей. В противном случае пациента могут ожидать серьезные травмы: магнит попытается притянуть металл. По этой причине нужно обязательно предупредить врача о наличии металлических имплантатов и приборов в теле.

Использование контрастного вещества позволяет получить более исчерпывающую информацию при обследовании. Средство вводится в организм посредством внутривенной инъекции. В состав его входят соединения гадолиния.

При правильной дозировке и отсутствии индивидуальной непереносимости жидкость безвредна. Но метод не подходит для пациентов с почечной недостаточностью. Если нарушен процесс выведения жидкостей из организма, изотоп, играющий роль маркера, становится токсичным и вызывает интоксикацию организма.

При непереносимости контраста возможно возникновение аллергической реакции. Ее проявлениями становятся:

  • проблемы с дыханием;
  • кожная сыпь, крапивница;
  • учащенное сердцебиение;
  • отечность слизистых.

Нахождение в узком замкнутом пространстве и сильный гул причиняют дискомфорт даже тем людям, которые не страдают от клаустрофобии. Избежать тревожности помогает глубокое носовое дыхание и закрытые глаза. В некоторых клиниках пациенту предлагают прослушивание музыки через наушники.

При внезапном приступе паники всегда можно попросить врача остановить исследование. Так как МРТ не причиняет вреда организму, пациент может повторить процедуру, когда будет готов. Избежать лишних волнений помогут легкие седативные на растительной основе.

otravilsya.com

МРТ: есть ли вред от облучения при исследовании?

Современная медицина в своем арсенале имеет большое множество разнообразных клинических, лабораторных, инструментальных и аппаратных методов обследования, которые позволяют врачу получить достаточно достоверной информации для постановки правильного диагноза.

Врачи знают о преимуществах и недостатках тех или иных методов и назначают пациенту тот, который в каждом конкретном случае наиболее целесообразен.

Все чаще в последние годы видят пациенты в своем плане обследования МРТ-сканирование.

Это относительно новый вид исследования, мало известный больным, поэтому вызывает у них некоторые опасения. Насколько оправдан страх пациентов? Получает ли человек облучение? Какой вред может нанести здоровью МРТ?

Изобретение метода МРТ

Ответы на эти вопросы дает нам знание принципа действия магнитно-резонансного томографа. В основе МРТ-диагностики лежит природный феномен, открытый в 1945 году учеными из США Эдвардом Парселлом и двумя его коллегами. Этот феномен заключается в способности атомов некоторых элементов резонировать под влиянием сильного магнитного поля.

Параллельно с этими учеными группа ученых-физиков под руководством американца швейцарского происхождения Феликсом Блохом занималась изучением свойств ядерного магнитного резонанса (ЯМР). За эти труды Э.Парселл и Ф.Блох в 1952 году получили Нобелевскую премию в области физики.

Для внедрения ЯМР в практику, в частности медицинскую, необходимо было преобразовать полученные от водородных атомов сигналы в изображение, которое можно было бы интерпретировать. Попытку сделать это предпринял в 70-х годах американский ученый Пол Лотербург.

Он обнаружил, что в магнитном поле электромагнитные импульсы, идущие от атомов водорода, создают градиент, который соответствует мощности излучаемой от вещества энергии. Математический прибор, с помощью которого удалось осуществить преобразование градиента в двухмерное изображение, изобрел британский математик Питер Мэнсфилд. После этих работ в сфере ЯМР началось бурное развитие отдельного направления лучевой диагностики — магнитно-резонансной томографии.

Принцип магнитно-резонансной томографии

Феномен ЯМР наблюдается в атомах элементов с нечетным количеством нуклонов, обладающих магнитным моментом. К таким химическим элементам относятся водород, углерод, фтор, фосфор. Для медицинских исследований выбрали атомы водорода, как самую многочисленную группу атомов, обладающих магнитным моментом, в организме человека. Водород входит в состав молекул воды, которая присутствует во всех органах и тканях человеческого организма.

Под влиянием постоянного магнитного поля в атомах водорода протоны начинают двигаться не только вокруг своей оси, как в естественных условиях, а еще и по кругу под углом, описывая конус. Это движение протонов называют прецессией.

На протоны, находящиеся в прецессии, не отключая постоянное магнитное поле, воздействуют коротким радиочастотным сигналом. От этого протоны водорода поворачиваются на 90°. После повторного на них воздействия более продолжительным импульсом протоны поворачиваются еще на 180°.

Когда подача коротких импульсов прекращается, наступает процесс релаксации протонов, во время которого они возвращаются в свое исходное положение, излучая при этом порцию энергии. Этот процесс называется резонированием. Именно эта энергия, исходящая от атомов водорода, фиксируется МР-томографами.

Преимущества и недостатки МРТ

Огромным преимуществом МРТ перед другими лучевыми методами исследования является отсутствие ионизирующего влияния на клетки организма. Но есть ли другое воздействие? Какое оно при МРТ? Во время обследования организм человека или его часть помещается внутрь мощного магнита, который генерирует мощное магнитное поле. После исследования, когда магнитное поле прекращает воздействовать на человека, состояние водородных атомов восстанавливается без последствий для организма. Учитывая, что лучевой нагрузки МРТ при исследовании не оказывает, ее можно проводить неограниченное количество раз без вреда для здоровья пациента.

К другим преимуществам метода МРТ можно отнести:

  • получение четких тончайших (до 1 мм) срезов мягких тканей, паренхиматозных органов, сосудов;
  • возможность 3D-визуализации сканированных участков тела;
  • безболезненность;
  • амбулаторность;
  • проведение исследования в реальном времени в динамике.

К немногочисленным недостаткам МРТ относят возможность появления диагностических ошибок при малейших движениях, плохая визуализация костных структур (из-за низкого содержания в них воды).

МРТ: доза облучения

Магнитное поле — это силовое поле, которое действует на тела, обладающие магнитным моментом. Какая реакция живых тканей при МРТ? Как она зависит от мощности томографа?

МР-чувствительность ткани зависит, в первую очередь, от степени содержания воды в ткани. Разные ткани по-разному поглощают магнитное поле, то есть обладают разной МР-чувствительностью. Так, например, жировая ткань и серое вещество мозга поглощают поле индукцией 0,5-1,0 Тл, белое мозговое вещество и ликвор — 1,0-1,5 Тл, кровь — 1,5 Тл. Современные томографы могут генерировать магнитные поля до 3 Тл. Экспериментально доказано, что магнитное поле такой мощности не имеет негативных последствий для человека.

Чтобы усилить контрастность органа на срезе, могут проводить МРТ с усилением. Что это значит? МРТ с усилением — это проведение сканирования тела после того, как пациенту внутривенно введут парамагнитный контрастный препарат. Такие контрастные препараты созданы на основе металла, обладающего парамагнитными свойствами, — гадолиния. Для применения в качестве контраста используют нейтральное соединение гадолиния, которое не расщепляется и не вступает в реакции в организме человека.

Гадолиний усиливает уровень МР-сигнала, исходящего от крови, вследствие чего кровеносное русло четко визуализируется на экране и снимках. Используют контрастирование для исследования сосудов (вен и артерий) и опухолей. Опухоли имеют собственную обширную кровеносную сеть, питающуюся от человеческой. Контраст с током крови попадает в кровеносную систему опухоли, визуализируя ее на срезах.

Контрастное вещество не обладает собственным магнитным полем и не излучает его, поэтому бояться каких-либо дополнительных облучений при его применении пациентам не стоит. После процедуры контрастное вещество выводится в неизмененном виде с мочой.

Противопоказания к МРТ

Процедура МР-сканирования имеет немного противопоказаний к проведению. Исследование противопоказано при наличии в теле обследуемого металлических предметов, которые содержат металлы-ферромагнетики, реагирующие на магнитное поле. Металлические изделия под воздействием магнитного поля могут разогреваться, что вызовет ожог окружающих тканей, и смещаться, если закреплены в мягких тканях.

Следует обратить внимание на то, что важное значение имеет местоположение металлического изделия в организме и его удаленность от той анатомической области, которую планируется исследовать с помощью МРТ. Так, например, наличие металлической спицы в лодыжке не может являться противопоказанием к прохождению МРТ головы. В подобных случаях пациентам рекомендуется пройти исследование на томографах закрытого типа, поскольку в них магнитное поле создается лишь в контуре и не рассеивается. Таким образом, возможное влияние магнита на металлический предмет в теле обследуемого минимизируется.

➤ Больше о противопоказаниях к проведению МРТ Вы можете узнать в этой статье -> МРТ: какие есть противопоказания?

Из-за особенностей устройства томографов закрытого типа в них невозможно провести обследование пациентов с весом более 120 кг. Этим больным рекомендуется проходить МРТ на томографах открытого или полуоткрытого типов.

Лицам, страдающим клаустрофобией, эпилепсией или психическими заболеваниями, также не рекомендуется проходить МРТ на закрытых томографах. Чувство тревоги и страха, которые могут возникать у таких пациентов, не дадут им спокойно лежать во время обследования, а любое движение будет искажать полученные результаты.

В первом триместре беременности МРТ-исследование проводить не рекомендуется в связи с тем, что имеется недостаточно информации, как мощное магнитно поле влияет на эмбриональные клетки. Запрет на проведение МРТ во время беременности является лишь превентивной мерой.

vlg.locallab.ru

Какова доза облучения при МРТ?

Существует ли облучение от магнитно-резонансной томографии? Какая доза облучения от МРТ исследования? Опасность, вред, последствия МРТ.

Магнитно-резонансная томография появилась почти 50 лет назад и практически сразу стала одним из самых популярных диагностических методов благодаря высокой точности получаемых результатов.

Томография сегодня успешно проводится во многих клиниках страны с целью уточнения поставленного диагноза и контроля над протеканием болезни. Сделанная вовремя МРТ-диагностика позволяет начать лечение на самой первой стадии и избежать многих неприятных осложнений.

Для чего нужно делать МРТ?

Магнитный резонанс – современный метод, который диагносты используют, что определить причины многих болезней. Среди них:

  • Патологии сосудов и позвоночника
  • Заболевания органов малого таза
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли
  • Изменения в структуре тканей
  • Заболевания центральной нервной системы

Как работает томограф

Внутри аппарата формируется мощное магнитное поле (0,5-3 Тесла). Оно воздействует на датчики, прикрепленные к телу, а те, в свою очередь, передают электромагнитные импульсы, в «мозг» томографа – встроенный компьютер. Чтобы получить точный снимок, пациент должен лежать неподвижно в течение всего обследования.

В компьютере данные, представленные большим количеством снимков органа или системы органов, собираются в одно объемное изображение. Оно в дальнейшем расшифровывается опытными радиологами, после чего больному сообщают его диагноз и назначают оперативное лечение – медикаменты или оперативное вмешательство.

Принцип работы томографа

Облучение при МРТ равно нулю, ведь при томографии не используется рентгеновское ионизирующее излучение, которое в больших дозах может нанести серьезный вред организму человека. Более того, магнитные поля абсолютно безопасны.

Какая доза облучения при МРТ?

Как уже было сказано выше, больной не сможет получить дозу облучения, даже если находится внутри томографа долгое время. Именно поэтому не существует ограничений в количестве МРТ за определенный период времени: при необходимости (например, чтобы отслеживать состояние опухоли после химиотерапии) исследование может проводиться каждый месяц.

Современные исследования, касающиеся опасного воздействия МРТ на человека, успешно доказали, что из всех представленных способов диагностики этот является самым щадящим. Такие выводы подтверждает и то, что у мрт практически полностью отсутствуют абсолютные противопоказания, а обследование могут проходить даже самые маленькие пациенты.

Пока еще не изучено до конца, влияет ли на здоровье многократное прохождение МРТ в течение нескольких дней. Некоторые врачи утверждают, что за такой короткий период времени суммарное излучение потенциально способно причинить вред человеку, но доказательств этому пока нет.

Доза облучения при МРТ по последним расчетам примерно равна излучению мобильного телефона или микроволновой печи, которые есть дома почти у каждого из нас. Данные статистики утверждают, что все случаи, когда во время сеанса был нанесен ущерб здоровью человека, связаны не с облучением, а с нарушением правил проведения диагностики.

rentgen.online

Облучение МРТ - опасно ли проводить магнитно-резонансную томографию?

Главная » МРТ » Происходит ли вредное облучение при процедуре МРТ?

17 сентября 2017      МРТ

МРТ диагностика является одной из самых точных на сегодняшний день. С помощью радио излучения обследуют все органы и системы тела, устанавливают причины патологий. Методика неинвазивная и не приносит дискомфорт и болезненные ощущения при проведении. Вредно ли магнитное излучение, опасно ли для здоровья облучение МРТ? Рассмотрим в статье подробно.

Уровень излучения томографа

Чтобы ответить на вопрос о вреде резонансного обследования организма, нужно разобраться в природе лучевого потока. Во-первых, радиация отсутствует полностью. Аппарат создает магнитное поле высокого напряжения и улавливает отклик магнитных колебаний от изучаемого органа. На организм магнитные волны воздействие не оказывают — они работают с молекулами водорода в теле человека.

Этим объясняется и недостаток МРТ диагностики — она не может качественно исследовать костную систему человека из-за малого количества влаги в костной ткани. Для обследования плотных структур тела (костной системы, камней в органах) назначают компьютерную томографию — КТ. МРТ хорошо сканирует мягкие ткани, лимфатическую и кровеносную систему, соединительную ткань и полые органы.

Обратите внимание! МР томограф не производит радиационное облучение и полностью безопасен для здоровья.

Есть ли доза облучения от резонансного томографа? Врачи уверяют, что она минимальная. Она в разы меньше, чем доза облучения от бытовой микроволновой печи или сотового телефона. Резонансной томографией сканируют организм новорожденных детей, пожилых людей и всех желающих пройти безопасное обследование. Поэтому волноваться за здоровье не нужно.

Частота проведения диагностики

Вредно ли часто использовать магнитно-резонансную томографию? Если вредное излучение отсутствует, значит, можно обследоваться в любое время? Да, повторное обследование можно делать даже в тот же день, если в этом есть необходимость. Например, врач может удостовериться, что проведенная терапия имела эффект, с помощью повторного сканирования через час или два.

Однако вред здоровью все же бывает, если диагностику проводить через короткие промежутки времени в течение дня. Но подобная практика отсутствует, поэтому переживать причин нет. Если больного сканировали два раза в день, вреда здоровью не будет.

Противопоказания

Не смотря на то, что лучевая нагрузка от МРТ отсутствует, не каждый пациент может пользоваться диагностикой. Это обусловлено наличием металлических имплантов или кардиостимуляторов в теле пациента. Также обследование не проводят психически неуравновешенным личностям и страдающим клаустрофобией. Но эти противопоказания носят относительный характер, так как процедуру могут провести под общим наркозом.

Важно! Наличие металлических имплантов в теле человека является категорическим противопоказанием к проведению МРТ.

Не проводят обследование и пациентам, страдающим аллергией на йодистые соединения. Но это касается томографии с введением контрастных веществ в организм. Если диагностика проводится без контрастирования, аллергия не является препятствием.

Вредны ли контрастные вещества? По мнению медиков, они опасного воздействия на организм не оказывают и быстро выводятся из тела. Однако при почечной недостаточности введение контрастных веществ запрещено.

Опасность облучения

Рассмотрим, какая диагностика несет потенциальную угрозу здоровью. Самую высокую лучевую нагрузку на организм производит компьютерная томография и рентгеноскопия. Из них последняя оказывает меньше воздействия из-за небольшого времени облучения — несколько секунд. Однако получаемый снимок органов несет наименьшую информацию, по сравнению с компьютерной томографией.

Во время сканирования компьютерным томографом пациент получает очень высокую дозу облучения из-за длительного воздействия рентгеновских лучей на организм, зато снимки органов получаются достаточно информативными. Для снижения радиоактивной дозы на пациента надевают защитные элементы из свинца: это помогает, но не ликвидирует радиацию полностью.

Есть опасность получить смертельную дозу облучения или нет? Смертельно опасную дозу получить при обследовании невозможно, однако, вред здоровью существует. Поэтому детям и беременным женщинам флюорограммы и рентгеновские снимки не делают. Также противопоказано делать флюорограмму и рентгенограмму для профилактики.

Итог

Радиационное облучение человек постоянно получает под солнечными лучами. Также на организм постоянно воздействует излучение из недр земли. Ученые установили, что за неделю организм человеку получает точно такую же дозу излучения, как при флюорограмме. Однако эта естественная радиационная агрессия растянута во времени, а не получена за один раз. В этом все отличия, которые будут иметь решающее значение для здоровья. Какое облучение получают при МРТ? Ничтожно малое воздействие, которое организм даже не заметит.

proskopiyu.ru

Облучение для излечения: Томограф не так уж безопасен

Компьютерная томография помогает врачам выявлять практически все, начиная от опухолей и заканчивая камнями в почках. Однако некоторые специалисты высказывают беспокойство по поводу безопасности этой процедуры. Дело в том, что доза облучения, получаемая при этом пациентом, в 500 раз превышает получаемую при обычной рентгенографии.

Изучая влияние компьютерной томографии на здоровье, ученые под руководством доктора Тимоти Балларда (Timothy Bullard) обработали данные о 1243-х пациентах и оценили дозу, полученную ими в течение последних 5 лет. Несмотря на то, что компьютерная томография является основным источником радиации, авторы обращали внимание также на рентгенограммы и маммограммы. Полученные результаты неутешительны: в среднем за 5 лет пациент получал дозу излучения в 45 мЗв (миллизиверт). При этом 12% пациентов получили дозу более 100 мЗв. При обычном рентгене грудной клетки доза облучения составляет 0,02 мЗв.

Напомним, что естественное фоновое ионизирующее излучение составляет примерно 2,4 мЗв в год. В соответствии с федеральным законом РФ «О радиационной безопасности населения» допустимая доза облучения с целью диагностики составляет 15 мЗв в год.

В обзоре, написанном группой авторов под руководством Дэвида Бреннера (David Brenner), упоминается, что около трети проводимых в США компьютерных томографий не являются необходимыми. Проблема отчасти вызвана тем, что больным назначают многократные томограммы, которых можно избежать путем улучшения диалога между врачами и пациентами. Привлекательность компьютерной томографии состоит и в том, что, при отсутствии немедленных побочных эффектов, она быстра, безболезненна и оставляет у пациента ощущение уверенности.

Учитывая то, что в США компьютерная томография начала приобретать популярность в 1980-х, а для развития индуцированного радиацией рака требуется в среднем 20 лет, работы по изучению этой взаимосвязи еще не закончены. Однако на основании результатов, полученных при наблюдении 25 тыс. японцев, выживших после атомной бомбардировки и получивших дозу, примерно соответствующую получаемой при 2 сеансах компьютерной томографии, специалисты оценивают риск развития рака, индуцируемого компьютерной томографией, как 1:2000. А для детей этот показатель значительно выше.

По сравнению со взрослыми, у детей выше ожидаемая продолжительность жизни, кроме того, их клетки делятся гораздо быстрее, что повышает чувствительность ДНК к облучению. Для ребенка предположительный риск развития рака, вызванного проведением компьютерной томографии, составляет примерно 1:500. Современные аппараты позволяют на 50% снижать дозу при сканировании ребенка или взрослого небольшого роста. Но несмотря на то, что требуемые для этого манипуляции достаточно просты и занимают несколько секунд, многие медики игнорируют эту возможность из-за недостатка информации, спешки или просто лени.

На основании имеющейся на сегодняшний день информации перед проведением компьютерной томографии, в особенности детям, специалисты рекомендуют убедиться в необходимости процедуры и невозможности ее замены ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. О том, какие технологии лежат в основе этих методов, мы уже рассказывали «Заглянуть внутрь».

Существуют обстоятельства, когда компьютерная томография незаменима, например, выявление тяжелых травм головы или повреждений внутренних органов или диагностика существующего рака. В таких случаях необходимо требовать у врача копию результатов сканирования, что позволит избежать повторного сканирования, например, при смене места жительства или врача.

«Вечная молодость»

www.popmech.ru

Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифы

Из множества лучевых методов исследований выделяют несколько, напрямую связанных с опасностью поражения ионизирующим излучением. Не последнее место в этом ряду занимает компьютерная томография, позволяющая выполнять диагностику внутренних органов и тканей без хирургического вмешательства.

Гамма-лучи, априори, вредны для человеческого организма, но, по сути, всё определяет доза облучения, полученная пациентом при проведении компьютерной томографии.

Что такое радиация

Основу метода составляет способность различных органов и тканей поглощать радиационное излучение, представляющее собой поток элементарных частиц, или квантов. Количественную оценку ионизации принято измерять в миллизивертах (мЗв). В повседневности нормой является доза порядка 15 мЗв за год. Примерно таков естественный фоновый уровень облучения.

При проведении мультиспиральной (многосрезовой) компьютерной томографии (МСКТ) получаемая пациентом доза облучения напрямую зависит от ряда факторов: продолжительности исследования, применяемого оборудования и областей сканирования.

Какова доза облучения при МСКТ

Различные ткани человеческого организма воспринимают ионизацию по-разному. Облучение при прохождении МСКТ отдельных областей составляет:

  • желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – 14 мЗв;
  • область грудной клетки – 11 мЗв;
  • тазобедренная область – 9-9,5 мЗв;
  • позвоночник – 5-5,5 мЗв;
  • черепно-мозговые исследования – 2 мЗв;
  • конечности – 1-2 мЗв.

Учитывая, что критической считается отметка в 150 мЗв в год, доза облучения при КТ – далеко не запредельна. Для взрослого человека лучевая нагрузка при КТ грудной клетки или КТ головного мозга находится в пределах допустимой нормы. Для детей, которые более чувствительны к радиации, значения дозы рассчитываются согласно с возрастными коэффициентами, приведенными в таблице:

Сканируемая область
Возраст Голова Грудная клетка ЖКТ
Взрослый 1 1 1
13-17 1.1 1.1 1.1
8-13 1.3 1.4 1.5
3-8 1.7 1.6 1.6
6 мес.-3 2.2 1.9 2
0-6 мес. 2.6 2.2 2.4

Калькуляторы расчета эффективной дозы облучения пациента позволяют определить совокупное облучение в процессе КТ-исследования. На значение показателя влияют поглощенная доза, область сканирования и возраст человека. На основании полученной информации делают выводы о вреде воздействия рентгеновского излучения и риске отдаленных последствий.

Как часто можно делать компьютерную томографию

Частота проводимых исследований, в первую очередь, определяется мерой необходимости таковых, но следует учитывать и тот факт, что радиация имеет свойство накапливаться в организме. Не рекомендуется без крайней необходимости проходить исследование чаще одного-двух раз в год. Допустимая лучевая нагрузка на организм при КТ позволяет проводить диагностику раз в два-три месяца.

Существует вид томографии, при которой используются контрастные вещества, содержащие йодин и барий.

Лучевая нагрузка при проведении позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ) несколько выше, нежели при стандартной МСКТ. По получаемой ионизации она сопоставима с КТ брюшной полости, что необходимо учитывать при расчетах суммарных доз облучения пациента.

Преимущества компьютерной томографии

МСКТ – один из самых передовых и информативных методов ранней диагностики патологий, не требующий значительных временных затрат. Многопроходное сканирование дает наиболее полное представление о стадиях, тенденциях развития и результативности лечения, но лучевая нагрузка на организм человека при компьютерной томографии несколько выше, чем при иных методиках. Поэтому следует вести учет видов и количества проведенных радиологических исследований. Не следует прибегать к помощи томографа там, где можно ограничиться обычной рентгенографией. Облучение, полученное при МСКТ, превышает дозу от стандартной флюорографии примерно в три раза.

Возможные риски

Возможные последствия превышения допустимой дозы жесткого рентгеновского излучения могут быть крайне неприятны. Исследования показывают, что частое применение КТ, при которой доза облучения – существенна, повышают риск развития онкологических заболеваний. Примерная статистика выглядит так:

  • до 30% – первые 3-4 года после проведения МСКТ;
  • порядка 20% – в следующие 5-8 лет;
  • 10-12% – в период от 9 до 13 лет.

В связи с этим крайне важно, чтобы лечащий врач вел тщательный учет полученной пациентом дозы ионизации с целью минимизации возможных последствий.

Существуют категории пациентов, которым не рекомендована КТ-диагностика: дети и беременные женщины. Даже небольшая доза облучения может быть опасна для ребенка, а также для развивающегося плода. Если существует эффективная альтернатива, врачи стараются прибегнуть к нелучевым методам диагностики.

Альтернативы

В качестве альтернативы компьютерной томографии можно рассмотреть ряд аналогичных радиолокационных и электромагнитных методов исследования таких, как магнитно-резонансная томография и рентгеноскопия в динамике (рентгенограмма). Можно уменьшать количество срезов (снимков) МСКТ, снижая, тем самым, временной интервал воздействия гамма-излучения и дозу облучения. Компромисс достигается за счет снижения информативности исследования.

Мифы и факты о выводе радиации из организма

Снизить риск неприятных последствий, которые вызвало облучение при проведении МСКТ, позволяют специальные препараты. Их цель: выведение радионуклидов из организма пациента после КТ. Линейка таких медикаментов широка: от банального активированного угля до сложных химических соединений. За основу в подобного рода препаратах берутся углерод, кальций и выделенные атомы йода. В каждом конкретном случае для правильного выбора следует проконсультироваться у врача. Выполняют функцию защиты организма от радиации после проведенной компьютерной томографии и некоторые натуральные продукты: мед, свекла, растительные масла, орехи и рис. Начав употреблять такую пищу перед прохождением МСКТ-исследования, можно значительно снизить вероятность возникновения неприятных последствий.

idiagnost.ru

Какая доза облучения при кт,как влияет кт доза облучения

Среди всех методов диагностики внутренних органов организма, которые основываются на рентгеновском облучении, КТ или компьютерная томография выступает одним из наиболее востребованных. В ходе исследования человеческий организм подвергается ионизирующему облучению, получает определенную дозу радиации. Такое воздействие считается вредным и вызывает опасения у многих пациентов.

На самом же деле нанесение вреда возможно только при определенных, повышенных дозах облучения при КТ. В большинстве случаев побочные эффекты и какая-либо угроза исключается, за чем следят медики. В этой статье речь пойдет о нюансах проведения КТ, степенях облучения, будут развеяны некоторые мифы и подтверждены факты.

Особенности облучения при КТ

Рентгеновское излучение, лежащее в основе работы компьютерного томографа, представляет собой направленный поток элементарных частиц. Принцип диагностики основывается на способности тканей и органов человеческого организма по-разному поглощать эти частицы. В результате на снимке рентгенографии и КТ виднеются более светлые и темные участки, представляющие различные органы.

В медицинской практике дозу полученного человеком облучению измеряют отдельной величиной – микрозивертами (мЗв). При этом важно понимать, что даже в повседневной жизни человек подвергается определенному воздействую радиации, это называется естественным фоном. Нормы облучения в среднем составляют 15 мЗв в год, но эти показатели варьируются в зависимости от места жительства и ряда других факторов (у некоторых людей устойчивость к радиационному фону выше).

Рентгеновские волны воздействуют на биологические структуры человеческого организма, в частности, на цепочки ДНК. Вследствие этого в клетках происходят изменения, нарушаются метаболические процессы. Это повышает вероятность развития раковых опухолей, оказывается тератогенное действие.

Несмотря на это, КТ активно используется в диагностики различных заболеваний. Все потому, что этот метод исследования признан одним из наиболее эффективных. Для развития негативных последствий должна быть зафиксирована высокая доза радиации. В реальности же отрицательные эффекты развиваются всего в 1,5% случаев.

От чего зависит доза облучения при КТ

Доза облучения при компьютерной томографии – непостоянная величина, в зависимости от особенностей проведения диагностики, показатели разительно отличаются. Полученная доза радиации зависит от целого ряда факторов, среди которых основными являются:

  1. Исследуемая область, другими словами, участок тела, который подвергается воздействуют рентгеновских лучей.
  2. Площадь излучения – при проведении КТ головы и грудной клетки доза радиации разная, так как во втором случае облучению подвергается больший участок тканей.
  3. Коэффициент поглощения – различные органы и ткани по-разному поглощают гамма-лучи, соответственно, доза радиации рознится.
  4. Жесткость рентгеновских лучей – показатель, обусловленный техническими характеристиками томографа.
  5. Расстояние до лучевой трубки – от этого фактора зависит интенсивность ионного излучения, приходящаяся на единицу площади тела.

Степени облучения при КТ в разных областях тела

Лучевая нагрузка при КТ рознится в отношении разных органов и облучаемых томографом участков тела. Согласно официальным данным Минздрава, коэффициенты получаемого человеком облучения таковы:

  • МСКТ брюшной полости или отделов ЖКТ – 14 мЗв;
  • КТ грудной клетки или КТ легких – 11 мЗв;
  • исследование тазобедренной области – до 9,5 мЗв;
  • все отделы позвоночника – до 5,5 мЗв;
  • голова (диагностика черепно-мозговых патологий) – 2 мЗв;
  • нижние или верхние конечности – от 1 до 2 мЗв.

Как видите, чем больше область исследования, тем больше доза облучения. Но даже при обследовании брюшной полости лучевая нагрузка не выходит за допустимые пределы (15 мЗв). Все это говорит о том, что полученная вами доза радионуклидов не способна нанести серьезного ущерба здоровью, бояться этой процедуры не стоит.

Как часто можно делать компьютерную томографию

Частота диагностики посредством проведения компьютерной томографии напрямую зависит от необходимости такого исследования. Даже если после первого обследования диагноз верный, через какое-то время может потребоваться повторная диагностика, например, чтобы отследить динамику лечения или прогрессирования патологического процесса.

Ввиду того, что ткани организма способны накапливать радиационное излучение, повторная КТ в течение непродолжительного периода повышает дозу получаемого облучения. Без острой необходимости диагностика этим методом проводится порядка 1-3 раз в год. В таком случае угроза здоровью практически исключается.

В то же время важно понимать, что при некоторых заболеваниях безопаснее провести повторное исследование, нежели оставаться в неведении. Как утверждают врачи Российской Федерации, допустимо повторять КТ каждые 2-3 месяца. Другими словами, если вам сделали снимок в январе, следующий лучше делать не ранее марта.

При необходимости повторного рентгенологического обследования в течение, например, 1 месяца, процедуру лучше заменить альтернативным методом диагностики. Например, вместо КТ провести МРТ головного мозга. Эти методы не связаны по принципу действия, потому их чередование не представляют угрозы.

Мифы и факты о выводе радиации из организма

Люди-скептики, которые имеют расплывчатое представление об особенностях работы томографа и облучении в целом, выдумали ряд мифов о проведении этой процедуры:

  1. Томограф сам делает все анализы и выдает диагноз – в процессе проведения КТ учувствует медицинская сестра. Для расшифровки результатов нужен опытный рентгенолог.
  2. МРТ значительно эффективнее КТ – это разные методы диагностики, в некоторых случаях КТ оказывается гораздо более информативной.

Компьютерную томографию можно проводить в профилактических целях – это утверждения в кроне не верно, ведь оно противоречит всему сказанному выше касательно доз облучения.
Что же касается фактов, можно поспособствовать ускорению выведения накопленных после диагностики радионуклидов из организма. При необходимости врачи назначают специальные медикаментозные средства, рекомендуются есть особые продукты (орехи, рис, свеклу и т.д.).

mrtdom.ru

КТ, лучевая терапия и ионизирующая радиация: oncobudni — LiveJournal

Как-то уже спрашивал в сообществе его отношение к прохождению КТ и ПЭТ КТ.
Некоторые бодро отвечали - проходим каждые два месяца и не паримся, относимся отлично.
И вот сегодня попалась статья о радиации в ЖЖ и заставила снова задуматься.
Я раньше вообще не задумывался, не до того было. Когда искал первоисточник, прошел КТ всего тела, а через 10 дней ПЭТ КТ опять же всего тела.
Посмотрел бумаги - в сумме я набрал:
03.09.16 - КТ - 18 m3v (милизивертов)
14.09.16 - ПЭТ КТ - 20,82 m3v
15.03.17 - ПЭТ КТ - 14,71 m3v
11.08.17 - КТ - 13,4 m3v
13.03.18 - KT - 20,4 m3v

Получается, что только на медицинских исследованиях я нахватал:
- 38,82 за 10 дней
- 53,53 за полгода
- 87,33 за полтора года

Да еще получил 64 Грея на область головы и шеи во время лучевой = 64 Зиверта (?????) - это вообще какая-то смертельная доза получается??? Вот в этом месте я вообще ничего не понимаю.

Что характерно, никто из врачей онкологов-профессоров меня не остановил от прохождения подряд КТ и ПЭТ КТ.
И потом говорили, что мне нужно проходить КТ всего тела минимум раз в 4 месяца.
Кстати, после ПЭТ КТ настоятельно не рекомендуют несколько часов находиться вблизи детей.

А теперь смотрим вот этот источник - https://www.kakras.ru/doc/dosimeter-radiometer.html

Далее цитаты из него. А после них я сформулирую свои вопросы.

Безопасным считается уровень радиации до величины, приблизительно 0.5 мкЗв/час = 0.005 m3v в час

При времени экспозиции до нескольких десятков минут - относительно безвредно облучение с интенсивностью до нескольких m3v в час (при медицинских исследованиях - флюорография, небольшие рентгеновские снимки и др.)

Поглощённая доза облучения накапливается в организме, и за всю жизнь, сумма не должна превышать 100-700 мЗв

Средняя "годовая доза ионизирующих излучений", и внешних и внутренних источников (вдыхаемый воздух, вода, еда), на человека, приблизительно, составляет:
- солнечная радиация и космические лучи – от 0.300 мЗв в год (на высоте 2000м – втрое больше, чем на уровне моря)
- почва и горные породы – 0.250 - 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше - около 1 мЗв в год)
- жилище, строения – от 0.300...
- еда – от 0.020 ...
- вода – от 0.010 до 0.100 мЗв (при ежедневном потреблении воды в объёме 2 литра).
- в воздухе (радон 222Rn, торон 220Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 - 2 мЗв/год
В сумме, обычная средняя годовая эффективная эквивалентная доза от естественных ВНЕШНИХ источников радиации, действующей на одного человека, составляет 2 - 3 мЗв в год (третья часть, из которых, обусловлена радоном). В зависимости от высоты территории над уровнем моря и геологических условий - фактические значения могут варьировать в широком диапазоне.

Внутренний фон:
- накопленные в костях организма отложения радионуклидов – 0.100 - 0.500 мЗв/г о д.
- внутреннее облучения за счет калия-40 в организме – 0,100 - 0,200 мЗв.
- вдыхаемый радон (источник альфа-излуч.) – 0.100 - 0.500 мЗв/год

В сумме, приблизительно – 3-4 мЗв в год на одного человека. Это "безопасная суммарная средняя индивидуальная эффективная эквивалентная годовая доза для населения"

Рентгенодиагностика

- цифровая флюорограмма, 1 проекция – 0,030-0,060 мЗв
- флюорограмма (ФГ / ФЛГ, обычная плёночная флюорография), 1 проекция – 0,150-0,250 мЗв
- рентгенография (РГ / РТГ) органов грудной клетки ("рентген легких") – 0.150-0.400 мЗв
- дентальный (зубной) рентген – 0,150-0,350 мЗв
- рентгеноскопия (РС, R-обследование) области грудной клетки, в течение 5 мин – 2.5-3.5 мЗв
- при рентгеновской компьютерной томографии (КТ, РКТ, Computertomographie - CT), на обычных аппаратах, доза составит: 1-2 мЗв – череп, голова; 6-11 мЗв – органы грудной клетки, почки, печень (в зависимости от аппаратуры; низкодозная техника даёт меньшее облучение)

Максимально допустимая эффективная доза радиации – 150 мЗв в год. Её получают только люди, нуждающиеся в регулярном рентгенологическом контроле или по жизненным показаниям (авария, тяжёлая травма, внутреннее кровотечение). Если же делать только обычные диагностические обследования – флюорографию, маммографию, рентген у стоматолога – в год, в сумме, будет около 15 мЗв.

Магнитно-резонансная томография (МРТ, ЯМР - устаревшее название, Magnetresonanztomographie - MRT) – наиболее безопасный, без рентгеновского облучения, метод исследования органов с высоким содержанием жидкости, но сильно защищённых костным скелетом (головной и спинной мозг, межпозвонковые диски, суставы и органы малого таза).

Перелёт на самолёте - 0.005-0.020 мЗв в час (основной вклад в дозу - от солнечной радиации, на высоте полёта дальней авиации - около 10 км.; при сильных вспышках на Солнце, в годы его максимальной активности в 11-летнем цикле - бывают наибольшие значения излучения).
Сканеры (интроскопы) в аэропортах - до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира.

Ионизирующее радиоактивное облучение, применяемое в медицине для диагностики и лечения (флюрография, рентгеноскопия и компьютерная томография), при частом и чрезмерном применении могут ещё больше навредить здоровью. Поэтому, постановлением главного санитарного врача РФ, указано не превышать при профилактических рентгенологических обследованиях в течение года (в том числе, при профосмотре работников предприятий и проведении диспансеризации, для здоровых взрослых людей) эффективную дозу от них - 1 мЗв.

Естественные и искусственные источники радиации (гамма- и рентгеновского излучения, нейтронов), в том числе и большой мощности, применяются в медицине - при лучевой терапии онкобольных.

Малые дозы при длительном облучении могут быть более опасными по последствиям, чем большие дозы краткосрочного облучения.

Радиационные поражения могут быть:
- соматическими, если радиационный эффект облучения проявляется у самого облученного лица;
- генетическими - и у его потомства.

Наиболее опасны для организма нарушения в системе кроветворных органов и прежде всего в костном мозге. При этом в крови резко уменьшается количество белых кровяных телец - лейкоцитов (в значительной степени уменьшаются защитные силы организма в борьбе с инфекцией), кровяных пластинок - тромбоцитов (ухудшается свертываемость крови) и красных кровяных телец -эритроцитов (ухудшается снабжение организма кислородом)

Лица, подвергшиеся однократному облучению в дозе, превышающей 100 мЗв, в дальнейшей работе не должны подвергаться облучению в дозе свыше 20 мЗв/год.

20 мЗв/год - усредненный более чем за 5 лет предел для персонала в ядерной и горнодобывающих отраслях промышленности.

150 мЗв/год - облучение дозами выше этой - увеличивает вероятность онкологии.

2 - 10 грэй (2-10 зивертов в год) - острая лучевая болезнь с вероятным фатальным исходом.

А как же 64 Грэя, полученных мной за полтора месяца в "Лисоде"? Или я уже давно на том свете?

до 100 мЗв – допустимое аварийное облучение населения (разовое). Медицинскими методами не наблюдается каких-либо заметных изменений в тканях и органах.

Разовые эффективные дозы (по риску возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности) свыше 200 мЗв - являются потенциально-опасными, критичными для здоровья дозами.

Облучение дозой 500-1000 мЗв вызывает чувство усталости, наблюдаются умеренные изменения в составе крови. Состояние нормализуется за короткое время. Основная доля радиационного риска - возможность, в будущем, появления онкологических заболеваний (рак крови, кожи, щитовидной железы и т.д.)

При дозе 1 Гр (1 Зв) начинается лучевая болезнь.

Зиверт (Зв, Sv) - в системе единиц СИ, поглощенная доза с учётом, в виде коэффициентов, энергии и типов излучения (эквивалентная) и радиочувствительности живых органов и тканей в теле человека (эффективная). Данная ед-ца используется до величин дозы - порядка 1.5 зиверта, для более высоких значений облучения - используют Грэи.

1 миллизиверт (мЗв. mSv) = 0.001 зиверт
1 микрозиверт (мкЗв. µSv) = 0.001 милизиверт

1 зиверт == 100 рентген

Грэй (Гр, Gy) - в системе СИ, величина энергии ионизирующего излучения, переданная веществу.

1 Гр (ед. СИ) = 100 рад (внесистемная единица) == 100 рентген (с точностью 15-20%, для энергий 0.1 - 5 МэВ)

Вот еще нашел:

Компьютерная томография сопровождается облучением человеческого организма. Количество получаемой радиации зависит от области обследования, класса используемого оборудования и др. Однократно проведенное обследование не опасно для здоровья. Дозировка находится в пределах допустимой нормы. Можно не опасаться побочных эффектов. Но не стоит забывать об уникальном свойстве радиации накапливаться в организме. Существуют определенные нормы допустимой лучевой нагрузки на человека в течение года. Оптимальная нагрузка на организм с учетом всех бытовых излучений и др. составляет 15 мЗв. За одно сканирование через КТ человек получает от 5 до 10 мЗв. То есть в идеале компьютерную томографию лучше делать раз в год.

Есть и другой показатель — 150 мЗв. Это количество рентгена, максимально допустимого для человека. Превышение этого показателя неизменно вызывает патологии, провоцирует рост злокачественных заболеваний. Одним словом, если предполагаемая польза от сканирования превысит возможный риск, то КТ могут провести еще раз. Желательно не делать его чаще 3 раза в год с промежуткамимежду ними не менее 4-5 недель. Назначение рентгенологического обследования должно проходить с учетом всех лучевых нагрузок, которые испытывал человек в последнее время: любые рентгенографические исследования, флюорография, другие КТ и МСКТ. Учитываются также условия работы человека, район его проживания и др. Если допустимый предел превышен, то рекомендуют заменить компьютерную томографию на МРТ.



Вопросы:
1. Совершенно непонятно с облучением, полученным в результате лучевой терапии. Если 64 Грэя = 64 Зиверта, то я должен был умереть от лучевой еще там в "Лисод". Причем в первые 5 дней.
2. Получается, что лучевая терапия и исследования типа КТ сильно повышают вероятность рака в дальнейшем?
3. Получается, что нахождение на солнце и перелеты на самолете, хоть каждый день в США и обратно - полная ерунда на фоне медицинского воздействия?

oncobudni.livejournal.com


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России