Главная » Разное » Рассеянный склероз на мрт головного мозга описание
Рассеянный склероз на мрт головного мозга описание
Рассеянный склероз на МРТ головного мозга
Рассеянный склероз представляет собой тяжелое прогрессирующее заболевание нервной системы человека, во время которого больной постепенно теряет двигательные функции и речь. Диагностика рассеянного склероза (РС) - это весьма сложная врачебная задача, требующая времени и данных многократных МРТ исследований головного и спинного мозга. Трудность постановки окончательного диагноза связана с механизмом развития этого демиелинизирующего заболевания. Первичный толчок в развитии РС играет вирус герпеса, полученный в детстве в результате таких инфекционных заболеваний как корь и краснуха. По неизвестным пока медицине причинам, в некоторых случаях, когда происходит во взрослом возрасте снижение иммунного барьера, вирус ре-активируется и начинает вызывать сбой в иммунной системе.
Механизм появления РС
Строение этого вируса внешне имеет очень большое сходство с миелином - белком, который обволакивает нервные волокна. При его разрушении происходит нарушение в проводимости импульсов нервными волокнами и возникают разнообразные неврологические патологии. Иммунная система организма отвечает за борьбу с любыми вирусами. Когда идентифицируется ре-активированный вирус герпеса, она начинает его атаковать, а поскольку он очень схож с миелином, то атаке подвергается и собственные нервные волокна. Так начинает свое развитие рассеянный склероз.
Факторы, которые могут провоцировать дебют рассеянного склероза или его обострение, очень разнообразны. Это:
любое инфекционное заболевание - человек перенес грипп, простуду.
у женщин часто начала заболевания или обострения РС связано с беременностью и родами. Если женщина уже состоит на учете у невролога с подозрением на развитие рассеянного склероза, то таким женщинам иногда даже врачи советуют воздержаться от беременности, потому что часто детовынашивание приводит к быстрому развитию инвалидизации.
больным с РС нельзя находиться на солнце, это провоцирует стадию обострения. Солнце агрессивно, и люди должны понимать, что загорая, они резко снижают свой иммунный барьер и становятся открытыми для реактивирования вирусов в организме.
Признаки рассеянного склероза
Первыми признаками рассеянного склероза, которые даже, к сожалению, не каждый врач невролог может распознать, - это кратковременное быстро преходящее нарушение зрения. Пациент может пожаловаться на то, что внезапно потемнело в глазах, и он вдруг ничего не видит, а потом через несколько часов зрение восстановилось.
Второй признак - внезапно развивающаяся слабость или онемения в конечностях, возможно в какой-то одной руке или ноге.
Третий признак рассеянного склероза - нарушение мочеиспускания. В неврологии это называется по типу императивных позывов. То есть, возникает внезапное желание помочиться, и человек не может воспротивиться этому желанию. Он чувствует если он сейчас его не реализует, то произойдет самопроизвольный выпуск мочи.
Иногда на ранних стадиях заболевания наблюдается поражение лицевого нерва. Дело в том, что рассеянный склероз излюбленным местом своей локализации выбирает именно те области головного мозга, которые отвечают за двигательную функцию. В ходе развития РС поражается лицевой нерв, и у человека появляется асимметрии лица. Часто бывают ситуации, когда в холодное время года возникает лицевой тик, человек думает, что он просто простудил лицевой нерв, невролог быстро проводит восстановительное лечение мазью, и только через 5 или 7 лет выясняется, что это был дебют рассеянного склероза.
Рассеянный склероз затрагивает и чувствительную сферу. Нарушается она за счет поражения вибрационной чувствительности, на которую больной вряд ли пожалуется. Это можно выявить только при неврологическом исследовании на приме у врача.
В ходе прогресса болезни у человека возникают проблемы с координацией. У больного появляется шаткость при ходьбе, он идет как пьяный, но при этом у него нет головокружения. Пациент может жаловаться, что когда он сидит, он нормально себя чувствует, но когда он встает, его начинает раскачивать из стороны в сторону, причем происходить это может приступообразно. Таким образом невролог диагностирует мозжечковую атаксию, когда поражается мозжечковые пути при рассеянном склерозе.
Картина рассеянного склероза на МРТ
Признаками рассеянного склероза головного и спинного мозга на МРТ изображениях будут:
слабовыраженные очаговые изменения, повышение сигналы Т2;
типично вовлечение спинного мозга;
распространенность не более двух сегментов;
поражения латеральных или задних столбов белого вещества с возможным вовлечением центральных отделов;
в острой фазе утолщение спинного мозга;
в хронической фазе слияний очагов;
атрофические изменения в мозге - заместительная гидроцефалия.
Признаки РС на МРТ
Норма и очаги рассеянного склероза на МРТ снимках
Диагностика на МРТ рассеянного склероза
Для того, чтобы диагностировать рассеянный склероз, неврологи назначают пациенту сделать сначала МРТ головного мозга. Такое обследование необходимо сделать на высокопольном томографе мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла. На начальном этапе развития болезни очаги рассеянного сколиоза могут быть незначительных размеров, поэтому лучше всего для их четкой визуализации осуществить МРТ головного мозга с контрастом. Если томографическое обследование показало наличие симптомов РС, врач назначит дополнительное обследование МРТ спинного мозга, чтобы понять, есть ли распространение очага и на эту зону нервной системы.
Помимо томографического исследования лечащий врач проведет неврологический осмотр и уточнит у больного историю его детских заболеваний и наличия вышеперечисленных клинических проявлений РС.
Данные томографии вкупе с результатами осмотра пациента позволят врачу поставить или опровергнуть первичный диагноз. Затем врач установит режим наблюдения за больным, чтобы оценить степень и скорость развития процесса демиелинизации. Все эти данные позволят выработать адекватную терапию по замедлению прогресса рассеянного склероза и улучшению качества жизни пациента.
Как определить рассеянный склероз по МРТ
Изменения на МРТ при рассеянном склерозе будут включать в себя:
Наличие множественных очагов измененного МР- сигнала
Размеры очагов варьируют от 0,2 см до 1,1см.
Перифокальные изменения вокруг очагов часто отсутствуют. Продольная ось большинства из них ориентирована перпендикулярно сагиттальной плоскости. В стадии обострения очаги копят контрастный препарат.
Магнитно-резонансная томография также позволяет дифференцировать рассеянный склероз от таких заболеваний как
злокачественные и доброкачественные новообразования
ишемические поражения тканей, кровоизлияния
другие демиелинизирующие процессы
воспалительные заболевания, в том числе поражения мозга у больных СПИДом
наследственные заболевания, связанные с нарушением структуры головного мозга.
Как часто делать МРТ при рассеянном склерозе
Диагностика рассеянного склероза обычно занимает 1,5 - 2 года. Чтобы убедиться в точности диагноза, врачи оценивают, как развивается процесс во времени. Для этого обычно пациенту назначают сделать МРТ головного и спинного мозга с временным интервалом 3-6 месяцев. Сравнительный анализ изменений позволяет оценить динамику образования новых очагов, географию распространения поражения и степень затронутости спинного мозга.
Видно ли на МРТ рассеянный склероз
Признак рассеянного склероза на МРТ снимках будут видны на ранней стадии, однако диагноз РС в ходе томографии врач рентгенолог не ставит. Это задача лечащего невролога, который на основании данных истории болезни, неврологического осмотра и серии МРТ осуществляет окончательную диагностику и определяется стратегией терапии.
Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Старая Деревня, Чёрная речка
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург, ул. Земледельческая, 2
9.00 - 20.00
МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T полуоткрытый тип
mrt24.spb.ru
Рассеяный склероз на МРТ - Признаки и описание
Диагностика рассеянного склероза при помощи МРТ
А по специфике накопления и распределения контрастного вещества врач может легко судить о типе образования. Например, при неповрежденном сосудистом барьере в головном мозге в ходе МРТ контрастное вещество не будет выходить за его пределы.
Однако, если целостность сосудистого барьера нарушена, то на снимках МРТ будут видны окрашенные очаги рассеянного склероза, что дает возможность специалистам не только идентифицировать склероз, но и сделать вывод о стадии его развития.
Следует сказать, что процедура контрастирования абсолютно безопасна для пациента. Контраст вводится обследуемому внутривенно перед началом диагностического сеанса.
Само вещество абсолютно безвредно для человека и достаточно быстро выводится из организма естественным путем.
Особенности проведения МРТ при склерозе
Признаки рассеянного склероза удается диагностировать посредством применения такой процедуры, как МРТ головного мозга. Ставить конечный диагноз без предварительного проведения МРТ не рекомендуется.
Определить изменения склеротического типа можно посредством обнаружения очагов повреждения миелинового слоя нервных окончаний.
Диагностика МРТ проводится не только лишь с одной целью постановки правильного диагноза, но еще и для того, чтобы понаблюдать за процессом развития патологии.
Часто МРТ проводят как для диагностирования заболевания, так и после проведения медикаментозной терапии, чтобы выявить эффективность проведенного лечения.
При рассеянном склерозе МРТ-диагностика осуществляется несколькими способами.
Первый вариант предусматривает обычное исследование МРТ без применения контрастных веществ. Бесконтрастный тип диагностирования дает возможность выявить бляшки посредством воздействия электромагнитных волн.
Высокоточный компьютер определяет молекулярные колебания протонов водорода при воздействии на организм постоянным магнитным полем.
Недостатком бесконтрастного исследования является тот факт, что не удается провести максимально углубленный способ диагностики.
Важно знать! Активные очаги рассеянного склероза предоставляется возможным диагностировать посредством МРТ с контрастным усилением.
Фазы заболевания
Ремитирующий – периоды обострения, когда больной утрачивает часть функций, сменяются периодами улучшения. При этом утраченные ранее функции могут возвращаться полностью или же отчасти.
Первично-прогрессирующий – пациенту становится все хуже и хуже. Ремиссии крайне редки и непродолжительны.
Вторично-прогрессирующий – болезнь развивается скачкообразно. Приступы нарастают.
С каждым последующим приступом человек утрачивает все больше функций своего организма. Прогрессирующий с обострениями – изначально наблюдаются поступательное угасание функций после каждого периода обострений.
Как проходит МРТ при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз на МРТ удается определить не только быстро, но и безопасно. Применение МРТ при рассеянном склерозе не только позволяет определить наличие данного заболевания, но еще и выявить другие патологические отклонения у человека.
Определив форму и вид развивающегося недомогания, врачи могут назначить соответствующее лечение.
Особенности диагностирования патологии РС у пациента заключаются в том, что доктор назначает прохождение МРТ головного и спинного мозга.
Начинается процедура с того, что человеку обязательно необходимо соблюсти некоторые правила подготовки. В основу подготовки входит отказ от пищи за 6-8 часов до проведения диагностики.
За три до исследования пациент должен перейти исключительно на полезную и малокалорийную пищу. Обо всех тонкостях подготовки необходимо уточнить у врача.
Важно знать. Такая подготовка необходимо в том случае, если планируется проводить диагностику с контрастированием.
Для исследования головного мозга с целью определения заболевания рассеянный склероз применять контрастные вещества рекомендуется, иначе картинка получится не точной.
Результаты исследования
Заключение специалист пишет после окончания процедуры, ориентируясь на снимки в виде срезов. К основным признакам развивающихся патологий относятся:
Скопление контрастного вещества в области воспаления или поражения.
Образование отека вокруг очага поражения.
Поражение мозга, мозжечка или спинного мозга.
Формирование новых очагов в разных областях мозга.
Результаты МРТ пациент может получить спустя некоторое время или на следующий день. С заключением и снимками больному необходимо явиться к лечащему врачу, который оценит степень осложнения рассеянного склероза, после чего примет адекватные меры по излечению заболевания.
В завершении стоит отметить, что благодаря изобретению магнитного томографа, ежедневно удается спасти сотни и даже тысячи жизней.
Ведь основным достоинством томографа считается не только его точность конечных результатов, но еще и возможность определять патологии на стадии их зарождения.
Это обозначает, что своевременное диагностирование патологии позволяет устранить ее без формирования различных осложнений.
sklerozi.top
МРТ на рассеянный склероз: признаки и диагностика
Рассеянный склероз – очень опасное заболевание неврологического типа, характеризующееся постепенной утратой контроля человека над своими движениями, нарушениями функции речи, дыхания, ухудшением интеллектуальных способностей и внимания. В результате всего этого человек на всю оставшуюся жизнь может остаться инвалидом, прикованным к постели.
А ведь в случае рассеянного склероза все начинается именно с центральной нервной системы, а если быть точнее, то с головного мозга. Дело в том, что в данном органе происходит нетипичная ситуация – здоровые клетки начинают воспринимать своих «сородичей» как инородные вещества.
Таким образом, организм, включая механизм защиты от внешних воздействий, начинает вырабатывать антитела, которые призваны бороться с теми клетками, которые вызывают недоверие, хотя на самом деле они могут быть абсолютно здоровыми.
Исходя из этого, рассеянный склероз можно отнести к разряду аутоиммунных заболеваний – недугов, при которых иммунитет человека борется со своими же здоровыми клетками. Это серьезное нарушение может быть вызвано различными причинами.
Причины рассеянного склероза
Часто больной человек поначалу даже не подозревает, что в его организме происходит такое перестроение иммунитета. Признаки болезни начинают проявляться уже потом. Поэтому чтобы максимально успешно бороться с рассеянным склерозом, будет нелишним знать его возможные первопричины, факторы, вызывающие его:
Генетический фактор. Если в роду человека есть близкие, которые страдают рассеянным склерозом, то он находится в зоне риска
Гормональные изменения в организме
Перенесенные вирусы и инфекции
Различные поражения головного мозга – травмы, опухоли, кисты
Рассеянный склероз поражает отнюдь не только пожилых людей. В зоне риска находятся также молодые лица и люди в зрелом возрасте. Данный факт указывает на то, что нельзя пренебрегать своим здоровьем и нужно следить за различными внешними симптомами.
Симптомы рассеянного склероза
Болезнь очень опасна в первую очередь тем, что ее признаки очень продолжительное время на ранней ее стадии никак не проявляются внешне. Более того, даже при диагностике, которая включает в себя клинический общий осмотр, специалист никаких отклонений от нормы не выявит.
В этом случае остается два варианта – либо ждать проявления первых симптомов, либо записаться на процедуру магнитно-резонансной томографии. Томография также вначале может не дать нужного результата.
Поэтому в своих наблюдениях врач часто опирается на описание больным своих ощущений. Рассеянный склероз можно распознать по следующим симптомам:
ухудшение зрения. При данном симптоме у человека обычно страдает один глаз, который может попросту перестать видеть. У больных рассеянным склерозом глаза становятся очень чувствительными к яркому свету, они часто слезятся, наблюдается светобоязнь
головные боли различного характера
ухудшение интеллектуальных способностей, внимания, памяти
нарушение координации. Данный симптом связан в первую очередь с появлением аномальных рефлексов у человека и с частичной невозможностью совершать те движения, которые больной задумал. Дело в том, что при аутоиммунных заболеваниях нарушается или затормаживается связь между головным мозгом и нейронами, идущими от него к конечностям и обратно. Здоровый человек не задумывается о каком-либо действии, совершая его в основном на автомате с помощью молниеносной скорости реагирования конечностей на сигналы от головного мозга. При рассеянном склерозе эта связь сначала замедляется, а затем медленно разрушается, при этом наблюдаются при произвольных движениях
параличи конечностей. Один из самых тяжелых симптомов, который может вытекать из предыдущего
недержание мочи, импотенция
частые стрессовые и неустойчивые эмоциональные состояния
Все эти признаки связаны между собой, они характеризуют патологии аутоиммунного характера, поэтому могут являть собой развитие рассеянного склероза. При этом, данная болезнь не лечится избавлением от ее перво причин, ее нужно рассматривать как отдельную субстанцию.
МРТ – диагностика рассеянного склероза
Самый информативный способ диагностики рассеянного склероза – магнитно-резонансный. МРТ благодаря своей безопасности и четкости полученных снимков используется при данном заболевании повсеместно.
Дело в том, что с помощью томографии можно не только обнаружить очаги поражения головного мозга, но и исключить некоторые другие патологии. Врачи, изучая развитие очагов болезни, могут спрогнозировать ее течение, а значит, назначить эффективное лечение.
Конечно, нужно отметить, что даже применяя процедуру МРТ, специалисты при постановке диагноза сталкиваются с определенными сложностями. Рассеянный склероз – заболевание специфическое, проявляющее себя на этапах по-разному, поэтому предугадать и спрогнозировать что-то относительно симптомов и развития болезни очень сложно.
МРТ – исследование, основой которого является воздействие электромагнитных волн от создаваемого аппаратом магнитного поля на ткани головного мозга. Эти волны находят отклик в тканях, отталкиваясь от них и выдавая изображение на монитор.
Амплитуда обратных волн, исходящих уже от самих структур головного мозга, их четкость, частота может говорить о наличии или отсутствии патологий, ведь здоровые и пораженные ткани по-разному реагируют на электромагнитные импульсы.
Разумеется, процедуру МРТ при подозрении на рассеянный склероз проводят на высокопольном аппарате, имеющем максимальную мощность электромагнитного поля, следовательно, создающим максимально детальное изображение. Таким образом, врач на снимках может видеть все структуры головного мозга.
Для исключения некоторых других патологий из подозрений специалистов в организм обследуемого может вводиться контрастное вещество, содержащее йод. Контраст, рассасываясь по крови, предоставляет четкую информацию о состоянии кровеносных сосудов, показывая детально сосудистую сетку в пределах черепной полости.
Контрастное вещество из-за своих химических особенностей имеет свойство стремиться в места, где зарождается патология, накапливаясь там. По снимкам, полученным в результате обследования, это вполне реально проследить. Следовательно, можно исключить с помощью контраста и некоторые виды инфекционных заболеваний и дегенеративных нарушений головного мозга.
Признаки рассеянного склероза на снимках МРТ
При расшифровке снимков специалисты должны опираться не только на сравнения здоровых и пораженных структур головного мозга. Так же важно выявить некоторые параметры, характерные для рассеянного склероза. Эти признаки легко разглядеть на снимках, и если они имеют место, то можно говорить о зарождающейся или уже развивающейся патологии.
накопление контраста в воспаленных и пораженных областях
увеличение очагов поражения в процессе нескольких процедур МРТ, разделенных определенными промежутками времени. Рассеянный склероз – заболевание, развивающееся постепенно. Это видно и по медленным проявлениям симптомов, и по снимкам серии МРТ
отек вокруг очага поражения
поражения ствола мозга, мозжечка, спинного мозга
заметное зарождение новых очагов в различных областях мозга в результате серии нескольких процедур
Помимо всего прочего, магнитно резонансная томография при рассеянном склерозе может выявить такие нарушения, как сдавливание сосудов или нервных окончаний костями позвоночника. На это могут повлиять, к примеру, остеохондроз шейного отдела позвоночника, межпозвоночная грыжа и т. д.
Сдавливание и помехи для функционирования спинного мозга могут стать причинами развития рассеянного склероза, ведь спинной мозг является неким посредником во взаимосвязи главного органа и тела.
Результаты МРТ при рассеянном склерозе
Обычно специалисты довольны полученными снимками при МРТ, ведь процедура позволяет воссоздавать изображения с нескольких ракурсов. Магнитно-резонансная томография предназначена в случае данного заболевания не только для его диагностирования, но и для дальнейшего мониторинга.
Мониторинг заболевания включает в себя наблюдение за возможным развитием недуга и проверку правильности и эффективности лечения. Поэтому если у пациента диагностирован рассеянный склероз, то ему нужно быть готовым еще к серии обследований МРТ, с помощью которых будет осуществляться контроль.
Данные доводы – это еще один положительный момент в использовании МРТ – процедуры при подозрении на рассеянный склероз.
Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна
umozg.ru
Подозрение на рассеянный склероз — 16 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Диана
72 просмотра
Добрый день, хотелось бы задать вопрос, могут ли перечисленные симптомы точно указывать на данное заболевание. Есть такие признаки как : тремор левой руки, ноющаая переодическая боль в ней, не сильная, чувство жжения, скорее. Также в левой руке снижена чувствительность и сила хвата, рука быстро устаёт, даже ношение часов на этой руке, доставляет дискомфорт. Снижена чувствительность и в левой ноге. Перелдически дергается левый глаз и бровь, каждый день, но не всё время. Головные боли переодические. Все началось с ~июля-августа 2019 с брови и сейчас тремор только усилился. Упражнения, гимнастику для шейного остеохондроза делаю, не помогает. Перед началом был сильный стресс и ангина непонятного происхождения (которую не смогла залечить) За полгода съела огромное количество успокоительных, сосудорасширяющие, ноотропные, те что улучшают метаболизм. А всё без толку. Очень сильно переживаю в последнее время, так как медикаментозное лечение не помогло и от чего вообще лечили непонятно.
Результат МРТ Вещество головного мозга серое и белое четко дифференцируются. В белом веществе больших полушарий, субкортикально, определяются множественные разнокалиберные очаги с повышенным сигналом на Т2 и FLAIR. В стволе и мозжечке патологических очагов не выявлено. Признаков нарушения диффузии не определяется. Срединные структуры не смещены.
Субарахноидальные пространства не расширены. Цистерны мозга без особенностей. Желудочки мозга не расширены. Боковые желудочки симметричные, третий желудочек щелевидный. Расширены меккелевы пространства.
Селлярная область: зрительный перекрест не изменен. Хиазмальная цистерна не расширена. Гипофиз обычной формы, размеров и структуры.
В мосто-мозжечковых углах образований не выявлено.
Краниовертебральный переход обычно сформирован. Миндалины мозжечка расположены выше края большого затылочного отверстия. Пирамиды височных костей без патологических изменений. Глазные яблоки уплощены, зрительные нервы с расширенными дуральными пространствами. В пазухах носа патологического содержимого не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Изменение белого вещества мозга сосудистого характера Fazekaz 1. Признаки внутречерепной гипертензии.
Возраст: 24
Хронические болезни: Хронический гастрит и тонзиллит
Изменения на МРТ при рассеянном склерозе будут включать в себя:
