Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Расширены борозды мозжечка по мрт


КТ- и МР-картина «благополучно стареющего мозга»

… результаты различных методов лучевой диагностики должны всегда рассматриваться в контексте клинико-неврологического обследования.

Томографические методы диагностики (прежде всего МРТ) очень хорошо выявляют встречающиеся у пациентов пожилого возраста структурные изменения мозга, и в клинической практике бывает, что морфологические проявления «благополучно стареющего мозга» (распространенный в англоязычной литературе термин для возрастных изменений нормального мозга у пожилых пациентов) принимают за признаки хронической ишемии, ангио- или энцефалопатии, деменции. К настоящему времени хорошо известно, что в пожилом возрасте «нормальная» КТ- и МР-картина головного мозга может варьировать в широких пределах. Следует подчеркнуть, что обычно нельзя судить о сохранности когнитивных функций только по данным КТ и МРТ, выполненных по стандартным методикам.

С возрастом происходит общее уменьшение объема вещества головного мозга, что проявляется расширением всех ликворных пространств. Основная локализация возрастных атрофических изменений – белое вещество полушарий головного мозга и полосатое ядро (преимущественно хвостатое ядро и скорлупа), а также мозжечок. Отмечается расширение борозд коры больших полушарий и мозжечка. При КТ в проекции бледного шара часто выявляются симметричные точечные кальцинаты, также может определяться кальцификация сосудов. МРТ и КТ очень часто выявляют симметрично расширенные периваскулярные пространства (так называемые пространства Вирхова–Робина), которые выглядят как небольшие очаги, изоинтенсивные спинно-мозговой жидкости, расположенные соответственно ходу пенетрирующих артерий головного мозга. Они располагаются преимущественно в нижней трети скорлупы, имеют круглую/овальную или криволинейную форму, четкие ровные контуры, не оказывают масс-эффекта. С возрастом увеличиваются их диаметр (иногда более 2 мм) и количество. Их следует дифференцировать с лакунарными инфарктами. При МРТ на Т2-взвешенных изображениях (Т2-ВИ) достаточно часто в белом веществе мозга перивентрикулярно определяются фокальные или сливные гиперинтенсивные участки (чаше всего наблюдается тонкая полоса повышенного сигнала по периферии боковых желудочков). Выраженность и встречаемость перивентрикулярных изменений белого вещества увеличиваются с возрастом, причем их наличие и выраженность не имеют четкой корреляции с состоянием когнитивных функций. Также встречаются мелкие «инфарктоподобные» очаги в белом веществе полушарий и в подкорковых ядрах, гиперинтенсивные на Т2-ВИ. Они имеются у 1/3 пациентов старше 65 лет, не имеющих жалоб, в 70% случаев их размер не превышает 10 мм. Типичная локализация таких очагов – базальные ядра, таламус. Они представляют собой участки глиоза, точную причину их возникновения нередко установить трудно, но установлено, что часть из них может представлять собой клинически «немые» микроинсульты. Может наблюдаться снижение интенсивности сигнала в области подкорковых ядер за счет накопления гемосидерина. МРТ в режиме диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) не выявляет очаговых изменений диффузии (последнее характерно для острой ишемии). При МРТ с контрастным усилением гиперинтенсивные участки в белом веществе не накапливают контрастное вещество; в противном случае следует думать о наличии острого лакунарного инсульта или объемного поражения (мелкий метастаз). Описывается, что при МР-спектроскопии с возрастом наблюдается повышение содержания холина и креатина в веществе головного мозга. Снижается отношение содержания N-ацетиласпартата (NAA) к уровню холина и креатинина в коре, полуовальном центре и височных областях. При радионуклидных исследованиях (однофотонная эмиссионная компьютерная томография – ОФЭКТ, ПЭТ) головного мозга здоровых пожилых людей может наблюдаться умеренное снижение показателей регионального кровотока как в сером, так и в белом веществе, преимущественно в лобных долях.

Однако бывают случаи, когда приходится дифференцировать лучевую картину возрастных изменений мозга у пожилых людей с изменениями, характерными для деменций или сосудистых ангиопатий, что требует тщательного анализа всех данных комплексного клинико-инструментального обследования. Однако, с другой стороны, выявление одного или нескольких мелких очагов в белом веществе головного мозга у пожилого пациента, не имеющего никаких клинических симптомов, не следует немедленно трактовать как проявление ишемии мозга и ангиопатию.



по материалам статьи: «Лучевая диагностика хронической ишемии головного мозга» В.Е. Синицын, ФГУ Лечебно-реабилитационный центр, Москва, 2010



читайте также статью «Физиологическое старение головного мозга по данным магнитно-резонансной томографии» Гордеев Я.Я., Бойко Д.В., Шамова Т.М, Лебейко Т.Я.; УО «Гродненский государственный медицинский университет», Гродно, Беларусь; УЗ «Гродненская областная клиническая больница», Гродно, Беларусь (Журнал Гродненского государственного медицинского университета, №2, 2015) [читать]

читайте также пост: Старение головного мозга (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

laesus-de-liro.livejournal.com

МРТ головного мозга Расшифруйте значения - Неврология

анонимно, Женщина, 24 года

Здравствуйте! Моему отцу 47 лет. На фоне сильного эмоционального стресса случился инсульт. Направили на мрт головного мозга и сосудов. Вот данные: при нативной краниальной мрт срединные структуры не смещены. В теменой области слева определяется участок кистозно-глиозно-атрофические изменений, размерами до 33х35х26 мм, так же определяется участок кистозно-глиозно-атрофических изменений в латеробазальной части лобной области слева, размерами до 20х22х22 мм - посттравматического? Постишемического? Генеза- необходимы клинические коррекции. Субкортикально в полушариях мозга и перивентрикулярно локализуются единичные мелкие очаги неспецифического глиоза, размерами до 4-5 мм в диаметре - возможно сосудистого генеза, необходимы клинические корреляции. Кортикальные борозды углублены, расширены. Акцентированы борозды полушарий и червя мозжечка. Подчеркнуть периваскулярные пространства вирхова-робена. Желудочка мозга не деформированы, нерезко расширены, границы их четкие, боковые желудочки асимметричны s> d с умеренным фронтальным перивентрикулярным лейкоареозом, индекс боковых желудочков 28. Iii желудочек расположен центрально, не расширен. Субарахноидальное пространство незначительно, но неравномерно расширено по конвекситальной поверхности больших полушарий. Гипофиза не увеличен, отмечается неоднородность структуры аденогипофиза счет наличия локального участка пониженной интенсивности сигнала в режиме т1, на сагиттальном срезе- вероятно в рамках особенностей среза - рекомендовано консультация эндокринолога, при необходимости мрт гипофиза с контрастированием. Параселлярные структуры без особенностей. Супраселлярная цистерна и мму свободны. Краниоспинальный переход без патологии. Придаточные пазухи носа воздушны, определяется локальная умеренная отечность слизистой правой впч в краниальной части. Пару раз замечали за ним подобное поведение - смотрит в одну точку не отводя глаз. А потом не помнит что делал в это время. Года два назад он сильно ударился головой. Но думаю все таки это последствия инсульта. Скажите, пожалуйста, есть опухоль ? Можно ли вылечить эти кистозно-глиозные изменения головного мозга?

health.mail.ru

Помогите пожалуйста расшифровать МРТ - Неврология

анонимно, Женщина, 36 лет

На сколько это опасно и сколько с этим живут? К неврологу не могу попасть(мне 35 лет пол женский. Беспокоит метеочуствительность (голова болит(мигрень) перед дождём) и редко ночная потливость.(Травм головы не было) на сколько помню в сознательном возрасте. На серии томограмм продольная щель большого мозга расположена центрально. Конвекситальные борозды и подпаутинные цистерны расширены в лобно-теменных областях с обеих сторон за счёт атрофии прилежащих отделов большого мозга. Боковые желудочки симметричные , размеры желудочков - на уровне отверстия monro справа 7 мм, слева 7 мм. Третий желудочек умеренно расширен до 4мм. Сильвиев водопровод не изменён. Четвёртый желудочек в форме палатки, не расширен. Белое вещество мозга имеет однородные изоинтенсивные сигнальные характеристики , интенсивность сигнала в перивентрикулярных участках не изменена . Базальные ядра расположены обычно, симметричные, с чёткими ровными контурами, размеры не изменены, mp-сигнал не изменён. Мозолистое тело обычной формы и размеров. Ствол мозга без особенностей. Мозжечок обычной формы и размеров, сигнальные характеристики белого вещ-ва не изменены. Ширина коры мозжечка неизменна. Краниовертебральный переход не изменён. Гипофиз уплощён , с вогнутым верхним контуром , высота в сагиттальной проекции 3 мм. Ножкагипофиза смещена кзади . Хиазма зрительных нервов расположена обычно , с чёткими ровными контурами. Параселлярные цистерны без участков патологической интенсивности. Сифоны внутренних сонных артерий не изменены. Пещеристые синусы обоих сонных артерий симметричные с чёткими ровными контурами. Форма орбитальных конусов с обеих сторон не изменена.Глазные яблоки шаровидной формы, обычных размеров , мр - сигнал стекловидного тела не изменён. Диаметр зрительных нервов не изменён. Периневральное субарахноидальное пространство орбит умеренно расширено . Глазодвигательные мышцы обычных размеров , структура без патологических сигналов. Ретробульбарная жировая клетчатка без патологических сигналов. Область мостомозжечкового угла : предверно-улитковый нерв чётко дифференциируются с обеих сторон . Пневматизация сосцевидных отростков обеих височных костей не нарушена. Отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах больше слева за счёт гиперплазии слизистой и клетках решётчатого лабиринта, остальные пазухи и полость носа пневматизированны обычно. На ангиограммах интракраниальных сосудов, выполненных в режиме 3d tof 3 сл внутренние сонные артерии симметричные,прослеживаются на всём протяжении , ход и калибр их не изменены. Сифоны сонных артерий с обеих сторон не смещены, без признаков сдавления извне. Интралюминарный сигнал интенсивный, гомогенный. Средние мозговые артерии с обеих сторон отходят от внутренних сонных артерий, с обычным сегментарным делением и интралюминарным сигналом , без сужения просвета или смещения. Ход и калибр передних мозговых артерий сохранён. Основная артерия имеет нормальный ход и калибр и делится на нормального размера задние мозговые артерии. Передние и задние коммуникантные артерии , с обеих сторон, нормального размера и калибра. Все сегменты без паталогической извистости или локального расширения просвета. Участков выпадения сигнала и патологической извистости остальных визуализирующихся сосудов не выявлено. Заклю4ение мрт- признаки умеренной внутричерепной гипертензии с атрофией лобно-височных областей с обеих сторон. Риносинусит. Паталогии со стороны интракраниальных сосудов.

health.mail.ru

Помогите расшифровать протокол МРТ головного мозга так как врач-невропатолог ничего не объясняет а мне очень интересно - Неврология

анонимно, Мужчина, 28 лет

Мой сын 28 лет неделю назад во время ночной смены на работе упал в обморок, до этого ему стало жарко, а потом, как он говорит, он "выключился", а пришел в себя только когда приехала скорая помощь, до этого во время обморока ему разжимали челюсти (хорошо что рядом оказался товарищ по работе), скорая даже давление не измерила, вколола какой- то укол, после чего его вырвало. Потом он пошел спать, утром когда пришел домой был бледный и проспал целый день, давление у него было около 140 на 100 на одной руке, а на другой примерно 126 на 85. На следующий день я побежала с ним к врачу, она, естественно, предложила сделать мрт, мы сделали, но она его нам никак не пояснила, просто сказала, что ничего у тебя не нашли, а отчего же тогда такое случилось? Хочу сказать, что он работает посменно уже около 6 лет, и эти смены ему даются нелегко, он по натуре жаворонок, и что либо делать ночью для него кошмар, у него постоянные недосыпы и переутомление. Конечно нужно поменять работу, но пока ничего не можем найти. Судя по заключению мрт: структурных изменений головного мозга не выявлено и гипертрофия слизистой верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта, насколько я понимаю ничего страшного нет, но мне интересно что же тогда произошло и я прошу расшифровать мне сам протокол простыми словами: в перивентрикулярных отделах теменных и лобных долей определяются слабо гиперинтенсивные участки различные по размерам. В субкортикальных отделах лобных и теменных долей определяются единичные сосудистые очаги, диаметрами до 2,5-3,5 мм. Хиазмально-селлярная область не изменена. Гипофиз не изменен, контуры ровные, сигнал от структуры однородный, ножка не смещена. Хиазма и зрительный тракт дифференцированы. Боковые желудочки асимметричные, не расширены, ш-1у желудочки не дислоцированы. Сильвиевы цистерны расширены. Борозды по конвекситальной поверхности и субарахноидальные ликворные пространства больших полушарий мозга неравномерно расширены. Верхняя мозжечковая цистерна не расширена. На бесконтрастной мр-ангиографии интракраниальные артерии дифференцированы, калибр сосудов не изменен. Позвоночные артерии асимметричны, не сужены. Виллизиев круг не сомкнут. Краниовертебральный переход - миндалины мозжечка расположены выше линии чемберлена. Слизистая оболочка верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта неравномерно утолщена. Очень надеюсь на вашу помощь, заранее спасибо. Да забыла сказать, что сейчас все нормально, больше такого не повторялось, сын находится на больничном, но по поводу лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Еще раз спасибо.

К вопросу приложено фото

health.mail.ru

Рентгеновская компьютерная томография в неврологии

Окклюзионная  гидроцефалия  и  дислокационные  синдромы  с  ущемлением 
структур мозга
 

1. Окклюзионная гидроцефалия. 
Объёмные 

образования, 

особенно 

располагающиеся 

внутри 

желудочков  мозга  и  в  задней  ямке  черепа,  могут  вызывать 

развитие окклюзионной (обструктивной) гидроцефалии (рис. 

№19) в результате перекрытия (окклюзии) путей оттока СМЖ. 

Аналогичные  изменения  развиваются  также  при  сужении 

(стенозе)  этих  путей  в  связи  с  воспалительными  процессами 

(вентрикулит,  арахноидит),  черепно-мозговой  травмой  или 

другими 

патологическими 

состояниями. 

Характерным 

признаком  данной  гидроцефалии  является  расширение 

желудочковой системы только выше уровня окклюзии. 

При  перекрытии  одного  из  межжелудочковых  отверстий  (Монро) 

развивается 

гидроцефалия 

соответствующего 

бокового 

желудочка,  в  связи  с  чем  на  томограммах  отмечается 

выраженная  асимметрия  их  величины.  При  окклюзии 

водопровода  мозга  наблюдается  расширение  боковых  и  III 

желудочков  при  нормальных  размерах  IV  желудочка.  При 

сдавлении 

отверстий 

Мажанди 

и 

Лушка 

возникает 

расширение 

всей 

желудочковой 

системы 

мозга. 

        В  отличии  от  расширения  желудочков  при  диффузной 

атрофии 

мозга, 

при 

окклюзионной 

гидроцефалии 

наблюдается не только увеличение размеров, но и изменение 

формы 

отдельных 

участков 

желудочковой 

системы. 

Происходит  закругление  верхне-наружных  участков  передних 

рогов,  в  связи  с  чем  последние  приобретают  баллоновидную 

форму  и  угол  между  медиальной  стенкой  переднего  рога  и 

срединной  плоскостью  мозга  становится  более  острым. 

Типичным  признаком  является  раннее  и  значительное 

увеличение  нижних  рогов  при  отсутствии  расширения 

сильвиевой и межполушарной щелей. Указанные щели, как и 

конвекситальные  борозды,  при  окклюзионной  гидроцефалии 

могут быть облитерированы, сдавлены. 

 

Рис. №19. Окклюзионная гидроцефалия при менингиоме задней черепной ямки. 
После контрастного усиления, ширина среза 10 мм. 
 
В задне-медиальных отделах левого полушария мозжечка отмечается овальная зона равномерного накопления контрастного препарата с чёткой ровной границей, 
соответствующая  менингиоме  задней  черепной  ямки.  IV  желудочек  несколько  смещён  и  деформирован,  цистернальные  пространства  вокруг  ствола  мозга 
сдавлены  (эффект  объёмного  воздействия).  Имеются  признаки  восходящей  транстенториальной  дислокации:  облитерация  верхней  мозжечковой  цистерны  и 
цистерны  вены  Галена.  III  и  боковые  желудочки  симметрично  увеличены,  при  этом  отмечается  существенное  расширение  нижних  рогов  и  изменение  формы 
передних рогов боковых желудочков. В белом веществе, прилегающем к передним рогам боковых желудочков, имеются симметричные гиподенсивные зоны с 
нечёткой границей, соответствующие интерстициальному отёку мозга (феномен "перивентрикулярного свечения"). В центральных отделах и задних рогах боковых 
желудочков видны обызвествлённые участки сосудистых сплетений.  

zinref.ru

Помогите расшифровать результаты МРТ — 1 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача

Анастасия

117 просмотров

Здравствуйте. Стали беспокоить прострелы в голове. Стреляет над висками слева и справа. Во время таких прострелов отдаёт как будто током в лоб. Анализы в норме, ЭКГ в норме, помогите, пожалуйста, нет возможности к неврологу до 24 попасть.

На серии томограмм продольная щель большого мозга расположена центрально. Конвекситальные
борозды и подпаутинные цистерны расширены в лобно-теменных областях с обеих сторон за счет атрофии прилежащих
отделов большого мозга. Отмечается
расширение перивазальных субарахноидальных пространств Робина-Вирхова (линейной формы участки гиперинтенсивного в Т2 сигнала).
Боковые желудочки симметричные, размеры желудочков на уровне отверстия Monro справа 6мм,слева 6 мм. Третий желудочек умеренно расширен до 6 мм. Сильвиев водопровод не изменен. Четвертый желудочек в форме палатки,не расширен.
Белое вещество мозга имеет однородные изоинтенсивные сигнальные характеристики, интенсивность сигнала в перивентрикулярных участках не изменена. Базальные ядра расположены обычно, симметричные, с чёткими ровными контура и, размеры не изменены, МР-сигнал не изменен.
Мозолистое тело обычной формы и размеров. Ствол мозга без особенностей. Мозжечок обычной
формы и размеров, сигнальные характеристики белого вещества не изменены. Ширина коры мозжечка не изменена. Краниовертебральный переход не изменен. Гипофиз уплащен, с вогнутым верхним контуров, высота в сагиттальной проекции 3 мм. Ножка гипофиза смещена кзади. Хиазма зрительных нервов расположена обычны, контуры четкие ровные. Параселлярные цистерны без участков патологической интенсивности. Сифоны внутренних сонных артерий не изменены. Пещеристые синусы обоих сонных артерий симметричные, контуры четкие ровные.
Форма орбитальных конусов с обеих сторон не изменена. Глазные яблоки шаровыдной формы обычных размеров, МР-сигнал стекловидного тела не изменен. Диаметр зрительных нервов не изменен. Периневральное субарахноидальное пространство орбит не расширено. Глазодвигательные мышцы обычных размеров, структура без патологических сигналов. Ретробульбарная жировая клетчатка без патологических сигналов.
Область мостомозжечкового угла : предверно-улитковый нерв чётко дифференцируется с обеих сторон .
Пневматизация сосцевидных отростков обеих височных костей не нарушена.
Придаточные пазухи и полость носа Пневматизированны обычно.

Заключение МРТ : признаки умеренной внутричерепной гипертензии с атрофией лобно-теменных областей с обеих сторон.

Возраст: 30

Хронические болезни: Калькулёзный холецистит

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

sprosivracha.com


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России