Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Размеры гипофиза в норме у женщин мрт


Размеры гипофиза в норме

Гипоталамус и гипофиз – центр эндокринной системы организма. С ее помощью регулируются все процессы, связанные с примитивными реакциями, такими как стресс, ярость, бегство, температура тела, жажда, голод, сексуальная активность, то есть теми, которые обеспечивают выживание человека в целом.

Определение гипофиза

Гипофиз является структурой промежуточного мозга размером с фасолину и весом до 600 миллиграмм, которая связана с гипоталамусом. Он несет в себе как нервные, так и эндокринные функции. Вырабатывает и выделяет многие гормоны, помогающие контролировать рост, артериальное давление, управление энергией и функциями половых органов, щитовидной железы, обмен веществ, а также некоторые аспекты беременности, родов, кормления, водный баланс посредством контроля реабсорбции воды со стороны почек, регуляцию температуры и облегчение боли.

Расположение

Гипофиз находится примерно в центре человеческого черепа ниже гипоталамуса, в костном углублении, напоминающем седло. От другой части мозга он ограничен плотной мембраной. Такое расположение действительно имеет смысл в свете роли гипоталамуса, обеспечивающего тонкую настройку деятельности гипофиза. Нервные волокна плотно охватывают эти две структуры, что позволяет легко взаимодействовать между собой. Аналогичным образом тонкое сосудистое соединение, которое вырабатывается в гипофизарном стебле, облегчает контроль гипоталамуса. Кроме того, сам гипофиз кровоснабжается ответвлениями от внутренней сонной артерии.

Строение

Структурно говоря, гипофиз заметно разделен на три части: переднюю, промежуточную и заднюю, что конечно влияет на его размер. А каждую часть можно описать в соответствии со своими уникальными функциями:

  1. Передняя часть (аденогипофиз) играет главную роль в развитии человеческого тела, что включает выделение гормонов, которые управляют нашим ростом, размножением и половым созреванием. Они активируют надпочечники, щитовидную железу и половые железы. Это железистая ткань, которая развивается из эпителия задней стенки полости рта. Она составляет около 80 процентов массы всего органа.
  2. Промежуточная доля выделяет гормоны, которые стимулируют клетки меланоциты, производящие пигмент, который отвечает за изменение цвета кожи.
  3. Задняя доля (нейрогипофиз) вырабатывает антидиуретический гормон (АДГ), который позволяет нашим почкам реабсорбировать воду в кровоток для предотвращения обезвоживания. Здесь также вырабатывается окситоцин, который принимает активное участие в родовой деятельности.

Размеры

Размеры гипофиза в норме и его форма индивидуальны. Как правило, сагиттальный размер составляет 5-12 миллиметров, корональный — 6-8 миллиметров и аксиальный — 3-5 миллиметров. У мужчин эти показатели несколько меньше, чем у женщин.

Основные функции

Главная функция гипофиза, несмотря на его небольшой размер, заключается в способности вырабатывать гормоны, которые сохраняют многие из наших функций организма. Передняя и задняя доли - первичные секреторные железы.

Нейрогипофиз секретирует окситоцин и АДГ. Окситоцин не только стимулирует сокращения матки для облегчения родов, но также заставляет ткани молочной железы вырабатывать молоко при подготовке к уходу за ребенком. Считается, что у мужчин и у женщин окситоцин способствует связям между родителями и новорожденными, известным как привязанность. Также считается, что окситоцин участвует в чувствах любви и близости, а также в сексуальной реакции. Есть мнение, что гипофиз женщины выделяет больше окситоцина, поэтому романтическая часть отношений интересует их чаще, чем мужчин. Гипофиз у представителей сильного пола выделяет больше вазопрессина.

Аденогипофиз производит целый список гормонов:

  • пролактин, который, подобно окситоцину запускает выработку молока после родов;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) выделяется для стимуляции выработки сперматозоидов у мужчин и созревания яйцеклеток у женщин, способных вырабатывать эстроген;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выработку тестостерона у мужчин и яйцеклетки у овулирующих женщин;
  • тиреотропный гормон (ТТГ) стимулирует активность щитовидной железы, которая помогает координировать метаболическую активность, следовательно, ТТГ косвенно помогает щитовидной железе выполнять все свои функции.
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ) выделяется и стимулирует выработку гормона стресса (кортизола), который необходим для нашего выживания, поскольку поддерживает нормальное кровяное давление и уровень сахара в крови;
  • гормон роста (GH), который отвечает за рост мышечной и костной массы в период развития организма.

Половой диморфизм гипофиза

Размеры гипофиза отличаются между полами при сравнении возрастных групп. В возрасте 5-9 лет задняя доля гипофиза больше у мальчиков, чем у девочек. Сильный всплеск роста этого органа отмечается в период полового созревания и особенно заметен у женщин. Слабый пол демонстрирует больший размер гипофиза, чем мужчины в возрастной группе от 14 до 17 лет. Высота гипофиза увеличивается до 29 лет, затем снижается. Размер гипофиза у мужчин несколько меньше.

Это объясняется тем, что они менее женщин подвержены циклическим колебаниям гормонального статуса. У женщин в возрасте от 50 до 59 лет отмечается увеличение высоты гипофиза. Считается, что это отражает изменение скорости секреции гонадотропин-рилизинг-гормона у женщин в этот период. Как молодые, так и возрастные женщины демонстрируют корреляцию между объемом гипофиза и возрастом. У мужчин такие изменения менее заметны.

Физиологическая гипертрофия гипофиза в подростковом возрасте

Половое созревание - это активация гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, которая приводит к созреванию гонад. Исследование детей, подростков и молодых людей с помощью магнитно-резонансной томографии выявило, что последовательность нормального созревания гипофиза включает период физиологической гипертрофии у подростков. Дети младше 12 лет имеют вертикальный размер гипофиза не больше 6 миллиметров. Начиная с 14 лет начинается пубертатный период и изменение параметров этого органа.

У девочек это проявляется в значительных изменениях как размера, так и формы гипофиза. В это же время у мальчиков происходит только изменение размера. Нормальные размеры гипофиза у девушек в этот период составляют 8-10, а юношей всего 7 миллиметров. Причиной существенной разницы может быть более раннее наступление полового созревания у девочек по сравнению с мальчиками.

Размер гипофиза в норме у женщин во время беременности и после родов

На протяжении всей беременности высота железы линейно увеличивается примерно на 0,08 мм в неделю. Выпуклость железы также изменяется с увеличением срока беременности. Самые большие железы замечены в послеродовом периоде. Размер гипофиза у женщин в этом случае может составлять 10-11,8 мм. По истечении первой недели после родов железы быстро возвращаются к нормальному размеру, что абсолютно не зависит от процесса кормления грудью.

Гипофиз и стресс

Гипофиз важен для определения реакции на стресс через ось гипоталамус-гипофиз-надпочечник (ось HPA). Критически важно, что рост гипофиза в подростковом возрасте может быть изменен стрессом в более раннем возрасте, таким как жестокое обращение в детстве или дисфорическое поведение матери. Учеными была выявлена корреляция между размером гипофиза и оценками подшкалы социального беспокойства. Дети с ранним развитием надпочечников, как правило, имеют больший объем гипофиза по сравнению с детьми с более поздним развитием надпочечников.

Отклонения от нормы

Поражения гипофиза вызывают функциональные нарушения и заболевания. Дефицит любого из перечисленных выше гормонов может вызывать болезни, которые различаются по тяжести. Дефицит АДГ увеличивает жажду и мочеиспускание. Недостаток пролактина вполне предсказуемо приводит к неспособности к лактации. Дефицит ТТГ имеет симптомы, сходные с симптомами поражения щитовидной железы, включая усталость, потерю памяти и физическую слабость. Недостаток ЛГ или ФСГ приводит к снижению либидо, нерегулярным менструациям, эректильной дисфункции и изменениям настроения. Дефицит АКТГ вызывает тошноту, боли в теле, плохой аппетит, низкий уровень сахара в крови и давление. Дефицит гормона роста приводит к снижению мышечной массы и плотности костей.

Перепроизводство гормона имеет свои последствия. Слишком большое количество гормона роста может привести к гигантизму, акромегалии, слишком большому росту костей и мягких тканей, что закончится проблемами с сердцем и вызовет апноэ во сне. Слишком много TSH приводит к дрожанию конечностей, раздражительности и высокому кровяному давлению. Большое количество пролактина ведет к неправильной выработке грудного молока, которое может возникнуть у женщин, и к ослаблению костей. При избытке адренокортикотропного гормона увеличивается вес, возникает хрупкость костей и нестабильность настроения. Наконец, избыток ФСГ и ЛГ связан с бесплодием и нерегулярными менструациями.

fb.ru

Петербургская школа магнитно-резонансной томографии

» Лучевая диагностика » ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ » МРТ гипофиза

 

МРТ гипофиза выполняется при подозрении на аденому, которая проявляется эндокринными нарушениями, а при больших ее размерах, и выпадением полей зрения.

 

 

Показания к МРТ гипофиза:

 

  • головные боли
  • нарушения зрения, в том числе и выпадение полей
  • эндокринные нарушения
  • нарушения способности забеременнеть (фертильности)

 

Противопоказания к МРТ гипофиза:

 

Наличие искусственного водителя сердечного ритма.

 

Гипофиз – маленькая структура (массой до 1 грамма), расположенная в турецком седле. Сама область турецкого седла представляет целый ряд тесно соседствующих анатомических образований, костных, сосудистых и нервных.  Гипофиз – относится к эндокринным органам, продуцирует гормоны, выброс которых регулируется релизинг-факторами гипоталамуса.  На МРТ в норме высота его  не превышает 8 мм, но возрастные и половые колебания очень заметны. Так у женщин в пубертатном и репродуктивном возрасте высота гипофиза может быть 9-10 мм, что видно по  чуть приподнятой диафрагме седля. Во время беременности диафрагма может быть заметно приподнята, а высота гипофиза достигать 10-12 мм.

Опухоли могут происходить из любой ткани турецкого седла. У взрослых на первом месте по частоте стоит аденома гипофиза, затем менингиома и метастаз. У детей первое место по частоте занимает краниофарингиома, затем идёт глиома зрительного тракта и гипоталамуса. МРТ используют в качестве основного метода ваыявления любых опухолей области турецкого седла.

 

МРТ диагностика опухолей гипофиза

 

МРТ в СПб гипофиза наряду с исследованием головного мозга является одной из самых частых задач. Методика МРТ турецкого седла обязательно должна включать контрастирование.  В дифференциальной диагностике образований области турецкого седла при МРТ головного мозга надо учитывать много факторов - его локализацию, характер роста, тип контрастирования.

Аденома гипофиза  происходит аденома из его передней доли (аденогипофиза). Это  доброкачественная опухоль, Встречается аденома в любом возрасте. Чаще всего в 45-50 лет я одинаково часто у мужчин и женщин. По размерам аденомы гипофиза условно разделяют на макроаденомы (более 10 мм) и микроаденомы (до 10 мм).

10%  аденом гипофиза не проявляют себя и являются случайной находкой. Остальные приводят к эндокринным нарушениям или сдавливают соседние структуры, например, перекрест зрительных нервов, что приводит к выпадению полей зрения.

Пролактин-продуцирующие аденомы (30% случаев) вызывают у мужчин импотенцию и снижение либидо, у женщин аменорею, галакторею, инфертильность, и у всех – тучность. Аденомы, продуцирующие гормон роста (15%), вызывают гигантизм у детей, а у взрослых акромегалию. АКТГ-продуцирующие гормоны составляют около 10% случаев, остальное приходится на аденомы, избыточно продуцирующие сочетание гормонов.

Макроаденомы обычно гормонально активны, чаще это пролактиномы. ПРи МРТ головгого мозга они выходят за пределы нормальных размеров седла, обычно округлой формы, имеют плотную капсулу. Внутри аденомы нередко встречаются участки кровоизлияний и кисты, что связано с «апоплексией» Рост макроаденомы может быть в любом направлении, но чаще вверх от турецкого седла (супраселлярный). Характер роста и вовлечение кавернозного синуса очень важно знать для планирования операции.  Отдельно выделяют гигантские аденомы, имеющие одновременно все типы роста.

Весьма целесообразно делать МРТ в динамике для прослеживания реакции пролактиномы для контроля полноты ее удаления в ходе операции либо реакции на лечение гормонами, если выбран путь консервативного лечения. При эффективном лечении размеры опухоли уменьшаются, а ее структура переживает кистозное перерождение.

 

МРТ гипофиза. Сагиттальная Т1-зависимая томограмма с контрастированием. Макроаденома гипофиза (пролактинома)

 

Микроаденомы не имеют капсулы и четких границ. Часть из них клинически никак не проявляется, другие гормонально активны, избыточно продуцируя пролактин или АКТГ. При МРТ гипофиза пытаются увидеть прямые и косвенные признаки опухоли.  К косвенным при МРТ гипофиза относятся приподнятость диафрагмы турецкого седла, скошенность дна и (или) ножки гипофиза. Прямых признаков при ее маленьких размерах при МРТ гипофиза может и не быть. Помните, что у нас вы всегда можете сделать лучевую диагностику органов. Микроаденомы при МРТ головного мозга после контрастирования оказываются гипоинтенсивнее (темнее) окружающих нормальных тканей гипофиза. Интерпретация изображений должна быть осторожной, так как есть опасность принять за аденому при МРТ промежуточную часть между долями гипофиза или кисту кармана Ратке.

 

МРТ гипофиза. Корональная Т1-зависимая томограмма с контрастированием. Микроаденома гипофиза.

 

Кроме аденом гипофиза в области турецкого седла встречаются другие опухоли не из ткани гипофиза: краниофарингиомы, параселлярные менингиомы и невриномы. При МРТ головного мозга эти опухоли распорожены только частично в турецком седле и отличаются по МРТ характеристикам от аденом.

 

  МРТ диагностика неопухолевых заболеваний гипофиза

Неопухолевые заболевания гипофиза встречаются редко. Синдром "пустого" турецкого седла относится к аномалиям рзвития, легко определяется по МРТ головного мозга даже без контрастирования. Исключительно редко встречается гипофизит - воспаление ткани гипофиза.

 

В наших клиниках профессор Холин А.В. проводит исследование гипофиза как с контрастированием, так и без него на аппарате 1,5 Тл. 

 

Цена на МРТ в наших клиниках самая демократичная. На аппарате 1,5 Тл в ЦМРТ (Петроградский район и Старая деревня) всего 2700 руб (без контраста). Где сделать МРТ предпочтительнее зависит от района вашего проживания.

 

Спрашивайте скидки у администратора.

 

Огромные МРТ учебные ресурсы на наших сайтах mrtspb.info и www.mri-kholin.ru по всем проблемам МРТ и ультразвуковой диагностики

www.mrtspb.info

МРТ гипофиза: как правильно анализировать результаты исследования

Диагностический процесс любой патологии, в том числе и эндокринной, в нынешнее время значительно упростился. Появление новых методов диагностики в последние десятилетия позволило своевременно и максимально информативно выявлять патологические состояния различных органов и систем. Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом лучевой диагностики, который дает возможность обнаружить даже самые незначительные структурные изменения органов. Именно этот метод на сегодняшний день широко применяется для диагностики заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы. Как правильно анализировать результаты МРТ гипофиза – читайте сегодня на estet-portal.com.

Секреты эффективной диагностики: что можно увидеть на МРТ-гипофиза

Основной целью при проведении МРТ гипофиза является определение формы, размеров и структуры новообразований гипофиза, а также их взаимоотношений с окружающими анатомическими образованиями. Основное показание к выполнению МРТ гипофиза – это появление симптомов эндокринных заболеваний, которые предположительно могли быть вызваны патологическими процессами гипоталамо-гипофизарной системы опухолевой или неопухолевой природы. С помощью магнитно-резонансной томографии можно детально визуализировать все изменения в структуре гипофиза и, проанализировав их, установить диагноз пациенту.

МРТ гипофиза:

  • МРТ гипофиза: как выглядит орган в нормальном состоянии;
  • признаки опухолевых образований при проведении МРТ гипофиза;
  • признаки неопухолевых патологий при проведении МРТ гипофиза.

МРТ гипофиза: как выглядит орган в нормальном состоянии

В первую очередь, практикующие доктора должны знать характеристики нормальных показателей при проведении МРТ гипофиза:

  • во фронтальной плоскости форма гипофиза близка к прямоугольной;
  • нижний контур гипофиза повторяет форму турецкого седла, а верхний может быть горизонтальным, выпуклым или вогнутым;
  • в сагиттальной плоскости форма нормального гипофиза эллипсоидная, его доли хорошо дифференцируются;
  • сагиттальный и поперечный размеры определяются размерами турецкого седла, а вертикальный – около 4-8 мм;
  • на фронтальных разрезах гипофиз зачастую симметричен;
  • воронка гипофиза в норме чаще всего располагается по средней линии.

Признаки опухолевых образований при проведении МРТ гипофиза

При проведении МРТ гипофиза хорошо визуализируются такие признаки опухолей хиазмально-селлярной области: деформация дна турецкого седла, асимметрия и выбухание контура гипофиза, смещение воронки, неоднородность структуры органа. Все эти признаки не указывают однозначно на наличие опухоли, поэтому их необходимо анализировать вместе с результатами динамического наблюдения и особенностями клинической картины патологии у конкретного пациента. По характеру распространения опухоли гипофиза разделяются следующим образом:

  • эндоселлярные – не выходят за пределы турецкого седла;
  • супраселлярные – растут в супраселлярную цистерну;
  • параселлярные – растут в кавернозные синусы;
  • инфраселлярные – растут в пазуху основной кости;
  • ретроселлярные – прорастают в цистерну мозга, разрушая спинку турецкого седла;
  • антеселлярные – растут в ячейки решетчатого лабиринта, медиобазальные отделы лобных долей и носовые ходы.

 

Признаки неопухолевых патологий при проведении МРТ гипофиза

В зависимости от полученных результатов проведения МРТ гипофиза, можно заподозрить такие неопухолевые патологии этого органа:

  • истончение гипофиза, его распластанность по дну турецкого седла за счет провисания цистерны перекреста позволяет заподозрить синдром пустого турецкого седла;
  • при наличии несахарного диабета у пациента могут наблюдаться признаки воспалительного или опухолевого поражения гипоталамо-гипофизарной системы, а также отсутствие гиперинтенсивного сигнала от нейрогипофиза при идиопатическом несахарном диабете;
  • эктопия нейрогипофиза, гипоплазия аденогипофиза, и аплазия или гипоплазия гипофизарной ножки в большинстве случаев являются признаками СТГ-недостаточности.

estet-portal.com

Гипофиз головного мозга: что такое, размеры, функции

Гипофиз головного мозга, или hypophysis на латинском языке, – это нижний непарный мозговой придаток, округлая железа внутренней секреции, которая расположена на нижней поверхности мозга в особом костном кармане, называемом «турецким седлом». Эта железа «ответственна» за выработку особых гормонов, которые оказывают значительное влияние на рост человека, репродуктивную функцию и обмен веществ. Это центральная железа эндокринной системы, она связана с гипоталамусом, тесно взаимодействует с ним.

Гипофиз, размеры (примерная норма)

Размеры гипофиза крайне невелики – 1*1.3*0.6 см., масса – всего полграмма. Впрочем, со сменой функционального состояния гипофиза его масса и размер могут соответственно изменяться.

Что такое гипофиз головного мозга?

Гипофиз состоит из двух основных долей – передней и задней, или аденогипофиза и нейрогипофиза соответственно. Передняя доля составляет 70 – 80% от массы гипофиза. Аденогипофиз состоит из 3-х частей: передней, или дистальной, которая находится в гипофизной ямке турецкого седла; промежуточной, которая граничит непосредственно с нейрогипофизом, и бугорной части – она уходит вверх и там соединяется с воронкой гипоталамуса. Нейрогипофиз тоже состоит из 3-х частей: главной, или нервной, расположенной в задней половине гипофизной ямки турецкого седла.

Две доли гипофиза головного мозга имеют разное происхождение, структуру, функции, обладают независимым друг от друга кровоснабжением и собственной морфофункциональной связью с гипоталамусом.

На четвёртой — пятой неделе развития эмбриона происходит закладка гипофиза.

Кровоснабжение гипофиза обеспечивают две гипофизарные артерии – ответвления сонной артерии. Эти ответвления анастомозируют друг с другом, причем нижние артерии снабжают кровью в основном заднюю долю гипофиза. Венозный отток идет в особые синусы твердой мозговой оболочки.

Сплетения внутренней сонной артерии дают гипофизу симпатическую иннервацию. Помимо этого, значительное число отростков нейросекреторных клеток гипоталамуса проникают в его заднюю долю.

Не будет преувеличением назвать гипофиз главной железой в нашем теле. Она выделяет гормоны и ещё оказывает влияние на то, как производят гормоны другие железы – контролирует их.

Функции гипофиза в организме

Одна из долей гипофиза вырабатывает антидиуретический гормон (АДГ), окситоцин и несколько веществ – нейрофизинов, чьи функции неясны даже ученым. Под контролем АДГ находится, баланс жидкости в теле человека – он влияет на канальцы почек, которые задерживают или наоборот, выделяют жидкость.

Почки могут впитывать определённое количество воды из мочи в тот момент, когда она уходит из канальцев – её количество зависит от потребностей организма. Когда гипофиз выделяет АДГ в кровь, почки задерживают воду, а когда гормон не поступает, организм удаляет большое количество воды с выделяемой жидкостью.

Гормон окситоцин несёт ответственность за сокращение матки – начало родовой деятельности. Он важен также в процессе появления молока для кормления ребёнка. У мужчин, как считается, окситоцин связан с развитием организма.

Передняя доля гипофиза производит гормоны, некоторые из которых контролируют другие важные железы: щитовидную, надпочечники, половые железы у женщин и мужчин.

Тиреотропный гормон способствует усилению работы щитовидной железы, а адренокортикотропный гормон – АКТГ – контролирует кору, или внешнюю часть надпочечников. Общий уровень гормона щитовидной железы и кортизона из надпочечников поддерживается сочетанием негативной обратной связи с гипофизом и дополнительными сигналами, которые проходят от гипоталамуса (когда человек переволновался, возбуждён, взволнован или наоборот, очень рад).

Пролактин – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он воздействует на ткани напрямую, не стимулируя другую железу. Роль этого гормона для женщин более важна, чем для мужчин, причем, роль пролактина для мужского организма сейчас до конца неясна. Наверняка известно только то, что избыток этого гормона может быть вреден.

Пролактин стимулирует образование молока в организме женщины. Если он выделится в большем количестве, чем обычно, то затормозит овуляцию и менструальный цикл. Именно поэтому кормящим женщинам, как правило, нельзя забеременеть. Впрочем, если кто-то думает, что кормление грудью на 100% защит женщину от нежелательной беременности – он ошибается. Лучше не полагаться на выработку пролактина!

Передняя доля гипофиза также выделяет гормон роста, который отвечает за нормальный рост, как видно из названия. Гормон особенно важен в юности и в детстве. Однако в дальнейшей жизни он продолжает играть свою роль – гормон роста определяет, каким образом ткани нашего организма будут использовать углеводы.

Нарушения в работе гипофиза чреваты разными заболеваниями: акромегалией, болезнью Иценко-Кушинга, синдромом Шихана (или послеродовой некроз гипофиза) и другими заболеваниями.

epi-lepsy.ru

МРТ гипофиза

МРТ гипофиза

Гипофиз - это орган эндокринной системы. Состоит из двух долей: передней (аденогипофиза) и задней (нейрогипофиза). В передней доле секретируются гормон роста, пролактин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, тиреотропный, адренокортикотропный, меланостимулирующий и липотропный гормоны. В задней - накапливаются и затем секретируются в кровь гормоны гипоталамуса - антидиуретический гормон и окситоцин.

Вес гипофиза 0,5 г. Размеры его могут быть разными. В среднем они составляют в ширину 10-12 мм, в сагиттальной плоскости 8 мм  и 3-8 мм в вертикальной. Размеры гипофиза в норме у женщин могут меняться в зависимости от фазы ментруального цикла. Передне-задний размер в детородном возрасте менее 10 мм, в период менопаузы - менее 8 мм, у девочек до 12 лет - 6 мм и меньше. В период полового созревания у подростков и беременных женщин - 10-12 мм в высоту в сагиттальной плоскости. 

Заподозрить патологию гипофиза можно при исследовании головного мозга и затем направить пациента на прицельное МРТ гипофиза с контрастированием. Исследование длится около 60 мин, в результате врач получает снимок гипофиза в 3-х проекциях. 

Показания:

- дисгормональные нарушения;

- подозрение на опухоль, доброкачественную или злокачественную;

- частые головные боли;

- нарушения со стороны органа зрения.

 

Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом

Специальной подготовки к исследованию гипофиза с контрастным усилением с помощью МРТ не требуется. Необходимо взять заключение аллерголога, прийти натощак, лучше это сделать с утра, или через 5-6 часов после приема пищи. Перед самим исследованием с себя следует снять все металлические предметы, выложить мобильный телефон, надеть удобную одежу.

Нужен ли контраст при МРТ гипофиза?

Опухоли гипофиза занимают 3-е место среди новообразований центральной нервной системы. Пик встречаемости приходится на 20-40 лет. 

При наличии  клинических, а также лабораторных (эндокринологических) данных, позволяющих заподозрить опухоль, исследование необходимо проводить с использованием контрастного усиления. При этом даже если контрастирования опухолевой структуры не будет, это все равно является критерием для дифференциального диагноза.

МРТ гипофиза, что показывает?

Наиболее часто встречаемой опухолью гипофиза является аденома - патология, которая харатеризуется разрастанием железистой ткани. Сегодня МР-томография является лучшим методом для ее распознавания и позволяет проводить дифференциальный диагноз среди других новообразований.

Пролактинома является часто встречающейся гормонально активной опухолью. Его повышение в плазме крови выше 100-150 нг/мл является патогномоничным симптомом пролактимомы. Гиперсекреция пролактина может приводить к различным заболевания, таким как бесплодие, аменорея и др. Повышение пролактина не является обязательным признаком опухоли гипофиза. Его значение может увеличиваться при наличии других опухолей, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. МРТ гипофиза при повышенном пролактине целесообразно проводить для диагностики причины его отклонения от нормы, выявлении опухоли, определении ее размеров, динамики роста, отношения к другим окружающим структурам, наличии дополнительных структур в самой опухоли.

Гормонально активные опухоли провоцируют развитие типичных эндокринопатий (акромегалия, синдром Кушинга), в связи с чем их можно диагностировать на ранних этапах. Как правило, такие опухоли на момент выявления имеют небольшие размеры (микроаденомы, т.е. опухоли до 10 мм). Гормонально неактивные опухоли проявляют себя, сдавливая окружающие структуры. После введения контрастного вещества микроаденомы, как правило, выглядят гипоинтенсивными по сравнению с нормальной тканью гипофиза, интенсивно накапливающей контрастный препарат. Макроаденомы (опухоли больше 10 мм), напротив, быстро аккумулирует контрастное вещество, выделяясь на фоне окружающих структур. 

Результаты исследований показывают, что применение МР-томографии с контрастным усилением для диагностики патологии гипофиза помогает поставить точный диагноз и помогает врачу подобрать необходимую тактику лечения.

xn----xtbekk.xn--p1ai


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России