Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Результаты мрт печени


МРТ печени: что показывает, подготовка, противопоказания

При печеночных поражениях установка точного диагноза невозможна без использования инструментальной диагностики. МРТ печени безвредно, по сравнению с рентгенографией и считается более информативным, поскольку дает точный снимок всех тканей органа. Эта методика безболезненна и не требует проникновения хирургических инструментов через кожу.

Что за процедура?

Магнитно-резонансная томография воздействует на атомные ядра в клетках человека посредством электромагнитных волн. Изображение формируется на основе степени насыщенности клеток организма атомами водорода и их электромагнитных свойств. Процедура проходит в специальном аппарате — томографе, устройство которого напоминает катушку, в которую на подставке «заезжает» пациент и происходит сканирование. Полученная информация сразу же попадает в компьютер, где обрабатывается и получается конечное изображение.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы

Использование контрастного вещества позволит максимально точно установить степень повреждения органа.

К преимуществам процедуры относится высокая информативность в оценке состояния всех тканей, даже тех, что закрыты костной тканью. Отсутствует вредная лучевая нагрузка на организм, поэтому проведение МРТ печени и других органов разрешается маленьким детям и беременным женщинам. Получаемое изображение — трехмерное, обладает высокой точностью и контрастностью и позволяет определить малейшие изменения в состоянии органа. Но проводить процедуру не разрешено людям с металлическими деталями в организме, к которым относятся кардиостимуляторы, стенты, пластины, установленные после переломов и аппараты Илизарова. Изображение формируется не мгновенно, а за 1—2 минуты, а дыхательные движения человека способны исказить результат. МРТ неэффективна для исследования патологий костей. К минусам относят и высокую цену за процедуру, но такой точный результат стоит своих денег.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

МРТ печени и желчного пузыря назначают в следующих случаях:

  • отложение солей и камней;
  • абсцесс;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • инфекционные поражения;
  • цирроз;
  • желтуха неизвестной этиологии;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • жировые отложения;
  • гепатомегалия;
  • воспалительные процессы в печени;
  • боли неизвестной причины;
  • контроль процесса лечения и реабилитации.
Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Несмотря на безвредность, магнитно-резонансная томография проводится не всем категориям пациентов. Выделяют 2 группы запретов:

  • строгие;
  • относительные.
Вернуться к оглавлению

Абсолютные противопоказания

Наличие инородных металлических предметов делает проведение обследования невозможным.

К ним относится наличие у пациента встроенных кардиостимуляторов, имплантатов среднего уха, протезов. Проведение МРТ человеку с установленными клипсами в сосудах головного мозга для остановки кровотечения способно спровоцировать внутримозговое кровоизлияние. МРТ печени с контрастированием — введение специального вещества для улучшения изображения сосудов запрещено при склонности к аллергии, почечной недостаточности, беременности. Исказить результаты томографии способны татуировки на теле, которые были выполнены с использованием красок с частицами металла. Кроме этого, исследование не проводится для людей, масса которых превышает допустимую для использования аппарата.

Вернуться к оглавлению

Относительные противопоказания

Из-за того, что МРТ подразумевает длительное нахождение в замкнутом пространстве и неподвижном состоянии, она отпугивает пациентов с клаустрофобией, излишней подвижностью и психическими отклонениями. Эти недостатки легко устранить приемом успокоительных и анальгетиками. Специально для клаустрофобов создан томограф открытого типа, где по бокам — открытое пространство. Не рекомендуется проходить МРТ в первые 3 месяца беременности, при кормлении грудью и сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии.

Вернуться к оглавлению

Что показывает процедура?

Результат исследование дает оценку состояния органа по многим критериям.

МРТ показывает:

  • состояние клеток печени и желчевыводящих путей, их строение, аномалии развития,
  • возможные увеличения размера органа;
  • изменения структуры тканей;
  • сужение просвета протоков;
  • локализацию воспаления;
  • места ушибов;
  • отложения камней;
  • перерождение гепатоцитов в жировые образования.

МРТ делается для общей оценки состояния органа пациентам, которые желают стать донорами печени.

Вернуться к оглавлению

Как проводится подготовка?

Этот этап пропускается только, если провести исследование необходимо в срочном порядке. Для всех остальных обязательно соблюдение некоторых правил. На консультации врач устанавливает наличие возможных противопоказаний и определяет вид процедуры. Перед введением контрастного вещества проводится анализ крови и мочи для проверки состояния почек, и аллергопроба, которая покажет переносимость организмом этого вещества. Подготовка к МРТ печени включает в себя соблюдение следующих правил:

Рекомендовано несколько дней придерживаться особого режима питания.
  • Нежелательно 2—3 суток до процедуры есть продукты, которые вызывают вздутие кишечника и метеоризм. Назначаются препараты для устранения этих симптомов.
  • Соблюдается диета с уменьшенным содержанием сладкого и мучного.
  • Нельзя пить газированную воду.
  • Непосредственно в день проведения МРТ нельзя есть и пить за 4—6 часов до сканирования.
  • Перед входом в кабинет с себя снимаются все украшения и устройства, содержащие металл.
Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры

Если используется МРТ печени с контрастом, то пациенту вводят вещество и просят подождать несколько часов до его накопления в печени. В кабинете предлагают переодеться, если на повседневной одежде есть металлические кнопки или молнии. Когда их нет, то сверху надевают одноразовый плащ. Проводится последний инструктаж о правилах поведения в аппарате и последовательности проведения исследования. После входа в комнату с аппаратом происходит следующее:

Процедура не вызывает болевых ощущений.
  • Томограф включают и человек ложится на спину в выдвинутой подставке. Для перестраховки руки и ноги фиксируются ремнями, даже если проблем с подвижностью нет. Заглушить шум при процедуре помогают беруши или плотные наушники. Начинается процедура и пациент передвигается внутрь аппарата.
  • Врач наблюдает за процессом через стекло в другой комнате и сообщает необходимую информацию через микрофон. В аппарате есть специальная кнопка связи с врачом, если что-то пойдет не так.
  • Процесс стандартного сканирования длится 20—30 минут, контрастного — до 1 часа.
  • После завершения стол выезжает из томографа, врач расстегивает ремни и опрашивает пациента о его самочувствии.
  • Обработка результатов занимает 50—60 минут.

Сканирование никак не отражается на состоянии пациента при соблюдении техники безопасности.

Вернуться к оглавлению

Подобные обследования

В том случае, когда МРТ пациенту противопоказана, лучше использовать КТ печени. Компьютерная томография дает послойное изображение необходимой части тела и помогает определить онкологические поражения, гепатомегалию и ее причины, цирроз и гепатиты. Изображение формируется благодаря рентгеновскому излучению, которое не наносит вреда человеку, как обычный рентген. КТ требует введения контрастного препарата, но не дает такого точного изображения, как МРТ. Выбор метода основывается на состоянии здоровья пациента и противопоказаниях, при которых риск возникновения побочных эффектов минимален.

etopechen.ru

что показывает, МРТ с контрастом, показания, подготовка

Как известно, от полноценного функционирования этой пищеварительной железы зависят все метаболические процессы – обмен углеводов, белков и жиров, секреция желчи и гормонов, детоксикация и депонирование большого объема крови.

Для оценки состояния печени применяют самые разные диагностические методики, среди которых особое место занимает магнитно-резонансная томография. МРТ печени помогает вовремя выявить серьезные патологии органа и получить многогранную картину любого заболевания.

Принцип работы аппарата

Принцип работы МРТ-аппарата основан на формировании магнитного поля, насыщенного радиочастотными импульсами. Еще в 1946 году ученые Стэндфордского и Гарвардского университетов открыли феномен ядерного магнитного резонанса. Суть его заключается в том, что вещества, содержащие в своей структуре молекулы водорода, при помещении в радиус действия магнита способны поглощать и отражать радиочастотные импульсы.

Эффект наблюдается лишь в том случае, когда частота испускаемых магнитом импульсов совпадает с частотой вращения ядер вещества. Именно такие импульсы генерирует аппарат МРТ и посылает их в зону, подлежащую диагностике.

Как известно, тело человека состоит преимущественно из воды – атомов кислорода и водорода. Под действием магнитного поля водород приобретает способность воспринимать и отражать радиоимпульсы. Отраженный молекулами водорода сигнал поступает на специальные датчики и фиксируется программой.

На основе полученной информации программа высчитывает точное соотношение молекул и диагностических точек, создает детальное изображение печени в целом и ее отдельных сегментов.

Результаты программа выдает в виде снимков послойных срезов. Горизонтальные визуализированные срезы печени выполняются толщиной около 1 см, для более детального изучения тканей срезы делают еще более тонкими – около 5 мм.

Преимущества методики

Что показывает МРТ печени:

  • Общее состояние железы, ее конфигурацию, размеры, тканевую структуру;
  • Состояние желчевыводящих протоков – наличие сужений, закупорок, стриктур;
  • Воспалительные или гнойные процессы, их обширность и степень запущенности;
  • Новообразования в виде злокачественных или доброкачественных опухолей, кист и абсцессов;
  • Преобладание жировой ткани в паренхиме, что может стать признаком липодистрофии печени;
  • Камни больших и малых размеров в печеночных протоках;
  • Зоны травматизации после механического воздействия или химического поражения;
  • Аномалии строения железы.

Достоинства метода:

  1. Безопасность. МРТ не предполагает использование вредного рентгеновского излучения и не влияет на здоровье обследуемого.
  2. Высокая чувствительность. Изображение, формируемое МРТ-агрегатом, отличается повышенной контрастностью и высоким разрешением. Обследованию не мешает физический фон, который создает опорно-двигательный аппарат.
  3. Детализированность. Магнитный томограф способен исследовать объекты и частицы размером в несколько миллиметров. Это позволяет рассмотреть внутреннюю структуру органов в мельчайших подробностях и выявить причину патологии.
  4. Многофункциональность. Позволяет исследовать не только физические параметры органов, но и следить за скоростью движения биологических жидкостей, кислотно-щелочным равновесием в тканях.

При помощи магнитно-резонансной томографии диагност получает изображение в любой проекции – сагиттальной, аксиальной, фронтальной. Это помогает всесторонне изучить анатомическое образование даже в участках, недоступных для других методик.

Благодаря особой четкости и детализированности при помощи МРТ, патологии выявляются на первоначальных стадиях, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование и начать лечение как можно раньше.

МРТ часто путают с другим диагностическим методом – КТ (компьютерной томографией). Обе методики выдают послойные анатомические снимки, но принципы работы аппаратов отличаются в корне. МРТ работает на основе безопасного магнитного поля, а в КТ применяется опасное рентгеновское излучение.

Показания

Диагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы (куда, помимо печени, входят желчный пузырь и его протоки) занимается врач-гепатолог. Он получает первичную информацию о пациенте, собирает анамнез, проводит пальпацию, направляет больного на лабораторные анализы и магнитно-резонансную томографию.

Направление на диагностику также можно получить от терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста, эндокринолога.

Метод окажется информативен в следующих клинических случаях:

  • Инфекции и воспаления, которые потенциально могут задеть клетки и ткани печени;
  • Появление желтушности кожных покровов и белков глаз неясной этиологии;
  • Подозрение на закупорку желчных протоков;
  • Болевой синдром, затрагивающий зону правого подреберья;
  • Подозрение на жировое перерождение печени или цирроз;
  • Атипичное строение гепатобилиарной системы;
  • Нарушение кровообращения в железе;
  • Обнаруженное при пальпации увеличение печени;
  • Наличие предпосылок для формирования абсцессов, признаки опухолей и очагов метастазов;
  • Необходимость в оценке эффективности проведенного лечения;
  • Перед трансплантацией, если печень рассматривается в качестве донорского органа;
  • После трансплантации, когда необходимо оценить, насколько прижился трансплантат.

МРТ печени назначают после серьезных травм и ушибов органов брюшной полости. Посредством методики оценивают степень повреждения, исключают кровотечения, разрывы, исследуют текущее состояние органа.

Противопоказания

Среди ряда преимуществ у МРТ есть один существенный недостаток – магнитное поле способно притягивать элементы, содержащие металл. Поэтому пациентам, у которых в тело вживлены металлизированные предметы, перед обследованием придется их удалить или выбрать альтернативную систему диагностики.

Наличие следующих предметов служит абсолютным противопоказанием:

  1. Кардиостимуляторы;
  2. Импланты среднего уха, выполненные из металлических сплавов;
  3. Аппараты Илизарова;
  4. Любые ферромагнитные имплантаты опорно-двигательного аппарата.

Относительные противопоказания:

  • Стимуляторы нервной системы;
  • Инсулиновые насосы;
  • Имплантаты внутреннего уха, изготовленные из неметаллического сырья;
  • Протезы сердечных клапанов;
  • Кровоостанавливающие клипсы, установленные в сосудистую сетку;
  • Наличие на теле татуировок, выполненных красками на основе титановых соединений.

При относительных противопоказаниях исследование проводить можно, но врач должен рассмотреть вопрос о сокращении времени процедуры.

С осторожностью МРТ проводят:

  1. Пациентам с клаустрофобией – если сеанс проводится в аппарате замкнутого типа, у человека может возникнуть панический приступ, что воспрепятствует полноценной диагностике;
  2. Лицам с декомпенсированной сердечной недостаточностью – изменения магнитного поля могут подстраиваться под сердечный ритм и менять его частоту;
  3. Пациенткам в первом триместре беременности – данных о влиянии магнитных импульсов на плод недостаточно, чтобы судить о безопасности методики;
  4. Неадекватным пациентам и лицам с психическими отклонениями – исследование нельзя будет провести в полном объеме, результаты будут недостоверными.

Детям, не достигшим 5 лет, может потребоваться введение наркоза. Гиперактивные маленькие пациенты не способны длительно находиться в неподвижном положении, поэтому картина состояния здоровья может быть смазана.

Окончательное решение о том, можно ли больному проходить МРТ, принимает врач-диагност.

Как проходит процедура

МРТ-агрегат находится в специально оборудованной комнате с окошком. Через него медицинские работники могут наблюдать за самочувствием больного и примут меры, если оно ухудшится. Для общения с больным предусмотрен микрофон и встроенная видеокамера.

Сканирование проводят на аппаратах двух типов:

  • В форме цилиндра с выдвижной платформой, на которую укладывают пациента;
  • С открытым контуром в виде стола и расположенного над ним сканера.

Существуют устройства мобильного типа, которые функционируют в небольших клиниках или используются для выездных исследований.

Описание сеанса:

  1. С пациентом проводят предварительную беседу, рассказывают об особенностях процедуры, подтверждают отсутствие противопоказаний;
  2. Все металлические предметы, украшения, мобильные телефоны, диски, пластиковые карты необходимо оставить за пределами диагностической комнаты;
  3. Если на пациенте удобная одежда без металлизированных деталей, переодевание не требуется. В остальных случаях следует надеть одноразовый набор;
  4. Обследуемого укладывают на платформу на спину, конечности фиксируют;
  5. На голову надевают наушники, которые будут подавлять шумы и устранять звуковой дискомфорт;
  6. Закрытые аппараты автоматически перемещаются под цилиндр, открытые остаются неподвижными;
  7. Специалист лучевой диагностики покидает комнату и начинает сканирование печени. Больной в течение всего исследования должен сохранять максимальную неподвижность. При малейшем ухудшении самочувствия и возникновении неприятных ощущений следует нажать на тревожную кнопку и вызвать медработника;
  8. Когда томография печени будет окончена, врач оповестит об этом пациента и поможет подняться с платформы.

Продолжительность сканирования составляет от 30 минут до 1,5 часа – все зависит от сложности каждого отдельного случая. После сбора всех диагностических данных доктор приступает к обработке и составлению заключения. Заключение выдается в письменной форме на фирменном бланке, заверенном печатью. Дополнительно пациент может получить на руки снимки срезов и диск с результатами.

Составление заключения занимает не более получаса. В тяжелых случаях, когда для постановки диагноза требуется консультация нескольких специалистов, процесс может затянуться. Не обязательно дожидаться результатов в клинике – документы можно забрать на следующий день.

Как делают МРТ печени с контрастом

Контраст – это жидкий препарат с особым составом, который позволяет детально рассмотреть на снимке те участки печени, которые без контрастирования увидеть невозможно.

Контрастирование показано тогда, когда есть необходимость наблюдения за течением болезни в динамике, диагностировать опухоли, которые на снимке сливаются с паренхимой.

В качестве контраста используют препараты на основе бария, марганца, оксида железа, гадолиния. Для здоровья человека они не представляют угрозы. Опасность заключается только в том, что указанные компоненты могут вызывать аллергические реакции в виде кожных высыпаний или диспепсических явлений.

МРТ печени с контрастным веществом проводится по той же схеме, что и без контраста. Но существуют и некоторые особенности:

  • На первом этапе сканирование проводят в чистом виде без контрастного компонента;
  • Затем вводится контраст посредством внутривенной инъекции – используют весь объем вещества сразу или при помощи капельной инфузии;
  • Врач делает серию контрастных снимков и извлекает инъектор.

Для печени характерна высокая насыщенность кровеносными сосудами, куда в первую очередь поступает контрастное вещество. Оно проникает в самые мелкие капилляры, вступая во взаимодействие как с больными, так и со здоровыми клетками. На выходе получаются очень четкие снимки срезов, позволяющие определить:

  1. Закупорку или патологическое сужение вен, артерий и протоков;
  2. Опухоли и метастазы;
  3. Травматические поражения тканей;
  4. Отклонения от нормы показателей тканевой плотности и однородности.

Контрастный препарат выводится из организма естественным путем через почки – 95% состава покидает кровеносную систему в первые сутки после исследования.

Подготовка к МРТ печени

Подготовка к МРТ печени без контрастного препарата особых мер не требует. Но пациентам нужно знать, что исследование проводят только натощак – на протяжении 5 часов до МРТ придется отказаться от пищи. В большинстве случаев обследование назначают на утреннее время, поэтому в этом плане трудностей возникнуть не должно.

Отказ от еды имеет важное диагностическое значение: во время голодания желчный пузырь и печеночные протоки максимально заполняются желчью, в результате чего изображения на МРТ получаются более четкими.

Если больной склонен к повышенному газообразованию в кишечнике, врач может посоветовать диету. В меню должны отсутствовать продукты, вызывающие брожение, – бобовые, черный хлеб, картофель, капуста, дрожжевые изделия.

Для улучшения пищеварения можно накануне принять ферментные препараты (Мезим, Фестал) или сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь).

Перед походом к диагносту следует заранее снять все металлические украшения – серьги, кольца, цепочки, пирсинг, заколки. На одежде не должно быть молний, крючков, пряжек, застежек из сплавов, способных повлиять на качество изображения.

Особо тревожным больным может понадобиться прием успокоительных препаратов. Все беспокойства по поводу томографии печени беспочвенны: сеанс проходит абсолютно безболезненно и никакими физическими ощущениями не сопровождается. В редких случаях может возникнуть небольшое покалывание в конечностях из-за неподвижности или болезненность в области вены, куда вводился контраст.

В целом процедура хорошо переносится больными, а ее информативность редко подлежит сомнениям из-за минимальных погрешностей и высокой технологичности оборудования.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

medpechen.ru

МРТ печени что показывает: подготовка с контрастом, сегменты

МРТ печени — диагностическая процедура, которая сканирует орган с желчевыводящими протоками.

МРТ сегменты

Оценивает функциональное состояние печени, выявляет патологические изменения. Безопасна, безболезненна, без лучевых нагрузок.

Полученные снимки показывают любую точку органа, благодаря чему врач делает выводы о характере поражений и степени распространения. МРТ выявляет тяжесть патологического процесса, возможные осложнения.

В чём суть методики магнитного сканирования

Магнитно-резонансная томография — современная методика, основанная на ядерных магнитных резонансах.

Магнитные поля водородных атомов поглощают и преобразуют энергию исследуемого участка тела.

Энергия высвобождается, датчики сканера преобразуют её в зрительный образ и выводят на экран компьютерного устройства.

После окончания диагностики получают серию снимков: послойное изображение тонких срезов органа, где можно рассмотреть структуру, функциональные изменения.

Процедура безопасна для человеческого здоровья. Подходит беременным женщинам, кормящим матерям, детям, пациентам старших возрастных групп.

Людям с клаустрофобией рекомендованы аппараты с открытым контуром. Результаты такого сканирования менее информативны, но подойдут людям с избыточной массой тела и страхом закрытого пространства.

Качество полученного изображения ниже, по сравнению со сканером закрытого типа. Мощность открытых аппаратов — до 0,3 Тл, однако, они подходят пациентам с массой тела свыше 120-130 кг.

Какие патологии показывает магнитно-резонансная диагностика

В процессе сканирования получают информацию о размерах и строении органа, степени повреждения, наличии воспалительных процессов, абсцессов, конкрементов, полипов, кист. Что показывает магнитно-резонансная томография:

  • вирусные гепатиты;
  • доброкачественные опухоли;
  • последствия травматических поражений;
  • злокачественные новообразования, метастазы;
  • пороки развития желчевыводящих путей;
  • стенозы, конкременты в желчевыводящих путях;
  • желчнокаменную болезнь;
  • цирроз печени;
  • оценка эффективности рекомендованного врачом протокола терапии;
  • состояние органов в восстановительный период после хирургического вмешательства.

При помощи магнитно-резонансной томографии оценивают, подходит ли орган для пересадки другому пациенту.

Кому показано МРТ

Сканирование показано пациентам с:

  • инфекционными патологиями и воспалительными процессами;
  • жалобами на болевые импульсы в правом подреберье, в верхней части абдоминальной области;
  • закупоркой желчных протоков;
  • нарушением кровообращения;
  • клиническими проявлениями дисфункции печени, желчевыводящих путей;
  • в процессе подготовки к хирургическому вмешательству или после операции;
  • механическими повреждениями желчевыводящих протоков;
  • желтухой неясной этиологии.
Аденома печени

МРТ рекомендуют при подозрении на жировую дистрофию и цирроз, при увеличении печени.

Противопоказания к магнитному сканированию

Сканирование не рекомендовано в 1 триместре беременности, людям с установленными кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами, татуировками, выполненными металлосодержащими красками. Не проводится при избыточной массе — свыше 120 кг.

Сканирование с контрастированием не проводится:

  • при индивидуальной непереносимости препарата;
  • людям с почечной недостаточностью;
  • пациентам на гемодиализе;
  • женщинам на любом сроке ожидания ребёнка и при подозрении на беременность.

После исследования кормящей мамы рекомендовано воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 48 часов.

К относительным противопоказаниям относят клаустрофобию, избыточную массу тела, психоэмоциональные нарушения, повышенную подвижность.

Полученные результаты не будут точными, если пациент не способен сохранять неподвижность. Для уменьшения тревожности пользуются седативными препаратами.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Подготовка к обследованию подразумевает отказ от пищи и питья за 7-9 часов до сканирования.

Чтобы лучше визуализировать органы за 48 часов до МРТ не употребляют пищу, которая вызывает повышенное газообразование: бобовые, крестоцветные, ферментированные продукты, репу, паслёновые.

Используют ветрогонные средства, уменьшающие газообразование: «Метеоспазмил», «Эспумизан».

Пациенту рекомендовано предупредить врача-диагноста об имплантатах, встроенных устройствах.

Требуется предоставить результаты предыдущих исследований: ультразвуковой диагностики, рентгенографии, биохимический анализ крови.

При исследовании ребёнка или пациентов, неспособных сохранять неподвижность, пользуются седацией.

Хронические болевые ощущения — показание для симптоматического использования анальгетика.

Подготовка к сканированию с контрастом

Подготовка с контрастированием подразумевает соблюдение требований:

  • проведение пробы на переносимость препарата;
  • исключение беременности;
  • кормящим мамам рекомендовано предварительно сцедить грудное молоко, которое можно будет давать ребёнку на протяжении 2 дней после исследования.

Остальные подготовительные мероприятия аналогичны сканированию без контраста — исключение газообразующих продуктов и простых углеводов, отказ от пищи и питья накануне.

Томография с контрастным веществом

Контрастный препарат визуализирует поражённые участки печени и желчевыводящих путей, определяет локализацию, размеры, степень распространения патологического процесса.

МРТ с контрастом подразумевает внутривенное вливание редкоземельных элементов гадолиния — Примовист®.

Активный компонент накапливается в исследуемой области, не воздействуя на окружающие органы. Благодаря препарату можно:

  • отличить злокачественные опухоли от доброкачественных;
  • определить степень разрастания новообразования;
  • выявить точную границу опухоли;
  • отличить первичную опухоль от метастазирующей:
  • определить, насколько сужена поджелудочная железа и желчевыводящие протоки;
  • выявить конкременты, полипы.

После введения средства структуры органа окрашиваются, просматриваются опухолевые участки и поражённые клетки органа.

Контрастный препарат выявляет гемангиомы, аденомы, гиперплазии, рак, отличает кисты от метастазов.

Чем сильнее приток крови к исследуемому участку, тем информативнее получается изображение.

При механической желтухе, жировой дистрофии, циррозах, абсцессах, травмах, гепатитах контраст не назначают. Предпочтительная диагностическая методика в данном случае — УЗИ.

Как проходит МРТ

Пациент заходит в специально оборудованную комнату, где стоит магнитно-резонансный томограф.

Медперсонал озвучивает ход проведения процедуры. Пациента просят снять металлические украшения, оставить в стороне банковскую карту, мобильное устройство.

Можно остаться в своей одежде, если она соответствует необходимым требованиям, либо переодеться в одноразовую, предоставленную клиникой.

Пациент ложится на стол, руки фиксируют, для уменьшения неприятных звуков надевают наушники или беруши. При проведении с контрастом в вену вводят катетер.

Стол заезжает в аппарат, врач-диагност уходит в смежную комнату и начинается сканирование. В процессе пациента просят сохранять неподвижность, задерживать дыхание.

Связь с медицинским персоналом сохраняется на протяжении периода исследования.

При ухудшении самочувствия можно обратиться к специалистам по громкой связи, нажать тревожную кнопку, приостановить процесс диагностики.

Если показана томография с контрастом, сначала делают контрольную серию снимков без препарата. Затем вводят препарат, делают снимки повторно. Длительность процедуры — до 60 минут.

Аппарат послойно сканирует сегменты печени, оценивает функциональное состояние органа.

На расшифровку результатов потребуется 20-60 минут. После получения заключения пациент возвращается к привычному образу жизни.

Перечень преимуществ и недостатков методики

К преимуществам магнитного сканирования относят:

  • неинвазивность, отсутствие лучевых нагрузок;
  • возможность исследования глубоко расположенных органов в любой плоскости;
  • к процедуре несложно подготовиться, она безболезненна, информативна;
  • аппарат естественно контрастирует мягкие ткани, на снимке просматриваются сосуды, отсутствуют артефакты от костных структур.

Недостаток — высокая стоимость магнитного сканирования, необходимость продолжительного пребывания в неподвижном положении.

Процедура не подходит пациентам, у которых установлен кардиостимулятор. Чтобы отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, а кисту от метастазов требуется контраст.

Показания к задействованию контрастных препаратов ограничены. Поэтому УЗИ является предпочтительной методикой.

МРТ рекомендуют в качестве дополнения, при получении неточных результатов ультразвукового сканирования.

Чем можно заменить магнитно-резонансную томографию

Магнитно-резонансное сканирование можно заменить компьютерной томографией — информативной методикой, требующей введения контрастного препарата.

При этом КТ информативнее, чем рентген, при выполнении которого человек подвержен избыточной лучевой нагрузке.

Преимущество компьютерной диагностики — низкая стоимость, по сравнению с МРТ.

К какому врачу стоит обращаться

При нарушениях функционирования печени обращаются к врачу-гепатологу. Назначение получают и от специалистов смежных специальностей: терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, онколога.

МРТ — нетравматичная, информативная процедура, которая своевременно выявляет болезни печени на раннем этапе развития.

Процедуру не назначают при первичном обследовании органа. Рекомендуют при сомнительных результатах ультразвуковой диагностики. Перед сканированием консультируются с гепатологом, гастроэнтерологом.

Видео

osnimke.ru

Что показывает МРТ печени | Второе мнение

МРТ — это метод, который является абсолютно безвредным, выявляющий патологические очаги лучше, чем такие методы диагностики, как УЗИ или компьютерная томография (КТ).

Исследование печени при помощи магнитно-резонансной томографии является важным аспектом исследование печени. При сканирование врач-рентгенолог оценивает анатомию печени: её размеры, структуру, положение и так далее. Печень — это самый большой орган у человека вес, которого составляет 1500 грамм.

На печень организмом возложено много функций такие, как:

  1. дезинтоксикационная.
  2. ферментная.
  3. экскреторная.
  4. энергетическая.

Поэтому диагностика печени важна. Печень состоит из множества долек, которые формируют восемь сегментов печени, которые в свою очередь формируют две доли. Каждая долька вырабатывает желчь, которая совершает отток по правому и левому печеночному протоку. Печень вырабатывает 3 литра желчи в сутки, что слишком много для пищеварения, поэтому часть желчи попадает в желчный пузырь и остается в нем до надобности. При МРТ печени радиолога интересует все те анатомические структуры, что мы перечислили, а именно:

  1. печень — её доли, сегменты, печеночные протоки (левый и правый).
  2. желчный пузырь — стенки, проток, содержимое желчного пузыря.
  3. сосудистое русло — портальная вена и её притоки, печеночная артерия и вена.

Описание анатомических структур важно для хирургического лечения печени так, как хирург ориентируется на то, что написал ему в заключении радиолог.

Заболевания печени, которые возможно выявить по данным МРТ:

  1. воспалительные — гепатиты.
  2. доброкачественные опухолевые заболевания — гемангиома, гамартома.
  3. злокачественные опухолевые заболевания — метастазы, карцинома.
  4. заболевания сосудов печени — пневмопорталис (газ в портальной вене), васкулит, врожденные аномалии.
  5. травмы печени — разрывы печени, скопление жидкости в подкапсульном пространстве.

Проще говоря, возможности магнитно-резонансной томографии очень велики, а самое главное МРТ печени абсолютно безопасная процедура и её можно рекомендовать любого человеку, желающий оценить свою печень.

Гемосидероз печени. Заболевание, характеризующаяся избыточным накоплением железа в печени.
На МРТ печени — орган гипоинтенсивный, как следствие действия железа, как ферромагнетика.
МРТ печени.
Множественные биллиарные гамартомы печени.

Цирроз печени МРТ

Цирроз — очень тяжелое и смертельное заболевание печени, характеризующаяся необратимым замещением здоровой ткани печени патологической.

Цирроз печени — это заболевание печени, которое чаще, как заболевание исход, которому предшествовали гепатит, чаще алкогольный и инфекционный.

Есть еще заболевания, которые предшествуют циррозу, а именно токсические, аутоиммунные и врожденные заболевания печени.

Цирроз печени — это заболевание, которое приводит к необратимому фиброзу паренхимы печени. Лучевое исследование при помощи МРТ выполняется для оценки анатомических изменений и распространенности патологического процесса. При циррозе на МРТ выявляется обычно уменьшение в размерах правой доли печени в следствие атрофии. А также увеличение хвостатой доли печени и латерального сегмента печени.

Цирроз печени процесс, который в равной степени поражает печень, но есть виды цирроза:

  1. мелкоузловой цирроз.
  2. крупноузловой цирроз.
  3. неполная септальная форма цирроза.
  4. смешенный цирроз печени.

Также при циррозе печени поражается портальная вена. Портальная вена — это очень важная анатомическая часть брюшной полости. Она собирает венозную кровь от всех органов брюшной полости: селезенка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, нижней трети пищевода. При циррозе ток крови по ней нарушен и страдают также другие органы так, как в портальной вене формируется застой и повышенное давление, что грозит чаще всего разрывом вен нижней трети пищевода, а далее, как следствие медленной смерти больного. Все перечисленные патологические состояния можно увидеть при выполнении МРТ печени.

МРТ помогает в крайних случаях заболевания решить вопрос о трансплантации печени прежде, чем больной умрет так, как терапия редко помогает.

Цирроз печени макропрепарат. Печень сморщена, атрофична.
Стрелкой указана на карцинома, к которой привел цирроз.

Крупноочаговый цирроз печени. Участок фиброза (замещение соединительной ткани) указана стрелкой яркий сигнал.

МРТ гемангиома печени

Гемангиома — это врожденное доброкачественное образование печени из сосуда. Данное заболевание возникает в результате нарушение развития или если можно сказать ошибки развития в утробном периоде.

По встречаемости гемангиома занимает второе место по новообразованиям печени после метастазов. Женщины болеют в 8 раз чаще мужчин.

Классификация гемангиом:

  1. детские (саморазрещаются).
  2. взрослые (начинают беспокоить после 30 лет).

Гемангиомы классификация по количеству:

  1. одиночные.
  2. множественные.

Из клиники обычно характерна боль в правом подреберье. Если гемангиома увеличивается в размерах, то часто она сдавливает желчные протоки и происходит застой желчи. Застой желчи характеризуется как желтуха: пожелтение больного, кожный зуд, изменение цвета кала.

Выявление гемангиом является одна из главных задач магнитно-резонансной томографии.

По данным МРТ гемангиома на Т1 взвешенных изображениях выглядят, как гомогенные гипоинтенсивные очаги, а Т2 наоборот гомогенные гиперинтенсивные очаги с элементами фиброза. Введение контрастных препаратов способствует дифференцировки гемангиомы от других, но уже злокачественных заболеваний. Самый главный диагностический признак для отличия гемангиомы от метастазов — это периферическое вымывание контраста, характерное для поражения печени метастазами. Часто в гемангиоме визуализируется застой крови в патологических капиллярах, что на МРТ выявляется в виде тромбированной массы в сосудах.

МРТ печени. Больной с постоянными болями в правом подреберье. Диагноз на УЗИ и КТ не подтвержден. При МРТ все встало на свои места. На Т1 гипоинтенсивный очаг, а на Т2 гиперинтенсивный очаг.

Чаще лечебная тактика зависит от размеров гемангиомы. По мнению многих авторов гемангиомы размером больше 5 см нужно оперировать, а гемангиомы меньше периодически наблюдать при помощи МРТ или УЗИ.

Гемангиома не такой простой диагноз. Заболевание маскируется под следующие заболевания печени.

  1. метастатическое поражение печени.
  2. гепатоклеточная карцинома.
  3. киста печени.
  4. абсцесс печени.
  5. регенеративные узелки.
  6. гемангиоэпителиома.

МРТ печени с контрастом

Выполнение МРТ печени с контрастом упрощает ситуацию с постановкой диагноза. Существуют следующие виды контрастных веществ для визуализации печени:

  1. неспецифические гадолиниевые хелаты.
  2. гепатоцитотропные контрастные вещества.
  3. контрастные вещества с комбинированным внеклеточным или гепатоцитоспецифичным накоплением.
  4. контрастные препараты, тропные к ретикулоэндотелиальной системе.

Контрастное усиление при доброкачественных образованиях печени наталкивает радилогов на следующие диагнозы: кавернозная или капиллярная гемангиома, очаговая узловая гиперплазия, узловая регенеративная гиперплазия печени, гепатоцеллюлярная аденома.

А при злокачественных заболеваниях печени МРТ с контрастированием помогает выявить следующие заболевания: гепатоцеллюлярный рак, гиперваскулярные и гиповаскулярные метастазы, холангиокарцинома.

Контрастное вещество позволяет даже выявлять очаги в печени маленьких размеров, что делает метод МРТ с контрастированием сверхточным. Контрастирование при МРТ позволяет отличить доброкачественное и злокачественное образование.

Так как печень — это очень уникальный орган его кровоснабжение также необычно. Кровь поступает к печени всего 20% по печеночным артериям, а 80% еще по портальной вене, которая собирает кровь (на очистку печенью) от органов брюшной полости. При контрастировании радиологи в силах оценить все сосудистое русло печени.

Выделяют следующие фазы при контрастировании печени:

  1. артериальная 15-20 секунд после инъекции. Важна при обнаружения гиперсосудистых злокачественных образований.
  2. портально-венозная фаза 40-70 секунд после инъекции. Важна при обнаружения гипососудистых злокачественных образований.
  3. фаза равновесия 120-140 секунд после инъекции. Диагностическая важность при отеке (инфекционном или опухолевом).

Исходя из выше сказанного, польза контрастирования несоизмерима. От контрастирования зависит диагноз, а от диагноза тактика лечения.

На 3 МРТ снимках (артериальная, портально-венозная, равновесная фаза) показано изменяется очаг при контрастировании. Данная картина характерна для гепатоклеточной карциномы.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

МРТ печени | Компетентно о здоровье на iLive

Как проводится МРТ печени?

На данный момент существуют аппараты-томографы в открытом и закрытом (туннельном) варианте. Одним из наиболее распространенных считается туннельный аппарат. Его минус в том, что пациенту приходится достаточно длительное время находиться в закрытом пространстве, что может представлять определенные трудности, в частности, чувство дискомфорта.

Открытый аппарат представляет собой помещение, напоминающее рентгенологический кабинет. При исследованиях открытого типа к больному можно подойти, увидеть его состояние, поговорить: это особенно важно при проведении процедуры у пожилых пациентов и деток.

Исследование позволяет рассмотреть необходимый орган (в данном случае печень) в виде среза. Поэтому томографические результаты обычно представлены на большой поверхности с многочисленным количеством снимков каждого слоя органа.

Сама процедура может продолжаться около 30-40 минут, в редких случаях – до 1,5 часов.

Исследуемого помещают в туннель аппарата. Там он должен находиться в неподвижном состоянии в течение всей процедуры, потому что любые движения могут негативно повлиять на качество фотографий.

Для более комфортного нахождения пациента в туннеле встроена циркуляция воздуха и установлено освещение. Процедура, как правило, не способствует изменению самочувствия и каким-либо неприятным симптомам.

Предварительно перед процедурой пациенту может быть введен контрастный препарат, в зависимости от необходимости и от указаний врача.

МРТ печени с контрастом

В настоящее время известно две основных разновидности проведения МРТ печени с контрастом:

  • первый вариант подразумевает однократную внутривенную инъекцию вещества перед началом процедуры МРТ. Расчет вводимого препарата производится из соотношения 0,2 мг на килограмм веса исследуемого пациента;
  • второй вариант предусматривает внутривенное капельное введение вещества. При помощи специального дозирующего устройства можно контролировать дозировку вводимого контрастного средства во время выполнения процедуры томографии. Данный вариант введения еще называют болюсным контрастированием, его используют при динамическом МРТ с применением контраста.

Использование контрастного вещества при процедуре МРТ возможно при обнаружении новообразования, для определения его размеров, структуры и очертаний. Благодаря контрасту можно четко детализировать исследуемый орган.

Введение вещества проводят, как правило, в вену: данная инъекция не представляет никакой опасности для организма.

Для МРТ печени можно использовать следующие контрастные средства:

  • «Омнискан»;
  • «Магневист»;
  • «Гадовист»;
  • «Примовист»;
  • «Дотарем».

Данные препараты синтезированы из хелатного комплекса гадолиния, они не обладают какой-либо токсичностью и не сопровождаются развитием побочного эффекта. Аллергические проявления в ответ на данные препараты возникают крайне редко. Однако если есть подозрения на возможность развития аллергии, контрастные препараты такому пациенту не используют.

МРТ печени с примовистом

Оперативное лечение опухолей печени с каждым годом проходит все успешнее и эффективнее. Одной из причин этому можно назвать применение новых методик визуализации при помощи гепатотропных контрастных веществ.

Инновационное контрастное средство «Примовист» содержит гадоксетовую кислоту, обладающую тропностью к гепатоцитам. После инъекции Примовиста в вену средство посредством тока крови достаточно быстро достигает клеток печени. При этом становится возможным диагностировать не только патологию печени, но и желчных путей.

Благодаря Примовисту за одну процедуру МРТ можно определить наличие опухоли печени, распознать доброкачественность или злокачественность процесса, обнаружить наличие метастазов, отличить материнское новообразование печени от вторичного метастазирования.

Согласно проведенным исследованиям, использование МРТ печени с Примовистом может стать одной из наиболее предпочтительных диагностических методик, как с медицинской, так и с экономической точки зрения.

Использование Примовиста способствует выходу на совершенно новый уровень проведения МРТ печени и желчевыводящих путей, увеличивая тем самым качество и достоверность поставленного диагноза.

ilive.com.ua

МРТ печени: что показывает и показания

МРТ печени

Достоинство магнитно-резонансной томографии заключается в применении этой процедуры для исследования какого-то определенного органа. На сегодняшний день в медицине нет наиболее точного неинвазивного способа для оценки степени повреждения печени, чем МРТ. Что дает и показывает МРТ печени в современной медицине? МРТ диагностика позволит оценить не только состояние печени и желчевыводящих путей, но и проанализировать функциональные параметры органа — температуру, скорость кровотока.

В подавляющей части случаев МРТ печени и желчевыводящих путей применяется врачами для оценки повреждений печени, обнаруженных в результате других исследований, а также назначается пациентам, для которых противопоказаны йодсодержащие контрастные вещества. МРТ печени предпочитают назначать чаще, чем КТ или УЗИ, в связи с тем, что это исследование является более чувствительным и точным для диагностирования новообразований.

По большей части МРТ печени проводят с применением контраста. Это необходимо в целях диагностики и различения опухолей. Препарат с контрастом вводится внутривенно непосредственно перед процедурой. Так можно определить «невидимые» или не очень большие по размеру (от 0,5 см) патологии (например, гемангиома, метастазы, киста).
После обследования специалисты получают снимки печени в виде последовательных горизонтальных срезов. Стандартно используется шаг томографа в 1 см, если же необходимо обнаружить более серьезные патологии (раковые клетки), то применяют шаг в 0,5 см.

МРТ может назначаться пациенту неоднократно и даже с небольшими промежутками. Точность постановки диагноза с помощью МРТ находится по уровню абсолютно выше остальных, а также не требуется дополнительного назначения анализов.

МРТ печени расценивают как в наибольшей степени эффективный способ выявления раковых опухолей. Несомненно, для онкологии своевременность и точность постановки диагноза дает возможность быстро назначить лечение, и предупредить появление метастазов. Для обнаружения опухолевых заболеваний МРТ выполняется с контрастным усилением. В связи с тем, что опухоли отличаются усиленным кровообращением и вещество-контраст, накапливаясь, делает их выявление наиболее достоверным. Контраст выводится из организма в течение суток и не имеет побочных явлений.

Эффективным дополнением к МРТ печени является проведение бесконтрастной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. Она дает возможность визуализировать внутри- и внепеченочные желчные протоки. С помощью этой методики выявляют песок, камни, аномальные и патологические изменения, склерозирующий холангит.

Показания к назначению МРТ печени

В большинстве случаев исследование этим методом проводится для обнаружения таких патологических процессов, как:

  • закупорка желчных протоков
  • жировая дистрофия
  • нарушение кровообращения
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы
  • появление желтушности покровов неясного происхождения
  • значительное изменение размеров печени
  • аномалии развития органа и протоков
  • циррозы, гепатиты
  • кисты, абсцессы
  • подозрение на новообразование (онкологические заболевания)
    травмы.

Также в целях контроля за эффективностью проводимой терапии при лечении онкологических заболеваний, очень часто применяют МРТ печени.

В чем состоит процедура МРТ печени

Пациента кладут на подвижный стол и помещают в капсулу томографа. Орган, который необходимо обследовать, должен располагаться под кольцом. Когда аппарат начинает работу это кольцо начинает вращаться, создавая электромагнитные волны. Процедура безболезненна для пациента. Длится не более 30 минут. Но может достигать шестидесяти минут при вводе контраста. Непременным условием является неподвижность обследуемого пациента, с этим непосредственно связано качество изображений. Побочных эффектов у данной процедуры не выявлено.

Подготовка к МРТ печени

Специальной подготовки к процедуре данным методом не требуется. Для прохождения исследования необходимо за сутки не принимать в пищу газообразующие продукты. За пять часов до обследования не стоит пить много жидкости.
Всю одежду с металлическими застежками и пуговицами нужно будет снять, убрать телефоны, потому как металл оказывает негативное действие на изображение органов и тканей. Для защиты органов слуха предоставляют наушники. Если пациент не может находиться в состоянии полной обездвиженности, то может быть применен наркоз.

Противопоказаниями к МРТ печени будет являться:

  • наличие кардиостимулятора
  • аппарат Елизарова
  • имплантаты из металла и электронные имплантаты
  • зажимы на сосудах головного мозга
  • беременность (первый триместр)
  • наличие у больного клаустрофобии
  • некоторые психические заболевания
  • чрезмерно лишний вес у пациента (более 120 кг)
  • критически тяжелое состояние здоровья пациента.
  • Результаты обследования в виде снимков различных срезов органа можно будет получить уже в течение нескольких минут после процедуры. С результатами необходимо обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Загрузка...&nbsp      

    

tomografpro.ru

В каких случаях проводится магнитно-резонансная томография печени

Магнитно-резонансная томография печени – это информативный метод оценки состояния этого органа, который используется для дифференциальной диагностики. Процедура безболезненная и занимает не более 40 минут.

С помощью МРТ проводится диагностика заболеваний печени

Описание методики

В основу методики положены свойства протонов, расположенных во всех органах и тканях, реагировать на магнитное поле. Полученная информация анализируется компьютером, в результате чего выстраивается трехмерная модель. Уже по ней врач составляет описание.

МРТ диагностика позволяет определить состояние тканей печени, объемы воды и жира в них, оценить кровоток и выявить мельчайшие очаги цирротических процессов. При необходимости может назначаться МРТ не только печени. Для получения исчерпывающей информации требуется также осмотреть желчный пузырь и протоки. Это даст возможность определить на ранней стадии склерозирующие процессы.

Виды обследования

Диагностика печени может выполняться без использования контрастного вещества или с его введением. В первом случае в результате обследования удается оценить состояние тканей органа, определить локализацию патологических очагов, их размеры и характеристики. Здесь же отражается состояние желчевыводящих протоков, кровеносных сосудов и сегменты печени, что имеет важное значение при планировании оперативных вмешательств.

Снимок МРТ визуализирует очаги воспалительного процесса

В том случае, если имеются подозрения на опухолевидные образования в органе, рекомендуется выполнять МРТ печени с контрастированием. Лекарственный препарат, распространяясь по кровеносным сосудам, накапливается в клетках новообразования, делая их легко визуализируемыми. Кроме того, при введении контраста удается выявить изменения в функционировании сосудов и стриктуры протоков.

МРТ печени с контрастом дает возможность диагностировать опухоли на начальной стадии развития, а также своевременно выявить метастазы.

Существует два основных метода введения препарата:

  • Однократное введение внутривенно до начала выполнения обследования. Для получения исчерпывающей информации достаточно 2 мг вещества на 10 кг веса пациента.

Контрастное вещество вводится внутривенно

  • Препарат вводится капельно. Дозирование осуществляется с помощью особого устройства. Таким методом выполняется динамическое МРТ.

При соблюдении требований к введению препарата, никаких негативных последствий в состоянии здоровья пациента не отмечается.

Показания к выполнению МРТ

Важно подчеркнуть, что МРТ является дорогостоящей процедурой и назначается только при наличии определенных показаний. Как правило, предварительно пациенту назначается УЗИ и другие методы оценки состояния органа. Показана процедура в том случае, если у врача имеются подозрения на следующие патологии:

  • Абсцессы печени.

Магнитно-резонансная томография проводится для дифференциальной диагностики патологий печени

  • Жировая дистрофия.
  • Цирроз.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Травмы органа.
  • Гепатоцеребральная дистрофия.
  • Желчнокаменная болезнь.

Таким образом, томографию могут назначать при механической желтухе, выраженных изменениях в размерах органа, а также при высоком риске формирования метастазов в органе.

МРТ проводится при механической желтухе у пациента

При наличии хронических процессов в печени, а также ранее диагностированных опухолей МРТ используется для контроля над течением болезни и оценки эффективности лечения.

Противопоказания к выполнению процедуры

Прежде чем сделать МРТ, важно исключить состояния, при которых выполнять процедуру запрещено. Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. К первым относятся:

  • Ранее установленный кардиостимулятор.
  • Наличие любых металлических имплантатов.
  • Сосудистые зажимы.

МРТ не назначается пациентам с кардиостимуляторами

  • Наличие дозиметра для инсулина.
  • Состояние после шунтирования.

Относительными противопоказаниями будут:

  • Вес более 150 кг.
  • Беременность (только в первом триместре).
  • Клаустрофобия.

Магнитно-резонансная томография противопоказана в первом триместре беременности

  • Психические отклонения, не позволяющие установить контакт с пациентом.
  • Наркотическое или любое другое опьянение.
  • Крайне тяжелое состояние больного.

До проведения МРТ все перечисленные отклонения должны быть устранены, а состояние пациента стабилизировано. В некоторых случаях показано проведение обследования под наркозом, когда необходимость в томографии существенно выше риска последствий анестезии.

Пациентам в тяжелом состоянии не рекомендовано проводить МРТ

Подготовка к процедуре

Для того чтобы оценить состояние органа и уточнить диагноз с помощью МРТ, необходимо получить направление от врача. Он же во время консультации расскажет, как подготовиться к процедуре. Никаких особых требований нет. Как правило, при исследовании печени подготовка заключается в следующем:

  • До запланированного исследования важно воздержаться от пищи и воды в течение пяти часов.
  • За сутки рекомендуется перейти на питание, исключающее чрезмерное скопление газов в кишечнике.
  • Для лучшей визуализации за три дня до МРТ рекомендуется отказаться от выпечки и сладостей.
  • При выраженном метеоризме допустимо принять препараты для его уменьшения, например, Эспумизан.

Для снижения газообразования рекомендуется выпить Эспумизан перед обследованием

  • За тридцать минут до обследования врач может попросить принять спазмолитическое средство для уменьшения спазмов протоков.

В том случае, если выполняется МРТ с контрастированием, рекомендуется за 2-3 дня до посещения клиники отказаться от приема иных лекарственных препаратов. Если такой возможности нет, следует уведомить об этом врача.

Помимо перечисленного, выделяются правила, соблюдение которых необходимо для получения достоверных результатов. При подготовке к обследованию важно снять все украшения и одежду, на которой имеются металлические элементы. В большинстве случаев пациенту выдается медицинская рубашка, в которую он переодевается перед процедурой.

Для проведения исследования пациент переодевается в медицинский костюм

Как проходит обследование

В современных клиниках используются аппараты как открытого, так и закрытого (туннельного) типа. Последние являются более приемлемыми, но во время процедуры у пациента может возникнуть чувство дискомфорта за счет длительного пребывания в закрытом пространстве.

Открытый вариант особенно выгодно использовать при обследовании детей и пациентов в тяжелом состоянии, в том числе находящихся в преклонном возрасте. В ходе процедуры специалист может при необходимости подойти к пациенту, побеседовать с ним.

Занимает процедура 40 минут, но в некоторых случаях продолжительность может увеличиться до 1,5 часов. Пациенту нужно соблюдать неподвижность, так как от этого зависит достоверность результатов.

Пациентам в тяжелом состоянии процедура проводится на томографах открытого типа

У большинства аппаратов закрытого типа внутри туннеля имеется освещение и обеспечивается приток воздуха, что исключает возникновение неприятных ощущений. В ходе обследования не возникает болевых ощущений, раздражающих звуков и прочих негативных факторов.

При использовании контраста вещество вводится внутривенно. В норме никаких отклонений у пациента возникнуть не должно. Именно поэтому важно грамотно провести подготовку к МРТ печени, исключив противопоказания к введению контраста.

Расшифровка результатов

Врач во время консультации, прежде чем направить пациента на МРТ печени, объясняет, что показывает данное обследование и каких результатов он ожидает. В данном случае, после обследования печени томографические результаты будут представлены в виде нескольких снимков слоев органа.

Расшифровку результатов МРТ проводит врач

Данное обследование дает возможность оценить следующие параметры:

  • Состояние паренхимы органа.
  • Оценка сосудистых стенок.
  • Состояние лимфатической системы.
  • Определение размеров печени, ее формы и положения относительно соседних органов.
  • Выявление патологических очагов с описанием их характеристик.

Результаты после проведения МРТ печени пациент получает сразу, описание снимков, как правило, готово через час.

Детальное описание снимков МРТ диагност выдает пациенту через час после обследования

Возможные осложнения

Важным отличием томографии является то, что здесь не используется рентгеновское излучение, что делает обследование совершенно безопасным. По этой причине выполнять диагностику можно достаточно часто, особенно если это необходимо для оценки эффективности проводимого лечения.

В то же время, важное значение должно уделяться подготовке. В том случае, если у пациента имеются металлические имплантаты, о наличие которых он не уведомил врача, конструкции могут быть повреждены магнитными полями. То же касается стимуляторов и всевозможных автоматических систем. Крайне редко у пациентов возникает реакция на контрастное вещество. Чаще это связано с выраженной патологией почек. Поэтому пациентам перед проведением процедуры рекомендуется сдать анализ мочи.

С особенностями проведения МРТ печени ознакомит видео:

bolezni.com


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России