|
Записаться
|
Результаты мрт печениМРТ печени: что показывает, подготовка, противопоказанияПри печеночных поражениях установка точного диагноза невозможна без использования инструментальной диагностики. МРТ печени безвредно, по сравнению с рентгенографией и считается более информативным, поскольку дает точный снимок всех тканей органа. Эта методика безболезненна и не требует проникновения хирургических инструментов через кожу. Что за процедура?Магнитно-резонансная томография воздействует на атомные ядра в клетках человека посредством электромагнитных волн. Изображение формируется на основе степени насыщенности клеток организма атомами водорода и их электромагнитных свойств. Процедура проходит в специальном аппарате — томографе, устройство которого напоминает катушку, в которую на подставке «заезжает» пациент и происходит сканирование. Полученная информация сразу же попадает в компьютер, где обрабатывается и получается конечное изображение. Вернуться к оглавлениюПлюсы и минусы![]() К преимуществам процедуры относится высокая информативность в оценке состояния всех тканей, даже тех, что закрыты костной тканью. Отсутствует вредная лучевая нагрузка на организм, поэтому проведение МРТ печени и других органов разрешается маленьким детям и беременным женщинам. Получаемое изображение — трехмерное, обладает высокой точностью и контрастностью и позволяет определить малейшие изменения в состоянии органа. Но проводить процедуру не разрешено людям с металлическими деталями в организме, к которым относятся кардиостимуляторы, стенты, пластины, установленные после переломов и аппараты Илизарова. Изображение формируется не мгновенно, а за 1—2 минуты, а дыхательные движения человека способны исказить результат. МРТ неэффективна для исследования патологий костей. К минусам относят и высокую цену за процедуру, но такой точный результат стоит своих денег. Вернуться к оглавлениюПоказания к проведениюМРТ печени и желчного пузыря назначают в следующих случаях:
ПротивопоказанияНесмотря на безвредность, магнитно-резонансная томография проводится не всем категориям пациентов. Выделяют 2 группы запретов:
Абсолютные противопоказания![]() К ним относится наличие у пациента встроенных кардиостимуляторов, имплантатов среднего уха, протезов. Проведение МРТ человеку с установленными клипсами в сосудах головного мозга для остановки кровотечения способно спровоцировать внутримозговое кровоизлияние. МРТ печени с контрастированием — введение специального вещества для улучшения изображения сосудов запрещено при склонности к аллергии, почечной недостаточности, беременности. Исказить результаты томографии способны татуировки на теле, которые были выполнены с использованием красок с частицами металла. Кроме этого, исследование не проводится для людей, масса которых превышает допустимую для использования аппарата. Вернуться к оглавлениюОтносительные противопоказанияИз-за того, что МРТ подразумевает длительное нахождение в замкнутом пространстве и неподвижном состоянии, она отпугивает пациентов с клаустрофобией, излишней подвижностью и психическими отклонениями. Эти недостатки легко устранить приемом успокоительных и анальгетиками. Специально для клаустрофобов создан томограф открытого типа, где по бокам — открытое пространство. Не рекомендуется проходить МРТ в первые 3 месяца беременности, при кормлении грудью и сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии. Вернуться к оглавлениюЧто показывает процедура?Результат исследование дает оценку состояния органа по многим критериям.МРТ показывает:
Вернуться к оглавлению Как проводится подготовка?Этот этап пропускается только, если провести исследование необходимо в срочном порядке. Для всех остальных обязательно соблюдение некоторых правил. На консультации врач устанавливает наличие возможных противопоказаний и определяет вид процедуры. Перед введением контрастного вещества проводится анализ крови и мочи для проверки состояния почек, и аллергопроба, которая покажет переносимость организмом этого вещества. Подготовка к МРТ печени включает в себя соблюдение следующих правил: Рекомендовано несколько дней придерживаться особого режима питания.
Проведение процедурыЕсли используется МРТ печени с контрастом, то пациенту вводят вещество и просят подождать несколько часов до его накопления в печени. В кабинете предлагают переодеться, если на повседневной одежде есть металлические кнопки или молнии. Когда их нет, то сверху надевают одноразовый плащ. Проводится последний инструктаж о правилах поведения в аппарате и последовательности проведения исследования. После входа в комнату с аппаратом происходит следующее: Процедура не вызывает болевых ощущений.
Вернуться к оглавлению Подобные обследованияВ том случае, когда МРТ пациенту противопоказана, лучше использовать КТ печени. Компьютерная томография дает послойное изображение необходимой части тела и помогает определить онкологические поражения, гепатомегалию и ее причины, цирроз и гепатиты. Изображение формируется благодаря рентгеновскому излучению, которое не наносит вреда человеку, как обычный рентген. КТ требует введения контрастного препарата, но не дает такого точного изображения, как МРТ. Выбор метода основывается на состоянии здоровья пациента и противопоказаниях, при которых риск возникновения побочных эффектов минимален. etopechen.ru что показывает, МРТ с контрастом, показания, подготовкаКак известно, от полноценного функционирования этой пищеварительной железы зависят все метаболические процессы – обмен углеводов, белков и жиров, секреция желчи и гормонов, детоксикация и депонирование большого объема крови. Для оценки состояния печени применяют самые разные диагностические методики, среди которых особое место занимает магнитно-резонансная томография. МРТ печени помогает вовремя выявить серьезные патологии органа и получить многогранную картину любого заболевания. Принцип работы аппаратаПринцип работы МРТ-аппарата основан на формировании магнитного поля, насыщенного радиочастотными импульсами. Еще в 1946 году ученые Стэндфордского и Гарвардского университетов открыли феномен ядерного магнитного резонанса. Суть его заключается в том, что вещества, содержащие в своей структуре молекулы водорода, при помещении в радиус действия магнита способны поглощать и отражать радиочастотные импульсы. Эффект наблюдается лишь в том случае, когда частота испускаемых магнитом импульсов совпадает с частотой вращения ядер вещества. Именно такие импульсы генерирует аппарат МРТ и посылает их в зону, подлежащую диагностике. Как известно, тело человека состоит преимущественно из воды – атомов кислорода и водорода. Под действием магнитного поля водород приобретает способность воспринимать и отражать радиоимпульсы. Отраженный молекулами водорода сигнал поступает на специальные датчики и фиксируется программой. На основе полученной информации программа высчитывает точное соотношение молекул и диагностических точек, создает детальное изображение печени в целом и ее отдельных сегментов. Результаты программа выдает в виде снимков послойных срезов. Горизонтальные визуализированные срезы печени выполняются толщиной около 1 см, для более детального изучения тканей срезы делают еще более тонкими – около 5 мм. Преимущества методикиЧто показывает МРТ печени:
Достоинства метода:
При помощи магнитно-резонансной томографии диагност получает изображение в любой проекции – сагиттальной, аксиальной, фронтальной. Это помогает всесторонне изучить анатомическое образование даже в участках, недоступных для других методик. Благодаря особой четкости и детализированности при помощи МРТ, патологии выявляются на первоначальных стадиях, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование и начать лечение как можно раньше. МРТ часто путают с другим диагностическим методом – КТ (компьютерной томографией). Обе методики выдают послойные анатомические снимки, но принципы работы аппаратов отличаются в корне. МРТ работает на основе безопасного магнитного поля, а в КТ применяется опасное рентгеновское излучение. ПоказанияДиагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы (куда, помимо печени, входят желчный пузырь и его протоки) занимается врач-гепатолог. Он получает первичную информацию о пациенте, собирает анамнез, проводит пальпацию, направляет больного на лабораторные анализы и магнитно-резонансную томографию. Направление на диагностику также можно получить от терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста, эндокринолога. Метод окажется информативен в следующих клинических случаях:
МРТ печени назначают после серьезных травм и ушибов органов брюшной полости. Посредством методики оценивают степень повреждения, исключают кровотечения, разрывы, исследуют текущее состояние органа. ПротивопоказанияСреди ряда преимуществ у МРТ есть один существенный недостаток – магнитное поле способно притягивать элементы, содержащие металл. Поэтому пациентам, у которых в тело вживлены металлизированные предметы, перед обследованием придется их удалить или выбрать альтернативную систему диагностики. Наличие следующих предметов служит абсолютным противопоказанием:
Относительные противопоказания:
При относительных противопоказаниях исследование проводить можно, но врач должен рассмотреть вопрос о сокращении времени процедуры. С осторожностью МРТ проводят:
Детям, не достигшим 5 лет, может потребоваться введение наркоза. Гиперактивные маленькие пациенты не способны длительно находиться в неподвижном положении, поэтому картина состояния здоровья может быть смазана. Окончательное решение о том, можно ли больному проходить МРТ, принимает врач-диагност. Как проходит процедураМРТ-агрегат находится в специально оборудованной комнате с окошком. Через него медицинские работники могут наблюдать за самочувствием больного и примут меры, если оно ухудшится. Для общения с больным предусмотрен микрофон и встроенная видеокамера. Сканирование проводят на аппаратах двух типов:
Существуют устройства мобильного типа, которые функционируют в небольших клиниках или используются для выездных исследований. Описание сеанса:
Продолжительность сканирования составляет от 30 минут до 1,5 часа – все зависит от сложности каждого отдельного случая. После сбора всех диагностических данных доктор приступает к обработке и составлению заключения. Заключение выдается в письменной форме на фирменном бланке, заверенном печатью. Дополнительно пациент может получить на руки снимки срезов и диск с результатами. Составление заключения занимает не более получаса. В тяжелых случаях, когда для постановки диагноза требуется консультация нескольких специалистов, процесс может затянуться. Не обязательно дожидаться результатов в клинике – документы можно забрать на следующий день. Как делают МРТ печени с контрастомКонтраст – это жидкий препарат с особым составом, который позволяет детально рассмотреть на снимке те участки печени, которые без контрастирования увидеть невозможно. Контрастирование показано тогда, когда есть необходимость наблюдения за течением болезни в динамике, диагностировать опухоли, которые на снимке сливаются с паренхимой. В качестве контраста используют препараты на основе бария, марганца, оксида железа, гадолиния. Для здоровья человека они не представляют угрозы. Опасность заключается только в том, что указанные компоненты могут вызывать аллергические реакции в виде кожных высыпаний или диспепсических явлений. МРТ печени с контрастным веществом проводится по той же схеме, что и без контраста. Но существуют и некоторые особенности:
Для печени характерна высокая насыщенность кровеносными сосудами, куда в первую очередь поступает контрастное вещество. Оно проникает в самые мелкие капилляры, вступая во взаимодействие как с больными, так и со здоровыми клетками. На выходе получаются очень четкие снимки срезов, позволяющие определить:
Контрастный препарат выводится из организма естественным путем через почки – 95% состава покидает кровеносную систему в первые сутки после исследования. Подготовка к МРТ печениПодготовка к МРТ печени без контрастного препарата особых мер не требует. Но пациентам нужно знать, что исследование проводят только натощак – на протяжении 5 часов до МРТ придется отказаться от пищи. В большинстве случаев обследование назначают на утреннее время, поэтому в этом плане трудностей возникнуть не должно. Отказ от еды имеет важное диагностическое значение: во время голодания желчный пузырь и печеночные протоки максимально заполняются желчью, в результате чего изображения на МРТ получаются более четкими. Если больной склонен к повышенному газообразованию в кишечнике, врач может посоветовать диету. В меню должны отсутствовать продукты, вызывающие брожение, – бобовые, черный хлеб, картофель, капуста, дрожжевые изделия. Для улучшения пищеварения можно накануне принять ферментные препараты (Мезим, Фестал) или сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь). Перед походом к диагносту следует заранее снять все металлические украшения – серьги, кольца, цепочки, пирсинг, заколки. На одежде не должно быть молний, крючков, пряжек, застежек из сплавов, способных повлиять на качество изображения. Особо тревожным больным может понадобиться прием успокоительных препаратов. Все беспокойства по поводу томографии печени беспочвенны: сеанс проходит абсолютно безболезненно и никакими физическими ощущениями не сопровождается. В редких случаях может возникнуть небольшое покалывание в конечностях из-за неподвижности или болезненность в области вены, куда вводился контраст. В целом процедура хорошо переносится больными, а ее информативность редко подлежит сомнениям из-за минимальных погрешностей и высокой технологичности оборудования. © 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены. medpechen.ru МРТ печени что показывает: подготовка с контрастом, сегментыМРТ печени — диагностическая процедура, которая сканирует орган с желчевыводящими протоками. ![]() Оценивает функциональное состояние печени, выявляет патологические изменения. Безопасна, безболезненна, без лучевых нагрузок. Полученные снимки показывают любую точку органа, благодаря чему врач делает выводы о характере поражений и степени распространения. МРТ выявляет тяжесть патологического процесса, возможные осложнения. В чём суть методики магнитного сканированияМагнитно-резонансная томография — современная методика, основанная на ядерных магнитных резонансах. Магнитные поля водородных атомов поглощают и преобразуют энергию исследуемого участка тела. Энергия высвобождается, датчики сканера преобразуют её в зрительный образ и выводят на экран компьютерного устройства. После окончания диагностики получают серию снимков: послойное изображение тонких срезов органа, где можно рассмотреть структуру, функциональные изменения.
Людям с клаустрофобией рекомендованы аппараты с открытым контуром. Результаты такого сканирования менее информативны, но подойдут людям с избыточной массой тела и страхом закрытого пространства. Качество полученного изображения ниже, по сравнению со сканером закрытого типа. Мощность открытых аппаратов — до 0,3 Тл, однако, они подходят пациентам с массой тела свыше 120-130 кг. Какие патологии показывает магнитно-резонансная диагностикаВ процессе сканирования получают информацию о размерах и строении органа, степени повреждения, наличии воспалительных процессов, абсцессов, конкрементов, полипов, кист. Что показывает магнитно-резонансная томография:
Кому показано МРТСканирование показано пациентам с:
![]() МРТ рекомендуют при подозрении на жировую дистрофию и цирроз, при увеличении печени. Противопоказания к магнитному сканированиюСканирование не рекомендовано в 1 триместре беременности, людям с установленными кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами, татуировками, выполненными металлосодержащими красками. Не проводится при избыточной массе — свыше 120 кг. Сканирование с контрастированием не проводится:
После исследования кормящей мамы рекомендовано воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 48 часов. К относительным противопоказаниям относят клаустрофобию, избыточную массу тела, психоэмоциональные нарушения, повышенную подвижность. Полученные результаты не будут точными, если пациент не способен сохранять неподвижность. Для уменьшения тревожности пользуются седативными препаратами. Подготовка к магнитно-резонансной томографииПодготовка к обследованию подразумевает отказ от пищи и питья за 7-9 часов до сканирования. Чтобы лучше визуализировать органы за 48 часов до МРТ не употребляют пищу, которая вызывает повышенное газообразование: бобовые, крестоцветные, ферментированные продукты, репу, паслёновые. Используют ветрогонные средства, уменьшающие газообразование: «Метеоспазмил», «Эспумизан». Пациенту рекомендовано предупредить врача-диагноста об имплантатах, встроенных устройствах. Требуется предоставить результаты предыдущих исследований: ультразвуковой диагностики, рентгенографии, биохимический анализ крови. При исследовании ребёнка или пациентов, неспособных сохранять неподвижность, пользуются седацией. Хронические болевые ощущения — показание для симптоматического использования анальгетика. Подготовка к сканированию с контрастомПодготовка с контрастированием подразумевает соблюдение требований:
Остальные подготовительные мероприятия аналогичны сканированию без контраста — исключение газообразующих продуктов и простых углеводов, отказ от пищи и питья накануне. Томография с контрастным веществом
МРТ с контрастом подразумевает внутривенное вливание редкоземельных элементов гадолиния — Примовист®. Активный компонент накапливается в исследуемой области, не воздействуя на окружающие органы. Благодаря препарату можно:
После введения средства структуры органа окрашиваются, просматриваются опухолевые участки и поражённые клетки органа. Контрастный препарат выявляет гемангиомы, аденомы, гиперплазии, рак, отличает кисты от метастазов.
При механической желтухе, жировой дистрофии, циррозах, абсцессах, травмах, гепатитах контраст не назначают. Предпочтительная диагностическая методика в данном случае — УЗИ. Как проходит МРТПациент заходит в специально оборудованную комнату, где стоит магнитно-резонансный томограф. Медперсонал озвучивает ход проведения процедуры. Пациента просят снять металлические украшения, оставить в стороне банковскую карту, мобильное устройство. Можно остаться в своей одежде, если она соответствует необходимым требованиям, либо переодеться в одноразовую, предоставленную клиникой. Пациент ложится на стол, руки фиксируют, для уменьшения неприятных звуков надевают наушники или беруши. При проведении с контрастом в вену вводят катетер. Стол заезжает в аппарат, врач-диагност уходит в смежную комнату и начинается сканирование. В процессе пациента просят сохранять неподвижность, задерживать дыхание. Связь с медицинским персоналом сохраняется на протяжении периода исследования. При ухудшении самочувствия можно обратиться к специалистам по громкой связи, нажать тревожную кнопку, приостановить процесс диагностики. Если показана томография с контрастом, сначала делают контрольную серию снимков без препарата. Затем вводят препарат, делают снимки повторно. Длительность процедуры — до 60 минут. Аппарат послойно сканирует сегменты печени, оценивает функциональное состояние органа.
Перечень преимуществ и недостатков методикиК преимуществам магнитного сканирования относят:
Недостаток — высокая стоимость магнитного сканирования, необходимость продолжительного пребывания в неподвижном положении. Процедура не подходит пациентам, у которых установлен кардиостимулятор. Чтобы отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, а кисту от метастазов требуется контраст. Показания к задействованию контрастных препаратов ограничены. Поэтому УЗИ является предпочтительной методикой. МРТ рекомендуют в качестве дополнения, при получении неточных результатов ультразвукового сканирования. Чем можно заменить магнитно-резонансную томографиюМагнитно-резонансное сканирование можно заменить компьютерной томографией — информативной методикой, требующей введения контрастного препарата. При этом КТ информативнее, чем рентген, при выполнении которого человек подвержен избыточной лучевой нагрузке. Преимущество компьютерной диагностики — низкая стоимость, по сравнению с МРТ. К какому врачу стоит обращатьсяПри нарушениях функционирования печени обращаются к врачу-гепатологу. Назначение получают и от специалистов смежных специальностей: терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, онколога.
Процедуру не назначают при первичном обследовании органа. Рекомендуют при сомнительных результатах ультразвуковой диагностики. Перед сканированием консультируются с гепатологом, гастроэнтерологом. Видеоosnimke.ru Что показывает МРТ печени | Второе мнениеМРТ — это метод, который является абсолютно безвредным, выявляющий патологические очаги лучше, чем такие методы диагностики, как УЗИ или компьютерная томография (КТ). Исследование печени при помощи магнитно-резонансной томографии является важным аспектом исследование печени. При сканирование врач-рентгенолог оценивает анатомию печени: её размеры, структуру, положение и так далее. Печень — это самый большой орган у человека вес, которого составляет 1500 грамм. На печень организмом возложено много функций такие, как:
Поэтому диагностика печени важна. Печень состоит из множества долек, которые формируют восемь сегментов печени, которые в свою очередь формируют две доли. Каждая долька вырабатывает желчь, которая совершает отток по правому и левому печеночному протоку. Печень вырабатывает 3 литра желчи в сутки, что слишком много для пищеварения, поэтому часть желчи попадает в желчный пузырь и остается в нем до надобности. При МРТ печени радиолога интересует все те анатомические структуры, что мы перечислили, а именно:
Описание анатомических структур важно для хирургического лечения печени так, как хирург ориентируется на то, что написал ему в заключении радиолог. Заболевания печени, которые возможно выявить по данным МРТ:
Проще говоря, возможности магнитно-резонансной томографии очень велики, а самое главное МРТ печени абсолютно безопасная процедура и её можно рекомендовать любого человеку, желающий оценить свою печень. ![]() На МРТ печени — орган гипоинтенсивный, как следствие действия железа, как ферромагнетика. МРТ печени. Множественные биллиарные гамартомы печени. Цирроз печени МРТЦирроз — очень тяжелое и смертельное заболевание печени, характеризующаяся необратимым замещением здоровой ткани печени патологической. Цирроз печени — это заболевание печени, которое чаще, как заболевание исход, которому предшествовали гепатит, чаще алкогольный и инфекционный. Есть еще заболевания, которые предшествуют циррозу, а именно токсические, аутоиммунные и врожденные заболевания печени. Цирроз печени — это заболевание, которое приводит к необратимому фиброзу паренхимы печени. Лучевое исследование при помощи МРТ выполняется для оценки анатомических изменений и распространенности патологического процесса. При циррозе на МРТ выявляется обычно уменьшение в размерах правой доли печени в следствие атрофии. А также увеличение хвостатой доли печени и латерального сегмента печени. Цирроз печени процесс, который в равной степени поражает печень, но есть виды цирроза:
Также при циррозе печени поражается портальная вена. Портальная вена — это очень важная анатомическая часть брюшной полости. Она собирает венозную кровь от всех органов брюшной полости: селезенка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, нижней трети пищевода. При циррозе ток крови по ней нарушен и страдают также другие органы так, как в портальной вене формируется застой и повышенное давление, что грозит чаще всего разрывом вен нижней трети пищевода, а далее, как следствие медленной смерти больного. Все перечисленные патологические состояния можно увидеть при выполнении МРТ печени. МРТ помогает в крайних случаях заболевания решить вопрос о трансплантации печени прежде, чем больной умрет так, как терапия редко помогает. ![]() Стрелкой указана на карцинома, к которой привел цирроз. ![]() МРТ гемангиома печениГемангиома — это врожденное доброкачественное образование печени из сосуда. Данное заболевание возникает в результате нарушение развития или если можно сказать ошибки развития в утробном периоде. По встречаемости гемангиома занимает второе место по новообразованиям печени после метастазов. Женщины болеют в 8 раз чаще мужчин. Классификация гемангиом:
Гемангиомы классификация по количеству:
Из клиники обычно характерна боль в правом подреберье. Если гемангиома увеличивается в размерах, то часто она сдавливает желчные протоки и происходит застой желчи. Застой желчи характеризуется как желтуха: пожелтение больного, кожный зуд, изменение цвета кала. Выявление гемангиом является одна из главных задач магнитно-резонансной томографии. По данным МРТ гемангиома на Т1 взвешенных изображениях выглядят, как гомогенные гипоинтенсивные очаги, а Т2 наоборот гомогенные гиперинтенсивные очаги с элементами фиброза. Введение контрастных препаратов способствует дифференцировки гемангиомы от других, но уже злокачественных заболеваний. Самый главный диагностический признак для отличия гемангиомы от метастазов — это периферическое вымывание контраста, характерное для поражения печени метастазами. Часто в гемангиоме визуализируется застой крови в патологических капиллярах, что на МРТ выявляется в виде тромбированной массы в сосудах. МРТ печени. Больной с постоянными болями в правом подреберье. Диагноз на УЗИ и КТ не подтвержден. При МРТ все встало на свои места. На Т1 гипоинтенсивный очаг, а на Т2 гиперинтенсивный очаг. ![]() Гемангиома не такой простой диагноз. Заболевание маскируется под следующие заболевания печени.
МРТ печени с контрастомВыполнение МРТ печени с контрастом упрощает ситуацию с постановкой диагноза. Существуют следующие виды контрастных веществ для визуализации печени:
Контрастное усиление при доброкачественных образованиях печени наталкивает радилогов на следующие диагнозы: кавернозная или капиллярная гемангиома, очаговая узловая гиперплазия, узловая регенеративная гиперплазия печени, гепатоцеллюлярная аденома. А при злокачественных заболеваниях печени МРТ с контрастированием помогает выявить следующие заболевания: гепатоцеллюлярный рак, гиперваскулярные и гиповаскулярные метастазы, холангиокарцинома. Контрастное вещество позволяет даже выявлять очаги в печени маленьких размеров, что делает метод МРТ с контрастированием сверхточным. Контрастирование при МРТ позволяет отличить доброкачественное и злокачественное образование. Так как печень — это очень уникальный орган его кровоснабжение также необычно. Кровь поступает к печени всего 20% по печеночным артериям, а 80% еще по портальной вене, которая собирает кровь (на очистку печенью) от органов брюшной полости. При контрастировании радиологи в силах оценить все сосудистое русло печени. Выделяют следующие фазы при контрастировании печени:
Исходя из выше сказанного, польза контрастирования несоизмерима. От контрастирования зависит диагноз, а от диагноза тактика лечения. ![]() Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов secondopinions.ru МРТ печени | Компетентно о здоровье на iLiveКак проводится МРТ печени?На данный момент существуют аппараты-томографы в открытом и закрытом (туннельном) варианте. Одним из наиболее распространенных считается туннельный аппарат. Его минус в том, что пациенту приходится достаточно длительное время находиться в закрытом пространстве, что может представлять определенные трудности, в частности, чувство дискомфорта. Открытый аппарат представляет собой помещение, напоминающее рентгенологический кабинет. При исследованиях открытого типа к больному можно подойти, увидеть его состояние, поговорить: это особенно важно при проведении процедуры у пожилых пациентов и деток. Исследование позволяет рассмотреть необходимый орган (в данном случае печень) в виде среза. Поэтому томографические результаты обычно представлены на большой поверхности с многочисленным количеством снимков каждого слоя органа. Сама процедура может продолжаться около 30-40 минут, в редких случаях – до 1,5 часов. Исследуемого помещают в туннель аппарата. Там он должен находиться в неподвижном состоянии в течение всей процедуры, потому что любые движения могут негативно повлиять на качество фотографий. Для более комфортного нахождения пациента в туннеле встроена циркуляция воздуха и установлено освещение. Процедура, как правило, не способствует изменению самочувствия и каким-либо неприятным симптомам. Предварительно перед процедурой пациенту может быть введен контрастный препарат, в зависимости от необходимости и от указаний врача. МРТ печени с контрастомВ настоящее время известно две основных разновидности проведения МРТ печени с контрастом:
Использование контрастного вещества при процедуре МРТ возможно при обнаружении новообразования, для определения его размеров, структуры и очертаний. Благодаря контрасту можно четко детализировать исследуемый орган. Введение вещества проводят, как правило, в вену: данная инъекция не представляет никакой опасности для организма. Для МРТ печени можно использовать следующие контрастные средства:
Данные препараты синтезированы из хелатного комплекса гадолиния, они не обладают какой-либо токсичностью и не сопровождаются развитием побочного эффекта. Аллергические проявления в ответ на данные препараты возникают крайне редко. Однако если есть подозрения на возможность развития аллергии, контрастные препараты такому пациенту не используют. МРТ печени с примовистомОперативное лечение опухолей печени с каждым годом проходит все успешнее и эффективнее. Одной из причин этому можно назвать применение новых методик визуализации при помощи гепатотропных контрастных веществ. Инновационное контрастное средство «Примовист» содержит гадоксетовую кислоту, обладающую тропностью к гепатоцитам. После инъекции Примовиста в вену средство посредством тока крови достаточно быстро достигает клеток печени. При этом становится возможным диагностировать не только патологию печени, но и желчных путей. Благодаря Примовисту за одну процедуру МРТ можно определить наличие опухоли печени, распознать доброкачественность или злокачественность процесса, обнаружить наличие метастазов, отличить материнское новообразование печени от вторичного метастазирования. Согласно проведенным исследованиям, использование МРТ печени с Примовистом может стать одной из наиболее предпочтительных диагностических методик, как с медицинской, так и с экономической точки зрения. Использование Примовиста способствует выходу на совершенно новый уровень проведения МРТ печени и желчевыводящих путей, увеличивая тем самым качество и достоверность поставленного диагноза. ilive.com.ua МРТ печени: что показывает и показания![]() МРТ печени Достоинство магнитно-резонансной томографии заключается в применении этой процедуры для исследования какого-то определенного органа. На сегодняшний день в медицине нет наиболее точного неинвазивного способа для оценки степени повреждения печени, чем МРТ. Что дает и показывает МРТ печени в современной медицине? МРТ диагностика позволит оценить не только состояние печени и желчевыводящих путей, но и проанализировать функциональные параметры органа — температуру, скорость кровотока. В подавляющей части случаев МРТ печени и желчевыводящих путей применяется врачами для оценки повреждений печени, обнаруженных в результате других исследований, а также назначается пациентам, для которых противопоказаны йодсодержащие контрастные вещества. МРТ печени предпочитают назначать чаще, чем КТ или УЗИ, в связи с тем, что это исследование является более чувствительным и точным для диагностирования новообразований. По большей части МРТ печени проводят с применением контраста. Это необходимо в целях диагностики и различения опухолей. Препарат с контрастом вводится внутривенно непосредственно перед процедурой. Так можно определить «невидимые» или не очень большие по размеру (от 0,5 см) патологии (например, гемангиома, метастазы, киста).
МРТ печени расценивают как в наибольшей степени эффективный способ выявления раковых опухолей. Несомненно, для онкологии своевременность и точность постановки диагноза дает возможность быстро назначить лечение, и предупредить появление метастазов. Для обнаружения опухолевых заболеваний МРТ выполняется с контрастным усилением. В связи с тем, что опухоли отличаются усиленным кровообращением и вещество-контраст, накапливаясь, делает их выявление наиболее достоверным. Контраст выводится из организма в течение суток и не имеет побочных явлений. Эффективным дополнением к МРТ печени является проведение бесконтрастной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. Она дает возможность визуализировать внутри- и внепеченочные желчные протоки. С помощью этой методики выявляют песок, камни, аномальные и патологические изменения, склерозирующий холангит. Показания к назначению МРТ печениВ большинстве случаев исследование этим методом проводится для обнаружения таких патологических процессов, как:
В чем состоит процедура МРТ печениПациента кладут на подвижный стол и помещают в капсулу томографа. Орган, который необходимо обследовать, должен располагаться под кольцом. Когда аппарат начинает работу это кольцо начинает вращаться, создавая электромагнитные волны. Процедура безболезненна для пациента. Длится не более 30 минут. Но может достигать шестидесяти минут при вводе контраста. Непременным условием является неподвижность обследуемого пациента, с этим непосредственно связано качество изображений. Побочных эффектов у данной процедуры не выявлено. Подготовка к МРТ печениСпециальной подготовки к процедуре данным методом не требуется. Для прохождения исследования необходимо за сутки не принимать в пищу газообразующие продукты. За пять часов до обследования не стоит пить много жидкости. Противопоказаниями к МРТ печени будет являться:
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ Загрузка... 
tomografpro.ru В каких случаях проводится магнитно-резонансная томография печениМагнитно-резонансная томография печени – это информативный метод оценки состояния этого органа, который используется для дифференциальной диагностики. Процедура безболезненная и занимает не более 40 минут. ![]() С помощью МРТ проводится диагностика заболеваний печени Описание методикиВ основу методики положены свойства протонов, расположенных во всех органах и тканях, реагировать на магнитное поле. Полученная информация анализируется компьютером, в результате чего выстраивается трехмерная модель. Уже по ней врач составляет описание. МРТ диагностика позволяет определить состояние тканей печени, объемы воды и жира в них, оценить кровоток и выявить мельчайшие очаги цирротических процессов. При необходимости может назначаться МРТ не только печени. Для получения исчерпывающей информации требуется также осмотреть желчный пузырь и протоки. Это даст возможность определить на ранней стадии склерозирующие процессы. Виды обследованияДиагностика печени может выполняться без использования контрастного вещества или с его введением. В первом случае в результате обследования удается оценить состояние тканей органа, определить локализацию патологических очагов, их размеры и характеристики. Здесь же отражается состояние желчевыводящих протоков, кровеносных сосудов и сегменты печени, что имеет важное значение при планировании оперативных вмешательств. ![]() Снимок МРТ визуализирует очаги воспалительного процесса В том случае, если имеются подозрения на опухолевидные образования в органе, рекомендуется выполнять МРТ печени с контрастированием. Лекарственный препарат, распространяясь по кровеносным сосудам, накапливается в клетках новообразования, делая их легко визуализируемыми. Кроме того, при введении контраста удается выявить изменения в функционировании сосудов и стриктуры протоков.
Существует два основных метода введения препарата:
![]() Контрастное вещество вводится внутривенно
При соблюдении требований к введению препарата, никаких негативных последствий в состоянии здоровья пациента не отмечается. Показания к выполнению МРТВажно подчеркнуть, что МРТ является дорогостоящей процедурой и назначается только при наличии определенных показаний. Как правило, предварительно пациенту назначается УЗИ и другие методы оценки состояния органа. Показана процедура в том случае, если у врача имеются подозрения на следующие патологии:
![]() Магнитно-резонансная томография проводится для дифференциальной диагностики патологий печени
Таким образом, томографию могут назначать при механической желтухе, выраженных изменениях в размерах органа, а также при высоком риске формирования метастазов в органе. ![]() МРТ проводится при механической желтухе у пациента
Противопоказания к выполнению процедурыПрежде чем сделать МРТ, важно исключить состояния, при которых выполнять процедуру запрещено. Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. К первым относятся:
![]() МРТ не назначается пациентам с кардиостимуляторами
Относительными противопоказаниями будут:
![]() Магнитно-резонансная томография противопоказана в первом триместре беременности
До проведения МРТ все перечисленные отклонения должны быть устранены, а состояние пациента стабилизировано. В некоторых случаях показано проведение обследования под наркозом, когда необходимость в томографии существенно выше риска последствий анестезии. ![]() Пациентам в тяжелом состоянии не рекомендовано проводить МРТ Подготовка к процедуреДля того чтобы оценить состояние органа и уточнить диагноз с помощью МРТ, необходимо получить направление от врача. Он же во время консультации расскажет, как подготовиться к процедуре. Никаких особых требований нет. Как правило, при исследовании печени подготовка заключается в следующем:
![]() Для снижения газообразования рекомендуется выпить Эспумизан перед обследованием
В том случае, если выполняется МРТ с контрастированием, рекомендуется за 2-3 дня до посещения клиники отказаться от приема иных лекарственных препаратов. Если такой возможности нет, следует уведомить об этом врача. Помимо перечисленного, выделяются правила, соблюдение которых необходимо для получения достоверных результатов. При подготовке к обследованию важно снять все украшения и одежду, на которой имеются металлические элементы. В большинстве случаев пациенту выдается медицинская рубашка, в которую он переодевается перед процедурой. ![]() Для проведения исследования пациент переодевается в медицинский костюм Как проходит обследованиеВ современных клиниках используются аппараты как открытого, так и закрытого (туннельного) типа. Последние являются более приемлемыми, но во время процедуры у пациента может возникнуть чувство дискомфорта за счет длительного пребывания в закрытом пространстве. Открытый вариант особенно выгодно использовать при обследовании детей и пациентов в тяжелом состоянии, в том числе находящихся в преклонном возрасте. В ходе процедуры специалист может при необходимости подойти к пациенту, побеседовать с ним.
![]() Пациентам в тяжелом состоянии процедура проводится на томографах открытого типа У большинства аппаратов закрытого типа внутри туннеля имеется освещение и обеспечивается приток воздуха, что исключает возникновение неприятных ощущений. В ходе обследования не возникает болевых ощущений, раздражающих звуков и прочих негативных факторов. При использовании контраста вещество вводится внутривенно. В норме никаких отклонений у пациента возникнуть не должно. Именно поэтому важно грамотно провести подготовку к МРТ печени, исключив противопоказания к введению контраста. Расшифровка результатовВрач во время консультации, прежде чем направить пациента на МРТ печени, объясняет, что показывает данное обследование и каких результатов он ожидает. В данном случае, после обследования печени томографические результаты будут представлены в виде нескольких снимков слоев органа. ![]() Расшифровку результатов МРТ проводит врач Данное обследование дает возможность оценить следующие параметры:
Результаты после проведения МРТ печени пациент получает сразу, описание снимков, как правило, готово через час. ![]() Детальное описание снимков МРТ диагност выдает пациенту через час после обследования Возможные осложненияВажным отличием томографии является то, что здесь не используется рентгеновское излучение, что делает обследование совершенно безопасным. По этой причине выполнять диагностику можно достаточно часто, особенно если это необходимо для оценки эффективности проводимого лечения. В то же время, важное значение должно уделяться подготовке. В том случае, если у пациента имеются металлические имплантаты, о наличие которых он не уведомил врача, конструкции могут быть повреждены магнитными полями. То же касается стимуляторов и всевозможных автоматических систем. Крайне редко у пациентов возникает реакция на контрастное вещество. Чаще это связано с выраженной патологией почек. Поэтому пациентам перед проведением процедуры рекомендуется сдать анализ мочи. С особенностями проведения МРТ печени ознакомит видео:
bolezni.com
|