Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Соли гадолиния при мрт побочные действия


ГАДОЛИНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРИ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ ВРЕДЕН ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

ГАДОЛИНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРИ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ ВРЕДЕН ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ 05.06.2017 17:36

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) подтвердило, что препараты с гадолинием, используемые для получения контрастных снимков при МРТ, не оказывают вредного воздействия для организма. Эксперты признали, что этот химический элемент действительно может накапливаться в головном мозге и других тканях организма. Тем не менее, не выявлено никаких доказательств, что это может навредить здоровью пациента. Таким образом, любые призывы к ограничению проведения МРТ с контрастированием по соображениям безопасности следует считать необоснованными. 

FDA – одна из старейших в мире организаций, занимающихся контролем качества лекарств. Несмотря на то, что ее распоряжения имеют юридическую силу только в США и ориентированы в первую очередь на жителей этой страны, позиция FDA считается авторитетным мнением для медицинских сообществ по всему миру. 

Контрастные снимки при МРТ с использованием гадолиния позволяют диагностировать аномалии, которые  могут быть не видны с помощью других методов визуализации. Препарат вводится внутривенно, а вскоре после исследования большая его часть естественным путем выводится из организма – через почки. Однако следы гадолиния могут сохраняться в головном мозге, костях и коже.

Сканирование тела с контрастированием распространено во многих российских больницах. Целесообразность такого исследования в каждом клиническом случае оценивает врач.

Важно отметить, что накопление гадолиния в тканях тела происходит только при использовании контрастных препаратов для МРТ и не связано с проведением других видов контрастных сканирований – например, при введении йодсодержащих препаратов при рентгенографии и компьютерной томографии или радиофармпрепаратов при ПЭТ или ОФЭКТ.

МРТ: магнитно-резонансная томография. Способ получения изображений тела, основанный на электромагнитном отклике молекул воды в теле человека. Не сопровождается воздействием радиации.

Рентгенография: самый старый из применяемых метод медицинской визуализации, основанный на воздействии рентгеновских лучей с проецированием структур тела пациента на специальную пленку, бумагу или дисплей.    

КТ: компьютерная томография. Метод послойного исследования тела человека, основной метод томографии с использованием рентгеновского излучения.

ПЭТ: позитронно-эмиссионная томография. Метод визуализации внутренних органов пациента, при котором радиоактивное вещество в виде радиофармпрепарата, изотопы которого испускают позитроны, вводится в тело перед исследование и накапливается в области, подлежащей исследованию.

ОФЭКТ: однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Метод визуализации, близкий по механизму к ПЭТ. Отличие состоит в том, что применяемые при ОЭКТ радиоизотопы при радиоактивном распаде испускают гамма-квант, а не позитроны.

Впервые публикации о потенциальной опасности гадолиния появились в 2006 году, когда датские ученые предположили, что это вещество может накапливаться в почках, вызывая заболевание под названием нефрогенный системный фиброз. В результате этого большинство медицинских сообществ постановило ограничить проведение МРТ с контрастированием у больных с почечной недостаточностью. Дискуссии о последствиях накопления гадолиния в головном мозге ведутся с 2013 года, когда об этом эффекте заговорили японские ученые, обнаружив накопительный эффект препарата в организме.  

Эксперты предполагают, что позиция FDA о безвредности контрастных препаратов на основе гадолиния позволит избежать предубеждения против МРТ с контрастированием как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

FDA продолжает изучать долгосрочные последствия применения контрастных препаратов и обновлять рекомендации по мере появления новых сведений.Так, безопасными для внутривенного введения были признаны следующие контрастные препараты:

• Вазовист (гадофосвесет тринатрия)  
• Дотарем (меглумина гадотерат)  
• Примовист (динатрия гадоксетат)
• Гадовист (гадобутрол)  
• Магневист (димеглумина гадопентетат)  
• Мультихэнс (димеглумина гадобенат)  
• Омнискан (гадодиамид)  
• ОптиМАРК (гадоверситомид)  
• Прохэнс (гадотеридол)
 


medradiology.moscow

Gadolinium Lawsuit Lawyer - Урегулирование, отзыв и помощь

Контрастные агенты на основе гадолиния представляют собой препараты для внутривенного введения, вводимые в вену пациента до магнитно-резонансной томографии (МРТ) или магнитно-резонансной ангиографии (МРА) для улучшения визуализации внутренних органов, кровеносных сосудов, опухолей и тканей.

В иске, касающемся контрастных веществ на основе гадолиния, утверждается, что использование этих препаратов может привести к токсичности гадолиния, болезни отложения гадолиния и нефрогенному системному фиброзу.

Что мы знаем о судебных процессах по гадолиниуму?

За период 2008 - 2015 против производителей контрастных агентов на основе гадолиния (GBCA) было подано больше, чем 1,000. В этих судебных процессах участвовали пациенты, у которых наблюдались травмы нефрогенного системного фиброза после прохождения магнитно-резонансной томографии (МРТ) или сканирование магнитно-резонансной ангиографии (MRA), которое использовало GBCA.

Когда эти судебные процессы возникли, поставщикам медицинских услуг было сказано, что только пациенты с проблемами почек и почек могут пострадать от использования контрастных веществ на основе гадолиния. Это оказалось неправильным. Тяжелые травмы теперь обнаружены у пациентов с нормальной функцией почек, которые прошли МРТ или МРТ-сканирование, где применялась линейная GBCA.

В течение нескольких минут до двух месяцев после МРТ или MRA, где используется Linear GBCA, пациенты с нормальной функцией почек и почек могут вырабатывать симптомы, соответствующие токсичности гадолиния. Производители этих GBCA не смогли предупредить медицинских работников об этой опасности до мая 21, 2018.

Повреждения и побочные эффекты гадолиния

Наиболее распространенными побочными эффектами, вызванными контрагентами на основе гадолиния, являются головные боли, тошнота, головокружение и аллергические реакции. Эти симптомы обычно возникают в течение нескольких минут после инъекции гадолиния, если они происходят.

Наиболее серьезными травмами, вызванными использованием контрастных веществ на основе гадолиния, являются гадолиниевая осаждающая болезнь и нефрогенный системный фиброз.

Нефрогенный системный фиброз (NSF) является изнурительной и смертельной болезнью, которая заставляет кожу затвердеть и заставляет суставы пациента сжиматься. Чаще всего поражаются области между лодыжками и бедрами, запястьями и верхними плечами. Симптомы развиваются медленно в течение нескольких недель до нескольких месяцев после воздействия контрастных веществ на основе гадолиния и могут приводить к хронической боли и потере подвижности.

Болезнь депонирования гадолиния (GDD) заставляет пациентов страдать фиброзом (утолщение и рубцевание соединительной ткани) в органе, кости и коже, а гадолиний следует сохранять в нейронных ядрах головного мозга. Симптомы начинаются в течение нескольких минут до двух месяцев после МРТ или MRA, где используется линейный контрастный агент на основе гадолиния.

Пациенты, страдающие гадолиниевым депонирующим заболеванием, часто испытывают хронические головные боли, боль в костях и суставах и омрачающую остроту зрения. Они также могут испытывать подкожное утолщение мягких тканей, которое выглядит несколько губчатым или эластичным. Сухожилия и связки также могут стать болезненными и иметь утолщенный вид.

Симптомы болезни осаждения гадолиния

  1. Интенсивное сжигание кожи, описанное как штифты и иглы
  2. Сильная боль в костях, суставах, сухожилиях и связок
  3. Умственная путаница или мозговой туман
  4. Покалывание или онемение кожи
  5. Тяжелые и постоянные головные боли
  6. Повреждение почек
  7. Кожа, которая кажется губчатой ​​или резиновой

Подробнее

Задержка гадолиния и токсичность - прогрессирующее заболевание. Несколько процедур доступны, если состояние ломается рано, но часто болезнь не излечима.

Удержание гадолиния происходит только у пациентов, получивших контрастный агент на основе гадолиния. Гадолиний не происходит естественным образом в организме, и нет известного источника окружающей среды.

Болезнь токсичности гадолиния может быть мучительной, часто возникающей в руках и ногах. Симптомы могут прогрессировать до невозможности пациента использовать его / ее руки, ноги, руки, ноги и другие суставы.

Простой 24-часовой анализ мочи может быть проведен, чтобы определить, сохраняет ли пациент гадолиний. Этот тест должен быть выполнен через 30 дней или более после последнего администрирования GBCA.

Компенсация в судебных исках Гадолиния

Если вы страдали от токсичности гадолиния после МРТ или МРК, где использовался линейный контрастный агент на основе гадолиния, вы можете иметь право на следующие повреждения:

  1. Прошлые и будущие медицинские расходы, которые являются результатом ваших травм.
  2. Прошлая и будущая боль и страдания (физические и умственные), вызванные травмами, а также процесс лечения и восстановления.
  3. Прошлая и будущая потеря заработной платы.
  4. Прошлая и будущая потеря способности зарабатывать.
  5. Прошлая и будущая потеря удовольствия от жизни.
  6. Штрафные убытки, если это необходимо.

Суммы урегулирования иска Гадолиния

На данный момент не было большого массовые деликты включая повреждения гадолиниевой токсичности и связь с линейными контрастными веществами на основе гадолиния. Однако эти конкретные виды травм недавно стали общеизвестными. Судебные иски сейчас только начинаются. Большие группы поселений обычно не происходят до тех пор, пока пробные испытания и производители могут более тщательно понимать свой финансовый риск.

В 2008 сотни судебных исков были поданы в федеральный суд, требуя, чтобы контрастные агенты на основе гадолиния вызвали повреждения нефрогенного системного фиброза (NSF) у пациентов, страдающих почек или почек, которые затем подверглись МРТ. Случаи были объединены перед одним судьей в федеральном суде в штате Огайо. Случаи в конечном итоге урегулированы на большие суммы денег, и FDA потребовало, чтобы производители поместили подробные предупреждение на их этикетках. Наш закон был советом для всех истцов в этом судебном разбирательстве.

Фаррон Кузены и адвокат Ким Адамс Обсудить гадолиниевую токсичность

Смотреть еще Видео

Отзывы и предупреждения Gadolinium

В декабре 2017 FDA начала требовать предупреждение для включения в контрастные вещества на основе гадолиния. Это предупреждение предназначено, чтобы уведомить врачей о том, что гадолиний может оставаться в теле пациента, включая мозг, в течение месяцев или лет после того, как пациенту вводили этот препарат. Кроме того, медицинское руководство должно быть предоставлено пациентам, которые обучают их этой потенциальной опасности.

В мае 21, 2018, четыре производителя линейных контрастных агентов на основе гадолиния выпустили совместное предупреждение для пациентов с нормальной функцией почек. Производители предупреждали, что гадолиний из линейных GBCA может оставаться в организме пациента в течение нескольких месяцев до нескольких лет после инъекции. Они предупреждали, что самые высокие концентрации сохраненного гадолиния обнаруживаются в костях пациента, за которыми следуют органы (такие как мозг, кожа, почка, печень и селезенка). Это произошло даже с пациентами, у которых была нормальная функция почек, прежде чем их МРТ или МРТ.

Пациенты с высоким риском токсичности гадолиния были беременными женщинами и педиатрическими пациентами. Медицинские работники были предупреждены о том, что удержание было больше, когда пациентам вводили линейный GBCA против макроциклического GBCA.

Какова цель контрактных агентов на основе гадолиния?

Контрастные агенты на основе гадолиния (GBCA) являются внутривенные препараты, вводимые в вену пациента до магнитно-резонансной томографии (МРТ) или магнитно-резонансной ангиографии (МРТ) для улучшения визуализации внутренних органов, кровеносных сосудов, опухолей и тканей.

GBCA использовались в Америке с 1988, и теперь используется почти в 33% всех МРТ. Существует два типа GBCA, линейных и макроциклических.

Линейные GBCAs менее устойчивы с точки зрения их склонности к высвобождению ионов гадолиния. Макроциклические GBCA имеют тенденцию оставаться нетронутыми, потому что молекула обеспечивает лучшую защиту благодаря более сильному связыванию ионов металлов.

Производители заявили, что линейные GBCA должны быстро очищать почки через мочу, а не воздействовать на пациентов с нормальной и почти нормальной функцией почек. Поставщикам медицинских услуг сообщили, что у GBCA период полураспада 90 - 120 минут у пациентов с нормальной функцией почек. Это оказалось ложным, и производители линейных GBCA вызывают совместное предупреждение в 2018 относительно потенциального удержания гадолиния после использования GBCA.

Существует четыре основных производителя линейных GBCA: (1) Bayer Healthcare, которая производит Magnevist & Eovist; (2) GE Healthcare, которая производит Omniscan; (3) Bracco Diagnositics, которая производит MultiHance; (4) Guerbet, который производит Optimark; и (5) Mallinckrodt, который производит OptiMARK.

Новости судебных процессов Гадолиния

Чак Норрис, FDA и Гадолиний - Распутывание иска:

Чак и Гена Норрис подают в суд на производителей и дистрибьюторов контрастного вещества, используемого в магнитно-резонансной томографии (МРТ), для вредных воздействий на здоровье Гены. Гена Норрис утверждает, что она разработала Gadolinium Deposition Disease (GDD) после прохождения трех контрастных МРТ в течение одной недели. Сообщено в Американский совет по науке и здравоохранению

FDA и научные исследования в отношении использования гадолиния

Гадолиниевая болезнь осаждения: начальное описание заболевания, которое было в течение некоторого времени:

Гадолиниевая токсичность, по-видимому, возникает после введения GBCA, которая, как представляется, содержит клинические признаки, наблюдаемые при нефрогенном системном фиброзе, но также признаки, не наблюдаемые в этом состоянии. Сообщено в Магнитно-резонансная томография

Гадолиний у людей: Семейство расстройств:

«Заболевание гадолинием» - это название, которое мы предлагаем для процесса болезни, наблюдаемого у пациентов с нормальной или почти нормальной функцией почек, которые развивают стойкие симптомы, которые возникают в течение 2 месяцев после введения GBCA. В этих случаях для выявления симптомов не существует предшествующего заболевания или впоследствии развившегося заболевания альтернативного известного процесса. Сообщено в Американский журнал рентгенологии

FDA предупреждает, что контрастные вещества на основе гадолиния (GBCA) сохраняются в организме; требует новых предупреждений класса:

На сегодняшний день единственным известным неблагоприятным эффектом здоровья, связанным с удержанием гадолиния, является редкое заболевание, называемое нефрогенным системным фиброзом (NSF), которое встречается в небольшой подгруппе пациентов с ранее существовавшей почечной недостаточностью. Мы также получили сообщения о неблагоприятных событиях с участием нескольких систем органов у пациентов с нормальной функцией почек. Каузальная связь между этими неблагоприятными событиями и удержанием гадолиния не может быть установлена. Сообщено в Связь FDA безопасности

FDA требует нового класса предупреждения и дополнительных исследований по удержанию в организме гадолиния из контрастных веществ на основе гадолиния, используемых в магнитно-резонансной томографии:

FDA требует нового класса предупреждения для всех GBCA о гадолинии, оставшихся в организме в течение нескольких месяцев или лет после приема препарата. Производители GBCA также должны проводить исследования на людях и животных для дальнейшей оценки безопасности этих контрастных агентов. FDA также требует, чтобы руководство по лечению пациентов предоставляло образовательные данные, которые каждый пациент будет получать до получения GBCA. Сообщено в FDA Brief

Подробнее
FDA не выявляет вредных эффектов на сегодняшний день с удержанием головного мозга контрастных агентов на основе гадолиния для МРТ; обзор для продолжения:

В обзоре FDA на сегодняшний день не выявлено неблагоприятного воздействия на здоровье гадолиния, содержащегося в мозге после использования контрастных веществ на основе гадолиния (GBCA) для магнитно-резонансной томографии (МРТ). Сообщено в Связь FDA по безопасности на наркотики 2017

Внутричерепное осаждение гадолиния после МР-томографии с усилением контраста:

Внутривенное воздействие GBCA связано с осаждением тканей нейронов при установлении относительно нормальной функции почек. Дополнительные исследования необходимы для изучения клинической значимости этих данных и обобщаемости для других GBCA. Сообщено в Радиология

Новые предупреждения для использования контрастных веществ на основе гадолиния у пациентов с дисфункцией почек:

Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) требует изменений на этикетке с лекарственными средствами для контрастных веществ на основе гадолиния (GBCA), чтобы свести к минимуму риск нефрогенного системного фиброза (NSF), редкое, но серьезное состояние, связанное с использованием GBCA у некоторых пациентов с дисфункцией почек. Сообщено в Связь FDA по безопасности на наркотики 2010

ru.levinlaw.com

Радиологи молчат о накоплении тяжелых металлов при МРТ

От д-ра Меркола

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это исследование, которое позволяет вашему врачу увидеть подробные изображения ваших органов и тканей. В МРТ-аппарате используется большой магнит, радиоволны и компьютер, чтобы делать детальные снимки поперечных сечений внутренних органов и тканей.

Сканер выглядит как трубка со столом, на котором вы попадаете в туннель машины для сбора данных. В отличие от компьютерных томографов или рентгеновских лучей, в которых используется ионизирующее излучение, которое, как известно, повреждает ДНК, МРТ использует магнитные поля.

Изображения из МРТ дают врачам лучшую информацию о патологиях, опухолях, кистах и специфических проблемах с сердцем, печенью, маткой, почками и другими органами.

В некоторых случаях ваш врач может захотеть усилить МРТ, используя контрастное вещество или краситель, чтобы улучшить четкость получаемых изображений. Согласно недавнему международному опросу, большинство рентгенологов не информируют пациентов, когда обнаруживаются отложения токсичных контрастных веществ.

Руководство FDA по гадолинию

Гадолиний является предпочтительным контрастным средством примерно в трети случаев. Он впрыскивается в ваше тело, позволяя увидеть больше деталей на изображениях МРТ. Однако это дорогого стоит, так как он является высокотоксичным тяжелым металлом.

Чтобы уменьшить токсичность, его вводят с хелатирующим агентом. Тем не менее, исследования показывают, что до 25% гадолиния, введенного у пациентов, не выводится, а у некоторых отложения все еще обнаруживаются в течение длительного периода времени.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало изучение потенциальных последствий для здоровья отложений гадолиния в мозге и выпустило руководство по использованию контрастных веществ на основе гадолиния (GBCA) для снижения любого потенциального риска.

Два года спустя агентство выпустило обновление, в котором говорится, что «задержка гадолиния не связана напрямую с неблагоприятными последствиями для здоровья пациентов с нормальной работой почек» и что преимущества GBCA перевешивают потенциальные риски. Тем не менее, агентство требовало принятия предупреждений нового класса и определенных мер безопасности. В своем заявлении от 19 декабря 2017 года FDA заявило:

«… после дополнительного рассмотрения с Консультативным комитетом по медицинским средствам визуализации нам потребуется предупредить медицинских работников и пациентов о задержке гадолиния после МРТ с использованием GBCA, и предпринять несколько действий, которые могут помочь минимизировать проблемы.

К ним относятся требование нового руководства по лекарственным средствам для пациентов, в котором содержится образовательная информация, которую каждый пациент должен будет прочитать перед получением GBCA. Мы также требуем, чтобы производители GBCA проводили исследования на людях и животных для дальнейшей оценки безопасности этих контрастных веществ…

Медицинские работники должны учитывать характеристики удержания каждого агента при выборе GBCA для пациентов, которые могут иметь более высокий риск удержания гадолиния…

К таким пациентам относятся те, кому требуются многократные пожизненные дозы, беременные женщины, дети и пациенты с воспалительными состояниями. Минимизируйте количество визуализаций с помощью GBCA, когда это возможно, особенно при близко расположенных по времени МРТ».

Пациенты сами должны просить ознакомиться с руководством по лекарственным средствам

Однако, хотя центры МРТ обязаны предоставлять руководство по лечению гадолинием, стационарным пациентам, впервые записанным на усиленную МРТ, не обязательно получать руководство, если только пациент специально не запрашивает его. Довольно неприятная деталь, упомянутая в обновлении FDA от 16 мая 2018 года, заключается в следующем:

«Медицинский работник, который решает, что получение руководства по лекарственным препаратам не в интересах пациента, поскольку из-за серьезных опасений относительно последствий тот может отказаться от процедуры, может самостоятельно решить не предоставлять информацию».

Другими словами, если они думают, что вы можете сказать «нет» процедуре, потому что беспокоитесь о токсичности тяжелых металлов, медицинскому работнику разрешается просто скрывать информацию о безопасности. Это руководство должно быть предоставлено только в том случае, если вы специально попросите об этом.

В то время как FDA решило не ограничивать использование каких-либо GBCA, Комитет по фармаконадзору и оценке рисков Европейского фармацевтического агентства рекомендовал приостановить использование четырех линейных контрастных агентов гадолиния, которые оказались менее стабильными (и, следовательно, с большей вероятностью накапливались в мозге и вызывали проблемы с почками), чем макроциклические GBCA.

Большинство радиологов скрывают обнаруженные отложения гадолиния

Не менее тревожным выводом является то, что 58% рентгенологов скрывают данные об отложениях гадолиния от пациентов, когда они обнаруживаются при сканировании. Как сообщает Health Imaging, наиболее часто цитируемым оправданием для исключения любых упоминаний об отложениях гадолиния из радиологического отчета является недопущение «ненужного беспокойства пациента».

Однако это также мешает пациентам предпринимать действия для защиты своего здоровья, что может быть очень важно, если они испытывают эффекты токсичности гадолиния и еще не осознали причины.

До настоящего времени считалось, что наибольшую опасность GBCA несут для лиц с тяжелым заболеванием почек, у которых воздействие было связано с нефрогенным системным фиброзом (НСФ), изнурительным заболеванием, включающим прогрессирующий фиброз кожи и подкожных тканей. Во избежание этого больным с заболеваниями почек необходимо получать более стабильные формы хелата с гадолинием.

Однако тот факт, что гадолиний может накапливаться в мозге (и во всем теле), даже если у вас нет проблем с почками, может иметь значительные, до сих пор непризнанные опасности. Например, использование GBCA было связано с повышенной чувствительностью в двух областях мозга (зубчатое ядро и бледный шар), последствия которых до сих пор неизвестны.

Повышенная интенсивность в зубчатом ядре ранее была связана с рассеянным склерозом, и согласно более поздним исследованиям, она может фактически быть результатом большого числа усиленных МРТ, которые обычно получают пациенты с РС. Между тем гиперинтенсивность бледного шара была связана с нарушением работы печени.

Исследователи предлагают новую категорию заболеваний из-за гадолиния

В статье 2016 года «Гадолиний у людей: семейство расстройств» исследователи фактически предлагают, чтобы отложения GBCA в организме рассматривались как новая категория заболеваний. Они пишут:

«В начале 2014 года расследование Канда и др. описало развитие высокой интенсивности сигнала в ткани головного мозга на T-2-взвешенных изображениях пациентов с нормальной функцией почек после повторных введений GBCA…

Это застало многих рентгенологов врасплох, так как многие считали, что отложение гадолиния не может происходить у пациентов с нормальной функцией почек. Это отложение приводит к увеличению интенсивности сигнала на неусиленных T1-взвешенных изображениях в разных областях мозга, в первую очередь в зубчатом ядре и бледном шаре...

Насколько нам известно, ни отложения в кости, о которых впервые сообщили Гибби и др. ни отложение в мозге, о котором впервые сообщили Канда и др. не были связаны с признанным заболеванием. Мы предлагаем назвать эти запасы «состоянием хранения гадолиния».

Наряду с отдельным направлением расследования были сформированы группы защиты интересов пациентов, в которых в режиме онлайн сообщалось о развитии тяжелых заболеваний после введения GBCA.

Некоторые из пациентов сообщали о постоянном присутствии гадолиния в организме, о чем свидетельствует его продолжительно повышенный уровень в моче. Все они испытывают различные симптомы, включая боль в туловище и конечностях, где также наблюдалось утолщение кожи и обесцвечивание.

Эти физические особенности похожи, но менее серьезны, чем те, о которых сообщалось при НСФ. Наше предварительное расследование убедило нас в том, что это явление является истинным заболеванием, которое мы предлагаем назвать «болезнь отложения гадолиния».

Далее исследователи отмечают другие общие признаки и симптомы «болезни отложения гадолиния», такие как постоянная головная боль, боль в костях, суставах, сухожилиях и связках (часто описывается как резкое покалывание, резь или жжение), стеснение в руках и ступнях, затуманенность мозга и утолщение мягких тканей, которое «клинически кажется несколько губчатым или резиновым без твердости и покраснения, наблюдаемых при НСФ».

Норрисы утверждают, что потратили почти 2 миллиона долларов на восстановление здоровья Гены, и это мало помогло. Даже хелатная терапия имела ограниченный успех.

Токсичность тяжелых металлов - распространенная опасность современности

Тяжелые металлы широко распространены в окружающей среде от промышленного, сельскохозяйственного, медицинского и технического загрязнения. Токсичность тяжелых металлов имеет документированный потенциал серьезных последствий для здоровья, включая повреждение почек, нервов, сердечно-сосудистой, скелетной и эндокринной системы.

Тяжелые металлы, чаще всего связанные с отравлением, - это мышьяк, свинец, ртуть и кадмий, которые также наиболее часто встречаются при загрязнении окружающей среды. Симптомы отравления тяжелыми металлами варьируются в зависимости от пораженных систем органов.

Ученые обнаружили, что тяжелые металлы также увеличивают окислительный стресс, вторичный по отношению к образованию свободных радикалов. Тестирование на токсичность тяжелых металлов включает анализ крови, мочи, волос и ногтей на совокупное воздействие. Детоксикация может быть трудной, и должна быть проведена с надлежащей осторожностью.

Тщательно продумайте необходимость контрастной МРТ

Главный итог - избегать использования МРТ-сканирования с контрастом без крайней необходимости. Зачастую врачи заказывают эти анализы только для того, чтобы обезопасить себя с юридической точки зрения.

Если это ваш случай, просто откажитесь от проведения теста с контрастом. При необходимости проконсультируйтесь с другими врачами, которые могут дать вам другие советы.

Это особенно важно, если у вас есть такое состояние, как РС, при котором проводится несколько МРТ. Также помните, что множественные МРТ с контрастом будут особенно опасны, если они проводятся близко по времени.

Если вам нужна МРТ, не бойтесь искать вариант подешевле

Хотя я всегда рекомендую проявлять осмотрительность при использовании медицинских диагностических процедур, бывают случаи, когда уместно и полезно провести определенный тест.

Многие не понимают, что плата за процедуры может сильно варьироваться в зависимости от того, где они выполняются. Больницы, как правило, являются наиболее дорогим вариантом для диагностики и амбулаторных процедур, иногда с огромным отрывом.

Отдельные диагностические центры являются альтернативными местами для получения таких услуг, как лабораторные исследования, рентген и МРТ, часто за часть стоимости, взимаемой больницами. Частные центры визуализации не связаны с какой-либо конкретной больницей и обычно открыты с понедельника по пятницу в рабочие часы, в отличие от больничных радиологических центров, которые требуют круглосуточного присутствия персонала.

Больницы часто взимают более высокую плату за свои услуги, чтобы компенсировать расходы на круглосуточную работу. Больницы также могут взимать непомерную плату за высокотехнологичную диагностику, такую как МРТ, для субсидирования других плохо оплачиваемых услуг. Кроме того, больницам разрешено взимать с Medicare и других сторонних страховщиков «плату за услуги», что ведет к еще большей инфляции цен.

Так что, если вы обнаружите, что вам нужна МРТ, не бойтесь поискать вариант подешевле. С помощью нескольких телефонных звонков в диагностические центры в вашем районе вы можете сэкономить до 85% от той суммы, которую больница будет взимать за такую же услугу.

russian.mercola.com

МРТ-контрастное вещество остается в головном мозге

На данный момент последствия для здоровья человека не изучены. Радиологи отговаривают от выполнения МРТ с контрастированием.

Ученые предупреждают: содержащийся в контрастных веществах металл гадолиний после завершения МРТ может оставаться в головном мозге. Судя по всему, этот редкоземельный металл отделяется от своего вещества-носителя и откладывается в тканях мозга. На данный момент не известно может ли это иметь негативные последствия для здоровья, однако, медики не советую выполнять МРТ с применением контрастных веществ.

Редкоземельный металл гадолиний обладает магнитными свойствами и поэтому используется в качестве контрастного вещества при выполнении магнитно-резонансных исследований. Он вводится в вену, разделяется и позволяет визуализировать органы и их функции. Недостатки: из-за частого применения гадолиния в медицине он попадает в водные пути, например, такие как Рейн и там накапливается в водных организмах. Кроме того, его также выявили в питьевой воде.

Отделяется от вещества-носителя

Однако у гадолиния есть и обратная сторона: он ядовит. Чтобы гадолиний не растворялся в крови и не причинял вред нашему организму, в контрастном веществе он связан с веществом-носителем. Однако, современные исследования показали, что гадолиний всё же отделяется и накапливается в тканях нашего организма, прежде всего в головном мозге. Кроме того, в некоторых исследованиях утверждается, что этот металл выявляли в головном мозге пациентов спустя годы после выполнения МРТ.

«Это касается пациентов, которым выполняли МРТ с контрастированием четыре и более раз»: говорит Детлеф Мока из Профессиональной ассоциации радиологов Германии (BDN). «Очевидно, риск возрастает вместе с количеством выполненных обследований».

Ввиду отсутствия риска получить облучение до сегодняшнего дня МРТ считалась безопасной, однако теперь пациенты по возможности должны отказываться от выполнения многократных обследований.

«На сегодняшний день по возможности стоит отказываться от выполнения МРТ с применением контрастного вещества».

До сих пор неясно вредит ли отложившийся гадолиний здоровью человека. В данный момент никаких ограничений в отношении применения гадолиний-содержащих контрастных веществ нет. «Пока не появятся результаты новых научных исследований, перед каждым обследованием стоит расспрашивать врачей относительно целесообразности контрастирования с помощью гадолиния».

В государственной фармацевтической организации США (FDA) в данный момент проводятся исследования относительно величины риска для здоровья человека из-за отложений гадолиния в головном мозге. До тех пор, пока эти результаты не будут обнародованы Профессиональная ассоциация радиологов Германии рекомендует применять гадолиний-содержащие контрастные вещества только в случае крайней необходимости. Таким образом вместо МРТ выполнить подробное обследование сердца можно при помощи сцинтиграфии миокарда или УЗИ. (Профессиональная ассоциация радиологов Германии, 05.02.2016 г.)

Источник: http://www.scinexx.de/wissen-aktuell-19816-2016-02-05.html

kliniken-allianz.de

МРТ с контрастом имеет наибольшую аклуальность при исследовании онкологии

Контрастное МРТ сегодня чаще используется в онкологии. Однако ошибочно утверждать, что область его использования ограничена опухолевыми заболеваниями. Эффект контрастирования используется в спорных ситуациях, когда МРТ в обычном режиме не прояснило диагноз. Вещество, которое вводится пациенту, накапливается в определенных клетках, что позволяет со стопроцентной уверенностью точно определять очаг патологического процесса и получать данные о возможности его обратимости, степени распространенности. Таким образом, МРТ с контрастированием может применяться для любых областей организма человека.

Контрастные вещества

Основным веществом в составе специализированных препаратов для контрастного МРТ является соль гадолиния. Гадолиний — это металл, который имеет мягкую текстуру и специфичный серебристый оттенок. Соединения гадолиния, в том числе и соли, отлично распространяются в жидкостях, и обладает низкой степенью токсичности для организма человека. Соединения металла постепенно накапливаются в теле человека, и в результате увеличивает магнитный сигнал.
Соли гадолиния взяты за основу таких препаратов, как Гадовист, Омнискан, Премовист, Магневист и так далее. Перечисленные препараты имеют аналогичные свойства. Что касается побочных эффектов, их практически нет. Возникающие побочные явления обусловлены индивидуальными особенностями каждого организма, непереносимостью тех или иных препаратов. Как правило, побочные явления проявляются в виде аллергических реакций, которая может привести к анафилактическому шоку.

Принцип использования контрастного вещества

Контрастное вещество при МРТ вводится внутривенно: либо препарат постепенно вливается непосредственно перед диагностической процедурой, либо препарат вводится капельно в ходе проведения исследования. При этом важно правильно рассчитать дозу препарата, исходя из веса больного.

Подготовительный этап

Первостепенное значение во время подготовки имеет то, какой орган необходимо исследовать. Если обследовать будут область живота, нужно выполнить несколько простых советов:
  • Нам несколько дней до процедуры отказаться от продуктов, содержащих углеводы, а также от тех продуктов, которые стимулируют газообразование.
  • На процедуру прийти натощак.
  • Перед началом процедуры выпить препарат спазмолитического действия.
  • Подробнее о подготовки к обследованию брюшной полости и малого таза описано здесь
Если исследуется другая область, подготовительный этап ограничивается тем, что на процедуру нужно прийти в свободной одежде, без деталей из металла. Перед каждым походом в лечебное учреждение необходимо брать с собой медицинскую карту, результаты последних обследований и паспорт. Читайте также Подготовка к МРТ

Контрастное вещество - это раствор вводимый внутривенно во время обследования. Для того что бы обеспечить хороший сосудистый доступ, перед обследованием Вам установят катетор.
Примерно в середине обследования к Вам подойдет лаборант и введет контраст. Препарат, как правило не вызывает аллергических реакций и не приятных ощущений.

Процедура

Перед процедурой пациент снимает верхнюю одежду, все украшения и различные элементы из металла. Далее врач производит оценку состояния больного, узнает вес для расчета дозы контрастного вещества. После этого больной ложится на кушетку томографа, препарат вводится внутривенно. Введение препарата и в течение короткого после возможно головокружение. После этого производят сканирование, длительность которого определяется локализацией патологического процесса и предположительным диагнозом. Средняя продолжительность составляет около 30-40 минут. Результат пациент получает на следующий день.

Показания к процедуре

МРТ с контрастом используется, если необходимо:
  • Обследование для выявления новообразований.
  • Обследование с целью выявления некрупных метастаз в мозге.
  • Послеоперационного исследование головного мозга.
  • Постановка диагноза по степени рассеянного склероза.
  • Уточнения диагноза аденомы гипофиза.
Макнитно-резонансное сканирование в дуэте с эффектом контрастирования позволяет добиться превосходных результатов.

Когда от процедуры лучше отказаться

Противопоказания могут быть как у самой процедуры МРТ (более подробно можно прочитать здесь), так и у контрастных препаратов.
Абсолютными противопоказаниями препаратов для контрастирования является:
  • беременность до четырнадцатой неделе
  • индивидуальная непереносимость препарата.
К относительным противопоказаниям относятся следующие заболевания:
  • патологические процессы в почках,
  • миелома,
  • аллергические реакции на лекарства,
  • полицитемия,
  • астма,
  • обезвоживание,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.
Также к относительным противопоказаниям относится беременность более четырнадцати недель. Если после последней процедуры прошло менее суток, или пациент принимает лекарственные препараты интерлейкинов и бета-блокаторов — это тоже относительные противопоказания.
Противопоказания обязательно учитываются специалистами. При наличии относительных противопоказаний чаще всего принимают решение провести диагностическую процедуру (например, чтобы минимизировать риск побочных действий, людям с аллергией к тем или иным препаратам вводят антигистамины). При беременности процедура является безопасной для плода, если срок больше четырнадцати недель. Но все равно МРТ для беременных назначается в крайнем случае, когда необходимость продиктована жизненными показаниями.

Какое обследование выбрать? С контрастом или без.

Картина рассеянного склероза на МРТ с контрастом и без него


Мы уже описали показания для контрастирования. Но наиболее точно Вам скажет ваш лечащий врач. Так же при прохождении МРТ доктор, который проводит обследование может вам порекомендовать пройти его с усилением.
Помните, что для каждой процедуры есть свои показания! 

3tesla.ru

Опасны или нет гадолиний-содержащие «контрасты»?

Европейское медицинское агентство запретило использование гадолиний-содержащих препаратов.

С прошлого года в российском рентгенологическом сообществе идет активное обсуждение вопросов применения гадолиний-содержащих контрастных препаратов для магнитно-резонансной томографии (МРТ). Данная дискуссия возникла в связи с решением Европейского Медицинского Агентства ограничить использование данных препаратов на территории стран ЕС.

По инициативе сообщества экспертов МРО был направлен запрос в Министерство здравоохранения РФ. Подготовленный МРО проект письма был утверждён президиумом РОРР и направлен в Минздрав России от имени группы экспертов, включающей президента РОРР, профессора Валентина Евгеньевича Синицына, главного внештатного специалиста по лучевой диагностике, профессора Игоря Евгеньевича Тюрина, главного внештатного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике ДЗМ и МЗ РФ в ЦФО РФ, профессора Сергея Павловича Морозова.

От лица Минздрава России ответил Научный центр экспертизы средств медицинского применения (НЦЭСМП). Согласно официальному письму учреждения, полученному РОРР, ФГБУ «НЦЭСМП» провело по поручению Департамента государственного регулирования обращения лекарственных средств Минздрава России проверку в отношении требования включения обновленной информации в инструкции препаратов. Также возможное ограничение применения гадолиний-содержащих препаратов обсуждалось на Совещании Росздравнадзора. Участники совещания пришли к тому, что необходимо ввести ограничения по применения препаратов в инструкцию, однако запрещать их использование не планируется.

«В РФ сохранена возможность применения линейных гадолиний-содержащих препаратов … Вводимые в инструкции ограничения по выбору линейных гадолиний-содержащих препаратов соответствуют современной научной информации и не являются препятствием для применения препаратов в случае отсутствия альтернативы в клинической практике», - гласит официальный ответ ФГБУ «НЦЭСМП».

«Контрастирование при МРТ является одной из наиболее безопасных процедур в медицинской практике. Благодаря контрастным препаратам на основе гадолиния, врач-рентгенолог может оценивать активность рассеянного склероза, дифференцировать опухоли и определять распространенность заболевания. Эта информация критичная для назначения правильного лечения врачом. 

Ежегодно применение МР-контрастных препаратов растёт в Москве и в России в целом, достигая 15-17% от всех МР-исследований. Даже частичный запрет на применение МР-контрастных препаратов ограничит доступность качественной медицинской помощи, увеличит число ошибочных диагнозов и затруднит своевременное лечение пациентов. 

Фактическая клиническая значимость и возможный вред здоровью из-за отложения гадолиния пока не известны. С практической точки зрения врачам-рентгенологам необходимо, прежде всего, контролировать показания для назначения МРТ с контрастом и избегать необоснованных исследований», - прокомментировал решение НЦЭСМП Сергей Павлович Морозов, д.м.н., профессор, председатель МРО РОРР, директор ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ».

Дмитрий Владимирович Буренчев, д.м.н., заведующий отделением рентгенологических и радионуклидных методов диагностики ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ» также прокомментировал реакцию Минздрава России на запрос МРО:

«Отрадно, что наше профессиональное сообщество проявило активность в разрешении сложившейся проблемы применения гадолиний-содержащих контрастных препаратов на территории РФ. Будучи патриотом нашей специальности, я горячо приветствую подобного рода инициативы и уверен, что РОРР обладает для этого достаточным потенциалом.

Что касается самого ответа Министерства, то сутевая его часть содержится в последних абзацах прилагаемого к нему письма ФГБУ «НЦЭСМП».

1. Центр информирует, что при рассмотрении данного вопроса на Совещании Росздравнадзора сделан вывод о необходимости внесения изменений в тексты инструкций к препаратам. Данное решение относится исключительно к фармакологическим компаниями, конкретные действия врачей-рентгенологов будут отталкиваться уже от этих инструкций. При этом решение носит преимущественно рекомендательный характер, поскольку Росздравнадзор имеет конкретно сформулированные законодательством ограничения предъявлять требования производителям. Таким образом, состоятся ли эти изменения, а также их содержание пока неизвестны. До реализации этих изменений действительными являются существующие инструкции к гадолиний-содержащим контрастным средствам.

2. Прямая цитата «… в РФ сохранена возможность применения линейных гадолиний-содержащих препаратов, в отличие от стран ЕС» является однозначным указанием на отсутствие запретов на их использование. Важно понимать, что финальная фраза письма НЦЭСМП «... не являются препятствием для применения препаратов в случае отсутствия альтернативы в клинической практике» не предполагает наступления каких-либо юридических последствий поскольку находится вне правовой терминологии.

В качестве резюме остается сказать, что на текущий момент каких-либо ограничений на использование гадолиний-содержащих препаратов в РФ не введено, за исключением тех, которые уже содержатся в действующих инструкциях. Это подтверждается и тем фактом, что на всем протяжении обсуждения проблемы оно осуществляется исключительно через Письма МЗ РФ, которые не являются нормативно-правовыми документами. Содержащиеся в Письмах Министерства сведения носят исключительно информационный характер».

Дискуссия нашла широкий отклик в профессиональном сообществе и привлекла к ответу Министерство здравоохранения РФ, но говорить о ее завершении преждевременно. Большинство наших экспертов высказались за продолжение практики. Минздрав России вводит ограничения на использование подобных средств – в случае, если таким препаратам есть или будет найдена адекватная замена, их применение должно быть прекращено. Вопрос о запрете использования гадолиний-содержащих препаратов в мире остается открытым. В РФ сохраняется возможность применения гадолиний-содержащих препаратов, если в клинической практике нет альтернативы.


mrororr.ru

Гадолиния мрт. МРТ, проводимое «с контрастом»: что это такое

МРТ - высокотехнологичный визуализационный метод исследования, позволяющий врачам диагностировать различные заболевания. Более подробно Вы можете прочитать о МРТ .

Когда врач отправляет Вас на МРТ, он выписывает направление. В форме указаны ваше фамилия и имя, симптомы заболевания, подпись врача и вид назначенного исследования. Обычно врач назначает МРТ той области, которая Вас беспокоит. Например, если Вы жалуетесь на боль в колене, доктор назначит МРТ коленного сустава. Ваш врач или лучевой диагност после чтения полученных снимков могут рекомендовать выполнить МРТ с контрастированием .

Контрастное вещество, используемое при проведении МРТ, называется гадолинием и значительно реже вызывает аллергические реакции, чем йодсодержащие контрастные вещества, применяемые в рентгенографии и КТ. У пациентов крайне редко встречается аллергия на гадолиний, проявляющаяся крапивницей и зудом в глазах. Обычно такая реакция протекает мягко и легко лечиться. Тяжелые аллергические реакции - большая редкость.

Показания

Приблизительно 20% всех МРТ выполняются с контрастированием. МРТ с контрастированием производится при определенных обстоятельствах и улучшает изображения на снимках. Вот некоторые общие причины для проведения этого вида МРТ:

  • Наличие в анамнезе опухоли, рака или операционных вмешательств
  • Подозрение на инфекцию, воспаление или рак
  • Оценка кровеносных сосудов
  • Исследования находки, полученной при проведении МРТ без контрастирования

Противопоказания

Нефрогенный системный фиброз (утолщение кожи, органов и других тканей) - редкое осложнение, встречающееся у пациентов с заболеваниями почек, перенесших МРТ с контрастированием. У пациентов с тяжелой патологией почек предпочтителен отказ от применения гадолиния. А также необходимо проконсультироваться перед МРТ с контрастированием, если у Вас:

  • бронхиальная астма в анамнезе
  • аллергия в анамнезе
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • обезвоживание
  • серповидно-клеточная анемия, полицитемия и миелома
  • заболевания почек
  • употребление лекарств, таких как бета-блокаторы, интерлeйкин 2.
  • получение большого количества контрастного вещества в течение предшествующих 24 часов.

Наличие факторов риска не означает, что таким пациентам категорически нельзя проводить МРТ с контрастированием. Иногда перед введением контрастного вещества этим людям дают препараты, которые снижают риск развития аллергических и других нежелательных реакций.

При беременности также могут назначить МРТ с контрастом. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье об МРТ для беременных .

Побочные эффекты

Хотя гадолиний безопаснее, чем контрастные вещества, используемые в КТ, все же существует некоторый риск развития побочных эффект. Наиболее распространенные из них это:

  • Аллергическая реакция
  • Эритема
  • Крапивница
  • Головокружение
  • Одышка

Инъекция контрастного вещества

Инъекция обычно выполняется после того, как выполнены «неконтрастные» снимки. Лаборант или лучевой диагност входят в кабинет МРТ, стол, на котором Вы лежите, перемещается из аппарата. На руку накладывается жгут, а затем внутривенно вводится приблизительно 10-20 миллилитров контрастного вещества. Затем Вы перемещаетесь обратно в аппарат МРТ для завершения процедуры.

Как пациент, Вы имеете право получить полную информацию и решить, как Вы хотите лечиться. Если Вы боитесь инъекции или возможных побочных эффектов, Вы должны обсудить это со своим врачом или лучевым диагностом и узнать больше о причинах проведения МРТ с контрастированием.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является очень точным методом диагностики. Он позволяет делать послойные снимки человеческого тела, толщиною в считанные микроны. В дальнейшем эти послойные снимки трансформируются в подробнейшую трехмерную модель органов человека. Однако, несмотря на такую высокую точность магнитно-резонансной томографии, в некоторых случаях необходимо повышать ее диагностическую чувствительность. Для этих целей потребуются специальные парамагнетические контрастные вещества, вводимые пациенту внутривенно. Чаще всего контрастное МРТ используют для поиска или исследования опухолей.

МРТ с контрастированием наибольшее значение имеет для онкологии. Повышая диагностические возможности магнитно-резонансной томограммы, оно позволяет более четко определить размеры опухоли, ее внутреннюю структуру. Также более точно можно выявить наличие метастаз.

Время распространения контраста и сила возрастания магнитно-резонансного сигнала зависят от интенсивности кровообращения в исследуемой области.

В качестве контрастного вещества наиболее часто используют соли гадолиния. Этот элемент хорошо растворим, эффективен. Он менее токсичен, по сравнению с аналогичными средствами. Тем не менее, сама по себе, токсичность его высока. Поэтому для контрастов его не используют в виде солей. На практике, для контрастирования применяют хелатные комплексы с высоким содержанием ионов гадолиния.

Гадолиний (Gadolinium, 64Gd) – вязкий мягкий металл серебристого цвета. Этот редкоземельный металл относится к группе лантаноидов. Он был открыт в 1880 году Жаном де Мариньяком. Атом гадолиния имеет 7 непарных электронов, что ускоряет спин-решетчатую релаксацию, а также усиливает магнитный сигнал при проведении МРТ. Магнито-фармацевтики по своим действиям сильно отличаются от контрастных препаратов в рентгенографии. В рентгенографии контрасты видны сами по с

pbmc.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России