|
Записаться
|
Спиральная и многослойная компьютерная томографияСпиральная и многослойная компьютерная томография------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- I Принципы компьютерной томографии, спиральной компьютерной томографии... Компьютерная томография (КТ) явилась одним из главных прорывов в диагностичес пьютерный томограф был создан G.H.Houns- 1971 г. в больнице Atkinson-Morley в Уимблдо не (Англия). Первый томограф для всего тела техническая эволюция КТ была в основном 1980-х годов, но КТ-технология оставалась без принципиальных изменений до начала 1990-х КТ в 1998 г. Эта новая технология существенно расширила эксплутационные качества ком ЗЭ-метод, который позволяет создать изобра жения высокого качества в произвольных плоскостях и образует основу для все расши Т а б л и ц а 1.1. И с т о р и ч е с к и е вехи к о м п ь ю т е р н о й 1924 Разработка Радоном о с н о в о п о л а г а ю щ и х м а т е м а т и ч е с к и х п р и н ц и п о в 1963 Реконструкция и з о б р а ж е н и й ( К о р м а к ) КТ в л а б о р а т о р и и к о м п а н и и «ЕМ1» 1971 К о м п ь ю т е р н ы й т о м о г р а ф д л я г о л о в ы ( E M I Mark I) 1974 К о м п ь ю т е р н ы й т о м о г р а ф для всего тела ( A C T A ) 1974 К о м п ь ю т е р н ы й т о м о г р а ф 3-го поко л е н и я ( A t r o n i k s ) 1977 К о м п ь ю т е р н ы й т о м о г р а ф 4 - г о поко ления ( A S & E ) 1979 П р и с у ж д е н и е Н о б е л е в с к о й п р е м и и Х а у н с ф и л д у и К о р м а к у 1 9 8 0 - е Т е х н и ч е с к о е с о в е р ш е н с т в о в а н и е руктор 1983 Э л е к т р о н н о - л у ч е в о е К Т - с к а н и р о в а н и е р ы в н о в р а щ а ю щ е й с я т р у б к о й 1989 С п и р а л ь н а я к о м п ь ю т е р н а я т о м о г р а ф и я ( С К Т ) 1991 Д в у с л о й н а я С К Т ( к о м п а н и я «Elscint») ( К Т - п р о с в е ч и в а н и е ) 1998 М н о г о с л о й н а я КТ (4 ряда детекторов) д е т е к т о р о в ) Б у д у щ е е КТ с к о н и ч е с к и м пучком излучения ( > 2 5 6 рядов д е т е к т о р о в ) * Компьютерная томография Принцип сканирования КТ — метод рентгеновской томографии, при котором пучок рентгеновского излучения про ента измеряют детекторы. Математическая ре При обычном КТ-сканировании объем интере са сканируется последовательно, обычно про двигаясь на один срез за каждый ш а г . Рис. 1.1. П р и н ц и п КТ-сканирования. zinref.ru Спиральная и многослойная компьютерная томографияI Принципы компьютерной томографии, спиральной компьютерной томографии... Реконструкция изображений • А л г о р и т м и н т е р о п о л я ц и и и п р о ф и л ь с р е з а Движение стола во время сканирования соз дает артефакты от движений, если использо вать для реконструкции изображений непо средственно исходные данные, собранные во время ротации на 360°. Это происходит потому, трубки). Чтобы устранить эти артефакты, тре буется интерполяция исходных данных перед Простейшая линейная интерполяция проекци онных данных называется 360° LI (рис. 1.13 а). В каждом угловом положении при ротации на более близки к выбранному положению по оси полному набору (360°) проекций для избранно тельно расширяет профиль среза (рис. 1.13 б). При более совершенном алгоритме интерпо ляции используется тот факт, что ослабление рентгеновского излучения не зависит от на вое в обоих направлениях. Это дает возмож горитм называется 180° /./(рис. 1.13 а), но в дей ствительности использует данные от 360° плюс циями в реальной и виртуальной спиралях Разница между интерполяциями 360° и 180° луч ше всего оценивается при многоплоскостном да используется питч >1 (рис. 1.14). Однако алго ритм 180° LI приводит к более выраженному шу пользуется только половина данных по сравне Алгоритмы интерполяции более высокого порядка не просто используют две точки от прилежащих реальной и виртуальной спира лей, но и применяют вместо этого более слож ную функцию взвешивания (продольная филь горитмы можно оптимизировать, чтобы полу или уменьшать шум (и тем самым требования ля среза (например, HRLF-10, Smart-Helical компании GE). • Э ф ф е к т и в н а я т о л щ и н а с р е з а ( ш и р и н а с р е з а ) В то время как при обычной КТ ширина профиля среза равна коллимации среза (номи рину среза (section width — SW). Эффективная толщина среза зависит от коллимации среза и горитм интерполяции. Наиболее часто ис Для питча, равного 1, ширина среза, данная как FWHM, идентична коллимации среза при ис ширина среза больше на 28%. Ширину среза, • Ш у м в и з о б р а ж е н и я х Интерполяция изображений всегда вклю чает проекцию, положение которой точно со горитмах, в то время как противоположная ей интерполяции, тогда как в противоположных ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Спиральная компьютерная томография 23 Рис. 1.13. Принцип интерполяции и с х о д н ы х д а н Рис. 1.14. С р а в н е н и е качества и з о б р а ж е н и й , пере Как упомянуто выше, сравнение 360° LI и 180° LI показывает, что при 360° LI ширина среза больше на 28% (меньше пространствен Smart-Helical компании GE, увеличивают про Параметры сканирования Поддающиеся изменению параметры ска нирования при СКТ приведены в таблице 1.4. Все остальные параметры изменяются только в исключительных случаях. Поэтому основные лет чисел (SC/TF/R1) для описания этих ба зисных параметров. Коллимация среза, шаг стола и питч — наи более важные параметры сбора данных, тогда zinref.ru Спиральная и многослойная компьютерная томография------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Артефакты и ошибки 2 2 5 Таблица 7. 4. Н е к о т о р ы е а н а т о м и ч е с к и е структу Структура За что можно принять Подбородочно-подъязыч ная мышца Лимфатический узел Лестничная мышца Лимфатический узел Карман перикарда Лимфатический узел рост опухоли Жировая инфильтрация лимфатических узлов Тромбоз вен Цистерна грудного протока Непарная вена, лим фатический узел Ножки диафрагмы Лимфатические узлы, пищевод Добавочная селезенка Лимфатический узел, опухоль почки или Кишечник Внутрибрюшная опу холь, лимфатиче Варикозное расширение вен внутренних органов Петли кишечника Ьгомии, если рубцовая ткань формирует опу- холь от рубцов позволяет динамическая КТ с ются в артериальной или паренхиматозной фазе, тогда как рубцовая ткань не усиливается После реконструктивных операций на жел чных путях петли кишечника часто спадаются и могут быть приняты за локальные патологи таких кишечных петель можно использовать холеграфические контрастные средства, пред шить изображение морфологии, если имеется достаточно жира между различными мягко- тканными структурами брюшной полости. Отек стенок мочевого пузыря после ТУР* мо жет напоминать остаточную опухоль. После ТУР предстательной железы могут выявляться кисты. Частичный объемный эффект Влияние частичного объемного эффекта (ЧОЭ) зависит от размеров структуры относи тельно толщины слоя и от положения структу которые приблизительно параллельны плос * ТУР — т р а н с у р е т р а л ь н а я р е з е к ц и я о п у х о л е й п р е д с т а т е л ь н о й ж е л е з ы и л и м о ч е в о г о п у з ы р я . — Рис. 7. 27. Ш е й н ы е вены с и м у л и р у ю т л и м ф а т и ч е с к и е у з л ы ( а , 6 ) . К о м п р е с с и я с и н о в и а л ь н о й кистой тонкой к и ш к и ( г ) . zinref.ru Спиральная и многослойная компьютерная томография------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 166 5. Доза излучения и качество изображений лимации I мм и шага стола К) мм при ВРКТ на однослойных томографах). При МСКТ одновременно собираются дан ные для 4 или более срезов. Таким образом, ВРКТ при использовании таких многослой ных томографов еще остается ниже, чем при непрерывной КТ, но значительно выше, чем • В ы с о к и й к о н т р а с т м е ж д у с т р у к т у р а м и и н т е р е с а и ф о н о м Высокий контраст позволяет использовать широкое окно, эффективно подавляющее шу ВРКТ легких (см. рис. 5. 14 в, г ) . Таким обра зом, значительное уменьшение дозы становит легким и скелету. Улучшенный контраст при КТА (достигается благодаря применению со ответствующих протоколов инъекции конт ния) может использоваться, чтобы уменьшить дозу на пациента, сохраняя достаточное отно шение сигнал/шум между сосудами и фоном. • И с с л е д у е м а я ч а с т ь т е л а х а р а к т е р и з у е т с я н е б о л ь ш и м о с л а б л е н и е м и з л у ч е н и я У худых пациентов и детей излучение ослаб ляется меньше, чем у полных. Этому соответ самое относится к областям и органам с низ нечностям. Ориентировочно увеличение диаметра мяг ких тканей на каждые 4 см требует в фантомных первым полученным результатам удвоение дозы циентов имеется больше жира, являющегося эти подсчеты. Однако в практике увеличение диаметра мягких тканей на каждые 4—8 см тре ентов доза может быть снижена в 2 раза, если КТ с высоким разрешением КТ грудной полости с высоким разрешени ем выполняется с разрывами: срез толщиной 1—2 мм получают через каждые 10—20 мм. Это значительно уменьшает экспозиционную дозу При динамическом наблюдении и сканирова жение дозы. КТ-скрининг МСКТ является отличным методом скри нинга бронхогенногорака, так как сканирование ществлять реконструкцию изображений для транственным разрешением и таким образом проще прослеживать пациентов с множест VOl варьировал между 0, 6 и 2 мГр. Однако качество изображения может При однослойной СКТ для скрининга рака легкого рекомендуется коллимация 5 мм с питчем 2. Так как на таких толстых срезах VO | в диапазоне 0, 3—1 мГр. Однако в слу чае выявления узелков требуется дополнитель При скрининге рака толстой кишки имеется высокий контраст между просветом кишки, за VOL | от 2 до 5 мГр (рис. 5. 16). Обязательна реконструкция изображений со zinref.ru Многослойная спиральная компьютерная томография | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического АгентстваМногослойная (мультисрезовая) установка для спиральной компьютерной томографии Somatom Sensation 40 представляет собой поперечный рентгеновский томограф, в котором за один оборот трубки можно одновременно получать информацию о 40 аксиальных (поперечных) томографических срезах. Толщина слоя составляет 0,6 мм. Один оборот трубки длится в течение 0,37 секунды. Время исследования объема высотой 1,02 метра составляет около 40 секунд. Пространственное разрешение — 0,4 мм.Основным преимуществом мсКТ является т.н. «беспропусковое» сканирование, что предполагает получение данных от всего объема исследуемого слоя. То есть, условно говоря, вначале сканируется весь объем исследуемой области, а потом производится реконструкция интересующих врача томографических слоев с произвольными параметрами (толщина среза, шаг томографирования, ядра свертки и пр.). Технология быстрого сканирования позволяет снизить лучевую нагрузку при исследовании даже больших объемов тканей. При этом эффективная поглощенная доза составляет всего 0.20-0.30 мЗв. В целом снижение лучевой нагрузки составляет 60-66%. Быстрое сканирование также ведет к возрастанию комфортности исследования. При этом информативность исследования во много раз выше, чем при обычной спиральной КТ. Высокая скорость сканирования обеспечивает идеальные условия для проведения «болюсного» исследования с быстрым одномоментным внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества (обычно — Ультравист-300). Данный прием превращает компьютерную томографию в ангиографическую методику, позволяющую визуализировать сосуды, как в двумерном, так и трехмерном виде. Данное свойство мсКТ используется в полной мере при КТ-коронарографии, когда визуализация сердца не представляет никаких проблем, а синхронизация сканирования с ЭКГ позволяет получать не только изображения сердечной мышцы и коронарных сосудов, измерять их линейные размеры, но также оценивать физиологические параметры сердца. В этой ситуации мсКТ может выступать не только как методика коронарографии, но также и в роли скринингового метода, позволяя отбирать пациентов для проведения селективной ангиографии. Одной из особенностей мсКТ является возможность оценки перфузии мозга и паренхиматозных органов живота. Высокая скорость сканирования делает ее идеальным методом лучевой диагностики у пострадавших, причем исследование головы и тела длится около 40 секунд.
КТ-ангиография; КТ-коронарография; КТ-кардиография с оценкой конечно-диастолического и конечно-систолического объемов, фракции выброса, минутного объема сердца и пр., массы миокарда, толщины стенок и утолщения стенки миокарда; Определение наличия и степени кальцификации коронарных артерий; Определение перфузии мозговой ткани; Определение перфузии в ткани печени, поджелудочной железы, почек; Виртуальная эндоскопия (бронхоскопия, колоноскопия). Минимальный размер визуализируемых опухолей составляет 2-3 мм; Поиск мелких опухолей легких и подтверждение их природы при динамическом наблюдении; Обнаружение и наблюдение за профессиональной пылевой патологией легких и диффузным их поражением; Дентальная КТ для определения состояния костной ткани и расстояния до нижнечелюстного канала перед имплантацией зубов; Исследование пострадавших с обширной и/или сочетанной травмой. med122.com Спиральная и многослойная компьютерная томография------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 3 4 7. Анализ изображений Рис. 7. 4 0 . П с е в д о т р о м б о з л е г о ч н о й а р т е р и и (стрелка) — редкое я в л е н и е , о б у с л о в л е н н о е дифференци а л ь н ы м к о н т р а с т и р о в а н и е м ее р а з л и ч н ы х ветвей ( а ) . Н е к о н т р а с т и р о в а н н ы е л е г о ч н ы е вены могут симу Н е к о н т р а с т и р о в а н н ы е п е ч е н о ч н ы е вены (стрелки) могут с и м у л и р о в а т ь г и п о в а с к у л я р н ы е поражения, Рис. 7. 41. В ы с о к о к о н т р а с т н ы й а р т е ф а к т , о б у с л о в л е н н ы й к о н т р а с т и р о в а н н о й п о д к л ю ч и ч н о й в е н о й , быть настолько слабым («истощение» фото повышением жесткости пучка, что также соз дает артефакты, симулирующие низкую плот ность. После внутривенного введения конт нах и верхней полой вене. Эти артефакты мо дит к КТ-картинам лоскута интимы или пневмоторакса (рис. 7. 41, см. также рис. 9. 5). правлении с одновременным промыванием солевым раствором, чтобы освободить от контрастного средства вены, находящиеся на Артефакты, зависящие от томографа Большинство артефактов, которые зависят от самого оборудования, обусловлены ошиб ками использования, проблемами, связанны • Н е т о ч н о с т ь К Т - ч и с е л Неправильная калибровка томографа мо жет привести к значительным ошибкам в КТ-числах (рис. 7. 42 а). На многослойных томографах неточная калибровка детекторов вызовет гиподенсивные кольца, которые вра матировании (рис. 7. 42 б). Томограф должен калиброваться, по край ней мере, один раз в день в зависимости от ре На некоторых томографах низкая доза из лучения или некоторые кернели конволюции могут привести к неточностям измерений для измерений КТ-чисел кернели высокого разрешения (рис. 7. 43). Нужно также принимать во внимание вли яние напряжения на трубке на КТ-числа. Чем руемой области отличается от атомного номе новка кВ. Снижение кВ увеличивает КТ-чис ла структур с высоким атомным номером, на- zinref.ru Спиральная компьютерная томография - KTdiagnostik.ruПросмотров 1893 9 ноября 2017 20 декабря 2017  Назначить эффективное лечение можно только после того, как будет поставлен точный диагноз. Иногда встречаются случаи, когда врач, исходя из неправильно поставленного диагноза, назначает лечение, и тем самым наносит непоправимый вред организму пациента. Современные методы обследования позволяют выявить все изменения в организме человека на ранних стадиях, что существенно увеличивает эффективность лечения. К таким методам диагностики относится спиральная компьютерная томография (СКТ). Сущность СКТСпиральная компьютерная томография – одна из современных разновидностей компьютерной томографии, в основе которой лежат рентгеновские лучи. Принцип действия не отличается от КТ: послойное сканирование необходимой области тела человека. Основное отличие: сканирование необходимой области проводится по траектории спирали при непрерывном движении стола томографа и рентгеновской трубки, расположенной в кольце томографа. Скорость стола зависит от цели сканирования, но чем больше скорость, тем больше зона обследования. За счет этого, диагностика проводится в считанные минуты (около 5 минут), что существенно уменьшает дозу лучевой нагрузки, получаемую пациентом. В спиральной компьютерной томографии расстояние между срезами не превышает 1 мм. С томографа они перенаправляются на компьютер, где при помощи программного обеспечения преобразовываются в двухмерные (2D) или трехмерные (3D) снимки. СКТ, как и КТ, специализируется на визуализации костной структуры и внутренних органов. ПреимуществаСпиральная компьютерная томография имеет ряд преимуществ относительно аналогичных методов диагностики:
Показания к назначениюПрохождение на обследование назначают определенный круг врачей: хирург, травматолог, невролог, терапевт и т.д. Именно лечащий врач в зависимости от преследуемой цели назначает СКТ, МСКТ и КТ. Спиральную компьютерную томографию часто используют, как скиринг-тест. Показаниями к назначению СКТ служат некоторые следующие симптомы и патологии:
Поделиться ссылкой в соцсетях ktdiagnostik.ru Спиральная и многослойная компьютерная томография1. Принципы компьютерной томографии, спиральной компьютерной томографии... Рис. 1. 3. Э т а п ы р е к о н с т р у к ц и и К Т - и з о б р а ж е н и й . а б в г Рис 1. 4. Влияние кернеля к о н в о л ю ц и и на пространственное р а з р е ш е н и е и ш у м ы в и з о б р а ж е н и и . В п а р е н екцию, в свою очередь, составляют 500-900 ция изображения из массива исходных данных создает массив данных изображения. Реконструкция изображений начинается с вы бора желаемого поля обзора. Для реконструкции используется каждый луч, который проходит че кают эту точку (обратная проекция — back projec профиль ослабления подвергают математической фильтрации с краевым усилением (конволюции). кернелем конволюции. После этого обратные люции (алгоритм реконструкции)*, используемый для отфильтрованных обратных проекций (filtered back projection), определяет такие свойства рекон меняться от мягкого, или сглаживающего, до рез Томографы 3-го и 4-го поколений отлича ются способом, которым значения ослаблений нимают данные, собранные единственным де тектором для различных положений трубки, и Дисплей и документирование изображений • М а т р и ц а и з о б р а ж е н и я и п о л е о б з о р а КТ-изображения состоят из квадратной матрицы изображения величиной от 256x256 * Линейная фильтрация данных изображения осу ществляется посредством математических опера ц и й , которые завершаются конволюцией. При к о н - волюции значения пикселей на выходе вычисляют ся как взвешенная сумма с соседними пикселями. Матрица таких весов называется кернель конволю- ции и известна также как фильтр. — Примеч. перевод. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Компьютерная томография 15 Рис. 1. 5. Пиксели в К Т - м а т - дый воксель имеет ф о р м у до 1024x1024 элементов изображения, или ображении маленький элемент объема — вок КТ-исследований воксель имеет форму дере вянной части спички: размеры пикселя, изме почти изотропные воксели для большой об ласти тела (см. также с. 5 6 ) . Фактическая матрица изображения (image matrix), которая реконструируется из исходных матрицу дисплея большей величины (например, 1024x1024 вместо 512x512), чтобы улучшить ка чество изображений. Для реконструкции изображений обычно не обязательно использовать данные от всего по перечного среза тела и можно реконструировать ния относительно максимального поля, доступ ным. Некоторые производители называют его полем обзора реконструкции (Reconstruction Field кое увеличенное изображение менее резкое, чем данных изображения, а не всю информацию, Поля обзора реконструкции и дисплея нуж но отличать от поля обзора сканирования (Scan ванная в центре область, из которой собирают ся данные, что может увеличить темп выборки и шение. Обычно такая техника применяется при SFOV. По этой причине оно используется на не • К Т - ч и с л а Во время реконструкции изображения каж дому векселю приписываются числовые зна чения в соответствии со степенью ослабления излучения в этом вокселе. Чтобы уменьшить К Т = 1 0 0 0 • (ц* - Ц в одь, )/Р-водь, - Единицы КТ-ослабления** называют еди ницами Хаунсфилда — ед. X (Hounsfield unit — * ц — коэффициент линейного ослабления излуче ния, показывающий, насколько ослабляется излуче ние слоем данного вещества определенной толщины (зависимость между толщиной слоя и ослаблением излучения экспоненциальная). — Примеч. перевод. ** Хотя корректным является термин «ослабле ние излучения», к о т о р ы й ш и р о к о используется авторами к н и г и , в переводе мы часто заменяем его более привычным для нашего читателя термином «КТ-плотность». Соотношения между ослаблением излучения и плотностью сложные и охарактеризо ваны авторами в главе 7. — Примеч. перевод. zinref.ru Спиральная и многослойная компьютерная томография------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ) уменьшать эффективность детекции. Таким но увеличить геометрическую эффективность дозы. Действительно, этот детектор имеет эф чем у однослойного томографа, если исполь Геометрия детектора оптимизирована только для специфического количества активных ря ция детекторов, когда количество рядов увели • Гибридные детекторы Гибридные детекторы сходны с матричны ми за исключением того, что самые внутрен Такие детекторы основаны на использова нии массива детекторов с тотальной шириной ции от 4x0,5 до 4x8 мм (рис. 1.21 б, табл. 1.7). Компания Toshiba использует разделители между различными рядами детекторов, которые но одновременно делает детектор более воспри В 16-слойных томографах всех производи телей (рис. 1.19 в и 1.20 г) также используются более тонкие самые внутренние ряды детекто Системы с коническим пучком Будущие поколения КТ-томографов будут основаны на технологии конического пучка кий пучок, чтобы покрыть большой диапазон лей включают детектор с 256 рядами и плос кую панель детекторов 1024". Такие томографы Системы с коническим пучком, уже имею щиеся в продаже, предназначены для ротацион ва данных (одна ротация). Современные систе ние снижает разрешение низких контрастов, Пока не решен этот главный вопрос, истинная доступной. Другая серьезная проблема систем с коничес ким пучком — ширина полосы системы переда Третья и самая большая проблема — это зна чительное увеличение шума. Шум для изо 4 . Это зна чит, что шум в изображениях вырастет в 2 4 =16 раз, если размеры изотропного вокселя умень шатся от (1 мм) 3 до (0,5 мм)'и до 5 4 = 6 2 5, если размеры вокселя уменьшатся до (0,2 мм) 1 . Вследствие этого, чтобы создать клинически полезные изображения, окажутся необходи- * П З С — ( п о л у п р о в о д н и к о в ы е ) п р и б о р ы с зарядо вой с в я з ь ю , с о в о к у п н о с т ь к о т о р ы х может образо zinref.ru Спиральная и многослойная компьютерная томография------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Проекции максимальных (MIP) и минимальных (MinIP) интенсивностей вать диагностически важную информацию. В таких ситуациях предлагается улучшать качес ющийся набор толстых МПР (с той же ориен тацией, что и окончательная MIP, например, MIP), а затем реконструируя MIP из этого на бора данных с уменьшенными шумами. Такая методика (MIP с уменьшенными шумами — для крупных сосудов, но может уменьшить контраст мелких структур (рис. 2.14). MIP с тонкими слэбами Как отмечено выше, тонкий VOI может улучшать качество MIP-изображений. При тех нике, которая называется МIРс тонким слэбом, MIP на каждом слэбе. При СКТ предпочтите лен аксиальный угол обзора вследствие лучше го пространственного разрешения. При МСКТ становятся доступными MIP с тонкими слэба ми в произвольных плоскостях. Создавая перекрывающиеся MIP с тонкими слэбами и осуществляя интерактивный обзор изображений (плавное перемещение по MIP-ui- ображениям с тонкими слэбами), можно улуч шить пространственную ориентацию и по Сравнивая проекции MIР с тонкими слэба ми определенной толщины с аксиальными тили идентичное пространственное разреше ние. Мелкие структуры с высоким контрастом MIP-изображениях остается довольно посто янным независимо от ширины слэба, исполь зованного для MlР (рис. 2.15). Проекция минимальных интенсивностей Характеристики изображений и артефакты при MinIP аналогичны таковым при MIP. Они а б Рис. 2.15. С р а в н е н и е MIP с тонким с л э б о м ( а ) и т о л с т о й и с к р и в л е н н о й м н о г о п л о с к о с т н о й р е ф о р м а ц и и ( б ) при ш и р и н е 10 мм в о б о и х случаях. З а м е т ь т е л у ч ш и й контраст п р и MIP и более низ кий ш у м при М П Р . • К о н т р а с т и з о б р а ж е н и я , ш у м и V O I Чем больше разница в ослаблении излуче ния между воздушными бронхами и окружаю MinIP, созданная поданным с высоким раз решением, будет страдать от увеличенного шу на (в противоположность увеличению плот Как правило, внутрилегочные бронхи и бронхи, скрадываемые накладывающейся па Значения плотности бронхов меньшего калибра увеличиваются вследствие частичного объемно го усреднения. Мелкие и среднего калибра • И з о б р а ж а е м ы й о б ъ е м и у г о л о б з о р а Основная задача при сегментации MinIP — устранить суперпозицию воздуха из изобража zinref.ru Спиральная и многослойная компьютерная томографияМногослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ) артефакты должны создавать варианты 3D об нии Philips или Cone View компании Toshiba). ции от аксиальной к косым с максимальным уг лом, который определяется углом конуса (рис. 1.27). Этим создается в качестве промежуточно го шага набор косых плоскостей, которые роти нальных ЗО-данных. Компания GE для реше цию подходов: Crossbeam correction, Hyperplane Рис. 1.27. И н т е р п о л я ц и я к о н у с о в и д н о г о пучка по л ь ю п о л у ч е н и я м н о ж е с т в е н н ы х н а к л о н н ы х п л о с костей и з о б р а ж е н и я , которые затем и н т е р п о л и р у и Conjugate ray reconstruction. В настоящее вре Интерполяция конического пучка, используе мая на 16-слойных томографах компаний Рис. 1.26. Z - ф и л ь т р а - ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 40 I Принципы компьютерной томографии, спиральной компьютерной томографии... ко Toshiba предлагает предпочтительные значе Р=0,6875,0,9375 и 1,4375). GE обеспечивает фик сированные факторы питча: Р*=9, 15, 22 и 28; Р=0,5625, 0,9375 и 1,375 и 1,75 соответственно), для которых специфически оптимизированы ал горитмы интерполяции конусовидного пучка. • Ш у м в и з о б р а ж е н и я х Шум при МСКТ зависит от z-фильтра (или от алгоритма конического пучка) и выбранной ширины среза. Чтобы понять эту зависимость, следует вернуться к СКТ. При СКТ шум не зависел от питча, но изме нялся при разных алгоритмах интерполяции. 180° LI имел одинаковые характеристики с 360° LI только при питче 2 и двойном значении дозе). Это должно заставить выбирать алгоритм 360° LI при низких факторах питча и использо понятными, если нормализовать данные шума к одинаковой экспозиции пациента (рис. 1.28), но питчу так, чтобы эффективное значение мАс МСКТ преодолевает ограничения однослой ной СКТ вследствие большего количества рядов детектора и, тем самым, более быстрого охвата желаемого объема. На 4-слойных томографах ва над алгоритмом 180° MLI сточки зрения шу циента (рис. 1.28 б), становится понятно, что шум/доза выше для режима HQ, чем для HS. Более сложная z-фильтрация может улучшить соотношения между шумом и шириной среза (на пример, Smart Helical, GE) и уменьшить шум по филь среза всегда примерно на 30% шире, чем коллимация (как с 360° LI). Поскольку 4-слойная КТ позволяет использовать очень тонкую колли мацию (4х 1 мм), такое расширение (до 1,3 мм) не На томографах компании Toshiba пользователь выбирает определенную ширину среза (с шагом личивается, если используется наименьшая ши рина среза (идентичная коллимации), но умень При выборе еще большей ширины среза! больше данных включается в реконструкцию и происходит дальнейшее уменьшение шума. Поведение шума на 16-слойных томографах еще не описано, но можно ожидать сходства с I крайней мере, на 30% большая ширина среза. • Д о п о л н и т е л ь н ы е р о т а ц и и т р у б к и Дополнительные ротации трубки необходи мы для того, чтобы можно было реконструиро ных ротаций при однослойной КТ ограничено диапазона сканирования и добавляет лишь не много к облучению пациента. Алгоритмы рекон струкции изображений при МСКТ требуют от| 1,6 до 2,3 дополнительных ротаций на сканиро вание в зависимости от питча, коррекции кони коллимации и большом шаге стола. Параметры сканирования Наиболее важные параметры сбора данных при многослойном сканировании, как и при конструированных изображений относятся к Все прочие параметры изменяют только в ис-| zinref.ru
|
