|
Записаться
|
Спондилит на мртСпондилез, спондилит, спондилодисцит, спондилоартроз на МРТПациент: мужчина, 42 года. Снимок: Описание: На серии МР-томограмм (снимков) пояснично-крестцового отдела позвоночника в аксиальной (поперечный срез) и сагиттальной (вид сбоку) проекциях в режимах Т1 и Т2-взвешенных изображений (взвешенные изображения, которые получают от разной намагниченности тканей), а также режиме IRTSE (турбо спин ЭХО) определяются неравномерные дегенеративные (связаны с обезвоживанием) изменения в дисках L1-L2, (L-поясничные позвонки) L4-L5, L5-S1 (снижен МРС в Т2-В/И за счет их дегидратации). Высота диска L1-L2 резко снижена, высота диска L4-L5 умеренно снижена. Заключение: МР-признаки спондилита L1 и L2 позвонков (воспаление позвонков), спондилодисцита (воспаление позвонка и межпозвоночного диска) смежного межпозвонкового диска с наличием воспалительных изменений в паравертебральных мягких тканях (расположенных вдоль позвоночника), в т.ч. в просвете позвоночного канала на этом уровне и признаками сагиттального стеноза (сужение в проекции параллельно условной плоскости, которая как бы делит тело человека на левую и правую половины) позвоночного канала. diagme.ru как передается, показатели, последствия, способыРентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...Читать далее » Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении. Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника. Кому и зачем назначают рентгенографиюИсследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.
Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний. На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования. Пару слов о других методах лучевой диагностики:
Подготовка и проведение обследованияПри острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.
Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка. Ее основные шаги:
Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комн belrest.ru 26.05.2009. МРТ грудного отдела позвоночника. Спондилит.Пациент 1940 г.р.. Два месяца назад появились боли в левой половине грудной клетки, была субфебрильная температура. Госпитализирован в кардиодиспансер. 10 апреля остро возник нижний парапарез, нарушение функции тазовых органов. По дороге в вертебрологический стационар его завозили к нам на МРТ, я его смотрела. Картина была похожая, тот позвонок, тела которого теперь совсем нет, был, была его клиновидная деформация. В остальном характер изменения сигнала от позвонков и компрессия спинного мозга были примерно такие же. Написала вторичные изменения, компрессионные патологические переломы, стеноз позвоночного канала, изменения в спинном мозге. В ОАК СОЭ 62 мм/ч, лейкоцитов 9,2. В вертебрологии, как теперь стало известно, его прооперировали со стороны грудной клетки, взяли кусок ребра справа, вставили между позвонков. Выставили диагноз спондилит (по гистологии, судя по выписке, тоже спондилит). Выписали домой, не назначив антибиотиков. Велели заниматься ЛФК. Вчера родственники вызвали нашего невролога из частной клиники на домашнюю консультацию. Сохраняется, естественно, нижний парапарез, дисфункция тазовых органов. На крестце пролежень. Сегодня его привезли в клинику, взяли всякие анализы, в т.ч. онкомаркеры (еще не готовы были к вечеру). Из ОАК удалось мне узнать пока только СОЭ - 45. Сделали УЗИ абдоминальное, простаты (кстати, он оперирован недавно по поводу аденомы, в биопсии все ОК), КТ легких. Завтра консилиум. Посмотрите магнит, сейчас КТ подготовлю. ОЧЕНЬ хочется услышать ваше мнение!!!
www.radiographia.ru как выглядит, меню, проявления, рецепты народной медициныВоспалительное поражение позвоночника туберкулезный спондилит
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...Читать далее » Туберкулезный спондилит – это воспалительное поражение позвоночника туберкулезным процессом. Чаще всего от этого заболевания страдают дети, но оно также может встречаться и у взрослых людей. Обычно данная форма болезни поражает грудной отдел позвоночника. Если вовремя не начать лечение, то заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как деформация позвоночника. История болезниТуберкулезный спондилит также называют болезнью Потта. НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. В 1779 года английский хирург Персиваль Потт первым подробно описал клиническую картину этой болезни, позже она была названа в честь этого доктора. Оказывается, туберкулез позвоночника сопровождает человечество с давних времен. При исследовании останков древних мумий, найденных на территории Египта, ученые обнаружили у них признаки этого заболевания. С развитием современной медицины и появлением противотуберкулезных препаратов, число больных в развитых странах резко сократилось. Основные причиныОбычно спондилит является вторичной инфекцией, то есть она начинает развиваться у больных туберкулезом легких. Патогенные микроорганизмы гематогенным путем попадают в позвоночник и образуют там источник инфекции. Будет ли развиваться вторичная инфекция или нет, в первую очередь зависит от состояния иммунной системы человека. Обычно от этой формы болезни чаще всего страдают мужчины, чем женщины. Как протекает болезнь?Клиническая картина зависит от фазы протекания процесса. Фаза перваяНапример, преспондилическая фаза проявляется общими симптомами туберкулеза вне зависимости от его локализации. Больной ощущает общую слабость, быструю утомляемость, появляется ночная потливость. Возможны легкие боли в одном из отделов позвоночника. Диагностировать заболевание в этой фазе очень сложно, так как из-за не ярко выраженных симптомов пациенты обычно редко обращаются к врачу. Спондилическая фазаВторая фаза называется спондилической на этом этапе заболевания туберкулезный процесс обычно распространяется за пределы одного позвонка. В результате его постепенного разрушения возникает деформация. Из-за компрессии тел одного или двух позвонков появляется остистый отросток. При осмотре больного его легко обнаружить, он выпирает назад и хорошо контурируется. В результате формирования этого отростка увеличиваются риски компрессионного перелома позвоночника. В дальнейшем такого рода деформация у детей приводит к формированию горба. Постпондилическая фазаТретья постпондилическая фаза не проявляется себя ярко выраженными симптомами, так как активность инфекционного процесса затихает, больной не ощущает никаких признаков болезни. Но в этой фазе отчетливо определяется сколиоз или кифоз. Если болезнь не лечить, то наблюдается дальнейшее разрушение позвоночника, может образоваться горб, паралич мышц, который возникает из-за компрессии спинного мозга, а также появляются натечные абсцессы. Характерные симптомыТуберкулезный спондилит имеет характерные симптомы, основным из которых является боль в спине. Она носит постоянный характер, не проходит после отдыха, массажа и других средств для облегчения боли. Если происходит защемление нервных корешков, то боль может иррадиировать в конечности, грудную клетку и живот – это зависит от локализации туберкулезного процесса. Обычно боль усиливается при чихании и кашле. Если больной с вторичным туберкулезом позвоночника, то помимо боли в спине, у него будут следующие симптомы: повышенная температура, потеря аппетита, уменьшение веса, общая слабость, кашель и боль в груди. Практически у всех больных наблюдается в той или иной степени деформация позвоночника. При поражении туберкулезной инфекцией шейного отдела позвоночника может наблюдаться ригидность шеи, изменение голоса, больной не может нормально глотать. Как правило болезнь развивается постепенно, но если поражена верхняя часть шейного отдела, то болезнь в этом случае прогрессирует быстро. Признаки болезни у детейУ детей заболевание обычно проявляется следующими симптомами: потерей аппетита, общей интоксикацией, недомоганием, потерей веса, раздражительностью и потливостью. Если ребенок перестал играть со сверстниками, стал менее подвижным, плохо спит по ночам и часто вскрикивает, то необходимо его показать врачу. Как диагностировать болезнь?Диагностика этого заболевания затруднена, особенно у взрослых. Дело в том, что туберкулезный спондилит обычно считают болезнью детского возраста. У взрослых пациентов отсутствует горб, а симптомы заболевания можно спутать с другими болезнями. Именно поэтому патология выявляется на поздних стадиях, когда уже имеется заметная деформация позвоночника. Для диагностики заболевания используются следующие методы:
Трудности возникают при диагностике заднего спондилита. В этом случае поражаются преимущественно дужки позвонков. Обычно врачи диагностируют опухоль и только после проведения операции и гистологического исследования устанавливается точный диагноз. Методики леченияДо появления эффективных противотуберкулезных препаратов это заболевание лечили при помощи гипсовых корсетов и постельного режима. Смертность достигала около 20%. Несмотря на то, что эффективность корсетов была многими врачами поставлена под сомнение, их все равно используют, чтобы предотвратить дальнейшую деформацию позвоночника. Наиболее действенным методом лечения туберкулезного спондилита позвоночника является прием противотуберкулезных препаратов. Их нужно принимать в течение длительного времени от шести месяцев до года, по усмотрению лечащего врача. Но если болезнь вызвана устойчивыми к лекарствам бактериями, то могут назначаться другие препараты.
Как правило, лечение проводится в специальных санаториях. Если у пациента нет улучшений, лекарственная терапия не принесла желаемых результатов, то возможно хирургическое вмешательство. Оно позволяет устранить сдавление спинного мозга. Но оперативное вмешательство эффективно только на ранней стадии паралича, то есть в первый год. После трех лет паралича никакая операция не поможет. Как избежать осложненийОбычно при своевременном лечении туберкулеза позвоночника у большинства пациентов наступает клиническое выздоровление. Смертность практически отсутствует. Но эта болезнь не проходит бесследно и оставляет после себя деформацию позвоночника. При отсутствии адекватного лечения прогнозы неутешительны, все может закончиться летальным исходом. Многих людей волнует вопрос, заразен ли туберкулезный спондилит? На самом деле ответ в большинстве случаев положительный, потому что туберкулез позвоночника обычно возникает у больных с активной формой туберкулеза легких. Именно поэтому инфекция может распространяться воздушно-капельным путем. Если у больного спондилит является первичным очагом инфекции, то вероятность заражения существенно снижается. Меры профилактикиПрофилактика этого заболевания сводится к следующим рекомендациям: НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Соблюдение вышеперечисленных рекомендации приведет к снижению вероятности заражения этим заболеванием. Туберкулезный спондилит – опасная болезнь, которая может привести к летальному исходу. Именно поэтому при первых симптомах заболевания важно обращаться к врачу и проходить полное обследование. Чем быстрей начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление. Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показываетРентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении. Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника. Кому и зачем назначают рентгенографиюИсследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.
Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний. На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования. Пару слов о других методах лучевой диагностики:
Подготовка и проведение обследованияПри острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.
Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка. Ее основные шаги:
Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным. Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.
Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаБольшинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования. Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.
Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:
Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника
demandi.ru
|
Во время лечения особое внимание уделяется профилактике пролежней, уросепсиса и легочных осложнений. Помимо лекарственной терапии больным назначают массаж, лечебную физкультуру и климатерапию.
