Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Срок ожидания мрт по омс


Сроки предоставления медицинских услуг по полису ОМС

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

- предельный срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов после обращения;


- предельный срок ожидания при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 5 рабочих дней со дня обращения;


- предельный срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней со дня обращения;


- предельный срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней;


- предельный срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней, при подозрении на злокачественное новообразование - не более 10 рабочих дней;


- предельный срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре - не более одного месяца, по профилю "медицинская реабилитация" не более трех месяцев.

- Срок ожидания медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) определяется в соответствии с медицинскими показаниями для оптимальных условий начала процедуры экстракорпорального оплодотворения;


- предельный срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме, за исключением хирургического лечения катаракты, медицинской реабилитации, высокотехнологичной медицинской помощи, - не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).


- Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.


- В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


- При невозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные сроки медицинская организация получает письменное согласие гражданина на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляет гражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.

(Из Закона СПб "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в САанкт-Петербурге на 2015 год и на плановый период 2016 И 2017 годов".)

spb.reso-med.com

Сроки предоставления медицинских услуг по полису ОМС

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

- предельный срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов после обращения;


- предельный срок ожидания при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 5 рабочих дней со дня обращения;


- предельный срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней со дня обращения;


- предельный срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней;


- предельный срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней, при подозрении на злокачественное новообразование - не более 10 рабочих дней;


- предельный срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре - не более одного месяца, по профилю "медицинская реабилитация" не более трех месяцев.

- Срок ожидания медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) определяется в соответствии с медицинскими показаниями для оптимальных условий начала процедуры экстракорпорального оплодотворения;


- предельный срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме, за исключением хирургического лечения катаракты, медицинской реабилитации, высокотехнологичной медицинской помощи, - не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).


- Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.


- В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


- При невозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные сроки медицинская организация получает письменное согласие гражданина на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляет гражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.

(Из Закона СПб "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в САанкт-Петербурге на 2015 год и на плановый период 2016 И 2017 годов".)

reso-med.com

Сроки ожидания | ТФОМС Санкт-Петербурга

Незамедлительно осуществляется осмотр пациента и лечебные мероприятия медицинским работником, к которому обратился гражданин при состоянии здоровья, требующем оказания экстренной медицинской помощи.

Не более 2 часов после обращения пациента в медицинскую организацию - срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме.

 

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если МО не может предоставить гражданину необходимую плановую медицинскую помощь в вышеуказанные сроки, то она обязана направить его в другую медицинскую организацию, включенную в перечень МО, участвующих в выполнении Территориальной программы ОМС. Если гражданин согласен на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков, его согласие должно быть оформлено письменно.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме:

Не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию - срок приема участкового терапевта, педиатра, врача общей практики (семейного врача).

14 календарных дней с момента обращения пациента в медицинскую организацию - срок ожидания приема врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание).

3 рабочих дня - срок проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание.

14 календарных дней со дня назначения - срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, УЗИ) и лабораторных исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).

14 календарных дней - срок ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии (за иключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).

7 рабочих дней со дня назначения - сроки проведения диагностических, инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание.

3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания - срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентов с выявленным онкологическим заболеванием

14 календарных дней со дня выдачи направления лечащим врачом - срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре; для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

Срок ожидания медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) определяется в соответствии с медицинскими показаниями для оптимальных условий начала процедуры ЭКО.

 

spboms.ru

В 2020 году сократились сроки ожидания медицинской помощи

С 1 января 2020 года изменились сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой гражданам по полису ОМС. Нововведения направлены на сокращение времени для постановки диагноза и начала лечения.

Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлены предельные  сроки ожидания медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования :

1.    При оказании первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

2.    Вызов врача-терапевта участкового и врача-педиатра участкового на дом обслуживается в этот же день.

3.    Оказание медицинской помощи для плановых больных в амбулаторно-поликлинических организациях, а именно прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу) и врачу-педиатру участковому осуществляется в день обращения.

4.    По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового медицинского полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. По экстренным показаниям госпитализация осуществляется немедленно, максимальное время оказания помощи на этапе приемного покоя не должно превышать трех часов.

5.    Сроки проведения консультаций врачей – специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

6.    Сроки проведения консультаций врачей - специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дней (ранее сроки не были определены).

7.    Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

8.    Проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).

9.    Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований (ранее 14 календарных дней).

10.    Проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) - не более 14 рабочих дней (ранее 30 календарных дней), а для пациентов с подозрениями на онкологические заболевания - 7 календарных дней со дня назначения исследования (ранее 14 календарных дней).

11.     Оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания - не более 14 рабочих дней (ранее 30 календарных дней) со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не более 7 рабочих дней (ранее 14 календарных дней) с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания.

12.     Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. С учетом транспортной доступности и плотности населения время доезда не должно превышать:

Показатель    Расстояние, км/время, мин.
Расстояние от места расположения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь,
до места вызова, км    220    330    440    550    660    770    880    990    1100
Время доезда выездных бригад скорой медицинской помощи до места вызова, мин.    220    330    440    550    660    770    880    990    1100

Если сроки ожидания медицинской помощи превышают установленные законом, незамедлительно обращайтесь к страховым представителям по бесплатному телефону Единого Контакт-центра в сфере ОМС 8-800-100-80-44. Специалисты проконсультируют и при необходимости окажут практическую помощь.

mserdoba.pnzreg.ru

Бесплатное МРТ по полису ОМС в любом регионе России.

Содержание страницы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это самый безопасный метод обследования внутренних органов человека. В результате врач получает детальный снимок высокого качества, по которому можно распознать начало формирования серьезных заболеваний. О том, при каких заболеваниях следует проводить МРТ, входит ли МРТ в полис ОМС и что требуется для его бесплатного прохождения, мы и расскажем в нашей статье.

Когда требуется проведение МРТ?

Этот вид диагностики основывается на электромагнитной активности ядер водорода, из которых состоят ткани человека. Суть в построении атомов в определенном порядке, когда они находятся под воздействием сильного магнитного поля. В результате получается высококачественное трехмерное изображение исследуемого участка. По изображению можно определить состояние органа и выявить патологические процессы. Томографический метод исследования наиболее точным и безопасным по сравнению со многими другими, поэтому он назначается пациентам чаще других.

Такой вид исследования обычно назначается при подозрении на следующие заболевания:

  • опухоли внутренних органов;
  • патология нервной системы;
  • патология опорно-двигательной системы;
  • исследование брюшной полости;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

А можно ли по полису?

Раньше МРТ была практически недоступна в рамках полиса обязательного медицинского страхования. Очереди нужно было ждать более четырех месяцев. Начиная с 2014 года, в связи с внесением существенных поправок в законодательство, ситуация изменилась. Получить бесплатное МРТ по ОМС в нашей стране можно в более чем 60-ти медицинских учреждениях. Наименования и адреса этих учреждений отражены в специальных реестрах на официальных сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Сроки проведения МРТ

В связи с внесенными изменениями сроки проведения МРТ резко сократились. По общему правилу срок ожидания исследования не превышает 30-ти рабочих дней. Однако при подозрении на онкологию, МРТ выполняется в течение 2-х недель.

Чтобы эти сроки стали реальными, министерство здравоохранения увеличило нормативы объемов исследования в 1,5-2 раза. За счет этого в реестре медицинских организаций количество клиник, оказывающих эту услугу, увеличилось почти вдвое.

Этапы получения МРТ по полису

Чтобы пройти МРТ нужно предоставить направление от медицинского учреждения, за которым вы закреплены (по прописке или по месту проживания). Направление в обязательном порядке должно иметь:

  • штамп медицинской организации;
  • персональную печать врача.

Если требуется исследование нескольких органов, то для каждой области диагностики требуется отдельное направление: совмещение их в одном направлении нельзя.

Далее нужно обратиться в мед организацию, которая есть в реестре на территории вашего проживания, и записаться на очередь. При вас должны быть следующие документы:

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • направление со всеми необходимыми реквизитами.

В назначенный день и время следует явиться в медицинское учреждение, имея на руках вышеуказанные документы, и пройти МРТ. Если же ждать очереди неохота и нужно пройти обследование «здесь и сейчас», можно это сделать в платном порядке в день обращения.

А если гражданин иногородний?

Если в регионе вашего проживания нет медицинской организации, где можно пройти МРТ, то вы можете прибыть в любой регион, где такую услугу можно получить бесплатно. Для этого нужно:

  1. Переоформить полис: по факту приезда в регион, где планируется проведение обследования, необходимо лично явится в свою страховую организацию.
  2. Прикрепиться к медицинскому учреждению по месту фактического проживания.
  3. Пройти обследование в поликлиники у врачей, для подтверждения факта необходимости проведения МРТ.
  4. Получить направление.
  5. Записаться на очередь.
  6. Пройти обследование в указанную дату и время.

Итоги

МРТ абсолютно безопасный и наиболее точный вид исследования, а потому все чаще назначается пациентам с подозрением на серьезные заболевания. Сегодня пройти МРТ по полису ОМС можно абсолютно бесплатно и в достаточно короткие сроки. Главное – найти время и желание, обратиться в поликлинику и получить направление.

Берегите свое здоровье!

Видео по теме

www.insurance-liability.ru

ОМС 2020 - отличия от ОМС 2019 - сокращение сроков ожидания, ранняя диагностика онкологии - теория и практика

ОМС 2020 – расширение программы госгарантий бесплатной медицинской помощи по сравнению с Обязательным Медицинским Страхованием (ОМС) 2019 года.

7 декабря 2019 года подписано постановление правительства РФ № 1610 – О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов. Текст постановления на официальном сайте правительства (в формате PDF).

Основными государственными источниками финансирования программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи являются средства системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и бюджетные средства.

ОМС 2020 отличия от программы ОМС 2019

Посвящается Григорию,

помолитесь об его упокоении

Если вы интересуетесь получением медицинской помощи в России полезно познакомиться с полным текстом документа. Я остановлюсь на нескольких основных моментах программы ОМС на 2020-2022 года.

ОМС 2020 – уменьшение сроков ожидания приема врача и исследований

Уменьшены сроки ожидания диагностических мероприятий (КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ) и госпитализаций. Так, у пациентов без онкологических заболеваний срок ожидания уменьшен с 30 до 14 дней, а у пациентов с подозрением на онкозаболевания – с 14 до 7 дней.

Естественно речь идет о теории лечения по ОМС, практика совсем другая. Даже сроки обозначенные в программе ОМС 2019 года далеко не везде соблюдались, что будет в 2020 году непонятно. Тема сроков ожидания приема врача и исследований подробно рассмотрена в отдельном тексте:

Прием врача, исследование (УЗИ, КТ, МРТ), госпитализация – сколько ждать, теория и практика

ОМС 2020 – ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний

Серьезные изменения затронули лечение онкологических заболеваний.

Во-первых, также уменьшены сроки ожидания между подозрением на злокачественное новообразование и первым приемом у онколога должно пройти не более трех рабочих дней.

Во-вторых, предлагается премировать врачей за раннию диагностику онкологических заболеваний. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче его лечить и выше вероятность излечения.

В-третьих, увеличено финансирование закупки противораковых лекарств. Проблема в том что идеи “импортозамещения” лекарств ограничивает доступ больных к полноценному лечению.

Лекарственный геноцид населения – недоступность лекарств затрагивает здоровье и жизнь людей

Лекарства России – российские дженерики и аналоги, оригинальные российские препараты

В-четвертых, расширена базовая программа ОМС – в отношении лучевую терапии и хирургии.

Также расширяется высокотехнологичная медицинская помощь.

ОМС 2020 – изменяется финансирование медицинских учреждений на селе

Медицинская помощь на уровне районного и сельского звена в ходе “реформирования” деградировало, множество услуг недоступно в принципе. Будет предпринята попытка скорректировать ситуацию. Поменяется порядок финансирования фельдшерско-акушерских пунктов. Финансирование будет зависит от населения соответствующего населенного пункта.

Программа ОМС 2021-2022 годов

Изменения в программе ОМС затрагивают не только 2020 год, но задают направление развития на 2021-2022 года.

Опубликовано 14.01.2020, версия 1.11 от 24.01.2020

Автор: © Александр Рулим (Sasha Rulim)

Почитать про медицину и здравоохранение на Рулимс

На Рулимс несколько десятков материалов связанных с медициной, здравоохранением – как и где лечиться, какими лекарствами:

Медицина и здравоохранение России на Рулимс

Несколько примеров:

Медицинская помощь в России – конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи, программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и реальность. Дополнительно рассматриваются вопросы соотношения медицины и здравоохранения, отношения врачей и пациентов. Также расписано как было реформировано здравоохранения СССР и что мы получили в Российской Федерации. Плюс обозначен вектор развития медицинской помощи и лечения в XXI веке.

Медицинская помощь в России – конституционные гарантии бесплатной медицинской помощи, программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и реальность

Как лечить сложные заболевания в России – как найти своего врача и клинику. Постарался описать все возможные варианты поиска “своего” врача. Вопросы взаимоотношения пациент-врач. Где и в каком виде может возникнуть оплата.

Как лечить сложные заболевания в России – как найти своего врача и клинику

Текст про то как общаться с врачами в больнице. Ситуация в здравоохранении России очень сложная и в условиях дефицита всего критично понимать как строить отношение в больнице. Практика очень сильно отличается от теории, и что бы получить лечения нужно предпринимать усилия.

Больница – как пациенту, его близким общаться с врачами – построить отношения критично

Как получить качественное лечащее лекарство, а не то которое предлагают.

Как получить лечащее лекарство (оригинальное или брендированный дженерик) вместо нелечащих (непонятных дженериков и аналогов)

Поддержать Рулимс!

Если Рулимс помог вам или позволил сэкономить в чем-то, помогите и ему! Буду благодарен за любые суммы. Перевести можно как с банковской карты, так и из Яндекс.Деньги (необходимо выбрать нужный способ оплаты). Полученные средства позволят развить ресурс, поднимать новые темы и возможно предложить новые сервисы.

Если вы не можете воспользоваться предлагаемыми способами перевода, поддержите близкий мне Благотворительный фонд Предание. У них доступны практически все имеющиеся способы приема средств.

Также можно помочь опубликовав ссылку на материал или на Рулимс (https://www.rulims.ru) в вашей любимой социальной сети, блоге или форуме. Особенно был бы благодарен за блоги и форумы, заранее огромное спасибо. Так же буду благодарен за участие в группах Рулимс в социальных сетях. И исключительно благодарен за перепосты интересных вам материалов в ваши блоги и форумы. Для развития проекта так же очень полезны комментарии и примеры из вашего опыта. Для комментариев лучше зарегистрируйтесь на Рулимс. Форма регистрация на сайте максимально простая. Предполагаются сервисы только для зарегистрированных пользователей.

Подробней почитать как можно помочь ресурсу можно на странице Поддержка и участие в проекте.

rulims.ru

МРТ по ОМС

1. Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации

2. Федеральный закон об обязательном медицинском страховании

3. Приказ Министерства Здравоохранения Московской области от 30.05.2016г. №1127 "Об организации отбора и направлении пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии"

Согласно Программы ОМС Московской области каждый пациент при наличии показаний имеет возможность БЕСПЛАТНО пройти магнитно-резонансну томографию в нашем центре.

МРТ проводится для взрослых и для детей младше 18 лет.

Для прохождения исследования при себе необходимо иметь:

1. Полис ОМС.

2. Паспорт.

3. Направление с печатью учреждения, выдавшего направление.

4. Выписку из амбулаторной карты.

5. Запись на исследование МРТ (записаться можно по телефону 8(495) 825-25-88, 8(926) 668-85-38 с 9.00 до 21.00 ежедневно).

Срок ожидания предоставления услуги МРТ по ОМС не более 30 календарных дней. *

*Медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется медицинской организацией в пределах утвержденных для нее плановых объемов.

В обследование по ОМС входят процедура МРТ и выдача медицинского заключения врача-рентгенолога на бумажном носителе (согласно Приказу Министерства здравоохранения Московской области от 30.05.2016 №1127 "Об организации отбора и направления пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии").
Расходные материалы в обследование по ОМС НЕ ВХОДЯТ и оплачиваются пациентом отдельно.

Список страховых компаний в системе ОМС Московской области:


ООО "СМК РЕСО-МЕД"

АО "МАКС-М"

ООО "МСК "МЕДСТРАХ"

ООО ВТБ МС

АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД"

ООО "Капитал Медицинское Страхование"

Территориальная (г. Москва) программа госгарантий на 2019 год: Постановление Правительства Москвы № 1011-ПП от 14.12.2017 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»

mrtdomodedovo.ru

Что нам дает полис ОМС в 2020 году: ждать МРТ не дольше 14 дней, диспансеризация расширяется, для онкобольных

ОБСЛЕДОВАНИЯ: СРОКИ ОЖИДАНИЯ СОКРАЩАЮТСЯ

Многомесячные очереди на МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию) - одна из самых частых жалоб пациентов. Многие больные делают эти дорогостоящие обследования за свой счет, так и не дождавшись очереди в бесплатном порядке. Между тем в законодательстве есть четкие сроки. Добиться их исполнения на практике вполне реально (см. ниже «Это пригодится»). А с этого года - хорошая новость: сроки ожидания наиболее сложных и дорогостоящих обследований сокращаются более чем в два раза.

Особые условия предусматриваются для людей с подозрением на онкологический диагноз и тех, у кого уже обнаружено злокачественное новообразование. Сроки оказания специализированной медпомощи для онкобольных еще в прошлом году были сокращены по сравнению с остальными пациентами. В 2020-м все должно стать еще быстрее. «Это очень важно для онкологических пациентов, особенно больных с 3 и 4 стадией, - говорит кандидат медицинских наук, эксперт по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергей Шкитин. - Из-за прогрессирования злокачественных новообразований каждый день на счету. Из-за ожидания опухоль может стать, к примеру, неоперабельной, и тогда пациент будет ограничен в методах лечения».

КОНКРЕТНО

Как меняются сроки оказания медпомощи

Для онкологических больных (указаны максимальные сроки ожидания)

1. Консультация врача-специалиста в случае подозрения на онкологическое заболевание

Было: 14 календарных дней. Стало: 3 рабочих дня.

2. Обследования — все виды, включая УЗИ, маммографию, КТ, МРТ, необходимые анализы.

Было: 14 календарных дней со дня назначения исследования. Стало: 7 рабочих дней.

3. Оказание специализированной медпомощи (хирургическая, радиотерапия, химиотерапия и др.), за исключением высокотехнологичной, где сроки определяются индивидуально.

Было: 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза. Стало: 7 рабочих дней.

Для остальных пациентов

- КТ, МРТ, КТ-ангиография (с контрастным исследованием кровеносных сосудов).

Было: не позднее 30 календарных дней после выдачи направления.

Стало: не позднее 7 рабочих дней после назначения обследования врачом.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ: НОВЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ЛЮДЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

В нашей стране, как и во всем мире, растет количество людей «серебряного» возраста. Сейчас это примерно 25% всех жителей России, а к 2025 году по прогнозам будет 30%. Одна из распространенных проблем со здоровьем в возрасте 60+ - так называемая старческая астения. Ее симптомы - общая слабость, депрессия, повышенная утомляемость, медлительность, ухудшение памяти. Все это может сопровождаться падениями, нередко с травмами, потерей веса без диет (из-за ухудшения усвоения пищи).

С 2020 года в ежегодную диспансеризацию включаются специальное анкетирование и осмотры для определения старческой астении. Пройти эти тесты предложат людям старше 60 лет. В случае подтверждения диагноза пациента ставят на диспансерное наблюдение у врача-гериатра. Такой специалист следит за регулярными обследованиями пациента старшего возраста, при необходимости посещает его на дому.

Также продолжает развиваться система гериатрической помощи разных уровней. В нее входят гериатрические отделения или кабинеты в поликлиниках (первый уровень), стационары (второй уровень) и Российский геронтологический научно-клинический центр. В него можно попасть на диагностику и лечение, в первую очередь, по направлению в рамках ОМС (обязательного медстрахования).

ВАЖНО

Пенсионеров не лишат права на высокотехнологичную медпомощь

Недавно в Интернет-сообществах и соцсетях появились пугающие сообщения. Общественность всполошилась из-за нового приказа Миздрава, посвященного гериатрической помощи. В нем при перечислении видов такой помощи не упоминалась ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь). Это дорогостоящие операции типа эндопротезирования, наиболее сложные операции на сердце и других органах. Раз ВМП не упоминается в «гериатрическом» приказе, значит, наши пожилые родители, бабушки и дедушки теряют право на такую медпомощь, забеспокоились многие.

На самом деле люди старшего возраста ни в коем случае не лишаются прав на необходимое им лечение, включая ВМП, подчеркивают в Минздраве. Гериатрическая служба по сути дополняет «традиционное» медицинское обслуживание для пациентов 60+. Гериатрические отделения (кабинеты) и стационары предназначены в первую очередь для специализированной помощи пациентам с диагнозом «старческая астения». И в любом случае такие пациенты сохраняют право обращаться за помощью к обычным терапевтам и врачам районных поликлиник, больниц и получать направления на ВМП в общем порядке.

БОРЬБА ПРОТИВ РАКА: ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЩАДЯЩАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

- С 2020 года в программу госгарантий (бесплатного оказания медпомощи. - Авт.) входят отдельной строкой медико-генетические исследования для онкологических больных, - рассказывает председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования ВСС, доктор медицинских наук, профессор Алексей Старченко. - Это значит, что больные с метастатической болезнью и пациенты с «ранними» раками будут иметь обоснованное право на таргетную терапию, которую нельзя назначить без данного исследования. Его включение в программу ОМС позволит расширить для пациентов доступ к дорогим препаратам. А в итоге – приведет к улучшению качества и продолжительности жизни.

Напомним, таргетная терапия избирательно действует на определенные механизмы, связанные с ростом опухоли (в отличие от традиционной химиотерапии, похожей на ковровую бомбардировку). Поэтому снижаются тяжелые побочные эффекты лечения. Похожий принцип работает и при так называемой конформной лучевой терапии, которая с этого года вводится в базовую программу ОМС.

- Конформная лучевая терапия - радиотерапевтическое лечение, при котором выстраивается модель человеческого тела в 3-х проекциях с локализацией опухоли, - поясняет Сергей Шкитин. - С помощью такого метода определяется оптимальное для пациента расположение точек воздействия на опухоль. Так, чтобы минимально затрагивались здоровые ткани. В 2019 году конформная терапия оплачивалась за счет средств бюджета, а теперь вошла в ОМС. Для пациентов это значит, что доступность, качество и эффективность медпомощи для них будут в особом порядке контролировать страховые представители (специалисты страховых компаний, выдавших полис ОМС. - Ред.). В частности, страховые представители будут следить за соблюдением сроков лечения, обследований, выполнением полного курса лечебных процедур и т.д.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

«Телефон спасения» для пациентов

Кроме номера «Скорой» эксперты советуют каждому иметь в списке контактов своего мобильного телефона номер «горячей линии» страховой компании, выдавшей полис ОМС.

У специалистов страховых медицинских организаций (страховых представителей) сегодня много серьезных полномочий. Пациенты могут обращаться с вопросами, жалобами и даже попросить проверить качество медпомощи во время нахождения больного в стационаре (если есть жалобы на качество лечения). Подробно о видах поддержки, которую можно получить, и примерах историй из практики, читайте в разделе «Здоровье» на сайте kp.ru

www.tumen.kp.ru

С 2020 года изменились предельные сроки ожидания бесплатной плановой медицинской помощи для всех обладателей полиса ОМС

7 декабря 2019 года подписано Постановление правительства РФ № 1610  «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов». На основе этого документа во всех субъектах РФ, в т.ч. на территории Омской области, утверждены территориальные программы ОМС, в которых подробно описан порядок предоставления бесплатной медицинской помощи, в т.ч. и предельные сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке.

Нужно знать, что назначение лечения, в т.ч. виды и объемы обследований, осуществляются лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи, в отдельных случаях – консилиумом врачей, врачебной комиссией.

Особое внимание в программе ОМС уделяется борьбе с онкологическими заболеваниями, причем не только благодаря увеличению объема финансирования, но и путем сокращения сроков ожидания необходимых консультаций специалистов, диагностических исследований, срока ожидания оказания специализированной медицинской помощи.

С 2020 года при подозрении на ЗНО каждый пациент в системе ОМС имеет право:

• на консультацию врача-онколога и других специалистов в срок не более 3-х рабочих дней с момента установления подозрения на ЗНО; направление в первичный онкологический кабинет и к другим специалистам обязан выдать любой специалист, который заподозрил ЗНО;

• врач-онколог первичного онкологического кабинета обязан в течение 1 рабочего дня обеспечить взятие биопсии опухоли/пораженного органа, при невозможности немедленно направить в другую медицинскую организацию;

• необходимые лабораторно-инструментальные исследования, в т.ч. МРТ, КТ, ангиография, должны быть выполнены в срок не более 7 рабочих дней со дня их назначения, в т.ч. в центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), которые начали организовываться во всех субъектах РФ;

• если онкологическое заболевание подтвердилось, то врач-онколог первичного онкологического кабинета в течение 3-х дней должен поставить пациента на диспансерный учет и организовать ему оказание специализированной медицинской помощи в срок не более 7 дней со дня установления диагноза ЗНО и/или гистологической верификации опухоли.

С 2020 года в программе ОМС выделены в отдельные медицинские услуги гистологические и молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний, чего не было ранее. Особое внимание в рамках ОМС будет уделяться ранней диагностике злокачественных новообразований. Так, в рамках диспансеризации пациенты смогут пройти 6 онкоскринингов: на выявление злокачественных заболеваний толстого кишечника и прямой кишки, шейки матки, молочной железы, предстательной железы, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний кожных покровов.

Пройти диспансеризацию теперь можно в вечернее время и в субботу. График работы Вашей поликлиники можно уточнить на официальном сайте Вашей поликлиники или у своего страхового представителя, позвонив по телефону, указанному на Вашем полисе ОМС.

Для пациентов, с уже установленным диагнозом или подозрением на какое-либо другое заболевание, выявленное в т.ч. на диспансеризации, кроме ЗНО, также установлены предельные сроки ожидания плановой медицинской помощи:

• прием врача первичного звена и/или посещение на дому врача первичного звена - не более 24 часов с момента обращения в поликлинику;

• проведение консультаций врачей-специалистов – не более 14 дней с момента обращения в медорганизацию, в которой ведут прием данные специалисты;

• срок проведения диагностических исследований (рентген, маммография, УЗИ, функциональная диагностика, лабораторные исследования – не более 14 рабочих дней со дня назначения;

• срок ожидания госпитализации в дневной или круглосуточный стационар для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением ВМП – не более 14 календарных дней со дня обращения в медицинскую организацию, в которую выдано направление лечащим врачом.

В случае несоблюдения медицинскими организациями данных сроков у всех граждан – обладателей полиса ОМС, есть право обращения за помощью в свою или во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Предлагаем ознакомиться в 3-х минутном видеоролике с 5-ТОП нарушений прав пациентов при обращении за медицинской помощью.

 

Заменить страховую компанию можно 1 раз в год до 1 ноября или чаще, при смене региона проживания.

Название и телефон Вашей страховой компании на обратной стороне полиса ОМС и/или на памятке, которая была выдана при получении полиса ОМС.

Для граждан, застрахованных по ОМС в ООО «Капитал МС» (прежнее наименование – ООО «РГС-Медицина») напоминаем наш телефон контакт-центра в Омской области 8-800-550-81-02, федеральный контакт-центр 8-800-100-81-02 (круглосуточно, бесплатно).

Наши адреса на сайте: www.kapmed.ru.

Связаться со страховыми представителями Капитал МС можно и через таксофоны, которыми уже оснащены некоторые поликлиники нашего региона.

Также на нашем сайте www.kapmed.ru вы можете пройти бесплатный онлайн-курс "Как лечиться бесплатно", пройти по ссылке: www.kapmed.ru/kurs.

Начните в 2020 году путь к здоровью с полисом ОМС «Капитал МС»!

Здоровье – главный КАПИТАЛ каждого человека!

 

Лицензия ЦБ России ОС №3676-01 от 16.11.2018 г., бессрочная.

superomsk.ru

главные нововведения 2019 года и что нас ждет в 2020-м

«Великолепная пятерка»: в каких регионах России самые грамотные пациенты

Подводя итоги года, «Комсомолка» решила выяснить: насколько хорошо знакомы наши читатели с правами и гарантиями для пациентов в системе ОМС (обязательного медицинского страхования). Как действует полис ОМС в разных регионах России, какие виды медпомощи нам полагаются бесплатно, сколько может длиться максимальное ожидание обследования или приема того или иного врача. Эти и другие вопросы мы включили в онлайн-тест, подготовленный с помощью экспертов по правам пациентов и обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС).

Тестирование прошло на сайте kp.ru с 5 по 16 декабря, в нем приняли участие более 4 тысяч человек из разных регионов страны. Более двух третей участников теста (69%) дали правильные ответы. При этом определился топ-5 регионов, где пациенты, отвечая на вопросы, показали самый высокий уровень осведомленности о своих правах по полису ОМС. Это: Калужская, Рязанская области, Хабаровский край, Белгородская область, а также Московская и Архангельская области, которые замыкают рейтинг, занимая пятую строчку.

В целом самое активное участие в тесте приняли жители Москвы и Санкт-Петербурга. Без учета мегаполисов в топ-5 активных регионов вошли Московская, Свердловская, Челябинская, Новосибирская и Самарская области.

Чтобы обсудить вопросы, которые чаще всего вызывали затруднения с ответом, где у пациентов есть пробелы в знаниях, «КП» организовала онлайн-конференцию с ведущими специалистами ВСС. Также мы разобрали с экспертами главные нововведения в системе ОМС 2019 года и грядущие изменения в 2020-м.

Ответы на все вопросы читайте на странице конференции.

С полисом ОМС в другой регион: менять, перерегистрировать или оставить, как есть?

- С этого года процедура оформления полиса ОМС стала более удобной, - начал с хорошей новости вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. - Теперь в интересах граждан срок действия временного свидетельства (документа, который выдают на время оформления постоянного полиса. - Авт.) увеличен с 30 до 45 рабочих дней.

А вот когда нужно оформлять новый полис, знают далеко не все. Участники нашего теста чаще всего путались, отвечая, как быть при переезде в другой регион. Все нюансы разъяснил зам. руководителя дирекции медицинской экспертизы ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Сергей Шкитин.

1. Если вы переезжаете на постоянное жительство в регион, где не работает страховая медицинская организация (СМО), выдавшая нынешний полис ОМС, то в новом регионе нужно сменить страховщика (список организаций можно посмотреть на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования). Чтобы оформить новый полис, понадобится паспорт (для детей – свидетельство о рождении и паспорт законного представителя), СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования - при наличии) и прежний полис, уточняет Сергей Шкитин.

2. Если ваша нынешняя страховая медицинская организация работает и там, куда вы переехали, то обязательно нужно сообщить об изменении территории страхования (в течение месяца после смены места жительства). Чтобы узнать подробности, можно позвонить в колл-центр вашего страховщика по телефону, указанному на полисе.

3. Если вы переезжаете в новый регион и не предпринимаете никаких действий с полисом ОМС, то сможете рассчитывать на медпомощь в объеме базовой программы ОМС. Как правило, это меньший объем медпомощи, который гарантирует территориальная программа каждого региона. Проконсультироваться обо всех нюансах вы можете опять же в своей страховой медицинской организации, выдавшей вам полис ОМС.

БУДЬ В КУРСЕ

Чем помогут пациентам страховые представители

Это специалисты страховых медицинских организаций, в которых мы получаем свои полисы ОМС.

- Страховые представители 1-го уровня дежурят в колл-центрах страховых компаний, принимают звонки пациентов в круглосуточном режиме, консультируют по вопросам, не требующим дополнительных разбирательств (о правах пациентов, правилах получения бесплатной медпомощи и т.д.).

- Страховые представители 2-го уровня принимают заявления, рассматривают более сложные вопросы и принимают оперативные решения, когда не требуется проведение экспертизы. Такие специалисты занимаются индивидуальным консультированием, сопровождением пациентов в конкретной больнице.

- Страховые представители 3-го уровня — это опытные врачи-эксперты высокой квалификации. Их задача - профессиональная экспертиза качества оказанной вам медпомощи, в том числе оценка правильности установленного диагноза и назначенного лечения.

- К страховым представителям можно обращаться по телефону, через электронную или обычную почту, офис страховой компании. Кроме того, уже организовано 22 тысячи постов страховых представителей непосредственно в лечебных учреждениях, - рассказал вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов. - Создание таких постов - это и разгрузка сотрудников медицинских организаций, и возможность решения проблем пациентов на месте. Также установлено около 2400 аппаратов оперативной связи со страховщиками (в поликлиниках и больницах. - Авт.). Это прямая телефонная связь, которая позволяет при снятии трубки сразу выйти на страховщика. В регионах продолжается активное внедрение проекта «Здравографика» – информационных touch-панелей. В этом году их установка предусмотрена в 49 регионах. Развиваются и такие форматы связи, как виртуальные помощники и приложения в мобильных гаджетах. Мы ожидаем, что подобные проекты, в том числе, помогут сформировать приверженность пациентов к лечению и здоровому образу жизни.

Вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.Фото: Иван МАКЕЕВ

Диспансеризация: чаще и больше обследований

- С этого года диспансеризация стала более доступной. Граждане в возрасте от 18 до 39 лет могут проходить ее раз в три года, а профилактический осмотр (который предшествует диспансеризации) – ежегодно. Те, кому 40 и больше лет, имеют право ежегодно получать весь комплекс диагностических мероприятий, предусмотренных диспансеризацией, – рассказал Сергей Шкитин. – Что важно, теперь диспансеризацию можно пройти в субботу или вечером в будние дни.

Кстати, именно прохождение диспансеризации позволяет решить вопрос, волнующий многих пациентов: как попасть напрямую к профильным врачам-специалистам. В обычном порядке сначала нужно записываться к терапевту, ждать приема у него, получать направление, скажем, к гастроэнтерологу, снова ждать…

«Региональные органы управления здравоохранением могут предусмотреть запись к профильным врачам напрямую. Скажем, в городских поликлиниках Москвы пациент может сразу записаться к хирургу, ЛОРу, офтальмологу, урологу, - пояснил Сергей Шкитин. - Есть ли такие правила в регионе по вашему месту жительства, можно уточнить у своего страхового представителя (см. выше - Авт.)». И совершенно точно во все регионах можно записываться на прием к врачу-специалисту соответствующего профиля после постановки на диспансерное наблюдение.

- В ходе диспансеризации проводится ранняя диагностика хронических заболеваний, и при необходимости пациента ставят на диспансерное наблюдение, - напоминает эксперт Всероссийского союза страховщиков. - В этом случае пациент имеет право в дальнейшем записываться к специалисту самостоятельно. Так что возможность прямого контакта с профильным специалистом – еще одна из причин, по которой следует вовремя проходить диспансеризацию.

Другая, еще более весомая причина состоит в том, что наряду с ранней диагностикой других заболеваний в рамках диспансеризации проводится расширенный онкопоиск. С этого года пациентам полагаются обследования, помогающие выявить самые распространенные виды рака.

Зам. руководителя дирекции медицинской экспертизы ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Сергей Шкитин.Фото: Иван МАКЕЕВ

НА ЗАМЕТКУ

О необходимости пройти диспансеризации граждан регулярно информируют страховые медицинские организации, фонды ОМС, представители врачебного сообщества и пациентских организаций. В этом году усилиями страховых медицинских организаций на диспансеризацию уже приглашены более 50 млн. граждан, рассказал вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов.

О поддержке для онкобольных

Продолжая тему медпомощи для пациентов с онкологическими заболеваниями, эксперты отмечают: одно из важнейших нововведений состоит в том, что поддержка онкобольных со стороны страховых медицинских организаций теперь осуществляется не только постфактум, в виде экспертизы качества уже оказанной медпомощи. «С этого года страховые представители 3-го уровня получили возможность осуществлять сопровождение онкобольных с самого начала процесса диагностики и лечения», – подчеркнул Дмитрий Кузнецов.

Еще одна важная мера поддержки для таких пациентов появится в 2020 году. Об этом рассказал член рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования ВСС, член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко:

- С 2020 года в программу госгарантий (бесплатного оказания медпомощи. - Авт.) должны войти отдельной строкой медико-генетические исследования для онкологических больных. Они должны быть отдельно тарифицированы, - сообщил эксперт. - Это значит, что больные с метастатической болезнью и пациенты с «ранними раками» будут иметь обоснованное право на таргетную терапию, которую нельзя назначить без данного исследования. Его включение в программу ОМС позволит расширить для пациентов доступ к дорогим препаратам. А в итоге – приведет к улучшению качества и продолжительности жизни. Мы как страховые представители давно боролись за это и рады, что удалось добиться такого нововведения.

Кроме того, для онкобольных будут сокращены сроки ожидания медпомощи. Так, с момента подозрения на рак до приема у врача-онколога отводится не более 3-х рабочих дней (сейчас - максимум 5 дней). Ожидание процедуры компьютерной томографии для онкологических пациентов сократится с 14 дней до 7.

В ТЕМУ

Для остальных пациентов также планируется сокращение сроков ожидания медпомощи, отметили эксперты. В частности, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) должны будут проводиться в срок не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи направления (сейчас 30 дней).

Член рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования ВСС, член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко.Фото: Иван МАКЕЕВ

ВМЕСТО ВЫВОДА

- Программы госгарантий становятся более насыщенными, растет число «видов медицинской помощи», которую можно получить в рамках системы ОМС. Изменения происходят настолько стремительно, что не все успевают за ними следить. Поэтому, если вы сталкиваетесь со сложностями при получении медпомощи по полису ОМС, не теряя времени, обращайтесь к страховым представителям, - советует всем пациентам вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. - Вас всегда проконсультируют и постараются помочь в решении возникающих вопросов. Все участники системы ОМС заинтересованы в том, чтобы возможные конфликты решались на ранних стадиях, в досудебном порядке.

- Страховой представитель может помочь в первую очередь пациенту, но работает и на авторитет врача, - подчеркивает профессор Алексей Старченко. - Мы не стоим на месте, выдвигаем новые требования, чтобы улучшать условия оказания медицинской помощи, и в том числе расширять возможности врачей, добавляя новые методы в арсенал их работы при оказании медпомощи по ОМС.

Бесплатная медицина: права и возможности российских пациентов .У каждого пациента есть свои права, которые важно знать и уметь ими пользоваться. О возможностях бесплатной медицины, которые предоставляются по полису ОМС, в прямом эфире рассказывают представители страхового сообщества и эксперты в области обязательного медицинского страхования

www.kem.kp.ru

Что нам дает полис ОМС в 2020 году: ждать МРТ не дольше 14 дней, диспансеризация расширяется, для онкобольных

ОБСЛЕДОВАНИЯ: СРОКИ ОЖИДАНИЯ СОКРАЩАЮТСЯ

Многомесячные очереди на МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию) - одна из самых частых жалоб пациентов. Многие больные делают эти дорогостоящие обследования за свой счет, так и не дождавшись очереди в бесплатном порядке. Между тем в законодательстве есть четкие сроки. Добиться их исполнения на практике вполне реально (см. ниже «Это пригодится»). А с этого года - хорошая новость: сроки ожидания наиболее сложных и дорогостоящих обследований сокращаются более чем в два раза.

Особые условия предусматриваются для людей с подозрением на онкологический диагноз и тех, у кого уже обнаружено злокачественное новообразование. Сроки оказания специализированной медпомощи для онкобольных еще в прошлом году были сокращены по сравнению с остальными пациентами. В 2020-м все должно стать еще быстрее. «Это очень важно для онкологических пациентов, особенно больных с 3 и 4 стадией, - говорит кандидат медицинских наук, эксперт по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергей Шкитин. - Из-за прогрессирования злокачественных новообразований каждый день на счету. Из-за ожидания опухоль может стать, к примеру, неоперабельной, и тогда пациент будет ограничен в методах лечения».

КОНКРЕТНО

Как меняются сроки оказания медпомощи

Для онкологических больных (указаны максимальные сроки ожидания)

1. Консультация врача-специалиста в случае подозрения на онкологическое заболевание

Было: 14 календарных дней. Стало: 3 рабочих дня.

2. Обследования — все виды, включая УЗИ, маммографию, КТ, МРТ, необходимые анализы.

Было: 14 календарных дней со дня назначения исследования. Стало: 7 рабочих дней.

3. Оказание специализированной медпомощи (хирургическая, радиотерапия, химиотерапия и др.), за исключением высокотехнологичной, где сроки определяются индивидуально.

Было: 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза. Стало: 7 рабочих дней.

Для остальных пациентов

- КТ, МРТ, КТ-ангиография (с контрастным исследованием кровеносных сосудов).

Было: не позднее 30 календарных дней после выдачи направления.

Стало: не позднее 7 рабочих дней после назначения обследования врачом.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ: НОВЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ЛЮДЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

В нашей стране, как и во всем мире, растет количество людей «серебряного» возраста. Сейчас это примерно 25% всех жителей России, а к 2025 году по прогнозам будет 30%. Одна из распространенных проблем со здоровьем в возрасте 60+ - так называемая старческая астения. Ее симптомы - общая слабость, депрессия, повышенная утомляемость, медлительность, ухудшение памяти. Все это может сопровождаться падениями, нередко с травмами, потерей веса без диет (из-за ухудшения усвоения пищи).

С 2020 года в ежегодную диспансеризацию включаются специальное анкетирование и осмотры для определения старческой астении. Пройти эти тесты предложат людям старше 60 лет. В случае подтверждения диагноза пациента ставят на диспансерное наблюдение у врача-гериатра. Такой специалист следит за регулярными обследованиями пациента старшего возраста, при необходимости посещает его на дому.

Также продолжает развиваться система гериатрической помощи разных уровней. В нее входят гериатрические отделения или кабинеты в поликлиниках (первый уровень), стационары (второй уровень) и Российский геронтологический научно-клинический центр. В него можно попасть на диагностику и лечение, в первую очередь, по направлению в рамках ОМС (обязательного медстрахования).

ВАЖНО

Пенсионеров не лишат права на высокотехнологичную медпомощь

Недавно в Интернет-сообществах и соцсетях появились пугающие сообщения. Общественность всполошилась из-за нового приказа Миздрава, посвященного гериатрической помощи. В нем при перечислении видов такой помощи не упоминалась ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь). Это дорогостоящие операции типа эндопротезирования, наиболее сложные операции на сердце и других органах. Раз ВМП не упоминается в «гериатрическом» приказе, значит, наши пожилые родители, бабушки и дедушки теряют право на такую медпомощь, забеспокоились многие.

На самом деле люди старшего возраста ни в коем случае не лишаются прав на необходимое им лечение, включая ВМП, подчеркивают в Минздраве. Гериатрическая служба по сути дополняет «традиционное» медицинское обслуживание для пациентов 60+. Гериатрические отделения (кабинеты) и стационары предназначены в первую очередь для специализированной помощи пациентам с диагнозом «старческая астения». И в любом случае такие пациенты сохраняют право обращаться за помощью к обычным терапевтам и врачам районных поликлиник, больниц и получать направления на ВМП в общем порядке.

БОРЬБА ПРОТИВ РАКА: ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЩАДЯЩАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

- С 2020 года в программу госгарантий (бесплатного оказания медпомощи. - Авт.) входят отдельной строкой медико-генетические исследования для онкологических больных, - рассказывает председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования ВСС, доктор медицинских наук, профессор Алексей Старченко. - Это значит, что больные с метастатической болезнью и пациенты с «ранними» раками будут иметь обоснованное право на таргетную терапию, которую нельзя назначить без данного исследования. Его включение в программу ОМС позволит расширить для пациентов доступ к дорогим препаратам. А в итоге – приведет к улучшению качества и продолжительности жизни.

Напомним, таргетная терапия избирательно действует на определенные механизмы, связанные с ростом опухоли (в отличие от традиционной химиотерапии, похожей на ковровую бомбардировку). Поэтому снижаются тяжелые побочные эффекты лечения. Похожий принцип работает и при так называемой конформной лучевой терапии, которая с этого года вводится в базовую программу ОМС.

- Конформная лучевая терапия - радиотерапевтическое лечение, при котором выстраивается модель человеческого тела в 3-х проекциях с локализацией опухоли, - поясняет Сергей Шкитин. - С помощью такого метода определяется оптимальное для пациента расположение точек воздействия на опухоль. Так, чтобы минимально затрагивались здоровые ткани. В 2019 году конформная терапия оплачивалась за счет средств бюджета, а теперь вошла в ОМС. Для пациентов это значит, что доступность, качество и эффективность медпомощи для них будут в особом порядке контролировать страховые представители (специалисты страховых компаний, выдавших полис ОМС. - Ред.). В частности, страховые представители будут следить за соблюдением сроков лечения, обследований, выполнением полного курса лечебных процедур и т.д.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

«Телефон спасения» для пациентов

Кроме номера «Скорой» эксперты советуют каждому иметь в списке контактов своего мобильного телефона номер «горячей линии» страховой компании, выдавшей полис ОМС.

У специалистов страховых медицинских организаций (страховых представителей) сегодня много серьезных полномочий. Пациенты могут обращаться с вопросами, жалобами и даже попросить проверить качество медпомощи во время нахождения больного в стационаре (если есть жалобы на качество лечения). Подробно о видах поддержки, которую можно получить, и примерах историй из практики, читайте в разделе «Здоровье» на сайте kp.ru

www.spb.kp.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России