|
Записаться
|
Томография или рентген что лучшеосновные отличия, что лучше и безопаснее?Рентгенологическое исследование является самым оптимальным способом неинвазивной (без проникновения)визуализации внутренних органов. Рентгенодиагностика – одна из самых часто применяемых методик в современной медицине. Одной из разновидностей рентгенологического исследования внутренних органов является компьютерная томография. Этот метод позволяет получать более качественные снимки, что важно при сложных патологиях внутренних органов. В каких случаях показана рентгенография? Рентгеновская установка Благодаря тому, что рентгенодиагностика является самым простым и дешевым способом получения информации о состоянии внутренних органов, этот метод является основным способом диагностики в следующих случаях:
Рентгенологическое исследование широко применяется и для диагностики состояния сосудов. В этом случае рентгенография проводится с предварительным контрастированием – внутривенным введением веществ, обладающих рентгеноконтрастностью. Для пациента это полностью безопасно. Исследование желудочно-кишечного тракта также может сопровождаться предварительным введением контраста – для этого используется взвесь бария, которую пациент выпивает перед проведением процедуры. В этом случае рентгеновский снимок получается максимально информативным. Противопоказания и осложнения после рентгенографии Противопоказания к рентгену Противопоказаний у такого метода диагностики немного:
Поскольку все подобные исследования строго учитываются, они не назначается в случае получения пациентом предельно допустимой дозы облучения. Побочных эффектов такая диагностика не вызывает – за исключением случаев, сопряженных с использованием контрастных веществ. При внутривенном введении могут отмечаться аллергические реакции, а при пероральном приеме – невыраженные расстройства пищеварения, которые чаще всего не требуют специального лечения. Компьютерная томографияКТ представляет собой более современный метод исследования, позволяющий получать послойное изображение любых внутренних органов. КТ и рентген являются схожими методами, но томография позволяет получать более качественные изображения, которые отличаются высоким разрешением.
Современные комплексы для проведения томографии имеют выраженные отличия от самых первых, появившихся в начале 80-х. В настоящее время широко используется аппарат, отличающийся уменьшенной лучевой нагрузкой. Последнее поколение томографов имеет огромное количество датчиков, которые позволили существенно сократить время сканирования и уменьшить дозу облучения. Это позволяет использовать такой вид диагностики столь же часто, как и рентген.  Компьютерный томограф При необходимости максимально подробного исследования внутренних органов назначается спиральная или многослойная (мультисрезовая) компьютерная томография. Спиральная КТШирокое распространение такая технология сканирования получила в 90-х годах. Ее суть заключается в выполнении двух действий одновременно – вращения рентгеновской трубки вокруг пациента, и движения стола в продольном направлении. Скорость стола может меняться и определяется конкретными целями сканирования. Многослойная КТВ отличие от спиральных моделей, в аппаратах для мультисрезовой томографии имеются несколько детекторов, расположенных по окружности генри, а излучаемый пучок приобрел иную геометрическую форму. Особенностью современных комплексов для КТ является возможность сканирования органа целиком, и наблюдения за ним в режиме реального времени. Это актуально при исследовании головного мозга, сердца или легких. Чем отличается рентген и томография?В отличие от самой простой КТ, рентген позволяет получать снимки в одной плоскости. На рентгенограмме не всегда обнаруживаются новообразования, особенно на начальном этапе, когда опухоль не отличается большими размерами. Рентген не позволяет исследовать сложные органы в режиме реального времени – так, рентгеноскопия может визуализировать работу ЖКТ, но она неприменима для изучения головного мозга.  КТ – высокоинформативный метод лучевой диагностики Достоинств компьютерной томографии, в ее различных вариантах, достаточно:
Кроме этого КТ не исключает возможности применения контрастирования – оно может быть внутривенным и пероральным. Показания для компьютерной томографииПоказания к назначению КТ несколько отличаются от показаний для рентгена – их список более внушителен. Она предназначена для исследования:
Как проводится КТ? Принцип работы КТ Особых подготовительных мероприятий перед таким исследованием не требуется. За 4 часа до процедуры прекращается прием пищи и жидкости. В случае необходимости приема лекарств допускается небольшое количество воды. Процедура исследования одной зоны занимает до 20 минут. Стол, на котором размещается пациент, оснащен ремнями – бояться их не следует, они используются для сохранения нужного положения. Если назначено контрастирование, оно выполняется непосредственно перед проведением исследования. Во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность, дышать ровно, через нос. В ряде случаев со стороны врача звучит указание задержать дыхание – подобная просьба допустима. Нужно понимать, что несанкционированное движение при сканировании приводит к дефектам и необходимости повторного исследования. При необходимости проведения КТ ребенку допускается присутствие в комнате родителей – в этом случае они надевают специальные просвинцованные фартуки. Противопоказания и недостатки КТОсновные противопоказания для КТ идентичны для всех методов радиологической диагностики. Кроме того, поскольку пациент вынужден находиться в неподвижном положении, иногда до получаса, процедура невозможна при выраженном психоэмоциональном возбуждении. В ряде случаев для его купирования применяются лекарственные средства – их введение назначается и контролируется только врачом. Противопоказанием служит беременность. Минимальная доза облучения и информативность делают компьютерную томографию оптимальным методом диагностики. К главному недостатку относится стоимость процедуры. diagnostinfo.ru В чем разница между КТ, МРТ, рентгеном и флюорографией? | Здоровая жизнь | ЗдоровьеРентгенография, флюорография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это аппаратные методы диагностики. Основы применения флюорографии и рентгенографии были заложены сразу же после открытия рентгеновских лучей Вильгельмом Рентгеном еще в 1895 году. В 1896 году рентген был впервые применен в хирургической операции. КТ и МРТ являются более современными методами диагностики. Применение компьютерной томографии в 1972 году предложили инженер Годфри Хаунсфилд и физик Аллан Кормак. Годом основания МРТ считается 1973-й, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью об этой методике. Какие основные отличия у этих четырех методик исследования?Три методики — флюорография, рентгенография и КТ — рентгеновские. В своей основе они используют рентгеновское излучение. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля. Флюорография представляет собой скрининговое исследование легких, а рентгенография — исследование, проводимое на стандартном рентгенографическом аппарате. «На флюорографе можно выполнять только исследования легких, на рентгеновском аппарате выполняются исследования всех допустимых зон сканирования. На флюорографах нельзя выполнить дополнительное исследование в нестандартной проекции. Таким образом, область их применения ограничена только скринингом», — пояcнил АиФ.ru врач-рентгенолог, руководитель службы лучевой диагностики столичной клиники Кирилл Харламов. При МРТ пациент помещается в магнитное поле, подаются радиочастотные сигналы. По словам Харламова, это исследование считается безвредным. При КТ используется рентгеновское излучение, это исследование проводится только по показаниям лечащего врача. Второе важное отличие четырех методик исследования — получаемое изображение. Рентген и флюорография — это методики, при которых в результате воздействия рентгеновских лучей на органы и ткани получают их двухмерные снимки с эффектом суммации контуров и структуры органов, через которые проходит рентгеновский луч. При использовании КТ и МРТ формируется послойное без эффекта суммации и/или объемное изображение. Аппарат изучает исследуемый участок послойно, в результате чего получается серия снимков, которые далее можно реконструировать в разных плоскостях. Чем еще отличаются данные методики?Методики также отличаются по информативности и дозовой нагрузке (величине воздействия ионизирующего излучения на человека). «Если сравнивать эти показатели у рентгена и флюорографии, многое зависит от поколения оборудования и от его состояния. Общая тенденция такая, что аналоговые аппараты обеспечивают большую лучевую нагрузку и меньшую информативность, чем цифровые. Дозовые нагрузки современных цифровых флюорографов и цифровых рентгеновских аппаратов сопоставимы, информативность при стандартном исследовании (в прямой и боковой проекциях) тоже сопоставима», — рассказывает рентгенолог. По словам эксперта, КТ более информативна, чем рентгенография, но и дозовая нагрузка у нее больше. «КТ также дает новые возможности: позволяет проводить исследование с применением контрастных препаратов (специальное вещество, которое вводится в орган, полость в организме или кровоток). КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделить нормальные и патологические структуры в человеческом организме или провести функциональное исследования. Например, если мы смотрим сократимость сердечной мышцы. Дозовая нагрузка при КТ больше, чем при рентгенографии, если мы сравниваем исследование одних и тех же органов. Но современные разработки лучевой диагностики направлены на снижение максимальной дозовой нагрузки. Существует низкодозовая КТ легких, которая дает дозовую нагрузку меньше одного миллизиверта, в то время как рентгенография органов брюшной полости в нескольких проекциях может давать больше одного миллизиверта», — поясняет Харламов. В отличие от рентгеновских методов диагностики у МРТ нет дозовой нагрузки. Пациент помещается в аппарат в магнитное поле высокой напряженности, где нет ионизирующего излучения. В каких случаях какие методики используются?По словам рентгенолога, тот или иной метод диагностики выбирается исходя из клинического вопроса врача, который направил пациента на исследование. «На мой взгляд, МРТ — это самая перспективная диагностика. Но это не значит, что она всегда лучше. Рентгенография — хороший метод для исследований, которые не ставят слишком большой дифференциальный ряд возможных диагнозов. Если мы понимаем, что к состоянию пациента намного больше вопросов, то КТ больше поможет прояснить клиническую ситуацию», — говорит специалист. По словам Харламова, МРТ и КТ очень часто конкурируют между собой при исследовании определенных областей по информативности, скорости и стоимости. Но окончательное решение в пользу той или иной методики принимает лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом. «Изначально МРТ считалась золотым стандартом при исследовании центральной нервной системы, а также суставов и мягких тканей. Этот метод крайне динамично развивается, и уже сейчас он позволяет выполнять исследования практически любой области, проводить функциональные исследования, оценивать состав метаболитов определенных органов (так называемая МР-спектроскопия), изучать сердце и сосуды (в том числе без введения контрастного препарата), видеть проводящие пути головного мозга и многое другое. КТ позволяет оценить легкие, костные структуры, органы брюшной полости, сердце и сосуды. Этот метод незаменим в ургентной (требующей неотложного врачебного вмешательства, часто хирургического — прим АиФ.ru) травматологии и так далее», — объясняет врач. Какие есть противопоказания для проведения аппаратных диагностик?Харламов обращает внимание, что для проведения МРТ и КТ есть противопоказания. Для первого вида исследования это несовместимые с МРТ кардиостимуляторы, другие электронные импланты, наличие крупных ферромагнитных металлических конструкций и инородных предметов в организме. Также относительными противопоказаниями выступают первый триместр беременности, клаустрофобия, невозможность сохранения неподвижности. Основное противопоказание для КТ — это беременность. Кроме того, существует отдельная группа противопоказаний для введения контрастных препаратов, используемых в КТ и МРТ (препараты для разных методов разные). Основные из них — это аллергические реакции, снижение функции почек. Поэтому перед каждым исследованием и каждым введением контрастного вещества необходима консультация врача. aif.ru Что лучше кт или рентген легких,что вреднее кт или рентгенВопрос — КТ или рентген легких: что из них лучше, возникает у многих людей, когда им предстоит диагностика органа. Рентгенология позволяет выявить различные патологии в тканях легких. КТ является своеобразной разновидностью рентгена. Однако этот диагностический метод дает более качественные и четкие снимки органических структур в срезе под различными ракурсами. Проекции КТ органов более многогранны и детальны. В каких случаях показана рентгенографияРентген – дешевый и доступный способ диагностики населения. Его могут всегда пройти пациенты с любым уровнем доходов. Это одно из преимуществ рентгена, метод применяется уже много десятилетий. Выбирая КТ или рентген, немаловажно обратить внимание и на дороговизну первого способа. Компьютерная томография тканей легкого и его сосудов обойдется в несколько раз дороже, но будет более информативна, чем привычный рентген в ближайшей поликлинике.
Рентген также широко применяется в стоматологии для выявления патологий зубочелюстных тканей и для исследования желудочно-кишечного тракта. Исследование позволяет выявить состояние сосудов, но в таком случае в рентгенологии применяется контрастное вещество. Окрашивающий препарат вводят пациенту перорально или в вену. Для исследования кишечника применяется раствор бария. Рентген показывает состояние трахеи, мягких тканей, позвоночника, легкие, бронхи. Он помогает обнаружить новообразования и инородные тела в дыхательном пути. Рентген легких выявляет состояние плевры, наличие саркоидоза, эмфиземы, отека, опухоли. Показан рентген и при бронхиальной астме. На снимке отчетливо видно наличие жидкости, утолщение тканей, локализация корней легких и их объём. Противопоказания и осложнения после рентгенографииРентген имеет свои ограничения к проведению:
После рентгена осложнения развиваются в крайних единичных случаях. Рентгенолог в процессе сеанса учитывает нужную дозу лучевой нагрузки и не допускает превышения нормы. Что лучше – рентген легких, КТ или МСКТ — определяет лечащий врач. В год доза рентгеновского облучения на человека не должна превышать 1 м3в. Рентген легких разрешается проходить 1-2 раза в год. Перед началом процедуры учитывается состояние обследуемого человека. Сканирование сильно ослабленных пациентов не проводится. Компьютерная томографияКТ легких помогает выявить много патологий. Необходимо КТ при уточнении диагноза, для выявления причин патологии, наблюдения за опухолью. Компьютерная томография – современный метод. Очень часто он применяется для исследования мозга, легких и сердца. В некоторых случаях может понадобиться КТ позвоночника и суставов. Проведение компьютерной томографии необходимо для оценки внутренних желез организма и диагностики заболеваний. В отличие от рентгена существует несколько разновидностей КТ. Все они достаточно информативны и помогают получить нужные данные о патологии. Спиральная КТСканирование со спиральным вращением рентгеновской трубки по спирали основано на непрерывно генерирующем излучении вокруг человеческого тела. Траектория трубки в процессе исследования принимает спиральное направление. Инновационная технология дает точные результаты сканирования и значительно сокращает время проведения диагностики. Также существенно снижается лучевая нагрузка на человеческий организм. Спиральный метод помогает получить продольную и поперечную проекцию органа. Шаг исследования не превышает 0,5 мм. Врач-рентгенолог видит локализацию патологического очага, его характер, границы, топографию и морфологию. На основе полученных данных строится дальнейшая терапия. Многослойная КТИсследование четко дифференцирует патологии органов. Диагностика отличается высокой разрешающей способностью. Специальное программное оснащение томографа позволяет проводить исследование пациента даже с наличием металлических протезов. Мультисрезовый аппарат представляет собой поперечный томограф. Нужную информацию можно получить в сорока поперечных проекциях. Сканирование не пропускает ни одного слоя. В начале сканируется весь объём нужной зоны, а после выполняется реконструкция каждого томографического слоя. Новая технология также снижает лучевую нагрузку на организм и широко применяется для исследования большой площади органических тканей. Метод с применением контраста визуализирует сосуды в трехмерном виде. Чем отличается рентген и томографияЗадумываясь о различиях между диагностическими методами, возникает вопрос — что вреднее – КТ или рентген? Необходимо понимать, что рентген обеспечивает получение снимка только в одной проекции. Это метод линейного сканирования органа. Именно поэтому не всегда видны образования и изменения ткани на начальной стадии при выполнении рентгена. КТ позволяет отобразить срез органа в различных ракурсах. Коэффициент ослабления у КТ 0,5%, у рентгена – 20%. То есть, томография обладает более высокой тканевой разрешающей способностью.
Что безопаснее – КТ или рентген? Рентген обладает меньшей лучевой нагрузкой и имеет более низкую стоимость. Этот метод боле доступен. В обоих методах можно применять контрастирующее вещество, что улучшает информативность исследования. Методы несколько отличаются между собой. Если необходимо более четкое изображение исследуемой зоны, выбирают томограф. Показания для компьютерной томографииС рентгенографией (рентген) и КТ можно быстро узнать диагноз и выявить причины болезни. Выбор диагностики зависит от симптомов недуга, его особенностей, возраста пациента. КТ легких проводят для:
КТ не рекомендуется проходить часто с профилактической целью, это исследование осуществляется по врачебным показаниям. Флюорографию же можно и нужно проходить однократно в год с профилактической целью. Это возможность выявить патологии. Рак, туберкулез, пневмония – опасные недуги современности. Доза облучения, получаемая при процедуре минимальна. КТ выявляет заболевания:
КТ выявляет увеличение грудных лимфаузлов, причины боли в грудной клетке и в легких. Исследование позволяет вести контроль лечения различных болезней легких и заболевания бронхоэктатического вида. Томограф показывает изменения в плевре и в тканях, помогает отслеживать накопление жидкости или крови в легком. С помощью томографа исследуются и другие органы, внутреннее ухо, зубы, мозг. Томография применяется медицинскими специалистами для первичного установления диагноза либо уточнения ранее диагностируемой болезни дыхательных органов. Назначается исследование при подозрении на онкологический процесс. Диагностика КТ легких устанавливает туберкулез ранней стадии. Назначается метод для установления размеров патологического очага, степени повреждения, контрольного отслеживания эффективности назначенных при туберкулезе лекарственных препаратов. Показания включают выявление изменений в органических тканях, которые были дифференцированы первоначально с помощью рентгена или пробы Манту. Делать обследование лучше своевременно. Первоначально при подозрении на туберкулез врач назначает проходить флюорографию. Этот метод более доступен населению и по цене. Рентген присутствует в каждой поликлинике. В отдаленные сельские районы периодически приезжают автобусы с перевозными рентгенологическими установками. Исследование же с помощью томографа стоит дороже и доступно только в больших городах. Поэтому зачастую выбор метода исследования легких зависит и от района проживания пациента. КТ часто назначается только в экстренных ситуациях, когда врачу требуется больше информации о течении патологии. Как проводится КТНе нужно особенных приготовлений. Для обследования легких пациент должен принять душ, надеть свободное, не стесняющее движений белье без металлических пуговиц и застежек. Наличие металла и бижутерии, протезов, кардиостимулятора искажают результаты исследования. Перед диагностикой все металлические предметы снимаются с тела. Далее пациент помещается на стол аппарата. Во время сканирования ему требуется находиться в полной неподвижности. Чтобы надежно зафиксировать конечности, используются встроенные ремни. Не нужно бояться ни аппарата, ни стола, ни его ремней. Вся процедура безболезненна и не опасна для организма. Человек может испытывать беспокойство только, если страдает клаустрофобией и психическими расстройствами. В остальных случаях исследование проходит без проблем. Противопоказания и недостатки КТКомпьютерная томография имеет свои ограничения:
Какой результат точнееВозможности диагностические гораздо шире у томографии. Именно КТ дает возможность выявить доброкачественные и злокачественные опухоли костей, мягких тканей на самых ранних стадиях. КТ невозможно заменить обычным рентгеновским снимков. Он не даст врачу некоторых очень важных и нужных диагностических сведений. КТ позволяет провести ангиографию кровеносных сосудов с точностью высокой, выявить направление, скорость и особенности кровотока, а также ряд патологических случаев, сопряженных с изменениями свойств крови. КТ позволяет выявить состояние сосудов и структурные изменения в тканях легкого. Снимки получаются точными и четкими. При назначении рентгенологического исследования или томографии нужно сообщить доктору о любых проводимых медпроцедурах, особенно, если они выполняются в частном порядке. В ситуации при введении контраста нужно упомянуть о возможном возникновении аллергии, если есть к ней предрасположенность. mrtdom.ru КТ, МРТ или рентген позвоночника, чем отличаются, что показывают обследованияБолезненные ощущения в спине присутствуют у большого количества людей в мире. Особенно сильно подвержены дискомфорту в спине те, у кого работа предполагает долгое сидячее положение. Важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование. В дальнейшем проблемы будут только усугубляться и могут привести к серьезным последствиям. При обследовании позвоночника можно столкнуться с проблемой выбора между МРТ, КТ, рентген позвоночника и что лучше? Следует понимать разницу и тогда будет легко выбрать качественный способ получения информации о дискомфорте в позвоночнике. Что такое МРТ, КТ, рентген позвоночникаВо время диагностики с помощью МРТ оценивается состояние костной ткани позвонков, межпозвонковых дисков, мышц, и кровеносных сосудов. Обследование МРТ отличается от других методов диагностики тем, что МРТ способно выявить воспалительные процессы и изменения в спинном мозге. Противопоказания для обследования МРТ:
Компьютерная томография позвоночника позволяет обследовать позвоночник полностью и получить снимки во всех проекциях. При обследовании для позвоночника происходит облучение с помощью рентгеновских лучей. При обследовании КТ можно выявить нарушения целостности структуры костного мозга, невралгию и наличие кровотечений. Наши читатели рекомендуют Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.Противопоказания обследования КТ схожи с МРТ:
Рентген позвоночника На данном этапе довольно сложно понять, что лучше КТ или МРТ позвоночника, ведь они не слишком отличаются друг от друга. Рентген — один из самых популярных методов обследования. С помощью рентгена можно получить снимки боковой или задней проекции. Более точную информацию при рентгене можно получить во время обследования конкретной области. Из всех это самый простой и бюджетный способ обследования. Рентгенография обладает незначительным количеством противопоказаний:
При выборе МРТ или рентгена шейного отдела позвоночника требуется консультация врача, для исключения серьёзных повреждений и последующих осложнений. МРТ или рентген шейного отдела назначается для определенных задач обследования. При головокружении, дискомфорте или боли в области шеи, нарушении процесса движения необходимо обратиться в поликлинику. Выбор метода исследования и в чем их конкретное отличиеМРТ, КТ и рентген имеют свои плюсы и минусы, а также проведение каждого обследования отличается друг от друга.  КТ позвоночника МРТ имеет определенный механизм проведения обследования. Этот способ основан на помещении человека в магнитное поле. Предварительная специальная подготовка к проведению МРТ не требуется. Перед обследованием можно покушать, это никак не повлияет на получение результатов. Для комфортного проведения процедуры необходимо надеть легкую одежду из натуральных тканей. Необходимо снять драгоценности, очки и часы. Данные предметы способны исказить полученные результаты. При некоторых обследованиях МРТ, для улучшения качества результатов, может быть введено внутривенно контрастное вещество. Пациент лежит на столе, который всё время движется вдоль самого томографа. Томограф имеет вид туннеля. Сканирование позвоночника проходит во время движения стола. Длительность обследования 30—40 минут. Существует такой способ обследования — МСКТ позвоночника. Отличается от МРТ тем, что используется рентгеновское излучение, а не магнитное поле. При МСКТ позвоночника существует возможность просмотреть мягкие ткани поясничного отдела. Преимущества МРТ:
МРТ имеет свои недостатки:
После ознакомления с плюсами и минусами возможно легко выбрать МРТ или МСКТ позвоночника. При постоянном головокружении и головной боли, онемении рук назначается МРТ шейного отдела позвоночника. Когда у пациента отмечаются скачки артериального давления, шум в ушах или нарушение зрения и слуха, то без МРТ шейного отдела позвоночника для установления более точного диагноза обойтись нельзя. Чем отличается КТ от МРТ? Что лучше выбратьОтличие КТ и МРТ Компьютерная томография проводится с контрастированием и без него. Контрастирование – введение внутривенно специального контрастного препарата, с помощью которого происходит усиление получаемого от артерий или вен обратного сигнала. При проведении контрастного изучения за 7 — 9 часов до проведения обследования нельзя принимать пищу. Перед диагностикой пациенту необходимо снять металлические предметы. Отличие КТ от МРТ позвоночника незначительно. При необходимости, после первых снимков, пациенту вводят контрастное вещество, в основе которого находится йод. Возможна аллергическая реакция на препарат, которая проявляется в виде сыпи, зуда, затруднение дыхания. При этих симптомах необходимо обратиться к врачу, который проводит диагностику. Длительность обследования 10—15 минут. Преимущества КТ:
Недостатки:
При выборе МРТ или КТ позвоночника необходима консультация врачом и исключение всех запрещающих пунктов методов обследования. Чем отличается рентген от КТ и МРТРентген доступен в каждой клинике и представляет собой простой и доступный способ проведения обследования. Перед рентгеном следует опустошить кишечник, газы могут помешать точному обследованию позвоночника. Обследование лучше проходить натощак. Пациент перед процедурой снимает все украшения и раздевается до пояса. После этого, ложится на стол аппарата. Если есть вероятность перелома шейного отдела позвоночника, то для начала делается снимок шейного отдела, что поможет не привести к последующим осложнениям. Снимки без проблем показывают искажения позвоночника. Процедура проходит около пятнадцати минут и дискомфорта у пациента не вызывает. Нельзя проходить обследование при беременности. Только если в случае крайней необходимости, то на живот накладывают специальный защитный фартук. Это единственное ограничение для проведения обследования при помощи рентгена. Преимущества этого обследования – доступность и быстрота. При выборе МРТ или рентген позвоночника и что лучше для конкретного случая, необходимо проконсультироваться с врачом. Высокое качество обследования и итоговые результаты — залог точного выявления причины болей. Еще одно исследования позвоночника – УЗИ позвоночника. Такие методы, как КТ и МРТ более информативны, но УЗИ позвоночника — более доступный. УЗИ позвоночника – единственный метод, который могут проходить беременные и другие пациенты с противопоказаниями. salonvisan.ru МРТ или рентген: что лучше?Сегодня вряд ли найдётся хоть один человек, которому никогда не делали рентген. Это старый и проверенный метод обследования, применяющийся в нашей стране уже не одно десятилетие. Наряду с ним, многие слышали и об МРТ, как о передовом и высокоточном методе диагностике. Так часто, насколько это необходимо, прибегать к МРТ не позволяет его высокая стоимость. Закономерно возникает вопрос: так всё-таки, что же делать лучше – МРТ или рентген? Давайте разберём, что вреднее, а что безопаснее и какая вообще между ними разница.  Что лучше: МРТ или рентген? Физика методов исследования и безвредность каждого из них для пациентаНесмотря на то, что многие пациенты считают МРТ и рентген взаимозаменяемыми исследованиями, между ними имеется существенное отличие в самой физике метода. МРТ использует магнитные свойства тканей насыщенных водородом, а рентген — это «фотографирование» непрозрачных структур с помощью рентгеновских лучей. Само понятие «рентгенография» предполагает лучевую нагрузку на пациента. И если сравнивать эти два метода с точки зрения безопасности, то МРТ однозначно выигрывает. Нет доказанных фактов о вреде магнитно-резонансной томографии, а во время проведения рентгенографии пациент получает дозу облучения. Другое дело, что иногда существуют ограничения для использования магнитно-резонансной томографии: хирургические клипсы на сосудах головного мозга или сердца, искусственные водители ритма. При таких обстоятельствах врач вынужден обращаться к другим методам диагностики. Жалуетесь врачу на боль в спине – что он назначит и почему?Зачастую жалобы пациента настолько размыты и характерны для множества заболеваний позвоночника, что врач вынужден проводить диагностику практически вслепую. Это относится, например, к жалобам пациента на боль в позвоночнике или головную боль. Ведь тот факт, что просто болит спина, может быть следствием огромного количества патологий позвоночника. Как правило, если врач не располагает больше никакими данными, указывающими на то, в каком направлении ему двигаться, он начинает с более бюджетного и неспецифичного метода обследования – рентгенографии.  Боли в позвоночнике Преимущество рентгена перед МРТ в обследовании позвоночника в том, что оно хорошо показывает общее строение позвоночного столба, особенно костные структуры, плотность костной ткани в целом. Если же рентгенография позвоночника ничего не выявила, то возможно лучше сделать магнитно-резонансную томографию, которая визуализирует послойно все отделы позвоночника, строение позвонков, межпозвоночных дисков, состояние окружающих тканей.
Неоспоримое значение рентгенографии в современной диагностической практикеКазалось бы, благодаря своей высокой точности в диагностике самых разных патологий, магнитно-резонансная томография вскоре вытеснит старые методы исследований. Но не тут-то было! Рентгенография тоже имеет свои преимущества перед МРТ. На сегодняшний день именно рентгенография является ведущим методом распознавания пневмоний. Она лучше визуализирует распространённость процесса, острые изменения в корнях лёгких, диафрагме, плевре, а также помогает вовремя выявить осложнения. С помощью рентгена можно следить за эффективностью назначенной терапии. Рентгенография по-прежнему незаменима при нетипично протекающих пневмониях, которые могут быть вызваны микоплазмой, хламидиями или легионеллой. Она показана также при так называемых госпитальных пневмониях, которые развились у пациента после искусственной вентиляции лёгких или операций.  Врач изучает рентгеновский снимок легких Если рентгенографическое исследование было проведено правильно, оно позволяет распознать все остро протекающие пневмонии. Поэтому становится понятным, почему врачи прибегают именно к рентгенографии для диагностики пневмонии. Благодаря низкой стоимости рентгенографии, к ней можно прибегать неоднократно на протяжении всего периода болезни. Какой необходим промежуток времени после рентгенографии, чтобы без последствий пройти МРТ?Что делать, если у вас есть направление на оба исследования? Можно ли сделать магнитно-резонансную томографию и рентгенографию в один день, чтобы пройти диагностику побыстрее? Нужно! Так как магнитно-резонансная томография не даёт пациенту лучевой нагрузки, то никто не запретит вам делать два исследования в один и тот же день. Не имеет значения, будете ли вы делать МРТ перед рентгеном или наоборот. Однако, нужно помнить, что МРТ занимает от 30 до 90 минут, поэтому следует согласовать расписание исследований так, чтобы не опоздать. Так какой же метод всё-таки главнее?Магнитно-резонансная томография и рентгенография отличаются друг от друга и не являются взаимозаменяемыми исследованиями. Для каждого из них есть свои показания, и решение о том, какое исследование лучше сделать принимает врач. Не нужно делать более дорогостоящее МРТ-сканирование, если для определения и наблюдения за вашим заболеванием достаточно рентгенографии. Но не стоит и недооценивать возможности МРТ или жалеть на него денег, если есть причины по которым вам его назначили. В диагностической медицине есть два понятия: гипердиагностика и гиподиагностика, играющие не самую лучшую роль в выявлении заболеваний. Гиподиагностика, при которой врач вместо назначения магнитно-резонансной томографии рекомендует вам рентгенографию, не показывает истиной причины заболевания. А гипердиагностика – врач назначает МРТ, когда можно и нужно обойтись только рентгенографией. Гипердиагностика часто выявляет лишние детали, которые не играют никакой роли в возникновении и развитии заболевания, а только дезориентируют врача, мешают поставить точный диагноз. Не нужно экономить на магнитно-резонансной томографии, но и делать обследование по собственной прихоти – тоже не выход. Особенно, когда врач сообщает, что достаточно проведения рентгенографии. Каждый метод имеет свои преимущества в диагностике конкретных патологий. diagnostinfo.ru Рентген или КТ, прошлое и настоящееДобрый день, посетители нашего сайта! Предлагаю сегодня обсудить такой частый вопрос: что лучше рентген или КТ( компьютерная томография). Сразу скажу, в этой статье буду писать КТ, как привыкли называть пациенты, на самом деле правильное название метода исследования КЛКТ - конусно лучевая компьютерная томография. КТ и КЛКТ это одно и тоже, просто одно название разговорное, второе правильное медицинское, вот и все. Разъясняя пациентам как на приеме, так и на форуме, в чем разница между этими схожими на их взгляд методиками (рентгеновским снимком и КЛКТ), пришла к выводу, что пора писать эту статью.
Рентген и КТ. Эволюция методов диагностики.
Десять лет назад, когда мой личный опыт работы в стоматологии насчитывал всего лет пять, сделать Компьютерную томографию в челюстно-лицевой области было почти нереально. В Москве делали несколько центров, цена была заоблачная, и нам очень сильно не хватало данных. Для лечения использовался рентген на пленке( ОПТГ и прицельный снимок) и визиограф. Все. Для многих пациентов, которые лечились еще в клиниках, где не было даже рентген аппарата, появление таковых в нашей повседневной практике уже было великим открытием. И да, рентген очень сильно помогает врачу во время лечения, в проведении диагностики и как контроль проведенного лечения.
Но время идет, медицина не стоит на месте, в том числе и стоматология. Появилась компьютерная томография. Кто-то из врачей это принял, освоил и использует в своей практике. Кто-то нет, и отказывается работать с КТ.
Я отношусь к числу первых, и в наши дни уже не представляю, как мы обходились без КТ. Да, рентген никто не отменял, и смогу по необходимости обойтись и им, но ведь КТ куда информативнее. Обычный снимок – не важно, сделан он на пленке или визиографе, дает нам плоскостное изображение. Т.е мы получаем наложение теней всех тканей друг на друга, говоря простыми словами, перед нами среднее изображение. Нет возможности увидеть зуб с разных сторон, в разных плоскостях. Зато эта возможность есть у КТ. Поэтому искренне не понимаю тех врачей, кто отказывается от столь удобного исследования. Да, придется пойти поучиться, потратить некоторое время, чтобы освоить программу, но это не сложно. Любой, кто захочет, сможет читать КТ.
Всем ли нужно делать КТ?
Конечно, нет. Исследование делают по показаниям. Например, подростку у которого все зубы свои живые, не было эндодонтического лечения, нет кариеса, и мы хотим посмотреть только положение «зубов мудрости» находящиеся в стадии прорезывания или формирования – достаточно сделать ОПТГ. Это панорамный рентген снимок всех зубов, к которому мы все привыкли. И вот другая крайность: у пациента есть ортопедические конструкции( мосты и коронки) , опорные зубы( а именно каналы) лечились более 20-ти лет назад, планируется новое протезирование. КТ будет намного информативнее, чтобы врач не пропустил хроническое воспаление и сделал работу максимально качественно. Поэтому, как впрочем и во всем, в назначении на томографию нужна уместность и целесообразность.
Если доктор советует сделать КТ, может вам обосновать это назначение, тогда лучше сделать. Если у вас есть конкретная проблема, что-то беспокоит, зуб болит – но врачи не могут понять и найти причину. Делают снимки, (часто бывает несколько), но говорят, что ничего нет – делайте КТ. В 99% случаев становится понятно, в чем причина боли. Давайте наглядно приведу примеры. Это моя личная практика, ежедневно приходится иметь дело с КТ, будь то диагностика, или контроль пролеченных зубов. Разберем конкретные клинические примеры, где и как нам помогает КТ, и особое внимание я уделила тем случаям, где мы делали оба исследования, специально покажу, что мы видим на рентгене и что нам дает КТ. Сравнение рентгена и КТ диагностикиПример 1. Для чего нужно КТ при кариесе.На обычном рентгеновском снимке, к сожалению, мы ничего не увидели. При осмотре в полости рта так же не было 100% уверенности, так как ни темноты, ни кариозной полости не было, пища между зубами не забивалась. Небольшая реакция на сладкое где-то в этой области сверху. Все зубы живые, какой нужно лечить не понятно и не видно. До того, как появилась возможность так легко сделать КТ, мы просили пациента понаблюдать и показаться через пол года, так как пилить зуб наобум было неправильно. А определить какой беспокоит иногда просто невозможно. Сейчас достаточно сделать КТ и все сразу понятно. На медиальной контактной поверхности 5го зуба кариес, и зуб уже срочно нужно лечить. Не нужно ждать, гадать и мучить пациента. Есть жалобы, не видим что там ( к сожалению кариес не всегда виден так хорошо, как бы нам хотелось) делаем КТ и тут уже все видим. Например, для такого зуба пол года - это большой срок, и очень большая вероятность, что потом придется его депульпировать. В данной ситуации применение КТ явно оправданно.
Пример 2.
Разница изображения на внутри ротовом рентгеновском снимке и на КТ. Пациентка обратилась с жалобами на боль в области опорного зуба мостовидного протеза. Естественно, самое простое, что может сделать врач - это прицельный снимок. Вот, что мы получили.
Виден очаг деструкции, достаточно необычной формы. Удалять зуб пациентка категорически отказалась. В первое посещение пришлось срезать мост и открыть проблемный зуб. Корневой канал был распломбирован, качественно механически и медикаментозно обработан и закрыт временной лечебной пастой.
Далее пациентка была направлена на КТ. А вот изображение этого же зуба на КТ. Согласитесь, врач получает куда больше информации об том очаге. Я сделала несколько срезов, в наиболее интересных проекциях. Естественно, видеть КТ, имея возможность самостоятельно исследовать зуб во всех проекциях не сравнится с обычным рентгеновским снимком. И прогнозы стали совсем иными.
      
Пример 3. Хроническое воспаление.Как правильная диагностика может сохранить здоровый зуб. Пациент с жалобами на боль и свищевой ход между зубами 14 и 15. Сделали прицельный снимок, который к сожалению снова дал наложение теней.
Мнения врачей разошлись, кто-то говорил, что нужно перелечивать зуб 15, кто-то предлагал его удалить, кто-то вскрывать 14. Чтобы не работать вслепую, я так не люблю, пациент направлен на томографию. Кт все поставило на свои места. Нужно было перелечивать зуб 15, тогда как зуб 14 совершенно здоров.
 
Пример 4. Применение КЛКТ (КТ) для диагностики проблем верхнечелюстных ( гайморовых) пазух.Это вообще отдельная тема, так как здесь Лор врачи работают совместно со стоматологами. Важна диагностика, чтобы правильно лечить, не просто убирая симптомы, а именно найти причину и убрать ее.
В данном клиническом случае пломбировочный материал стал причиной хронического верхнечелюстного синусита (гайморита). Идет активное разрастание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи в ответ на инородное тело в ее просвете. Дважды в год бывают обострения с обращением к Лор врачу, которые снимают симптомы( проколы + назначение курса антибиотиков), но почему-то никто не догадался найти причину. Сделав КТ все встало на свои места и сразу стало понятно, что для выздоровления нужно убрать материал из пазухи. Что и сделали Лор врачи эндоскопическим методом.
 
Пример 5. Применение КТ при "хроническом гайморите". |
Выполнение рентгена особенно целесообразно в таких случаях:
Флюорография и рентген – самые распространенные методы профилактики и ранней диагностики болезней легких. На снимках можно выявить инфильтраты, очаги воспаления и опухоли. Проблема состоит в том, что рентгеновский снимок визуализирует только плоскостное изображение и способен выявить новообразование размером не менее 4 мм, что соответствует высокой стадии рака легких.
позвонки на томографе
анатомия позвоночника
|
© Copyright Tomo-tomo.ru |
Приём ведут профессора, доценты и ассистенты кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий Института повышения квалификации ФМБА России |