Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Томография мочевого пузыря


МРТ (Томография) мочевого пузыря что показывает, как подготовиться?

Когда у врача во время осмотра появляются подозрения на наличие у человека любой патологии малого таза, он отправляет пациента на обследование ультразвуком, а затем может предписать дополнительно пройти рентген, или КТ.

Если полученных данных недостаточно, последним этапом в диагностике становится томография. МРТ мочевого пузыря представляет собой совершенно безопасный и неинвазивный способ обследовать пациента и получить максимум информации об его состоянии. Чаще всего его назначают как составную часть общего исследования, куда входят различные анализы (например, цитологические и бактериологические при подозрении на раковые образования).

Что может показать МРТ?

Обычно причинами к проведению такого МРТ становятся следующие моменты:

  • Если появляются подозрения на развитие опухолей, как злокачественного (рак), так и доброкачественного характера (папилломы или полипы).
  • В тех случаях, когда возможны какие-либо аномалии тканей.
  • Если развиваются патологические увеличения лимфатических узлов.
  • Когда у человека присутствуют врожденные проблемы развития всей мочеполовой системы.
  • Если нужно подготовить пациента к хирургической операции или лучевой терапии.
  • Для оценивания действенности назначенной или проведенной терапии, для наблюдения за опухолью.

    Рак мочевого пузыря

Нужно сказать, что чаще всего томография мочевого пузыря используется именно для того, чтобы выявить рак. Так как это обследование дает подробные высокоточные данные, причем в трехмерном виде, врач составляет полную картину болезни и общего состояния человека.

На снимке будет не только видна сама опухоль (отображается в виде сгустка), но и ее точные размеры, местоположение, степень проникновения в соседние органы и сам мочевой пузырь.

Обследуя пациента, специалист увидит следующее:

  • МРТ мочевого пузыря показывает любые доброкачественные опухоли, злокачественные образования и их воздействия на ткани, что показывает врачу полную картину состояния организма. Особенно информативна будет картина, если применяется контраст: специалист увидит не только сгустки опухолей, но и подробные данные о распространении образования, воздействия на другие органы.
  • Все аномалии анатомии конкретного пациента.
  • Если в мочевом пузыре есть камни, будет видна их форма, а также локализация и точный размер.
  • С помощью такого МРТ можно выявить причины проблем с мочеиспусканием.
  • Если у человека были травмы живота, на снимках будут в подробностях видны все их последствия.
  • Когда врач обследует рак, на снимке будет видна и степень пораженности соседних лимфатических узлов.
  • В случае наличия раковой опухоли специалист изучит не только сам пузырь, но и простату, семенные пузырьки. Впрочем, на МРТ мочевого пузыря может отправить не только онколог, но и уролог, если в моче пациента появляется кровь. Обследование в данном случае подтвердит или исключит развитие инфекций мочевых путей, цистита, нефрита, различных венерических заболеваний или гломерулонефрита.

Подготовка к обследованию и противопоказания

Вообще-то никакой специальной, сложной подготовки перед МРТ проводить не нужно, однако ряд правил все же есть.

  1. Необходимо уменьшить уровень образования газов, поэтому за неделю до даты обследования придется отказаться от включения в меню любых газированных напитков, овощей, особенно бобовых, капусты, а также хлеба с кисломолочными напитками.
  2. Если назначено МРТ мочевого пузыря, то подготовка к нему обязательно включает в себя и некоторые приемы очистки организма. Так, перед процедурой кишечник должен быть очищен обязательно. Это достигается либо естественным путем, либо при помощи клизмы или употребления слабительных. Выбирать лекарство самостоятельно нельзя ни в коем случае, его должен назначит врач.
  3. Обследование проводят обычно при среднем наполнении мочевого пузыря. То есть лучше выпит около полутора литров чистой воды незадолго до назначенного времени. Это касается как женщин, так и мужчин.
  4. Если обследование будет проводиться с контрастным веществом, водимым в кровь, нужно обязательно уведомить лечащего врача о наличии аллергических реакций на препараты.

Если не провести должной подготовки, обследование все равно состоится (как, например, в срочных случаях, когда времени просто нет), однако это негативно влияет на качество снимков, которые получает врач.

При этом нужно помнить, что, несмотря на универсальность МРТ, у него есть и ряд противопоказаний.

  • Если в теле есть любые инородные предметы, сделанные из металла. В ходе проведения МРТ они нагреются и могут серьезно травмировать соседние ткани и органы.
  • Проводить обследование нельзя при наличии кардиостимуляторов, автоматических дозаторов лекарств, инсулиновых помп, любых стальных имплантов (включая искусственные клапаны для сердца со стальными элементами), слуховых аппаратов.
  • Если вес пациента превышает 130 кг (ему просто будет не поместиться в аппарат).
  • Несмотря на то, что пока не установлено негативное влияние МРТ на ребенка, обследование проводится беременным женщинам только в самых крайних и неотложных случаях.
  • Так как аппарат сделан в виде закрытого или почти закрытого цилиндра, обследование не назначается людям, страдающим от клаустрофобии.
  • В случае наличия судорожных синдромов и любых заболеваний, сопровождающихся неконтролируемыми движениями (в аппарате нужно лежать спокойно, иначе снимки выйдут низкого качества).

Вся процедура обычно занимает около получаса, обследование показывает все тонкости, выдает максимум информации, затем врач пишет заключение и выдает его больному вместе со всеми снимками. Теперь можно отправляться к лечащему врачу или профильному специалисту (в зависимости от того, что именно показало обследование).

Заключение

Описанное МРТ является крайне эффективным и информативным способом обследования. Благодаря высокой разрешающей способности аппарата врач видит мельчайшие срезы тканей, самое начало развития патологий, стадию болезни, все размеры и расположения опухолей, степень их проникновения в близлежащие органы и ткани.

При этом процедура совершенно безвредная и может проводиться даже несколько раз подряд (так как в основе лежит безопасное магнитное поле, а не разрушительное воздействие рентгеновских лучей). МРТ не требует практически никакой подготовки, что тоже является его преимуществом. Стоимость процедуры является вполне доступной. Однако нужно учитывать, что если используется контрастный состав, ценник увеличится примерно вдвое.

uziprosto.ru

Что показывает МРТ мочевого пузыря (с контрастом и без), подготовка к томографии

Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря - это диагностический метод, который применяется для определения состояния органа, возможных патологий, наличия доброкачественных и злокачественных опухолей и других аномалий. Отличается максимальной точностью результатов.

Кому назначают МРТ мочевого пузыря?

МРТ мочевого пузыря проводится при наличии у пациента определенной, неспецифической симптоматики, которая может свидетельствовать о ряде заболеваний органа и мочеполовой системы:

  1. Болевой синдром, который сопровождает процесс мочеиспускания.
  2. Неприятный запах, появление кровяных прожилок, изменение цвета мочи.
  3. Боль в области паха, которая возникает, когда человек находится в спокойном состоянии или подвергает тело физическим нагрузкам.
  4. Врожденные патологии анатомического строения и функционирования мочевого пузыря.
  5. Необходимость в проведении анализа мочевого пузыря перед хирургическим удалением онкологических опухолей.

Данные признаки могут присутствовать при патологических процессах как в самом мочевом пузыре, так и в органах малого таза. Это могут быть заболевания матки, яичников, предстательной железы у мужчин, патология прямой кишки.

МРТ мочевого пузыря - исследование, к которому прибегают в случае неэффективности результатов других исследований - рентгена, КТ, УЗИ.

Что позволяет определить МРТ мочевого пузыря?

Что показывает томография: метод контрастного усиления.

МРТ мочевого пузыря - диагностическая процедура, которая показывает ряд заболеваний и патологий, связанных с функционированием данного органа. Показывает наличие следующих возможных заболеваний и аномалий:

  1. Новообразования на стенках органа доброкачественного характера, размером 1 мм и более.
  2. Развитие склероза шейки, так называемое заболевание Мориона, дивертикулы.
  3. Патологии развития и строения.
  4. Наличие конкремента (отложение камней), месторасположение и диаметр отложений.
  5. Грыжа.
  6. Онкология.

Для выявления онкологических опухолей используется МРТ с контрастом. Специальный препарат, который вводят в мочеполовую систему, помогает выявить характер новообразования.

Контрастирование - метод магнитно-резонансной томографии, используемый для диагностирования онкологических заболеваний. С его помощью можно определить место локации опухоли, ее размера и характер.

Введение контрастного вещества происходит внутривенно. Опухоли злокачественного характера имеют более широкую сеть кровеносных сосудов, нежели доброкачественные новообразования, поэтому как только контраст попадет в кровеносную систему, место локации опухоли сразу окрасится.

Особенности процедуры - это подготовка к нему и определенные ограничения. Магнитно-резонансный томограф - единственный метод диагностики, используемый для исследования самых труднодоступных мест человеческого организма.

Мочевой пузырь расположен возле кишечника, плотно прилегая к его петлям. Во время активной фазы перистальтики мочевой пузырь может смещаться в сторону, что значительно затрудняет диагностику.Чтобы избежать этих неприятностей, необходимо свести до минимума активность кишечника на время проведения МРТ.

Основное правило подготовки к проведению МРТ мочевого пузыря - это особый рацион питания, который исключает прием пищи, способной вызвать скопление газов в кишечнике. Запрещено употребление чернослива, хлеба черных сортов, бобовых продуктов, орехов, баклажанов, сдобы.

Перед проведением МРТ вечером необходимо очистить организм, используя клизму. Для точного результата исследования мочевой пузырь должен быть заполнен жидкостью. За несколько часов до проведения процедуры необходимо выпить пол-литра воды, предпочтительно минеральной, но без добавления газа.

При необходимости провести исследование малого таза пузырь необходимо заполнить наполовину. В такой ситуации человеку нужно сходить в туалет за несколько часов до проведения МРТ, и после этого не употреблять воды.

МРТ - диагностическая процедура, которая основана на работе магнитного поля и его влиянии на органы. Существуют определенные случаи, когда проводить МРТ запрещено. Пациенты, у которых в теле присутствуют импланты из металлических материалов и кардиостимуляторы, должны предупредить об этом врача-диагноста до проведения магнитно-резонансной томографии.

В случае наличия имплантов необходимо взять с собой документы, описывающие строение и принцип работы прибора, чтобы врач, проводящий процедуру, смог сделать заключение о возможности использования МРТ в диагностических целях.

При наличии клипс на кровеносных сосудах, проходящих в головном мозге, проводить процедуру магнитно-резонансной томографии категорически запрещается. Под воздействием магнитного поля клипса, установленная на сосуде, может сменить свое положение.

Эндопротез сустава из пластин титана не является противопоказанием к процедуре. Титан не поддается негативному влиянию магнитных полей. Эндопротезирование суставов таза или бедра могут стать причиной нечеткой картинки и неточного результата. В таком случае необходимость проведения МРТ определяется врачом.

sochi-mebel.ru

МРТ мочевого пузыря что показывает у женщин и мужчин

Максимально информативным инструментальным методом исследования причин боли внизу живота и нарушений мочеиспускания является МРТ мочевого пузыря (МП). Превосходство данного метода перед иными — возможность рассмотреть графические изображения тончайших срезов мягкотканных и иных структур, которые оказываются недосягаемы при УЗИ-диагностике и цистоскопии, предполагающей осмотр органа через мочеиспускательный канал.

Показания к МРТ мочевого пузыря

Симптоматические проявления заболеваний мочевыделительной системы не позволяют точно определить характер патологии, поэтому в рамках комплексного обследования органов малого таза проводят оценку состояния мочевого пузыря с помощью МР томографа.

Показаниями к магнитно-резонансному исследованию являются следующие жалобы пациентов:

  • ощущение дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря или при физических нагрузках;
  • изменение тока мочи, недержание или необходимость интенсивного напряжения передней брюшной стенки для выхода урины;
  • резкий неприятный запах мочи, отклонения от нормы показателей жидкости (объем, цвет), наличие кровянистых вкраплений (гематурия).

МР–томография не оставит незамеченными новообразования, даже если их диаметр составляет 1 мм. Метод позволяет со 100% достоверностью определить место локализации патологии, при малигнизации опухоли — зафиксировать степень вовлеченности окружающих структур в процесс озлокачествления, выявить очаги метастазирования.

При онкозаболевании простаты у мужчин и половых органов у женщин МР–диагностика дает информацию, пострадали ли соседствующие ткани, в том числе МП.

В отличие от компьютерной томографии, МРТ не связана с применением рентгеновского излучения и может применяться неоднократное количество раз для мониторинга эффективности лучевой или химио- терапии, выявления патологий у беременных женщин (кроме 1 триместра) и детей с рождения.

Видео: В чем разница между КТ и МРТ

Какие заболевания помогает диагностировать

Благодаря тому, что показывает МРТ в мочевом пузыре, возможна дифференциация многих патологических процессов, включая следующие:

  • Новообразования доброкачественной и злокачественной этиологии, метастазы. После обследования диагност получит томограммы — изображения, на которых видны контуры МП, любые изменения его структуры. Последовательно зафиксированные срезы органа отображены в заданной проекции, имеют определенную толщину, что исключает возможность оставить опухоль незамеченной.
  • Цистит.
  • Скопления субстанции из крови и мочи или «урогематомы», связанные с повреждениями мочевого пузыря или почки.
  • Распространение раковой опухоли с близлежащих органов (простаты, кишечника) на ткани МП.
  • Усиленное разрастание эндометрия у женщин, его переход на соседствующие с маткой ткани.
  • Туберкулез органов мочевыводящей системы.
  • Наличие конкрементов в пузыре, почках, мочеточниках, уретре.
  • Выпячивания стенок МП (диверкулез).

Несмотря на точность изображения при МРТ–анализе и отнесения метода к золотому стандарту в диагностике онкозаболеваний, дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования со 100% уверенностью можно только путем проведения биопсии.

Подготовка и проведение диагностики

Подготовка при МРТ–обследовании мочевого пузыря простая и непродолжительная. Чтобы газы в кишечнике не препятствовали получению качественного изображения, пациентам рекомендуется в течение 2-х дней перед назначенной датой обследования соблюдать диету, исключающую газообразование. Негативно отражается на проведении процедуры повышенная перистальтика кишечника. Чтобы исключить активную работу органов пищеварения, необходимо сделать очистительную клизму.

Накануне проведения процедуры следует наполнить мочевой пузырь, выпив 1-1,5 л воды без газа. Мочиться можно минимум за 2 часа до посещения кабинета диагностики. Если наряду с МП будут осматриваться органы малого таза, наполненность пузыря мочой должна быть средней. Такого состояния можно достичь, посетив туалет за 2 часа до процедуры и прекратив мочеиспускания и употребление воды.

Проведение

Алгоритм обследования следующий:

  • подготовиться к процедуре;
  • перед помещением в камеру снять металлические предметы, женщинам — избавиться от косметики, поскольку она может содержать примеси тяжелых металлов и нарушить работу аппаратуры;
  • переодеться в одноразовый комплект одежды, разместиться в томографе. Пациентам, страдающим страхом замкнутого пространства, следует пройти процедуру в томографе открытого типа, а если такой возможности нет — принять седативные препараты.

Врач контролирует процесс, наблюдая за пациентом через смотровое окно. Пациенту следует находиться в состоянии покоя не более 30-40 минут, именно столько длится процедура. Неподвижное положение исключает возникновение на снимках артифактов (областей размытости, пятен).

Определить место дислокации новообразования и понять его этиологию позволяет введение в кровь контрастного вещества. Раковые опухоли густо пронизаны сосудистой сеткой, поэтому скорость окрашивания патологических изменений при введении вещества значительно выше, чем окрашивание доброкачественных образований. Контраст может дать аллергическую реакцию, поэтому при необходимости его введения предварительно проводится проба.

Описание результатов можно забрать спустя 2-24 часа.

Противопоказания

Несмотря на неинвазивность, доступность метода, процедура изучения состояния МП методом МРТ имеет ряд противопоказаний:

  1. Наличие кардиостимулятора; клипс, предназначенных для лечения аневризмы головного мозга. Под воздействием магнитного поля металлосодержащие элементы в теле человека могут изменить местоположение.
  2. Диагностированные расстройства психики, сердечная недостаточность.
  3. Наличие на коже графических изображений, нанесенных методом татуажа с использованием красок, содержащих тяжелые металлы.

Внимание! Наличие ортопедических пластин, эндопротезов, выполненных из титана, не является противопоказанием к МРТ, поскольку сплав не намагничивается. При размещении эндопротеза в области тазобедренного сустава возможны незначительные помехи. Возможность проведения диагностики оговаривается с врачом.

Несмотря на сравнительно высокую стоимость исследования, роль МР томографии неоценима при ранней диагностике и мониторинге злокачественных процессов в области малого таза.

Видео: МРТ органов малого таза

kurology.ru

МРТ-диагностика заболеваний мочевого пузыря | МРТ Эксперт

МРТ малого таза в диагностике заболеваний мочевого пузыря

С внедрением в клиническую практику МРТ постоянно проводятся работы по сравнительной характеристике перспективы применения этого метода в диагностике как заболеваний мочевого пузыря, так и окружающих его тканей и органов. На данный момент большинство авторов убедительно доказывают, что точность, чувствительность и специфичность МРТ в диагностике опухолей мочевого пузыря максимально высока.  Особенно важно применять МРТ с целью оценки стадии опухолевого процесса и дифференциальной диагностики поверхностного  и инвазивного рака. На настоящий момент установлено, что внутривенное контрастирование при этом значительно повышает диагностические возможности метода.

Также подавляющее большинство исследователей пришли к выводу о гораздо большей информативности МРТ при оценке экстравезикальной инвазии опухоли.

Опухоли мочевого пузыря

Визуализируется экзофитно растущее в просвет мочевого пузыря объемное образование на ножке (папиллярная уротелиальная опухоль).

С целью оценки глубины инвазии опухоли в стенку мочевого пузыря при МРТ исследовании используется внутривенное динамическое контрастирование.

Неинвазивная папиллярная уротелиальная опухоль.  Корональное Т2-взвешенное МР- изображение показывает тканевой интенсивности сигнала опухоль (стрелка),растущая в просвет мочевой\го пузыря. При бесконтрастном исследовании создается впечатление о сохранности прилежащих отделов гипоинтенсивной стенки мочевого пузыря. Однако достоверно судить о степени глубины инвазии можно только по постконтрастным сканам.

При этом важно проведение именно динамического внутривенного контрастирования (в артериальную фазу происходит усиление только ткани опухоли, но еще не успевает произойти усиление интактной стенки мочевого пузыря). На представленном  контрастном Т1-ВИ изображении (артериальная фаза) на фоне накопления КВ тканью опухоли, подслизистого слоя, видно отсутствие инвазии прилежащей стенки мочевого пузыря.

а) Т2-аксиальное изображение          б) DW-аксиаальная плоскость

Мужчина, 49 лет, уротелиальная карцинома.

а) Т2-взвешенное изображение показывает опухоль с тканевой интенсивностью МР-сигнала на заднее-левой стенке мочевого пузыря. При этом видно легкое повышение интенсивности МР-сигнала от гипоинтенсивной в норме стенки пузыря (стрелки). (б Диффузинно-взвешенное изобрежение показывает опухоль (тонка стрелка) и ее распространение в  подслизистый слой (головки стрелок), без признаков инвазии в мышечный слой.

а)Т2-tra                                    б) Т1-sag                                     в)Т2-диффузия (DW)

Мужчина, 72 года. В заднее-левых отделах мочевого пузыря  визуализирвется объемное образование (уротелиальная карцинома), стадия 3b.

(а) Аксиальное T2-взвешенное изображение показывает больших размеров опухоль с инвазией мышечной стенки и развитием гидроуретера (стрелка). Видна инвазия мышечного слоя, но достовено судисть о паравезикальном распространении невозможно.

(б) Динамическое контрастирование на скане, проходящем перпендикулярно к основанию опухоли выявляет тотальное поражение стенки пузыря, нечеткость заднего контура опухоли.

(в) Поперечное диффузионно-взвешенное изображение демонстрирует большую опухоль с признаками трансмурального роста и инвазии в паравезикальную клетчатку (стрелка).

а) Т2 cor FS                                            б) Т2-tra

Женщина, 56 лет. Клинически – гематурия, морфологически верифицированная опухоль мочевого пузыря. На представленных бесконтрастных Т2-взвешенных изображениях в корональной (а) и аксиальной (б) плоскостях видно асимметричное инфильтративное утолщение левой стеки мочевого пузыря, ригидность и уплощение левой стенки на фоне нормального наполнения пузыря. При этом наружный контур инфильтративно утолщенной стенки имеет нечеткие контуры.

Внутривенное динамическое контрастирование, Т1-ВИ, ранняя (артериальная фаза). Видно выраженное диффузное контрастное усиление всей толщины инфильративно измененной левой (и частично задней) стенок мочевого пузыря, с нечеткостью ее наружного контура  и признаками минимального экстравезикального распространения.

Метастазы рака мочевого пузыря

Аксиальное Т1-взвешенное изображение (а), Т2-ВИ с жироподавлением (б) у пациента с раком мочевого пузыря. Определяется мелкое объемное образование шейки левой бедренной кости (стрелки). При внутривенном контрастном усилении (с) – Т1 c FS определяется усиление данного мелкого образования, что позволяет подтвердить вторичную, метастатическую природу данного очага, несмотря на его малые размеры.
    
Таким образом, ценность МР-исследования заключается в возможности полипозиционного исследования, выбора любых плоскостей сканирования; многочисленных МР-последовательностях, дополняющих друг друга для повышения диагностической ценности получаемых результатов. Динамическое контрастное усиление,  а также диффузионно-взвешенные последовательности являются неоценимыми в диагностике глубины инвазии стенки мочевого пузыря, оценки экстравезикального распространения. Одновременно появляется возможность исследования паравезикальных тканей и органов; оценки состояния тазовых, паховых, параортальных лимфоузлов, костных структур на уровне визуализации.

МРТ должна предшествовать любому оперативному вмешательству по поводу опухоли мочевого пузыря, являясь на сегодняшний день наиболее информативной из неинвазивных методов диагностики. Диагностика неинвазивной формы опухоли мочевого пузыря делает возможным трансуретральную резекцию образования, т.е. позволяет правильно спланировать радикальное оперативное пособие.

        
Дивертикулы мочевого пузыря.

Это локальное выпячивание стенки мочевого пузыря. Преобладают у мужчин, частота их встречаемости увеличивается с возрастом. 

Развивается дивертикул, как правило, на фоне длительного повышения внутрипузырного давления при инфравезикальной обструкции (доброкачественная гиперплазия, рак предстательной железы, стриктуры уретры). Существует высокий риск развития уротелиального рака в дивертикуле мочевого пузыря за счет задержки в нем канцерогенных веществ.

При больших размерах дивертикулов показано оперативное лечение. По данным МРТ определяется локализация, размеры и осложнения дивертикула (воспаление или развитие опухоли).

а) Т2-сагиттальное изображение    б) Т2-аксиальное изображение.

Истончение стенки и увеличения объема мочевого пузыря на фоне хронической инфравезикальной обструкции (вследствие ДГПЖ). Видна трабекулярность стенки мочевого пузыря, дивертикул задней стенки мочевого пузыря слева (б), стрелка; двусторонняя уретерэктазия.
                

Незаращение мочевого протока

Урахус - кистозная или трубчатая структура, расположенная по средней линии, на уровне от пупка до верхушки мочевого пузыря. При незаращении мочевого протока могут возникать пупочный свищ, пузырно-пупочный свищ или киста урахуса.

а)Т1-аксиальное изображение              б)Т2-сагиттальное изображение

а) Т1-аксиальное изображение показывает слабогипоинтенсивное включение, примыкающее к передней стенке мочевого пузыря (стрелка). б) сагиттальное T2-ВИ показывает гиперинтенсивное овальной формы  (жидкостное) образование по средней линии в проекции верхушки мочевого пузыря. Данных за наличие связи между данным жидкостным образованием и полостью мочевого пузыря не выявлено (киста урахуса).

www.mrtexpert.ru

МРТ мочевого пузыря | МРТ мочевого пузыря в СПб в Центре СиМЕД

Узнать подробную информацию об особенностях проведения МРТ мочевого пузыря в СПб в клинике «СИМЕД», а также о диагностике других отделов, вы можете по телефону +7(812)414-98-53 или заполнив форму онлайн-записи. Мы проконсультируем вас по всем имеющимся вопросам, касающимся МР-томографии и выберем наиболее комфортное для вас время.

Противопоказания

Перед тем как выполнять МРТ, нужно убедиться в том, что у пациента нет к нему противопоказаний. Таким образом, данное исследование нельзя проводить в первые месяцы беременности у женщин, при наличии металлических имплантов в теле и клаустрофобии.

С осторожностью подобную диагностическую процедуру нужно проводить при наличия у пациента психических отклонений.

МРТ мочевого пузыря: подготовка

Перед МРТ мочевого пузыря с контрастом пациенту следует помнить о следующих особенностях подготовки к данному исследованию:
  • Перед процедурой человеку нужно отказаться от употребления продуктов, которые повышают газообразование. Также желательно не принимать трудноперевариваемую пищу
  • Перед МРТ мочевого пузыря необходимо снять с себя все металлические предметы и украшения, а также часы. Это нужно для того, чтобы получить точные снимки
  • Процедуру важно проводить с полным мочевым пузырем
  • МРТ мочевого пузыря, цена на которое зависит от конкретной клиники, где будет проходить процедура, требует от пациента неподвижного положения. Так конечные снимки будут наиболее четкими

МРТ мочевого пузыря у женщин: что показывает

Довольно часто данная диагностическая процедура выявляет мочекаменную болезнь. Она сопровождается острыми болями в зоне поясницы и провоцирует у человека выраженный дискомфорт во время мочеиспускания.

Следует знать, что мочекаменная болезнь способна провоцировать тяжелые осложнения, поэтому к ее диагностике и дальнейшему лечению стоит подходить максимально серьезно.

В том случае, если мочекаменная болезнь запущена и уже привела к образованию камней, МРТ поможет наиболее точно определить их локализацию и размер.

Результаты исследования с описанием результатов пациент получает спустя несколько часов после процедуры. С ними человеку нужно обратиться к врачу для подбора дальнейших лечебных мер.

МРТ рака мочевого пузыря

Для выявления онкологических патологий МРТ мочевого пузыря проводиться наиболее часто. При этом, данное исследование поможет обнаружить локализацию опухоли благодаря трехмерному изображению.

В отличие от других методов диагностики, именно МРТ сможет наиболее подробно рассмотреть опухоль и предоставить информацию врачу о ее структуре. Это во многом поможет правильно подобрать лечебную терапию.

Тут Вы можете ознакомиться с ценами на наши услуги.

siemed.org

МРТ мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Главная » МРТ » Обследование мочевого пузыря с помощью МРТ

23 сентября 2017      МРТ

Диагностика заболеваний мочеполовой системы проводится несколькими видами медицинских приборов, среди которых наибольшей точностью результатов отличаются МРТ и КТ. МРТ почек и мочевого пузыря помогает определить патологию в самом начале формирования, когда симптомы еще не заметны. Какую диагностику лучше выбрать — КТ или МРТ? Разберемся с вопросом в статье.

Назначение на диагностику

В каких случаях назначают томографию мочеполовой системы? Показания к диагностике следующие:

  • болезненность при мочеиспускании у мужчин и у женщин;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • беспричинная боль в паховой области в состоянии покоя пациента;
  • обследование перед проведением операции;
  • анатомические отклонения в строении мочевыводящих путей.

Обратите внимание! МРТ мочеполовой системы и мочевого пузыря проводят после других видов аппаратной диагностики для уточнения диагноза.

Обычно обследование мочеполовой системы (цистита) проводят с помощью УЗИ, КТ или рентгена. Если врач сочтет показания диагностики неудовлетворительными или неполными, следует направление на МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Этот современный неинвазивный метод исследования завоевал популярность, несмотря на дорогую цену. В чем его особенности и преимущества перед другими методами исследования, что показывает МРТ? Резонансная диагностика считается самой информативной наряду с компьютерной томографией. Особенно хорошо сканировать магнитным томографом мягкие ткани тела.

Если другие аппаратные диагностики не могут точно отличить характер новообразований или не видят их в самом начале развития, то магнитным томографом можно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Если компьютерную томографию можно проводить не чаще двух раз в год, то МРТ разрешено делать несколько раз в день.

Важно! МРТ является самой безопасной методикой диагностики на сегодняшний день.

Как работает томограф? Аппарат генерирует магнитное поле высокой частоты и ловит резонансные частоты от облучаемого органа. Метод основан на способности атомов водорода давать отклик на магнитные излучения. Затем компьютерная программа обрабатывает полученные сигналы и переводит их в изображение, которое отличается большой четкостью и информативностью.

Пациент не ощущает боли и дискомфорта, за исключением необходимости находиться в неподвижном состоянии все время диагностики. Поэтому процедуру не проводят пациентам с психическими отклонениями и эпилепсией — они не могут контролировать свои телодвижения. Имеющим страх перед замкнутыми пространствами (клаустрофобию) могут дать успокоительные средства перед диагностикой.

Однако несмотря на высокую информативность и эффективность диагностики, МРТ делают лишь в сложных ситуациях. Например, для уточнения диагноза или обнаружения злокачественных опухолей с локализацией метастазов. Для проведения диагностики на современном оборудовании требуются подготовленные специалисты и большие денежные вложения.

МРТ с контрастом

Для чего проводят МРТ мочевого пузыря с контрастом? Введение контрастного вещества дает более детальные показания, чем классическая диагностика. Это способствует усилению визуализации и получению более четкого изображения органов на мониторе.

Обратите внимание! Именно контрастирование дает возможность точно определить природу новообразований — злокачественную или доброкачественную. Аппарат покажет не только природу опухоли, но и ее точное местоположение и размеры.

Как проводят процедуру с контрастированием? Специальное красящее вещество вводят внутривенно перед началом обследования. Это вещество не вредит здоровью и быстро выводится из организма. Однако пациентам, страдающим тяжелыми недугами печени/почек, данная процедура противопоказана.

Что показывает красящее вещество, и как с помощью него определяют природу опухоли? Краситель изменяет цвет кровеносных сосудов, которых в раковой опухоли очень много. Если радиолог увидит плотную сосудистую сетку, значит, речь идет о злокачественном новообразовании.

Нужна ли специальная подготовка для обследования с контрастным веществом? Диагностика проводится на голодный желудок, чтобы исключить рвоту в случае появления приступа тошноты. Накануне диагностики пациентам не рекомендуется нагружать желудок следующей пищей — злаковыми, клетчаткой, газированными напитками. Следует исключить любые продукты, провоцирующие газообразование.

Итог

Исследование мочевого пузыря МРТ является самым точным и информативным. Томограф дает детальные показания, характеризующие состояние мягких тканей, локализацию новообразований и наличие камней. Как подготовиться к процедуре диагностики? Подготовка заключается в соблюдении диеты за 1-2 дня до обследования. Так как рядом с мочевым пузырем находится кишечник, то его активность может мешать сканированию — пузырь смещается в сторону.

Накануне диагностики исключите любые продукты, вызывающие вздутие кишечника и его активность. Лучше кушать диетическую отварную пищу, которая быстро всасывается в стенки кишечника и не перегружает его отработанным балластом. Если вы страдаете запором, сделайте накануне вечером очистительную клизму или выпейте средства от запоров.

МРТ обычно назначают после серии иных аппаратных обследований как самую точную и детальную. Может ли компьютерная томография дать четкое определение раковых опухолей? Медики считают, что достоверную информацию о злокачественных опухолях можно получить лишь с помощью магнитного томографа методом контрастирования.

proskopiyu.ru

КТ и МРТ мочевого пузыря, томография мочеполовой системы

    Содержимое:
  1. Методы диагностического обследования
  2. Показания и область исследования
  3. Мочекаменная болезнь
  4. Опухоли
  5. Подготовка к МРТ

мочевой пузырь В рамках проведения медицинского диагностического обследования органов малого таза, широкое применение имеет современная высокотехнологичная методика МРТ мочеполовой системы, способная предоставить точную и исчерпывающую информацию о состоянии объекта исследования.

Методы диагностического обследования


Комплексное обследование заболеваний мочевого пузыря включает в себя различные способы диагностического обследования:
  • Лабораторные (в т.ч. анализы крови и мочи)
  • Инструментальные, в т.ч:

  1. катетеризация (манипуляция, при помощи которой из мочевого пузыря выводиться моча, а также вводиться лекарственное вещество)
  2. цистоскопия (урологический осмотр мочевого пузыря – его внутренней поверхности, с помощью цистоскопа)
  3. урофлоуметрия (способ измерение скорости мочи во время мочеиспускания при подозрении на аденому простаты, простатит) и др.

  • Аппаратные (УЗИ, рентген, КТ и МРТ мочевого пузыря)

Для выявления недуга в условиях амбулаторного лечения применяются различные способы диагностики, недостатком которых является ограничение возможной области исследования, но использование методов компьютерной томографии мочеполовой системы позволяет расширить диапазон обследования.

КТ и МРТ томография – это принципиально похожие методы исследования, позволяющие получить многослойные изображения (высокой степени разрешения) сканируемых органов и тканей. Полученные снимки проходят компьютерную обработку и фиксируются на цифровых носителях. Это дает возможность для дальнейшего изучения полученных результатов специалистами.

Рентгенологическая компьютерная томография мочевыводящих путей включает в себя диагностическое обследование почек, мочевого пузыря и мочеточников. Данный метод исследования позволяет выявить:

  • процесс камнеобразования (в почках и мочевом пузыре)
  • патологическое изменение (непроходимость) мочевыводящих путей
  • наличие опухолевых образований
  • инфекционные заболевания и др.

В урологии большое значение имеет метод КТ органов мочевыделения, способный с высокой точностью диагностировать различные патологические (структурные) изменения, выявлять ранние признаки заболеваний с возможностью определения стадии их развития. Такая информативность метода исследования позволяет провести полный анализ полученных данных и выстроить схему индивидуального лечения.снимок томографии мочевого пузыря

Показания и область исследования


Существует ряд заболеваний, распознать которые можно лишь проведя опрос пациентов и выслушав жалобы, но при наличии определенных симптомов, во избежание осложнений, лечащий врач посоветует обследовать мочевой пузырь на МРТ или КТ томографе. К таким симптомам можно отнести:
  1. Частое и затрудненное мочеиспускание
  2. Недержание мочи
  3. Ночное мочеиспускание
  4. Болевой синдром в процессе опорожнения мочевого пузыря
  5. Боли в нижней области живота
  6. Качественные и патологические изменения мочи (цвет, запах, консистенция, например, если моча становиться мутной)
  7. Гематурия (наличие примеси крови в моче)


Появление крови в моче является наиболее типичным симптомом, свидетельствующим о произошедшем в организме сбое, связанном с рядом заболеваний (урологических и нефрологических) опасных для здоровья и жизни человека.

В такой ситуации врач-уролог назначит пройти высокоточную магнитно-резонансную томографию мочевыводящих путей для подтверждения или опровержения наличия возможных заболеваний, имеющих в своей симптоматике гематурию:

  1. инфекция мочевых путей
  2. цистит
  3. венерические заболевания, передающиеся половым путем
  4. нефрит
  5. гломерулонефрит

Наличие крови в моче может быть результатом инфицирования органов мочеполовой системы, а также появиться из-за ранения или повреждения слизистой оболочки, вызванного прохождением камня по мочеточнику. Ввиду этого, мочекаменная болезнь является одной из наиболее частых причин появления гематурии.

Мочекаменная болезнь


проведение томографии мочевыделительной системы Данное заболевание сопровождается приступами острой боли в области поясницы, но если камень не двигается, пациент не испытывает никакого дискомфорта. В любом случае, необходимо проведение диагностического обследования КТ мочевыделительной системы, с целью выявления процесса камнеобразования.

Развитие мочекаменной болезни чревато тяжелыми осложнениями, ведь миграция камней может привести как к обструкции (острой непроходимости) мочеточника, так и к расширению мочевого канала. При этом гладкая мускулатура мочеточника подвергается сильным спазмам и, как результат, развитие почечной колики.

В данном случае многие специалисты выбирают КТ при мочекаменной болезни, как метод современного и надежного диагностирования, способного визуализировать наличие заболевания без применения контрастного усиления.

Проведение компьютерной томографии мочеточников при наличии спорной ситуации, а также при необходимости оперативного лечения позволяет получить детальную информацию о положении камня, его размерах для принятия врачом решения о дальнейших действиях. Такие данные помогут свести к минимуму возможность травмирования операбельного органа во время удаления камней.

Не зависимо от того, что является причиной гематурии (появления крови в моче), следует незамедлительно обратиться к специалисту в области урологии и пройти все необходимые манипуляции и диагностические процедуры.

В случае же неясной клинической картины или при особо сложных случаях, когда быстрота и точность диагностики играют решающее значение, используется мультиспиральная компьютерная томография мочевого пузыря.

Опухоли


В ходе проведения предварительных диагностических исследований при подозрении на наличие опухолевых образований проводится МРТ мочевыделительной системы, позволяющая провести визуальную оценку различных по своей структуре нарушений, невидимых при иных методах диагностирования:
  • Доброкачественные новообразования (полипы и папилломы)
  • Злокачественная опухоль (рак мочевого пузыря)

Рак – это очень опасное онкологическое новообразование, способное поразить не только мочевой пузырь, но расположенные рядом органы, такие как предстательная железа, прямая кишка, матка. Для получения большего количества информации проводится комплексное обследование (пальпация, лабораторная диагностика и инструментальные методы исследования).

Если ведущим методом изучения самого пузыря «изнутри» является цистоскопия, то диагностика, основанная на воздействии магнитных волн, создает высокоточные трехмерные изображения сканируемого органа.

МРТ при раке мочевого пузыря позволяет врачам-диагностам изучить срезы не только самого пузыря, но и исследовать простату, тазовые лимфоузлы, семенные пузырьки, а также оценить со всей точностью степень распространения опухоли.

Подготовка к МРТ


Специальной подготовки к МРТ мочевого пузыря не требуется, следует лишь выполнить несколько условий:
  1. за несколько дней до обследования нужно избегать употребления овощей, фруктов, хлеба, кисломолочных и газированных напитков
  2. исследование проводится при малом или среднем наполнении мочевого пузыря и при полностью очищенном кишечнике (вечером перед обследованием ставиться клизма)

Можно сделать МРТ мочевого пузыря и без предварительной подготовки, в крайнем случае, когда временя дорого, но это влечет за собой снижение качества полученных изображений.

infomrt.ru

МРТ мочевого пузыря: что показывает, подготовка

МРТ мочевого пузыря – максимально информативный метод инструментального исследования этого органа. Его назначают для выявления аномалий развития, доброкачественных новообразований и рака, конкрементов и воспалительных изменений. Заболевания мочевого пузыря, почек и других органов малого таза могут иметь схожую симптоматику, поэтому перед тем, как проводить дорогостоящее МРТ исследование, рекомендуется сделать несколько более простых тестов. Лабораторный анализ крови и мочи, рентгеновский снимок или УЗИ помогут уточнить локализацию патологического процесса. На основании полученных данных врач определяет, какое именно исследование целесообразно.

Магнитно-резонансный томограф

В каких случаях рекомендуют МРТ для обследования мочевого пузыря?

МРТ – высокоинформативный и полностью безвредный, но достаточно дорогостоящий метод обследования, поэтому его не используют в качестве скринингового. Доброкачественные опухоли или рак мочевого пузыря, конкременты и воспалительные изменения проявляются схожими симптомами:

  • болезненностью и затруднениями при мочеиспускании;
  • изменением цвета, запаха и количества мочи;
  • боль в нижней части живота после физической нагрузки или в покое.

Похожие проявления могут иметь патологические изменения в прямой или сигмовидной кишке, предстательной железе у мужчин, матке, придатках или яичниках у женщин. Поэтому перед тем как рекомендовать МРТ, врач назначает технически более простые и менее дорогостоящие процедуры, которые помогут более точно установить источник проблемы: общий анализ мочи и крови, УЗИ малого таза или прицельное, цистоскопия или КТ.

Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи цистоскопа

Симптомы поражения мочевого пузыря не всегда специфичны, поэтому перед назначением МРТ врач рекомендует дополнительные исследования. В некоторых случаях для точной диагностики требуется и КТ, и МРТ.

Показаниями к проведению МРТ считают:

  • Подозрение на наличие доброкачественной опухоли или рака стенки органа, выявленное по результатам УЗИ или цистоскопии.
  • Врожденные аномалии развития мочевого пузыря (наблюдение в динамике).
  • Уточнение размеров и характера расположение конкремента.
  • Планирование оперативного вмешательства по поводу рака мочевого пузыря и оценка его результата в динамике.

Какие заболевания можно выявить с помощью МРТ?

Обследование назначают для диагностики заболеваний и пороков развития органа:

  • доброкачественных новообразований стенки – выявляются патологические очаги от 1 мм в диаметре;
  • дивертикулов, склероза шейки (болезнь Мориона) и других пороков развития – подходит как для первичного выявления, так и для оценки течения процесса в динамике;
  • наличия конкремента в мочевом пузыре, определения его размера и расположения;
  • грыжи органа;
  • рака мочевого пузыря – проводится МРТ с внутривенным контрастированием, чтобы отличить процесс от доброкачественного, определяется размер и локализация поражения, дается заключение о том, насколько вовлечены в процесс расположенные вблизи структуры: брюшина и женские половые органы.

Магнитное поле безвредно для организма, поэтому его можно проводить многократно. Это делает МРТ идеальным методом для оценки результатов хирургического лечения, лучевой или химиотерапии рака мочевого пузыря.

Когда используют контрастное усиление?

Если на МРТ обнаружено новообразование, то дополнительно проводят контрастное внутривенное усиление. Это делает возможным отличить доброкачественную опухоль от рака, более точно измерить размеры и определить локализацию новообразования. Злокачественные опухоли имеют более развитую сосудистую сеть, а потому быстрее окрашиваются контрастом, чем доброкачественные.

Почему МРТ мочевого пузыря стоит дороже, чем исследование органов малого таза?

Мочевой пузырь с помощью МРТ может быть исследован прицельно или в составе протокола осмотра органов малого таза. В первом случае состояние органа оценивается более подробно: четко визуализируются его стенки и содержимое, осматриваются прилежащие органы и лимфоузлы. Из-за постоянного колебания жидкости в пузыре получить четкое изображение сложно, поэтому такое исследование считают технически сложным.

При обследовании органов малого таза мочевой пузырь осматривается менее подробно, такое исследование целесообразно в том случае, если на основании клинических данных невозможно утверждать, что источником проблемы является именно этот орган, а также для определения расположения конкремента: в самом пузыре или мочеточнике.

Как подготовиться к МРТ-обследованию?

Мочевой пузырь прилежит к петлям кишечника и может смещаться при активной перистальтике, а это мешает при получении изображения. Чтобы исследование было точным активность кишечника нужно свести к минимуму. Для этого за сутки рекомендуется исключить пищу, вызывающую газообразование и усиливающую перистальтику (бобовые, чернослив, черный хлеб, баклажаны, орехи, сдобная выпечка). Подготовка включает также очистительную или микроклизму, которая выполняется накануне исследования.

Накануне МРТ мочевого пузыря рекомендуется сделать очистительную клизму

При проведении прицельного МРТ мочевой пузырь должен быть наполненным. Для этого за 2 часа до начала исследования нужно прекратить мочиться, а за час до исследования выпить около 1,5 л минеральной воды без газа. Если исследование проводится в составе протокола МРТ малого таза, наполненность органа должна быть средней. В этом случае в качестве подготовки его нужно опорожнить за 2 часа до исследования и не пить никакой жидкости.

Противопоказания и ограничения метода

Противопоказаний к проведению исследования немного, в большинстве своем они относительны. Необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора или кохлеарного имплантата, желательно иметь при себе паспорт устройства или заключение хирурга, имплантировавшего устройство о возможности проведения МРТ.

О наличии имплантата улитки необходимо заранее проинформировать врача МРТ

Лишь некоторые имплантаты и эндопротезы могут стать препятствием к проведению МРТ. В большинстве случаев исследование возможно, но в протокол его проведения врач внесет необходимые изменения.

Клипирование сосудов головного мозга до сих пор остается абсолютным противопоказанием к проведению МРТ: клипса в магнитном поле может сместиться. Эндопротезы суставов и ортопедические пластины для остеосинтеза, изготовленные из титана, не намагничиваются и не могут быть препятствием к исследованию.Эндопротезы тазобедренного сустава могут создавать помехи при получении изображение, поэтому в этом случае вопрос о целесообразности назначения МРТ решается индивидуально.

diagnostinfo.ru

МРТ почек и мочевого пузыря – что показывает, как делают с контрастом

Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) почек и мочевого пузыря – это процедура, позволяющая получить послойное изображение мочеполовых органов с последующей обработкой снимков программным обеспечением.

МРТ мочевого пузыря с контрастом

По характеру визуализации определенных анатомических образований исследование отличается от КТ – это рентгеновский метод, поэтому при МР-сканировании человек получает определенную дозу облучения.

МРТ почек и мочевого пузыря – показания

Для оценки результатов выявленных опухолей, предупреждения рецидива требуется проведение исследования по показаниям. Несмотря на отсутствие радиационного облучения пренебрегать основами безопасности при проведении магнитно-резонансной томографии не следует. Под влиянием сильного магнитного поля металлические объекты в теле человека могут прийти в движение, что будет способствовать повреждению окружающих тканей.

При расположении датчиков вокруг исследуемого объекта требуется установить вид патологической опухоли. Реальные размеры, периферические изменения мочевого пузыря можно определить только после контрастирования специальным веществом, независимо от метода диагностики (МРТ или КТ).

Показания к МРТ мочевого пузыря:

• Болевой синдром в проекции тазобедренных суставов и бедра;
• Травматические повреждения бедра;
• Подозрение на генетические аномалии бедренной кости;
• Атипичные результаты томографического сканирования таза.

Магнитно-резонансная томография таза проводится при подозрении на метастазы рака из первичных опухолей других областей. Подход позволяет оптимально определить тактику терапии, подобрать нужный режим исследования.

Что показывает МРТ мочевого пузыря и почек:

1. Опухолевое поражение яичников;
2. Аномалии органов;
3. Рак шейки матки;
4. Злокачественное перерождение прямой кишки;
5. Эндометриоз;
6. Миома матки;
7. Расширение почек;
8. Аномальное расположение органов мочеполового тракта;
9. Рак почечной лоханки или мочеточника;
10. Опухоль предстательной железы (у мужчин).

Показания к МРТ почек и малого таза аналогичны для мужчин и женщин, но перед проведением исследования следует учитывать наличие инородных метаболических объектов в организме человека.

Подготовка к МРТ мочевой системы

Для подготовки к магнитно-резонансной томографии малого таза не требуется сложных процедур. Важно на начальном этапе удалить все металлические предметы с одежды. Отказ от пищи рекомендуется за 4-6 часов до исследования. При необходимости введения контраста, требуется предварительная проба на чувствительность к контрастным препаратам.

Стрелкой показана опухоль в просвете мочевого пузыря на МР-томограмме

При положительных результатах процедура контрастирования запрещается или проводится попытка подбора другого вещества, на которое не будет возникать у пациента индивидуальной чувствительности.

Людям со склонностью к фобиям, боязнью замкнутых пространств перед исследованием дается лекарственный препарат, так как в состоянии возбуждения сложно долго сохранять длительное неподвижное положение.

МРТ мочевого пузыря – что показывает

МРТ мочевого пузыря показывает рак мочевого пузыря вследствие высокой разрешающей способности метода. Верификация образований размером свыше 1 мм с использованием современного оборудования становится возможным, но исследования на стандартном аппарате мощностью не более 1,5 Тесла не способны с высокой долей специфичности обнаружить очаги в почках меньше 3 мм.

МРТ почек показывает органы забрюшинного пространства. При патологии возможно увеличение лимфатических узлов данной области, что возникает при инфекционных болезнях, раках, доброкачественных опухолях, аутоиммунных состояниях.

Существенным достоинством современной магнитно-резонансной томографии мочеполовой системы является возможность верификации образований свыше 1 мм диаметром. Такое преимущество используется онкологами для раннего обнаружения рака почек, мочеточника, мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря на МРТ

Необходимость более обширного применения МРТ при подозрении на рак мочевого пузыря объясняется постоянным прогрессированием патологии среди населения.

В структуре всей онкологии рак мочевого пузыря встречается у мужчин в 34% случаев, у женщин – 14%. Такие показатели были в Российской Федерации еще несколько лет назад, но последняя статистика указывает на повышение количества случаев выявления злокачественных опухолей мочевого пузыря.

За последние 9 лет абсолютный прирост количества случаев раковых опухолей мочевого пузыря существенно увеличился. У мужчин число новых случаев увеличилось на 34%, у женщин – на 11%. Статистика свидетельствует о прогрессировании патологии.

Появление инновационной магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить раковую опухоль на ранней стадии. Несмотря на появление современных методов исследования и возможности более ранней диагностики заболевания, увеличивается количество летальных исходов от рака мочевого пузыря. Причем среди случаев встречается не только гибель от запущенных опухолей (T4 стадия), но также на T1 и T2 стадии, что требует совершенствования алгоритмов раннего выявления рака на снимках.

МРТ малого таза с контрастом при опухолях

Для сравнения общего количества человек в стадии T4 с числом летальных случаев на первом году жизни требуется определение общего количества случаев распространенности заболевания. В 2001 году наблюдался пик смертей людей с T1 стадией рака. Количество летальных исходов превысило общую картину случаев патологии, которые встречались до этого времени от запущенных опухолей.

После такой ситуации в практическое использование стала более активно внедряться методика МРТ мочевого пузыря с контрастом.

МРТ почек и малого таза с контрастом

При подозрении на опухоли почек и мочевого пузыря рекомендовано использовать комплексную диагностику. Компьютерная томография с контрастом позволяет определить функциональное состояние почек, выявить образования. Болюсное введение контраста помогает оценить характер кровоснабжения мочеполовой системы в артериальную и венозную фазы.

На компьютерной томограмме почечный рак визуализируется, как образования негомогенной плотности. Под влиянием контрастного усиления почечной ткани появляется очаг низкой плотности. По сравнению с низкой интенсивностью паренхимы при раке на томограмме прослеживается гиперэхогенная структура. Пространственная локализация определяется с помощью трехмерной реконструкции.

Визуализацию лимфатических узлов затрудняет слабое развитие жировой клетчатки. При недостаточном усилении сигнала сложно отличить небольшой лимфоузел от окружающих сосудов.

Компьютерная томография обнаруживает метастазы в лимфатические узлы. При малигнизации их размеры увеличиваются более чем на 1 см. несмотря на то, что подобное образование хорошо прослеживается на томограмме, вызывает сомнения верификации узла—при размерах около 1 см сложно правильно предположить происхождение интенсивной тени с четкими контурами.

При раке мочевого пузыря и почек отдаленные метастазы наблюдаются в забрюшинной клетчатке, малом тазу. Магнитно-резонансная томография используется для верификации изменений лимфатических узлов.

Способ рекомендуется к применению в клинической практике с целью определения области локализации тромба в сосудах нижних конечностей. МРТ и КТ обладает особой чувствительностью при определении прорастания опухоли в параренальную клетчатку. Вовлечение в патологический процесс ипсилатерального надпочечника сложно установить оптимальную стадию опухоли без внутривенного контрастирования.

Создание нового контраста ферумокстрана позволило обнаружить раковое увеличение лимфатических узлов при размерах более 3 мм. Исследование характеризуется высокой специфичностью и достоверностью, но ограничивает его использование поздняя обращаемость пациентов за врачебной помощью.

МРТ применяется в случаях повышенного риска использования йодсодержащих контрастов. Применение болюсного контрастирования позволяет отследить увеличенные лимфоузлы перитонеальных групп, малого таза, промежности.

МРТ позволяет провести дифференциальную диагностику между ретроперитонеальными лимфатическими узлами и венозными сосудами. Лимфоидные образования на томограмме сопровождаются интенсивным сигналом, возникновением ободка низкой интенсивности. Скопление лимфатических сосудов представляет собой конгломерат с неоднородной структурой и неровными контурами.

Уникальные особенности МРТ сигнала не позволяют провести четкую верификацию между доброкачественной и злокачественной лимфаденопатией. Основной причиной болезни считаются физиологические артефакты, которые связаны с перистальтикой и дыханием. Забрюшинная лимфаденопатия при раке диагностируется после магнитно-резонансной томографии с вероятностью 91% и чувствительностью – 93%.

Ряд авторов утверждает, что МРТ предлагает достаточный набор диагностических методов, нужных для определения объема почечных образований. Современная диагностика хирургического вмешательства позволяет сократить предоперационное обслуживание пациента.

Обследование мочевого пузыря на КТ и МРТ

Комбинированное исследование мочевого пузыря на КТ и МРТ назначается в следующих случаях:

1. Недержание мочи;
2. Затрудненное и частое мочеиспускание;
3. Примесь крови в моче;
4. Качественные характеристики мочи;
5. Болевой синдром нижней части живота.

Появление крови в моче является важным симптомом, который свидетельствует о возможном наличии деструктивных изменений в мочеполовом тракте, почках. Нефрологические и урологические болезни (нефрит, цистит, пиелонефрит) проявляют себя изменениями в лабораторных анализах мочи, что можно использовать для своевременного назначения магнитно-резонансной томографии.

Определение крови в моче – это важный диагностический симптом, позволяющий назначить лучевые методы диагностики для своевременного выявления опасных для жизни ситуаций.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

МРТ мочевого пузыря и уретры у мужчин и женщин

Мочевой пузырь (МП) играет важную роль в работе всей мочеполовой системы – почек, мочеточников, мочеиспускательного канала. Раннее и точное выявление урологической патологии необходимо для своевременного лечения, она может быть причиной серьезных нефрологических заболеваний.

Точная диагностика возможна при помощи лабораторного и инструментального исследования. Одна из самых современных методик — МРТ мочевого пузыря занимает ведущее место среди методов диагностики, дает полное представление о строении МП. Обследование с помощью данной технологии информативно, безопасно, безболезненно.

При каких показаниях назначается сканирование

Орган просматривают на высокопольных МР-томографах послойно по 1мм в трех плоскостях, получая объемное изображение. Базовой методикой исследования мочевыводящей системы является нативная магнитно-резонансная томография.

При МРТ мочевого пузыря на Т1-ВИ визуализируются патологические образования наименьшим диаметром 5мм, четко просматривается анатомическая структура органа, стенка МП имеет среднюю интенсивность сигнала, однородную структуру, моча – низкую интенсивность. МР-томография назначается после предварительного лабораторного обследования и ультрасонографии по показаниям:

  • Сочетанные травмы.
  • Подозрение на урогематому.
  • Диагностика опухоли, степени ее распространения, точной локализации.
  • Для оценки глубины инвазии рака мочевого пузыря и уровня метастазирования.
  • Динамическое наблюдение за воспалительными процессами.
  • Определение степени вовлечения мочевого пузыря в онкологический процесс при раке простаты и опухолях женских половых органов.
  • У женщин — при подозрении на эндометриоз с поражением стенок МП.
  • Подозрение на туберкулез мочеполовой системы.

Трансректальная магнитно-резонансная томография с внутривенным введением парамагнитного контраста проводится для точной оценки глубины прорастания опухолью стенки мочевого пузыря, определения стадий заболевания – Т3 или Т2, для диагностики опухолей уретры. Специалисты лучевой диагностики рекомендуют к МР-томографии готовиться заранее.

Как подготовиться к МР-обследованию

Накануне обследования в течение двух суток рекомендуют соблюдать диету с ограничением продуктов, способных вызвать вздутие живота. Вечером перед процедурой очищают кишечник с помощью клизмы или ректального геля Норгалакса.

Пациенты с нарушением работы кишечника – учащением стула более 2х раз в сутки, не нуждаются в клизме. Томография проводится при малом или среднем наполнении мочевого пузыря, это зависит от предполагаемого объема обследования, который уточняют при предварительной записи на осмотр.

Женщинам не рекомендуют перед процедурой пользоваться косметикой, большинство косметических средств содержат микрочастички металлов и способны изменять физические свойства, находясь в электромагнитном поле, негативно влиять на клетки кожи.

Как проходит процедура

Пациенту рекомендуют во время исследования не иметь при себе металлических предметов и мобильных устройств. Томограф размещен в отдельном помещении, медперсонал правильно укладывает больного на перемещаемый вдоль магнита стол, пациент находится в горизонтальном положении. Ему предлагают надеть наушники, ввиду сильных шумовых эффектов, дают тревожную кнопку для оповещения медработников о возможном дискомфорте и оставляют одного.
Компьютерный пульт управления с системой наблюдения за пациентом находится за стеной, снабжен переговорным устройством, здесь работает врач и медтехник. Пациенту объясняют правила проведения процедуры, предлагают лежать неподвижно на всем протяжении для точности диагностики и исключения артефактов (помех и размытых пятен на изображении). Время сканирования 30-40 минут, результаты исследования описывают в течение 2-24х часов.

Применение контрастного усиления

Одним из преимуществ магнитно-резонансной томографии является возможность создания максимального контраста между опухолью и окружающими здоровыми тканями. При контрастировании добиваются большей или меньшей насыщенности изображения с помощью разных импульсных последовательностей. Для каждой патологии подбирают такую последовательность, где контраст будет максимальным. Такие снимки являются наиболее четкими.

В клинической практике для МРТ мочевого пузыря с контрастом применяют хелатные соединения гадолиния:

  • Омнискан.
  • Магневист.
  • Гадовист.

Одно из них вводят пациенту внутривенно во время сканирования. Дозы и скорость введения подбирают индивидуально. Чаще всего контрастную томографию проводят для точной диагностики онкологических процессов.

Противопоказания и ограничения метода

К сожалению, с помощью МРТ мочевого пузыря невозможно выявить разрывы уретры и уровень обструкции, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нарушения опорожнения, свищи. При определении прорастания опухоли в мочевой пузырь четверть результатов оказываются ложноположительными, если нет жировой прослойки между ним и соседними органами.

Существуют противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии. Невозможно провести это исследование у людей с искусственным водителем ритма, любыми эндопротезами, содержащими ферромагнитные частицы, при наличии клипс на сосудах головного мозга и металлических инородных тел в организме человека.

Во время первого триместра беременности, имеющейся тяжелой сердечной патологии обследование проводят, если потенциальный риск сканирования не превышает пользы. При клаустрофобии МР-томографию делают на аппаратах с открытым контуром.

Какие патологии могут быть диагностированы

Основные достоинства МРТ в диагностике заболеваний и повреждений мочевого пузыря заключаются в способности диагностировать опухоли малых размеров – меньше 5мм, визуализации их структуры, возможности установить стадию процесса, глубину прорастания в мышечную стенку МП и околопузырную клетчатку. С помощью этого метода диагностики выявляют:

  • Циститы.
  • Урогематомы.
  • Точные размеры и местоположение новообразований.
  • Метастазы.
  • Прорастания рака прямой кишки и простаты в стенку мочевого пузыря.
  • Полипы, дивертикулы, камни.
  • Эндометриоз органов малого таза у женщин.
  • Туберкулез мочевых и половых органов.
  • Опухоли мочевого пузыря злокачественного характера на ранних стадиях.

Томография в 98% случаев показывает увеличение лимфатических узлов при метастазировании злокачественных опухолей, позволяет отличить рецидив рака мочевого пузыря от послелучевых осложнений, исследование может быть проведено трансректально. Опираясь на результаты обследования, онкологи выбирают необходимый протокол лечения, определяют объем оперативного вмешательства. МРТ мочевого пузыря относят к «золотым стандартам» диагностики онкологических заболеваний.

diagme.ru

Показания, подготовка и противопоказания к КТ мочевого пузыря

Компьютерная томография - это современный рентгеновский метод диагностики, который используют для выявления различных заболеваний, патологий и новообразований мочеполовой системы. Данный метод обследования основан на получении многослойного изображения мочевого пузыря и других окружающих органов и тканей с последующей компьютерной обработкой таких снимков. 

Метод компьютерной томографии достаточно показательный и информативный как в качестве первичной диагностики заболеваний, воспалений и других патологий органов мочеполовой системы, так и в качестве контрольного обследования после оперативного вмешательства, консервативного лечения или в динамике при хронических процессах. Компьютерная томография назначается по определенным показаниям лечащим врачем. Например, когда другие лабораторно-инструментальные методы обследования не предоставляют точную информацию для постановки заключительного диагноза. Необходимо отметить, что существуют острые показания, которые требуют доскональной диагностики, а именно компьютерной томографии:

  • кровь в моче;
  • различные включения, примеси в моче;
  • смена цвета мочи, появление в ней резкого запаха;
  • боль при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию и др.

Такие симптомы могут указывать на различные заболевания, патологии почек и мочевого пузыря, мочеточников и других органов мочеполовой системы.

Компьютерное сканирование мочевого пузыря и мочеточников выполняется при подозрении на такие заболевания:

  • Онкологический процесс, различные новообразования
  • Хронический и острый гломерулонефрит, нефрит
  • Мочекаменная патология 
  • Воспаление, например, цистит
  • Заболевания мочеполовой системы инфекционного или венерического характера
  • Различные травмы, разрывы, повреждения органов мочеполовой системы
  • Для наблюдения за пациентом в динамике при имеющихся патологиях или после проведенного лечения.

КТ мочевого пузыря с контрастированием

Сканирование с усилением контрастом существенно расширяет и увеличивает диагностические возможности. Использование контраста значительно повышает визуализацию мягких тканей при обследовании мочевого пузыря и мочеполовой системы. Например, кт при раке мочевого пузыря и при подозрении на наличия различных новообразований, лучше назначить сканирование с контрастированием, т.к. это даст возможность выявить мельчайшие очаги, участки метастазирования. 

Подготовка к исследованию

Существуют определенные требования для проведения такого исследования, как КТ мочевого пузыря. Исследования проводят с наполненным мочевым пузырем, на пустой желудок и кишечник, в связи с чем необходимо соблюдать основные условия подготовки:

  • За 1-2 дня до предполагаемого обследования ограничиться диетическим питанием, легкими супами, кашками.
  • Исключить продукты, способные вызывать газообразование.
  • Вечером перед предстоящим исследованием необходимо выпить слабительные препараты, выполнить клизму очистительную.
  • В день предстоящего обследования нельзя кушать, пить жидкость.
  • Уже при непосредственной подготовке к компьютерному сканированию из мочевого пузыря удаляется вся жидкость, далее вводится кислород.
  • Если предстоит проведение КТ мочевого пузыря с контрастным усилением, то перед томографией пациент выпивает ампулу специального препарата, растворенного в воде, которое выступает в качестве контраста. Иногда контраст вводится внутривенно больному перед началом сканирования.

Противопоказания к КТ мочевого пузыря

Учитывая имеющуюся лучевую нагрузку, данный метод обследования противопоказан беременным женщинам на разных сроках, а также детям.

Что касается метода диагностики с контрастом, то такой вид осмотра не назначают пациентам с эндокринными заболеваниями, при тяжелой форме почечной недостаточности, а также аллергикам, у которых может отмечатся аллергическая реакция на контрастное вещество.

КТ мочевого пузыря или цистоскопия?

Цистоскопия - что это такое? Цистоскопия - это один из методов обследования мочевого пузыря, альтернатива КТ. Главным отличием является то, что метод инвазивный, во время осмотра в мочевой пузырь вводится специальный катетер с микрокамерой для осмотра. Одно из ведущих отличий метода от КТ является то, что существует возможность взятия биоматериалов для анализа во время проведения цистоскопии.

Алгоритм проведения цистоскопии у женщин и мужчин отличается в силу особенностей анатомического строения мочеполовых органов. 

Учитывая особенность строения уретры у женщин, катетер вводится быстро, не вызывая проблем. Через короткую уретру, цистоскоп вводится в мочевой пузырь, который в дальнейшем заполняется физраствором, для расправления стенок пузыря и подробного изучения строения, выявления самых мельчайших очагов. Проводится как в диагностических целях, например, заболевания мочевого пузыря, уретры, так и в лечебных целях - удаление или дробление камней в мочевом пузыре, удаление папиллом и пр.

У мужчин цистоскопия позволяет выявить закболевания мочевого пузыря и простаты, а также уретры, окружающих тканей. Через уретру, далее в простату у мужчин, катетер вводится в полость мочевого пузыря для выявления различных патологических процесов.

Как женщинам, так и мужчинам перед цистоскопией проводится местная анестезия, а сама процедура требует осторожного обращения со стороны врача, чтобы исключить возможные осложнения. 

КТ или МРТ мочевого пузыря?

Компьютерная и магнитно-резонансная томография - это два значительно схожих между сбой метода исследования, главное отличие - это принцип работы томографа. Что же касается осмотра полостных органов, то в этом случае рекомендуется использование компьютерной томографии. Оценить необходимость проведения КТ или МРТ мочевого пузыря, а также определить, какой метод обследования целесообразнее провести данному больному, способен только врач, с учетом всех "за" и "против" со стороны состояния здоровья больного.

Где сделать КТ мочевого пузыря?

Провести данный вид обследования Вы можете как в частных клиниках, так и в государственных, опираясь на все Ваши пожелания, возможности. Важно отметить, что некоторые частные диагностические кабинеты, где проводится компьютерное сканирование, работают круглосуточно, предоставляя скидки на диагностику в ночное время суток, что может заинтересовать пациентов.

xn----xtbekk.xn--p1ai


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России