Главная » Разное » Ветеринария компьютерная томография
Ветеринария компьютерная томография
Как компьютерная томография применяется в ветеринарии
У любого владельца домашних животных может наступить момент, когда четвероногого друга нужно серьезно обследовать в ветеринарной клинике из-за проблем со здоровьем. И тогда не все и не всегда оказываются к этому готовы. Обычные люди не много знают о лечебных процедурах и лабораторных обследованиях. Один из наиболее распространенных и вместе с тем наиболее загадочных видов диагностики в ветеринарии – компьютерная томография. Что собой представляет такое обследование? В каких случаях его нужно применять в работе с животными? Не опасна ли такая манипуляция для здоровья пациента? Об этом хотят знать многие владельцы домашних животных.
Что такое компьютерная томография в ветеринарии?
Когда приходится идти на МРТ, диагностику ультразвуком, колоноскопию или КТ, зачастую боится не только питомец, но и хозяин. Не стоит пугаться исследований в ветеринарных клиниках. На самом деле все проще чем кажется, о животных заботятся при каждой манипуляции, чтобы не причинить вред и помочь в максимальной мере. Но чтобы быть более уверенным и спокойным, стоит узнать, например, что собой представляет КТ в ветеринарии и для чего оно.
Назначение
Компьютерная томография немного похожа на рентген, она тоже относится к лучевым методам диагностики и не опасна для животных. Суть такой томографии состоит в том, что производит анализ поглощения тканями излучения из рентгеновской трубки. Это значит, что через тело пропускаются лучи, которые потом воспринимают датчики. Но главное отличие работы прибора заключается в движении рентгеновской трубки по кругу, что позволяет сформировать поперечный срез, без наложения структур друг на друга.
Специфика
Ответ на вопрос, что такое рентген, – это сплющенное изображение органов, которые сливаются между собой. В то же время, формулировка, что такое ветеринарная компьютерная томография, – это сборник послойных снимков тела, которые находятся в другой плоскости и позволяют видеть четкие границы всех структур до самых мелких подробностей. Основные отличия таких исследований:
КТ в десятки раз точнее традиционного рентгена, но и нагрузка излучением в нем выше.
Томография позволяет создавать объемную электронную визуализацию органов с возможностью просмотра с любого ракурса для более детального изучения.
При использовании контрастных веществ можно просматривать форму и проходимость похожих по плотности структур, а также выявлять патологические новообразования, которые накопляют в себе контраст.
Технология
Проводя аналогию с классическими медицинскими исследованиями человеческого организма, непосвященному человеку трудно представить, как выполняется компьютерная томография для животных. Такая процедура проводится только под наркозом, потому что пациент должен находиться в одном положении, чтоб не смазать картинку. Исследование может длиться от одного часа до трех, в зависимости от объема и сложности. После завершения каждому пациенту назначается консультация специалиста и диск с записанными данными, полученными с томографа.
Возможности
Естественно, что владельца обследуемого животного интересует, опасна ли компьютерная томография для здоровья пациента? Ответ – однозначно нет. А вот ее потенциал безграничен. Чаще всего КТ делается для осмотра паренхиматозных органов – легких, печени, поджелудочной и селезенки, а также для исследования почек. На изображениях хорошо видны костные структуры, воспалительные процессы, новообразования и их метастазы, камни и изменения после травм или операций. Благодаря этому можно визуализировать аномалии развития, атрофии, дистрофии и любые дегенеративные изменения, лимфопролиферативные и системные заболевания животных, а также различные сосудистые патологии. Но более важной является роль томографии в неотложных ситуациях. В ургентной медицине КТ применяется для диагностики травматических внутричерепных кровоизлияний, травм внутренних органов, острого живота, гидроцефалии и других.
ukrvet.ua
Компьютерная томография в современной ветеринарной медицине
Тюренков Иван Александрович Ветеринарный врач-невропатолог,
специалист в области лучевых методов диагностики ИВЦ МВА
В настоящий момент у ветеринарного врача в распоряжении имеется множество методов диагностики и лечения патологий братьев наших меньших.
Одним из важнейших методов визуальной диагностики является компьютерная томография (КТ) - метод, в основе которого лежит классическая рентгенография, но прошедшая качественный «тюнинг» с применением современных технологий.
Аппарат КТ в ИВЦ МВА является одним из лучших в российской ветеринарной медицине!
Как проводится исследования
Исследования проводятся под анестезией в течение непродолжительного времени под контролем бригады, состоящей из врача-анестезиолога и врача визуальной диагностики. Первоначальное пробуждение из анестезии происходит в стационаре под контролем наших специалистов, после чего питомец отдается владельцам
Основной задачей врача является постановка диагноза и разработка дальнейшего лечебного плана. Однако за такой короткой фразой скрыт труд не одного человека, а целых отделений специалистов, являющихся профессионалами в своих областях.
Визуальная диагностика, в отличие от хирургии и терапии, сравнительно молодое направление в гуманной медицине и ветеринарии. Врач визуальной диагностики кроме исследования пациентов всегда работает в контакте с лечащими врачами, без которых невозможно добиться желаемого результата.
Методики исследования в компьютерной томографии
Методика исследования в компьютерной томографии отработана до мелочей - это и контроль сна животного в момент исследования, и мониторинг его жизненно-важных функций, и грамотная укладка при исследовании.
Исследование КТ можно условно разделить на 2 типа:
это исследование КТ без дополнительных средств (нативное).
и исследование КТ с применением различных техник для получения максимальной информативности исследования.
Ко второму типу исследований КТ можно отнести исследования, сопряженные с введением контрастного вещества, забором материала для анализа и т. д. К контрастным исследованиям относится КТ-миелография, КТ-ангиография, фистулография, онкопоиск и др.
Забор патологического материала является неотъемлемой частью диагностической процедуры, т.к. основная задача метода визуальной диагностики - это локализовать проблему, а по возможности и определить тип проблемы.
С помощью КТ-диагностики появилась возможность получать патологический материал с минимальной травматизацией и дискомфортом для животного: животное спит, не испытывает боли, не волнуется, не совершает хаотических движений. Помимо прочего, у врача визуальной диагностики появляется прекрасная возможность оценить область забора материала на предмет осложнений после проведения процедуры.
3D-моделирование – точность в исследованиях
В практике врачей-хирургов КТ-диагностика также играет не последнюю роль. Благодаря возможности полноценного 3D-моделирования, врач наиболее точно может оценить масштаб повреждений, провести необходимые измерения и продумать тактику дальнейшего хирургического вмешательства.
Применение компьютерной томографии в ветеринарной медицине - это рывок в диагностике и лечении заболеваний мелких домашних животных!
Для того, чтобы записаться на проведение компьютерной томографии вашему питомцу и получения консультации по данному методу исследования обращайтесь по телефонам: +7 (495) 661-55-12, +7 (495) 661-55-02.
Вернуться к списку
vetacademy.ru
Компьютерная томография | ВЕТЕРИНАРНАЯ КЛИНИКА ИМЕНИ АЙВЭНА ФИЛЛМОРА
Снимки КТ. Поврежденный собачий череп.
Теперь в нашей клинике мы готовы предложить Вам новейший диагностический метод, сочетающий в себе всепроникающие свойства рентгена и мощь компьютерных технологий. Речь идёт о компьютерной томографии, которая в недавнем прошлом являлась привилегией при лечении людей, отныне же и братьям нашим меньшим становятся доступны эти высокие технологии.
Ветеринарная клиника имени Айвэна Филлмора стала первым ветеринарным лечебным учреждением в Санкт-Петербурге, которое обзавелось собственным томографическим рентгеновским комплексом. Мы уверены, что наши пациенты достойны наилучшего лечения, и компьютерная томография призвана поднять планку нашей работы на новый уровень.
Суть метода компьютерной томографии заключается в просвечивании объекта рентгеновскими лучами с получением многочисленных «срезов», которые после их принятия детекторами пересылаются на компьютер, где производится их обработка и последующая реконструкция внутреннего строения исследуемого объекта. В результате становится возможным изучить любой внутренний орган в необходимой врачу плоскости. Это обеспечивает высокую диагностическую точность данного метода по сравнению с другими визуальными методами исследования, а при многих заболеваниях лишь КТ может обеспечить получение достоверной информации.
Компьютерная томография отлично подходит для диагностики таких патологий, как опухоли спинного и головного мозга, гидроцефалия, новообразования лёгких и других внутренних органов, грыжи межпозвоночных дисков, разнообразные генетические заболевания и многие другие. Использование контрастных веществ ещё больше расширяет область применения данного метода. При переломах костей КТ является хорошим дополнением к рентгенографии, позволяет заранее спланировать тактику операции и выявить нюансы, которые обычный рентгеновский снимок способен не обнаружить. Наши ветеринарные врачи уже смогли убедиться в эффективности метода компьютерной томографии. Так, в клинику поступила собака с рваной кусаной раной на голове около глаз, при пальпации была выявлена крепитация в области раны, что послужило поводом для проведения КТ. «Срезы» показали наличие перелома лобной и слёзной костей, полученные, вероятно, в результате укуса, причём травматическое воздействие было произведено со стороны глазного яблока. Также выявили наличие повреждения лобных пазух, в результате в них произошло скопление жидкости, с последующим развитием воспалительного процесса, приводящего к фронтиту. В соответствии с полученными данными было скорректировано лечение животного.
Снимок КТ. Спавшиеся лёгкие в плевральной полости.
Помимо широкого спектра диагностируемых при помощи КТ патологий и высокой точности метода, к плюсам компьютерной томографии можно отнести быстроту процедуры. Животное необходимо обездвижить всего на несколько минут, что снижает необходимую дозу седативного препарата, а дальше врач работает уже с массивом данных, переправленных в компьютер. Высокая скорость проведения компьютерной томографии даёт возможность исследовать кровоток пациента, позволяет получить информацию о состоянии сосудов, не маловажно это и при изучении дыхательных движений, сердечного ритма. Зная топографическую локализацию патологии, можно произвести исследование лишь определённого участка тела животного, что ещё больше ускоряет процедуру томографии. Это, соответственно, снижает и степень воздействия рентгеновского излучения на животное.
Снимок КТ. Жидкость в лобных синусах..
Мы всеми силами стремимся помочь Вашим домашним питомцам быть здоровыми и жизнерадостными, и появление в нашей клинике компьютерного томографа - очередной шаг в этом направлении.
О том, в чём преимущества метода компьютерной томографии перед рентгенографией можно узнать из статьи нашего врача-рентгенолога Герасимова А. С. «Чем компьютерная томография лучше рентгена». Также читайте доклад для конференции «Современные методы визуальной диагностики 2012» на тему «Компьютерная томография: принципы и возможности метода» и статью «Компьютерная томография животных», подготовленную для журнала «Ветеринарный Петербург». ________________________________________ Чтобы пройти компьютерную томографию в нашей клинике, Вам нужно осуществить предварительную запись по телефону (812) 335-33-82.
vetclinic-if.ru
Отделение методов лучевой диагностики и неврологии животных ИВЦ в Москве
Мы обладаем самым лучшим диагностическим оборудованием в Москве:
МРТ - 1,5 Тесла - Philips КТ - 16 срезов - Siemens
Лучевая диагностика - наука о применении излучений для изучения строения и функции нормальных и патологически измененных органов и систем животного в целях профилактики и распознавания болезней.
В нашем отделении Мы используем такие методы диагностики как Магнитно-резонансная томография (не-ионизирующее) и Компьютерная томография (ионизирующее).
Отделение методов лучевой диагностики и неврологии ИВЦ МВА является единственным отделением в России, где возможно выполнить МРТ и КТ в условиях проведения одной анестезии, а также при необходимости выполнить биопсию из пораженного участка для дополнительных лабораторных исследований!
Команда ведущих специалистов в области КТ и МРТ обладает значительным опытом в работе с мелкими домашними, а также экзотическими животными, что позволяет провести исследование любой степени сложности!
Наши принципы:
Мы работаем исключительно в интересах пациента и его лечащего врача.
Мы являемся сторонниками принципов доказательной медицины. Мировой опыт мы сочетаем с собственными научными разработками, сотрудники отделения постоянно проходят повышение квалификации и так же выступают в качестве докладчиков на образовательных мероприятиях.
Мы соблюдаем принципы деонтологии и врачебной этики!
Направление
Скачать направление
Компьютерная томография (ионизирующее) (КТ)
Возможности современной ветеринарной медицины значительно выросли за последнее время, появились новые методы диагностики, позволяющие заглянуть внутрь организма питомца и визуально оценить степень поражения того или иного органа. Компьютерная томография это один из таких методов современной диагностики!
Суть метода компьютерной томографии заключается в направлении на объект исследования многочисленного количества рентгеновских лучей с получением послойных «срезов», которые после их получения специальными детекторами направляются на компьютер, где происходит их обработка и последующее восстановление данных внутреннего строения исследуемой области с формированием «реконструкций».
Результатом построения реконструкций становится возможным визуализировать и изучить любой внутренний орган. Такая возможность изучения интересующей области является залогом высокой диагностической ценности метода компьютерной томографии по сравнению с другими методами визуальной диагностики!
Так же метод компьютерной томографии стал «золотым стандартом» в диагностике пациентов в тяжелом или крайне тяжелом состоянии в связи со скоростью проведения исследования!
Не смотря на работу с экстренными пациентами, метод компьютерной томографии так же является широко применимым в диагностике патологий:
Болезни межпозвонковых дисков.
Нервная система - головной и спинной мозг.
Поиск опухолей и метастазов в грудной полости и брюшной полости.
Врожденные аномалии и генетические патологии.
Отдельно можно рассказать о компьютерной томографии, как о методе диагностике в ортопедии и травматологии. Компьютерная томография является методом максимальной информативности и высокоточной диагностики в планировании сложных ортопедических и травматологических операций, так как позволяет до мельчайших подробностей рассмотреть патологический очаг!
Введение контрастного вещества при проведении компьютерной томографии значительно расширяет диагностические возможности метода, дополняя и улучшая возможности визуализации различного рода патологий!
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография – способ получения томографических изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса.
Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода, а именно на возбуждении их определённым сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.
Наибольшую распространенность в ветеринарной практике магнитно-резонансная томография получила в исследованиях нервной системы (головной мозг, спинной мозг), а так же для исследования мягкотканых патологий опорно-двигательного аппарата.
МРТ головного мозга в ветеринарной медицине используется для диагностики:
Гидроцефалии;
воспалительных заболеваний головного мозга;
новообразований;
кровоизлияний;
анатомических мальформаций.
МРТ спинного мозга и позвоночного канала используется для диагностики:
экструзий и протрузий межпозвонковых дисков;
спондилитов;
миелита;
новообразований;
некомпрессионных поражений спинного мозга.
МРТ суставов и мягких тканей используется для диагностики:
синовитов;
разрывов капсул сустава;
оценки роста опухолевого процесса.
При необходимости в момент проведения исследования используется контрастирующий агент, позволяющий более точно дифференцировать тип поражения и оценить размеры патологических очагов.
На базе нашего отделения существует уникальная возможность проведения биопсии патологического очага, найденного по результатам МРТ, с помощью аппарата КТ!
Узнать о режиме работы, подготовке к исследованию и возможности его проведения – уточняйте по телефону +7 (495) 661-55-12, +7 (495) 661-55-02
vetacademy.ru
Компьютерная томография в ветеринарной медицине мелких домашних животных
Компьютерная томография в ветеринарной медицине мелких домашних животных
План лекции: 1. 2. 3. Краткая история Что такое КТ. Кратко о принципах работы. Для чего КТ в ветеринарии МДЖ.
1 История появления компьютерной томографии
Предпосылки КТ Николай Иванович Пирогов. Первым оценил диагностическую ценность аксиальной проекции.
Предпосылки КТ Был издан атлас под названием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях» .
Предпосылки КТ Знаменитые «Пироговские срезы»
Открытие Х - лучей 8 ноября 1895 года Вильгельм Конрад Рентген 27. 03. 1845 — 10. 02. 1923
Расчет математического алгоритма компьютерных томографов 1917 год – двумерное преобразование радона Иоганн Карл Август Радон 16. 12. 1887 — 25. 05. 1956
Первый компьютерный томограф 1969 – первый компьютерный томограф, тогда это устройство получило название ЭМИ – сканнер.
Первый компьютерный томограф Сначала потенциал устройства очень ограничен – только исследование головного мозга
Спустя 40 лет
2 Принцип работы компьютерного томографа
Принцип получения изображения
Принцип получения изображения
КТ – по сути тот же рентген только в полном 3 D
КТ – по сути тот же рентген только в полном 3 D n n n Компьютерную томографию иногда называют рентгеновской. Это более правильно, т. к. КТ использует физику рентгеновских лучей. А компьютеры сейчас даже в стиральных машинках есть. Но в 60 -х все было по другому. Это был первый метод визуальной диагностики для которого применили компьютер. В общем, так и прилипло – да так, что термин признали официально.
Аксиальная проекция
Фронтальная проекция
Сегментальная проекция
Принцип серии «срезов» «Срезов» может быть от одного до бесконечности
Как это происходит
3 Использование КТ в ветеринарии мелких домашних животных. Все изображения в презентации являются диагностическими стандартами – были единственным методом установки диагноза в конкретном случае.
Для чего КТ в ветеринарной медицине? n n Для того же, для чего и обычный рентген. Для тех же патологий которые рутинно диагностируются у человека с помощью КТ. И для патологий которые бывают только у животных и не доступны другим визуальным методам. Данные такого исследования «сильный аргумент» в спорной ситуации.
Голова, череп, нижняя челюсть.
Опухоль носовой полости Определение границ не только для резекции, но и для лучевой терапии
Носоглоточный полип
Опухоль верхней челюсти КТ явл. «картой» определяющей границы опухоли для успешной резекции
«Минус ткань» аспергиллёз
Остеосаркомы костей черепа Стрелкой отмечена инвазия в кость
Перелом лицевой части черепа
Неоплазия Карцинома, фибросаркома, остеосркома
Перелом подъязычных костей
Эпулис у собаки Стрелкой отмечена инвазия в кость Фиброматозный, ангиоматозный, гигантоклеточный
Ретробульбарные абсцессы Декоративный кролик
Патологии височно-нижнечелюстного сустава Золотой стандарт и по сути единственный метод исследования данной анатомической области на сегодняшний день.
Хондроматоз
Субхондральная киста
Артроз
Слуховая система. 1. 2. Диаметр и структура слухового прохода. Bulla tympanica.
Минерализация слуховых каналов
Холестеатома Норма Холестеатома ложная, вторичная. Развивается на фоне хронического воспаления среднего уха или околоносовых пазух, в результате механического переноса многослойного плоского эпителия, продуцирующего кератин, в зоны, где эта ткань отсутствует.
«Классический» острый отит Определение пневматизации Bulla tympanica
«Классический» острый отит у кролика Определение пневматизации Bulla tympanica
Атризия слуховых каналов
Легкие и грудная клетки На сегодняшний день (и в обозримом будущем) именно КТ является экспертным методом оценки тканей легких, средостения и грудной стенки.
Опухоль легкого и метастазы
Диагностика «малых» метастазов
Жидкость и неоплазия в грудной клетке
Оценка целостности грудной клетки Опухоль прорастает в грудную клетку и средостение.
Аспирационная пневмония барием
Эмфизема легкого
Хронический обструктивный бронхит (астма)
Локальное затемнение в бронхах (абсцесс или аспирационная пневмония)
Локтевой сустав Экспертный метод оценки дисплазии локтевых суставов. По разным данным на 4060% точнее рентгеновских снимков. n Очень быстро – 2 -3 раза быстрее рентгена. n Сканируются сразу два локтя. n Трудозатраты значительно ниже. n «Золотой стандарт» диагностики патологий медиального венечного отростка. n
Опухоли сложной локализации Метод выбора при оценке опухолей сложной локализации. n Возможность ангиографии (оценка васкуляризции). n Быстрота исследования. n «Карта» для хирурга. n
Опухоль щитовидной железы
Опухоль лопатки
Абсцесс культи яичника – инвазия в стенку брюшной полости Нестерильная лигатура на культе яичника после стерилизации – к вопросу о стерильности операций.
«Безобидная» липома То, что ветеринарные врачи так часто любят называть «жировиком» .
Если Вы хотите изучать КТ и применять данные исследований в своей повседневной практике: n n Вам не нужен КТ в клинике – Вы просто должны знать для чего он используется и когда назначать исследование. Вы должны сами уметь читать изображения. Вы должны понимать взаимосвязь данных визуальной диагностики (КТ) с клинической картиной, исходя из этого понимать процесс. КТ даст ответы на все вопросы… – это не сработает!
Думаете это просто шутка? Основная проекция в КТ аксиальная. Поэтому официальное название на английском: Computed Axial Tomography
Если интересно: http: //www. xray. com. ua
present5.com
Компьютерная томография в ветеринарии (г. Сочи) 26.05.2019
Приглашаем вас 26 мая принять участие в мастер-классе «Компьютерная томография в ветеринарии» под руководством Кемельмана Евгения Леонидовича (кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-рентгенолог ИВЦ МВА, специалист по методам лучевой диагностики. Мастер-класс проводится в Южном ветеринарном образовательном центре ИВЦ МВА г. Сочи.
КТ – очень гибкий инструмент, используется для решения очень большого количества диагностических задач, потребность в нем есть в ортопедии и неврологии, в урологии и медицине респираторных заболеваний. А существование онкологии и сосудистой хирургии без КТ невозможно.
Программа мастер-класса подойдет для врача любого уровня и специализации.
Какая будет программа на мастер-классе?
Для данного мастер-класса мы предлагаем новый подход к формированию программы – «Ничего лишнего, только те вопросы, который нужны именно вам!». Т.е. программа мастер-класса будет формироваться, исходя из запросов слушателей в группе.
Например:
- вы хотите оперировать шунты, но слабо знаете алгоритмы поиска патологических сосудов? – лектор расскажет про алгоритмы;
- вы хотите стать первоклассным онкологом и научиться выискивать в легких самые мелкие очаги? – на мастер-классе покажут, как это сделать и «не сломать глаза».
- как использовать КТ в своей практике, чтобы это было обосновано, понятно для клиента, полезно для Вас? – преподаватель расскажет и об этом.
Напишите лектору и расскажите, что бы Вам хотелось услышать на этом мастер-классе.
Полезный совет: возьмите с собой ноутбук, установите на него программу https://www.radiantviewer.com С собой на занятие взять хорошую флешку. Все пригодится!!
Приходите – будет очень интересно и познавательно.
Включены кофе-брейки и обед.
По окончанию мастер-класса выдаются сертификаты.
Проживание:
Слушатели могут получить дополнительную скидку при бронировании номера. Для этого при бронировании номера в форме регистрации или по телефону нужно указать слово «ВЕТЕРИНАР».
Отель «Торнау» - тихий, спокойный отель, расположенный в Хостинском районе города Сочи, между Хостой и Мацестой, на одинаковом расстоянии от центра Сочи и Адлера.
Санаторий «Кавказ» - санаторий, расположенный на берегу моря, с комфортабельными номерами различного класса. Номера двух, трех-местные, двух-местные двухкомнатные с отдельными санузлами, номера класса «Люкс».
vetacademy.ru
Компьютерная томография животных в москве
Прием первичный (клинический осмотр одного животного врачом)
500
Прием повторный (клинический осмотр одного животного врачом)
300
Консультация по результатам лабораторных исследований
300
Консультация по результатам лабораторных исследований с назначением лечения
400
Консультация без осмотра животного с назначением лечения
500
Консультация специалиста по медицинским документам
500
Назначение лечения
300
Выписка из амбулаторного журнала, заверенная главным врачом клиники (3 рабочих дня)
1000
ВАКЦИНАЦИЯ И ЧИПИРОВАНИЕ ЖИВОТНЫХ
Оформление нового ветеринарного паспорта
200
Вакцинация импортной вакциной с бешенством нобивак, вангард /эурикан/фелоцел/ квадрикет
1000/1100/1200/1400
Вакцинация импортной вакциной без бешенства/фелоцел
900/1000
Вакцинация отечественной вакциной без бешенства (Мультифел-4)
600
Вакцинация отечественной вакциной с бешенством (Мультифел-4 + нобивак R\\дефенсор 3)
700
Вакцинация импортной вакциной против бешенства
500
Вакцинация Вакдерм и Вакдерм F
350
Чипирование животных
2000
ЛЕЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Инъекции подкожные и внутримышечные
50
Инъекции внутривенные
350
Введение лекарственных средств по в\\в катетеру\\больших объмов (больше 10 мл)
50\\80
Инъекции внутрисуставные
300
Ведение лекарственных средств per os (внутрь)
100-300
Ведение лекарственных средств per rectum (ректально)