Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Видно ли на мрт метастазы


Метастазы в головной мозг - лечение и диагностика

Метастатическое поражение головного мозга - распространенное явление при лечении различных видов рака. Как лечить метастазы в головной мозг, можно ли их избежать и что предпринять пациенту, чтобы своевременно определить начало метастазирования и начать борьбу с продолжением заболевания - об этом наш материал.

Что такое метастазы?

Метастазы - это вторичные опухоли, рост которых начинается из клеток первичной опухоли, перенесенной за пределы пораженного органа с кровотоком (такие метастазы называют гематогенными) или лимфотоком (лимфогенные метастазы). Иногда достаточно одной циркулирующей в сосудах организма опухолевой клетки, чтобы в месте ее соприкосновения с тканями здорового органа началось развитие метастаза. Как правило, развитие вторичной опухоли (метастаза) проходит бессимптомно до тех пор, пока, по мере своего роста, метастаз не начинает воздействовать и разрушать сам орган, что приводит к нарушениям в работе организма. До этого развитие метастаза протекает бессимптомно и может быть обнаружено при инструментальной диагностике организма с применением компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, позитронно-эмиссионной томографии.


Так выглядит метастаз в головной мозг (расположен в стволе головного мозга, выделен желтым контуром), выявленный при МРТ с контрастированием

Какие опухоли чаще дают метастазы в головной мозг?

Метастазирование в головной мозг чаще всего происходит гематогенным путем. Лидирующие позиции в списке наиболее активно метастазирующих в головной мозг занимают такие виды рака, как:

  • рак легких,
  • рак груди,
  • меланома кожи.

Это подтверждает и наша статистика, согласно которой наибольшую долю среди тех, кто обращается за лечением метастазов в головной мозг в Онкологическую клинику МИБС, составляют пациенты с этими видами рака.

Однако следует иметь в виду, что рак других локализаций:

  • рак почки;
  • рак простаты;
  • рак толстого кишечника;
  • рак печени

и другие, также дают могут давать метастазы в головной мозг, хотя и несколько реже чем ранее перечисленные виды рака.

Ранняя диагностика метастазов в головной мозг

Самый эффективный способ борьбы с метастазами - это их профилактика, то есть лечение первичного рака на ранних стадиях. Поэтому даже на самой ранней стадии рака (T1N0M0) следует обсудить с лечащим врачом стратегию противостояния вероятным метастазам.

По методу TNM-классификации опухолей, “T” означает размер опухоли, “N” - наличие и степень вовлечения в опухолевый процесс лимфатических узлов, “M” - наличие и количество метастазов. Соответственно, “T1N0M0” - это минимальная степень опухолевого поражения, означающая опухоль минимальных размеров, локализованную в пределах органа.

С одной стороны, злокачественные опухоли имеют различную агрессивность (например, меланома кожи может давать метастазы даже при минимальном размере самой опухоли). С другой стороны, точное стадирование опухолей - и без того непростая врачебная задача, при решении которой существует вероятность ошибки.

Опыт государственной медицины России показывает, что эту вероятность повышает недостаточно современная диагностическая аппаратура, находящаяся в распоряжении региональных специалистов, либо недостаточно высокий уровень подготовки врача, особенно в случае постановки первичного диагноза вне стен специализированного онкоцентра.

Онконастороженность пациента

Наиболее эффективный способ своевременно выявить метастазы в мозге - адекватное конкретному клиническому случаю осознание вероятности их возникновения. Данный подход предусматривает повышенное внимание пациента с онкодиагнозом к изменению состояния своего здоровья и ощущений во время лечения первичного рака и после его завершения. Особенностью новообразований головного мозга (доброкачественных, злокачественных первичных опухолей и метастатического рака любой локализации) является четко выраженная симптоматика, которая указывает как на поражение головного мозга в принципе (общемозговая симптоматика), так и на локализацию метастаза в конкретном отделе головного мозга (очаговая симптоматика).

Метастазы в головной мозг - симптомы

Если у пациента с онкологическим диагнозом наблюдаются один или несколько симптомов поражения головного мозга, рекомендуем срочное обращение к нейроонкологу.

Основные виды очаговых симптомов метастазов в головной мозг: нарушение чувствительности к теплу, боли, расстройства памяти, координации и подвижности (парезы, параличи), слуха, зрения и речи, слабость, колебания пульса и артериального давления, психические и гормональные расстройства, галлюцинации.

При дальнейшем росте метастаза могут добавляться общемозговые симптомы, указывающие на сдавливание структур мозга растущей опухолью.

  • головная боль;
  • рвота, не зависящая от приема пищи;
  • головокружение из-за сдавливания структур мозжечка.

Адекватная диагностика вероятных органов-мишеней

Учитывая, что медицинская статистика определяет пациентов с раком легких, меланомой кожи и, особенно, раком молочной железы, как находящихся в “зоне риска” относительно метастазов в головной мозг, иногда простого внимания к вопросу изучения вероятных “органов-мишеней” достаточно для спасения жизни пациента или пациентки.

Контролировать возможное начало метастазирования в мозг следует на всех этапах онкологической помощи:

  • во время подготовки к лечению первичной опухоли;
  • после лечения первичной опухоли;
  • во время регулярных контрольных обследований после проведенного лечения;

В случае, если Ваш лечащий врач не предлагает такого комплексного подхода, пациент вправе обратиться за независимой экспертной оценкой к стороннему специалисту - получить второе мнение врача-онколога.

Этот подход, с учетом вероятности метастазирования в головной мозг при конкретном виде рака, а также желания (часто психологическая боязнь вновь столкнуться с лечением онкологии заставляет отказываться от прохождения контрольных обследований) и возможностей пациента, эффективен для раннего выявления метастазов в головной мозг у пациента с любым видом рака.

Как можно увидеть метастазы в головном мозге?

Для выявления микрометастазов в головной мозг Вы можете пройти МРТ головного мозга с контрастом в любом из почти ста диагностических Центров МИБС. Такой точности обследований мы достигаем благодаря сочетанию современного оборудования, программного обеспечения, высокой квалификации и большого опыта работы врачей-рентгенологов, а также наличию собственного консультативного центра в Санкт-Петербурге, где работают лучшие специалисты с богатым опытом диагностики онкологических заболеваний, включая метастазы в головной мозг.

Особенностью проведения МРТ головного мозга при подозрении на наличие метастазирования состоит в правильном подборе режима и параметров исследования (в т.ч. применения контрастных исследований) с учетом направления врача и/или информации о перенесенном заболевании и жалобах, полученных от самого пациента. Только в таком случае результаты будут достаточно информативны.


Множественные метастазы в головной мозг у пациента с первичным раком почки

Пример такого снимка Вы можете видеть выше. Метастазы в мозг специально выделены желтым маркером.

Как определить, что врач подозревает о наличии метастазов? - расшифровка TNM

В случае, если пациент наблюдается у профессионального онколога, в распоряжении которого отвечающее современным требованиям качества онкологической помощи диагностическое оборудование, данный раздел будет лишним.

К сожалению, обоснованные подозрения специалиста о возможном наличии метастазов рака в головном мозге (или любом другом органе) не всегда могут быть достоверно подтверждены или опровергнуты с помощью имеющихся в распоряжении конкретного лечебного учреждения диагностических возможностей. Например, если приходится использовать результаты УЗИ, рентгенографии, МРТ на низкопольных аппаратах вместо данных признанных в мире МРТ (от 1,5 Тесла и выше), ПЭТ и КТ-исследований.

В таком случае пациенту рекомендуется как можно быстрее пройти МРТ головного мозга с контрастом на высокопольном томографе в любом из диагностических Центров МИБС для того, чтобы исключить метастатический процесс либо своевременно начать лечение метастазов. Момент начала терапии – важнейший фактор эффективности лечения опухолей в целом и метастазов в мозг в частности.

Сигналом для прохождения дополнительного обследования является наличие в истории болезни отметок о “метастазах под вопросом” (например, обозначаемое “mts?”). Также на необходимость дополнительной диагностики могут указывать данные о стадировании первичной опухоли либо результаты контроля качества лечения (например, в заключении рентгенолога, описывающего контрольные снимки МРТ), в котором в формуле TNM-классификации опухолей после буквы “М” появляется любой символ, кроме цифры “0” (например, “T3N1M1”).

Лечение метастазов в головной мозг

С точки зрения возможной тактики лечения следует различать:

  • одиночные метастазы (ограниченное количество четко локализованных вторичных опухолей) и
  • множественные метастазы (наблюдаются при обширном распространении в несколько различных частей организма).

При множественных метастазах требуется системное воздействие на организм в сочетании с локальным воздействием на наиболее опасные отдельные новообразования либо группы метастазов. При единичном метастатическом поражении (либо при выявлении определенного количества крупных и четко локализованных в одном органе метастазов, для описания которого может быть использован термин олигометастатическая болезнь) тактика лечения является более щадящей, направленной на точечное воздействие на конкретные новообразования.

Хирургическое лечение метастазов в головной мозг

Несмотря на распространенность практики нейрохирургического вмешательства, лечение метастазов в головной мозг методами хирургии имеет ряд противопоказаний. Основное из них справедливо для лечения любого типа рака мозга, первичного либо метастатического - значительный объем повреждения здоровых участков мозга, неизбежный при доступе к глубоко расположенным опухолям. Ограничивает применение нейрохирургии и то, что возможность и целесообразность хирургического лечения именно метастазов в головной мозг зависит от общего состояния пациента, организм которого ослаблен перенесенным лечением первичной опухоли.

Кроме того, хирургическим методом можно удалить лишь одиночные метастазы (например, 3-4), а при большем количестве метастазов хирурги обычно оказываются бессильны. Чаще всего противопоказанием к хирургическому лечению является и наличие метастазов в обоих полушариях головного мозга (побочные эффекты от такой операции превосходят терапевтический эффект).

Радиохирургия: Гамма-Нож, КиберНож

Долгое время онкологам приходилось делать нелегкий выбор между продолжительностью жизни и ее качеством у пациентов с метастатическим поражением головного мозга. Изобретение и развитие методов радиохирургии - высокоточного бесконтактного метода подведения в объем опухоли мозга высокой дозы ионизирующего излучения (в народе упорно именуемого “радиацией”) значительно улучшило статистику выживаемости пациентов с метастазами в мозг. В ряде случаев высокодозная радиохирургия может оказаться единственным средством. Кроме того, методы радиохирургии позволяют сохранить высокое качество жизни пациента.

Гамма-нож

Первым прорывом в повышении продолжительности жизни пациентов с метастазами в мозг стало изобретение Гамма-ножа. При радиохирургии на Гамма-ноже в области метастаза в мозге формируется зона высокой общей дозы излучения, которая складывается из отдельных доз двух сотен пересекающихся лучей от равномерного излучения изотопов Co 60 (кобальт-60), заключенных в высокотехнологичные контейнеры. Онкологическая клиника МИБС в Санкт-Петербурге использует Гамма-нож шведского производителя Elekta.


План радиохирургии метастазов в мозге на Гамма-ноже. Отдельные тонкие пучки излучения передают тканям на своем пути небольшую дозу, а общая радиохирургическая доза складывается из дозы в зонах их пересечения (изоцентры, на плане указаны синими окружностями). Управляя траекторией и размером каждого из лучей, мы формируем общую зону высокой дозы в пределах нахождения метастаза (желтый контур), не облучая здоровые ткани мозга

Лечение проводится амбулаторно, ввиду отсутствия разрезов наркоз не требуется, сама радиохирургия безболезненна - пациент во время сеанса (фракции) лечения находится в сознании, но не чувствует ионизирующего излучения. Обычно, лечение метастазов в мозг на Гамма-ноже проводится за один день.

КиберНож

Схожий принцип - формирование участка высокой дозы в зоне пересечения множественных отдельных пучков излучения, л

radiosurgery.ldc.ru

Как выявляются метастазы?

Перед тем, как приступать к рассказу о способах выявления метастаз, необходимо уточнить само понятие. Метастазы являются вторичными образованиями злокачественных опухолей. Дело в том, что в организме человека в процессе его жизни образуется более 40 000 злокачественных клеток, но при их зарождении иммунитет реагирует и нейтрализует угрозу. В случае сбоя и не выполнения устранения злокачественные клетки начинают размножаться и превращаются в опухоль. Злокачественная опухоль от доброкачественной опухоли отличается по ряду причин, но основное отличие заключается в том, что доброкачественная не может «пустить» метастазы.

Злокачественная опухоль в ходе размножения с помощью тока кровообращения попадает в остальные ткани, именно такие очаги и носят название «метастазы».

Итак, метастазами называются злокачественные, вторичные очаги. Именно их порою так очень сложно выявить. Для этого используют огромное количество методов и приборов, но в данной статье будет разобрано лишь три, а именно: с помощью ( ), КТ (компьютерная томография) и ультразвукового исследования.

( )

Можно обнаружить распространение метастаз с помощью . Также это устройство применяется для первичного выявления злокачественных опухолей. Этот метод один из самых точных в настоящее время, с помощью него можно наглядно увидеть, где именно находится очаг. Так же присутствует несколько режимов сканирования для различных видов заболеваний, что позволяет совершенно точно диагностировать болезнь. Квалифицированный специалист без особого труда, за короткий промежуток времени в оперативном порядке сможет провести процедуру и установить месторасположение и вид опухоли.

Но нельзя не обозначить то, что при таком обследовании врач делает выводы лишь по косвенным признакам. Но после его заключения при помощи биопсии подтверждаются либо же опровергаются его наблюдения.

КТ (компьютерная томография)

КТ – это метод, при котором с помощью компьютерной обработки рентгеновских лучей, а именно их поглощения, выявляются различные опухоли. Суть заключается в том, что при поглощении лучей на мониторе отображаются светлые и темные участки, чем участок светлее, тем он плотнее, и наоборот. Исходя из этих данных, компьютер способен выявить злокачественную или доброкачественную опухоль или же метастазы злокачественной опухоли.

Пациента кладут на подвижную часть аппарата и проводят его через рентгеновское излучение, в ходе чего компьютер считывает информацию и отображает данные на монитор, после чего квалифицированный специалист делает выводы исходя из полученных данных. Так же для более точного обследования вводят различные контрасты, что способствуют отображению различных типов опухолей.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковая диагностика – одна из разновидностей лучевой диагностики. Одна из наиболее популярных диагностик злокачественных опухолей. Суть выявления заключается в том, что сквозь тело пропускают ультразвуковые волны на определенной частоте и уже их отражение считывает компьютер и передает изображение на монитор. Меняя диапазон частот звуковых волн можно отобразить на мониторе ткани различной плотности тем самым найти злокачественную опухоль и ее метастазы. Основным плюсом такой терапии является то, что она абсолютно безвредна и дает возможность точно определить месторасположение метастаз для дальнейшего их удаления в ходе операции.

Вывод

Способов выявления метастазов огромное количество, но , КТ и ультразвуковое исследование дает более точную картину заболевания, и эти данные увеличивают положительный исход предстоящей операции.

oncology-md.ru

Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике метастатического поражения головного мозга

ВВЕДЕНИЕ

С каждым годом число онкологических больных неуклонно растет, при этом смертность от злокачественных опухолей прочно занимает второе место в мире после кардиоваскулярной патологии. Онкологические заболевания центральной нервной системы составляют не менее 8 % от общего числа опухолей. На метастатическое поражение приходится 3,5–52,8 % (в среднем 28 %) от общего числа опухолевого поражения головного мозга, и эта цифра продолжает увеличиваться. Причинами этого являются: рост числа злокачественных опухолевых заболеваний, увеличение продолжительности жизни онкологических больных и, как следствие, повышение вероятности метастазирования. По данным статистических исследований, проведенных в США и Европе, прижизненная диагностика метастазов в общей популяции онкологических больных составляет 13–20 %, а смертность от вторичного опухолевого поражения ЦНС достигает 70 000 ежегодно. Прогноз у данной категории больных достаточно плохой. Несмотря на качественную современную диагностику и проводимое лечение, продолжительность жизни больных с метастазами в головной мозг составляет в среднем около года. В то же время, как оказалось, именно от своевременности диагностики напрямую зависит продолжительность жизни данных больных. Метастазирование может происходить из опухолей любой локализации, однако наиболее частыми источниками являются рак легкого (26 %) и молочной железы (16 %), меланома различной локализации (40 %), рак почки (13 %) и злокачественные новообразования других органов (в среднем 5 %).

ЦЕЛЬ.

Изучить магнитно-резонансно томографические признаки метастатического поражения веществ головного мозга.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

Работа основана на данных обследования 46 пациентов с метастазами в головной мозг, находившихся в Научно Исследовательский Институте Нейрохирургии, в период 2012–2013 г. Мужчин было 28, женщин 18, в возрасте от 32 до 62 лет (средний возраст 47 лет).. Магнитно-резонансная томография головного мозга была выполнена всем 46 больным. Исследования проводились на аппаратеMAGNETOM OPEN VIVA (Siemens) с напряженностью магнитного поля 0,2 Т в трех взаимоперпендикулярных проекциях, в режимах Т2 трансверзальная проекция, толщина среза 6 мм, T1 сагиттальная проекция, толщина среза 5 мм. При подозрении на кистозный характер изменений дополнительно проводилось исследование в режиме FLAIR (последовательность IR с получением Т2 взвешенных изображений и эффектом поглощения воды) в трансверзальной проекции для оптимальной визуализации отмечаемых изменений.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.

Результаты исследование показали, что наиболее часто визуализировались одновременно с двух сторон мозга 22 (47,8 %) наблюдений. Значительно реже они локализовались только справа 13(28,3 %), а только слева встречались в 11(23,9 %).

Очаги метастазов находились в височном доле мозга 12 (26 %), лобном доле мозга 9 (19,6 %), теменном доли мозга 9 (19,6 %), затылочном доли мозга 3 (6,5 %), в стволе мозга 5 (10,5 %), в мозжечке 5 (10,9 %) и в желудочковых системах составляли 3 (6,5 %).

Отмечено, что у 31 (67,4 %) больных метастазы располагались супратенториально, у 8 (17,4 %) больных — супра- и субтенториально, а у 7 (15,2 %) больных — субтенториально.

Множественные итракраниальные метастазы выявлена у 14 (30,4 %) больных, одиночные — у 52(69,6 %). Сведения о частоте поражения отдельных образований головного мозга приведены в табл. 1.

Таблица 1

Распределение множественных метастазов в головном мозге по локализации

Сочетание зон мозга

Количества случаев

абс.

%

Левая лобная доля и др.

2

14,2

Правая лобная доля и др.

1

7,2

Левая височная доли и др.

4

28,5

Правая височная доля и др.

2

14,2

Левая теменная доля и др.

3

21,5

Правая теменная доля и др.

1

7,2

Затылочная доля и др.

1

7,2

ВСЕГО:

14

100

Данные о распределении одиночных метастазов в головной мозг указаны в таб. 2.

Таблица 2

Сочетание зон мозга

Количества случаев

абс.

%

Левая лобная доля и др.

7

13,5

Правая лобная доля и др.

4

7,7

Левая височная доли и др.

15

28,8

Правая височная доля и др.

7

13,5

Левая теменная доля и др.

11

21,1

Правая теменная доля и др.

4

7,7

Затылочная доля и др.

4

7,7

ВСЕГО:

52

100

Таким образом чаще других метастазов выявлялись в теменных, лобных и височных долях, реже — в базальных ядрах и структурах задней черепной ямки. Как правило, метастазы локализовались на границе белого и серого вещества головного мозга.

Чаще — у 30 (65,2 %) пациента — встречались средние очаги размеры от 1.5 до 3.0 см в диаметре. Боле мелкие до 1.0 см 6 (13 %) визуализировались при множественном поражения и сочетались с боле крупными (боле 3.0 см) 10 (21,8 %) узлами метастазов.

Формы метастатического поражения головного мозга составило: неправильные 20 (43,5 %), шаровидные 14 (30,4 %), овальные 12 (26,1 %) формы узлов.

Однородная кистозная структура наблюдались у 38 (82,6 %) они на Т2 ВИ давали гиперинтенсивные сигналы по отношения окружающего мозгового ткани, а на Т1 ВИ слабо гипо или изо интенсивные сигналы. Ранним признаком некроза в метастазах в 5 (10,5 %) случаях было снижение интенсивности в их центральной части. Центральный некроз в 3 (60 %) наблюдениях давал гипоитенсивный сигналов режиме Т1 ВИ и гиперинтенсивный в режиме Т2 ВИ. Наличие некротических изменений проявлялось при МРТ гетерогенной кольцевидной структурой. Зона распада хорошо прослеживалось при использовании режима FLAIR, когда отчетливо дифференцировалось некроз.

3 (6,5 %) случаях кровоизлияния в метастазы характеризовались появлением гиперинтенсивной зоны на Т1 ВИ.

В 17 (36,55 %) наблюдениях метастазы были окружены еще более интенсивной в Т2 ВИ рельефной зоной перифокального отека, которая затрудняла визуализацию самого опухолевого узла (рис 1и 2).

Рис. 1. МРТ головного мозга Одиночный метастаз в левую теменную долю головного мозга больной К., 61года. Метастаз имеет форму узла неправтльной овальной формы, сдавливая тело бокового желудочка. Видна рельефная зона перифокального отека, которая затрудняет визуализацию самого опухолевого узла(Т2 ВИ): а и б — асиальная проекции.

Рис. 2. МРТ головного мозга. Одиночный метастаз в правую лобную долю головного мозга боьной А., 42 лет. Перифокальный отек затрудняет визуализацию патологического очага (Т1 ВИ): а — аксиальная, б — фронтальная.

На Т1 ВИ в 2 (11,7 %) наблюдениях отек визуализировалось плохо в виде зоны пониженной интенсивности сигнала. У значительной части больных 15 (88,3 %) перифокальный отек был более выражен по полюсам — в виде так называемого симптома «пальцев». Данный вид отека не распространялся на серого вещество и практический никогда не пересекал мозолистое тело (рис. 3).

Рис. 3. Перифокальный отек более выражен по полюсам и имеет пальцевидную форму.

Наряду с перифокальными отеками, у 29 (63 %) случаев наблюдались так называемый симптом «масс эффект».

Высокая чувствительность МРТ как метод выбора позволяла более уверенно диагностировать объем поражения. В целом, при оценки МРТ — новообразований головного мозга метастатического характера, можно выделить как локальные признаки, так и общие проявления патологического процесса. По наших исследованиях видно что множественные и одиночные метастатические очаги локализируются в большинстве случаев в левая височно-теменном долях (см. таблицах 1 и 2.).

Проводимые МРТ — исследования в диагностике метастазов головного мозга показывают, что определенные трудности возникают при дифференцировке их с кровоизлияниями, злокачественными глиомами, абсцессами, гранулемами, паразитарными кистами, невриномами слухового нерва, менингиомами, инфарктом, радиационным некрозом, аденомой гипофиза, прогрессирующей мультифокальный лейкоэнцефалопатией, рассеянным склерозом в стадии обострения.

При дифференциальной диагностик постишимические изменений с метастатическими поражением ведущую роль играет анализ косвенных признаков, свидетельствующих об атрофических изменениях и дефиците веществ мозга. Высокая чувствительность МРТ — метода ведет и к дополнительным трудностям. Мелкоочаговые субкортикальное поражения встречается при большом количестве патологических процессов: цереброваскулярной болезни, демиелинизирующих процессах, воспалительных заболеваниях. В этом случае таки важные признаки, как множественность поражения и субкортикальная локализация, теряет свою значения. Заподозрить вторичных характер поражения позволяют лишь данные анамнеза и внутривенного контрастного усиления.

Некоторые первичные опухоли характеризуются мультифокальным ростом, например мультиформная глиобластома (Chadduk W. W. 1983). Опухоль происходит из белого вещества, но может также возникать в базальных ганглиях и таламусе, отличается агрессивном, инфильтрирующим ростом, может достигать поверхности мозга, вовлекать оболочки, распространяться через мозолистое тело в противоположное полушарие. Мультиформная глиобластома может быть неотличима от метастазов, лимфомы, других опухолей глиального ряда, множественных лакунарных инфарктов, рассеянного склероза, фокусов воспаления (Van der Knaap M. S., 1996).

Контраст хорошо усиливает изображения папиломы. Могут обнаруживаться признаки предшествующего кровоизлияния.

Астроцитома. При МРТ опухолевая ткань обычно слегка гипоинтесивна на Т1 ВИ и отчетливо гиперинтесивна на Т2 ВИ. Опухоль обычно выглядит гомогенной с хорошо очерченными границами, контрастное усиления наблюдаться при узловой или диффузной формах. Границы опухоли относительно хорошо очерчены. Перифокальный отек сопутствует редко.

Абсцессы. Абсцесс визуализируется в виде кольцевидно усиленного поражения с обширным отеком окружающего белого вещества. Капсула абсцесса нередко гиперинтенсивна на Т1 ВИ, возможно, из-за парамагнитных эффектов свободных радикалов. Центр абсцесса либо гипоинтенсивен, либо изоинтенсивен. На Т2 ВИ абсцесс обычно гиперинтенсивен. Капсула абсцесса заметно усиливается после введения котрастного вещества.

ВЫВОД.

МРТ — признаки, наиболее характерные для всех метастазов злокачественных новообразований в головной мозг:

1.                 Выраженный пальцевидный или диффузный перифокальный отек, вызывающий дислокацию структуру мозга.

2.                 Средние (от 1,5 до 3,0 см) и большие (более 3,0 см) опухолевого узла.

3.                 Шаровидной и неправильной округлой форма узлов.

4.                 Двухсторонний лобно-теменно-височная локализация процесса.

5.                 Преобладание одиночный характер метастазирования.

Независимости от гистологической структуры метастаза общие МРТ — проявления характеризовалось патологическим изменением интенсивности сигнала, а также деформацией структуры мозга, прилежащих к зоне поражения и изменяющихся в процессе бластоматозного роста. Общие проявления патологического изменений обусловлены, прежде всего, локализацией, размерами опухолевого узла и выраженностью перетуморозного отека.

Литература:

1.                 Щиголев Ю. С. Комплексное лечение метастазов злока-чественных опухолей в головной мозг(хирургические аспекты) // Дисс. Докт. М. — 1996.

2.                 Aghoula O., Benoit B., Cross p. et al. Prognostic factors de-rived from recursive partitioning analysis (RPA) of RTOG brain metastases trials applied to surgically resected and ir-radiated brain metastases cases // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1998. — Vol. 42. — P. 155–159.

3.                 Bigner S. H., Schold S. H. The diagnosis of metastases to central nervous system // Pathol. Annual. — 1984. — Vol. 19. — P. 89–119.

4.                 Bindal R. K., Sawaya R., Leavens M. E. Surgical treatment of multiple brain metastases // J. Neurosurgery. — 1993. — V. 79. — P. 210–216.

5.                 Borgelt B., Gelber R., Larson M.et al. Ultra-rapid high dose irradiation schedules for palliation of brain metastases: final results of two studies by the RTOG // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1981. — Vol. 7. — P. 1633–1638.

6.                 Carrier D. A., Mawad M. E., Kirkpatrick J. B. Metastatic ad-enocarcinoma to the brain // AJNR. — 1994. — Vol. 15. — P. 155–159.

7.                 Culine S., Bekradda M., Kramar A. et al. Prognostic factors for survival in patients with brain metastases from renal cell carcinoma // Cancer. — 1998. — V. 83. — P. 2548–2553.

8.                 Folkman J.Clinical application of research on angiogenesis // N. Engl. J. Med. — 1995. — Vol. 333. — Р. 1757–1763.

9.                 Gaspar L., Scott C., Rotman M. et al. Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three RTOG brain metastases trials // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1997. — Vol. 37. — P. 745 —751.

10.             Gelber R. D., Larson M., Borgelt B. B.et al. Equivalence of radiation schedules for palliative treatment of brain metastases with favorable prognosis // Cancer. — 1981. — Vol. 48. — P. 1748–1753.

11.             Glantz M. J., Cole B. F., Forsyth P. A.et al. Practice parameter: anticonvulsant prophylaxis in patients with newly diagnosed brain tumors. Report of the Quality Standards Subcomittee of American Academy of Neurology// Neurology. — 2000. — V. 54. — P. 1886–1893.

12.             Graf A., Buchberger W., Langmayr H. Site preference of metastatic tumours of the brain //Virchows Arch. A Patchol. Anat. Histopathol. — 1988. — Vol. 412. — P. 493–498.

13.             Greenberg H. S., Deck M. D., Vikram B.Metastasis to the base of the skull: clinical findings in 43 patients // Neurology. — 1988. — Vol. 31. — P. 530–537.

14.             Greenberg M. S. Cerebral metastases // Handbook of Neu-rosurgery. Greenberg Graphics, Inc., Vol. 1. — P. 318.

15.             Greenlee R. T., Hill-Harmon M. B., Murray T. et al. Cancer statistics 2001 // CA Cancer J. Clin. — 2001. — V. 51. — P. 15–36.

16.             Gutin P. H. Corticosteroid therapy in patients with cerebral tumor: benefits, mechanisms, problems, practicalities // Semin. Oncol. — 1975. — V. 2. — P. 49–56.

17.             Horton J., Baxter D. H., Olson K. B. The management of metastases to the brain by irradiation and corticosteroids // Am. J. Roengenol. Radium. Ther. Nucl. Med. — 1971. — Vol. 111. — P. 334–335.

18.             Kristensen C., Kristjansen P., Hansen H.et al. Systemic chemotherapy of brain metastases from SCLC // J. Clin. Oncol. — 1992. — V. 10. — P. 1498–1502.

19.             Lagerwaald F. J., Levendag P. C., Nowak P. J. et al. Identification of prognostic factors in patients with brain metastases. A review of 1292 patients // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1999. — Vol. 43. — P. 795–803.

20.             Landes S., Murrey T., Bolden S.et al. Cancer statistics. C. A. Cancer J. Clin. — 1999. — Vol. 49. — P. 8–20.

21.             Marin F., Kovacs K., Scheithauer B. W. et al. The pituitary gland in patients with breast carcinoma: a histologic and immunocytochemical study of 125 cases // Mayo Clinic Proc. — 1992. — Vol. 67. — P. 949–956.

22.             Mintz A. H., Kestle J., Rathobone M. P. et al. A randomized trial to assess the efficacy of surgery in additional to radiotherapy in patients with a single cerebral metastasis // Cancer. — 1996. — V. 78. — P. 1470–1476.

23.             Mintz A. P., Cairncross J. G. Treatment of single brain metastasis. The role of radiation following surgical excision // JAMA. — 1998. — Vol. 280. — P. 1527–1529.

24.             Murrey K. J., Scott C., Greenberg H. M.et al. A randomized phase III study of accelerated hyperfractionation versus standard in patient with unresected brain metastases: a report of RTOG 9104 // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1997. — Vol. 39. — P. 571–574.

25.             Nissbaum E. S., Djalilian H. R., Cho K. H. Brain metastases. Histology, multiplicity, surgery and survival // Cancer. — 1996. — V. 78. — P. 1781–788.

26.             Oneschuk D., Bruera E.Palliative management of brain metastases // Support Care Cancer. — 1998. — V. 6. — P. 365–372.

27.             Patchell R. A., Tibbs P. A., Wallsh J. W. et al. A randomized trial of surgery in the treatment of single metastases to the brain // N. Engl. J. Med. — 1990. — V. 322. — P. 494–500.

28.             Patchell R. A., Tibbs P. A., Regine W. F. et al. Postoperative radiotherapy in treatment of single metastasis to the brain: rando-mized trial // JAMA. — 1998. — Vol. 280. — P. 1485–1489.

29.             Percy A. K., Elveback L. R., Okazaki H.Neoplasms of central nervous system: epidemiologic considerations // Neurology. — 1972. — Vol. 22. — P. 40–48.

30.             Postmus P., Haaxma-Reiche H., Sleijfer D.et al. High dose etoposide for brain metastases of SCLC. A phase II study. The EORTC Lung Cancer Cooperative Group // Br. J. Can-cer. — 1989. — V. 59. — P. 254–256.

31.             Sampson J., Carter J. J., Friedman A. Demographics, prognosis, =therapy in 702 patients with brain metastases from malignant melanoma // J. Neurosurgery. — 1998. — V. 48. — P. 14–16.

32.             Sause W. T., Scott C., Kirsch R. et al. PHASE I / II trial of accelerated fractionation in brain metastases RTOG 85–28 // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. — 1993. — Vol. 26. — P. 653–657.

33.             Sawaya R. Surgical treatment of brain metastases // Clin. Neurosurg. — 1999. — Vol. 45. — P. 41–47. 34.Sawaya R.Intracranial metastases //Blackwell Futura. — 2004. — P. 111.

34.             Steward P. A., Hayakawa K., Farrell C. L. Quantitative study of microvessel ultrastructure in human peritumoral brain tissue. Evidence for a blood-barrier defect // J. Neurosurgery. — 1987. — Vol. 67. — P. 697–705.

moluch.ru

Метастазы в легких на КТ: диагностика очагов в печени, лимфоузлах желудка

Метастазы в легких на кт определяются в 20-54%. Показатели не совсем устраивают онкологов, так как невозможно достоверно определить тактику лечения патологии. Сложно даже ответить на вопрос читателей, показывает ли кт метастазы в легкие, так как не всегда удается подтвердить наличие патологии по разным причинам.

КТ диагностика метастазов печени

Начальным методом диагностики рака легких является рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Исследование позволяет обнаружить периферические образования, крупные опухоли центрального генеза.

Сканирование КТ грудной клетки без контраста чувствительнее, чем рентгенография. Несколько выше приведена информация о максимальной чувствительности метода не более 54%. Вследствие этого рационально применение компьютерной томографии после рентгенографии. Подход повышается вероятность обнаружения злокачественного новообразования.

Ученые утверждают, что КТ диагностика метастазов печени при первичной опухоли в легочной ткани более часто визуализирует патологию даже без контрастирования.

Неконтрастная томография применяется для первичной оценки состояния органа. При обнаружении подозрительных участков можно дополнить процедуру введением контрастного вещества. У людей с раком грудной клетки сканирование печени проводится не только для диагностики метастатических очагов. Современные процедуры химической абляции проводятся под контролем компьютерной томографии.

КТ легких – как выглядят метастазы

Опухоли проникают в легкие 5 путями:

  1. Гематогенным – через легочную артерию;
  2. Бронхиальным;
  3. Лимфогенным;
  4. Плевральным;
  5. Прямое вторжение.

Самый распространенный путь – гематогенное проникновения. Большинство раков проникает в легкие по венозной системе. К таким образованиями относятся опухоли из яичек, почек, надпочечников, щитовидной железы, меланомы, остеосаркомы.

При появлении в крови опухолевых клеток легочная паренхима поражается через бронхиальные артерии. Атипичные клетки достигают мелких артериол, где срабатывает местная защита и они гибнут. При снижении иммунитета часть клеток сохраняется, приживаются в альвеолярном интерстиции и начинает активно расти.

Лимфатические очаги выглядят аналогично гематогенным. Проникновение происходит со стороны средостения, плевры. Есть случаи поражения легких со стороны диафрагмы или плевральной поверхности. Ретроградное лимфатическое распространение со стороны междольковой субплевральной плевры обеспечивает стелющий характер, который сложно обнаружить на КТ.

Случаи прикорневого рака обусловлены проникновением опухоли через стенки сосудов прямо в интерстиций.

Каждая из описанных форм способна метастазировать в печень, но не каждая опухоль хорошо обнаруживается на КТ.

Эндобронхиальное распространение атипичных клеток происходит при бронхоальвеолярном раке, тимоме.

Прямое проникновение возможно при злокачественных новообразованиях сердечнососудистой системы, средостения, пищевода, щитовидной железы.

Много опухолей имеет возможности для роста внутри легких. Метастазы печени при таких формах прослеживаются только у половины пациентов. Компьютерная томография не характеризуется слишком высокой достоверность при определении метастатических очагов в паренхиматозных органах.

Для повышения чувствительности онкологи сочетают процедуру с другими методами. Вначале проводится рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Магнитно-резонансная томография выполняется перед или после КТ.

Как выглядят опухоли с метастазами в печень:

  1. Рак молочной железы;
  2. Легких;
  3. Головы и шеи;
  4. Матка;
  5. Почки;
  6. Яичек;
  7. Саркома Юинга;
  8. Щитовидной железы;
  9. Остеосаркома;
  10. Колоректальный рак.

Опухоли прямой кишки дают метастазы в легких в 15% случаев. Но злокачественные новообразования легочной ткани метастазируют в печень с меньшей частотой.

Почему УЗИ и КТ не показывают метастазы

Пациенты часто спрашивают, почему УЗИ и КТ не показывают метастазы. Это не совсем верное утверждение. Можно говорить, что эти методы не всегда визуализируют метастатические очаги печени.

Статистика показывает, что компьютерная томография хорошо визуализируется патологические образования в печеночной паренхиме при размерах больше 1 см. Онкологов такая чувствительность не совсем устраивает. Чем раньше найден метастаз, тем выше продолжительность жизни пациента после его удаления. Множественные очаги не поддаются хирургическому лечению, но при радиационном облучении есть вероятность их ингибирования.

Ультразвуковое сканирование – это не абсолютный метод. Исследование основано на отражении ультразвуковой волны от объекта и регистрации волны. При мелких образованиях сложно рассчитывать на точное попадание датчиком онкологический очаг, оптимальное отражение без помех с четкой визуализацией на экране.

Для нейтрализации недостатков этих методов современная онкология применят третий метод – магнитно-резонансную томографию, которая позволяет визуализировать различные очаги в тканях, насыщенных атомами водорода (водой).

Ответом на вопрос, показывает ли КТ метастазы, является утверждение относительно правильности исследования, оптимальном прогнозировании результатов, использовании не только оптимальных режимов сканирования – артериального, венозного, равновесного, но и оперирования настройками приложения.

Есть исследования указывающие на ошибочные результаты вследствие включенной функции подавления артефактов и помех на изображении. При таких корректировках программное приложение считает мелкие тени шумами и не отображает их на томограмме.

Нужна ли КТ диагностика метастазов в печени

Наличие метастазов рака легких в печени при диагностике с применением компьютерной томографии позволяет продлить жизнь человеку. Получение положительных результатов с последующим грамотным лечением увеличивает продолжительность возраста жизнеспособности при многих раках до 5-7 лет.

Ранняя диагностика играет основное значение в выборе эффективного лечения.

КТ признаки метастазов в лимфоузлы желудка

Метастазы в лимфоузлы желудка часто являются случайной находкой при проведении КТ легких. С помощью компьютерной томографии удается визуализировать очаг с плотным центром (гиперинтенсивный сигнал) и ослабленной периферией. Подобная картина может быть при многих патологических образованиях, поэтому проводится биопсия.

Процедура предполагает взятие материала на исследование тонкой иглой. Центральные узлы отбираются даже при отсутствии признаков патологического поражения.

Увеличение лимфоузлов желудка является основополагающим фактором, позволяющим заподозрить не только опухоли желудочно-кишечного тракта. При раке легких также возможно увеличение лимфатических узлов брюшной группы.

Биопсия материала проводится под контролем Кт для получения достоверных результатов.

Результаты и выводы

КТ является чувствительным методом для обнаружения метастазов рака легких в печени. Достоверность не совсем устраивает онкологов, поэтому нельзя ориентировать на результаты лишь одной компьютерной томографии.

Высокая контрастная разрешающая способность позволяет определять метастатические поражения артериальной и венозной природы. Прямое прорастание опухолей кишечника в печень возникает редко.

Некоторые европейские исследователи утверждают, что компьютерная томографии печени обнаруживает метастазы размерами более 5 мм.

Классическая рентгенография органов брюшной полости не визуализирует образования печени из-за мягкой структуры, которая не отображается на рентгеновском снимке. У пациента с известными опухолями легких компьютерное сканирование позволяет определить вид операции.

Для снижения радиоактивного облучения человека существуют специальные режимы, позволяющие конструктивно сканировать печеночную паренхиму при минимальном облучении органа.

Снижение лучевой нагрузки достигается уменьшением киловольтажа, мАс, тока трубки по определенным интеграционным алгоритмам, разработанными американскими исследователями. Подход позволяет не терять качество изображения, но получать достоверную информацию.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

Кт показывает метастазы

Компьютерная томография — один из самых точных способов выявить метастазы. Эта диагностика позволяет увидеть даже небольшие новообразования, распространившиеся на соседние органы. Это касается мягких тканей, внутренних органов и костных структур. С помощью КТ удается определить точное расположение метастазов, их размер, количество и другие особенности. Информативность полученных томограмм во многом зависит от класса используемого оборудования, от его разрешающей способности. Лучше всего проходить обследования на томографах последнего поколения, которые делают «срезы» с интервалом 0,5-1 мм. Особенно точно видны метастазы в кости и позвоночнике, так как радиологические методики особенно хорошо подходят для изучения именно костных структур.

Для более точных и достоверных результатов используют болюсный метод — вводят внутривенно контрастные вещества, которые делают опухоли и метастазы особенно заметными на фоне здоровых тканей. КТ помогает выявлять даже лимфогенные метастазы, которые сложно выявить другими нелучевыми диагностиками.

Стоимость КТ обследования хоть и доступна подавляющему большинству граждан, все-таки может сказаться на семейном бюджете. Особенно это заметно, если нужно провести в течение года несколько исследований или требуется диагностика заболеваний у всех членов семьи. Поэтому возникает вопрос: можно ли сделать КТ недорого? Отвечаем: можно! Способов сэкономить.

Обследование с помощью КТ проводится на основании генологического исследования, влияние которого на организм человека изучено не до конца. Ясно одно — облучение сказывается на состоянии здоровья не самым благоприятным образом. Поэтому вопрос, вредна ли компьютерная томография, вполне закономерен. Он волнует каждого, кому было назначено это исследование.

Все статьи

Компьютерная томография – достоверный инструмент современной медицины для диагностики онкологических патологий, в том числе, метастаз – следствий проникновения раковых клеток из одного участка организма в другие органы и ткани. Высокая скорость распространения раковых клеток, поражения ими окружающих тканей объясняется их интенсивной метаболической и митотической активностью.

Изображение, создаваемое КТ, покажет признаки объемного образования даже мельчайших метастазов, распространяющихся на соседние органы. При этом разрешающая способность не ограничивается типом ткани – результаты томографии одинаково точны при обследовании отдельных органов, костных, мягких тканей.

Но можно ли на КТ увидеть рак? Да, данная методика показывает подобные образования размером от миллиметра. Информация, полученная в ходе сканирования, используется врачом, назначившим диагностику на КТ, для уточнения диагноза, корректировки лечения.

Диагностика на КТ показывает метастазы и опухоль в следующих органах:

  • легких и бронхах;
  • печени;
  • костях;
  • головном мозге;
  • кожном покрове;
  • лимфоузлах;
  • позвоночнике;
  • кишечнике;
  • сосудах;
  • мягких тканях;
  • органах малого таза;
  • брюшной полости.

На снимке, полученном на компьютерном томографе, обычные метастазы выглядят как зоны пониженной плотности. Но иногда идентификация раковых клеток на изображениях может быть затруднена из-за:

  • скопления поблизости тканей определенных органов, например, печени;
  • близко расположенных кровоизлияний;
  • кальцификации метастазов.

В таких случаях, очень четко выглядят метастазы на КТ с контрастом, вводимым обследуемому пациенту непосредственно перед процедурой. При этом на изображениях компьютерной томографии у метастазов отмечается усиленная контрастность, поскольку их рентеновская плотность снижается.

Может ли КТ ошибаться в диагнозе рак

Как любой другой диагностический метод, основанный на анализе косвенных данных, компьютерная томография дает результаты, имеющие некоторую вероятность достоверности. И хотя эта вероятность очень высока, но в исключительных случаях КТ может ошибиться в диагнозе рака. Чаще всего причинами таких ошибок являются:

  • низкое качество полученных изображений;
  • неправильная расшифровка результатов.

Качество снимков, полученных при КТ, определяется исправностью и правильной настройкой томографа, поведением пациента во время процедуры, некоторыми другими внешними воздействиями. Это может привести к добавлению к изображению помех, которые затрудняют или делают ошибочной расшифровку.

Достоверность расшифровки результатов диагностики рака компьютерной томографией напрямую зависит от опыта врача-рентгенолога. В особенности это касается сложных диагностических случаев, например, могут быть перепутаны:

  • туберкулезный инфильтрат и периферический легочный рак;
  • опухоль мозга и геморрагический или ишемический инсульт;
  • эпидуральная или субдуральная гематома и субарахноидальное кровоизлияние;
  • ретроцеребеллярная киста и обычное расширение большой цистерны;
  • тромбоз и пахионовы грануляции,
  • центральный рак при наличии пневмонии;
  • аневризма сосуда головного мозга

Ошибки могут встречаться также в описании лимфатических узлов, размера опухоли, других важных характеристик.

Избежать человеческого фактора позволяет повторная расшифровка снимков узкоспециализированным врачом-диагностом.

МСКТ в онкологии

Одними из наиболее функциональных диагностических устройств являются мультиспиральные компьютерные томографы, позволяющие выявлять опухоли на стадиях зарождения. Отличие таких КТ от спиральных – наличие большого количества (несколько десятков и сотен) рядов детекторных элементов. Такое решение обеспечило пропорциональное сокращение длительности формирования и рост разрешения изображений объемного сканирования.

МСКТ в онкологии – это новый уровень результативности медицинских исследований, достигнутый благодаря повышению качества построения мультипланарных и объемных моделей обследуемых зон. При подозрении на развитие опухолей диагностика на МСКТ назначается обязательно, поскольку она позволяет идентифицировать патологические изменения на самых ранних стадиях развития. А вероятность успешного лечения онкологических заболеваний напрямую зависит от оперативности и достоверности диагностических мероприятий.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (812) 313-26-79

Компьютерная томография – современной инструментальный метод диагностики, который предназначен для выявления онкологических процессов, в том числе, метастаз – отдельных раковых клеток, которые распространяются из одного участка организма в другие ткани и органы, а также многих других патологий. Интенсивная метаболическая и митотическая активность обеспечивает быструю распространенность раковых клеток и поражение организма.

Изображение, которое создает компьютерная томография, показывает признаки объемных образований и даже самые мелкие метастазы, распространенных на соседние органы. Разрешающая способность томографа не ограничена типом ткани, результаты также точны при обследовании любых органов, костных структур и мягких тканей.

Но актуально ли использовать КТ при раке? Однозначно да, данная технология подробно показывает патологические образования размером от миллиметра. Онкологи назначают компьютерную томографию с целью уточнения диагноза, а также решения о дальнейшие тактики лечения.

Компьютерная томография эффективно выявляет опухоли и метастазы в следующих органах и системах:

  • Головном мозге;
  • Легких и бронхах;
  • Позвоночнике;
  • Органах брюшной полости;
  • Органах малого таза;
  • Кишечнике;
  • Кожном покрове;
  • Мягких тканях;
  • Сосудах;
  • Лимфоузлах;
  • Костях.

В онкологической клинике Юсуповской больнице имеется один из наиболее современных и функциональных диагностических методов — мультиспиральный компьютерный томограф, который позволяет выявлять злокачественное образование еще на стадиях зарождения. Отличие таких томографов от спиральных – наличие огромного количества рядов детекторных элементов.

Наличие такого оборудование– это новый уровень результативности медицинской диагностики, достигнутый благодаря повышению качества построения мультипланарных и объемных моделей обследуемых зон. Онкологи в обязательном порядке назначают МСКТ при малейшем подозрении на развитие онкологии, поскольку такой метод позволяет идентифицировать опухолевые изменения на самых ранних этапах развития. А вероятность успешной терапии онкологических заболеваний напрямую зависит от своевременности и достоверности диагностических методов исследования.

Может ли компьютерная томография ошибаться в диагнозе рак?

Как любой другой метод диагностики, который основывается на анализе косвенных данных, компьютерная томография дает результаты, имеющие некоторую вероятность погрешности. И хотя эта вероятность достаточно мала, но в диагностике рака это имеет огромное значение. Чаще всего причинами диагностических ошибок являются:

  • Неверная расшифровка полученных изображений;
  • Низкое качество оборудования, в связи чем получаются некачественные снимки.

Качество снимков, также зависит от исправности и правильной настройкой томографа, поведении больного во время манипуляции, а также некоторых других внешних факторов. Такие причины могут привести к появлению на снимке дополнительных помех, которые затрудняют расшифровку или вовсе ошибочно интерпретируются как образование или метастаз.

Достоверность расшифровки томографических изображений при диагностике рака непосредственно зависит от опыта врача-рентгенолога и онколога. Особенно это важно при запутанных диагностических случаях, например, интерпретироваться могут по-разному следующие заболевания:

  • Туберкулезный инфильтрат и периферический рак легких на КТ;
  • Ретроцеребеллярная киста и расширение большой цистерны;
  • Тромбоз и пахионовы грануляции;
  • Опухоль мозга и ишемический или геморрагический инсульты;
  • Эпидуральная или субдуральная гематома и субарахноидальное кровоизлияние;
  • Злокачественное образование и аневризма сосуда головного мозга.

Медицинские ошибки могут встретиться также в описании размеров опухоли, лимфатических узлов, а также других важных характерных признаков.

В Юсуповской больнице работают лучшие узкопрофильные специалисты, благодаря которым процент человеческих ошибок сводиться к нулю. У врачей онкологической клиники имеется огромный опыт работы со всеми проявлениями злокачественных процессов. Врачи больницы тщательно изучают все диагностические данные, а также детально общаются с пациентами, чтобы верный диагноз был выставлен как можно скорее.

Как выглядят раковые клетки на компьютерной томографии?

На изображении, полученном на компьютерном томографе, обычно опухоли и метастазы выглядят как образования пониженной плотности. Но иногда идентификация раковых клеток на изображениях может быть затруднена вследствие ряда причин:

  • Близко расположенных кровоизлияний;
  • Скопления поблизости тканей определенных органов;
  • Кальцификации метастазов.

В таких затруднительных ситуациях, для более четкого изображения перед процедурой пациенту вводят контраст — специальное вещество, которое детализирует картину заболевания. При этом на снимках компьютерной томографии у образований отмечается усиление контрастности, поскольку их рентгеновская плотность снижается.

Как выполняется компьютерная томография

Перед началом исследования пациент должен предоставить врачу все необходимые данные о своем состоянии, а также информацию о предыдущих методах диагностики.

Беременным женщинам не рекомендуется проводить КТ-обследование из-за возможного риска для ребенка. Томографию проводят только при чрезвычайных, угрожающих жизни состояниях.

Детям до 5 лет как правило, вводят успокоительные средства или же проводится наркоз, который непосредственно выполняется врачом-анестезиологом.

Компьютерная томография по времени занимает около 30 минут, в редких случаях – до одного часа.

Необходимо снять все металлические изделия и надеть свободную одежду.

Подготовка к исследованию зависит от области и применении контрастного вещества. В последнем случае необходимо отказаться от употребления пищи в течении 4 часов до процедуры, а пить, наоборот, необходимо как можно больше, чтобы скорее вывести контраст из организма.

Если компьютерная томография проводится под наркозом, то запрещается употреблять пищу и воду в течение 4 часов.

На протяжении всего времени пациент должен неподвижно лежать, чтобы изображения получились достоверными.

Юсуповская больница предоставляет пациентам множество услуг, включая полную диагностику онкологических больных, применяя современный компьютерный томограф. В онкологической клинике работают самые лучшие врачи, которые постоянно подтверждают свою квалификацию, применяют европейские методы диагностики и лечения. У больницы имеется множество наград и огромное количество благодарных пациентов. Юсуповская больница является одним из лучших медицинских учреждений Российской Федерации. Юсуповская больница работает круглосуточно, без выходных, а поэтому может принять Вас в любое удобное время.

doctor-grebnev.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России