Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Виллонодулярный синовит коленного сустава мрт


Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава

Анамнез: Мужчина, 25 лет. Жалобы на боли в коленном суставе. Травмы нет. Рецидив.

Описание исследования

Капсула сустава неравномерно утолщена. Определяется выпот и множественные неравномерные разрастания синовиальной оболочки с гетерогенной структурой.

Обсуждение/выводы:
Пигментный виллонодулярный синовит является доброкачественным пролиферативным поражением синовиальных оболочек сустава, околосуставных сумок и сухожилий. Делится по месту локализации на внутрисуставной или внесуставной, и по типу роста на локализованный или диффузный. Термин пигментный виллонодулярный синовит обычно используется, когда имеется диффузное распространение. Несмотря на то, что травма, воспаление и нарушения липидного обмена участвуют в качестве тригеных факторов, этиология этого заболевания остается неясной. МРТ является предпочтительным методом для диагностики пигментного виллонодулярного синовита из-за его специфических особенностей визуализации, которые помогают отличить его от других синовиальных процессов. На изображених, как правило, визуализируются образования связанные с синовиальной оболочкой, которые занимают большую часть сустава и имеют низкую интенсивность сигнала на Т1 и Т2-взвешенных импульсных последовательностей. Характерным является артефакт магнитной восприимчивости (цветения) в пределах пораженного сустава на GRE изображениях, за счет гемоглобина и продуктов его распада. Могут содержаться участки переменного сигнала на Т1 и Т2, которые указывают на относительно низкие концентрации гемосидерина. В конечном счете, характеристики интенсивности сигнала, отражают гистологический характер поражения и соответствуют макроскопическим и микроскопическим проявлением заболевания, которые описываются как коричнево-красные или желтовато-коричневые разрастания синовиальной оболочки и которые состоят из фиброзной стромы с многоядерными гигантскими клетками, ксантоматозными клетками, а также внутри- и внеклеточными включениями гемосидерина. Степень контрастного усиления при виллонодулярном синовите может изменяться благодаря гиперваскулярной природе заболевания. Основные патологии в дифференциальной диагностике: амилоидная артропатия, гемофилия и синовиальный хондроматоз.

Последнее обновление: 15/09/2018

характерный диагноз

radiographia.info

Пигментный виллонодулярный синовит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пигментный виллонодулярный синовит — редко встречающееся хроническое поражение сустава, обусловленное разрастанием его синовиальной оболочки с образованием узловых или ворсинчатых выростов и суставных мышей. Пигментный виллонодулярный синовит характеризуется периодическим, а затем постоянным, припуханием сустава и появлением боли в нем. Диагностические мероприятия при пигментном виллонодулярном синовите включают исследования крови на РФ, АНФ, СРБ, рентгенографию, пневмоартрографию, артроскопию, диагностическую пункцию сустава и биопсию синовиальной оболочки. Лечение пигментного виллонодулярного синовита заключается в удалении синовиальной оболочки с последующим облучением сустава.

Общие сведения

Пигментный виллонодулярный синовит был впервые описан в 1941 году. Он наблюдается в основном у лиц молодого и среднего возраста. Известны случаи развития заболевания на фоне ревматоидного артрита. Морфологически в основе пигментного виллонодулярного синовита лежит медленное разрастание синовиальной оболочки одного, реже нескольких, крупных суставов. Процесс может распространяться на синовиальную выстилку сухожилий и слизистых сумок.

Происходящее при пигментном виллонодулярном синовите образование узловых и ворсинчатых выростов сопровождается накоплением геморрагического выпота в полости сустава и отложением гемосидерина на суставных поверхностях входящих в сустав костей с развитием реактивного синовита. Выросты синовиальной оболочки на ножке могут со временем отделяться от нее, образуя свободно располагающиеся в полости сустава тела, которые, обызвествляясь, трансформируются в так называемые «суставные мыши». Длительное течение пигментного виллонодулярного синовита приводит к появлению дегенеративных изменений суставных хрящей, а иногда и к их эрозированию.

Пигментный виллонодулярный синовит

Причины пигментного виллонодулярного синовита

Этиологические факторы и механизм развития пигментного виллонодулярного синовита неизвестны. До сих пор в ревматологии ведутся споры по поводу генеза этого заболевания. Ранее была общепризнанной точка зрения, что пигментный виллонодулярный синовит представляет собой гранулематозный воспалительный процесс в синовиальной оболочке (синовит). Современные цитогенетические исследования выявили в разрастающихся клетках синовиальной оболочки пораженных суставов хромосомные аберрации и признаки атипической пролиферации, что является признаком опухолевого образования. Таким образом, большинство авторов сегодня склонны считать пигментный виллонодулярный синовит доброкачественным медленно развивающимся опухолевым процессом.

Симптомы пигментного виллонодулярного синовита

Характерно постепенное начало и медленное прогрессирование пигментного виллонодулярного синовита. Заболевание начинается с периодически возникающей припухлости в суставе, обусловленной скоплением в его полости геморрагического экссудата. Во время нагрузок на пораженный сустав из-за ущемления выростов синовиальной оболочки возможно возникновение боли. Со временем припухлость в суставе и артралгия становится постоянными. Движения в суставе при пигментном виллонодулярном синовите длительный период сохраняются в полном объеме, затем постепенно возникает и нарастает тугоподвижность. В некоторых случаях наблюдаются периодические «блокады» сустава, свидетельствующие о наличии «суставной мыши».

В 80% случаев пигментного виллонодулярного синовита поражается коленный сустав. В остальных 20% случаев наблюдаются изменения со стороны голеностопного, тазобедренного, пяточно-кубовидного суставов. Поражение синовии слизистых сумок проявляется картиной бурсита и наиболее часто встречается в области голеностопного сустава. Вовлечение синовиальной оболочки сухожильных влагалищ приводит к развитию тендовагинита и обычно наблюдается в сухожилиях сгибателей и разгибателей кисти.

Общее состояние пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом, как правило, не нарушено. Температура тела нормальная.

Диагностика пигментного виллонодулярного синовита

Для постановки диагноза пигментного виллонодулярного синовита ревматолог проводит комплексное обследование пациента с оценкой лабораторных показателей крови, рентгенологических и артроскопических данных, результатов исследования синовиальной жидкости и тканевого строения образца синовиальной оболочки.

Для пигментного виллонодулярного синовита не характерны воспалительные изменения в клиническом анализе крови, наличие С-реактивного белка, АНФ или ревматоидного фактора. При проведении рентгенографии сустава в некоторых случаях можно наблюдать остеопороз суставных поверхностей и некоторое сужение суставной щели. Иногда выявляются краевые эрозии костных суставных поверхностей и кистовидные образования эпифизов. Пневмоартрография зачастую обнаруживает дефекты наполнения в синовиальной оболочке сустава, имеющие округлую форму и множественный характер. Они соответствую месту образования гигантских узлов или ворсин разрастающейся синовиальной оболочки.

В ходе пункции сустава при пигментном виллонодулярном синовите получают синовиальную жидкость, окрашенную в красно-коричневый цвет. Ее исследование выявляет большое количество эритроцитов, воспалительные изменения обычно отсутствуют.

Наиболее информативным методом диагностики пигментного виллонодулярного синовита является артроскопия. Она позволяет увидеть утолщение и темно-розовое окрашивание синовиальной оболочки, растущие в полость сустава бурые ворсинчатые и узловые выросты, свободно расположенные оторвавшиеся узлы и ворсины, потемневшие суставные хрящи. Бурая и розовая окраска синовиальной оболочки, а также потемнение хрящей связаны с их геморрагическим пропитыванием и отложением гемосидерина. В ходе артроскопии берут биопсию синовиальной оболочки. Гистологическое исследование материала у пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом выявляет узловую пролиферацию, наличие отложений гемосидерина и многоядерные гигантские клетки.

Дифференциальный диагноз пигментного виллонодулярного синовита проводят с интермиттирующим гидрартрозом, гидроксиапатитной артропатией, артритами различной этиологии: ревматоидный артрит, реактивный артрит, артрит при туберкулезе, псориатический артрит и пр.

Лечение и прогноз пигментного виллонодулярного синовита

Лечение пигментного виллонодулярного синовита заключается в хирургическом иссечении разросшейся синовиальной оболочки — синовэктомии, которая может быть проведена открытым доступом или с применением артроскопической методики. Для профилактики рецидивирования заболевания в большинстве случаев рекомендована послеоперационная лучевая терапия пораженного сустава.

Прогноз пигментного виллонодулярного синовита в целом благоприятный, но процент рецидивирования разрастаний синовиальной оболочки после ее оперативного удаления достаточно высок и составляет около 20-30% случаев заболевания.

www.krasotaimedicina.ru

Пигментный виллонодулярный синовит - причины и признаки пигментного виллонодулярного синовита

Пигментный виллонодулярный синовит – болезнь хронического типа, которая встречается крайне редко и характеризуется разрастанием синовиальной суставной оболочки с сопутствующим формированием выростов ворсинчатой или узловатой формы и суставных мышей.

Содержание статьи

Виды

В зависимости от хода развития и клинических признаков выделяют три разные формы пигментного виллонодулярного синовита:

  • интраартикулярная;
  • диффузная;
  • экстраартикулярная.

Зачастую патология поражает коленный сустав, иногда тазобедренный, пяточно-кубовидный и голеностопный.

Причины

До сегодняшнего дня ученые так и не смогли обнаружить точной причины появления данного заболевания. Однако существует несколько довольно основательных и правдоподобных версий. Раньше специалисты склонялись к версии, что патологические изменения представляют собой гранулематозный воспалительный процесс в синовиальной оболочке (синовит). Однако теперь, когда медицина шагнула далеко вперед в диагностических исследованиях, было выявлено, что в новообразующихся клетках внутреннего слоя сумки сустава присутствуют хромосомные аберрации и показатели атипической пролиферации. А это значит, что процесс сходен с развитием опухолевого очага. Поэтому большинство медицинских работников сейчас склонны предполагать, что болезнь является медленно протекающим доброкачественным опухолевым образованием.

Чаще всего непосредственной причиной развития становится прямая травма. Согласно статистике чаще всего подвержены девушки молодого возраста.

Симптомы

Признаки наличия в организме подобных болезненных процессов:

  • накопление в сосудистой полости экссудата;
  • усиление болевого синдрома при выполнении физических нагрузок;
  • отечность и припухлость в области центра поражения;
  • локальное повышение температуры;
  • появление артралгии;
  • снижение подвижности соединения, которое усугубляется по мере развития заболевания и иногда приводит к полной блокировке сустава.
Болезнь может также поражать слизистые сумки и сухожильные влагалища. При задействовании слизистых поверхностей симптоматика сходна с проявлениями бурсита (чаще подвержен голеностоп), а в случае поражения оболочки сухожильных влагалищ начинает развиваться тендовагинит (чаще всего страдают кистевые разгибатели и сгибатели).

Диагностика

Чтобы выявить заболевание и начать его комплексное лечение, необходимо записаться на прием к врачу-ревматологу. В ходе осмотра он может назначить следующие диагностические проверки:

  • рентгенографию;
  • комплексный анализ крови;
  • артроскопию;
  • лабораторный анализ синовиальной жидкости;
  • проверку элемента тканей из внутреннего слоя суставной сумки.

При выполнении рентгенографии заметен остеопороз суставных поверхностей и небольшое сужение щели. Также видны краевые эрозии костных поверхностей и кистовидные формирования эпифизов.

Во время процедуры пневмоартрографии в сустав вводится воздух или кислород и выполняется ряд рентгеновских снимков. С помощью данного метода можно выявить нарушения в заполнении внутреннего слоя сумки. Они располагаются в тех местах, где находятся узлы или ворсины разрастающейся структуры и на снимке предстают в виде округлых теней.

Большой популярностью пользуется артроскопия, во время которой делается несколько небольших разрезов на коже, куда вводятся эндоскопы для непосредственного внутреннего осмотра. Таким образом, можно увидеть все патологические изменения и даже выполнить некоторую терапию.

Помимо этого, проводится обследование для исключения таких болезней, как гидроксиапатитная артропатия, интермиттирующий гидрартроз, а также различные виды артрита – туберкулезный, ревматоидный, псориатический, реактивный.

Лечение

Лечение проводится только путем хирургического вмешательства. Сначала осуществляется консультация с врачом-хирургом, который и определяет все аспекты будущей операции. Во время процедуры разросшаяся синовиальная оболочка будет иссечена, что в медицине носит название синовэктомии. Она может быть выполнена двумя способами: в ходе артроскопии или с открытым разрезом.

Для того чтобы воспрепятствовать появления рецидива (что кстати проявляется в около трети случаев), медицинские работники всегда настоятельно рекомендуют пройти курс лучевой терапии сразу после выполнения операции.

В первые дни восстановительного периода пациентам показаны покой и исключение нагрузки на прооперированную область. Спустя несколько дней начинается курс реабилитации с выполнением упражнений по лечебной физкультуре для восстановления двигательной активности.

В зависимости от симптоматики возможно назначение нестероидных противовоспалительных медикаментов, болеутоляющих средств и витаминного комплекса.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения пигментного виллонодулярного синовита, следует придерживаться простых общепринятых правил:

  • избегать всяческих травм, равномерно распределять нагрузки на тело, чередовать периоды работы с отдыхом;
  • своевременно обращаться в медицинское учреждение при первых проявлениях воспалительного процесса, не заниматься самолечением;
  • регулярно выполнять курс физических упражнений на укрепление опорно-двигательной системы.

medbooking.com

Виллонодулярный синовит, его отличительные особенности

Автор Доктор Роман На чтение 5 мин. Просмотров 8

Виллонодулярный синовит часто поражает область коленного сустава. Данная патология до сих пор плохо изучена специалистами. Заболевание вызывает появление у человека незначительной припухлости, которая причиняет болевые ощущения носителю. Особенностью патологии является появление в суставе свободных полостей – суставных мышей. Они часто имеют онкологический характер. Чтобы правильно установить диагноз, необходимо обследование у специалистов.

Характеристика патологии

Виллонодулярная форма синовита поражает синовиальный мешок. Мешок располагается над областью коленной чашечки. С внешней стороны мешок покрывают мышцы, по бокам располагаются кости сустава. Полость синовиального мешка заполнена прозрачным раствором. Раствор состоит из белковых волокон и кислоты.

При развитии изменений в составе синовиального раствора происходит развитие воспалительного процесса на внутренней части оболочки синовиального кармана. Данный процесс сопровождается появлением симптомов, которые причиняют больному болевые ощущения.

Причины патологического процесса

На развитие виллонодулярного синовита оказывают влияние патологические процессы в организме. К таким изменениям относятся следующие факторы:

  1. Аутоиммунная атака коллагеновых соединений;
  2. Сопутствующие воспалительные заболевания коленного сустава;
  3. Аллергические реакции в организме;
  4. Травмирование коленной чашечки.

Виллонодулярная форма синовита относится к аутоиммунным патологиям. Заболевание характеризуется нападением защитной системы организма на собственные коллагенсодержащие структуры. Активизация аутоиммунной системы часто возникает на фоне поражения сустава дополнительными воспалительными патологиями.

Синовит может развиться в качестве осложнения артрита или артроза коленного сустава. При этом на поверхности синовиального мешка образуется множество волосковых наростов. Данные наросты являются особенностью виллонодулярного синовита. В некоторых случаях у больного происходит отслаивание таких отростков. Они свободно перемещаются под мышечной тканью сустава. Если нарост заполнен синовиальной жидкостью, он называется суставной мышью. Такие новообразования несут опасность для человека.

Современные ученые выявили наличие патологического размножения клеток в новообразовании. Данный процесс указывает на онкологический характер патологии. Самостоятельно пациент может отметить наличие небольших шариков, которые легко перемещаются под кожей.

Аутоиммунный характер виллонодулярного синовита доказывает аллергическая реакция, которая выявляется до появления первых признаков заболевания. Аллергия вызывается веществом, которое попадает в кровяное русло человека. Аллерген вызывает повышенную выработку антител, которые необходимы для их разрушения. Антитела по невыясненным причинам нападают не на аллерген, а на коллагеновые волокна. Данные волокна входят в состав всех суставных тканей организма.

Выявление виллонодулярного синовита на фоне получения травмы происходит редко. Данная патология развивается на фоне осложнения обычного бурсита коленного сустава. Эти заболевания имеют схожие признаки. Чтобы выявить истинную причину неприятных ощущений, необходимо пройти медицинское обследование.

Характерные признаки патологического процесса

Виллонодулярная форма синовита сопровождается признаками, которые характерны для многих заболеваний, поражающих суставы человека. К отличительным характеристикам относятся такие симптомы, как:

  • Наличие подвижного новообразования под кожными покровами;
  • Аллергические проявления на пораженном участке;
  • Сильная режущая боль при сгибании сустава;
  • Отечность тканей по периметру колена.

Основным отличием виллонодулярного синовита является наличие подвижных новообразований под кожными покровами. Они имеют круглую форму, упругие на ощупь. Если пациент отмечает появление нескольких шариков, необходимо посетить специалиста. Возможным осложнением является злокачественный процесс в организме.

Все формы синовитов сопровождаются аллергическими проявлениями на пораженном суставе. Это связано с активизацией аутоиммунной системы. При этом происходит накопление антител на участке, который организм посчитал опасностью. Данное скопление сопровождается появлением множества высыпаний на колене. Сыпь сильно чешется и имеет все признаки аллергической реакции.

Виллонодулярная форма синовита сопровождается резкой режущей болью в области пораженного сустава. Необходимо учитывать, что данная патология может развиться не только в коленной области, но и в голеностопе ноги. При этом человек теряет подвижность одной конечности. Если процесс вовремя не пролечивается, возможно получение инвалидности.

При этом заболевании происходит отекание коленного сустава по периметру. Отек не имеет четких границ. Кожные покровы горячие, красные. Данное явление характерно и для бурситов. При бурсите отек имеет четкие границы.

Диагностика патологического процесса

Виллонодулярная форма синовита требует от врача тщательной диагностики. Для определения характера заболевания производится забор таких жидкостей, как:

  • Кровяная жидкость;
  • Синовиальный секрет.

Основное внимание уделяется кровяной жидкости. В крови пациента необходимо исследовать количественный и качественный состав. При аутоиммунных изменениях в организме кровь имеет антитела. В некоторых случаях имеются соединения антитела с антигеном. Такое изменение влияет на онкологический характер патологии.

Дополнительным исследованием является взятие пробы синовиального раствора. При виллонодулярном синовите он имеет красно-коричневую окраску. Это происходит из-за скопления эритроцитов в полости синовиального мешка. Также пункция необходима для обнаружения дополнительных примесей в синовиальном растворе.

Виллонодулярная форма синовита хорошо выявляется при ультразвуковом исследовании. На современных аппаратах, имеющих цветовое разрешение, хорошо видно изменение окраски оболочки синовиального мешка. Его стенки увеличены, форма изменена. На поверхности оболочки просматриваются ворсинистые образования. На изображении можно рассмотреть и свободные ворсины, заполненные жидкостью.

Для определения характера синовита необходимо провести биопсию синовиального мешка. Ткани, полеченные при биопсии, направляются в лабораторию. Медики изучают полученный материал на появление многоядерных клеток. Данные клетки указывают на наличие онкологического процесса в суставе.

Методы терапии

Лечение виллонодулярного синовита осуществляется хирургическим методом. При оперировании у пациента полностью удаляется синовиальный мешок и свободные новообразования. Во многих случаях после заживления больному назначается лучевая терапия. Это необходимо для исключения разрастания оставшихся многоядерных клеток. Если терапия не проводится, увеличивается риск появления метостазирующего осложнения.


Чтобы правильно определить характер суставного заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Виллонодулярная форма синовита требует внимательного наблюдения со стороны онкологов.

moysustavik.com

Виллонодулярный синовит коленного сустава: симптомы и лечение

К числу редко встречающихся хронических заболеваний относится пигментный виллонодулярный синовит. Патология поражает чаще всего коленный сустав. Она характеризуется разрастанием синовиальной оболочки сустава с образованием узловых или ворсинчатых структур, а также суставных мышей. Течение виллонодулярного синовита характеризуется постоянными рецидивами.

Что такое виллонодулярный синовит?

При поражении сустава изменяется состав жидкости, наполняющей его полость, жидкость смешивается с кровью, приобретая геморрагический характер

Виллонодулярный тип синовита связан с патологическим разрастанием синовиальной оболочки сустава (чаще всего – коленного). При поражении сустава наблюдается патологическое изменение состава жидкости, наполняющей его полость. Жидкость (синовия) смешивается с кровью, приобретая геморрагический характер. Пигмент крови гемосидерин откладывается на суставных поверхностях костей.

Синовиальная оболочка, разрастаясь, покрывается выростами, имеющими форму ворсинок или узелков. Со временем эти выросты могут отделяться от оболочки, обызвествляться и превращаться в так называемые суставные мыши. Суставная мышь представляет собой хрящевое или костное тело, свободно перемещающееся внутри сустава и причиняющее боль.

Некоторые исследователи относят пигментный виллонодулярный синовит к доброкачественным опухолевым процессам, считая, что разрастание клеток синовии аналогично образованию опухоли.

Причины

Воспаление сочленения коленного сустава начинается по разным причинам, которые не самым лучшим образом отражаются на здоровье человека. Развитию патологического процесса способствуют следующие факторы:

  1. Аутоиммунное поражение коллагеновых структур сустава.
  2. Повреждение колена при травме.
  3. Наличие воспалительных заболеваний сустава, которые могут привести к развитию синовита.
  4. Аллергическая реакция на внутренний или внешний раздражитель.

Пигментный, он же виллонодулярный, синовит относится к патологиям аутоиммунного характера. При развитии заболевания происходит атака защитной системы на собственные структуры, содержащие в составе коллаген.

Синовит данного типа может быть осложнением после перенесенного пациентом артроза или артрита.

Крайне редко эта форма суставного заболевания образуется по причине сильного ушиба. Чаще всего она является именно осложнением, а не отдельным заболеванием. Чтобы выявить истинный фактор, который привел к нарушению, требуется пройти комплексное обследование у врача, специализирующегося на подобных патологиях.

Симптомы

Симптомом развития болезни могут быть режущие боли в области сустава

Пигментный, или виллонодулярный, синовит характеризуется развитием определенных симптомов. Заболевание удается распознать по следующим клиническим признакам:

  • появление подвижного образования (суставной мыши) под кожным покровом в области расположения сустава,
  • аллергические проявления в месте поражения,
  • режущие боли, которые возникают у пациента в момент сгибания сустава,
  • отек мягких тканей вокруг пораженного сочленения.

Виллонодулярный синовит имеет ряд характерных отличий от других разновидностей данного заболевания. Его главная особенность определяется наличием в пораженной области подвижного новообразования. Оно имеет округлую форму и достаточно упругую структуру. Таких наростов под кожей сустава может появиться сразу несколько.

Все разновидности синовита характеризуются появлением аллергических реакций. Это связано с тем, что при течении болезни происходит активация иммунной системы. В пораженном месте начинают накапливаться особые антитела. В результате такого скопления возникают множественные зудящие высыпания на коже колена. Сыпь сопровождается покраснением и раздражением кожи.

Диагностика

Процедура УЗИ выявляет присутствие в полости сустава ворсинок или округлых образований

Диагностика заболевания начинается с врачебного осмотра. Характерный вид сустава дает врачу возможность заподозрить наличие виллонодулярного синовита. Тогда пациенту назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. ОАК. Помогает выявить в организме повышение уровня СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови. Подтверждает наличие аутоиммунного заболевания. В данном случае наблюдается повышение уровня АНФ, РФ и СРБ.
  3. Пункция суставной жидкости. В образце будет выявлена примесь крови (геморрагический выпот).
  4. УЗИ. Процедура выявляет присутствие в полости сустава характерных для болезни ворсинок или округлых образований.
  5. Биопсия. Диагностика помогает выявить гемосидероз и многоядерную пролиферацию.
  6. Рентгенография. Необходима для обнаружения имеющихся признаков заболеваний сустава.
  7. Артропневмография. Помогает вычислить имеющиеся дефекты на синовиальной оболочке сустава, которые вызваны образованием узлов и ворсинок.
  8. МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии можно определить наличие у больного синовита. МРТ относится к числу наиболее информативных методов диагностики,
  9. Артроскопия. Позволяет увидеть разросшуюся синовиальную оболочку с ворсинками или округлыми выростами на ней, потемневшие от гемосидерина хрящи и свободно плавающие внутри сустава тела (мыши).

Только комплексное обследование может помочь специалисту правильно поставить диагноз пациенту с подозрением на виллонодулярную форму синовита.

Лечение

Лечением пигментного виллонодулярного синовита должны заниматься сразу несколько врачей разных специализаций. В терапии принимают участие хирург, онколог и ревматолог.

Единственный результативный способ лечения – хирургическое удаление синовиальной оболочки (синовэктомия). Её проводят путем вскрытия суставной полости или с применением артроскопической методики.

После того, как ткани заживают, пациенту назначают проведение лучевой терапии. Это профилактика рецидива пигментного виллонодулярного синовита. Процедура значительно затормаживает разрастание многоядерных клеток. Без нее вероятность рецидива болезни повышается на 40%.

Симптоматическое лечение синовита этого типа основано на приеме лекарственных препаратов, которые помогают снять клинические признаки патологического процесса.

Что будет без лечения

Отказ от лечения виллонодулярного синовита способствует дальнейшему развитию опухолевидных новообразований внутри сустава. Повышается вероятность онкологического перерождения этих образований.

Прогноз

Оперативное вмешательство помогает полностью избавиться от болезни

После оперативного вмешательства прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением, но вероятность рецидивов составляет 20-30%.

Загрузка...

athletic-store.ru

лечение в клинике Стопартроз в Москве

3 Мая 2019 Литвиненко А.С. 674

Длительные воспалительные процессы в суставах могут спровоцировать виллонодулярный синовит. В медицинском центре «Стопартроз» вы сможете получить консультацию квалифицированных специалистов и пройти лечение современными методами.


Что такое виллезно-нодулярный синовит и его симптомы

Пигментный виллонодулярный синовит относится к редким хроническим патологиям. Оно приводит к разрастанию внутреннего слоя суставной сумки с узелковыми образованиями или ворсинчатых выростов и свободно расположенных образований (суставных мышей). Не заметить симптомы, как, например, при микро синовите, невозможно.

Для болезни характерно медленное и постепенное развитие. На первых этапах пигментный узелковый ворсинчатый синовит проявляется периодическими припухлостями, которые появляются по причине скопления жидкости. Боли могут не беспокоить пациента постоянно и возникать при увеличении нагрузок на пораженный сустав, проблем с подвижностью длительное время не возникает.

С развитием заболевания припухлость становится постоянной, боли постепенно усиливаются, и появляется тугоподвижность. При образовании суставных мышей сочленение периодически начинает заклинивать.

В большинстве случаев заболевание поражает колено, реже развитие происходит в голеностопе, пяточно-кубовидном и тазобедренном суставах.

 
Укол в колено при виллонодулярном синовите

Причины болезни

К причинам, которые провоцируют нодулярный синовит можно отнести:

  • аутоиммунные отклонения, затрагивающие соединительные ткани;

  • сопутствующие заболевания;

  • аллергия;

  • травмы.

Диагностика

По первичному осмотру сложно определить пигментно-ворсинчатый синовит и оценить степень его тяжести, поэтому врач назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

В первую очередь проводят забор крови (ОАК и биохимия), которые позволяют определить наличие или отсутствие воспалительных процессов. Также обращается внимание на показатели:

  • ревматоидного фактора;

  • С-реактивного белка;

  • антинуклеарного фактора.

Также для исследования берется образец синовиальной жидкости. Очень важно правильно поставить диагноз, не спутав реактивный синовит или другой вид заболевания с виллонодулярной формой.    

Из инструментальных методов информативной оказывается артроскопия. Процедура представляет собой осмотр сустава изнутри видеокамерой. Это дает возможность с точностью до 100% установить диагноз и при необходимости провести лечебные манипуляции в полости сустава. Однако несмотря на то, что этот способ считается наименее инвазивным, иногда возникает синовит после артроскопии.

Реже применяется рентгенография и пневмоартрография сустава.


Лечение в медицинском центре «Стопартроз»

Патология плохо поддается лечению, поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору. В клинике «Стопартроз» работает собственная диагностическая лаборатория, поэтому нашим пациентам не нужно бегать из больницы в больницу. Все обследование можно пройти за один визит и при желании совместить его с первым посещением врача.

Несмотря на редкость локализованный нодулярный синовит не является для нас неожиданностью. Специалисты медицинского центра обладают богатым опытом в борьбе с различными болезнями суставов и костей.

Мы применяем индивидуальный подход и разрабатываем комплексные программы под каждого пациента. Здесь вы сможете избежать операции и вернуться к нормальной жизни.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

stopartroz.ru

Пигментный виллонодулярный синовит — Мой доктор

Пигментный виллонодулярный синовит — это нарушение работы сустава, обычно поражающее колени или бедра. Реже оно встречается в плечах, лодыжках, локтях, кистях или ступнях. При пигментном виллонодулярном синовите внутренняя оболочка сустава отекает и расширяется, повреждая окружающую его кость.

Что такое пигментный виллонодулярный синовит?

Пигментный виллонодулярный синовит — это нарушение работы сустава, обычно поражающее колени или бедра. Реже оно встречается в плечах, лодыжках, локтях, кистях или ступнях.

При пигментном виллонодулярном синовите внутренняя оболочка сустава отекает и расширяется, повреждая окружающую его кость. Кроме того, оболочка вырабатывает дополнительную жидкость, которая вызывает отек и делает движение крайне болезненным.

Следует отметить, что пигментный виллонодулярный синовит — довольно редкое заболевание. Оно может поразить любого человека, но чаще всего встречается среди людей в возрасте от 20 до 45 лет, причем по статистике мужчины подвержены ему немного больше женщин.

Симптомы

При пигментном виллонодулярном синовите человек сталкивается с отеком и тугоподвижностью сустава, чаще всего коленного. Сустав при этом может сильно болеть, а при попытке движения — издавать щелкающие звуки. Как правило, симптомы проявляются постепенно. Также они могут исчезнуть и вернуться со временем.

Кто входит в группу риска и почему?

Врачи не знают точных причин развития пигментного виллонодулярного синовита. Также не найдено подтверждений того, что предрасположенность к нему передается генетически. Наконец, статистически его сложно привязать к определенным видам работы или спорта.

Диагностика

Пигментный виллонодулярный синовит внешне напоминает артрит или другое заболевание суставов, поэтому вначале врач должен исключить более распространенные причины симптомов. После осмотра он может направить вас на рентген пораженного сустава,

а также взять для изучения образец суставной жидкости. Наконец, при помощи магнитно-резонансного исследования врач может получить полное изображение сустава.

Лечение

Лучшим методом лечения пигментного виллонодулярного синовита является удаление внутренней оболочки сустава. Реализуется это при помощи либо обычной операции, либо артроскопии. В рамках этой процедуры врач делает крошечный разрез в коже над суставом, через который в сустав вводится тонкая трубка для удаления оболочки.

Однако даже при таком лечении пигментный виллонодулярный синовит рецидивирует примерно в половине случаев. Если боль возобновляется снова и снова, может помочь лучевая терапия. В некоторых случаях показано полное удаление сустава.

Как облегчить самочувствие при возобновлении боли?

Снизить давление на пораженный сустав можно при помощи отдыха. К примеру, используйте костыли для переноса веса тела с воспаленного колена или тазобедренного сустава. При необходимости давайте отдыхать ступням для снятия отека. Наконец, безрецептурные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен помогут снять боль.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Что могло стать причиной развития симптомов в моем случае?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Когда я могу ожидать облегчение симптомов?
  • Какова вероятность, что симптомы рецидивируют?
  • Безопасно ли мне заниматься спортом? Какие упражнения мне нужно выполнять?
Loading...

mojdoktor.pro

Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава. Клинический случай.

Дата публикации: 05.07.2018

Пигментный виллонодулярный синовит является идиопатическим пролиферативным заболеванием синовиальной оболочки. Из-за отсутствия типичной специфической клинической картины нередки случаи неправильной и несвоевременной диагностики. При отсутствии лечения данное заболевание может привести к тяжёлым дегенеративным изменениям и остеоартрозу. Для правильной диагностики необходима настороженность в отношении пигментного виллонодулярного синовита. Вследствие редкости данного заболевания (1,8 случая на 1 миллион) не существует «стандартного» лечения, при этом хирургическое удаление патологически изменённых тканей считается предпочтительным. В послеоперационном периоде во многих случаях требуется лучевая терапия.

Пациентка П., 59 лет, обратилась с жалобами на периодическую боль без чёткой локализации в правом коленном суставе, возникающую при увеличении коленного сустава в размере. Боль беспокоила пациенту в течение последних 6 месяцев. Амбулаторно по поводу «рецидивирующего синовита» назначали нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапевтическое лечение, выполнялись многократные пункции коленного сустава, после которых наступало непродолжительное облегчение. При пункции получали жидкость бурого цвета.

Пациентке в КМЦ выполнена операция – артроскопия правого коленного сустава, биопсия синовиальной оболочки, парциальная синовэктомия. Удаление синовиальной оболочки, после забора материала для гистологического исследования, проводили при помощи шейвера/синовиального резектора. (рисунок 1 и 2). После операции пациентка консультирована онкологами КМЦ, направлена на лучевую терапию.

Артроскопическая картина коленного сустава пациентки с виллонодулярным синовитом. Слева – гипертрофированная синовиальная оболочка в межмыщелковом пространстве. Справа – межмыщелковое пространство после резекции гипертрофированной синовиальной оболочки.

Артроскопическая картина коленного сустава пациентки с виллонодулярным синовитом. Слева – гипертрофированная синовиальная оболочка в межмыщелковом пространстве. Справа – межмыщелковое пространство после резекции гипертрофированной синовиальной оболочки.

Артроскопическая картина коленного сустава пациентки с виллонодулярным синовитом. Слева – гипертрофированная синовиальная оболочка в верхнем завороте. Справа – верхний заворот после резекции гипертрофированной синовиальной оболочки.

Артроскопическая картина коленного сустава пациентки с виллонодулярным синовитом. Слева – гипертрофированная синовиальная оболочка в верхнем завороте. Справа – верхний заворот после резекции гипертрофированной синовиальной оболочки.

Другие новости

www.myuniverclinic.ru

Лечение пигментного виллонодулярного синовита в Израиле

Причины заболевания

Пигментный виллонодулярный синовит был впервые описан в 1941 году. Он наблюдается в основном у лиц молодого и среднего возраста. Известны случаи развития заболевания на фоне ревматоидного артрита. Морфологически в основе пигментного виллонодулярного синовита лежит медленное разрастание синовиальной оболочки одного, реже нескольких, крупных суставов. Процесс может распространяться на синовиальную выстилку сухожилий и слизистых сумок.

Происходящее при пигментном виллонодулярном синовите образование узловых и ворсинчатых выростов сопровождается накоплением геморрагического выпота в полости сустава и отложением гемосидерина на суставных поверхностях входящих в сустав костей с развитием реактивного синовита. Выросты синовиальной оболочки на ножке могут со временем отделяться от нее, образуя свободно располагающиеся в полости сустава тела, которые, обызвествляясь, трансформируются в так называемые «суставные мыши».

Этиологические факторы и механизм развития пигментного виллонодулярного синовита неизвестны. До сих пор в ревматологии ведутся споры по поводу генеза этого заболевания. Ранее была общепризнанной точка зрения, что пигментный виллонодулярный синовит представляет собой гранулематозный воспалительный процесс в синовиальной оболочке (синовит). Современные цитогенетические исследования выявили в разрастающихся клетках синовиальной оболочки пораженных суставов хромосомные аберрации и признаки атипической пролиферации, что является признаком опухолевого образования. Таким образом, большинство авторов сегодня склонны считать пигментный виллонодулярный синовит доброкачественным медленно развивающимся опухолевым процессом.

Получить цены в клинике

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы пигментного виллонодулярного синовита имеют важное значение для проведения эффективной диагностики заболевания. Среди признаков пигментного виллонодулярного синовита можно выделить следующие:

  • периодическое опухание или отечность сустава вследствие скопления в сосудистой полости экссудата;
  • болевые ощущения при увеличении физической нагрузки;
  • превращение периодической припухлости сустава в постоянную артралгию;
  • постепенное нарастание тугоподвижности;
  • локальная гипертермия и в период обострения;
  • периодическая блокировка сустава при развитии суставной мыши.

При этом при проведении общего обследования пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом не наблюдается повышения температуры тела или ухудшения общего состояния.

Длительное течение пигментного виллонодулярного синовита приводит к появлению дегенеративных изменений суставных хрящей, а иногда и к их эрозированию.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение пигментного виллонодулярного синовита заключается в хирургическом иссечении разросшейся синовиальной оболочки — синовэктомии, которая может быть проведена открытым доступом или с применением артроскопической методики. Для профилактики рецидивирования заболевания в большинстве случаев рекомендована послеоперационная лучевая терапия пораженного сустава.

Прогноз пигментного виллонодулярного синовита в целом благоприятный, но процент рецидивирования разрастаний синовиальной оболочки после ее оперативного удаления достаточно высок и составляет около 20-30% случаев заболевания.

Диагностика заболевания

Для точного диагностирования заболевания необходимо посещение врача ревматолога, который проводит всестороннее обследование с оценкой различных лабораторных и физиологических показателей.

При рентгенографии нередко изменения не обнаруживаются. Изредка выявляются дегенеративные изменения с остеопорозом, напоминающие поверхностные эрозии.

При лабораторном обследовании — в период обострения возможно увеличение СОЭ. Синовиальная жидкость ксантохромная с примесью крови.

Диагноз ставится на основании биопсии синовиальной оболочки: характерны узловая пролиферация, гемосидероз, инфильтрация мононуклеарными клетками.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику системной красной волчанки 6 350
Цены на лечение болезни Бехтерова 3 210
Цены на диагностику детского артрита 2 000 - 3 000
Рассчитать стоимость лечения
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

israel-clinics.guru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающиеся скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Патология может развиться в результате травмы, инфекции, аллергии, некоторых болезней крови, эндокринных заболеваний и обменных нарушений. Проявляется болью, увеличением объема сустава, слабостью и недомоганием. При присоединении гнойной инфекции боли усиливаются, возникают симптомы общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании симптомов, исследования синовиальной жидкости и других обследований. Лечение – иммобилизация, пункции, при необходимости дренирование или оперативное вмешательство.

Общие сведения

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся скоплением выпота. Возникает при некоторых заболеваниях и обменных нарушениях. В ряде случаев развивается при травмах. Чаще поражается коленный сустав, реже страдают другие суставы (плечевой, голеностопный). При травмах воспалительный процесс обычно развивается в одном (травмированном) суставе. При заболеваниях и нарушениях обмена в некоторых случаях возможно поражение нескольких суставов.

Синовит

Причины синовита

Данная патология является полиэтиологическим состоянием, возникает при травмах (в том числе в отдаленном периоде), деформирующем артрозе и артритах различной этиологии. Может выявляться при развитии аллергической реакции, обменных и эндокринных нарушениях, гемофилии.

Классификация

С учетом течения в травматологии и ортопедии выделяют:

  • Острый синовит – сопровождается утолщением, полнокровием и отеком синовиальной оболочки. Выпот представляет собой полупрозрачную жидкость, иногда – с видимыми невооруженным глазом хлопьями фибрина.
  • Хронический синовит – проявляется развитием фиброзных изменений в капсуле сустава. В ряде случаев ворсинки синовиальной оболочки разрастаются, на оболочке возникают фибринозные наложения, свисающие с полость сустава (ворсинчатый синовит). При отделении наложения трансформируются в так называемые «рисовые тельца», которые свободно перемещаются в суставной жидкости и дополнительно травмируют синовиальную оболочку.

С учетом вида воспаления и характера выпота различают:

  • Серозный синовит.
  • Серозно-фибринозный синовит.
  • Геморрагический синовит.
  • Гнойный синовит.

С учетом причины возникновения выделяют:

1. Инфекционный синовит. Возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в полость сустава. Возбудитель инфекции может проникнуть в синовиальную оболочку из внешней среды (при проникающих ранениях сустава), из окружающих тканей (при гнойных ранах и гнойниках, расположенных вблизи сустава), а также из отдаленных очагов инфекции. В последнем случае микроорганизмы попадают в сустав по лимфатическим или кровеносным сосудам.

  • Неспецифический инфекционный синовит. Вызывается неспецифическими возбудителями: пневмококками, стафилококками, стрептококками и т.д.
  • Специфический инфекционный синовит. Вызывается возбудителями специфических инфекций: бледной трепонемой (при сифилисе), туберкулезной палочкой (при туберкулезе) и т.д.

2. Асептический синовит. Патогенные микроорганизмы в полости сустава отсутствуют, воспаление носит реактивный характер. Причиной развития может стать:

3. Аллергический синовит. Причиной возникновения становится контакт больного с аллергеном.

Симптомы синовита

Неспецифический острый серозный процесс сопровождается увеличением сустава в объеме. Контуры сустава сглаживаются, в некоторых случаях появляется чувство распирания. Иногда возникает нерезко выраженный болевой синдром. Возможно недомогание, незначительное повышение общей и местной температуры. Движения ограничены, ощупывание сустава слабо или умеренно болезненно. При пальпации определяется флюктуация. Проба проводится следующим образом: хирург кладет пальцы на противоположные поверхности сустава и затем аккуратно надавливает с одной стороны; если под пальцами другой руки чувствуется толчок, значит, в суставе есть жидкость. При исследовании коленного сустава также выявляется баллотирование надколенника: при надавливании надколенник «погружается» до упора в кость, а при прекращении давления «всплывает».

Острый гнойный синовит сопровождается яркими клиническими проявлениями. Состояние пациента ухудшается, возникают признаки острой интоксикации: повышение температуры, ознобы, резкая слабость. В тяжелых случаях возможен бред. Отмечается выраженный болевой синдром. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, возможно развитие контрактуры сустава. В ряде случаев выявляется регионарный лимфаденит (увеличение близлежащих лимфатических узлов).

Хронический синовит может быть серозным, но чаще относится к одной из смешанных форм: серознофибриноидной, вилезногеморрагической и т. д. Болезнь обычно сопровождается скудной клинической симптоматикой, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят незначительные ноющие боли, при повторяющихся движениях отмечается быстрое возникновение «усталости», «утомляемости» сустава с больной стороны.

Осложнения синовитов

При остром и хроническом асептическом синовите возможно инфицирование выпота с развитием более тяжелого инфекционного синовита. Если инфекционный процесс распространяется за пределы синовиальной оболочки и переходит на фиброзную мембрану, возникает гнойный артрит. При дальнейшем распространении процесса на окружающие ткани может развиться флегмона мягких тканей или периартрит. Тяжелым осложнением инфекционного синовита является панартрит, при котором в гнойный процесс вовлекаются все структуры, участвующие в образовании сустава: кости, хрящи и связки. В отдельных случаях в результате гнойного процесса может развиться сепсис.

Длительно существующий хронический асептический синовит также чреват неприятными осложнениями. Сустав постепенно увеличивается в объеме, поскольку излишки жидкости не успевают всасываться обратно в синовиальную оболочку. При отсутствии лечения в таких случаях развивается гидрартроз (водянка сустава). Длительное существование гидрартроза становится причиной разболтанности сустава. Его связки постепенно ослабевают, может произойти подвывих или даже вывих.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании клинических признаков, данных диагностической пункции и других исследований. При этом важно не только подтвердить наличие синовита, но и выявить причину его возникновения, что в ряде случаев представляет собой достаточно трудную задачу. Для уточнения диагноза основного заболевания при остром и хроническом асептическом синовите может быть назначена артроскопия и артропневмография. Может также потребоваться биопсия синовиальной оболочки и цитологическое исследование. При подозрении на гемофилию, эндокринные или обменные нарушения назначаются соответствующие анализы. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся аллергические пробы.

МРТ плечевого сустава (FS). Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит)

Одним из самых информативных исследований является исследование пунктата (жидкости, полученной в результате диагностической пункции). Исследование выпота при острой асептической травматической форме болезни свидетельствует о большом количестве белка, что подтверждает высокую проницаемость сосудов. Из-за уменьшения количества гиалуроновой кислоты вязкость такого выпота ниже, чем у нормальной синовиальной жидкости. При хронических воспалительных процессах выявляется повышенная активность ферментов (хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима и т. д.), что приводит к дезорганизации и ускоренному разрушению хряща.

При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, который исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методами. Это дает возможность не только установить вид патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления, но и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Кроме того, пациентам с этой формой заболевания обязательно назначают анализ крови. По результатам анализа выявляется повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитоз. При подозрении на сепсис дополнительно выполняется посев крови на стерильность.

Лечение синовита

При установленной причине заболевания и незначительном количестве жидкости в суставе лечение амбулаторное. Если выпот в суставе появился в результате травмы, больного направляют к специалисту-травматологу для амбулаторного лечения. Вторичные симптоматические синовиты лечат врачи соответствующего профиля: гематологи, эндокринологи и т. д. Острый асептический синовит неясной этиологии, а также синовит с большим количеством выпота является показанием для госпитализации в стационар. Пациенты с травматическим синовитом госпитализируются в травматологическое отделение, больные с гнойным синовитом – в хирургическое отделение, остальные – в отделения, соответствующие профилю основного заболевания.

При асептическом синовите с малым количеством выпота назначают тугое бинтование сустава, иммобилизацию и возвышенное положение конечности. Пациента направляют на УФ-облучение, УВЧ или электрофорез с новокаином. При большом количестве выпота, кроме перечисленных лечебных мероприятий, выполняют лечебные пункции сустава. При упорном течении назначают фонофорез с гидрокортизоном и электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия.

Лечение острого гнойного синовита предусматривает обязательную иммобилизацию с обеспечением возвышенного положения конечности. При легком течении гной из полости сустава удаляют посредством пункции. При гнойном процессе средней тяжести может потребоваться непрерывное длительное проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибиотиков. При тяжелом течении выполняется вскрытие и дренирование полости сустава.

При хроническом асептическом синовите проводится терапия основного заболевания. Тактика лечения синовита определяется индивидуально с учетом тяжести болезни, наличия или отсутствия вторичных изменений в суставе и т. д. Выполняют пункции, обеспечивают покой конечности. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, глюкокортикоиды, экстракт хрящей телят и химотрипсин. На 3-4 день больного направляют на озокерит, парафин, магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. При значительной инфильтрации и частых рецидивах вводят апротинин в полость сустава.

При хроническом синовите, сопровождающемся необратимыми изменениями в синовиальной оболочке, а также при затяжной и упорно рецидивирующей формах синовита показано хирургическое вмешательство – полное или частичное иссечение синовиальной оболочки. В послеоперационном периоде проводят восстановительную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также физиотерапию.

Прогноз и профилактика

При остром асептическом и аллергическом синовите прогноз, как правило, благоприятный. После адекватной терапии воспалительные явления полностью ликвидируются, выпот в суставе исчезает, движения сохраняются в полном объеме. При гнойной форме заболевания в ряде случаев могут формироваться контрактуры, в тяжелых случаях не исключено развитие опасных осложнений, угрожающих жизни больного. При хроническом асептическом синовите может развиться тугоподвижность. После синовэктомии в ряде случаев наблюдаются рецидивы и развитие контрактур. Профилактика заключается в предупреждении травм, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной синовита.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение синовита в Израиле | клиника Assuta Complex

При вовремя начатом лечении синовита больной полностью вылечивается и навсегда забывает о болезни. Способы лечения синовита в Израиле предусматривают индивидуальный подход и ведутся с использованием современных методик, признанных эффективными во всем мире. В клинике Ассута Комплекс терапия синовита предусматривает применение как консервативных, так и оперативных методов, в зависимости от клинической картины заболевания. Хирургическое вмешательство ведется самым щадящим для пациента методом – лечебной артроскопией, при которой обеспечивается малая травматичность и короткий восстановительный период.

К услугам пациентов, приезжающих из-за границы – консультации у ведущих ортопедов, специализирующихся на лечении костей и суставов. Высокоточная диагностика позволяет выбрать наиболее оптимальную схему терапии и быстро добиться положительных результатов. Комфортность пребывания в клинике Ассута Комплекс отмечают все пациенты, прошедшие здесь комплексную терапию синовита.

Получить цены в клинике

Методы лечения синовита в Израиле

В клинике Ассута Комплекс отдают предпочтение комплексному подходу в лечении, в ходе которого купируются симптомы болезни и устраняются ее причины.

Консервативное лечение. В терапии синовита используют нестероидные препараты и ферментные ингибиторы, задача которых – снятие воспалительного процесса, боли, отека, улучшение микроциркуляции крови в поврежденном суставе. При тяжелых формах острого и хронического синовита используют стероидные гормональные препараты, эффективно подавляющие воспалительные процессы. Если есть признаки гнойного или инфекционного воспаления, больному назначают курс антибиотиков. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от вида патогенных микроорганизмов, который определяется в ходе диагностики. Лекарства принимаются перорально, наносятся в виде мази или вводятся прямо в поврежденный участок пункционно.

Физиотерапия. В клинике Ассута Комплекс широко используются физиотерапевтические методы лечения синовита. Они доказали свою эффективность в лечении болезней суставов.

Электрофорез. Воздействие на суставную полость постоянным электрическим током с введением через кожу лекарственных препаратов, снимающих воспаление и боль, - хорошо зарекомендовавший себя метод лечения синовита. Процедуры выполняются курсом, их количество зависит от тяжести заболевания.

Фонофорез. Метод введения в глубокие слои кожи лекарственных препаратов с помощью ультразвуковых волн. Современное оборудование для процедур, используемое в клинике Ассута Комплекс, позволяет эффективно снимать болевой синдром, восстанавливать обменные процессы в поврежденном суставе.

Парафиновые аппликации. Компрессы из горячего парафина снимают воспаление и боли, способствуют улучшению кровообращения.

Магнитотерапия. Воздействие на поврежденный сустав магнитным полем оказывает анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффект.

УВЧ. Метод предполагает воздействие на поврежденный сустав электрического поля ультравысокой частоты. Тепловой эффект, который возникает при этом благотворно влияет на больной сустав: у пациентов ухолят боли, отечность, активизируются обменные процессы.

Хирургическое лечение. В случае тяжелого синовита могут применяться инвазивные методы лечения. В клинике Ассута Комплекс используют прогрессивный метод – лечебная артроскопия. В ходе проведения процедуры больному делают небольшие проколы в области больного сустава, через которые вводятся медицинские приборы и инструменты. Манипуляции совершаются под видеоконтролем, восстановительный период после операции минимален.

Артротомия. Метод, подразумевающий вскрытие полости сустава, удаление из него скопившейся жидкости. При гнойном синовите хирург осуществляет промывание полости сустава специальными лекарственными препаратами.

Синовэктомия. Тяжелые случаи хронического синовита, при котором консервативное лечение не дало никакого результата, лечат радикальным способом – иссекают синовиальную оболочку поврежденного сустава. Это позволяет избежать дальнейшего разрушения самого сустава, восстанавливает двигательные функции и убирает боли. В клинике Ассута Комплекс перед тем, как назначить операцию, тщательно исследуют возможность ее проведения малоинвазивным, малотравматичным способом. После проведения синовэктомии назначают курс реабилитации и консервативное лечение.

Диагностика синовита в Израиле

Первый день: консультация

В день приезда пациент проходит консультацию у лечащего врача. Ортопед делает первичный осмотр, беседует с больным.

Второй день: обследование

В этот день больной проходит диагностические исследования:

  • Рентгенография
  • УЗИ сустава
  • Забор суставной жидкости
  • КТ, МРТ

Все исследования проходят на современном, высокоточном оборудовании, что гарантирует 100% точность, и, как следствие разработку наиболее эффективной схемы лечения.

Третий день: консилиум

Профильные врачи изучают данные исследований, ставят точный диагноз и расписывают план лечения. Терапия в клинике Ассута Комплекс ведется по современным международным протоколам, с учетом специфики течения болезни у конкретного пациента.

Сколько стоит лечение синовита в Израиле

Точная стоимость зависит от степени тяжести заболевания, объема необходимых лечебных процедур. Пациенты отмечают, что цена лечения синовита в Израиле выгодно отличается от цены в других странах. Так, больные, проходящие терапию в клинике Ассута Комплекс, платят на 30-50% меньше, чем в те, кто лечится в клинике такого же уровня, находящейся в Европе или США.

Сообщите мне цены

Преимущества лечения синовита в Израиле

  1. Точная диагностика на современном оборудовании.
  2. Передовые методы терапии, современные лекарственные препараты.
  3. Высококвалифицированные врачи-ортопеды
  4. Возможность прохождения не только лечения, но и реабилитации, в комфортных удобных условиях.
  5. Возможность совмещения лечения с отдыхом на Мертвом море.
  6. Приемлемые цены.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(6 голосов, в среднем: 5 из 5)

assutacomplex.org.il


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России