|
Записаться
|
Выставление срезов мртRentgenogram | Статья Протоколы МРТРекомендации и характеристики для позиционирования срезов на МРТ МРТ головного мозгаСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис.9 Клик по картинке для увеличения. Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.10 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.11 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов). МРТ головного мозга при эпилепсииСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис.46 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов), при этом плоскость срезов перпендикулярна направлению височного рога бокового желудочка и гиппокапму. МРТ мостомозжечковых угловСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис. 53 Для диагностики патологии мостомозжечковых углов используются импульсные последовательности с матрицей высокого разрешения и тонкие срезы. Позиционирование осуществляется перпендикулярно стволу мозга с наклоном вдоль моста, что бы VII и VIII нервы были в одной плоскости. МРА артерий головного мозгаСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис. 48 Позиционирование срезов для получения ангиографии артерий головного мозга осуществляется с захватом экстракраниальных сегментов внутренних сонных артерий и позвоночных артерий, а так же с захватом Виллизиева круга и некоторой протяженности дистальных сегментов мозговых артерий (А3 и М3), а при необходимости область сканирования расширяют до теменных областей. МРА вен и дуральных синусовСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис.49 При постановки срезов для получения ангиографии вен и дуральных синусов осуществляется захват части ярёмных вен, чуть ниже луковиц с обязательным наличием области преднасыщения, расположенной непосредственно под срезами (данная сатурация позволяет подавить МР-сигнал от тока крови по артериям и сделать изображение вен чище, без артерий) с захватом всех остальных частей головы. МРТ орбитСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис.54 При выставлении срезов на орбиты – следует располагать плоскость симметрично по основным анатомическим ориентирам – костям черепа, не принимая во внимание расположение глазных яблок (могут быть асимметричны из-за экзофтальма или объёмных образований), а так же продольной щели мозга (перпендикулярно ей).
Рис. 55 При расположении срезов в аксиальной плоскости на орбиты так же следует соблюдать симметрию, ориентируясь по зрительным нервам, стенкам орбит и продольной щели мозга. МРТ гипофизаСхема позиционирования срезов Рис.29 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.30 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов). МРТ шейного отдела позвоночника
Рис.32 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.31 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.33 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов). МРТ грудного отдела позвоночникаСхема позиционирования срезов
Рис.35 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.34 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.36 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов). МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаСхема позиционирования срезов
Рис.18 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.19 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.20 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов). МРТ крестцово-подвздошных сочлененийСхема позиционирования срезов
Рис.22 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов). МРТ плечевого суставаСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис.56 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.57 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.58 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
by msk.mri Табл.1 Shoulder Routine {: #someid } by msk.mri МРТ локтевого суставаСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис.45 Выставление срезов для получения изображений локтевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
by msk.mri Табл.2 Elbow Routine МРТ лучезапястного суставаСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис.59 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.61 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.59 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
by msk.mri Табл.3 Wrist Routine МРТ коленного суставаСхема позиционирования срезов
Рис.25 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.28 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.26 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
by msk.mri Табл.4 Knee Routine МРТ тазобедренных суставовСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис.12 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.13 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов). Рекомендуемые параметры:
by msk.mri Табл.5 Hip Routine МРТ голеностопного суставаСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис.1 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.2 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.3 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов). Рекомендуемые параметры:
by msk.mri Табл.6 Ankle Routine МРТ кистиСхема позиционирования срезов
Рис.42 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональной срезов).
Рис.41 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.43 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттал на всю кисть).
Рис.44 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттал на отдельные пальцы). МРТ забрюшинного пространстваСхема позиционирования срезов
Рис.14 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.15 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.17 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов). МРТ мягких тканей шеиСкачать исследование в DICOM с данными параметрами >> Схема позиционирования срезов
Рис.47 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.48 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.49 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов). Срезы подготовила и настроила программы Екатерина Ногай - оператор МРТ. Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович Похожие статьи
Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus. rentgenogram.com Преимущества МРТ как метода исследованияNoneТочность МРТ дает подробное изображение исследуемых органов. На снимках МРТ очень контрастно отображается разница между тканями – если ткань мозга, мышц, сухожилий, связок, внутренних органов хоть немного отличается на каком-то участке, это будет видно на снимке МРТ. Другие виды исследований – УЗИ, рентген, показывают только сильные отличия. Поэтому МРТ хорошо применять для уточнения результатов других видов исследований и для выявления заболеваний на ранних стадиях. На рентгеновских снимках врач видит суммарное изображение всех органов и систем, попадающих в область исследования – как если бы человека просветили насквозь в определенном месте. Например, при рентгене брюшной полости на снимке отображаются все органы, ребра, позвоночник. С помощью магнитно-резонансного томографа мы тоже видим органы насквозь, но толщина «просвеченного» участка от 0,7 до 5 мм, такой участок называется срезом. Толщина среза или шага томографа зависит от области исследования и зоны интереса. Обычно шаг томографа 3-5 мм, а минимальная толщина среза до 0,7-1 мм! Подробность При использовании МРТ исследуемый орган можно посмотреть сразу в разных проекциях, то есть с нескольких сторон, не поворачивая пациента. При МРТ вы лежите неподвижно и получаете множество изображений с разных сторон. Обычно делают посрезовое изображение области интереса, как минимум в трех стандартных проекциях, в которых срезы располагаются спереди-назад, сверху-вниз, слева-направо. Благодаря точности и подробности МРТ помогает понять причину симптомов, когда никакой метод исследования не срабатывает. Безопасность Обследование на магнитно-резонансном томографе, абсолютно безопасно, для людей, не имеющих противопоказаний к исследованию. Абсолютно безопасно! То есть совсем! То есть, прям полностью! МРТ можно делать беременным и детям. Детям делают реже только потому, что дети боятся лежать в трубе и их трудно уговорить не шевелиться. Никакая радиация и лучевая нагрузка в магнитно-резонансном томографе вам не страшна. Некоторые пациенты думают, что магнитное излучении все-таки несет опасность для организма и считают, что, например, томограф мощностью 2 Тл опаснее чем 1 ТЛ. Это не так. Независимо от мощности, МРТ излучение не опасно для человека. Можно делать много раз Благодаря безопасности метода можно, исследовать все области собственного организма весь день напролет, (если хватит терпения и финансовых возможностей), и это никак не отразится на самочувствии и общем состоянии здоровья. В один день МРТ исследования могут не назначить не потому, что опасно, а потому, что вам может быть тяжело лежать неподвижно более получаса. Сделать МРТ повторно может потребоваться, например, до и после операции. Рентген нельзя делать часто. Широкий спектр применения МРТ подходит для исследования мягких тканей – мышц, сухожилий, головного и спинного мозга, органов малого таза и брюшной полости, а также суставов Лучший способ смотреть мягкие ткани. Неинвазивность и безболезненность Даже если вы боитесь при исследовании МРТ больно точно не будет. К вам не будут прикасаться. Если вы боитесь закрытого пространства или громких звуков, то при проведении МРТ исследования, могут разрешить рядом находиться близкому человеку. Например, родителям можно присутствовать рядом с детьми, если у вас клаустрофобия, с вами может прийти родственник и держать вас за руку или за ногу. Без подготовки Многие типы исследований не требуют специальной подготовки – мозг, позвоночник, суставы. Как правило, обследование на МР томографе не требует определенной подготовки, за исключением исследований органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства. О том, как правильно подготовиться к таким исследованиям, вас непременно проинформируют администраторы. mrtmibs.ru Rentgenogram | Статья Компьютерная томографияОбщие сведенияКомпьютерная томография - это метод лучевой диагностики, позволяющий не инвазивно исследовать послойную структуру определенного органа или анатомической области. Метод использует компьютерную обработку информации об ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через ткани с разной плотностью. Благодаря высокой информативности, не инвазивности, отсутствию противопоказаний, простоте подготовки - является одним из наиболее часто используемых в процессе диагностики множества заболеваний различных органов и систем. Области медицинского использования Компьютерной томографии (КТ)1. КТ головного мозга и костей черепа – осуществление стандартного сканирования с получением срезов в аксиальной (поперечной) плоскости и возможностью последующего построения реконструкций в других плоскостях. Даёт возможность изучать вещество головного мозга без значительной детализации, позволяет выявлять ишемический инсульт, гематомы, новообразования. Особенно подробная детализация костных структур даёт возможность диагностировать переломы, смещения и другие повреждения костей черепа. Может быть использован контраст (на основе йода). Рис.12
2. КТ позвоночника, костей и суставов – происходит стандартное поперечное сканирование с последующей реконструкцией изображений в трёх плоскостях для диагностики костно-травматических изменений, воспалительно-деструктивных процессов и метастазов. Анализ спинного мозга весьма затруднителен. Рис.13, 14
3. КТ придаточных пазух носа – сканированием производится в поперечной плоскости, тонкими срезами, для подробной оценки костных структур, выявление деструктивных изменений (разрушения кости), кист, экссудата (гноя), искривления костной носовой перегородки и последствий травмы. Рис.15
4. КТ органов грудной клетки (лёгких и средостения) – сканирование проводится на задержке дыхания, возможно кардиосинхронизация. Позволяет с высокой точностью изучить лёгочную ткань для диагностики пневмонии, туберкулёза, рака лёгкого, метастазов и хронических заболеваний. Рис.16
5. Виртуальная бронхоскопия – разновидность КТ, позволяющая на основе тонких срезов создать модель внутренней поверхности бронхов и рассматривать их на разных уровнях для выявления образований, повреждений, сдавлений и иных поражений. Рис.17
6. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – исследование проводится так же поперечным сканированием с получением срезов и построением реформатов. Весьма целесообразно использование контрастного препарата (на основе йода) с болюсным введением (специальным инъектором), получением изображений в 3х фазах (артериальная, портальная и венозная фаза). Исследование позволяет дифференцировать (отличить одно от другого) разные образования печени, почки и поджелудочной железы, видеть тромбоз артерий и вен, выявить травматические и дистрофические изменения. Рис.18
7. Виртуальная колоноскопия – разновидность КТ, позволяющая на основе тонких срезов создать модель внутренней поверхности толстого кишечника и рассматривать её на всём протяжении кишечника для выявления внутрипросветных образований, перегибов, дивертикулов, повреждений, внешних сдавлений и других поражений. Рис.19
8. КТ органов малого таза – осуществляется поперечным сканированием и последующим построением реформатов. Этот метод используется в основном для диагностики костных изменений, малоэффективен для диагностики изменений органов в полости малого таза. Рис.20
9. КТ сосудов (КТ-ангиография, КТ-коронарография) – осуществляется быстрое поперечное сканирование (для коронарографии - в синхронизации с кардиограммой) после внутривенного болюсного введения контраста (контраст на основе йода) по прохождению контраста по артериям (артериям мозга, средостения, коронарным артериям, аорте, чревному стволу, брыжеечным артериям и артериям конечностей). Отдельное важное исследование – ангиография артерий мозга и артерий сердца позволяют выявить сужения (стенозы), мальформации, фистулы для планирования операций и лечения. Рис. 21 и 22.
10. КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря (КТ-урография) – исследование проводится с внутривенным контрастированием, получением срезов, построением реформатов, 3D-изображений для оценки мочекаменной болезни, сужений мочеточников, а так же диагностике новообразований. Рис.23
11. КТ желчных путей (КТ-ХПГ) – предварительно проводится катетеризация протоков или введение контраста в катетер, выведенный на поверхность кожи, а далее выполняется сканирование с последующей реконструкцией срезов и построением 3D моделей для диагностики сужений, проходимости шунтов и послеоперационных изменений. Рис.24
12. КТ височных костей – осуществляется аксиальным сканированием сверх-тонкими срезами с высоким разрешением для хорошей визуализации структур среднего и внутреннего уха (слуховых косточек, полукружных канальцев и улитки). Метод позволяет выявить воспалительные изменения, опухоли, сужения и костные аномалии. Рис.25
Опциональные возможности КТ
Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович Список используемой литературы
Похожие статьи
Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus. rentgenogram.com Rentgenogram | Статья Обработка данных КТОбработка данных КТ Кернель конволюцииИспользование разных установок кернеля позволяет детализировать или смягчить пиксилизацию изображения для лучшего восприятия и анализа в зависимости от плотности ткани в области исследования. Плотные (костные) ткани и ткани с повышенной воздухностью (лёгкие) целесообразно исследования с использованием кернеля высокой жесткости, а мягкие ткани (органы брюшной полости) со средними значениями кернеля. При исследовании головного мозга следует использовать низкий кернель. Использование мягкого кернеля для диагностики лёгких не позволяет в должной степени оценить изменения.
Рис.1
Рис.2 Использование жёсткого кернеля для диагностики лёгких прекрасно демонстриует изменения с должной чёткостью.
Рис.3
Рис.4 РеформатыРеформаты - перестроения изображения для получения дополнительных проекций обзора. Сканирование на КТ осуществляется поперек продольной оси тела человека с образованием множества срезов в аксиальной плоскости. Инструмент реформатирования позволяет выстраивать воксели в любой плоскости (чаще всего это корональная и сагиттальная) плоскость для улучшения анатомической адаптации, разностороннего рассмотрения области интереса, облегчения ориентировки, локализации и трактовки выявленных изменений.
Рис.5 Реформат а сагиттальной плоскости (рис.5а), реформат во фронтальной (корональной) плоскости (рис.5b) и исходные аксиальные срезы (рис.5с). SSDShaded Surface Display (SSD) - дисплей оттененных поверхностей (SSD) - представляет собой изображение с поверхностью, которое обеспечивает реалистично выглядящий трехмерный вид представляющей интерес структуры в пределах набора приобретенных томов (Прокоп и Галански, 2003). VRTVolume Rendering Technique (VRT) - присваивает диапазон значений непрозрачности CT номерам и, таким образом, дает лучшее определение контуров объектов или полупрозрачное отображение структур (Прокоп и Галански, 2003)
Рис.6 SSD (рис.6а) и VRT (рис.6b). MIP/MinIPMaximum Intensity Projection (MIP) и Minimum Intensity Projection (MinIP)- проекция максимальной интенсивности (MIP) и проекция минимальной интенсивности (MinIP) - это методы объемного рендеринга, в которых для определения интересующего объема (VOI) используются подходящие методы редактирования. Можно использовать весь набор данных изображения КТ или объём может быть ограничено областью интереса (ROI). В наиболее сложном случае только выбранные системы органов включены или исключены из VOI. Фактические изображения генерируются путем прогнозирования интересующего объема в плоскость просмотра и отображения максимальных значений КТ (для MIP) или минимальных значений КТ (для MinIP), которые встречаются вдоль направления проекции, называемого углом обзора. Обе технологии обеспечивают оптимальный контраст между малыми, высококонтрастными структурами и окружающими тканями. (Прокоп и Галански, 2003)
Рис.7 MIP (рис.7а) и MinIP (рис.7b). Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович Похожие статьи
Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus. rentgenogram.ru Распространенные мифы о компьютерной томографииМиф 1. При компьютерной томографии проводит анализ и выдает заключение программа без участия человекаОчень распространенное заблуждение. Анализ данных, полученных при КТ, осуществляется врачом, и заключение составляется им же. Конечно, существуют программы, облегчающие поиск патологии, например, очагов в легких (а также программы для определения степени выраженности гидроцефалии), однако они – на сегодняшний момент – не могут заменить живого интерпретатора. Миф 2. Компьютерная томография позволяет достоверно выставить диагнозИ это утверждение неверно. КТ – очень высокоинформативный метод диагностики, но диагноз выставляет именно лечащий врач на основе данных всех исследований – лабораторных, рентгеновских, клинических. Не стоит пытаться с помощью КТ определить и гистологическую структуру, например, опухоли – это может сделать лишь квалифицированный гистолог. Миф 3. Компьютерная томография показана при гастрите, колите и язвенной болезни желудкаНет, для выявления данных заболеваний больше подходят другие методы исследования: ФГДС либо рентгеноскопия желудка для диагностики язвенной болезни, колоноскопия для диагностики колитов, анализ крови на антитела к helicobacter pylori для диагностики гастрита и т. д. Миф 4. МРТ гораздо более информативный метод исследования по сравнению с КТИ это тоже заблуждение. Для диагностики костной травмы, деструктивных, опухолевых процессов в костях – КТ гораздо более информативный метод исследования. В связи с высокой (по сравнению с МРТ) степенью визуализации изменений костной ткани и быстротой проведения он является методом выбора (и первоочередным исследованием) при черепно-мозговой травме, при спинальной травме, при повреждениях костей скелета и т.д. Миф 5. При КТ очень высокое облучениеА вот это не совсем миф. Облучение действительно высокое, однако эффективная доза за одно исследование может колебаться от 0,1 мЗв (при томографии конечностей) до 30 мЗв (при томографии органов брюшной полости с контрастом). Если в первом случае эффективную дозу можно сравнить с дозой при однократной рентгенографии на пленке, то во втором случае – с полученной в результате 1000 и более цифровых рентгенографий. Миф 6. Чем больше срезов – тем выше качествоИ это не совсем так. Безусловно, 128-срезовые томографы позволяют анализировать более тонкие структуры тела, однако для использования в клинической практике «за глаза» хватает и 16-, 32-, 64-срезовых аппаратов. Увеличение же числа срезов закономерно приводит к большему времени сканирования и неоправданному повышению дозы. Миф 7. КТ нужно делать всегда, когда есть сомнения в диагнозеРазумеется, нет. Кроме КТ существует еще множество различных исследований, которые позволяют более достоверно диагностировать патологические состояния – например, фибробронхоскопия при подозрении на опухоль бронха. У компьютерной томографии своя область применения, и выполнять ее стоит лишь при наличии веских показаний. Миф 8. КТ можно выполнять с профилактической цельюДействительно, скрининговые КТ могут иметь место (например, КТ грудной клетки толстыми срезами), однако, несмотря на их большую информативность по сравнению со «стандартной» флюорографией, мало где применяется в России – из-за относительной дороговизны и большего облучения пациента. Миф 9. КТ с пероральным и внутривенным контрастированием одинаково эффективноЗачастую вместо введения контраста в вену его принимают внутрь. Это неправильно в случае, когда необходимо определиться, например, с наличием мягкотканого компонента в кисте почки, и, тем более, выполнить ангиографию. Конечно, из желудка контраст (Ультравист, Омнипак и др.) поступает в кровь, но медленно, и при этом нельзя добиться «классического» разделения фаз на КТ. Здесь следует помнить: если речь идет о диагностике аневризм и опухолей, необходимо внутривенное введение контраста. Миф 10. КТ и МРТ имеют одинаковый принцип работыВ обоих случаях идет речь о томографии – получении послойных изображений тела, но способ получения этих изображений в каждом случае разный. При МРТ изображения отражают, по сути, распределение ионов водорода (протонов) на срезе, а при КТ ткани различной для рентгеновских лучей плотности отображаются разными оттенками серого. При МРТ на человека воздействует сильное (0,3 – 1,5 Тл и более) магнитное поле, при КТ – электромагнитное излучение. Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов secondopinions.ru
|
