|
Записаться
|
Заключение обследования мрт головного мозгаМРТ головного мозга: заключение, расшифровкаМагнитно резонансная томография, постепенно развиваясь, заняла лидирующую позицию в диагностике заболеваний головного мозга. Используя свойства электромагнитного поля изменять ответные импульсы атомов водорода в клетках, МРТ позволяет создать подробное объемное изображение всех структур головного мозга. Воздействие на организм осуществляется неинвазивно, не нарушая целостности тканей и не принося вреда организму.  Магнитно-резонансная томография головного мозга Диагностическая способность магнитных томографов увеличивается с каждым годом. Первые томографы могли создавать электромагнитное напряжение около трех десятых тесла. В настоящее время широко применяются томографы с полем в полтора, два тесла, а иногда и восемь, что существенно повышает показатели диагностики. Томограф проводит последовательное сканирование структур головного мозга с шагом в несколько миллиметров, делая снимки – срезы. Сканы могут отражать как горизонтальные, так и вертикальные поверхности, воссоздавая трехмерное изображение структур головного мозга. Некоторые виды патологии требуют применения контрастных веществ, которые повышают четкость снимков, заполняя кровеносные сосуды и накапливаясь тканями. Кто оценивает результаты исследования?Расшифровывает результаты МРТ врач радиолог, который проводил исследование. Он последовательно, ничего не пропуская, анализирует все полученные изображения и делает заключение. На руки пациент получает протокол исследования, где врач радиолог описывает форму, размеры и состояние всех исследуемых структур. В конце протокола врач делает заключение, в котором и отражает отклонения от нормы, если они есть. Вместе с протоколом исследования человек получает пленку со снимками и электронный вариант томограмм, записанный на диск или флеш-карту. Некоторые учреждения результат в электронном варианте выдают только по просьбе пациента.  Врач анализирует снимок головного мозга Радиолог, делая описание и заключение к снимкам, не имеет права выполнять анализ значимости выявленной патологии, он может только указать, вид отклонений и место их расположения. Заключение о значимости выявленных отклонений, а также о способе их лечения делает лечащий врач (как правило, тот, который отправил на обследование), поэтому результаты исследования необходимо отнести ему. Радиолог может посоветовать пациенту, к какому врачу следует обратиться с выявленной патологией, если человек пришел на МРТ без направления, по собственному желанию. Кто лечит заболевания головного мозга?Лечащим врачом у больного с патологией головного мозга может быть невролог или нейрохирург. Как правило, врачи этой специальности могут самостоятельно расшифровать томограммы. Врач невролог или нейрохирург, выполнив самостоятельный анализ томограмм, может быть не согласен с описанием и заключением радиолога, поскольку кроме снимков МРТ он также выполняет анализ результатов осмотра и других обследований пациента. Если у врача возникают сомнения и разногласия с радиологом, как правило, проводится врачебный консилиум, а также выполняется повторное исследование. Что видно на томограммах?Разные отделы головного мозга отличаются на снимке цветом: от белого до черного. Контрастность зависит от степени колебания протонов водорода в ткани, импульс от которых улавливает аппарат МРТ. На снимке можно увидеть состояние серого и белого вещества головного мозга, желудочки (полостные образования, внутри которых циркулирует внутримозговая жидкость). Видны все подкорковые центры и образования, отвечающие за разные функции организма. Также доступны анализу мозговые оболочки и пространство между ними, кости черепа, глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи. Как выглядит здоровый мозг?Здоровый мозг врач радиолог в протоколе исследования описывает так: Все структуры головного мозга должны быть развиты правильно, интенсивность магнитно резонансного сигнала – в норме. Желудочковая система развита правильно, нормального размера, не расширена, не уменьшена. Периваскулярное, субарахноидальное пространство в норме. Борозды и извилины в норме. Структуры мозга нормального размера, не смещены. Турецкое седло, гипофиз без патологии. Глазницы, носовые пазухи, слуховые проходы нормального размера и формы, без признаков патологии. Мозговые ткани не имеют очаговых и диффузных изменений. Если применялся контраст — сосуды головного мозга развиты правильно, равномерно заполнены контрастным веществом. Как выглядят на снимках патологические изменения?ОпухольНа снимке выглядит как более светлое несимметричное пятно с неровными краями (так как снимок – это негатив, врачи называют его затемнением). Образование может деформировать и смещать другие структуры (желудочки, подкорковые центры). Рост опухоли, как правило, сопровождается быстрым развитием дополнительных сосудов в зоне поражения, поэтому для анализа объемных процессов применяют контрастирование. ИнсультПри развитии ишемического инсульта возникает зона гипоксии головного мозга, на МРТ она будет выделяться более светлой окраской, но в отличие от опухоли пятно будет соответствовать бассейну иннервации одной из мозговых артерий. При контрастировании кровоснабжение в зоне инсульта будет снижено. Может определяться сглаженность борозд и извилин над зоной поражения.  Отличия ишемического и геморрагического инсульта Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосуда и образованием внутримозговой гематомы. На снимках МРТ определяется темная полость с кольцевидной полоской по периферии, толщина кольца уменьшается со временем. Сосудистые заболеванияЗаболевания сосудов выявляют введением контрастного вещества. К этой группе патологий относят:
Рассеянный склерозДля него характерно образование зон белого вещества – нервных волокон, которые теряют миелиновый (внешний) слой. На томограмме видны очаговые образования, которые по-разному накапливают контраст в зависимости от стадии заболевания. Очаги выглядят как светлые зоны, могут находиться во всех отделах белого вещества. Количество их может сильно разниться: от одного до десятков. В начальной стадии заболевания, если выявляется только один очаг, его можно принять за небольшое объемное образование. В отличие от рака, очаги при рассеянном склерозе не деформируют окружающие структуры. Гидроцефалия (водянка) Норма и гидроцефалия Расширение полостей желудочков, субарахноидального, периваскулярного пространства. Тяжелые формы могут сопровождаться сдавлением и атрофией коры и подкорковых образований головного мозга. Врожденные аномалии развитияСерьезные аномалии развития головного мозга, как правило, выявляются еще во внутриутробном периоде или в первые месяцы жизни ребенка. Если аномалия не несет существенной утраты какой-либо функции организма, то выявить ее могут только случайно, во время МРТ, которое запланировано с другой целью. ЗаключениеКак нет двух одинаковых людей, так и двух абсолютно одинаковых томограмм у разных людей быть не может. Поэтому оценить результат МРТ может только специалист, имеющий достаточный опыт и квалификацию. Не стоит искать отклонения на снимках самостоятельно, поскольку даже не все врачи умеют это делать правильно. Также не стоит самостоятельно анализировать описание исследования, поскольку много различных отклонений может быть выявлено у здорового человека, но такие находки не являются клинически значимыми. diagnostinfo.ru Заключение МРТ головного мозга — 40 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрачаДетский невролог, Невролог, Педиатр Добрый день. По МРТ имеется признаки органические поражение. А какие жалобы? Походка какая? Мышечная сила? Анна, 26 марта 2018 Клиент Турабек, что такое органическое поражение? Анна, 26 марта 2018 Клиент Турабек, также имеются 2 грыжи поясничного отдела Невролог, Терапевт Добрый день! Изменения, описанные на МРТ, носят остаточный характер. Человек перенес ОНМК либо травму, это как наиболее частые причины, либо длительно страдает артериальной гипертонией. Гидроцефалия здесь умеренная, носит компенсаторный характер, не выходит за рамки допустимого. В зависимости от причины данных изменений требуется наблюдение доктором соответствующего профиля (невролог, терапевт, травматолог). Для оценки эффективности лечения нужно знать, что было до этого МРТ. Жалобы, клинику и т.д. Анна, 26 марта 2018 Клиент Виктория, головные боли до 72 часов, после усталость и разбитое состояние, аппатия, усталость. До головных болей раздражительность. Также имеются две грыжи поясничного отдела. Детский невролог, Невролог, Педиатр Имеется ли соп. Заболевания: диабет, АД? Анна, 26 марта 2018 Клиент Турабек, повышенное давление бывает. Диабета нет Детский невролог, Невролог, Педиатр Органические поражение- такой процесс который не возможно восстановить плотностью, но есть шансы для предупредить дальнейшего развития. Анна, 26 марта 2018 Клиент Турабек, при предупреждении развития, возможно возвратиться в жизни без головных болей? Невролог, Терапевт Каков возраст пациента? Картина возрастная. Анна, 26 марта 2018 Клиент Виктория, маме 51 год. Невролог, Терапевт Было ли что-то травматическое, типа ДТП, падения и прочего? Детский невролог, Невролог, Педиатр Если головные боли длительное, нужна УЗДГ сосудов головного мозга. Детский невролог, Невролог, Педиатр Боли сосудистого характера Детский невролог, Невролог, Педиатр При адекватной лечении можно предупредить дальнейшего развития и полная ремиссия боли. Невролог, Терапевт Анна, если у Вашей мамы было нарушение мозгового кровообращения либо травма, тогда боли связаны с данными событиями, лечение при этом одно. Если же этого не было, а у Вашей мамы затяжные приступы мигрени, то лечение другое, а то, что на МРТ никак не влияет на мигрень. Причину болей нужно искать! Анна, 26 марта 2018 Клиент Виктория, она попадала в ДТП когда было 15 лет, был удар головой, то есть уже 36 лет прошло...переводческие головные боли начались через 13 лет примерно после дтп Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Здравствуйте. Вам необходим очный осмотр невропатолога и получения лечения. При правильном лечении состояние должно улучшиться. Анна, 26 марта 2018 Клиент Татьяна, подскажите пожалуйста, кроме МРТ головного мозга и развернутого анализа крови, нужны ещё какие либо доп.анализы? Или этого достаточно для получения верного диагноза и назначения лечения? Спасибо Анна, 26 марта 2018 Клиент Татьяна, спасибо огромное!!! Детский невролог, Невролог, Педиатр Боли какого характера? Пульсирует или давящая? Локализация какая? Половину части головы или вес поверхности? У нее сейчас менопауза или менструации есть? Анна, 26 марта 2018 Клиент Турабек, боль всегда появляется в разной части (левая сторона, правая, и теменная) в основном левая часть головы. Боль сдавливающая. Когда болит правая часть слезиться правый глаз. Иногда появляется размытое зрение потом начинает болеть голова бывает наоборот сначала голова потом размытое зрение. Детский невролог, Невролог, Педиатр Можно еще РЭГ с фармакопробой для уточнения характера боли и можно выбрать соответствующие лечение. Невролог, Психолог Добрый день, Анна. Посмотрела МРТ и Ваши уточняющие комментарии. На МРТ отражены последствия ранее перенесенной ЧМТ. Катастрофичных изменений нет. Но необходимо дополнительное обследование. То, что Вы описываете, головные боли мигренозного характера носят сосудистый генез. Для этого необходимо выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи, если там будет выявлена экстравазальная компрессия (сдавление сосудов извне, то есть структурами шейного отдела позвоночника), то и МРТ шейного отдела позвоночника, но пока не спешите с этим исследованием, сделайте для начала УЗДГ сосудов головы и шеи. Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы насколько благоприятна картина после лечения - нужны данные предыдущего МРТ, которое проводилось до лечения и второй момент - какое именно лечение принимала Ваша мама и был ли от него эффект. Уточните, будем разбираться. Анна, 26 марта 2018 Клиент Наталья, загрузила пред МРТ. А также лечение. Но лечили не от головных болей, а поясницу... Акушер, Гинеколог Здравствуйте, мне кажется речь идёт о постоянном нарушении кровообращения головного мозга. УЗИ сосудов головы и шеи(БЦА) делали? Анна, 26 марта 2018 Клиент Александра, нет подобное УЗИ не делали Детский невролог, Невролог, Педиатр По симптомам МИГРЕНЬ с аурой. Лечение строго индивидуально с учетом возраста, А.Д, соп. Заболевания. При комплексной лечение и при соблюдении режима питания и режим дня стокий эффект будет длительно. Детский невролог, Невролог, Педиатр Кстати, после менопаузы мигрень тоже исчезает. Но до этого времени надо лечить. Невролог, Терапевт ДаЮ, описываете мигрень с аурой. Доказано помогает группа триптанов. Невролог, Терапевт Еще нужна диета- уменьшение употребления гистаминолибераторов (яйца, сыр, орехи), а также уменьшение в рационе алкоголя, мяса. Анна, 26 марта 2018 Клиент Виктория, спасибо огромное!!! Детский невролог, Невролог, Педиатр Препараты для купирования приступа мигрени Анна, 26 марта 2018 Клиент Турабек, спасибо огромное!!! Акушер, Гинеколог Нужно сделать, оценить кровотоки Анна, 26 марта 2018 Клиент Александра, спасибо огромное!!! Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Для осмотра необходимы будут оак общий анализ мочи и биохимия крови. Мрт у вас есть. Думаю этого будет достаточно. Ну еще могут направить на уздг сосудов шеи и голов мозга. Анна, 26 марта 2018 Клиент Татьяна, спасибо огромное!!! Невролог, Психолог Посмотрела. Пред МРТ практически без динамики по сравнению с настоящим поскольку терапия именно сосудистых изменений и атрофических очагов, как я понимаю не проводилась. Ваша мама проходила курс терапии относительно изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, это препараты разных групп, они разнонаправленные и никакого отношения к головному мозгу и близко не имеют. Не в обиду коллегам, но назначенная терапия относительно поясницы, мягко говоря, оставляет желать лучшего... Как я понимаю, также, особо эффекта нет. Что касаемо изменений головного мозга, они давние, свежих изменений, очагов нет. Это последствия перенесенной ЧМТ ранее. А поскольку любая ЧМТ без последствий, к сожалению, не проходит, боли дали о себе знать спустя много лет. Помимо этого, там вскользь упоминается об аномалии Арнольда Киари, это врожденное состояние, но в совокупности с перенесенной ЧМТ может доставлять человеку много неудобств и снижать качество жизни. Вот поэтому и рекомендую выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи, оценить кровоток, наличие перегибов, сужений, мальформаций, атеросклеротических бляшек в просвете сосуда, скоростные показатели кровотока и т.д. В зависимости от полученных результатов, тогда уже и корректировать медикаментозную тактику. Также я бы порекомендовала посетить окулиста для исследования глазного дна на предмет исключения внутричерепной гипертензии, поскольку описываемые Вами жалобы могут быть совсем не мигренью, а следствием внутричерепной гипертензии, которая косвенно на МРТ, проявляется наружной заместительной гидроцефалией. Плюс ко всему, как мне кажется, УЗДГ покажет сосудистые изменения на уровне шеи в том числе, поскольку очень и очень часто любая ЧМТ влечет за собой изменения и в шее, поэтому УЗДГ нужно выполнять не только сосудов головы, но и шеи в том числе, увидеть где именно имеется блок кровотока и насколько выражены изменения и чем, собственно, обусловлены. Анна, 26 марта 2018 Клиент Наталья, спасибо Вам огромное за развернутую и понятную картину, теперь немного стало спокойнее, главное чтоб теперь нервопатолог назначил адекватное лечение!!! Ещё раз благодарю от души! sprosivracha.com нормы, описание снимков и заключение – MedPath.ruМагнитно-резонансная томография – сложная, но точная диагностика, превосходящая и рентген, и УЗИ, и другие виды обследования. Однако для постановки диагноза недостаточно только обследоваться и получить снимки с результатами. Есть еще один этап – консультация врача-радиолога, который выдает заключение. Расшифровка МРТ головного мозга и других органов и систем производится после процедуры. Как это делается и что для этого нужно, мы рассмотрим в нашей статье. Содержание статьи Расшифровка результатов МРТ мозга
Данные, полученные при каждом типе обследования, фиксируются на пленке в виде снимков. Впоследствии врач-рентгенолог анализирует их, находит отклонения от нормы и оформляет расшифровку. Вся процедура проходит в несколько этапов:
Добавим, что ставить точный диагноз и назначать лечение не в компетенции специалиста, делающего расшифровку фото. Это уже работа лечащего врача, который давал направление на МРТ. Кто делает описание и расшифровывает снимки?Снимки выдаются распечатанными на специальной пленке или записанными на диске. Специалисты рекомендуют брать оба носителя, а в случае выбора отдавать предпочтение цифровому. По сравнению с пленкой, на диске снимок записывается в крупном масштабе и с высоким разрешением. К тому же, диском удобнее пользоваться и проще хранить.
Снимки мозга здорового человека в нормеНа снимках МРТ ткани обозначаются светлыми и темными участками. У структур мозга серый цвет, у внутримозговых синусов – черный. Светло-серые ручейки – это протекающие церебральные жидкости. О правильном развитии областей головного мозга здорового человека свидетельствует интенсивность сигнала томографа. Состояние сосудов изучается при использовании контрастирующего вещества (оно должно равномерно заполнять все сосуды). Диагностика МРТ выдала положительный результат, если:
Подготовка заключения по КТКомпьютерная томография не так распространена, как магнитно-резонансная. В отличие от МРТ, проводится она для изучения химического строения тканей. При различных заболеваниях их рентгеновская плотность меняется, что и фиксируется при диагностике. КТ и МРТ часто назначаются параллельно, чтобы дополнять информацию друг друга. Результат КТ предоставляется в виде трехмерного изображения. После проведения КТ головного мозга также выдается заключение специалиста. Примеры нормальных показателей:
В некоторых случаях диагностика КТ необходима, но часто ее делать нельзя. В отличие от МРТ, которая считается безопасной, КТ использует сильное лучевое воздействие, хоть и длится всего несколько секунд. По этой причине компьютерную томографию запрещено проводить при беременности, так как создается риск развития врожденных пороков у ребенка. Заключение по МРТЧтобы отчет не был излишне объемным, в него не включают информацию о тех анатомических частях, где не обнаружено никаких патологий. Это не будет перегружать ни радиолога, составляющего отчет, ни лечащего врача, который впоследствии будет ставить диагноз. На МРТ головного мозга исследуется более 200 анатомических единиц, и составление подробного отчета займет массу времени. Перечислим важнейшие анатомические структуры, которые исследуются при МРТ головного мозга:
Можно ли расшифровать МРТ самостоятельно?Не стоит думать, что результат диагностики – это уже готовый диагноз. Его еще нужно расшифровать, причем грамотно. Для этого необходимо хорошо разбираться в анатомии, знать взаимосвязь органов и систем, учитывать сопутствующую симптоматику. Расшифровывать снимки самостоятельно не имеет смысла, это работа квалифицированного врача с хорошим опытом. Кроме того, необходимо подтвердить результаты диагностики лабораторным исследованием, и уже после полного обследования ждать окончательные выводы врача. Дополнительно можно воспользоваться сторонними ресурсами – спросить совета на медицинских форумах или отправить результаты через интернет в частные клиники. У таких возможностей есть как положительные, так и отрицательные моменты. Плюс в том, что используя несколько вариантов, можно сравнить ответы и получить максимально объективные выводы. Однако дистанционно труднее убедиться в высокой квалификации врача, который будет работать с вашими снимками, как и в солидности клиники. Минус и в том, что далеко не всегда можно получить исчерпывающие ответы на все вопросы. Мы рекомендуем использовать дистанционную расшифровку как дополнительную возможность, а ориентироваться все же на мнение специалиста, который работает в вашей клинике. Как быстро можно получить результаты?Обычно результатов МРТ не приходится долго ждать. Уже через 30 минут обследуемому выдаются на руки и снимки и заключение врача-радиолога. Некоторые клиники обещают еще более быструю работу – 10-15 минут. Бывают диагностические случаи, когда на составление протокола требуется больше времени. Это зависит от сложности заболевания, наличия сопутствующих болезней, индивидуальных особенностей организма и т. д. Практически везде можно договориться, чтобы отчет выслали по электронной почте или отправили экспресс-доставкой. Если процедура проводилась с использованием контрастирующего вещества, пациенту придется задержаться не меньше, чем на полчаса. Для тех, кому контраст вводили впервые, это условие обязательно.
medpath.ru Rentgenogram | Статья Описание МРТ
В данном разделе Вы можете найти и скачать необходимый шаблон протокола для описания МРТ. Протоколы составлены с учётом основных требований врачей - клиницистов и могут быть удобно модифицированы. Автор и составитель данного протокола не несёт ответственность за использование формы, шаблона этого протокола, а так же любой его части. Протокол может быть использован врачом-рентгенологом для удобства расшифровки МРТ в качестве шаблона целиком или частично, а так же переделан в любой форме для удобства применения. Использование данных протоколов не снимает с врача-рентгенолога ответственность за написанное им заключение по исследованию МРТ и не в коей мере не перекладывает ответственность на автора протоколов. Протоколы составлены с избыточной информацией и перед печатью и заверением подписью каждый из них должен подвергнуться квалифицированной правке и переписи в связи с выявленными в ходе исследования изменениями, описываемыми в каждом конкретном случае. Таким образом, предоставляемые в использовании врача-рентгенолога протоколы могут рассматриваться исключительно как подспорье в работе, а не как единственное руководство к действию. Так же протоколы не следует рассматривать в качестве обучающего материала, но использовать как необходимое дополнение к ежедневному рутинному рабочему процессу для оптимизации и быстроты оказания диагностической помощи врачам-клиницистам. Протоколы описания МРТ головного мозга
Протоколы описания МРТ брюшной полости
Протоколы описания МРТ суставов МРТ коленного сустава. Скачать Протоколы описания МРТ позвоночника МРТ шейного отдела позвоночника. Скачать Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович Похожие статьи
Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus. rentgenogram.ru процедура, результаты, заключение и отзывы пациентов :: SYL.ruГоловная боль — одна из наиболее распространенных жалоб, с которой люди всех возрастов обращаются к медикам. Еще недавно подобная проблема считалась возрастным недугом, но теперь все чаще и чаще на головную боль жалуются дети и подростки, не говоря уже о людях среднего возраста. Начать лечение невозможно без точной и информативной диагностики, ведь мигрень может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Тогда в большинстве случаев врач назначает такое исследование, как МРТ головного мозга (магнитно-резонансную томографию).  Что выявляет?На данный момент процедура МРТ головного мозга является самым точным методом визуализации органов и тканей головы без применения ионизирующего рентгеновского излучения. При помощи мощных магнитных полей и высокоточных импульсов аппарат МРТ выдает детализированное изображение практически любого органа человека, в том числе и головного мозга. Двухмерные и трехмерные изображения позволяют рассмотреть даже самые мелкие сосуды и находить патологии в самом начале их развития. Снимки, полученные в результате исследования, можно изучать на компьютерном мониторе, распечатывать или хранить на любом электронном носителе. В зависимости от того, что показывает МРТ головного мозга, лечащий доктор имеет возможность поставить наиболее точный диагноз и назначить эффективное лечение.  Как проводится?Прохождение процедуры исследования томографом желательно после консультации со специалистом, который подробно разъяснит, что показывает МРТ головного мозга, и даст индивидуальные рекомендации. Сам аппарат представляет собой окруженную магнитом большую трубу, внутри которой находится выдвижной стол. Пациент укладывается на стол, положение тела фиксируется ремнями и специальными валиками, обеспечивающими неподвижность. При назначении томографии головного мозга все датчики, посылающие и принимающие сигналы, размещаются вокруг головы. На время процедуры радиолог покидает кабинет. Все данные передаются и записываются на компьютер, находящийся в соседней комнате. Во время проведения исследования по системе двусторонней связи радиолог может наблюдать за состоянием пациента и общаться с ним. При необходимости больному через вену вводится специальное контрастное вещество, во время инъекции возможно ощущение металлического привкуса во рту. Длительность процедуры составляет от 20 до 45 минут. Камера аппарата имеет систему кондиционирования и хорошо освещена. Само исследование абсолютно безболезненно, однако в некоторых случаях пациент испытывает клаустрофобию. Тревожным людям перед процедурой предлагаются успокоительные препараты. Понять, что исследование началось, помогут тихие щелчки и постукивание, издаваемые магнитом при образовании высокочастотных импульсов.  Восстановительный период после процедуры не требуется, пациент может принимать пищу и приступить к работе сразу после завершения МРТ головного мозга. Отзывы об исследовании у людей обычно положительные, ведь самое главное — правильный настрой! Показания и противопоказанияМРТ головного мозга назначается при обнаружении следующих состояний и заболеваний:
Этот перечень далеко не полный, в каждом случае индивидуально, опираясь на симптоматику, доктор принимает решение о назначении пациенту томографии. Результаты МРТ головного мозга помогают диагностировать такие патологии, как рассеянный склероз, злокачественную опухоль, инсульт, аневризму и многое другое. В некоторых случаях от точной постановки диагноза зависит жизнь пациента. Противопоказанием может служить присутствие на теле человека металлических предметов, например, пирсинга или зубных протезов с содержанием металла, а также беременность на ранних стадиях. На исследование могут не брать маленьких детей из-за их неспособности пролежать 20 минут неподвижно. ВидыДля наиболее точного определения патологии МРТ головного мозга может проводиться в следующих режимах:
Наиболее частым исследованием выступает МРТ сосудов головного мозга. Именно этот метод позволяет произвести точную диагностику сосудистых заболеваний, чаще всего являющихся причиной возникающей мигрени. МР-ангиографияМРТ сосудов головного мозга чаще всего назначается неврологом, хирургом или терапевтом; полученный результат позволяет увидеть в трехмерном изображении состояние вен, артерий и всей сосудистой системы. Диагностику лучше производить в комплексе с исследованием сосудов шеи и головы, для того чтобы точно исключить возникновение головной боли вследствие патологии артерий, находящихся вне черепа. Полученный результат поможет диагностировать такие сложные заболевания, как опухоли и структурные нарушения в тканях головного мозга, обнаружить наличие тромбов и их местонахождение, диагностировать рассеянный склероз, а также различные аневризмы и разрывы сосудов. МРТ головного мозга для ребенкаДаже для новорожденного процедура полностью безопасна, чаще всего назначается малюткам, у которых есть подозрение на заболевание структур мозга. Если малыш младше 5 лет, то исследование проводится под наркозом, естественно, с согласия родителей. Если ребенок старше 5 лет, то его следует подготовить к процедуре, заранее рассказав о том, что все пройдет совершенно безболезненно и почти незаметно. Родителям разрешается во время исследования находиться радом, разговаривать и успокаивать свое чадо. Если шум работающего аппарата пугает ребенка, ему будут предложены наушники, заглушающие шум.  Только доктор может определить, что показывает МРТ головного мозга у малыша, и выявить внутриутробную патологию, родовое осложнение или внешнее воздействие. Подготовка к процедуреПеред исследованием получается письменное согласие пациента или его ближайших родственников, а также выясняется наличие аллергической реакции на йод. Пациент должен быть одет в легкие удобные вещи с отсутствием металлических предметов. Если в организме присутствуют какие-либо имплантаты, содержащие металл, например, кардиостимулятор, то об этом нужно обязательно сообщить радиологу. Перед проведением МРТ сосудов головного мозга пациенту разрешается придерживаться обычного распорядка, принимать пищу и лекарства, если только врач не даст какие-либо индивидуальные рекомендации. Анализ результатов снимков проводит врач-радиолог, пациенту на руки выдаются черно-белые снимки и диск. Расшифровать, что показывает МРТ головного мозга, под силу лишь специалисту. Квалифицированный радиолог точно интерпретирует результат томографии, однако только лечащий врач может дать окончательное заключение. МРТ головного мозга не может быть единственным исследованием, на основании которого ставится диагноз - для точной диагностики требуется сделать целый ряд анализов, а также наблюдать за симптоматикой. Вместе с тем МРТ сосудов головного мозга - важная часть диагностики, помогающая увидеть всю картину болезни целиком. Отзывы пациентовМагнитно-резонансная томография показана широчайшему кругу пациентов как абсолютно безопасное и безболезненное, а главное - информативное исследование. Отзывы пациентов это подтверждают. По словам людей, не страдающих каким-либо видом расстройства психики, процедура самая обычная и даже местами приятная: можно спокойно полежать и послушать звуки из космоса. Пациенты, подверженные паническим атакам или клаустрофобии, отмечают возникновение во время исследования неприятных ощущений, некоторые даже отказываются от процедуры. Однако такие больные должны четко понимать, что ни один, даже самый квалифицированный и опытный доктор не поставит точного диагноза без МРТ. www.syl.ru Расшифровать МРТ, расшифровать диск МРТ, второе мнение по МРТ УСЛУГА РАСШИФРОВКИ МРТ С ДИСКА Довольно часто возникает ситуация, когда человек прошел МРТ, но у него остаются вопросы по диагнозу. Например, у вас может быть редкое или онкологическое заболевание. Кроме того, рентгенолог, делавший описание МРТ, может просто совершить ошибку. Ваши лечащие врачи могут также не очень хорошо разбираться в МРТ. Наконец, вы сами можете тревожиться за результат, ведь для лечения необходим точный диагноз! В таких случаях помогает Второе мнение: можно заказать повторную расшифровку, пересмотр МРТ узким специалистом, который хорошо разбирается в Вашей патологии. Достаточно просто отправить ему файлы с диска, который вам выдали в клинике. Среди организаций, оказывающих такую услугу, выделяется Национальная телерадиологическая сеть, объединяющая специлистов по диагностике из лучших российских центров, таких как Институт мозга человека РАН, Военно-медицинская академия, Институт хирургии им. Вишневского и т.д. Отправив МРТ с диска на консультацию, вы получите их квалифицированную расшифровку узким специалистом — доктором или кандидатом наук, который хорошо разбирается в Вашей патологии. Сделать это можно из любого города России, не выходя из дома! Национальная телерадиологическая сеть оказывает круглосуточную помощь и выдает независимое мнение по МРТ в течение 24 ч. после отправки. Подробнее ознакомиться с принципами работы сети можно здесь. ДЛЯ ЧЕГО НУЖНО ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПО МРТ?
Читать подробнее о Втором мнении Читать подробнее о телемедицине Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов teleradiologia.ru Диагностика головного мозга. Методы исследования: КТ, МРТ, ПЭТ, УЗИГоловной мозг, как и любая структура человеческого организма, подвержен серьезным заболеваниям. Печальная статистика показывает, что смертность от инсультов составляет 12–15% от общей смертности, занимая 3-е место после заболеваний сердца и злокачественных опухолей. По данным ВОЗ, на каждые 100 млн жителей мира приходится 500 тысяч инсультов и церебральных сосудистых кризов в год. Чтобы уберечься от болезней головного мозга и их тяжелых последствий, следует своевременно проходить обследования и диагностировать проблемы. Методы исследования мозга человека: от УЗИ до МРТК самым распространенным заболеваниям головного мозга относят: инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсию, онкологию головного мозга. В России ежегодно регистрируется до 400 тысяч случаев инсульта и 35% из них заканчиваются летальным исходом от самой болезни или ее последствий. К сожалению, в настоящий момент тенденции к улучшению ситуации не наблюдается. Кроме того, заболевания, связанные с сосудами головного мозга (субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз, эмболия, злокачественные опухоли головного мозга, атеросклероз, гипертония и другие) затрагивают сегодня не только людей старшего возраста, но и совсем молодых. Ученые связывают это с неблагополучной экологией, агрессивной информационной средой, неудовлетворительными биохимическими показателями и личными факторами риска: курением, алкоголизмом, несбалансированным некачественным питанием, в целом – с нездоровым образом жизни. В группу риска попадают люди старше 50 лет и те, кто регулярно подвергается психоэмоциональным и физическим перегрузкам – им показано исследование головного мозга. Оно может быть также назначено:
Метод диагностики врач определяет в зависимости от цели исследования, но в любом случае специалисту необходимо знать:
Это интересно Исследование сосудов мозгаМетодов современной диагностики, с помощью которых можно проверить состояние сосудов головного мозга, немало. Рассмотрим их подробнее. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)Обследование основано на сочетании УЗИ с методом допплерографии. Благодаря своей информативности, безопасности, эффективности метод снискал признание в медицинской среде. С его помощью можно установить скорость движения кровотока, сужение в просветах сосудов и атеросклеротические образования, закупорку сосудов, наличие изменения направления кровотока, спровоцированного остеохондрозом или деформацией тканей, а также выявить аневризмы головного мозга. Единственный недостаток УЗДГ – его труднодоступность. Только в современно оснащенных клиниках можно пройти данное обследование. При всей информативности метода противопоказаний к его проведению практически не существует. Только тяжелое состояние пациента и неспособность находиться в лежачем положении могут препятствовать проведению процедуры. УЗДГ не предполагает специальной подготовки. Реоэнцефалография (РЭГ)Схожа по принципу действия с методом электроэцефалографии (о которой будет рассказано ниже). По ее показаниям врач оценивает кровообращение в мозге, тонус сосудов и состояние кровенаполнения. При проведении РЭГ особой подготовки не требуется, метод безвреден, противопоказания не отмечены. Магнитно-резонансная ангиография (МРА)Метод наиболее информативен при изучении мелких структур головного мозга. Предельно точно определяет состояние нервных стволов сосудов, мозгового вещества. Многое зависит от используемого аппарата, мощность при подобном исследовании высока (0,3 Тл). Врач направляет на это обследование при таких нарушениях в работе сосудов шеи и головного мозга, как микроинсульты и тромбоз. У МРА те же противопоказания, что и при проведении МРТ, речь о которой пойдет ниже. Если лечащему врачу нужна всесторонняя «картина» о гемодинамике, скорости потока крови, функциональности и наполненности сосудов кровью, он предлагает пациенту пройти допплерографию . При транскраниальной допплерографии используется цифровое исследование, при этом глубина прохождения ультразвуковых лучей увеличивается до 9 см. Сканирование проходит по «срезам», что дает полную и подробную визуализацию состояния артерий и вен головы. При дуплексном сканировании сосудов головы применяется принцип спектрального анализа и допплеровского цифрового кодирования. Процедура помогает отобразить цветовую «картину» просвета сосудов, тонус и структуру стенок сосудов, ветвление и деформацию сосудов, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек и их размеры. Допплерография, как и дуплексное сканирование мозга, настолько безвредно, что это исследование можно проводить и маленьким пациентам. Диагностика заболеваний структур мозгаЭхоэнцефалография (ЭхоЭг) – ультразвуковое исследование мозга. Используется особый аппарат – осциллограф, который фиксирует при помощи ультразвука состояние мозга и воспроизводит результат в виде схемы. Врач получает информацию о состоянии сосудов головы, работоспособности всех участков мозга, мозговой активности. Нейросонографию (НСГ) называют еще детским методом, потому что он применим для новорожденных и детей раннего возраста. Является абсолютно безвредным. НСГ позволяет определить состояние мозгового вещества, мягких тканей, сосудов мозга, наличие аневризм, опухолей, различных патологий. Электроэнцефалография (ЭЭГ) заключается в регистрации электрических импульсов мозга. Метод хорошо изучен и апробирован поколениями врачей. Исследует мозговую активность и степень функциональности, осуществляет комплексное обследование головного мозга, системы кровообращения мозга и сети нервных волокон. Перед проведением процедуры необходимо прекратить прием спазмолитиков и противосудорожных препаратов. Метод безвреден для всех возрастных категорий. Показаниями, помимо диагностирования состояния сосудистой системы, могут стать нарушения сна, психические расстройства, травмы головного мозга. Краниография – это метод рентген-диагностики, который «расскажет» лечащему врачу о черепе пациента все: его строение, изменения при травмах и заболеваниях головного мозга. Применим при диагностике болезни Педжета, выявлении миелом, новообразований, косвенных признаков внутричерепной гипертензии. Так как краниография часто выполняется с использованием контрастных веществ, введенных в ликворные вместилища (желудочки мозга), эта процедура плохо переносится пациентом. Сегодня данный метод исследования врачи предпочитают заменять КТ или МРТ. Электронейромиография (ЭНМГ) – это метод исследования, который оценивает проходимость импульсов по нервам. Определит район, где проведение нервных импульсов недостаточно или отсутствует вовсе. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – современнейший метод диагностики, в основе которого лежит применение радиофармпрепаратов. Создает трехмерную «реконструкцию» процессов, происходящих в головном мозге. Диагностирует, в отличие от всех других методов, функциональную активность мозга. Другое, обиходное, название ПЭТ – «функциональная томография». ПЭТ достойно оценена врачами-онкологами. Опухоли размером от 1 см и не имеющие явных клинических проявлений поддаются диагностике и дифференцированию на доброкачественные и злокачественные. В большинстве случаев в качестве радиофармпрепарата используется глюкоза. Замечено, что клетки новообразования потребляют глюкозу интенсивнее нормальных тканей. Глюкоза неравномерно распределяется по организму, и это дает возможность врачу сделать верные заключения. ПЭТ, помимо диагностирования онкологии, используют и при определении болезни Альцгеймера, эпилепсии, ишемических нарушений, последствий сотрясений мозга. Категорическое противопоказание при проведении ПЭТ – беременность или кормление грудью. Показания к направлению на исследование компьютерной томографией (КТ) охватывает множество состояний, потому что КТ способна выявить практически все патологии:
КТ послойно «показывает» состояние нужных структур мозга. Томограмма позволяет врачу с очень большой долей вероятности поставить окончательный диагноз и приступить к терапии. Состояние белого и серого веществ головного мозга, гипофиза, гиппокампа, оболочки, желудочковой системы, черепные нервы, сосуды – объективно покажет исследование. Метод безопасен, лучевая нагрузка низкая. КТ разрешено проводить и детям. Магнитно-резонансный метод столь же информативен, как КТ, и при его проведении также делаются послойные снимки мозга. Суть метода иная, чем при КТ. На объект воздействуют не рентгеновские лучи, а радиоволны. Объект исследования помещают в созданное магнитное поле. Таким образом создаются резонансные колебания в молекулярных ядрах, которые фиксируются программой. В итоге получается серия черно- белых томограмм с высокой контрастностью, каждая из них – это «срез» мозга. Снимки подаются в разных плоскостях, аппарат позволяет увидеть мозг и в трехмерном формате. Таким образом специалист получает исчерпывающую информацию о строении мозга. Показания к проведению МРТ:
Особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно проведение детям. Метод имеет противопоказания. Например, его осуществление при наличии в теле человека металлических протезов, имплантатов, кардиостимуляторов – невозможно. «Пища для ума» Какой метод исследования головного мозга подойдет вамДанные статистики говорят о том, что наиболее востребованными методами исследования головного мозга являются МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ, при этом КТ больше подходит для исследования костных структур, а МРТ – для мягких тканей. Назначение врача при выборе метода исследования остается решающим фактором, но не менее важны информативность и безопасность метода и сумма, которую вы планируете потратить на лечение.
www.eg.ru
|
