Деформирующий остеоартроз (ДОА) — это одно из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний, характеризующееся разрушением суставного хряща, изменениями в костной ткани и постепенным нарушением функции суставов. На поздних стадиях болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов из-за выраженной боли и ограничения подвижности, что делает раннюю диагностику и лечение крайне важными. Основные усилия в борьбе с этим заболеванием направлены на замедление развития патологии, уменьшение болевого синдрома и предотвращение инвалидизации.

Понимание симптомов, факторов риска и методов диагностики помогает на ранних стадиях выявить деформирующий остеоартроз, предотвращая тяжелые последствия. Остеоартроз поражает как крупные, так и мелкие суставы и может затрагивать практически любую часть опорно-двигательной системы.

Что такое деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз, часто называемый просто остеоартрозом или артрозом, является хроническим заболеванием, поражающим суставные ткани, включая хрящи, кости и связки. Основной патологический процесс при ДОА — это разрушение и изнашивание хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. В результате хрящи теряют свою амортизационную функцию, что приводит к трению и деформации костных соединений, провоцируя боль и воспаление.

На начальных стадиях заболевание может проявляться незначительными изменениями в суставах и редко вызывает выраженные симптомы. Однако с развитием патологии разрушение хряща усиливается, и происходят более значительные изменения в костной ткани, ведущие к нарушению функции работы суставов. Различают первичный остеоартроз, связанный с возрастными изменениями и нарушением обмена веществ в хряще, и вторичный деформирующий остеоартроз, развивающийся вследствие травм, воспалительных заболеваний или других патологий.

Факторы риска заболевания

Риск развития деформирующего остеоартроза обусловлен множеством факторов, среди которых выделяются:

• Возраст. Остеоартроз чаще всего диагностируют у пожилых людей из-за естественных возрастных изменений в тканях.
• Пол. Женщины, особенно в период менопаузы, подвержены риску деформирующего остеоартроза из-за гормональных изменений.
• Наследственность. Наличие семейной предрасположенности увеличивает риск заболевания.
• Избыточный вес. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, особенно на коленные и тазобедренные.
• Травмы. Повреждения суставов и костей могут стать причиной вторичного деформирующего остеоартроза.
• Повышенные физические нагрузки. Работа, связанная с тяжелым физическим трудом или профессиональный спорт, могут способствовать износу.

Эти факторы влияют на суставной аппарат, ускоряя дегенеративные процессы и способствуя развитию и прогрессированию заболевания. Понимание этих факторов — от генетической предрасположенности и возрастных изменений в тканях до образа жизни и травм — помогает выявить людей с повышенной вероятностью развития деформирующего остеоартроза и принять меры для замедления прогрессирования болезни.

Основные причины деформирующего остеоартроза

Деформирующий остеоартроз развивается в результате ряда причин, приводящих к дегенеративным изменениям в суставах:

• Износ хрящей. С возрастом суставной хрящ теряет эластичность, что снижает его амортизационные свойства и приводит к его разрушению.
• Микротравмы. Постоянные микротравмы и нагрузки приводят к поражению и разрушению суставных тканей, особенно у спортсменов и людей с тяжелым физическим трудом.
• Воспалительные процессы. Хронические воспаления могут привести к дистрофическим изменениям и разрушению суставного хряща.
• Метаболические нарушения. Нарушение обмена веществ отрицательно сказывается на питании хрящевой ткани, что ускоряет дегенеративные процессы.

Все эти факторы постепенно приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям, что провоцирует разрушение хряща и нарушает нормальное функционирование сустава. Хрящ становится истонченным, теряет амортизирующие свойства, что приводит к трению костей и изменению их формы.

Симптомы деформирующего остеоартроза

На начальных стадиях деформирующего остеоартроза симптомы могут быть слабо выражены. Постепенное прогрессирование заболевания вызывает следующие признаки:

• Боль в суставе, которая усиливается при нагрузках и уменьшается в покое. При запущенной форме заболевания боль может присутствовать даже в состоянии неподвижности и значительно усиливаться при любых движениях. 
• Ограничение подвижности и ощущение скованности, особенно после отдыха.  Это связано с воспалением и дегенеративными изменениями в суставной и костной ткани.
• Хруст и щелчки при движении, возникающие из-за трения костей в суставе. Трение обусловленного разрушением хрящевого слоя, который обычно амортизирует и защищает суставные поверхности.
• Деформация в области пораженного сустава. Изменения в костной и хрящевой ткани, такие как костные наросты (остеофиты), приводят к изменению формы сустава. Это может быть особенно заметно на коленных и пальцевых соединениях.
• Отек и воспаление, которые могут образоваться вокруг пораженного сустава. Это связано с воспалительной реакцией, вызванной разрушением хрящевой ткани и раздражением суставной капсулы. что особенно заметно на поздних стадиях.

С развитием заболевания хрящ разрушается, и костная ткань подвергается дегенеративным изменениям. На поздних стадиях боль становится постоянной, что затрудняет повседневные движения и существенно снижает качество жизни.

Как диагностировать

Для диагностики деформирующего остеоартроза используются различные методы визуализации, которые помогают оценить состояние суставного хряща, костной ткани и степень поражения сустава:

• КТ (компьютерная томография). Позволяет получить детальные трехмерные изображения костных структур, помогает выявить степень разрушения костных поверхностей и наростов.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот метод позволяет получить детальные изображения мягких тканей, включая хрящи и связки, и выявить дегенеративные изменения на ранних стадиях.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). Используется для оценки суставной жидкости и определения изменений в мягких тканях вокруг сустава.

Эти методы диагностики помогают точно определить степень поражения, оценить состояние хрящевой ткани и выявить изменения в костных структурах, что важно для планирования эффективного лечения.

Деформирующий остеоартроз — серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Ранняя диагностика с использованием таких методов, как КТ, МРТ и УЗИ, позволяет выявить заболевание на начальной стадии, когда дегенеративные процессы еще не достигли критической степени. Своевременное лечение позволяет сохранить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания, предотвращая инвалидизацию.